Téma: NUC és alkohol

Az emésztőrendszert minden nap jelentős stressz éri. Közülük a legnagyobb a gyomor és a belek belső felületét érinti..

Annak ellenére, hogy a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának sejtjei kétnaponta megújulnak, nincs mindig ideje teljesen felépülni, ha rendszeresen ki van téve a kémiailag aktív anyagok (köztük az alkohol) romboló hatásának..

A bélnyálkahártya felszínén a kóros folyamat gyulladással kezdődik, és kezelés hiányában (ha a kémiailag agresszív anyagok negatív hatása továbbra is fennáll) a bélfekély előfordulásához vezet.

A bélbetegségek közül a fekélyes vastagbélgyulladás (UC) nem a leggyakoribb.

A világ népességének legfeljebb 0,1% -át érinti, de mivel néhány betegnek még mindig meg kell küzdenie ezzel a betegséggel, szeretnék tudni, hogy szabad-e kombinálni az NUC-t és az alkoholt: mi lehetséges, vagy sem?

A betegség leírása fekélyes vastagbélgyulladás

A betegség krónikus, de súlyosbodások is előfordulhatnak. A patológia lényege a vastagbelet bélelő nyálkahártya gyulladása..

Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás

Az anatómiailag nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás így néz ki:

  1. a bélnyálkahártya megvastagodott, vérrel telített, ödémás, a redők kisimulnak, fekélyek fordulnak elő a bélhám nekrózisa miatt - az akut stádiumban;
  2. a fekély eléri a submucosalis vagy izomréteget, pszeudopolipok lehetnek - krónikus folyamatban;
  3. a bél lumenje szűkül, hossza lerövidül, a végbél bekerül a kóros folyamatba - súlyos esetekben.

Az okok nem teljesen tisztázottak, de ismert, hogy a fekélyes vastagbélgyulladás a környezeti tényezők kombinációja és e patológia genetikai hajlamának eredményeként jelentkezik..

Milyen tényezők okozhatják a fekélyes vastagbélgyulladást:

  • baktériumoknak és vírusoknak való kitettség;
  • dohánytermékek, orális fogamzásgátlók, egészségtelen étrend, alkoholfogyasztás (ez a kérdés, hogy mennyire kompatibilis a fekélyes vastagbélgyulladás és az alkohol);
  • genetikai hajlam (beleértve, ha a rokonok Crohn-betegségben szenvedtek);
  • rendellenességek az immunrendszerben.

A rossz étvágy, mint a fekélyes vastagbélgyulladás egyik oka

A NUC tünetei a következők:

  1. a székletben szisztematikus hasmenés, nyálka, vér, genny található;
  2. görcs és fájdalom a belekben, hamis vágy a székletürítésre;
  3. megnövekedett testhőmérséklet (37-39 fok);
  4. az étvágy elnyomása;
  5. krónikus lefolyásban - testsúlycsökkenés;
  6. gyengeség, fájdalom az ízületekben;
  7. a víz és az elektrolit egyensúlyának rendellenességei.

A fekélyes vastagbélgyulladás kezelése egy speciális étrend kiválasztásában áll, a veszélyes élelmiszerek kizárásával az étrendből (beleértve az alkohol tiltását az NUC-ban). Súlyos esetekben intravénás tápanyagokat és vizet adnak be.

A fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére szolgáló gyógyszerek

A gyógyszeres kezelés gyulladáscsökkentő gyógyszerek (mesalazin és szulfaszalazin példaként említhető), hormonterápia (dexametazon, prednizolon) alkalmazásából áll..

Az alkohol NUC kompatibilitásáról

Számos tanulmány állítja, hogy az alkoholtartalmú italok kis adagjának jótékony hatása áll fenn fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek számára, de ezeknek a vizsgálatoknak a megbízhatósága megkérdőjelezhető..

Az orvosok túlnyomó többsége kategorikusan megtiltja az alkohol remissziójában lévő NUC-t, mivel az etil-alkohol fokozza a betegség tüneteit és megakadályozza a sikeres kezelést.

Alkoholfogyasztási tolerancia a NUC szempontjából

Azok, akik azon gondolkodnak, hogy a NUC-val lehetséges-e az alkohol kis adagban, tudják, hogy minden eset egyedi.

Néhány betegnél az alkoholtartalmú italok kis adagban történő alkalmazása nem súlyosbítja a tüneteket, és a betegség sem súlyosbodik. Néhány betegnél még kis mennyiségű alkohol is komplikációkat okozhat..

Ha figyelembe vesszük az alkoholos italok bizonyos típusait, akkor megkülönböztethetjük közülük a legveszélyesebbeket és a legkevésbé veszélyeseket fekélyes vastagbélgyulladásban:

  • a sör, vörösbor, pezsgő, tequila, konyak, koktélok, rum a legveszélyesebbek, mert serkentik az erjedési folyamatokat és az epe felszabadulását;
  • fehérbor, almabor, édes likőrök - mérsékelt veszély;
  • holdfény, vodka - a legkevésbé veszélyes.

De ne felejtsd el az adagolást: az erős italok megengedett maximális értéke nem haladhatja meg az 1-2 poharat, az alacsony alkoholtartalmú italok esetében - 1-2 pohár.

Kötelező harapnivaló a NUC-val való iváshoz

Ivás előtt gondoskodni kell egy jó harapnivalóról (nem tartalmazhat füstölt húst, savanyúságot, savanyú káposztát, mérsékelt mennyiségben ajánlott természetes zsírokat - zsír, napraforgó vagy vaj).

Az alkoholos italok betegséggel történő fogyasztásának következményei

Azok a betegek, akik nem tartják be az orvos ajánlásait és megengedik maguknak az alkoholfogyasztást, a következő negatív tünetekre számíthatnak:

  1. bél rendellenesség;
  2. hányinger vagy hányás;
  3. vérzés a gyomor-bél traktusban;
  4. fokozott gyulladásos folyamatok;
  5. fokozott bélperisztaltika, görcsök, fájdalom.

Következtetés

A fekélyes vastagbélgyulladás kezelése alkoholos italok hiányát jelenti az étrendben.

Az etil-alkohol olyan tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek fokozzák a betegség tüneteit, hozzájárulva annak súlyosbodásához (gyulladás, hasmenés, bélvérzés, puffadás, görcsök).

Kivételként alkalmanként megengedett olyan minimális alkoholfogyasztás, amely nem okoz fokozott epe-felszabadulást és erjedést a belekben, de a legjobb, ha teljesen kerüljük az alkoholtartalmú italokat..

Lehetséges-e alkoholt inni fekélyes vastagbélgyulladással??

Az alkohol alkalmazása NUC-ban (fekélyes vastagbélgyulladás) ellenjavallt, mivel hozzájárul a gyulladásos folyamat kialakulásához. Az alkoholtartalmú italokban lévő etanol hatása alatt megindul egy oxidációs folyamat, amely hátrányosan befolyásolja a teljes bél mikroflóra és a gyomor-bél traktus egészének teljesítményét..

A fekélyes vastagbélgyulladás tekintetében azonban az alkoholvizsgálatok eredményei vegyesek voltak. Bizonyos esetekben az alkoholfogyasztás látható szövődmények nélkül megy, és egyes tanulmányok még bebizonyítják az alkohol lehetséges előnyeit az ilyen típusú gyulladásos bélbetegségek esetén..

Alkohol és NUC: tudományos kutatás


A nagy mennyiségű alkohol szisztematikus használata negatív hatással lesz még egy egészséges ember testére is. De az alkohol némileg másképp hat a beteg szervezetre. Az alábbiakban tudományos kutatásokról fogunk beszélni, amelyek során így vagy úgy tanulmányozták az alkohol kölcsönhatásban szenvedő betegek testének kölcsönhatását..

Az egyik első globális tanulmány ebben a témában 1989-re nyúlik vissza. A vizsgálatban több mint 304 000 ember vett részt, akik közül sokan fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedtek. A vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy az alkohol védő funkcióval is rendelkezhet a fekélyes vastagbélgyulladás ellen..

A vizsgálati eredményekből két fő következtetés vonható le:

  • Az alkoholfogyasztás a fekélyes vastagbélgyulladás diagnosztizálása előtt csökkentheti a fekélyes vastagbélgyulladás későbbi kialakulásának esélyét..
  • A kávéfogyasztásnak, beleértve a szokásos kávét, semmi köze sincs, és nem súlyosbítja a fekélyes vastagbélgyulladást.

Ennek a vizsgálatnak az adatai nem voltak teljes körűek és meggyőzőek, ezért néhány évvel ezelőtt újabb tudományos tanulmányt folytattak ebben a témában..

A második vizsgálatot viszonylag nemrégiben, 2010-ben végezték el. A kutatási eredmények a következőket mutatták:

  • Az alkohol negatívan befolyásolja a beleket, gyulladásos folyamatokat okoz és aktivál.
  • Az NUC alatt nem szabad alkoholt inni: a gyulladásos reakciók súlyosbodnak, a betegség általános jellege és prognózisa romlik, nő a fekélyes vastagbélgyulladás súlyosbodásának kockázata.

Sőt, a 2010-es tanulmány szerzői 2011-ben egy másik tanulmányt végeztek, amely a vörösbor fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek belére gyakorolt ​​hatásának vizsgálatával kapcsolatos. A tanulmány eredményei azt mutatták, hogy a vörösbor napi mértékű mértékű napi fogyasztása egyetlen héten keresztül csökkentette a betegek székletében a kalprotektin mennyiségét. Ezenkívül a béláteresztő képesség jelentősen megnő - ezt a hatást még a beteg embereknél sem figyelték meg a vizsgálat során..

Ugyanakkor a tanulmány kimutatta, hogy a NUC stabil remissziójának szakaszában is veszélyes a vörösbor napi fogyasztása. Hosszú távon az ilyen betegeknél fokozott a betegség visszaesésének kockázata, míg a kockázat hosszú távú, és csak évekkel később jelentkezhet..

Egy másik, 1994-ben Japánban végzett vizsgálat során nem sikerült azonosítani a következetes mintázatot a fekélyes vastagbélgyulladás súlyosbodása és a dohányzás vagy az ivás között..

Ihatok alkoholt a NUC-val?


A kutatási eredmények ellentmondásosak, az alkohol hatása a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek testére eltérő. Az alkohol nyomtalanul elmúlhat, de az akut állapotok kialakulásának, a fájdalom előfordulásának és a betegség súlyosbodásának kockázata sokkal nagyobb.

Fontos: Nem csak a beleknek van nagy a sérülésveszélye,
hanem a májat is. Lehetetlen pontosan megjósolni az UC-vel való ivás következményeit. Jobb korlátozni az alkohol mennyiségét, vagy még jobb - teljesen kizárni, hogy elkerüljük a betegség súlyosbodásának és akut relapszusainak kockázatát.

A test negatív reakciója esetén a következő tünetek jelennek meg:

  • Hányinger és hányás, esetleg vérrel való hányás;
  • Belső bélvérzés, néha bőséges és veszélyes az életre és az egészségre;
  • Súlyos fájdalom a has különböző részein;
  • Hosszan tartó emésztési zavarok, hasmenés, a NUC súlyosbodása.

Ezenkívül a fekélyes vastagbélgyulladás kezelése több gyógyszert is magában foglal. Szinte az összes gyógyszert nem szabad alkohollal keverni - májkárosodás lehetséges. Jelenleg a világ orvosai nem javasolják az alkohol használatát a bél vastagbélgyulladásában szenvedő betegek számára. Sőt, maga az alkohol is hozzájárulhat az alkoholos vastagbélgyulladás kialakulásához. Az alkoholfogyasztás UC-ért teljes egészében a beteg felelőssége, és katasztrofális következményekhez vezethet, különösen, ha az alkohol nem hosszú és stabil remisszió során kerül be a belekbe.

Lehetséges-e alkoholos borokat inni és vastagbélgyulladással dohányozni??

Búzafű és alkohol: hogyan befolyásolja az alkoholfogyasztás a bélbetegséget?

Az emésztőrendszert minden nap jelentős stressz éri. Közülük a legnagyobb a gyomor és a belek belső felületét érinti..

Annak ellenére, hogy a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának sejtjei kétnaponta megújulnak, nincs mindig ideje teljesen felépülni, ha rendszeresen ki van téve a kémiailag aktív anyagok (köztük az alkohol) romboló hatásának..

A bélnyálkahártya felszínén a kóros folyamat gyulladással kezdődik, és kezelés hiányában (ha a kémiailag agresszív anyagok negatív hatása továbbra is fennáll) a bélfekély előfordulásához vezet.

A bélbetegségek közül a fekélyes vastagbélgyulladás (UC) nem a leggyakoribb.

A világ népességének legfeljebb 0,1% -át érinti, de mivel néhány betegnek még mindig meg kell küzdenie ezzel a betegséggel, szeretnék tudni, hogy szabad-e kombinálni az NUC-t és az alkoholt: mi lehetséges, vagy sem?

A betegség leírása fekélyes vastagbélgyulladás

A betegség krónikus, de súlyosbodások is előfordulhatnak. A patológia lényege a vastagbelet bélelő nyálkahártya gyulladása..

Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás

Az anatómiailag nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás így néz ki:

  1. a bélnyálkahártya megvastagodott, vérrel telített, ödémás, a redők kisimulnak, fekélyek fordulnak elő a bélhám nekrózisa miatt - az akut stádiumban;
  2. a fekély eléri a submucosalis vagy izomréteget, pszeudopolipok lehetnek - krónikus folyamatban;
  3. a bél lumenje szűkül, hossza lerövidül, a végbél bekerül a kóros folyamatba - súlyos esetekben.

Az okok nem teljesen tisztázottak, de ismert, hogy a fekélyes vastagbélgyulladás a környezeti tényezők kombinációja és e patológia genetikai hajlamának eredményeként jelentkezik..

Milyen tényezők okozhatják a fekélyes vastagbélgyulladást:

  • baktériumoknak és vírusoknak való kitettség;
  • dohánytermékek, orális fogamzásgátlók, egészségtelen étrend, alkoholfogyasztás (ez a kérdés, hogy mennyire kompatibilis a fekélyes vastagbélgyulladás és az alkohol);
  • genetikai hajlam (beleértve, ha a rokonok Crohn-betegségben szenvedtek);
  • rendellenességek az immunrendszerben.

A rossz étvágy, mint a fekélyes vastagbélgyulladás egyik oka

A NUC tünetei a következők:

  1. a székletben szisztematikus hasmenés, nyálka, vér, genny található;
  2. görcs és fájdalom a belekben, hamis vágy a székletürítésre;
  3. megnövekedett testhőmérséklet (37-39 fok);
  4. az étvágy elnyomása;
  5. krónikus lefolyásban - testsúlycsökkenés;
  6. gyengeség, fájdalom az ízületekben;
  7. a víz és az elektrolit egyensúlyának rendellenességei.

A fekélyes vastagbélgyulladás kezelése egy speciális étrend kiválasztásában áll, a veszélyes élelmiszerek kizárásával az étrendből (beleértve az alkohol tiltását az NUC-ban). Súlyos esetekben intravénás tápanyagokat és vizet adnak be.

A fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére szolgáló gyógyszerek

A gyógyszeres kezelés gyulladáscsökkentő gyógyszerek (mesalazin és szulfaszalazin példaként említhető), hormonterápia (dexametazon, prednizolon) alkalmazásából áll..

Az alkohol NUC kompatibilitásáról

Számos tanulmány állítja, hogy az alkoholtartalmú italok kis adagjának jótékony hatása áll fenn fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek számára, de ezeknek a vizsgálatoknak a megbízhatósága megkérdőjelezhető..

Az orvosok túlnyomó többsége kategorikusan megtiltja az alkohol remissziójában lévő NUC-t, mivel az etil-alkohol fokozza a betegség tüneteit és megakadályozza a sikeres kezelést.

Alkoholfogyasztási tolerancia a NUC szempontjából

Azok, akik azon gondolkodnak, hogy a NUC-val lehetséges-e az alkohol kis adagban, tudják, hogy minden eset egyedi.

Néhány betegnél az alkoholtartalmú italok kis adagban történő alkalmazása nem súlyosbítja a tüneteket, és a betegség sem súlyosbodik. Néhány betegnél még kis mennyiségű alkohol is komplikációkat okozhat..

Ha figyelembe vesszük az alkoholos italok bizonyos típusait, akkor megkülönböztethetjük közülük a legveszélyesebbeket és a legkevésbé veszélyeseket fekélyes vastagbélgyulladásban:

  • a sör, vörösbor, pezsgő, tequila, konyak, koktélok, rum a legveszélyesebbek, mert serkentik az erjedési folyamatokat és az epe felszabadulását;
  • fehérbor, almabor, édes likőrök - mérsékelt veszély;
  • holdfény, vodka - a legkevésbé veszélyes.

De ne felejtsd el az adagolást: az erős italok megengedett maximális értéke nem haladhatja meg az 1-2 poharat, az alacsony alkoholtartalmú italok esetében - 1-2 pohár.

Kötelező harapnivaló a NUC-val való iváshoz

Ivás előtt gondoskodni kell egy jó harapnivalóról (nem tartalmazhat füstölt húst, savanyúságot, savanyú káposztát, mérsékelt mennyiségben ajánlott természetes zsírokat - zsír, napraforgó vagy vaj).

Az alkoholos italok betegséggel történő fogyasztásának következményei

Azok a betegek, akik nem tartják be az orvos ajánlásait és megengedik maguknak az alkoholfogyasztást, a következő negatív tünetekre számíthatnak:

  1. bél rendellenesség;
  2. hányinger vagy hányás;
  3. vérzés a gyomor-bél traktusban;
  4. fokozott gyulladásos folyamatok;
  5. fokozott bélperisztaltika, görcsök, fájdalom.

Következtetés

A fekélyes vastagbélgyulladás kezelése alkoholos italok hiányát jelenti az étrendben.

Az etil-alkohol olyan tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek fokozzák a betegség tüneteit, hozzájárulva annak súlyosbodásához (gyulladás, hasmenés, bélvérzés, puffadás, görcsök).

Kivételként alkalmanként megengedett olyan minimális alkoholfogyasztás, amely nem okoz fokozott epe-felszabadulást és erjedést a belekben, de a legjobb, ha teljesen kerüljük az alkoholtartalmú italokat..

: NUC (fekélyes vastagbélgyulladás) - okai, tünetei, diagnózisa, kezelése

Alkohol bél vastagbélgyulladásával

A vastagbélgyulladás az egyik legveszélyesebb gyulladásos bélbetegség. Etiológiája jelenleg még nem jól ismert, míg ennek a betegségnek a tünetei súlyosak.

Érdemes megjegyezni, hogy a szakértők többsége hajlamos azt hinni, hogy a vastagbélgyulladást olyan tényezők provokálják, mint a rossz szokások, vagyis a dohányzás és az alkohol.

Sőt, azoknál az embereknél, akik visszaélnek az alkoholtartalmú italokkal, a gyulladásos kórképek a bél területén hosszabb és nehezebbek. Ezért gyakorlatilag nem lehet kétséges a válasz arra a kérdésre, hogy a sör lehetséges-e vastagbélgyulladással..

Megengedett a sör vastagbélgyulladás esetén?

Az alkoholos italok, például a sör, nem kívánatosak vastagbélgyulladás esetén. Az a tény, hogy a benne lévő alkohol befolyásolja az autonóm paraszimpatikus rendszert..

Végül a szimpatikus rendszer funkcióinak túlsúlya figyelhető meg, vagyis a végbél területén korlátozódik a perisztaltika, ami vastagbélgyulladáshoz vezet.

Ezenkívül azok az emberek, akik rendszeresen folytatják a sör és más típusú alkoholfogyasztást, még vastagbélgyulladással is, általában krónikus székrekedésben szenvednek, mivel nem fogyasztanak elegendő ételt..

Sőt, a modern szakértők arra a kérdésre, hogy vajon lehetséges-e a sör vastagbélgyulladással, példaként olyan gyulladásos patológiát említenek, mint az alkoholos vastagbélgyulladás, amely csak azokra jellemző, akik rendszeresen visszaélnek az alkoholtartalmú italokkal. Ezért a vastagbélgyulladással járó sör a tiltott csoport termékei közé tartozik. A dohányzás csak még jobban súlyosbítja ezt a betegséget..

Így a vastagbélgyulladással járó sört, különösen, ha eredetileg alkoholos jellegű volt, nem szabad fogyasztani.

Mindenesetre az összes alkoholtartalmú ital, beleértve a sört is, a bél vastagbélgyulladásával csak további hatással van a bél nyálkahártyájára, ennek eredményeként a beteg kémiai égési sérülést szenvedhet.

Kívülről ez gyakori hasmenésben nyilvánul meg, amelyben a foltok is megtalálhatók - ez a vastagbélgyulladás fő jele azoknak, akik visszaélnek az alkohollal..

Bár a sört nem lehet kolitisz esetén fogyasztani, egyes szakértők megengedik a bor felvételét az ilyen betegek étrendjébe, bár csak gyógyhatásúakba, vagyis szigorúan korlátozott mennyiségben - a minimális dózisban. És az ilyen kezelés nem mindig elfogadható..

Diéta vastagbélgyulladás

A vastagbélgyulladás kezelésének alapja, mint minden más, a gyomrot és a belet érintő betegség, egy speciális étrend.

Tehát akut súlyos vastagbélgyulladás esetén az első napon ajánlott teljesen korlátozni magát egy kivételes bőséges italra - akár napi 8 pohár vízre. Erős tea is megengedett.

A következő néhány napban félfolyékony és folyékony ételek étrendjét írják elő, bár néha kiegészítik néhány zöldségpürével. Ebben az időszakban az étkezésnek naponta 5-6 alkalommal kell lennie, de kis adagokban.

Mindenesetre anélkül, hogy szigorú étrendet követne és kizárna belőle minden tiltott ételt, rendkívül nehéz lesz gyógyítani a vastagbélgyulladást, és néha ez egyáltalán nem lehetséges..

Téma: Segítségre van szüksége egy új kezelő számára az NNC-vel

A fórum tagja diagnózisa fekélyes vastagbélgyulladás regisztrációs címe Perm Krai 25 éves korú üzenetek 37

Segítségre van szüksége egy kezdőnek az NNC-vel

Röviden: 18 éves vagyok. Ez a diagnózis 2 hónappal ezelőtt történt. Prednizolonnal és Mesacollal kezelnek. Mezim és halolajat iszok. Az állapot kielégítő.

5. Van-e valaki hasonló betegségben Permből és a régióból? Ha igen, melyik kórházakban kezelték őket?

Előre is köszönöm a válaszokat.

Alkoholos vastagbélgyulladás

Az alkoholos vastagbélgyulladás olyan embereknél fordul elő, akik gyakran nagy mennyiségű alkoholt fogyasztanak. Ugyanakkor a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás aktívan fejlődik, amelyet elsősorban a zsíranyagcsere megsértése kísér. Ennek következménye és hasmenés. A vastagbélgyulladás újból kialakul.

Az alkoholos vastagbélgyulladás okai és tünetei

Bizonyos számú alkoholfüggő embernél megjelenik a vastagbélgyulladás a vékonybél nedvének a vastagbél nyálkahártyájára gyakorolt ​​hatása miatt. Eredmény: a vastagbél szokásos bakteriális flórája közvetlenül alkoholnak van kitéve, és elpusztul, helyét egy betegség okozza, amely végül a vastagbél nyálkahártyájának gyulladását okozza.

A krónikus alkoholistáknál nem ritka a hosszan tartó székrekedés. Ennek egyik oka az alacsony táplálékfelvétel vagy a harapnivalók hiánya..

Egy másik ok és az alkohol elsősorban a paraszimpatikus vegetatív idegrendszert érinti. Ennek eredményeként túlsúlyban van a szimpatikus rendszer funkciója, amely korlátozza a bél perisztaltikáját, serkenti falai simaizmainak összehúzódását.

Amikor az alkohol a bél szimpatikus és paraszimpatikus idegeire ugyanolyan mértékben hat, a belek lassúvá, ellazulttá válnak, elveszíti a kiürítési funkció végrehajtásának képességét. Székrekedés - ennek a folyamatnak a következményeként.

Minden klinikai megnyilvánulást beleszámítva hozzájárul a vastagbélgyulladás kialakulásához.

Alkoholos vastagbélgyulladás kezelése

A kezelés nagyon gyakori:

Ha a beteg abbahagyja az ivást, akkor az alkoholos vastagbélgyulladás eltűnik.

A vastagbél fennmaradó neuromuszkuláris készüléke helyreállítja funkcióit. Paradox maradt, hogy az alkoholfüggők nem mondanak le az alkoholról.

Az alkoholos vastagbélgyulladásban szenvedő betegek számára az orvosok Senna tablettákat írnak fel; vazelinolaj naponta 4 alkalommal, 1-2 evőkanál; a vízi eljárások alkalmazása; beöntés kamilla infúzióval; betegeket küldjön szanatóriumokba.

Az élettapasztalat azt mutatja, hogy a gyógyszerek és az alkoholisták segítésének módjai hatástalanok. Az alkoholos vastagbélgyulladás statisztikája csak évente növekszik. Az alkoholos vastagbélgyulladás orvosi megelőzése tarthatatlan, aktív társadalmi intézkedésekre van szükség az alkoholizmus megelőzésére.

Táplálkozás alkoholos vastagbélgyulladás esetén

A vastagbélgyulladás kezelésének hatékonysága az étrendtől függ. Az alkoholos vastagbélgyulladással történő táplálkozásnak teljesnek kell lennie, tartalmaznia kell a szükséges vitaminokat, a szervezet által a normális élethez szükséges anyagokat. Korlátozza a durva növényi rostokat, a nem növényi zsírokat.

: MI TÖRTÉNIK, HA MINDENNAP Sört iszol

A vastagbélgyulladás nagyon veszélyes gyulladásos bélbetegség, súlyos tünetekkel..

Etiológiája még mindig teljesen ismeretlen, de a legtöbb szakértő hajlamos feltételezni, hogy a provokáló tényezők az öröklődés mellett rossz szokások, például alkohol és dohányzás..

Észrevették, hogy azoknál, akik visszaélnek az alkoholtartalmú italokkal, a gyulladásos bélbetegségeket kísérő összes tünet évek óta fennáll, még akkor is, ha magát a betegséget még nem diagnosztizálták.

Ez egészen egyszerűen megmagyarázható. Az alkohol elsősorban a paraszimpatikus autonóm idegrendszert érinti, ennek eredményeként megkezdődik a szimpatikus rendszer által végzett funkciók túlsúlya.

És ő felelős a végbél perisztaltikájának korlátozásáért, amely megfelel a vastagbélgyulladásnak. Ezenkívül a krónikus székrekedés nem ritka a bántalmazó embereknél, amit elősegít az alacsony táplálékfelvétel..

: Ihatok alkoholt terhesség alatt? Ihatok alkoholt terhesség alatt?

A vastagbél gyulladásos patológiáiban még olyan változatosság is előfordul, mint az alkoholos vastagbélgyulladás, amely azoknál az embereknél fordul elő, akik alkoholtartalmú folyadékokkal visszaélnek, gyakran és jelentős mennyiségben fogyasztják őket..

A túlzott dohányzás hozzájárul ehhez és hozzájárul az erek érszűkületéhez.

Bár a közelmúltban hallani lehet egy olyan véleményt, miszerint a dohányosok a legkevésbé fogékonyak a bélbetegségekre, nem szabad erre támaszkodni, mivel nincs tudományos következtetése és magyarázata..

Miért alakul ki az alkoholizmusban szenvedőknél leggyakrabban a vastagbélgyulladás? Az alkoholos italok feltűnően hatnak a bél nyálkahártyájára, kémiai égést okozva az emésztőszerv falain. Ennek következménye a véres váladékozással járó gyakori hasmenés - az alkoholisták vastagbélgyulladásának fő tünete..

: Hogyan befolyásolja az alkohol a nők megjelenését?

De annak ellenére, hogy az erős alkoholtartalmú italok bizonyítottan negatív hatást gyakorolnak az emésztőszervekre, a népgyógyászatban lehetőség van a vastagbélgyulladás borral történő kezelésére is. Ehhez egy speciális fajtát, a Cahors-t veszik, amely normalizálja az emésztőszervek aktivitását és javítja az étvágyat..

Ezenkívül jó összehúzó tulajdonságokkal rendelkezik, nagy mennyiségű PP-vitamint, valamint rubídiumot tartalmaz, amely elősegíti a radionuklidok eltávolítását a szervezetből. Számos kiváló kritikát kapott, vastagbélgyulladással járó bor a legkisebb adagokban, közvetlenül étkezés előtt.

A propolisz alkoholos tinktúrája - alkalmazás

A propolisz alkoholos tinktúráját külsőleg és belsőleg egyaránt használják. A propolisz alkoholos tinktúrájának belsejében öblítés formájában használják.

Ebben az esetben széles körben használják a szájüreg, a fogak és az íny különféle betegségei esetén. Pozitívan befolyásolja a krónikus mandulagyulladás kezelését.

A propolisz alkoholos tinktúrájának elkészítése az öblítéshez otthon végezhető. Az öblítéshez 3% -os víz-alkohol oldatot használnak.

Belül az alkoholos tinktúra a következő esetekben alkalmazható: influenza, különféle megfázások, gyulladások, tuberkulózis, krónikus hörghurut, magas vérnyomás és gyomorfekély, valamint vastagbélgyulladás esetén.

Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás

A legmagasabb kategóriájú doktori proktológus, Ph.D..

A helyzet elég nehéz ahhoz, hogy ezt távollétében virtuális konzultációs módban megértsük. Nyilvánvaló, hogy az Ön számára előírt konzervatív kezelés teljes mértékben hatástalan. Tehát meg kell változtatnia, meg kell erősítenie.

2012. november 26

Helló, 22 éves vagyok majdnem 2 éve beteg vagyok a NUC-ban, ami néha "elalszik", aztán "felébred". Egy krónikus hepatitis B-ben szenvedő sráccal járok, aki be akar oltani, de az orvosom nagyon ellenzi, és nem tudom miért.

És néha a jobb oldalon és a májban fáj, olvastam, hogy az NNC a májnak adhatja gyümölcsét, ez valóban így van?

Korábban, amikor a NUC felébredt, 500 mg salfalk tablettával és beöntéssel vagy kúpokkal kezeltük, de most dexametazonra van szükség - ez azt jelenti, hogy a betegség előrehalad?

És ha például a NUC nem zavarja körülbelül 6 hónapig, akkor oltást lehet végezni

Nagyon köszönöm a választ.

Lehet-e alkoholt inni hasnyálmirigy-gyulladással és mit?

Szinte mindenki tudja, hogy az alkohol negatív hatással van a gyomor-bél traktus szerveire, beleértve a hasnyálmirigyet is. Gyullad, és nem tud megfelelően működni. Ennek eredményeként olyan betegségek jelennek meg, mint a hasnyálmirigy-gyulladás, a rák és mások. Harcolhat velük, de először abba kell hagynia az alkoholfogyasztást..

Hasnyálmirigy-gyulladás és alkohol

Alkohol a hasnyálmirigy-gyulladásban - kompatibilis a másikkal?

Sokan úgy vélik, hogy a hasnyálmirigy gyulladásával szeszes italok fogyasztása lehetséges, de kis mennyiségben. Ez egy téveszme. A toxinok által károsított hasnyálmirigy nem képes előállítani az élelmiszer normális emésztéséhez szükséges enzimeket. Emiatt az ember nem tud sem inni, sem enni..

A hasnyálmirigy-gyulladással járó emésztőrendszer normális működésének megteremtése érdekében kénytelen gyógyszereket szedni. Egyetlen gyógyszer sem kompatibilis az alkohollal, amelynek célja a gyomor-bél traktus szerveinek funkcióinak helyreállítása.

Ha a hasnyálmirigy-gyulladásra szedett gyógyszereket egyidejűleg alkoholtartalmú italokkal fogyasztja, akkor a következő szövődményeket keresheti:

  • Az idegrendszerből. Súlyos szédülés, migrén, alvászavar, eszméletvesztés, ingerlékenység, önkontroll elvesztése, delírium stb. Ha hasnyálmirigy-gyulladással iszol alkoholt és egyidejűleg erős enzimkészítményeket szed, akkor pánikrohamokat, hallucinációkat is tapasztalhat.
  • Az emésztőrendszerből. Ételkészítés elmulasztása, tartós hányás, rossz szájíz, hasi fájdalom, rossz széklet, puffadás. Az alkohol használata a hasnyálmirigy-gyulladásban más betegségeket is kereshet - gyomorhurut, fekélyek, vastagbélgyulladás, bulbitis, cirrhosis.
  • A szív- és érrendszer részéről. Ischaemiás szívbetegség, aritmia, magas vérnyomás, stroke, rossz keringés stb. A hasnyálmirigy-gyulladásban történő alkoholfogyasztás végzetes lehet.

Egyszerű szabályok, amelyekre emlékezni kell

Az egészségügyi problémák elkerülése érdekében mindig emlékezzen:

Az alkoholos italok a hasnyálmirigy-gyulladás okává válnak..

Bármely alkoholos italban, függetlenül a költségeitől, van egy bizonyos adag alkohol. Ez egy méreg, amely erősen megmérgezi az emberi test egészét. Az alkoholfogyasztás nem ajánlott semmilyen betegség kezelésénél, mivel nem reális az ilyen felépülés, de bonyolíthatja a helyzetet.

  • Az alkoholfogyasztás akár kis mennyiségben is hasnyálmirigy-gyulladást okozhat, még akkor is, ha az ember teljesen egészséges..

A sört alkoholos italnak is tekintik. A hasnyálmirigy-gyulladással nem ihatod meg, mivel hatása miatt a hasnyálmirigy keményen dolgozik és kiválasztja a felesleges inzulint.

Az alkoholos italok hasnyálmirigyre gyakorolt ​​mérgező hatása sokkal erősebbnek tekinthető, mint a májra..

Alkohol és gyulladásos bélbetegség: egy pohár lehet

Minden őszinte meggyőződésem szerint a "Téged szigorúan tilos..." kategóriába tartozó orvosi tanácsokra vonatkozóan egyértelmű tudományos adatoknak kell lenniük..

A fekélyes vastagbélgyulladásban vagy Crohn-betegségben szenvedő orosz beteg nem egyszer hallja, hogy „szigorú diétán kell maradnia” (nem), „nem lehet gyermeke” (lehet), „nem lehet beoltani” (meg kell!) És „kerülnie kell a pszicho-érzelmi stresszt” (Tudnom kellene, hogyan pontosan). Hogyan ne igyunk itt? De az alkohol is "szigorúan ellenjavallt". Találjuk ki.

(Készen áll a szavunkra - görgessen az utolsó bekezdéshez)

Lehet egy pohár. Három túlzás

Az alkoholfogyasztás okoz-e IBD-t??

2017 júliusában elérhetővé vált egy egyenesen epikus prospektív tanulmány eredményei: EPIC-nek (European Prospective Investigation on Cancer and Nutrition) hívják. 1993-ban hihetetlen számú résztvevő (262 451 fő) kezdett kitölteni kérdőíveket arról, hogy mit esznek és isznak..

Azóta figyelemmel kísérték őket: ez idő alatt 198 embernél kialakult fekélyes vastagbélgyulladás és 84-ben Crohn-betegség (vegye figyelembe, hogy ezek a legelső betegség esetei).

Ezeket a „nem szerencsés” résztvevőket „párokkal” hasonlították össze - IBD-vel nem rendelkező, de azonos korú és más azonos tulajdonságokkal rendelkező résztvevőkkel (például a dohányosokat összehasonlították a dohányosokkal).

Egy ilyen tanulmány - összehasonlítva a betegségben szenvedőket és a betegség nélkül nagyon hasonló embereket („eset-egyezés”) lehetővé teszi, hogy megbízhatóan felmérje, hogy az alkohol (és más tényezők nem) befolyásolják-e az IBD kialakulásának valószínűségét. Mint kiderült, nem befolyásolja.

Sem az alkoholfogyasztás ténye, sem az alkalmazás rendszeressége, sem az alkoholfogyasztás mennyisége nem növelte (de nem csökkentette) a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás kialakulásának valószínűségét. Természetesen hasonló vizsgálatokat már korábban is végeztek, de az EPIC az első és egyelőre az egyetlen prospektív tanulmány..

Egy hónappal ezelőtt megjelent a rendelkezésre álló (kilenc ilyen) epidemiológiai vizsgálat metaanalízise: 3689 fekélyes vastagbélgyulladás és 335 339 ember vett részt kontrollként.

A heti elfogyasztott italok száma semmilyen módon nem korrelált a fekélyes vastagbélgyulladás kialakulásának kockázatával. A Crohn-betegség hasonló metaanalízisét várom.

Szigorúan véve azonban nem az a kérdés, hogy az IBD megjelenik-e a sörben és a whiskyben, hanem a következő kérdés:

Felgyulladhat egy már meglévő IBD alkoholfogyasztás után??

Nem igazán tudjuk. Az etanol oxidatív stresszt okoz, jelentősen megváltoztatja a gyulladásos citokinek (például az interleukin-12) koncentrációját, és növeli a bélfal permeabilitását a bakteriális endotoxinok esetében, és az IBD-ben ezekre az endotoxinokra az immunválasz túlzott. Kétségtelenül megnő az IBD súlyosbodásának kockázata alkoholfogyasztással együtt.

De nem tudjuk, mennyire növekszik ez a kockázat. A tudományos adatok nagy részét laboratóriumi modellekben (egerek, sejttenyészet stb.) Vagy enyhén szólva nem túl nagy betegvizsgálatokban szerezték.

Például 2011-ben a chicagói szellemes amerikaiak egy hétig jó vörösborral etették az IBD-remisszióban szenvedő embereket (a bor nagyon jó volt: a résztvevők 1-3 pohár chilei Cabernet Sauvignon-t ittak 2003-ban). Kevés résztvevő volt: 7 egészséges, 8 fő fekélyes vastagbélgyulladás remissziójában és 6 fő Crohn-betegség remissziójában.

Az eredmények következetlenek voltak. Egyrészt az IBD-ben szenvedőknél (de nem egészséges embereknél) a bélpermeabilitása élesen és jelentősen megnőtt: azt tanulmányozták, hogy az "alkoholhét" előtt és után koktélt adtak rosszul felszívódó szénhidrátokból - mannit, laktulóz és szukralóz.

Az alapján, hogy ezek a szénhidrátok mennyi ürülnek ki a vizelettel, meg lehet ítélni a bélfal permeabilitását (a szénhidrátok "felszívódását"). A szivárgó bél az IBD súlyosbodásának korai megnyilvánulása, ezért úgy tűnik, hogy egy hétig tartó borivás növeli a gyulladás kockázatát.

Úgy tűnik azonban, hogy az IBD remissziójában szenvedő betegeknél nem alakult ki jelentős gyulladás: éppen ellenkezőleg, a chilei bor heti kóstolása jelentősen csökkentette a kalprotektin, egy neutrofil fehérje szintjét, amelynek ürüléktartalma a gyulladás aktivitását tükrözi. Általában ellentmondásos eredmények.

Az egyetlen (!) Prospektív tanulmány, amely közvetlenül értékelte a súlyosbodás kockázatát az alkoholfogyasztással, 2004-ben jelent meg. A fekélyes vastagbélgyulladás remissziójában szenvedő betegeket (191 fő) egy éven keresztül követték nyomon, és rendszeresen kitöltött kérdőíveket kaptak tőlük, amelyek információkat tartalmaztak az elfogyasztott ételről és italról.

A súlyosbodás a betegek körülbelül felénél (52%) alakult ki. A mérsékelt alkoholfogyasztás nem növelte az exacerbáció kockázatát (95% CI az esélyarányok esetében 0,53-2,79), de nagy adag alkohol fogyasztása megduplázta a visszaesés valószínűségét (OR 2,42, CI 1,04-5,62).

A vizsgálatban nem volt konkrét "küszöbérték" dózis: a résztvevők egyharmadát, akiknek heti maximális teljes alkoholfogyasztása volt, "visszaélőként" vették.

Ez minden amit tudunk. Számos retrospektív munka létezik (ahol a beteg leírja a múlt eseményeit): egy műben az IBD-ben szenvedők 75% -a számolt be arról, hogy az alkoholfogyasztás után a betegség tünetei súlyosbodnak. Csak, a puffadás és a hasmenés nem mindig a gyulladás megnyilvánulása..

Ezenkívül az ilyen vizsgálatok hajlamosak felidézni az elfogultságot. Az emberi elme hajlamos túlbecsülni a múltbeli okozati összefüggéseket. Például egy másik felmérésben az IBD-ben szenvedők 46% -a "emlékezett" arra, hogy tünetei súlyosbodnak egy akut, 33% - zsíros és 22% - alkohol után..

Az ilyen tanulmányokat nem tekintik megbízhatónak.

Mivel kvalitatív kutatás gyakorlatilag nincs, a szakértők véleményének meghallgatása marad. Az Európai Társaság (ECCO, 2016-2017), az American College of Gastroenterology (ACG) és a brit NICE ajánlásai az alkoholról - egy szó sem.

Az alkoholt és az IBD kockázatát utoljára 2017-ben vitatták meg az Alkohol és Immunológiai Kutatócsoport (AIRIG). Fenntartva, hogy mennyire keveset tudunk, egyetértettünk abban, hogy az IBD-ben szenvedőknek nem szabad: (a) naponta alkoholt fogyasztaniuk, (b) alkoholt fogyasztaniuk egy "mértéktelen" rendszerben..

Az angol nyelvű orvostudományban ez a kifejezés (mértéktelen ivás) általában azt jelenti, hogy esténként több mint 5 "italt" kell bevenni (5 lövés, 5 pohár bor vagy 5 pohár sör).

Ez már "mértéktelen ivás"

Az alkohol kölcsönhatásba lép-e az IBD gyógyszerekkel?

Az IBD-ben szenvedő embereket kezelni képes főbb gyógyszerek közül csak a metronidazol okoz súlyos reakciót alkoholfogyasztás közben..

Ez a gyógyszer, amelyet főleg perianalis Crohn-betegség esetén alkalmaznak, blokkolja az acetaldehid-dehidrogenázt, egy enzimet, amely semlegesíti az acetaldehidet (az alkohol átalakul belőle). Az acetaldehid okozza a reggeli másnaposságot, gyors szívveréssel, szorongással és más "kellemes" tünetekkel.

A súlyos antubuse reakció (ahogy az acetaldehid felhalmozódásának reakcióját nevezik) veszélyes dolog. A többi gyógyszerrel minden nem ilyen egyszerű:

A mezalazin kompatibilis az alkohollal.

Az interneten sok rémtörténet található a mesalazin májra gyakorolt ​​mérgező hatásáról, de az esetleges "máj" reakciók valódi gyakorisága nem haladja meg a 2,9% -ot, és az esetek elsöprő többségében ez a vérszérum "májenzimjeinek" átmeneti (reverzibilis) és jelentéktelen növekedését jelenti. Ezenkívül a legtöbb reakciót elavult szulfaszalazin okozza, nem pedig "tiszta" mezalazin.

A szisztémás glükokortikoszteroidok (prednizolon, metilprednizolon-Metipred) növelik a gyomorfekély és a nyombélfekély kockázatát. Mint az alkohol, természetesen.

Az alkohol és a szteroidok egyaránt károsítják a gyomor nyálka rétegét, és a falat sósavnak teszik ki.

Tehát az ezekkel a gyógyszerekkel való kezelés ideje alatt jobb tartózkodni az alkoholtól, de fanatizmus nélkül: egy pohár bor nem nyitja ki a fekély vérzését.

Az azatioprin és származéka, a 6-merkatopurin, valamint a metotrexát olyan immunszuppresszánsok, amelyek gyógyszer által kiváltott hepatitist vagy hasnyálmirigy-gyulladást okozhatnak. Az immunszuppresszív gyógyszerekkel végzett hepatitis / pancreatitis szinte minden esete a kezelés első két hónapjában alakul ki.

A mesalazinhoz hasonlóan ezeknek a reakcióknak az abszolút gyakorisága sem magas - 1,4-3,3% a kezelés évente. Időben történő azonosításuk érdekében az orvosok az első 2-3 hónapban figyelemmel kísérik a májenzimek szintjét.

Ezért az első hónapokban jobb, ha nem bonyolítja orvosának a tesztek értelmezését, és nem szed alkoholt, különben fennáll annak a kockázata, hogy a májenzimek növekedését azatioprinná / metotrexáttá "írják le", ha hatékony kezelés nélkül maradnak..

A gyógyszer adagjának kiválasztásakor úgy tűnik, hogy nem szükséges teljesen elhagyni a szórakoztató italokat: eddig csak egy súlyos hepatitis esetet tettek közzé, amelyet akkor is a roham (800 g etanol 3 napig) okozott Crohn-kórban szenvedő betegnél, aki hosszú ideig azatioprint kapott.

Fokozhatja-e az alkohol az azatioprin immunszuppresszív hatását? Elméletileg igen: az alkohol gátolja a tiopurin-metil-transzferázt, egy enzimet, amely inaktiválja a 6-merkaptopurinot (azatioprin-származék)..

Ennek eredményeként a 6-merkaptopurin felhalmozódik és fokozza az immunsejtekre gyakorolt ​​hatását. Egy olyan személynél, aki az azatioprint szedve keményen kezd inni, elvileg fokozódhat a gyógyszer "immunszuppresszív" hatása - a leukociták "leesnek".

Valójában egyetlen olyan esetet sem írtak le az irodalomban, amelyben az azatioprin túlzott hatását csak alkohollal magyaráznák..

Teljes:

  • Ihat egy poharat az ünnepre (amíg nem bizonyítják az ellenkezőjét).
  • Az alkohol IBD-re gyakorolt ​​hatása kétséges és minden bizonnyal gyengébb, mint a dohányzás vagy az NSAID-ok szedése, különben az alkoholfogyasztás az epidemiológiai vizsgálatokban kockázati tényezőként "kiugrana".
  • Az alkohol befolyásolhatja a bélbaktériumok arányát és az immunrendszer állapotát, közvetve növelve a gyulladást. Ezért nem szabad (a) inni naponta és (b) megunni.
  • Ne igyon alkoholt a metronidazol-kezelés alatt.
  • Nem szabad alkoholt fogyasztania szisztémás szteroidok (prednizon, Metypred) szedése alatt, valamint a metotrexáttal, azatioprinnal és 6-merkaptopurinnal történő kezelés megkezdése utáni első hónapokban..

Lehetséges-e alkoholt inni fekélyes vastagbélgyulladással??

Az alkohol alkalmazása NUC-ban (fekélyes vastagbélgyulladás) ellenjavallt, mivel hozzájárul a gyulladásos folyamat kialakulásához. Az alkoholtartalmú italokban lévő etanol hatása alatt megindul egy oxidációs folyamat, amely hátrányosan befolyásolja a teljes bél mikroflóra és a gyomor-bél traktus egészének teljesítményét..

A fekélyes vastagbélgyulladás tekintetében azonban az alkoholvizsgálatok eredményei vegyesek voltak. Bizonyos esetekben az alkoholfogyasztás látható szövődmények nélkül megy, és egyes tanulmányok még bebizonyítják az alkohol lehetséges előnyeit az ilyen típusú gyulladásos bélbetegségek esetén..

  • Kutatási eredmények
  • Ihatok alkoholt a NUC-val?

    Alkohol és NUC: tudományos kutatás

    A nagy mennyiségű alkohol szisztematikus használata negatív hatással lesz még egy egészséges ember testére is. De az alkohol némileg másképp hat a beteg szervezetre. Az alábbiakban tudományos kutatásokról fogunk beszélni, amelyek során így vagy úgy tanulmányozták az alkohol kölcsönhatásban szenvedő betegek testének kölcsönhatását..

    Az egyik első globális tanulmány ebben a témában 1989-re nyúlik vissza. A vizsgálatban több mint 304 000 ember vett részt, akik közül sokan fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedtek. A vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy az alkohol védő funkcióval is rendelkezhet a fekélyes vastagbélgyulladás ellen..

    A vizsgálati eredményekből két fő következtetés vonható le:

    • Az alkoholfogyasztás a fekélyes vastagbélgyulladás diagnosztizálása előtt csökkentheti a fekélyes vastagbélgyulladás későbbi kialakulásának esélyét..
    • A kávéfogyasztásnak, beleértve a szokásos kávét, semmi köze sincs, és nem súlyosbítja a fekélyes vastagbélgyulladást.

    Ennek a vizsgálatnak az adatai nem voltak teljes körűek és meggyőzőek, ezért néhány évvel ezelőtt újabb tudományos tanulmányt folytattak ebben a témában..

    A második vizsgálatot viszonylag nemrégiben, 2010-ben végezték el. A kutatási eredmények a következőket mutatták:

    • Az alkohol negatívan befolyásolja a beleket, gyulladásos folyamatokat okoz és aktivál.
    • Az NUC alatt nem szabad alkoholt inni: a gyulladásos reakciók súlyosbodnak, a betegség általános jellege és prognózisa romlik, nő a fekélyes vastagbélgyulladás súlyosbodásának kockázata.

    Sőt, egy 2010-es tanulmány szerzői 2011-ben újabb vizsgálatot végeztek, amely a vörösbor fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek belére gyakorolt ​​hatásának vizsgálatával kapcsolatos..

    A vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy a vörösbor napi mértékű, napi mérsékelt fogyasztása csökkenti a kalprotektin mennyiségét a betegek ürülékében..

    Ezenkívül a béláteresztő képesség jelentősen megnő - ezt a hatást még a beteg embereknél sem figyelték meg a vizsgálat során..

    Ugyanakkor a tanulmány kimutatta, hogy a NUC stabil remissziójának szakaszában is veszélyes a vörösbor napi fogyasztása. Hosszú távon az ilyen betegeknél fokozott a betegség visszaesésének kockázata, míg a kockázat hosszú távú, és csak évekkel később jelentkezhet..

    Egy másik, 1994-ben Japánban végzett vizsgálat során nem sikerült azonosítani a következetes mintázatot a fekélyes vastagbélgyulladás súlyosbodása és a dohányzás vagy az ivás között..

    Ihatok alkoholt a NUC-val?

    A kutatási eredmények ellentmondásosak, az alkohol hatása a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek testére eltérő. Az alkohol nyomtalanul elmúlhat, de az akut állapotok kialakulásának, a fájdalom előfordulásának és a betegség súlyosbodásának kockázata sokkal nagyobb.

    Fontos: Nem csak a beleknek van nagy a sérülésveszélye,
    hanem a májat is. Lehetetlen pontosan megjósolni az UC-vel való ivás következményeit. Jobb korlátozni az alkohol mennyiségét, vagy még jobb - teljesen kizárni, hogy elkerüljük a betegség súlyosbodásának és akut relapszusainak kockázatát.

    A test negatív reakciója esetén a következő tünetek jelennek meg:

    • Hányinger és hányás, esetleg vérrel való hányás;
    • Belső bélvérzés, néha bőséges és veszélyes az életre és az egészségre;
    • Súlyos fájdalom a has különböző részein;
    • Hosszan tartó emésztési zavarok, hasmenés, a NUC súlyosbodása.

    Ezenkívül a fekélyes vastagbélgyulladás kezelése több gyógyszert is magában foglal. Szinte az összes gyógyszert nem szabad alkohollal keverni - májkárosodás lehetséges.

    Jelenleg a világ orvosai nem javasolják az alkohol használatát a bél vastagbélgyulladásában szenvedő betegek számára. Sőt, maga az alkohol is hozzájárulhat az alkoholos vastagbélgyulladás kialakulásához..

    Az alkoholfogyasztás UC-ért teljes egészében a beteg felelőssége, és katasztrofális következményekhez vezethet, különösen, ha az alkohol nem hosszú és stabil remisszió során kerül be a belekbe.

    Táplálkozás az IBD-hez: a diétaterápia sajátos kérdései

    Tartalom

    • IBD és tej
    • IBD és kávé
    • IBD és alkohol
    • Következtetés

    Táplálkozás az IBD számára

    IBD és tej

    Fontos kérdés, amely gyakran felmerül mind a betegek, mind az orvosok körében, a tej és a tej alapú termékek intoleranciája IBD-ben szenvedő betegeknél. A betegek otthoni webhelyei gyakran javasolják a tej kizárását az étrendből, és minden beteg számára. Külföldi szerzők (például az Európai Enterális és Parenterális Táplálkozási Társaság szakértői) a klinikai vizsgálatok eredményeit elemezve azt javasolják, hogy a tejet csak laktázhiány esetén korlátozzák vagy kizárják..

    Mi a laktázhiány?

    A laktázhiány a laktáz enzim hiánya, amely a vékonybélben lebontja a tejcukrot - a laktózt. Ennek eredményeként nagy mennyiségű fel nem osztott tejcukor halmozódik fel a bél lumenében, hasmenést, puffadást, émelygést, nehézséget és fájdalmat okozva a has felső részén..

    Ismeretes, hogy a felnőttek táplálkozási típusára való áttéréssel néhány embernél a laktáz enzim aktivitása fokozatosan csökkenhet. Ez a folyamat genetikailag közvetített. Ennek eredményeként egy olyan személynek, aki korábban tolerálta a tejet és a tejtermékeket, kellemetlen tünetek jelentkeztek.

    Ezt az állapotot laktázhiánynak (hypolactasia) nevezik felnőtteknél..

    A laktázhiány felnőtteknél az ázsiai népek 90% -ában és az afrikai amerikaiak 80% -ában fordul elő, míg a fehér fajban Nyugat- és Észak-Európában ez az állapot meglehetősen ritka - az esetek 10-15% -a.

    Hogyan lehet azonosítani a laktázhiányt?

    A laktázhiány diagnosztizálásának legegyszerűbb módja az eliminációs étrend, amikor a tejet és az azon alapuló termékeket kizárják az étrendből, amely után a tünetek teljesen eltűnnek. Akut fázisban IBD-ben szenvedő betegeknél az ilyen "teszt" eredményeit nehéz értelmezni a betegség aktivitásával járó nagyszámú tünet miatt..

    Pontosabb módszer egy molekuláris genetikai vizsgálat, amelynek során meghatározzák a laktáz enzim termeléséért felelős gén mutációját.

    A módszer előnye az alacsony invazivitása, a vizsgálathoz csak kis mennyiségű beteg vérére van szükség. A génmutáció jelenléte azonban nem mindig tükrözi az enzim valódi aktivitását a vékonybélben. A vékonybél sejtjeinek felszínén a laktáz aktivitás csökkenthető Crohn-betegségben, genetikai mutációk nélkül.

    A laktázhiány diagnosztizálásának laboratóriumi módszerei közé tartozik a hidrogén légzési teszt. Indirekt módszerként használják a betegség diagnosztizálására. A vizsgálat lényege, hogy a kilélegzett levegőben meg kell mérni a hidrogén koncentrációját (például "LactophaH2" hidrogén-analizátorral) a laktóz fogyasztása után. Laktázhiány esetén az emésztetlen laktózt használja a vastagbél mikroflórája hidrogén felszabadulásával. Azonban a laktóz-légzési teszt hamis pozitív aránya akár 20% is lehet..

    A laktázhiány diagnosztizálásának arany standardja a vékonybél sejtjeinek felszínén a laktáz aktivitásának meghatározása.

    A vizsgálat anyagaként a vékonybél nyálkahártyájának gasztroszkópiával nyert biopsziáját használják. A módszer lehetővé teszi a laktáz enzim hiányának pontos megállapítását és hiányának mértékét.

    Mennyire gyakori a laktázhiány az IBD-ben??

    Mint fent említettük, a tej (ritkábban - erjesztett tejtermékek) kizárása IBD-ben és igazolt laktázhiányban szenvedő betegek számára javallt. De milyen gyakran fordul elő ezeknél a betegeknél? A klinikai vizsgálatok adatai eltérnek, valószínűleg a vizsgálati csoportok etnikai sokfélesége miatt. Tehát a Crohn-kórban a laktázhiány légzéses és / vagy genetikai teszteléssel történő kimutatásának gyakorisága az esetek 17-70% -ában változik, fekélyes vastagbélgyulladás esetén a betegek 4-44% -ában található enzimhiány.

    Kiderült egy minta, amely szerint a vékonybél gyulladásos folyamatának lokalizációja a Crohn-betegségben gyakrabban kíséri laktázhiányt (az esetek 100% -ában a jejunum elváltozásai, 68% -ánál a terminális ileitis, 55% -ánál az ileocolitis), szemben a vastagbél izolált elváltozásaival (Crohn-colitis esetén - 43,5%).

    Indokolatlan kizárni az étrendből a tejet és az erjesztett tejtermékeket minden IBD-vel diagnosztizált beteg esetében. Kétségtelen, hogy a bizonyított laktázhiányban szenvedő betegeknek a teljes tej éles korlátozására van szükség az étrendben. De ha a tej intoleranciát csak az IBD súlyosbodásának időszakában észlelték, ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy az intolerancia tünetei a remisszió ideje alatt is fennmaradnak. Sok beteg, aki kellemetlenségeket tapasztal a teljes tej fogyasztása során, jól tolerálja az ez alapján készült termékeket. A tejtermékek, amelyeket általában súlyos laktázhiány esetén is jól tolerálnak, a joghurt és a sajt. A laktózmentes tej és az azon alapuló termékek felhasználhatók a diétaterápiában is. Néhány bizonyítottan laktázhiányos beteg tolerálja a kis mennyiségű teljes tej (kevesebb, mint 250 ml / nap) fogyasztását más ételekkel együtt.

    IBD és kávé

    Bár Oroszországban a kávét fogyasztók száma alacsonyabb, mint a teakedvelők száma, hazánkban azok száma, akik legalább néha megisznak egy csésze kávét, különböző becslések szerint 60-75%.

    A kávéfogyasztás pozitív hatása bebizonyosodott néhány krónikus betegségben (alkoholmentes zsírmájbetegség, 2-es típusú cukorbetegség, Parkinson-kór, székrekedés stb.). Egy 2012-ben végzett nagy prospektív tanulmány (amely több mint 400 ezer embert vett fel) a kávéfogyasztók általános halandóságának, a stroke és a szívbetegségek okozta halálozások gyakoriságának csökkenését mutatta.

    Az IBD-ben szenvedő betegek szintén kávéfüggők. Hogyan befolyásolja a kávé a beleket? Mennyire káros (vagy hasznos) a kávéfogyasztás Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás esetén??

    A kávénak prebiotikus hatása van, pozitívan befolyásolja a bél mikrobiotáját, és antibakteriális hatása is van, csökkentve az E. coli, a Clostridium nemzetségbe tartozó baktériumok számát, és növelve a laktó- és bifidobaktériumok számát. Ezenkívül leírják a koffein stimuláló hatását a vastagbél motoros aktivitására és a végbél záróizom tónusának növekedését. Egy 2014-es tanulmány megállapította, hogy a kávéfogyasztás csökkenti az elsődleges szklerotizáló cholangitis kockázatát, amely gyakran társul az IBD-vel..

    A kávéfogyasztás nem befolyásolja az IBD kockázatát, bár egy friss metaanalízis csökkenő tendenciát mutat a kávés fekélyes vastagbélgyulladás kockázatában.

    Svájci kutatók 2015-ben 442 IBD-ben szenvedő beteget megkérdezve azt találták, hogy a válaszadók 3/4-e rendszeresen kávét iszik. Azok között, akik egyáltalán nem fogyasztottak kávét, vagy nagyon ritkán ittak, 62% -uk a betegség tüneteinek súlyosbodásának tulajdonította az ivás elutasítását. Leggyakrabban ezt a választ a Crohn-betegségben szenvedő betegek adták - 76,4%. Fekélyes vastagbélgyulladással - 44,4%. Ha mind a 442 betegnél értékeljük a kávé tünetekre gyakorolt ​​hatását, negatív hatását a Crohn-kórban szenvedő betegek 45,2% -a, fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek 20,2% -a észlelte..

    Az IBD-ben szenvedő betegeknél a betegség aktivitásának értékelésére laboratóriumi és endoszkópos módszerekkel nem végeztek más jelentős vizsgálatot. Így a Crohn-betegségben és fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek fogyaszthatnak kávét, ha az nem súlyosbítja a tüneteket vagy az új panaszokat..

    IBD és alkohol

    A betegek egyik legnépszerűbb kérdése (a "Mi van?" Után) - "Mit ihatsz?" Hasonló kérdéseket tesznek fel enyhe betegségben szenvedő betegek, súlyos tünetek nélkül vagy remisszió elérése után.

    Mit tudunk az IBD-s alkoholról? Kutattak már ebben a témában? Furcsa módon voltak (és elég nagyok és meggyőzőek).

    2017-ben publikálták az EPIC vizsgálat eredményeit, amelyben 262 451 ember vett részt (Bergmann MM. Et al., 2017). A vizsgálatban résztvevők alkoholfogyasztását mennyiség szerint értékelték (nem ivás, korábban fogyasztott, alacsony, mérsékelt, magas alkoholfogyasztás), figyelembe véve a férfiak és a nők normáit. A nyomon követés óta (azaz 1993 óta) a fekélyes vastagbélgyulladást először 198 résztvevőnél diagnosztizálták, Crohn-kórt 84 embernél. Az elvégzett statisztikai elemzés azt mutatta, hogy az alkoholfogyasztás semmilyen módon nem befolyásolja a fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség kialakulásának valószínűségét..

    Ezeket az eredményeket később megerősítették (igaz, csak fekélyes vastagbélgyulladás esetén) a klinikai vizsgálatok metaanalízise, ​​amelynek során az alkohol, mint az IBD kockázati tényezőjének tanulmányozásának szentelt 9 munka eredményeinek statisztikai értékelését végezték el. Az eredmény ugyanaz - az alkoholfogyasztás nem kockázati tényező a fekélyes vastagbélgyulladásban..

    De a krónikus alkoholfogyasztás (alkoholizmus) növeli az IBD kockázatát, amit kínai szerzők tanulmánya is bizonyít. Elemezték az alkoholmérgezés diagnózisával diagnosztizált kórházi személyek csaknem 58 ezer esetének tízéves nyomon követésének adatait, összehasonlítva őket egy kontrollcsoporttal, amely nem él vissza az alkohollal. Az IBD új eseteinek kimutatásának kockázata 3,17-szer nagyobb volt az alkoholisták körében, ebből Crohn-betegség esetén - 4,4-szer, fekélyes vastagbélgyulladás esetén - 2,33-szor.

    - Köszönöm, doktor úr - mondja a beteg -, de biztos szeretnék lenni abban, hogy az alkohol nem váltja ki betegségem súlyosbodását..

    Az ilyen aggályok nem megalapozatlanok. Ismeretes, hogy az alkoholos italok részét képező etanol csökkenti a bél immunsejtjeinek aktivitását és elnyomja bizonyos citokinek termelését, valamint (ami az IBD szempontjából a legfontosabb!) Növeli a bélfal permeabilitását. Így elméletileg lehetséges a belek károsítása alkoholfogyasztással, azonban az etanol negatív hatásának mértéke még mindig nem ismert..

    A kutatás nem ad végleges választ arra a kérdésre, hogy az alkohol hogyan befolyásolja a betegség lefolyását. Egyrészt korlátozott számuk, és az alanyok száma ritkán haladja meg a több tucat embert. Másrészt ezeknek a tanulmányoknak a többsége felméréseken alapul, beleértve a retrospektív elemzéseket is.

    Az elemzéshez azonban érdekes adatok állnak rendelkezésre. 2004-ben Jowett és mtsai publikálták 191 fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő beteg nyomon követésének eredményeit klinikai remisszióban. Az év folyamán a betegeket rendszeresen vizsgálták az elfogyasztott ételek és italok mennyiségével és jellegével, beleértve az alkoholt is. 12 hónap elteltével a betegek súlyosbodását a betegek 52% -ánál figyelték meg.

    Megállapítást nyert, hogy mérsékelt dózisú alkoholfogyasztás nem növelte az exacerbáció kockázatát, míg nagy dózisú alkoholfogyasztás 2,71-szeresére növelte a fekélyes vastagbélgyulladás súlyosbodásának kockázatát. A vizsgálat hibája az volt, hogy nem szolgáltak pontos információk a veszélyes és biztonságos alkoholadagokról..

    Egy másik érdekes munkát végeztek az USA-ban. 14 fekélyes vastagbélgyulladásban és remisszióban lévő Crohn-betegségben szenvedő beteg, valamint 7 egészséges önkéntes vett részt egy vizsgálatban, amely értékelte a borfogyasztás hatását a betegség lefolyására. A hét folyamán minden beteg napi 1-3 pohár száraz vörösbort ivott (kb. 0,4 g etanol / 1 kg testtömeg). A vizsgálat előtt és után értékelték a vérvizsgálatokat, a széklet kalprotektin székletét és a bél permeabilitását. A vizsgálat során egyetlen esetben sem fordult elő a betegség súlyosbodása. A betegeknél szignifikánsan nőtt a vékonybél (Crohn-betegségben) és a vastagbél (fekélyes vastagbélgyulladással) permeabilitása. Mivel a bélpermeabilitás fontos szerepet játszik az IBD kialakulásában, és általában a gyulladás korai jelzőjének tekinthető, valószínűleg a bor rendszeres, akár kis mennyiségben történő fogyasztása is súlyosbítja a betegséget. Ugyanakkor a résztvevők többségének a vizsgálat megkezdése előtt megnőtt a fekális kalprotektin szintje, vagyis lehetséges, hogy a betegség remissziója csak klinikai jellegű volt..

    Érdekes, hogy egy héttel a napi borfogyasztás után az IBD-ben szenvedő betegeknél a kalprotektin szintje jelentősen csökkent..

    Végül az egyik legfrissebb tanulmány, amelyet szintén az Egyesült Államokban végeztek 2017. december végén, az emésztőrendszer tüneteit értékelte az alkoholfogyasztók körében. A 90 inaktív IBD-ben szenvedő beteg 62% -a fogyasztott rendszeresen alkoholt változó mennyiségben, ami nagyjából összehasonlítható az ország egészére vonatkozó adatokkal (az amerikaiak 61% -a időnként iszik). Az alkoholfogyasztók teljes számából az IBD-ben szenvedő betegek 75% -a megjegyezte, hogy később súlyosbodnak a tünetek (hasi fájdalom, laza széklet, puffadás stb.). Ez a tanulmány a betegek felméréseire épült újra, ami korlátozza annak értékét..

    A kérdés továbbra is megválaszolatlan: "Melyik alkohol kevésbé káros a belekre?" Nagy tanulmányok értékelték elvileg az alkoholfogyasztás tényét, kisebb tanulmányok - a vörösbor használatát.

    Valószínűleg a legfontosabb tényező az etanol teljes mennyisége lesz a napi "pohárban", nem pedig annak típusa..

    A klinikai vizsgálatok eredményeinek elemzése után egyértelművé válik, hogy IBD-vel való alkoholfogyasztás lehetséges, de "mértékkel" (ritkán és mértékkel). Az állandó alkoholfogyasztás, különösen nagy adagokban, a betegség súlyosbodását idézheti elő.

    Nem ajánlott alkoholt fogyasztani az IBD-ben szenvedő betegek által alkalmazott bizonyos gyógyszerekkel egyidejűleg. A metronidazol és az etanol szedése során súlyos májkárosodás figyelhető meg. Más gyógyszerek (mealazinok, azatioprin / merkaptopurin, szteroid hormonok) szedése nem zárja ki az alkalmi alkoholfogyasztás lehetőségét kis adagokban.

    Következtetés

    A fekélyes vastagbélgyulladásban és a Crohn-betegségben szenvedő betegek számára nincs egyetlen, minden étrendre és étrendre vonatkozó irányelv. Az adott étrend kijelöléséről a kezelőorvos dönt.