A nyelőcső achalasiajának kezelése népi gyógymódokkal

Krónikus betegséget, amelyet a cardia reflexnyílásának hiánya vagy elégtelensége jellemez, achalasia-nak nevezzük. A kardia egyfajta szelep, amely megakadályozza a savas gyomornedv és agresszív enzimek bejutását a nyelőcsőbe..

Ezzel a patológiával a folyékony étel a sűrűhöz képest könnyebben múlik és jobban felszívódik. A nyelőcsőben felhalmozódott emésztetlen élelmiszerek tömegei fájdalmas érzések, kényelmetlenség és kellemetlen szag megjelenését váltják ki a szájüregből. Achalasia esetén nem minden étel jut a gyomorba, egy része megmarad a nyelőcsőben. Ennek eredményeként a nyelőcső megnyúlik és megfertőződik.

Tegyen tanácsot a kezelés megkezdése előtt

Az Achalasia az alsó nyelőcső és az alsó nyelőcső záróizomzatának ritka izomrendellenessége. Az achalasia oka ismeretlen, azonban a betegség társul a nyelőcső izmainak degenerációjához, és ami még fontosabb, az izmokat irányító idegekhez.

A patológia kezelésének időszerűnek és átfogónak kell lennie. A betegség megnyilvánulásainak figyelmen kívül hagyása súlyos szövődmények kialakulásához vezethet - a gyulladástól a rákig..


A terápia alapja a nyelőcső mozgékonyságának normalizálása. Rendszerint diétát írnak elő. Az étkezésnek töredékesnek és gyakorinak kell lennie. Ezenkívül próbáljon meg nem enni túl meleg, vagy éppen ellenkezőleg, hideg ételeket..

Ellenőrizze étrendjét, zárja ki a zsíros, sült és füstölt ételek, a magas szénhidráttartalmú és szénsavas italok használatát. Ha szenvedélybetegségei vannak, adja fel őket.

És bár az achalasia kezelésére nincs kifejezetten előírt étrend, sok beteg könnyen kiválaszthatja azt egyénileg saját maga számára, meghatározhatja, hogy mely ételek mennek át könnyebben a nyelőcsövön, és felveheti őket étrendjébe, például:

  • folyékony élelmiszeripari termékek - gyümölcslevek, joghurtok, turmixok, kefir ivása;
  • igyon több vizet étkezés közben;
  • fogyasszon folyékony gabonaféléket, zöldségpürét és pépesített levest;
  • igyon ásványvizet, amely karbonátokat tartalmaz, amelyek átnyomják az ételt a záróizomban.

A dohányzás, valamint az alkoholos italok használata negatívan befolyásolja nemcsak a gyomor-bél traktus működését, hanem az egész szervezetet is. Ne felejtsen el több folyadékot inni, tornázni és többet sétálni a szabadban..

Az orvos által felírt gyógyszerek mellett természetes gyógymódok is alkalmazhatók. A gyógyszereket alkotó gyógynövények és növények hozzájárulnak a terápia általános hatásának fokozásához, a tünetek csökkentéséhez és a nyelőcső mozgékonyságának normalizálásához..

Hatékony hagyományos orvoslás a nyelőcső achalasia elleni küzdelemben

Ennek a betegségnek a kezelésére különféle tinktúrákat, infúziókat, főzeteket használnak. Minden gyógyszer természetes és hatékony, segít normalizálni az emésztőrendszert és javítani a beteg állapotát. Semmi esetre sem szabad azonban szakemberrel történő előzetes egyeztetés nélkül használni őket..

1. Őrölje meg a mandzsúriai aralia szárított rizómáját, őrölje le és öntsön 50 gramm nyersanyagot egy üvegpalackba. Öntsön 70% - 300 ml dörzsölő alkoholt a gyökerekre. Helyezze a terméket sötét, hideg helyre fél hónapig, majd szűrje le és nyomja össze az alapanyagokat. A helyesen elkészített tinktúrának borostyánszínűnek, specifikus aromának és kellemes ízűnek kell lennie. 20 csepp gyógyszert kell bevenni naponta háromszor, étkezés közben.

2 Vegyen egy szárított ginzeng rizómát, őrölje porszerűre, majd öntsön 40 gramm nyers vodkát - egy liter. Távolítsa el a kompozíciót sötét, hűvös helyen egy hónapig. Ne felejtse el időről időre rázni a terméket. 30 nap elteltével szűrje le a készítményt, és vegyen be 20 csepp gyógyszert naponta kétszer. A kezelés időtartama 50 nap, majd havi szünet. Egy hónap múlva ismételje meg a kezelést.

3. Vegyünk száraz leveleket és szárakat a Schisandra chinensis-ből, aprítsuk fel finomra, és öntsünk néhány evőkanál nyersanyagot egy üveg sötétített edénybe. Töltse fel a nyersanyagokat orvosi alkohollal - 200 ml. Állítsa a tartályt hidegbe 15 napig. Szűrje le a terméket, és tegye hűtőszekrénybe. Minden étkezés előtt vegyen be 30 csepp gyógyszert. Terápiás tanfolyam - hónap.

4. Öntsön fél liter rózsa vodkát néhány evőkanál Rhodiola törött rizómára. Ragaszkodjon a termékhez sötét helyen félholdra. Naponta háromszor 10 cseppet kell bevennie a termékből..

5. Öntsön 40 gramm szárított, apróra vágott Eleutherococcus gyökeret alkohollal vagy vodkával - fél liter. Zárja le szorosan a tartályt, és tegye hideg, sötét helyre egy hétre. Vegyen be 10 ml gyógyszert naponta kétszer, étkezés előtt.

6. Hatékony az achalasia és az éger kezelésében. A gyógyszer elkészítéséhez növényi kúpokra van szükség. Forraljon fel 30 gramm apróra vágott éger kúpot forralt vízzel - fél líra. Forraljuk fel a készítményt, és hagyjuk lassú tűzön fél órán át forralni. Hűtsük le a terméket és fogyasszunk fél pohár italt a nap folyamán kétszer.

7. Vegyünk birsalma magokat, őröljük meg és töltsünk 15 gramm nyersanyagot forrásban lévő vízzel - 400 ml. Melegítsük a terméket alacsony lángon 15 percig. Hűtsük le és szűrjük le az összetételt. Fogyasszon egy fél pohár húslevest naponta háromszor étkezés előtt.

8. Őrölje meg a szárított anyafű gyógynövényt, öntsön néhány evőkanál alapanyagot forralt vízzel - fél liter. Melegítsük a kompozíciót egy órán át. Szűrés után igyon meg egy negyed poharat naponta legalább négyszer..

9. Forraljon 50 gramm szárított apróra vágott oregánó gyógynövényt 400 ml forrásban lévő vízben. Hagyja a tartályt néhány órán át melegen. Fogyasszon fél pohár gyógyszert a nap folyamán négyszer..

10. Vágja fel a tölgy kérgét, majd öntse a főzeléket, körülbelül 20 grammot egy serpenyőbe, töltse fel vízzel. Várja meg, amíg a termék felforr, majd csökkentse a hőt, és fél órán át párolja. Naponta háromszor kell bevenni egy negyed pohár italt.

11. Öntsön néhány evőkanál szárított, apróra vágott fehérmályva gyökeret hideg vízzel. Tegye a serpenyőt a tűzhelyre, várja meg, amíg a kompozíció felforr. Tegye félre meleg helyre két órára. Fogyasszon 100 milliliter gyógyitalot naponta legalább kétszer.

12. Keverje össze egyenlő arányban az orbáncfű tölgyfakéreggel, diólevéllel, cinquefoil rizómával és oregano gyógynövénnyel. Forraljon 30 gramm nyersanyagot 300 ml forrásban lévő vízben. A terméket száraz, meleg helyen kell infundálni három órán át. Javasoljuk, hogy naponta háromszor vegyen be egy fél pohár italt.

A nyelőcső achalasia kezelése nem könnyű és hosszadalmas vállalkozás. Ha azonban betartja a kezelőorvos összes utasítását és beveszi az összes szükséges gyógyszert, akkor nagyon hamar képes lesz normalizálni a gyomor-bél traktus munkáját és javítani az egészségét..

Ne feledkezzünk meg a helyes táplálkozásról. Ezenkívül minden étkezés után meg kell inni egy csésze meleg vizet vagy zöld teát. Az egyetlen dolog, amit nem kell tennie, az öngyógyítás..

A nyelőcső kardia Achalasia

Általános információ

A nyelőcső cardia Achalasia krónikus betegség, amelyet a nyelőcső átjárhatóságának romlása jellemez, amelyet az alsó nyelőcső záróizom reflex relaxációjának hiánya vagy elégtelensége, valamint a gyomor előtti tápcsatorna szűkületének kialakulása okoz..

A betegség a fenti területek terjeszkedésével és a perisztaltika rendellenességével jár, amely a különböző amplitúdójú simaizmok kaotikus összehúzódásai formájában nyilvánul meg..

Patogenezis

A nyelőcső kardia Achalasia-nak 4 szakasza van:

  • Az első szakaszban az étel áthaladásának megsértése instabil, ezt az alsó nyelőcső záróizom (egy gyűrű alakú simaizomszerkezet szabályozza az átjárást szabályozó) relaxációjának rövid távú megsértése okozza a nyelés során, valamint a bazális tónus mérsékelt növekedése.
  • A másodikon a bazális tónus növekedése stabil, és a szív záróizom relaxációjának megsértése nyelés közben kifejezettebb, míg a nyelőcsőben mérsékelt terjeszkedés tapasztalható a görcs helye felett..
  • A harmadik stádiumot a szűkület kialakulása (szűkület) jellemzi a gyomor előtti nyelőcső cicatricialis változásainak eredményeként, valamint a kardia fölötti jelentős kiterjedés kialakulása (legalább 2-szer).
  • A negyedik szakaszban az S alakú deformitás és a kifejezett cicatricialis szűkület komplikációkat okoz - oesophagitis és paraesophagitis.

A cardia achalasia szakaszai

Chalazia és Akhalazia

Különbséget kell tenni az achalasia és a chalazia között.

A cardia chalasia a nyelőcső szívrészének kitágulása, amelyet a nyelőcső-csomópont neuromuszkuláris készülékének fejletlensége vagy a nyelőcső gyomorszögének egyenesítése okoz - az úgynevezett His-szög.

A cardia chalasia fő megnyilvánulása az a képtelenség, hogy látható akadályok és a nyelőcső szűkületének hiányában lenyelje a sűrű állagú ételeket..

Osztályozás

A cardia Achalasia történik:

  • szubkompenzált, amikor a nyelőcső falainak tónusa és alakja megmarad;
  • dekompenzált, amelyet a nyelőcső falainak tónusvesztése jellemez, valamint görbülete és a szűkület helye felett jelentősen tágul.

Az okok

A betegség eredete még nem tisztázott, de a cardia achalasia, mint a nyelőcső neuromuscularis rendellenességeinek komplexe:

  • a nyelőcső intramuralis idegfonatának veleszületett vagy szerzett fertőző-toxikus elváltozásai okozhatják;
  • számos tényező - pszichogén hatások, hipovitaminosis, genetikai hajlam - komplex hatásának eredményeként merül fel;
  • autoimmun folyamat eredményeként lehetséges.

A nyelőcső achalasia tünetei

A klinikai kép lassan fejlődik, de a fő tünetek folyamatosan fejlődnek, ezek a következők:

  • A diszfágia a nyelési aktus rendellenessége, amelyet a nyelőcső kardia achalaziájával a szegycsont fájdalma jellemez, nem pedig a torokban, 3-4 másodpercig megfigyelhető az étkezési csomó nyelési nehézsége, és kísérheti az orrgaratba kerülő étel, rekedtség, rekedtség stb..
  • Regurgitáció (regurgitáció) - az emésztetlen étel passzív visszatérése, amelyet súlyosbít a túlevés, valamint döntött, fekvő helyzetben és alvás közben.
  • Fájdalom a nyakban, a szegycsontban és a szegycsont mögött (a lapockák között) - ezeket általában a simaizmok spasztikus összehúzódásai vagy az élelmiszer nagy felhalmozódása okozza a nyelőcső megnagyobbodott részén..
  • Gyomorégés az élelmiszercsomó részleges emésztése miatt közvetlenül a nyelőcső tágulásában.

A betegség későbbi szakaszaiban (harmadik és negyedik) jó étvággyal csökken a testtömeg, amelyet az élelmiszer bevitelének szándékos korlátozása okoz a szegycsont fájdalmának megelőzése és a nyelés során. Ezenkívül a beteg hányingert tapasztalhat, "rothadt" visszafejlődhet, fokozott nyálfolyás, rossz lehelet és egyéb stagnáló nyelőcsőgyulladás megnyilvánulásait okozhatja, amely az ételcsomó megállásának és bomlásának következtében alakul ki a cardia előtt tágulva..

Elemzések és diagnosztika

Annak érdekében, hogy a cardia achalasia diagnózisa ne keverhető össze a gastroesophagealis reflux betegséggel (GERD) és a rekeszizom sérvével, el kell végeznie:

  • radiográfia a nyelőcső bárium-szulfáttal történő kontrasztjával;
  • manometria, amely a garat motoros képességeit értékeli a nyomáshullám, a nyelőcső falainak, valamint a záróizmok mérésével;
  • a nyelőcső és a gyomor endoszkópiája, gondosan megvizsgálva a nem nyugodt alsó nyelőcső záróizom gasztro-nyelőcsomópontját;
  • a mellkas számítógépes tomográfiája.

A nyelőcső achalasia kezelése

A kezelési stratégia a morfológiai és funkcionális változások jellemzői, valamint a beteg egyéni jellemzői alapján épül fel. A kezelés lehet gyógyszeres kezelés, mivel egyfajta obstrukció, a cardia achalasia is kiküszöbölhető egy ideiglenes felszívódó stenttel, amely antireflux szeleppel van felszerelve.

Léggömb dilatációval

A sebészeti beavatkozásokat akkor alkalmazzák, ha a sebész sürgős ajánlást kap.

A nyelőcső Achalasia

A nyelőcső Achalasia egy olyan betegség, amelyet a neuromuszkuláris készülék kontraktilis funkciójának diszregulációja okoz. Ennek eredményeként a perisztaltika szenved (hullámszerű mozgások, amelyek biztosítják az étel átjutását a gyomorba), a beteg nehezen nyeli.

A maximális változások a nyelőcső alsó részén - a cardián - következnek be, ezért a betegség nevének szinonimái: cardiospasm, cardia achalasia, megaesophag. A nyelőcső achalasia átlagos előfordulása a világon 5-8 eset / millió lakos. A fiatalabb nők nagyobb eséllyel betegednek meg. De a betegség különböző korcsoportokban lévő férfiaknál és gyermekeknél fordul elő..

  1. Egy kis anatómia
  2. Milyen jogsértések fordulnak elő achalasia esetén?
  3. A betegség okai és tényezői
  4. Tünetek és lefolyás
  5. A betegség jellemzői gyermekeknél
  6. Az achalasia fajtái
  7. Diagnosztika
  8. Kezelés
  9. A hagyományos orvoslás ajánlásai
  10. Milyen szövődményeket okoz a nyelőcső kezeletlen achaláziája?
  11. Megelőző intézkedések

Egy kis anatómia

Anatómiailag a teljes nyelőcső 3 részre oszlik:

  • nyaki,
  • mellkas,
  • hasi.

A legalsó rész érdekel minket, kezdve a rekeszizom bejáratától és csatlakozva a gyomorhoz. A rövid (15-25 mm hosszú) rekeszizom a IX-X mellcsigolyák szintjén helyezkedik el, középen elöl és kissé balra.

A rekeszizom izmai a nyelőcső egyik fiziológiai szűkületét képezik. A rostos szövetekkel és a laza szövetekkel együtt egy gyűrű képviseli, amely hermetikusan lezárja a kardia bejáratát (a gyomorral szomszédos részt). Nyugalmi állapotban a rekeszizom zárva van, nincs lumen.


A nyelőcső felépítésének és működésének jellemzői

A kardia subphrenic része 30–40 mm hosszú, a máj bal lebenye mögötti rekeszizom kupolájától nyúlik ki, elöl és oldalán a hashártya takarja. A kardia alsó határát a gyomor nagyobb görbületének és a nyelőcső falának képződő szöge határozza meg (His-szög).

A nyelőcső készenléte a regurgitáció megakadályozására (fordított táplálékfelvétel) a szög élességétől függ. Belül, a határon, van egy nyálkahártya-hajtás, amely szelep szerepét tölti be. A nyelőcső parasimpatikus beidegzése összetett hálózatot alkot:

  • elülső - főleg a jobb vagus ideg rostjaiból
  • hátul - balról.

A vagus ideg fő feladata a nyelőcső motoros motoros aktivitásának biztosítása.

A szimpatikus jelek bejutnak a ganglionokba (csomópontokba), és a tüdő, a szív, az aorta és a napfonat idegrostjaihoz kapcsolódnak. Ők felelősek a nyelőcső falának tónusáért. Ezenkívül az izomrostok között a submucosalis rétegben elhelyezkedő belső idegrendszer, az adventitia, részt vesz a kardia mobilitásában..

Milyen jogsértések fordulnak elő achalasia esetén?

Az idegszabályozás sikertelensége a következő szekvenciális zavarokat okozza:

  • az alsó nyelőcső záróizom elégtelen vagy hiányos megnyílása nyelés közben, ez a folyamat egy egészséges embernél reflexszerűen történik;
  • véletlenszerű összehúzódások a felső nyelőcső izomrostjaiban a perisztaltikus hullám helyett;
  • az alsó záróizom görcse;
  • a szívrész és a felsõ terület tágulása és atóniája a jelentõs tónusvesztés miatt.

Egyes fiziológusok a mozgászavarok három fő típusát különböztetik meg a nyelőcső achaláziájában:

  • kardiózmus;
  • diffúz nyelőcsőgörcs;
  • a kardia achaláziája.


Csak a szakemberek képesek diagnosztizálni a patológiát

A betegség okai és tényezői

Lehetetlen megnevezni a betegség konkrét okát, de provokáló tényezők ismertek. Ezek tartalmazzák:

  • örökletes hajlam - megerősíti az esetek azonosítása egy családban, lehetséges, hogy veleszületett hibák vannak a nyelőcső beidegzésében;
  • korábbi fertőzés - a herpeszvírusokkal, bárányhimlővel, citomegalovírussal való fertőzés összefüggése bizonyított;
  • vitaminok hiánya (különösen a B csoport), fehérje;
  • elhalasztott stresszes helyzetek, mentális trauma, állandó túlterhelés.

Tünetek és lefolyás

A nyelőcső achalasia tünetei hirtelen jelentkezhetnek és egy időre eltűnhetnek. Idővel az ismétlések gyakoribbá válnak. A beteg nehézségei a betegség előrehaladtával fokozatosan növekednek.

A leggyakoribb klinikai tünetek:

  • a nyelési cselekmény megsértése (diszfágia);
  • az élelmiszer visszafolyása a nyelőcsőből a szájüregbe (regurgitáció);
  • fájdalom szindróma.

A nyelőcső achaláziával járó diszfágia esetén a "beragadt csomó" érzése a nyelés után néhány másodperccel jelentkezik (a késést nem a torokban, hanem a mellkas szintjén határozzák meg). Nehézségek merülnek fel mind a szilárd, mind a folyékony étel lenyelésében, ami együtt jár a rekedtséggel, a rekedtséggel és a köhögéssel. A tünet alapvető lehet és hosszú ideig kialakulhat..

A több órával korábban elfogyasztott nyálka étel visszafejlődése regurgitációnak tűnik. Növeli, ha előre hajlik, éjszaka - vízszintes helyzetben. A fájdalom szindróma a betegek 60% -ában fordul elő. A nyelőcső túlzsúfolt alsó végének súlyos nyújtásával vagy spasztikus összehúzódásokkal alakul ki. A fájdalmat nyomásnak érzik, a szegycsont mögött lokalizálódnak.

A nyak, az alsó állkapocs, a hát besugárzása nagyon hasonlít az angina pectorishoz.

Súlycsökkenés - a nyelőcső achalasiában szenvedő betegek gyakran fogynak, bár nem panaszkodnak étvágyhiányra. Ennek oka a táplálkozás csökkenése, ami a fájdalomtól és a dysphagiától való félelem miatt következik be, mások előtt a munkahelyi vagy iskolai zavarban van..

Egyéb tünetek a visszatartott ételek bomlásának jelei:

  • rothadt tartalmú böfögés;
  • tartós rossz lehelet;
  • hányinger;
  • fokozott nyálképzés.

Gyomorégés lehetséges. Ez a tünet nem társul a gyomor savas reflux refluxjával, hanem a visszatartott táplálék tejsavvá bomlása okozza..


A köpködés a gyermekeknél az achalasia egyik korai tünete lehet.

A betegség jellemzői gyermekeknél

A nyelőcső achalasia összes esete közül a 15 év alatti gyermekek 5% -ot tesznek ki. Megállapították, hogy a motilitási rendellenességek ebben az esetben nemcsak a nyelőcsőben, hanem a belekben, a gyomorban, az epehólyagban is jelentkeznek. Gyakrabban a betegség öt év után jelentkezik, a maximális előfordulási gyakoriság 8-9 év.

A leggyakoribb tünetek a következők:

  • hányás étkezés közben vagy valamivel később (az esetek 80% -ában);
  • nyelési nehézség (az esetek 76% -ában);
  • éjszaka köhögés;
  • síró baba a fájdalomtól.

Ha a betegség csecsemőkorban kezdődik, az anya észreveszi, hogy a csecsemő etetése közben hígítatlan tejjel hány, nincs gyomortartalom. A kölyök "öklendezik" a nyelőcső alsó szegmensének elégtelen perisztaltikája és a zárt helyzetben lévő szívizom miatt. A táplálékbevitel nehézségei a fizikai fejlődés elmaradását, vitaminhiányt, gyakori bronchopneumoniát okoznak.

Az achalasia fajtái

A nyelőcső változásainak mértékétől függően a betegség 2 típusát különböztetjük meg:

  • I. típus - a nyelőcső falai nem sérültek, az alak megmaradt;
  • II. típus - a nyelőcső alsó része jelentősen kitágult, az alak S-alakú cső formájában ívelt.

A betegség lefolyásának szakaszait a tünetek súlyossága és a nyelőcső változását megerősítő vizsgálati adatok határozzák meg.
A kontrasztanyag teljesen kitölti a megnagyobbodott részt, a kép szerint feltételezhető a betegség III-IV szakasza

Az achalasia 4 szakasza van:

  • kezdeti (első, funkcionális) - minden változás instabil, esetleg rövid ideig szűkül az alsó záróizom-régióban, nincs tágulás, ritka a nyelési nehézség;
  • a második (a stabilizáció szakasza) - az alsó nyelőcső záróizom folyamatosan megnövekedett hangon van, lenyeléskor nem lazul el, a kardia mérsékelt terjeszkedése tárul fel, a betegeknél dysphagia és nyálképzés tünetei vannak;
  • a harmadik (a hegesedés kezdete) - a nyelőcső falának hegesedése megjelenik a gyomor határán, minden jel állandó;
  • negyedik - a változásokat a nyelőcső cicatricialis szűkülete képviseli, a lumen a középső részből kiindulva 2-szer csökken, az üreg kitágul, az izomtónus teljesen elvész, a nyelőcső alakja megzavarodik, gyulladás (nyelőcsőgyulladás, periesophagitis) és egyéb szövődmények csatlakoznak.

Diagnosztika

A diagnosztikára nemcsak a betegség megerősítésére, hanem a folyamat szakaszának megállapítására is szükség van. Ez meghatározza az orvos további lépéseit, a kezelés megválasztását. A leginformatívabbak a következő tanulmányok:

  • A nyelőcső minden részének röntgenfelvétele kontrasztanyag (bárium-szuszpenzió) bevétele után az alak megsértését tárja fel, összecsukható;
  • manometria - speciális katéterrel végezzük, a nyelés során keletkező nyomáshullámokat a nyelőcső minden részén megmérjük;
  • esophagoscopy - a nyelőcső, a záróizmok, a gyomor nyálkahártyájának és falainak endoszkópos vizsgálata, a technika lehetővé teszi, hogy vizuálisan értékelje a kardia változását a szonda áthaladásakor.


Az endoszkópia során a kardia zárt része vizuálisan látható

Ritkábban radioizotópos szcintigráfiát alkalmaznak. Radioaktív anyag címke segítségével értékelik a folyékony és szilárd élelmiszerek átjutásának folyamatát. A módszert differenciáldiagnosztikában alkalmazzák a nyelőcső motorosságának másodlagos rendellenességeivel (szkleroderma esetén).

Kezelés

A nyelőcső achalasia kezelésének el kell távolítania az ételek átjutásának akadályait, kompenzálnia kell az izmok által elvesztett idegszabályozást. A nem gyógyszeres ajánlások a kezelésre és az étrendre vonatkoznak. A táplálkozás segít megszabadulni a negatív jelenségektől, kivéve minden olyan terméket, amely irritálja a nyálkahártyát:

  • alkohol és szénsavas italok;
  • forró fűszerek és szószok;
  • sült és füstölt húskészítmények;
  • savanyúság;
  • nagyon hideg vagy éppen ellenkezőleg, túl meleg ételek.

A betegnek ajánlott ételt venni:

  • kis adagokban, de a szokásosnál gyakrabban;
  • a húst és a halat csak főzve fogyasztják;
  • főzzön még zabkását;
  • használja a tejtermékek fehérjét a túró, az alacsony zsírtartalmú tejföl rovására;
  • jobb, ha töröljük a zöldségeket és gyümölcsöket, nagyon savanyú bogyókkal és gyümölcsökkel nem lehet elragadni.

A fizikai munkát korlátozni kell, be kell tartani a pihenési rendet.

Az alkalmazott gyógyszerek célja a vagus ideg vagy a szimpatikus beidegzés hatásának megszüntetése, amely általános nyugtató hatás. A legtöbb jelzett gyógyszer:

  • nitroglicerin csoportok;
  • kalciumcsatorna-blokkolók (Cordaflex, Isotropin, Cordipin);
  • Valerian, Persen és mások nyugtatókként ajánlottak;
  • B-vitaminok szükségesek, helyreállítják az idegi szabályozást.


A prokinetika (Motilium) támogatja a nyelőcső perisztaltikáját

A kombinált kezelés az achalasia kezdeti szakaszában a nyomás csökkenéséhez vezet a záróizom területén és a nyelőcső mentén. A modern terápiák a botulinum toxin A bevezetése a kardia izmaiba endoszkóp segítségével, szkleroterápia - a nyújtás megszüntetése speciális anyagok helyi injekcióival..

A műtéti kezelés küszöbén áll a kardiodilátor használata. A legnagyobb gyakorlati alkalmazás a ballon készülék, amelyet a kardia szűkített helyén vezetnek be, majd fokozatosan tágítva 25–45 mm-re fújják..

Az eljárás időtartama 30 másodperctől percig tart. A tanfolyam több eljárást igényel, 2-3 nap alatt. Végül a léggömb belsejében a nyomást 320 Hgmm-re növelik. Művészet. A betegek mérsékelt fájdalmat tapasztalnak. A végén javasoljuk az éhséget és az ágy pihenését 2 órán át. A betegek 95% -ában javul az állapot. Megfigyelések azonban azt mutatták, hogy a betegség közel 70% -ában a betegség visszaesése következik be több év múlva..

A cardiodilatáció lehetséges szövődményei a következők formájában:

  • a nyelőcső megrepedése a fertőzés terjedésével a mediastinumba és a mediastinitisbe;
  • akut vérzés a vénákból;
  • perzisztáló szívelégtelenség kialakulása, amelyet reflux oesophagitis követ;
  • hegek a szakaszon;
  • a herniás csatorna megjelenése a rekeszizom nyelőcső nyílásában;
  • traumás divertikulum kialakulása;
  • a nyelőcső végének intussuscepciója (behelyezése) a gyomorba.

Az ideiglenes fellépés egyik lehetősége a nyelőcső sztentjeinek elhelyezése. Általában műtét után használják a nyelőcső daganataiban. A sztentnek van egy antireflux szelepe, amely megakadályozza a gyomortartalom bejutását a nyelőcsőbe. Az endoszkópos műveleteket eddig ritkán, kísérletként használják.


Bármely klasszikus sebészeti beavatkozás technikája a kardia izmainak hosszanti bemetszésével és az azt követő plasztikával társul

A hagyományos orvoslás ajánlásai

Javasoljuk, hogy népi gyógymódokat alkalmazzon az achalasia kezdeti szakaszában vagy a posztoperatív időszakban. A felhasznált gyógynövényes főzetek és tinktúrák 3 csoportra oszthatók:

  • tonik és tonik - ginzeng, citromfű, aloe, Rhodiola rosea tinktúrája;
  • gyulladáscsökkentő - körömvirág, kamilla, tölgy kéreg, dió levelek;
  • nyugtatók - anyaméh, valerian, menta, oregano.

Milyen szövődményeket okoz a nyelőcső kezeletlen achaláziája?

A kezeletlen szív achalasia leggyakoribb következményei lehetnek:

  • az élelmiszer stagnálásával járó hosszú távú krónikus nyelőcsőgyulladás nyelőcsőrákot okoz;
  • a tüdőszövet szellőzése a regurgitáció következtében ismételt aspirációs tüdőgyulladást, pneumosclerosist, tályogokat okoz a tüdőben;
  • a jelentősen kitágult nyelőcső összenyomja a visszatérő és a vagus idegeket, a jobb fő hörgőt, a felső vena cava-t;
  • fogyás és pazarlás;
  • a nyelőcső visszér;
  • fistulák;
  • Barrett nyelőcsője;
  • gennyes szívburokgyulladás.


Az egyik lehetséges szövődmény

Ezért a nyelőcső achalasia esetén racionális kezelésre van szükség. Segít megelőzni más súlyos betegségeket.

Megelőző intézkedések

A nyelőcső achalasia megelőzése érdekében ajánlott:

  • leszokni a dohányzásról;
  • a fizikai aktivitás ellenőrzése;
  • járás és járás;
  • megtanulni pihenni, megbirkózni a stresszel;
  • ne falatozzon útközben, ne éljen vissza a gyorsétteremmel és a szódával;
  • tartsa be az alkoholtartalmú italok, kávé használatának mértékét;
  • ne ragadjon magával divatos diétákkal;
  • igyon több vizet, fogyasszon gyümölcsöt és zöldséget.

Különösen érdemes komolyan venni a családtagok betegségmegelőzését, ahol már vannak ismételt esetek. Az achalasia tüneteit nem szabad kiváltani és az öngyógyulást remélni. Ez a patológia a jövőben képes sok gondot és gondot eljuttatni a betegekhez..

Az alsó nyelőcső záróizom elégtelensége - a cardia achalasia

Végtelenül gyomorégés gyötri, böfög? Keserű a szája és rossz az illata? Azonnal orvoshoz kell fordulni, talán a nyelőcső kardia achalasia. A patológia első említése az 1672-es orvosi művekben található. Azonban a mai napig nem tisztázott a betegség kialakulásának pontos oka..

  1. Terminológia
  2. Szerkezeti jellemzők
  3. Fejlesztési mechanizmus
  4. Az okok
  5. Szakasz
  6. Külön jelek
  7. Lehetséges szövődmények
  8. Diagnosztikai módszerek
  9. Kezelés
  10. Konzervatív
  11. Nem gyógyszeres és gyors
  12. Alsó szeleperősítési technikák
  13. Előrejelzés

Terminológia

A cardia Achalasia - a neuromuszkuláris etiológia betegsége, krónikus formára utal. A betegséget a kardia hiánya vagy részleges megnyílása jellemzi, amikor ételt lenyelnek. Ennek fényében a nyelőcső átjárhatósága megszakad, a nyelőcső szinte minden részének simaizmainak kaotikus összehúzódása alakul ki.

A kardia a szelep, vagy más szavakkal, a nyelőcső záróizom. Ennek a szervnek a helye a nyelőcső és a gyomor határán található. A záróizom fő célja az élelem és az ürülék szabályozása, amikor azok a testrészek között mozognak.

Ha a szelep megszakad, akkor az ilyen patológiát cardia elégtelenségnek vagy refluxnak nevezik.

Szerkezeti jellemzők

A nyelőcsőnek 2 szelepe van:

  • az alsó, a nyelőcsövet és a gyomrot összekötő, alul található, szívnek is nevezik;
  • a gyomor pylorus záróizomját kapuőrnek is nevezik, amely a duodenumot és a pylorus régiót határolja.

Fejlesztési mechanizmus

Ha egy betegség bekövetkezik, az alsó nyelőcső záróizom abbahagyja a pihenést az étkezés során. Ha az alsó szelepre nehezedő nyomás növekszik, a szelep még jobban szűkül és a nyelőcső újból kitágul. Ennek eredményeként az emésztetlen élelmiszerek felhalmozódnak..

Leggyakrabban a betegség a nyelőcső és az izomréteg falai között elhelyezkedő idegsejtek kóros változásainak hátterében alakul ki. A rosszindulatú daganatok és a diabetes mellitus kialakulása szintén a betegség megjelenését okozhatja. Ennek egyik lehetséges oka lehet dystrophiás változások mind az izomrostokban, mind a nyelőcsőfonatokban, vagy a Chagas-szindróma az ágyi poloskák után.

A cardia achalasia patológiája meglehetősen lassan alakul ki. A diagnózis felállítása csak röntgenvizsgálat vagy endoszkópia elvégzésével lehetséges.

Az okok

A gyomor szívének elégtelensége bármely személynél és életkorban megjelenhet. És leggyakrabban még a patológia pontos okának megállapítása sem lehetséges. A betegséghez vezető néhány tényező pedig nem küszöbölhető ki az életéből. Van azonban egy bizonyos tényezők felsorolása, amelyek leggyakrabban a kardia achaláziájához vezetnek:

  • alkoholos italokkal és dohányzással való visszaélés;
  • étel sok sóval;
  • túlsúly, különösen az ülő életmód hátterében;
  • szabálytalan étkezés, snackek lefekvés előtt és "nehéz" ételek;
  • egyes gyógyszerek;
  • ideges sokkok;
  • nagyon ritkán a betegség kialakulhat terhesség alatt.

Betegségek, amelyek a cardia achalasia kialakulását okozhatják:

  • asztmás rohamok és anyagcserezavarok;
  • elhízottság;
  • anatómiai rendellenességek;
  • levertség;
  • krónikus emésztőrendszeri betegségek;
  • kötőszöveti problémák.

Szakasz

Ma a patológia kialakulásának több szakasza van:

  • 1. szakasz A záróizom tónusának ideiglenes csökkenése, a lumen még nem tágult.
  • 2. szakasz Az állapot majdnem ugyanaz, mint az 1. szakaszban, de fokozatosan enyhe fokú dilatáció alakul ki.
  • 3. szakasz A betegség ezen szakaszában már a nyelőcső stabil tágulása van, a nyelőcső alsó részének egyidejű, fal feletti szűkülésével. Cicatricialis változások alakulnak ki.
  • 4. szakasz A cardia Achalasiaja ebben a stádiumban előrehalad, amelyet rostos mediastinitis, nyelőcsőgyulladás vagy peri-ezofagitisz bonyolít.

Külön jelek

Ha a gyomor szívének elégtelenségét diagnosztizálják, akkor az orvosok több szindrómát különböztetnek meg:

  1. Dysphagia szindróma. A klinikai megnyilvánulások ebben az esetben a következők:
    1. olyan érzés, mintha "csomó" lenne a mellkasban;
    2. nehezen lenyelhető;
    3. evés közben a beteg folyamatosan fullad.
  2. Regurgitációs szindróma vagy ételflux. Ha a gyomor szelepe nem záródik be, akkor az ételt, akár előző nap is megette, kidobhatja a gyomorból a szájba. A beteget periodikus regurgitáció gyötri, különösen, ha vízszintes helyzetbe kerül. A kifolyó folyadék térfogata nagy lehet. A betegek körülbelül 30% -ának köhögése van alvás közben.
  3. Fájdalmas érzések. A nyelőcső kinyújtott falai, a záróizom, amely görcsös állapotban van, és amelyre az ételcsomó nyomódik - mindez fájdalomhoz vezet. A robbantó fájdalmak nemcsak étkezés közben, hanem néhány óra elteltével is zavarják. A szegycsontban fájdalom jelentkezhet fizikai megterhelés után, akár a karokra és a hátra is kiterjedhet. Ezzel párhuzamosan hányinger, akár hányás is zavarhatja. A böfögés kellemetlen szagú.
  4. Aszténia. Ez a szindróma annak a ténynek a hátterében jelentkezik, hogy ennek eredményeként gyakorlatilag nincs tápanyagok felszívódása - étvágyhiány és a testtömeg csökkenése. A betegek több mint fele elveszíti eredeti súlyának körülbelül 20% -át. Az állapot társul a pszichoemotikus komponenshez is, a beteg állandó kényelmetlenséget tapasztal és szenved.

A beteg számára könnyebb szilárd ételt fogyasztani, mint folyékony ételt. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szilárd ételek erősen nyomják a pylorus záróizomzatot, és hozzájárulnak annak megnyitásához. Egyszerűen fogalmazva, megsértik az élelmiszerek átjárhatóságát. Ezek a tünetek nagyon fontosak a helyes diagnózis szempontjából, ezért például rák vagy stenosis jelenlétében a klinikai kép ellentétes, a beteg számára nehéz szilárd ételt enni.

Ha a szívizom elveszíti funkcionalitását, akkor a fent leírt szindrómák mellett a betegnek egyéb tünetei is vannak:

  • kellemetlen szag a szájüregből a szelep átmérőjének változása és az ételmészecskék állandó visszatartása miatt a nyelőcsőben. Idővel ez eróziókat és fekélyeket okozhat a nyálkahártyán;
  • gyomorégés, a beteg számára úgy tűnik, hogy a fájdalom ég, és alulról felfelé mozog;
  • néhány beteg még azt is érzi, hogy az étel egy szelepen keresztül mozog, amely nem záródik, és savanyú ízt hagy maga után;
  • savanyú ízű böfögés;
  • bőséges nyálképzés;
  • rekedtség a torokban;
  • fogakkal és ínyekkel, fogszuvasodással kapcsolatos problémák;
  • megnövekedett pulzusszám.

Ez a patológia progresszív állapot, ezért növekszik az állapot kimerülése és romlása..

Lehetséges szövődmények

Leggyakrabban, ha záróizomelégtelenség van jelen, a gastrooesophagealis reflux és a nyelőcső-szűkület később alakul ki.

A kezelés hiánya rák kialakulásához vezethet, a statisztikák ebben az esetben kiábrándítóak - 2% -ról 7% -ra.

Szövődményeként lehetséges a megaesophagus megjelenése is, vagyis a nyelőcső méretének drámai növekedése. Ezt a diagnózist a betegek körülbelül 20% -ánál állapítják meg..

Diagnosztikai módszerek

A diagnózis fő célja nemcsak a kardia görcsének megerősítése vagy cáfolása, hanem a rákos megbetegedések kizárása a gyomorban.

Általános szabály, hogy a laboratóriumi vizsgálatok egyáltalán nem adnak információt, ezért az egyidejű patológia meghatározására szolgálnak..

Röntgen segítségével meghatározzák a nyelőcső felső és alsó záróizmainak működését. A diagnosztikát báriumelemmel végzik, amelyet éhgyomorra injektálnak a gyomorba annak megállapítására, hogy az alsó szelep zárva van-e, ami jellemző az ilyen típusú patológiára. A nyelőcső formája olyasmit ölthet, mint egy "madárcsőr". Az alsó nyelőcső záróizom mérete általában változatlan, fölötte folyadékfelhalmozódás látható. Előrehaladott stádiumban a nyelőcső S alakot ölt.

A nyelőcső achalasia diagnózisának tisztázása és a nyálkahártya károsodásának mértékének azonosítása, valamint a rák megcáfolása vagy megerősítése érdekében esophagoscopy-t használnak. Ez a tanulmány a műtét előkészítésének előkészítő szakasza is..

A manometria célja a kontraktilis aktivitás mértékének és a kardia achalasia kialakulásának, a perisztaltika munkájának értékelése..

Kezelés

Három kezelést alkalmaznak a tünetek csökkentésére és az étel áthaladása során esetlegesen felmerülő akadályok eltávolítására:

  • gyógyszerészeti kezelés;
  • nem gyógyszeres terápia;
  • sebészet.

Konzervatív

A gyógyszeres kezelés hatékonyságának fő kritériuma a tünetek megszüntetése. A hatás empirikus meghatározása érdekében röntgenvizsgálatot végeznek a bárium párhuzamos beadásával. Ha a bárium-szuszpenziók normálisan haladnak át a nyelőcsövön, akkor a kezelés segített..

A terápia a következőket használja:

  • nitrátok és kalciumcsatorna-blokkolók, amelyek csökkentik az alsó nyelőcső záróizom nyomását;
  • nyugtatók.

A gyógyszerekkel együtt a pszichoterápiát általában a betegek számára ajánlják.

Nem gyógyszeres és gyors

Az ilyen kezelés hatása elsősorban a betegség első szakaszában lehetséges. Ebben az esetben diétaterápiát alkalmaznak, amelyben töredékesen, alaposan rágva kell ételt enni. Étkezés után mindenképpen igyon vizet, amelynek le kell mosnia az ételtörmeléket a nyelőcsőből. Az ételeket finoman kell főzni, és a hőmérsékletnek semlegesnek kell lennie.

A nyelőcső achalasia esetén a pneumatikus kardiodilatáció az alsó szelep kitágulásából áll, miközben nagy nyomású levegőt vagy folyadékot juttat. A gyakorlatban ez így néz ki: a fluoroszkópia irányítása alatt egy léggömb kerül a nyelőcsőbe. Miután a léggömb eléri a rekeszizmát, felfújják. A kezelés módja az esetek 75% -ában hatékony, de a mellékhatásnak nagy a kockázata GERD formájában.

Az endoszkópos kardiodiláció olyan betegek számára ajánlott, akiknek a nyelőcső jelentős görbületű. A technikának azonban van mellékhatása is - a gyomor perforációja, amely az esetek 5% -ában nyilvánul meg..

Ha a betegnek nem ajánlott a nyelőcső szelepének kitágítása, műtét vagy idős beteg, akkor kémiai denervációt végeznek. A hatás az esetek körülbelül 80% -ában érhető el, és akár 12 hónapig is tarthat. A technika lényege, hogy etanol-amin-oleátot vagy botulinum-toxint injektálnak a nyelőcső záróizomába endoszkópos tű segítségével..

A kardiomiatómiát akkor alkalmazzák, ha a szelep kiszélesítésére szolgáló korábbi eljárások sikertelenek voltak. De óriási a reflux vagy a szűkület megjelenésének a kockázata - ez az esetek 15% -ában fordul elő. A technika lényege, hogy a helyi vagy általános érzéstelenítés bevezetése után az átjáró fokozatos kiterjesztését különböző átmérőjű ballonokkal hajtják végre. Az eljárás rövid távú, legfeljebb 2 perc. Az eljárások között (átlagosan 5-6 percet vesz igénybe) legalább 4 napnak kell eltelnie.

A gyomor cardia elégtelenségének patológiája részleges fundoplikációval kezelhető. Az eljárás ajánlott a nyelőcső falainak cicatricialis változásai esetén is. A kezelés abból áll, hogy a gyomorból a nyelőcsőbe történő átmenet közelében levágják a membránt. Boncolás után a metszés széleit a gyomor fundusához varrják. A műtét körülbelül 14 napos gyógyulási időt igényel, amelyet valószínűleg a kórházban kell eltölteni, de mindenesetre anélkül, hogy munkába állna.

Jó eredményeket lehet elérni természetes gyógymódokkal. Elkészítheti az ánizs és az édeskömény főzetét, amely tökéletesen enyhíti a nyálkahártyán előforduló gyulladásos folyamatokat. A gyomorégés és a fájdalom megszabadulása érdekében málna leveleket használhat, kamilla vagy menta teát készíthet. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a népi gyógymódok használata előtt jobb, ha orvoshoz fordul, hogy segítsen kiválasztani az adagot, figyelembe véve a nyálkahártya károsodását..

Ha az ajánlott és elvégzett módszerek egyike sem adott eredményt, akkor a nyelőcső eltávolítására műveletet hajtanak végre.

Alsó szeleperősítési technikák

Általános szabály, hogy a betegeknek felajánlják a kezelés minden módszerét. Hazánkban a záróizom erősítésének alternatív módszerei nem elterjedtek, bár a világgyakorlat bizonyítja ezek magas hatékonyságát..

Vannak légzőgyakorlatok a gyomor szívének elégtelensége esetén, amelyek lehetővé teszik, hogy megszabaduljon a tünetektől az achalasia korai szakaszában. A gyógytornát éhgyomorra, hasi és mellkasi légzésre kell végezni.

A záróizom rekonstrukciója fizikoterápiával végezhető. A kezelést jobban lehet végezni a konzervatív terápia hátterében, ez még az akut időszakban is lehetséges. Általában elektroforézist és DDT-t alkalmaznak. Természetesen nem fog közvetlenül működni a szelepen, de a frénikus ideg áramával stimulálódik. Az eljárásokat körülbelül tízszer, minden másnap végezzük.

Az elektroforézis módszere hasonló, de a mandzsettára gyógyszereket alkalmaznak elektródákkal. A terápia lehetővé teszi a vérellátás javítását, a gyógyulás sokkal gyorsabb. Néhány beteg a fájdalom enyhe csökkenéséről számol be.

Előrejelzés

Ha a betegség az 1. stádiumban van, akkor a prognózis meglehetősen kedvező. Sőt, ha a beteg szigorúan betartja az orvos ajánlásait. Fizioterápia, légzőgyakorlatok segítenek a záróizom helyreállításában.

A második és a harmadik szakasz már nem a legjobb prognózis a beteg gyógyulására. Leggyakrabban lehetetlen megtenni sebészeti beavatkozás nélkül. A gyógyulás után ebben a szakaszban a betegeket rendszeresen meg kell vizsgálni, hogy ne legyenek súlyosbodások.

Kezelés nélkül a nyelőcső achalasia az esetek mintegy 5% -ában karcinómához vezet, az aspirációs tüdőgyulladás pedig az esetek 10% -ában jelenik meg. A betegeknek le kell mondaniuk a rendszertelen étkezésről és a nehéz fizikai munkáról.

A cardia Achalasia: okai, tünetei, kezelési módszerei

A cardia Achalasia a nyelőcső elég gyakori krónikus betegsége a gasztroenterológiában, amelyet az alsó nyelőcső záróizom reflex relaxációjának sikertelensége jellemez, amely elválasztja az alsó nyelőcsövet és a gyomrot. Az emésztőrendszer szívnyílásának perisztaltikájának megsértése a nyelés során nyilvánul meg, amikor az ételcsomó alig hatol be a gyomorba.
Az orvosi terminológia klinikai patológiája meghatározható hiatal görcsként vagy a nyelőcső cardiospasmájaként is..
A 10. revízió betegségainak nemzetközi osztályozása szerint a cardia achalasia (ICD10) kódja K22.0, és a "nyelőcső, a gyomor és a nyombél 12 betegségei" osztályba tartozik..

A klinikai patológia okai

A mai napig az orvosszakértők nem adnak pontos ok-okozati meghatározást a nyelőcső elzáródásának megsértéséről, mivel a nyelőcső csatorna szűkülete a gyomorba való belépés előtt nem állandó. A nyelőcső disztális és középső részeinek simaizmainak kaotikus neuromuszkuláris összehúzódása véletlenszerű amplitúdóban következik be, majd élesen csökken, majd éppen ellenkezőleg, növekszik.
Az USA tengerimalacokon végzett kísérletekkel próbálta megmagyarázni a betegség természetét. Az állatok egy ideig nem kaptak tiamint vagy B-vitamint az étrendben, ami serkenti az anyagcsere-anyagcsere folyamatokat az emlősök testében.
A laboratóriumi kutatások azonban nem találtak klinikai megerősítést krónikus betegeknél..
A cardia achalasia következő nagyon gyakori változata az idegrendszer és a psziché rendellenességei. A hosszan tartó depresszió, a pszicho-emocionális instabilitás és egyéb állapotok megzavarhatják az emésztési tevékenységet az emberi testben. Ez a feltételezés a nyelőcső diszfunkciójának okozó tényezőjéről van értelme..

A klinikusok azonban többnyire hajlamosak a krónikus patológia előfordulásának egy másik elméletére. A tüdőrendszer nyirokcsomóinak fertőző betegsége a vagus ideg ideggyulladásához vezet, ami esetleg a nyelőcső kardia achalaziáját okozza.
A klinikai megerősítés hiánya ellenére a gasztroenterológusok egyetértenek abban, hogy a betegség kialakulásának oka a nyelőcső sejtjeinek túlérzékenysége a gyomor által kiválasztott peptid hormonokkal szemben..

Betegségek osztályozása

Röntgen pásztázással a cardia két fokú achaláziája figyelhető meg, amikor a nyelőcső mérsékelten kitágul, vagy izomfalai teljesen vagy részben atrófiásak, és a kardia szegmense jelentősen beszűkül..
Ezenkívül a nyelőcső kardia achalasia négy szakasza van (lásd a táblázatot).

Első fázisA nyelőcső kóros terjeszkedésének hiányában rövid távú zavarokat határoznak meg az élelmiszer áthaladásában. Az alsó nyelőcső záróizom izmai kissé ellazultak.
Második szakaszMeghatározta a záróizom izomtónusának stabil növekedését nyeléskor.
Harmadik szakaszA nyelőcső disztális részének radiográfiásan igazolt cicatricialis képződményei, jelentős szűkületével együtt.
Negyedik szakaszA nyelőcső S alakú és kifejezett cicatricialis szűkületű. Gyakran meghatározzák a szövődményeket - paraesophagitis és / vagy nyelőcsőgyulladás.

Klinikai tünetek

A cardia achalasia klinikai állapotát a betegség lassan progresszív lefolyása jellemzi, amelynek fő jeleit és tüneteit nyelőcső diszfágia fejezi ki..
A betegség ezen tünete a cardia achalasia legstabilabb tünetének számít, és megkülönböztető jellemzőkkel rendelkezik:

  • késői étkezési kóma érzése a mellkasban;
  • lenyelés után, 3-5 másodperccel a cselekedet megkezdése után nehézségek merülnek fel az étel átjutásában;
  • a betegek panaszai az étkezés érzéséről a nasopharynxbe.

A nyelőcső dysphagia ezen tünetei általában szilárd ételek fogyasztásával aktiválódnak. A lenyelés fokozása érdekében az embernek meg kell inni egy kis meleg vizet..

A következő tünet a regurgitáció, amikor a gyomor vagy a nyelőcső tartalma passzívan visszatér a szájüregbe. A regurgitáció vagy a regurgitáció folyamata akár több órával az étkezés után is bekövetkezhet. A tápláléktömeg egész idő alatt a nyelőcső alsó részén lehet, anélkül, hogy hányingert és ökrös reflexet okozna az emberben. A test kényelmetlen helyzete, a gyors járás vagy futás, a törzs hajlítása stb. Fokozhatják az ilyen tüneteket..
A legtöbb esetben a nyelőcső túlzsúfoltsága után fellépő cardia achalasia tünetei mellkasi fájdalommal társulnak, amely a nyaki, váll- és lapockás régiókba sugárzik..
A fájdalomérzet gyakori megnyilvánulása, amely a testet kényelmetlen állapotba hozza, arra készteti az embert, hogy tudatosan érezze, hogy az ételbevitel korlátozott, ami befolyásolja a megjelenését. Az ember elkezd fogyni, és ezzel egyidejűleg állandó éhségérzetet tapasztal.
A nyelőcső cardia alaháziája, a gyomor-bél traktus számos betegségére jellemző egyéb tünetek kíséretében:

  • rothadt tartalmú böfögés;
  • rossz lehelet;
  • gyomorégés és nehézségérzet;
  • ellenőrizhetetlen hányinger és geg reflex;
  • fokozott nyálképzés;
  • az általános állapot megsértése (gyengeség, szédülés, szívritmuszavar).

A klinikai patológia bonyolultsága abban rejlik, hogy a cardia achalasia tüneteinek nincs állandó lefolyása, és spontán, változó gyakorisággal és intenzitással jelentkezhetnek. A nyelőcsőben jelentkező fájdalmas kellemetlenségeket gondosan meg kell vizsgálni, és megfelelő terápiás intézkedéseket kell hozni.

Diagnosztikai vizsgálat

A tüneti tünetek hasonlósága miatt a gyomor-bél traktus egyéb betegségeivel a cardia achalasia differenciált diagnózisára van szükség.

A betegség instrumentális vizsgálatának hagyományosan a következő módszereit alkalmazzák:

  • A nyelőcső bárium kontraszt radiográfiája.
  • Esophagomanometry - a nyelőcső, a garat, a felső és az alsó záróizom összehúzódási aktivitásának értékelése.
  • A nyelőcső és a gyomor endoszkópiája.

Ez utóbbi diagnosztikai módszer lehetővé teszi az emésztőrendszer falainak állapotának felmérését, a cardia achalasia komplikációjának mértékének azonosítását, és ha gyanús daganatok és egyéb felszíni hibák találhatók, a nyelőcső és / vagy a gyomor nyálkahártyájának biopsziáját..

A betegség kezelése

A cardia achalasia kezelése magában foglalja a fő klinikai megnyilvánulások megszüntetését gyógyszeres terápia, étrend, népi gyógymódokkal történő kezelés vagy műtét segítségével. A nyelőcső kardia achalasia kezelésének módszerének megválasztása a betegség súlyosságától és a beteg egyéni fiziológiájától függ..

A cardia achalasia nem műtéti kezelése

A terápiás intézkedések kezdete a fő fájdalomtünetek kiküszöbölése a nitroglicerin-csoport érzéstelenítőinek segítségével.

A nyelőcső és a gyomor perisztaltikáját pozitívan befolyásoló farmakoterápia legnépszerűbb és leghatékonyabb gyógyszerei közé tartozik a Maalox®, az Almagel®.
A gyógyszerek burkoló és adszorbeáló hatásúak, ennek következtében a gyomor és a nyelőcső nyálkafalaira gyakorolt ​​külső agresszió jelentősen csökken.

Az antacid csoportba tartozó gyógyszerek adagolását és kezelését a kezelőorvos határozza meg, mivel a gyógyszereknek mellékhatása és ellenjavallatai vannak.

A farmakológiai készítmények nem ajánlottak veseelégtelenségben szenvedőknek, a hatóanyagokkal szemben túlérzékeny betegeknek, 15 év alatti fiataloknak..

Operatív beavatkozás

A cardia achalasia sebészeti beavatkozásai a leghatékonyabb kezelés. A sebészeti beavatkozás legfejlettebb módszere a minimálisan invazív eljárás laparoszkópiával. Az emésztőrendszer üreges környezetébe való belépést abban az esetben hajtják végre, ha egy személy nem képes enni. Ha ez a kezelési módszer nem hozza meg a kívánt eredményt, akkor a klinikai patológia befolyásolásának radikálisabb módja a nyelőcső eltávolítása.

Kezelés népi gyógymódokkal

Fontos megjegyezni, hogy a hagyományos orvoslás nem zárja ki a műtéti vagy gyógyszeres kezelés hagyományos módszereit, hanem csak kiegészítője a hivatalosan elismert orvoslásnak. A cardia achalasia otthoni kezelése nem mentesíti az embert a fő klinikai problémáktól, hanem csak gyengítő tényező a betegség krónikus lefolyásában..

A cardia achalasia legnépszerűbb kezelése népi gyógymódokkal:

  • A ginzeng gyökér tinktúrája segít helyreállítani az alsó nyelőcső záróizom munkaműködését.
  • Az oregánó, a citromfű vagy a lenmag főzete segít enyhíteni az emberi szenvedést és csökkenteni a nyelőcső üregében a gyulladásos folyamatot..

Az achalasia krónikus problémája nemcsak a nyelőcső fájdalmas rohama, hanem egy személy pszichés traumája is. A stressz enyhítésére az orvosok javasolják az anyaméh vagy a valerian tinktúrájának szedését.

Diétás ajánlások

A cardia achalasia étrendje a krónikus patológia hatékony kezelésének legfontosabb feltétele. Töredékes étkezéseket naponta 5-6 alkalommal ajánlunk, étkezés közben, kis adagokban. Az étrendnek teljesen mentesnek kell lennie a nehezen emészthető ételektől, amelyek károsíthatják a nyelőcső falát.

Az ételnek az optimális kényelmi hőmérsékleten kell lennie, vagyis nem túl meleg vagy túl hideg..
Étkezés után a betegeknek kerülniük kell a törzs hajlítását, a test vízszintes helyzetét és a túl aktív cselekedeteket.

A cardia achalasia lehetséges szövődményei és megelőzése

A betegség lefolyása lassan halad előre, ezért az idő előtti kezelés tragikus következményekhez vezethet különböző szövődmények formájában:

  • Nyelőcső perforáció, amikor az összes nyelőcsőréteg anatómiai integritása sérül.
  • A mediastinitis kialakulása, amelyet a szegycsont mögötti fájdalmas tünetek, láz, zavart szívritmus, állandó hidegrázás érez..
  • Nyelőcső vérzése.
  • A test általános kimerülése.

A gyógyulási prognózis kedvező, ha a nyelőcső diagnosztikai vizsgálatát időben elvégzik, a beteg teljesíti a kezelőorvos összes előírását és ajánlását, figyelemmel kíséri az étrendet és a test általános fizikai állapotát.
A terápiás megelőzés a racionális táplálkozás szabályainak végrehajtása, a szálló egészségügyi és higiéniai normáinak betartása lesz. Hasonló tevékenységeket kell végrehajtaniuk felnőtteknek és gyermekeknek egyaránt..
Vigyázzon magára és legyen mindig egészséges!