Adenocarcinoma

A táplálkozás mindig is az emberi élet egyik központi helyét foglalta el. Az emésztési folyamat megzavarása rengeteg problémához vezet, mind fizikailag, mind pszichológiailag. Nem csoda, ha azt mondják, hogy mi vagyunk az, amit eszünk. A belső és külső környezet különböző agresszív tényezőinek hatása miatt a gyomor-bél traktus betegségeinek tömege van: a fogszuvasodástól az emésztőrendszer gyulladásos fekélyéig. Az egyik legveszélyesebb betegség a bél adenokarcinoma. A patológiáról további részleteket az alábbiakban tárgyalunk..

Meghatározás

A bél adenokarcinoma vagy a mirigyrák olyan rosszindulatú daganatos daganat, amely a bél bármely részét érinti, és a nyálkahártya (belső) hámsejt-mirigysejtjeiből származik. Egy ilyen daganat meglehetősen veszélyes és gyakori. Annak a ténynek köszönhetően, hogy hosszú tünetmentes folyamat jellemzi, gyakran előfordul, hogy a betegség jelenlétét már előrehaladott stádiumban észlelik, amikor a kezelésnek nincs értelme.

Bél anatómia

A belek számos olyan funkciót látnak el, amelyek támogatják a normális életet. Élelmiszerek aprításával, emésztésével, tápanyagok felszívásával és az emberi salakanyagok eltávolításával foglalkozik. Több szakaszból áll - vékony és vastag.

A fotón: Bél anatómiája

Az emésztőrendszer általában hét-nyolc méter hosszú egy átlagos élő emberben és körülbelül 10-12 méter hosszú az elhunytakban. A vért a mesenterialis artériákon keresztül látják el - a felső és az alsó artériákat elkülönítik. A vér kiáramlását az azonos nevű vénákba vezetik, amelyek azután a kapu vénás rendszerébe áramlanak, a máj kiszűri és visszatér a szívbe.

A bél bármely részének falának három rétege van - a belső nyálkahártyaréteg és a submucosa, a perisztaltikát biztosító izomréteg, a külső serózus réteg, amelyet a visceralis peritoneum képvisel.

A vékonybél a következő szakaszokkal rendelkezik:

  • Patkóbél.
  • Éhbél.
  • Ileum.

A vastagbél a következőkből áll:

  • A vakbél a melléklettel.
  • Az emelkedő, keresztirányú és leszálló vastagbél.
  • Sigmoid vastagbél.
  • Végbél.

Vékonybél

Leggyakrabban a vékonybélrák lokalizációja a duodenum vagy az ileum kezdete. Ez a daganat a mirigyes hám sejtjeinek degenerációjának eredményeként alakul ki, különböző provokáló tényezők hatása miatt. A vékonybél adenokarcinóma esetén a tünetek sokáig nem észlelhetők, csak akkor, ha a daganat mérete eléri a jelentős méretet, lehetséges a bélelzáródás klinikája. Ezzel a diagnózissal a betegek a műtőasztalhoz mennek, amely után kiderül a bélmozgás problémáinak valódi oka..

A vékonybél anatómiája

Kettőspont

A vastagbélben lévő adenocarcinoma ugyanolyan jellegű - a bél belsejében található nyálkahártya hámsejtekből származik. Ezenkívül a daganat növekedésével a tünetek csatlakozni fognak, amelyek hasonlóak a vékonybél daganatához. Emésztési problémák alakulnak ki, gyakori puffadás, székrekedés váltja fel hasmenést, nehéz a durva rostos ételek átjutása.

Ugyanakkor vannak kedvenc lokalizációs helyei. Ide tartozik a sigmoid, a vak és a végbél.

A vastagbél sematikus ábrázolása

Sigmoid vastagbéldaganat

Az osztály béltípusának adenokarcinóma betegségét leggyakrabban az emberek olyan kategóriái érintik, akik a következő hajlamosító tényezőkkel rendelkeznek:

  • Előrehaladott kor.
  • Mozgásszegény életmód.
  • Gyakori székrekedés, amely megerőlteti a bél nyálkahártyáját.
  • A polipok jelenléte a bél lumenében, terminális ileitis, diverticula.
  • Fekélyes vastagbélgyulladás.

Az ilyen típusú betegség kialakulása a következő forgatókönyvet követi. Van egy része a nyálkahártyának, amelyet durva ürülék krónikusan traumatizált. Továbbá az állandó traumák következtében a hámsejtek újjászületnek és megszerzik a rákos daganat növekedésének jellemzőit - aktívan osztódni kezdenek, elveszítik a kapcsolatot a környező sejtekkel, elveszítik működésüket és aktívan növekednek a környező szövetekbe. Amíg a daganat átmérője kevesebb mint másfél centiméter, az áttétek nem terjednek át a véráramban.

Sigmoid vastagbéldaganat

Amikor a daganat a cső lumenének felét elfoglalja, a regionális nyirokcsomókban egyetlen metasztázis jelenik meg, amelyek gyűjtőként működnek, és nem engedik tovább a daganatos sejteket. A bél teljes lezárása után az áttétek elterjednek a testben, és aktívan növekednek a környező szövetekbe.

Vakbéldaganat

A daganat előfordulásának mechanizmusa megközelítőleg megegyezik a fent leírtakkal. A vakbél adenokarcinóma általában két betegcsoportban fordul elő - gyermekeknél vagy időseknél. A növekedést megelőzi az úgynevezett "rák a helyén" állapot vagy a polipok növekedése.

A fotón: A cecum daganata a műtét során mobilizált

Rektális daganat

A végbélben lokalizált adenocarcinoma - leggyakrabban és általában idősebb embereknél fordul elő. A szakértők az ilyen típusú betegség előfordulását olyan tényezőkkel társítják, mint a kiegyensúlyozatlan táplálkozás, az élelmiszerek túl sok durva rostja, a rost hiánya. Lehetséges a kémiai rákkeltő anyagokkal való krónikus érintkezés, az emberi papillomavírus fertőzése révén is megbetegedni. A tumor lokalizációja a következő lehet:

  • Anális
  • Ampullar
  • Nadampular

Az előfordulás okai

Nincs egyetértés a bél adenokarcinóma kialakulásának pontos okáról. De az orvosok olyan tényezőket azonosítanak, amelyek véleményük szerint traumát okozhatnak a bél nyálkahártya-sejtjeinek későbbi rosszindulatú daganataival:

Zsíros ételeket gyakran eszik.

A növényi rost elégtelen bevitele.

A húskészítmények túlzott bevitele.

A kolitisz és más gyulladásos bélbetegségek kórtörténete.

A családtörténet hajlamosítása. Ha a családnak bél adenokarcinóma esetei voltak, akkor a megbetegedés kockázata többször megnő.

Foglalkozási veszélyek - azbeszttel, nehézfémekkel végzett munka.

Emberi papillomavírus onkogén törzsével történő fertőzés.

A nyálkahártya sérülése az anális szex során.

Vastagbél adenokarcinóma

Az iLive minden tartalmát orvosi szakértők vizsgálják felül, hogy a lehető legpontosabbak és tényszerűbbek legyenek.

Szigorú irányelveink vannak az információforrások kiválasztására, és csak jó hírű weboldalakra, tudományos kutatóintézetekre és lehetőség szerint bevált orvosi kutatásokra hivatkozunk. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Interaktív linkek az ilyen tanulmányokhoz.

Ha úgy gondolja, hogy tartalmunk bármelyike ​​pontatlan, elavult vagy más módon kérdéses, válassza ki azt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűkombinációt.

A vastagbél adenocarcinoma olyan rák, amely az egyik vezető helyet foglalja el a belső szervek onkológiai elváltozásai között. Vegye figyelembe ennek a betegségnek a jellemzőit, tüneteit, szakaszait, kezelési módszereit és a gyógyulás prognózisát.

Ilyen fogalom, például a vastagbélrák, eltérő természetű rosszindulatú daganatokat foglal magában, amelyek az anális csatornában, a vakbélben, a végbélben és a vastagbélben lokalizálódnak. A betegség hámszövetekből fejlődik ki, és a nyirok áramlásával áttétet ad, ezért kedvező prognózis csak a korai szakaszban lehetséges. A veszély az, hogy szinte lehetetlen felismerni a rákot a kezdeti szakaszban..

Leggyakrabban a betegséget idős betegeknél diagnosztizálják. A betegség kialakulásának kockázata jelentősen megnő, ha egy személy ötven évnél idősebb. De egy időben észlelt és helyesen differenciált adenokarcinóma megkönnyíti a kezelési folyamatot. A rákos differenciálódásnak több foka van, amelyek szerepelnek a béldaganatok nemzetközi osztályozásában, tekintse őket:

  • Erősen differenciált.
  • Mérsékelten differenciált.
  • Rosszul differenciált (nyálkahártya-adenokarcinóma)
  • Differenciálatlan rák (agresszív lefolyás és rossz prognózis).

ICD-10 kód

A vastagbél adenokarcinóma okozza

A vastagbél adenokarcinóma okait számos tényező okozza. A betegség okának azonosításával megakadályozhatja annak kialakulását. Számos tényező jelentősen növeli az onkológia kialakulásának kockázatát:

  • Örökletes hajlam.
  • Idős kor.
  • Rossz táplálkozás (vitaminok, ásványi anyagok és nyomelemek hiánya).
  • Humán papillomavírus fertőzés.
  • Különböző gyógyszerek káros hatásai.
  • Anális szex.
  • Hosszan tartó székrekedés.
  • Vastagbélbetegségek (sipolyok, daganatok, vastagbélgyulladás, polipok).
  • Idegrendszeri rendellenességek.
  • Káros munkakörülmények, beleértve az azbeszttel végzett munkát is.

Természetesen leggyakrabban több tényező kombinálódik, amelyek a betegséget okozzák. Ha korlátozza magát a hajlamosító tényezőktől, megakadályozhatja az onkológia kialakulását.

Vastagbél adenokarcinóma tünetei

A vastagbél adenokarcinóma korai tünetei homályosak. A beteg panaszkodik visszatérő hasi fájdalomról, székrekedésről és hasmenésről, rossz étvágyról, sőt hányingerről. De ezen tünetek egyike sem utal közvetlenül a vastagbél onkológiai elváltozására. A betegség első szakaszában véres és nyálkás nyomok jelennek meg a székletben, amelyeket később gennyes helyettesítenek. Az ilyen jelenségek állandóak, de nem érnek el jelentős mértéket. Idővel a fenti tünetek mindegyike fokozódik. Orvos által megvizsgálva a szakember tapinthatja a daganatot a hasfalon, mobil, sűrű és rögös.

  • Ismétlődő fájdalmas fájdalom a hasban.
  • Rossz étvágy, hányinger, gyors fogyás.
  • Általános gyengeség és láz.
  • Váltakozó székrekedés és hasmenés.
  • Puffadás, ürítési nehézség.
  • A bőr sápadtsága.
  • Vér, nyálka és genny a székletben.

A betegség fent leírt megnyilvánulásainak hátterében gyomorbetegségek jelennek meg - émelygés, nehézségérzet, gyomorégés, hányás. A daganat növekedésével a fájdalom intenzívebbé válik. Növekedése összefügg a rosszindulatú daganatok fúziójával a környező szövetekkel és szervekkel. A helyi specifikus körülmények, vagyis a széklet tömegei, valamint a rendszeres mechanikai és kémiai expozíció miatt a daganat kifekélyesedik. Ennek hátterében fertőzés alakul ki, amely fokozza a helyi tüneteket, hőmérséklet-emelkedést, mérgezést és változásokat okoz a vér összetételében. Ha a fertőzés átterjed a retroperitoneális szövetre, akkor fájdalmas érzések jelentkeznek az ágyéki régióban és a peritoneális jelenségek.

A korai szakaszban a rák gomba alakú képződményeknek tűnik. A daganat három típusra oszlik: gyűrű alakú, gomba alakú és beszűrődő formákra. Vágáskor felülete szemcsés, kemény vagy szürkésfehér lehet. Ha a betegséget a daganatos folyamat terjedésének szempontjából vesszük figyelembe, akkor négy szakasz áll rendelkezésre a következő tünetekkel:

  • A daganat nem terjed túl a submucosán és a nyálkahártyán.
  • A bél belső üregébe nyúlik ki, de nem áttétet képez. Ha ebben a szakaszban metasztázisok jelennek meg, akkor azok a bélfal teljes vastagságát befolyásolják.
  • Áttétesíti a regionális nyirokcsomókat.
  • A neoplazma nagy méreteket ér el, befolyásolja a szomszédos szerveket, áttétet ad a nyirokcsomókba és a távoli szervekbe.

A vastagbél differenciált adenocarcinoma

A vastagbél differenciált adenokarcinoma jól reagál a kezelésre, ellentétben a tumor egyéb szövettani változataival. Ha a betegséget a fejlődés korai szakaszában észlelték, akkor kemoterápiát vagy sugárterápiát alkalmaznak a kezelésre. Ez lehetővé teszi a neoplazma növekedésének lassítását és az áttétek megelőzését. Később a beteg műtéten esik át, és a bél integritásának további helyreállításával teljesen eltávolítja a rosszindulatú daganatot.

A differenciált rák pozitív előrejelzése az ötéves túlélés minden korosztályú betegek számára. Fejlődésének megakadályozása érdekében rendszeres orvosi vizsgálatnak kell alávetni, és az első kóros tüneteknél ne halassza el az orvos látogatását.

Erősen differenciált vastagbél adenokarcinóma

A vastagbél erősen differenciált adenokarcinóma prognózisa és lefolyása a legkedvezőbb. Az ilyen típusú onkológiában minimális a rosszindulatú sejtek száma. A kóros folyamat során az érintett sejtek mérete megnő, és magjaik meghosszabbodnak.

Az ilyen típusú betegségben szenvedő betegek ötéves túlélési aránya 50% -os. Az idős emberek pozitív prognózissal rendelkeznek, mivel a rák gyakorlatilag nem áttétet ad, és nem befolyásolja a szomszédos szerveket. De a fiatal betegek 40% -os esélyt kapnak a gyógyulásra és az ötéves túlélésre. A műtét és a távoli áttétek utáni első évben nagy a betegség megismétlődésének kockázata.

Mérsékelten differenciált vastagbél adenokarcinóma

A közepesen differenciált vastagbél adenokarcinóma a szerv rosszindulatú elváltozásának leggyakoribb formája. A betegség progressziója súlyos következményekhez vezet, mivel a benőtt hámsejtek kitöltik a bél teljes lumenjét, ami bélelzáródást okoz. Ha a daganat nagy méretet ér el, akkor ez a bélfalak felszakadását és súlyos belső vérzést okozhat..

A kezelésnek a legkorábbi stádiumtól kezdve kell megtörténnie, mivel a progresszióval megkezdődik a közeli szervek károsodása. Nagyon gyakran a betegség fistulák és peritonitis kialakulásához vezet, ami jelentősen rontja a prognózist és a betegség általános lefolyását. Az onkológia nem reagál jól a terápiára, mivel nehézségei vannak a kemoterápiára szánt hatékony gyógyszerek kiválasztásában. A sugár besugárzás vagy a műtét további kezelés nélkül nem hozza meg a kívánt eredményt. Ezért a prognózis teljes mértékben a betegség korai diagnózisától függ..

Rosszul differenciált vastagbél adenokarcinóma

A vastagbél rosszul differenciált adenokarcinómáját kifejezett celluláris polimorfizmus jellemzi. A neoplazma gyorsan növekszik és áttétet ad, ezért rossz a prognózisa. A rák ezen formája sokkal veszélyesebb, mint más differenciált típusok. Az agresszív lefolyású nyálkahártya-, kolloid- vagy laphámsejtes karcinómával ellentétben a rosszul differenciált forma prognózisa és lefolyása sokkal rosszabb.

A kezelés nem hoz pozitív eredményeket, ezért a túlélés prognózisa gyenge. Az egyetlen módja annak, hogy a betegnek ebben a betegségben segítsen, a tüneti terápia. Célja a fájdalmas érzések csökkentése, a beteg állapotának enyhítése.

Vastagbél tubuláris adenokarcinóma

A vastagbél tubuláris adenokarcinómát sokáig nem diagnosztizálták. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a korai szakaszban nincsenek kifejezett tünetei, de további progresszióval látens bélvérzést és vérszegénységet okoz. Bizonyos esetekben a neoplazma képes nagy mennyiségű fehérjében és káliumban gazdag nyálkahártya-szubsztrát előállítására, ami provokálja a hypokalemia és a hypoproteinemia kialakulását. Leggyakrabban ezt a daganattípust véletlenül fedezik fel, például röntgenvizsgálat során.

A táblázatos formának van egy jellemzője, amelyet a rostos stromába ültetnek be, és elágazó szerkezetű. A daganatsejtek lehetnek hengeresek és néha köb alakúak. A betegség nehezen kezelhető, és rossz a prognózisa.

Vastagbél adenokarcinóma áttétek

A vastagbél adenokarcinóma metasztázisai más szerveket, valamint a nyirokcsomókat is érintik. Az áttétet többféle módon hajtják végre: a tumor beültetése és növekedése során a környező szövetekbe és szervekbe, hematogén és limfogogén. A tumorsejtek hematogén terjedését a betegek 10% -ában, limfogéneseket pedig az esetek 60% -ában figyelhetjük meg. Leggyakrabban metasztázisokat találnak előrehaladott rákos betegeknél.

Az áttétek mellett a rákot bonyolíthatja fekély, vérzés és bomlás, amelyek másodlagos fertőzést és esetenként cachexiát okoznak. A fertőző elváltozás tályogképződéshez és a neoplazma nekrotikus területének további perforációjához vezet. A betegek mintegy 40% -a részleges vagy teljes obstrukcióban szenved. A kóros folyamat hátrányosan befolyásolhatja a húgyúti rendszert. Fistulák képződhetnek a vastagbél és a hólyag, az ureter, a prosztata vagy a női nemi szervek között.

A vastagbél adenokarcinóma diagnosztikája

A vastagbél adenokarcinóma diagnosztizálása anamnézissel kezdődik. Az orvos megkérdezi a beteget a panaszokról, külső vizsgálatot és tapintást végez. A betegség pontos meghatározásához a páciensnek a vastagbél kontrasztos röntgenfelvételét, vér-, vizelet- és székletvizsgálatokat, digitális és endoszkópos végbélvizsgálatokat írnak elő. A fenti eljárások közül sok kellemetlen, de nagyon fontos. A kapott eredmények alapján az orvos képes lesz diagnosztizálni, elvégezni a terápiát és megjósolni a gyógyulást. Bizonyos esetekben a diagnosztikai eredmények teljesen megcáfolták a korai diagnózist..

Alapvető diagnosztikai módszerek:

  • Szigmoidoszkópia - a bélnyálkahártya felületének vizsgálata endoszkóp segítségével. Ez a módszer különösen hatékony a betegség korai szakaszában..
  • Kontrasztos röntgen. A daganat fő jelei: a nyálkahártya megkönnyebbülésének zavarai, kitöltési hiba (fűrészes, egyszeres, egyenetlen), a bél kiterjedése a daganat felett, fokozott perisztaltika.
  • Ultrahangos vizsgálatot használnak az onkológia és a távoli áttétek fókuszának kimutatására. A klinikai képtől függően endorektális vagy perkután ultrahang használható.
  • Biopszia - endoszkópia segítségével végzik. A kapott anyagokat a tumor elváltozásainak típusának, stádiumának és differenciálódásának mértékének meghatározására használják..
  • Kolonoszkópia - a vastagbél bármely részében megjeleníti a neoplazmákat.
  • MRI, CT - nagy pontossággal rendelkeznek, meghatározzák a tumor szerkezetének és elhelyezkedésének jellemzőit, a szomszédos szervek károsodásának jeleit és a kóros folyamat prevalenciáját.

Különös figyelmet fordítanak a differenciáldiagnózisra a belek, a hasi szervek és a retroperitoneális tér egyéb betegségei esetén. A tumor megkülönbözteti a polipokat, amelyek leggyakrabban gyermekeknél fordulnak elő. Ebben az esetben a kontrasztos radiográfia meghatározó jelentőségű. A vastagbél bármely részében található székletkövek szimulálhatják a neoplazmát. De az anamnézis folyamata során, vagyis tapintáskor lágy konzisztenciájuk van és az úgynevezett "gödör tünete". A vastagbélrák és a hasi szervek megbetegedéseinek felismerésekor különös figyelmet fordítanak a vesék, a petefészkek, a máj, a lép és az ureter veleszületett rendellenességeire..

Kihez forduljon?

Vastagbél adenokarcinóma kezelése

A vastagbél adenokarcinóma kezelése annak stádiumától és alakjától függ. A kombinációs terápiát leggyakrabban azért használják, mert a rák érzékeny a sugárzás hatásaira. A legtöbb beteg sugárzása után a daganat zsugorodik, mivel a rosszindulatú sejtek elpusztulnak. A sugárkezelés javítja a műtét eredményeit azáltal, hogy csökkenti a szöveti gyulladás és a daganatos sejtek transzferjének valószínűségét. A gyógyszeres kezelés és a speciális étrend betartása kötelező.

Vegye figyelembe a vastagbél rosszindulatú elváltozásainak kezelésének főbb módszereit:

  1. Kemoterápia - 5-fluorouracil gyógyszerek kombinációját leukovorinnal vagy irinotekánnal alkalmazzák. A kapecitabin, a Ftorafur és a Raltitrexide gyógyszerek hatékonyak. A felsorolt ​​alapok kombinálva használhatók fel.
  2. A besugárzást ritkán alkalmazzák a vastagbélrák kezelésében, mivel a végbél kivételével a vastagbél minden része nagyon mozgékony és a páciens testtartásától függően megváltoztatja a hasüregben való helyzetét. A besugárzást fel lehet használni a műtét előkészítéseként vagy után. Csökkenti a neoplazma térfogatát és elnyomja az áttétek megjelenését..
  3. Az ilyen típusú rákos betegek számára nincs speciális étrend, de számos étrendi ajánlás létezik. Az étrendnek gazdagnak kell lennie gyümölcsökben és zöldségekben. Különös figyelmet kell fordítani a vitaminterápiára. Ha a páciensen átesett a bél reszekciója, akkor az étrendnek tartalmaznia kell könnyű ételt, amely nem késik a gyomorban, nem okoz meteorizmust és hányingert. A rezsimnek megfelelően kell enni, figyelve a vízháztartást.

Vannak alternatív kezelési módszerek, segédterápiaként alkalmazhatók. De mielőtt elkezdené használni őket, konzultálnia kell orvosával..

  • Keverjünk össze egy kanál calamus gyökeret, három és fél evőkanál burgonyaszínt, másfél evőkanál körömvirág virágot és négy evőkanál ürömgyökeret. Öntsünk forró vizet a keverékre, és hagyjuk 5-6 órán át. A kapott infúziót minden étkezés előtt 100 ml-ben kell szűrni..
  • A daganatos elváltozásokat beöntéssel kezelik. E célokra tisztított vizet használnak réz-szulfáttal (két liter víz / 100 ml szulfát-koncentrátum). A kezelés időtartama nem haladhatja meg a 14 napot..
  • Öntsön egy evőkanál celandin gyógynövényt 200 ml forrásban lévő vízzel, és hagyja 20-30 percig. Szűrje le a levest, és vegyen be egy kanálat naponta 2-3 alkalommal étkezés előtt.
  • A Gopher olaj rákellenes tulajdonságokkal rendelkezik. Egyél 4 evőkanál zsírt naponta, vagy főzd meg vele az összes ételt. Az ilyen terápia egy hónapon belül jelentősen javítja a beteg állapotát..

Vastagbél adenokarcinóma műtét

A vastagbél adenokarcinóma műtéte a leghatékonyabb terápiás módszer. A műtét során nemcsak a daganatot távolítják el, hanem az áttétek által érintett szöveteket is. A műtét előtt a páciens speciális képzésben részesül, amely salakmentes étrend, hashajtók és beöntés tisztítása 3-5 nappal a műtét előtt. Ezenkívül lehetséges az emésztőrendszer öblítése egy speciális eszközzel, a Lavage vagy a Fortrans segítségével..

A műtét során nagyon fontos, hogy a daganatos sejtek ne kerüljenek át a testen keresztüli véráramlással, ezért nem érintik a neoplazmát. Ebből a célból az ereket megszorítják, és az érintett belek szakaszát levágják. Távoli áttétek esetén az eltávolítás nem hatékony, de a műveletet továbbra is végrehajtják. A műtétre szükség van az esetleges szövődmények, például vérzés, gyulladás és fájdalom megelőzésére. Ha a betegség súlyos, akkor a műtétre szükség van a bélműködés normalizálásához a kolosztóma kialakulása miatt.

Ha a rák szövődményeket okoz, akkor sürgősen műtétet végeznek. Az első szakaszban eltávolítják a daganatot és megszüntetik a szövődményeket. A második szakaszban kolosztóma alakul ki, lehet egyszeres vagy kettős. Az első esetben a széklet kiválasztásának folyamata kolosztómián halad át, a másodikban a széklet mozgása természetes módon lehetséges. A normális bélműködés a műtét után 2-7 hónappal helyreáll.

A vastagbél adenokarcinómájának megelőzése

A vastagbél adenokarcinóma megelőzése a rosszindulatú betegségek megelőzésére irányul. A megelőző intézkedések egy proktológus által végzett vizsgálattal kezdődnek, aki a korai szakaszban segít megoldani a vastagbél problémáit. Kötelező kezelni a gyomor-bél traktus betegségeit és a fertőző elváltozásokat. Az egészséges táplálkozás és az aktív életmód szintén a betegségek megelőzésének módszerei. Az étrendben sok rostban gazdag növényi étel szerepeljen.

Az örökletes hajlam és az anális szex kockázati tényezők, ezért a megelőzés ebben a kérdésben nem lesz felesleges. Érdemes tudni, hogy a betegség nagyon ritkán fordul elő, ha csak egy kockázati tényezőnek van kitéve. Minél kevésbé negatív hatással van a testére, annál kisebb a betegség kialakulásának kockázata.

Vastagbél adenokarcinóma prognózisa

A vastagbél adenokarcinóma prognózisa teljes mértékben attól függ, hogy a betegség kimutatásának szakaszában és hogyan kezelhető. Az előrejelzés az elváltozás mértékén, az áttétek jelenlétén és a betegség fejlődési szakaszán alapul. Ha a beteget megműtötték, akkor a következő 5 év kritikusnak tekinthető, mivel a betegség visszatérése lehetséges. Radikális műtéttel, amely magában foglalja a bél nagy részének eltávolítását, a túlélési arány eléri a 90% -ot. De minél magasabb a betegség stádiuma és prevalenciája, annál kevesebb beteg él túl 5 évig a műtét után. Ha a rák áttétet adott a nyirokcsomókba, akkor a túlélési arány 50%.

A betegek túlélését befolyásoló fő tényezők:

  • A daganat növekedésének mérete, stádiuma, mélysége.
  • A szövettani elemzés eredményei.
  • Regionális áttétek jelenléte.
  • A tumor differenciálódásának mértéke.

Különböző differenciálódású vastagbél-adenokarcinóma túlélési prognózisa:

  1. Erősen differenciált - a legkedvezőbb prognózissal rendelkezik. A betegek ötéves túlélési aránya 50%. Idős betegeknél a daganat gyakorlatilag nem áttétet képez, és nem befolyásolja a szomszédos szerveket. De a fiatal rákos betegek túlélési aránya 40% -os szinten.
  2. Mérsékelten differenciált - nehéz kezelni, mivel nehéz hatékony gyógyszert találni a kemoterápiára. A műtéti beavatkozás további terápiás módszerekkel lehetséges.
  3. Rosszul differenciált - a legveszélyesebb ráktípus, amelyet agresszív lefolyás és gyors növekedés jellemez. Ez a fajta onkológia gyakorlatilag nem alkalmas kezelésre, ezért a prognózis gyenge.

A vastagbél adenokarcinóma olyan rosszindulatú betegség, amely sürgős kezelést igényel. Minél korábban észlelik, annál gyorsabban választják ki a hatékony kezelést, és ezért nagyobb az esélye a test normális működésének helyreállítására..

Bél adenokarcinóma

A bél adenokarcinoma egy szerven belüli daganat. A patológia kialakulása a hám-mirigy sejtek szintjén kezdődik, ahol a belső nyálkahártya kialakul. A betegség másik neve a mirigyrák. A fejlődés kezdetén a beteg nem érez kellemetlenséget, nem figyeli a klinikai tüneteket. A veszély a késői diagnózisban rejlik, amikor a rák az utolsó működésképtelen stádiumban van. Továbbá a megadott időszakban a terápia nem fog eredményt adni..

A rosszindulatú daganatok kialakulásával járó patológiák az orvosi statisztikákban gyakran előfordulnak. A neoplazma bármilyen belső szervet érinthet. A rák azért veszélyes, mert az elején a patológia kialakulása nem mutat külső jeleket, nem ad tüneteket. Ennek eredményeként a betegség diagnózisa az utolsó szakaszokban következik be, amikor már késő vagy nincs értelme működni..

Az okok

A vastagbél érintettsége a vastagbélrák egyik fajtája. Ma az orvosok nem tudják megmondani, mi a patológia kialakulásának pontos oka. Bizonyos tényezők provokálják a neoplazma fejlődésének rosszindulatú folyamatát:

  • A belekben betegségekkel kapcsolatos rendellenességek. Ez lehet polipózis, jóindulatú daganatok.
  • Evészavar. A zsíros ételek, a fűszeres és sós ételek túlsúlya az étrendben, a rostos ételek mennyiségének csökkenése.
  • Alkoholfogyasztás és dohányzás olyan dózisokban, amelyek meghaladják a test helyreállító erőit.
  • A munkahely a vegyszerekkel való rendszeres érintkezéssel, mérgező hatásokkal jár.
  • A nemzetség öröklése. Ha a család vagy közeli hozzátartozói rákban szenvedtek, a betegség kialakulásának kockázata magas.
  • A bélmozgások hiánya hosszú ideig, a széklet kövek jelenléte, amelyek belül kialakulhatnak.
  • Az életmód állandó üléssel jár, ami stagnáló pillanatokat vált ki a belekben.

A jóindulatú daganat rákká történő átalakulása gyorsan bekövetkezik a sérült sejtek elégtelen vér- és oxigénellátása miatt. Más tényezők is befolyásolhatják..

Tünetek

A rák veszélye a korai diagnózis lehetetlenségében rejlik. Az adenocarcinoma sem volt kivétel. Egy betegség észlelése véletlenül, egy másik rendellenesség diagnosztizálásakor történik.

A betegség progressziója tumor kialakulásához vezet. Egy személy fizikailag fájdalmasan érzi az oktatás jelenlétét. Gyulladásos folyamat lép fel a nyirokcsomókban, provokálva a szervek növekedését.

A harmadik szakaszban a daganat annyira megnő, hogy a szomszédos szervek érintettek. A metasztázisok átterjednek az egészséges szövetekre. Tünetek:

  • A hasi fájdalom, amelyet összehúzódások jellemeznek.
  • Fájdalmas bélmozgás.
  • A hasmenés periódusai váltakoznak székrekedés, puffadás és gázzal.
  • Gyors fogyás, a beteg nem hajlandó enni.
  • A hőmérséklet 37-ről 40-re és magasabbra emelkedhet.
  • Vér van a széklet anyagában, esetleg genny.
  • Hányinger, hányás, melyet minden étkezés kivált.

A betegség tünetei a helytől függően

A különféle szervek vereségét, amelyet egy rosszindulatú képződés kialakulása vált ki, a többitől eltérő klinikai tünetek kísérik. Meglévő daganattípusok:

  • A nyelőcső elváltozása. A beteg nem tud lenyelni vagy diszfágia van. Gyakran a nyelés folyamatát fájdalmas érzések kísérik - odonophagia. A képződés méretének növekedése következtében a nyelőcső csatornája szűkül, a nyál bőségesen felszabadul.
  • Neoplazma a májban. Általános szabály, hogy ez a fájdalom a jobb oldalon. Amikor a daganat megnagyobbodik, a csatornák átfedik egymást. Az epe megszűnik, felhalmozódik a szervben, ami negatívan befolyásolja a duodenum munkáját. Megjelennek a sárgaság első tünetei: a szemfehérje jellegzetes színt kap. A folyadék felhalmozódik a hasüregben, ascites alakul ki.
  • A vesék adenocarcinoma. A diagnosztika során a képernyőn egy megnagyobbodott szerv látható. Ebben az esetben a beteg fájdalmat panaszkodik az ágyéki régióban. A vizeletben vérfoltok figyelhetők meg. A beteg egész teste duzzadni kezd. Az élet meghosszabbítása érdekében a beteget dialízissel írják elő.
  • Duzzanat a hólyagban. Ez egy állandó fájdalom a szeméremrészben, a hát alsó részén. Minél nagyobb a neoplazma, annál kevesebb vizelet jut át ​​az ureterális csatornán. Az orvostudományban ezt a folyamatot dysuria-nak nevezik. A lábak megduzzadnak, nyirokcsomó-diszfunkció lép fel.
  • Bélkárosodás. Itt daganatot különböztetnek meg a keresztirányú vastagbélben, sigmoidban, vakon, végbélben és a szerv egyéb részeiben..

Fejlesztési szakaszok

A betegség fokozatosan növekszik. A szakaszokat klinikai tünetek kísérik:

  • Nulla szakasz. Ebben a szakaszban a tumorsejtek a szerv belsejében, a polipban maradnak, anélkül, hogy befolyásolnák a hámréteget..
  • 1. szakasz A neoplazma 2 centiméter nagyságú.
  • 2. szakasz A daganat növekszik. Ebben az esetben az áttétek terjedése a közelben található nyirokcsomókra.
  • 3. szakasz A neoplazma mérete megnő. A daganat képes befolyásolni a szerv falát, áthaladva a teljes vastagságon. A metasztázisok átterjednek a közeli szervekre, befolyásolva az egészséges szöveteket.
  • 4. szakasz Az áttétek mélyen behatolnak a testbe. A nyirokrendszer nem működik megfelelően.

Amikor a páciensnél végstádiumú adenokarcinómát diagnosztizálnak, a túlélési arány 2 százalék.

Az adenokarcinóma típusai

A neoplazma növekedésének alapja a bél belső falainak hámja, ahol váladék, nyálka, hormon és enzim termelődik. Gyakran előfordul, hogy a képződést alkotó sejt és a szerv szövetét alkotó sejt szövettani vizsgálata során hasonlóság mutatkozik. Így az orvosoknak sikerül meghatározniuk a betegség forrását. Amikor a tumorsejtek eltérnek a növekedés alapjául szolgáló szövetektől, akkor az érintett szerv diagnózisa megnehezül..

A rákos szövetek és az érintett szerv sejtjeinek hasonlóságát vagy különbségét differenciálás határozza meg. Minél magasabb a mutató, annál pozitívabb a prognózis a beteg számára. Ennek megfelelően az alacsony szint korai áttétet jelez..

  • Erősen differenciált tumor. Ebben az esetben a betegség olyan sejteket képez, amelyek azonosak az érett sejtekkel, amelyek mirigyeket és nyálkahártyákat képeznek. A tubuláris tumor kialakulása akkor figyelhető meg, amikor a mirigyekben lévő csatornákhoz hasonlóan csövek jelennek meg a szövetekben. Az érintett sejtek magja megnövekedett. A meghatározott típusú betegség szinte komplikációk nélkül múlik..
  • Mérsékelten differenciált oktatás. Rosszindulatú adenokarcinóma. A fejlődés eredményeként megjelennek a különböző formájú és méretű sejtek. Ebben az esetben non-stop osztódás és az érintett szövetek növekedése következik be. A hám megszűnik rendelni. A sejt instabil állapotban van, negatív tényezők hatására megváltozhat. Áttétek képződnek.
  • Rosszul differenciált adenokarcinóma. Mirigyrák negatív prognózissal. Nincs teljes érés, a sejtek állandó osztódásban vannak, és a daganat mérete növekszik. Az alacsony differenciálódási arány azt jelzi, hogy a rosszindulatú szövet elválik a képződménytől, és az erekbe és a nyirokcsomókba jutva az egész testet hordozza. A metasztázisok korai stádiumban képződnek. Gyakorlatilag ellenálló a terápiával szemben.

A beteg jóslatai

A kezelés eredménye, a betegség kialakulásának előrejelzése és az, hogy az ember mennyi ideig él a betegség diagnosztizálásakor, a rák stádiumától, a daganat típusától és attól függ, hogy a testet mennyire befolyásolják az áttétek..

Amikor az adenokarcinóma nagyon differenciált megjelenésű, a betegnek minden esélye meg van gyógyulni. A túlélési arány 90%.

Mérsékelten differenciált tumor esetén a rákból gyógyult betegek száma 50 százalék, feltéve, hogy a kimutatott rák korai stádiumban van.

Rosszul differenciált formában a túlélési arány a betegek 10-15% -a.

Kezelés

Az adenokarcinóma leküzdésére irányuló terápiás intézkedések a vizsgálat eredményeitől függenek. A betegség kezelését különféle módszerekkel végzik. A komplex terápia, beleértve a műtétet, kemoterápiát és sugárterápiát, pozitív eredményeket mutat. A diagnosztika meghatározza, hogy melyik technikát kell alkalmazni, és a kezelés időtartamát.

Műtéti beavatkozás

Ha rákos daganatot észlelnek, a műtétet tekintik a küzdelem fő módszerének. A műtét eredményeként a szerv egy részét eltávolítják vagy teljesen eltávolítják. Amikor a páciensnél a vakbél adenokarcinómáját diagnosztizálják, az érintett területet a közeli nyirokcsomókkal reszektálják. Ha a betegnek végbélrákja van, akkor a vastagbelet és az anális kimenetet el kell távolítani.

A műtét után a beteg gyógyulási időszakot kezd. Ez idő alatt fizioterápiás eljárásokat és gyógyszereket írnak elő. Az integrált megközelítés elősegíti a korai felépülést a posztoperatív időszakban. Ha ellenjavallatok vannak a művelethez, más módszereket alkalmaznak.

Kemoterápia

Az adenokarcinóma esetén műtét nélkül is megteheti. A kemoterápiát általában akkor alkalmazzák, amikor áttétek terjednek a szervezetben. Ez a módszer jelentősen meghosszabbíthatja a beteg életét a betegség utolsó szakaszában.

A kemoterápia speciális gyógyszerek bevezetését jelenti a daganatba, amelynek célja a rákos sejtek életképességének csökkentése.

Sugárkezelés

A rákos betegek központjában a sugárterhelés segít csökkenteni a műtét után fellépő fájdalmat.

Gyakran a sugárterápia az adenokarcinóma elleni küzdelem fő módja. Ez akkor történik, ha a beteg ellenjavallt az érintett szerv reszekciójára..

Gyakrabban a sugárkezelés egy komplex kezelés része, amely lehetővé teszi az áttétek terjedésének csökkentését a testben. Segít csökkenteni a visszatérő reakciók kockázatát is..

Innovatív harcmódok

A rosszindulatú daganatok enyhe formája modern módszerekkel kezelhető:

  • A műveleteket laparoszkóp segítségével hajtják végre. Ugyanakkor a posztoperatív szövődmények kialakulásának kockázata csökken, mivel a bőr gyakorlatilag nem érintett.
  • Célzott sugárterápia. Ebben az esetben a kémiai készítményeket a rákos sejtek legnagyobb koncentrációjának bizonyos pontjain injektálják..
  • Tomoterápia. CT és 3D szkennert használnak. Az eszközök segítenek a boncoláson átesett terület ellenőrzésében, a kivágott terület korlátozásában.