Hogyan kezeljük a reflux oesophagitist: a gyógyszeres kezelés áttekintése

A reflux nyelőcsőgyulladás meglehetősen gyakori krónikus betegség, amelynek fő tünete a gyomortartalom bejutása a nyelőcsőbe. Az európai országokban végzett kutatási adatok azt mutatják, hogy minden második lakónak van ilyen patológiája. A betegségben szenvedők többsége azonban csak súlyos következmények esetén fordul orvoshoz. A legveszélyesebb szövődmények a fekélyek és a nyelőcső cicatricialis szűkülete, amely a mellkasban fellépő éles fájdalom megjelenésével és a nyelés károsodásával mutatható ki. A nyelőcsőgyulladás elhúzódó lefolyása következtében a nyálkahártya sejtek rosszindulatú átalakulása és rákos megbetegedések léphetnek fel..

Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogyan kell kezelni a reflux oesophagitist. Visszajelzést is kapunk.

A terápia általános elvei

A reflux oesophagitis kezelésének hozzáértő megközelítése természetesen összetett. A nyelőcső patológiájához a következő ajánlások vannak.

  • Mérsékelt fizikai aktivitás, amely jó hatással van a testre, és kiegészíti számos patológia kezelését, az ilyen típusú betegség kizárja az erőterheléseket és a gyakorlatokat, amelyek során előre kell hajolnia.
  • A megfelelő táplálkozás az emésztőrendszeri betegségek kezelésének alapja, megelőzően befolyásolja a krónikus természetű patológiák súlyosbodását.
  • Gyógyszerek, beleértve azokat is, amelyek leküzdik a betegség okát, és segítenek a klinikai tünetek eltávolításában is.
  • Megelőző intézkedések.
  • Fizikoterápia hozzáadása az exacerbáció időszakában.

Jelenleg a szakemberek több kezelési rendet alkalmaznak a nyelőcsőgyulladásra, mindegyiket külön-külön kiválasztva, és figyelembe véve a diagnózis során kapott összes eredményt. Hogyan kezelik a reflux oesophagitist? A vélemények megerősítik, hogy a táplálkozásnak nincs kis jelentősége.

Teljesítmény funkciók

A betegség ideje alatt, a kezelés során, meg kell szoknia az egészséges életmód fenntartását és az étrend betartását. Ezek a kezelési séma fontos elemei. A kiegyensúlyozott és megfelelően kiválasztott étrend elősegíti az emésztőrendszer normalizálódását, enyhíti a nyelőcső gyulladásos tüneteit nyelőcsőgyulladással és reflux gastritissal. A fiókkal kapcsolatos vélemények rendelkezésre állnak.

  1. Minden étkezés előtt meg kell innod kétszáz gramm hűvös szénsavmentes folyadékot, így védve a nyelőcső bélését.
  2. Két darab nyers burgonya elfogyasztása egész nap csökkenti a gyomorsavtermelést. Analógia lehet fehér kenyér vagy pár dió.
  3. Nem kívánatos alkoholos italokat inni, különösen étkezés előtt.
  4. Éjszaka nem szabad enni semmi ízleteset, jobb, ha lefekvés előtt inni a kamilla infúziót.
  5. Evés után jobb leülni, nem ajánlott lefeküdni.
  6. A hasüreget szorító szoros ruházat viselése nem ajánlott.
  7. Az étkezéseknek töredékeknek és az adagoknak kicsieknek kell lenniük. Evés után meg kell inni egy pohár vizet.
  8. A legjobb italok a betegek számára - szárított gyümölcs kompót, csipkebogyó, alacsony zsírtartalmú tej.
  9. A beteg gyulladásos étrendjében túrós masszának, könnyű joghurtnak, kefirnek kell lennie, mivel ezek a termékek normalizálják a nyelőcső és a gyomor munkáját..
  10. Az étlapon szereplő gabonafélékből csak köles és zabpehely maradhat.
  11. Gyümölcsök, amelyek segítenek enyhíteni a betegség tüneteit - körte, szilva, érett őszibarack, banán. Jobb reggel vagy éhgyomorra fogyasztani őket..

Csak az orvos tudja megmondani, hogyan kell pontosan kezelni a nyelőcsőgyulladás refluxját. A vélemények ezt megerősítik.

Vezető kúra

A nyelőcsőgyulladás alapvető terápiája két szakaszra oszlik:

1) Erozív - nyolc hétig tartó időtartam. A protonpumpa inhibitorokat (PPI) naponta kétszer veszik be, és ugyanannyit - "Omeprazole" (20 mg). A lanzoprazolt reggel és este írják fel, az adag 30 mg. A leghatékonyabb hatás a "Rabeprozole" (naponta egyszer) bevétele révén valósul meg. A "pantoprazolt" és az "ezomeprazolt" naponta kétszer írják fel (40, illetve 20 mg). Ezek az alapok segítenek, ha reflux gastritis is van (a vélemények szerint).

2) Nem eróziós - a kúra időtartama egy hónap. A PPI-ket naponta egyszer használják. A többi gyógyszer adagja tíz és negyven mg között mozog. Számuk közvetlenül kapcsolódik a gyulladásos folyamat súlyosságához..

A fő kúra befejezése után szükségszerűen támogató terápiát írnak elő, amely jó megelőzésként szolgál. A betegségben szenvedő betegek döntő többsége egész életében gyógyszert szed, ezáltal csökkentve a nyelőcső rosszindulatú daganatának valószínűségét.

Elfogadható kezelési rendek

A vélemények szerint a reflux nyelőcsőgyulladást többféle séma szerint kezelik. A terápia első rendszere egy gyógyszer alkalmazásában áll, figyelembe véve az összes meglévő tünetet, a szövődmények jelenlétét és a lágy szövetek változásának stádiumát. Ez a megközelítés nem előnyös, sőt néha káros az egészségre..

A második az intenzívebb terápiát foglalja magában, amikor a gyulladás egyik vagy másik szakaszában különböző intenzitású gyógyszereket írnak fel. Diétát kell követnie és antacidokat kell szednie. A kívánt hatás hiányában hasonló gyógyszerek kombinációját írják elő, de már erősebb hatásúak.

A harmadik sémában a beteg intenzív protonpumpa-blokkolókat szed, és a tünetek enyhülésével gyenge prokinetikát alkalmaz. Ez az intézkedés jó hatással van a súlyos patológiai formában szenvedő betegek egészségére. Hogyan kezeljük helyesen a nyelőcsőgyulladás refluxját (az áttekintések a különböző kezelési rendek jelenlétét jelzik)? Erről később.

Meglévő rendszerek

Az első kezelési rend ugyanaz a gyógyszer alkalmazása. Ez nem veszi figyelembe a lágy szövetek változásainak mértékét és a kifejezett tüneteket, a szövődmények jelenlétét. Ez a megközelítés nem hatékony, egyes esetekben káros lehet az egészségre. De annál jobb a reflux nyelőcsőgyulladás kezelésére?

A második megközelítés egy növekvő terápia, amely különböző fokú agresszivitású gyógyszerek alkalmazását foglalja magában a gyulladásos folyamat minden lehetséges szakaszában. Az ilyen típusú kezelés során diétát kell követnie és savlekötőket kell szednie. Ha a kívánt hatás nem jelentkezik, az orvos köteles hasonló gyógyszerek kombinációját felírni, de már erősebb hatású..

A harmadik séma az, hogy a beteg erős protonpumpa-blokkolókat kezd használni. Amint a kifejezett tünetek alábbhagynak, gyenge prokinetikát kell alkalmazni. Ez az intézkedés pozitív hatással van azoknak a betegeknek az egészségére, akiknél a betegség súlyos. Eddig általában világos, hogyan kell kezelni a reflux oesophagitist. Az előkészületeket az alábbiakban mutatjuk be.

Klasszikus séma

A vélemények azt mutatják, hogy létezik egy klasszikus rendszer, amelynek négy szakasza van, a betegség súlyosságától függően:

  1. A reflux oesophagitis gyenge megnyilvánulása (első fok). Támogató gyógyszereket (prokinetikumok, antacidok) egész életen át szednek.
  2. A betegség közepes súlyossága (második fokozat). Megköveteli a kiegyensúlyozott étrend szigorú betartását, és magában foglalja a savasság normalizálásához szükséges blokkolók szedését is..
  3. Súlyos gyulladás (harmadik fok). A beteg inhibitorokat, prokinetikákat és receptor blokkolókat szed.
  4. Az utolsó fokozat a legkomolyabb, és ezzel a gyógyszerek már nem tudnak megbirkózni. Időben történő beavatkozásra és támogató terápiára van szükség.

A gyógyszeres kezelés szakaszai

Hogyan kezeljük a reflux nyelőcsőgyulladást tablettákkal? A gyógyszeres kezelés két szakaszból áll. Az első az, hogy a nyelőcső nyálkahártyája meggyógyul és normalizálódik. A második kezelési módszer segít a remisszió elérésében. A páciens tetszés szerint választhat a három megközelítés közül:

  • az inhibitorok nagy dózisban történő bevitele hosszú ideig;
  • igény szerint teljes adagolás, rövid tanfolyam alatt (öt napon belül);
  • csak akkor írhat fel gyógyszert, ha a tünetek kifejezettek. A helyes adagot hetente egyszer kell bevenni..

A felülvizsgálatok jelzik e rendszerek hatékonyságát.

Gyógyszerek a reflux oesophagitis kezelésére

A kezdeti szakaszban a betegséget csak kiegyensúlyozott étrenddel kezelik. Más szakaszokban csak a gyógyszeres terápia ment meg. A szakértők több gyógyszercsoportot javasolnak:

  1. Antacidok, amelyek csökkentik és semlegesítik a savasságot, hatékonyak a gyomorégés elleni küzdelemben ("Almagel", "Gastal", "Rennie" stb.). 10-15 perc múlva hatnak, tüneti tünetek, ezért a kúra legfeljebb két hétig tarthat.
  2. Prokinetika. Normalizálja az alsó záróizom szakasz munkáját, amely a nyelőcsőből táplálékot vezet át. A gyógyszerek fő hatóanyaga ebben a csoportban a domperidon ("Motilium", "Motilak"). A prokinetika javítja a gyomor motoros működését és hatékonyabb az izmok összehúzódását, csökkenti a nyelőcső és a sósav közötti érintkezés idejét. Használatuk megfelelő, ha étkezés után nehézséget érez.
  3. Antiszkrét gyógyszerek, amelyek csökkentik a savtermelést (omeprazol, famotidin). Hogyan kezelik a reflux oesophagitist? Melyik tabletta a legjobb az Ön számára? Ezeket a kérdéseket kell feltennie orvosának.
  1. A tüneti gyógyszereket az orvos utasítása szerint alkalmazzák, és bizonyos körülmények között a reflux oesophagitis általános kezelési rendszerének részévé válhatnak, ha a betegség kialakulásának oka folyamatos stresszben vagy neurózisban rejlik. Ebben az esetben konzultáció egy pszichoterapeutával, nyugtatók alkalmazása szükséges. Az ezt a folyamatot kísérő peptikus fekély megköveteli a "De-Nol" gyógyszer kinevezését.

A kezelés időtartamát és az alkalmazott gyógyszerek mennyiségét a gyulladás súlyossága határozza meg. Leggyakrabban két különböző típusú gyógyszert írnak fel. Ezt csak szakképzett szakember végezheti, mivel a helyi terapeuta nem fog minden szempontra figyelni.

A fenntartó terápia jellemzői

A szupportív ellátás fő elve a gyógyszer agresszivitásának csökkentése addig a pontig, ahol a nyelőcsőgyulladás jelei gyorsan megszűnnek. Erózió esetén az állapotot prokinetikával kell fenntartani, a gyógyszer szokásos adagjának felhasználásával. Ez a betegség két korai szakaszában releváns..

Súlyos esetekben a támogató terápia erős gyógyszerek folyamatos alkalmazásából áll, beleértve a blokkolókat és a prokinetikát. A betegeknek gyakori nyelőcsőelemzésre van szükségük a lágyrész monitorozásához.

A képzett szakember célja a nyelőcső nyálkahártyájának gyógyulásának elősegítése kell, hogy legyen. Ezután az orvosnak le kell állítania a betegség fő tünetét - a gyomorégést gyógyszeres kezeléssel. A végeredmény a betegek életminőségének javítása kell, hogy legyen. Fontos időben megtudni, hogyan kell kezelni az eróziós reflux oesophagitist, hogy ne legyenek szövődmények.

Tippek a gyógyszeres kezeléshez

Nagyon fontos megjegyezni, hogy a gyógyszert leginkább egy teljes pohár tiszta vízzel lehet bevenni. Ez segít elkerülni a tabletta elakadását a nyelőcső lumenében és a nyálkahártya további irritációját, mert ebben az esetben a szer nem jut be a gyomorba, és ennek megfelelően nincs terápiás hatása.

Nem kívánatos visszaélni a fájdalomcsillapítók használatával, mivel ez csak súlyosbítja a helyzetet. A fájdalomcsillapítók folyamatos alkalmazása és hirtelen elutasítása ronthatja a beteg állapotát. A vélemények ezt megerősítik. Ilyen esetben az orvos tervet adhat a betegnek a fájdalomcsillapítók következetes elkerülésére..

Vasat tartalmazó élelmiszer-adalékanyagok szintén elfogadhatatlanok..

Következtetés

Így a reflux oesophagitis terápiájának átfogónak kell lennie. Ne végezzen öngyógyítást, mert csak szakképzett szakember képes kiválasztani a betegség tüneteinek kiküszöbölésére szolgáló megfelelő rendszert, figyelembe véve a diagnosztikai adatokat és a klinikai megnyilvánulásokat. Kiváló minőségű eredményeket érhet el és megszabadulhat a betegségtől, csak szigorúan végrehajtva mindazt, amit az orvos előír. Közelebbről megvizsgáltuk a savas reflux nyelőcsőgyulladás kezelését.

A reflux oesophagitis és tüneteinek részletes kezelési rendje

A reflux nyelőcsőgyulladás a nyelőcső bélésének gyulladása. A gyomorból történő pH-befecskendezés miatt keletkezik. Azonnal megemészti a nyálkahártyát, amely megvédi a nyelőcsövet az agresszív környezettől. Ilyen védelem hiányában az ember fájdalmat kezd érezni. Eróziók, fekélyek, szövődmények jelentkeznek.

A betegség okai

A reflux-nyelőcsőgyulladás leggyakoribb oka az egészségtelen táplálkozás, a hosszú távú alkoholfogyasztás és a nagyon fűszeres ételek. Helytelen kezeléssel vagy annak hiányával hegek képződnek a nyelőcső falain. És reflux is előfordulhat az izomgyengülés hátterében, amikor a szelep elkezdi átadni a gyomornedvet.

A nyelőcsőgyulladás leggyakoribb okai a következők:

  • nagy nyomás és duzzadás a hashártyában;
  • helytelen étrend;
  • fűszeres, füstölt és zsíros ételek;
  • feszültség;
  • kémiai tényezők;
  • elhízottság;
  • fekélyek;
  • a gyermek viselésének ideje;
  • túlzott ivás;
  • dohányzó.

Ezen tényezők bármelyike ​​a betegség súlyosbodásához és visszatéréséhez vezethet. Ehhez elég egy egyszerű előrehajlás is.

A nyelőcsőgyulladás típusai

A nyelőcsőgyulladás osztályozása 2 fő formára oszlik - akut és krónikus. Ezeket viszont fel lehet osztani:

  • álmembrán;
  • hurutos (egyébként felületes);
  • nekrotikus;
  • hámlasztó;
  • víztől irtózó;
  • erózió;
  • flegmonos (korlátozott vagy diffúz lehet).


Az akut nyelőcsőgyulladás a nyelőcső alján fordul elő, gyakran gyomor betegségekkel kombinálva. A patológia a vitaminhiány, a gyomor-bél traktus kudarcai, fertőzések hátterében jelentkezik. Az akut reflux fájdalmat okoz evés vagy ivás közben.

A krónikus önálló betegségként jelenik meg, vagy szövődményként alakul ki akut forma után. A nyelőcső stabil gyulladása kíséri. Fájdalmak jelennek meg a szegycsontban. Gyakran a krónikus formát gyomorhurut egészíti ki

Fejlesztési szakaszok

A nyelőcsőgyulladás szakaszosan alakul ki. A betegség első szakaszában (A) az érintett terület átmérője 4-5 milliméter. A nyálkahártyán több ilyen hely is lehet. Ebben az esetben az érintett területek nem érintkeznek.

A betegség második szakaszában (B) számos hibás terület kitágul és átmérőjük meghaladja az 5 mm-t. Ebben az esetben az érintett területek egyesülni kezdenek. Nagy hibaterületek képződnek. Azonban a teljes nyálkahártya nem érvényes.

Harmadikát a 3. szakasz (C) érinti. Az utolsó szakasz - a negyediket kiterjedt fekélyek kísérik a nyálkahártyán. Az elváltozások a felület 75 százalékát foglalják el. Szűkület diagnosztizálható.

Tünetek

Az első jelek az általános rossz közérzet és a láz. Az embert fájdalom gyötri a szegycsont mögött, a nyelőcső teljes csövén. A reflux oesophagitis további tünete lehet gyomorégés, hányás vagy csuklás..

A patológiát el lehet rejteni. Néha a nyelőcsőgyulladást a betegségre jellemző tünetek kísérik. Bármely formának ugyanazok a tünetei vannak:

  • csomó a torokban;
  • gyomorégés;
  • savanyú böfögés;
  • égés vagy fájdalom a mellcsont mögött;
  • hányinger.

Másfél órával étkezés után fájdalom kezdődik a nyelőcsőben. Ez már kifejezett gyulladás. A tünetek rosszabbak, ha az illető fekszik. A reflux oesophagitis jelei a betegség stádiumától és típusától függően változhatnak:

  1. A tüdő gyomorégést és kellemetlen böfögést okoz. Megjelenik a hörgők elzáródása - hosszan tartó köhögés, éjszakai fulladásos rohamok, levegőhiány. Kiválthatja az asztma kialakulását..
  2. A bíborost az angina pectorisban rejlő tünetek kísérik, az idegvégződések szoros elhelyezkedése miatt. A fájdalom mindig savanyú vagy fűszeres ételek, sült vagy zsíros ételek, túlevés után következik be.
  3. Az otolaryngologiát a böfögés és a gyomorégés mellett torokfájás, torokfájás kíséri. Lehet, hogy az orrdugulás és a váladék tiszta nyálka.
  4. A fogászati ​​formát a fogszuvasodás megjelenése kíséri. Ezt elősegíti a gyomornedv, amely megemészti a fogak zománcát..

A krónikus reflux oesophagitis alfajainak tünetei

A patológia típusaiTünetek
Catarrhal (más néven felületes)Nehézség nyelni az ételt. Miután elfogyasztott egy embert, tompa fájdalmak a nyelőcsőben, böfögés a nyálkahártyán, a gyomorégés elkezd kínozni. Az égés és a nyersség a mellcsont mögött nő evés közben. A fájdalom sugározhat a nyakra, a lapockákra és az állkapcsra. Fokozott nyál jelenik meg.
HámlasztóÁllandó fájdalom a lapockák között, amelyet súlyosbít a folyadék lenyelése vagy a belégzés. Általános gyengeség, vérszegénység, a testhőmérséklet emelkedik. A tesztek átadásakor kiderül a leukociták szintjének megsértése.
Víztől irtózóEz a forma a hurut folytatása. A benne rejlő tünetek mellett a nyelőcső ödémája is előfordul.
ErózióFájdalmak jelennek meg, amelyek a nyelőcső teljes hosszában "járnak". Leginkább étkezés közben. Égő érzés van a mellkasban, megjelenik a véres böfögés, és az emésztetlen étel maradványai megjelennek. A személy súlyos fáradtsággal, ájulással, enyhe vérszegénységgel rendelkezik. Ha további fertőzés csatlakozik - vérzés jelenik meg, nyelőcsőrák fordulhat elő.
ÁlmembránNyelési nehézség. Ennek során a mellkasi fájdalom fokozódik. Vér köhögése jelenik meg. A gyógyulás jele a fibrinos filmdarabok felszabadulása a szájüregbe.
NekrotikusIntenzív fájdalom, diszfágia, gyakori hányásvágy, amelyben a nyálkahártya darabjai láthatók. Bonyolult formában vérzés lép fel. Ez provokálhatja a gennyes mediastinitis és a tályog megjelenését..
FlegmonosFájdalom étel lenyelésekor, láz, diszfágia. A leukociták szintjének megsértése kiderül. Amikor a nyak mozog, fájdalom jelentkezik. Ugyanezek az érzések a hasizmok tapintásakor. Megkezdődhet egy gennyes tályog. Ehhez vérrögökkel járó hányás társul. Az ember reszket, bőséges verejték szabadul fel, és a szegycsont elviselhetetlen fájdalma érződik.

A vérzéses forma egyfajta akut nyelőcsőgyulladás. Nagyon ritkán jelenik meg, súlyos eróziós gyulladás hátterében. Véres hányás és kréta (kátrányos ürülék) kíséri.

Jegyzet! A betegség időben történő kezelése nélkül évekbe telhet. Idővel a tünetek fokozódnak, és végül visszafordíthatatlan változások következnek be a nyálkahártyában, hegek jelennek meg rajta.

A betegség diagnózisa

A nyelőcsőgyulladás diagnosztizálásakor meghatározzák a nyálkahártya károsodásának mértékét és a betegség formáját. Ehhez röntgensugarakat használnak, amelyek képein egyértelműen látszik, hogy a szelep szivárog-e a gyomornedvből. Az endoszkópia során a nyelőcső teljes hosszát megvizsgálják.

Javasoljuk a videó megtekintését: Reflux nyelőcsőgyulladás - kórtörténetem

A reflux kezelése előtt szcintigráfiát végeznek. Ez az emésztőrendszer rendellenességeinek jelenlétét vagy hiányát mutatja. A szövettani elemzéshez biopsziát vesznek. A pH-mérési eljárás meghatározza a gyomor savasságának mértékét.

Kezelés

A nyelőcsőgyulladás kezelése mindig összetett. A program magában foglalja a gyógyszereket, az étrendet, a fizioterápiát, a testedzést és más módszereket. Kezdetben a terápia a betegség okainak kiküszöbölésére irányul..

Általános tevékenységek

A gyomor-reflux kezelése általános beavatkozásokkal kezdődik az életminőség javítása érdekében. Jelentősen csökkenti az izomkárosodást, ami elősegíti a gyors helyreállítást:

  1. A dohányzásról való leszokás, mivel a nikotin növeli a savasságot és ellazítja az emésztő izmokat.
  2. Étkezés után nem lehet azonnal lefeküdni, jobb, ha csendesen ülünk, vagy elmegyünk sétálni. A gyors járás és a futás kizárt.
  3. A fizikai aktivitás korlátozása segíthet csökkenteni a betegség tüneteit. 3 kilogrammnál többet nem tud felemelni.
  4. Az ételt és az alkoholt pár órával lefekvés előtt kizárják.
  5. Aludni kell egy megemelt (15-20 cm) párnán.
  6. Távolítsa el a szoros ruházatot.

Ha további betegségek vannak (elhízás, fekélyek stb.), Akkor ezeket kezelnie kell. Ellenkező esetben a reflux oesophagitis terápiának nincs hatása..

Gyógyszer

A reflux oesophagitis diagnosztizálásakor a kezelési rendet a betegség kialakulásának típusától függően írják elő:

  1. Az alkalmazott AP-enzimek aktivitásának csökkentésére "Pantoprazole", "Rabeprazole".
  2. A gyermek 13. hete után "lansoprazolt" írnak fel.
  3. Bronchiális asztmában "omeprazol", "ezomeprazol".
  4. Ha a máj károsodott, bármely PPI-t (protonpumpa-gátlót) használnak, de a rabeprazolt előnyben részesítik.
  5. A savasság gyors és stabil csökkenése érdekében a "pantoprazolt" vagy a "lansoprazolt" használják.

Ha a PPI-terápia hatástalan, akkor hisztamin-blokkolókból származó gyógyszereket írnak fel. Nagy dózisokban alkalmazzák őket, ezért csak akkor alkalmazzák, ha feltétlenül szükséges - "Nizatidin", "Famotidin", "Roxatidin" és analógjaik.

A refluxok agresszív hatásainak és számának csökkentése érdekében prokinetikát írnak elő. Javítják az emésztést és megkönnyítik az ételek átjutását. A leghatékonyabbak:

  • Domperidon;
  • "Ciszaprid";
  • "Metoklopramid".

A nyelőcső vagy a gyomorégés fájdalmának gyors kiküszöbölésére antacidokat írnak fel. Nem gyógyítják meg a betegséget, de enyhíthetik a reflux néhány tünetét. Hozzárendelhető:

  • Maalox;
  • Rennie;
  • "Gaviscon";
  • Almagel;
  • "Megalak".

A felsorolt ​​gyógyszerek gyorsan hatnak, hosszú ideig megőrzik hatásukat, és jelentősen csökkentik a savasságot. A kardia elégtelenség (a szelepek nem teljes lezárása) kezelésére "Ranitidin", "Omeprazole", "Solpadein", "Regidron" készítményeket alkalmaznak. Antibiotikumokat írnak fel szövődmények esetén.

A diéta jellemzői

A reflux diétás kezelése az oesophagitis kezelésének egyik fő területe. Az étel elkészítésének csak néhány módja van:

  1. A húst és a halat speciális élelmiszerzsákokba lehet csomagolni. Segít főzni ételeket olaj hozzáadása nélkül. A fűszereket apróra vágott zöldségekkel, szárított gyógynövényekkel és kis mennyiségű sóval helyettesítik.
  2. Sütőben sütéskor szintén nem szükséges sok olaj, ami kiküszöböli a zsíros ételek elkészítését. Az összetevőket legjobb vízzel feltölteni. Ekkor a hús, a hal vagy a zöldség puha lesz és gyorsan emészthető..
  3. A mikrohullámú sütők modern modelljei hozzájárulnak az étrendi ételek elkészítéséhez. A sugárzás nem befolyásolja az élelmiszer minőségét. Kiderül, hogy sovány és ízletes..
  4. Az ételeket multicookerben főzheti. Az oltást általában javasoljuk. Ugyanakkor a termékek nem veszítik el tápértéküket, bőséges gyümölcslevet adnak. Fűszerek helyett csak gyógynövényeket használhat az étel ízesítésére.
  5. A tűzhelyen az ételeket főzni, párolni vagy párolni szabad.

Figyelem! A nyelőcsőgyulladás nagyobb valószínűséggel fordul elő az egészségtelen étrend, a dohányzás, a nagy dózisú kávé, a hígítatlan gyümölcslevek és az alkoholos italok miatt..

Bél nyelőcsőgyulladás esetén a majonéz vagy olaj használata az edényekben kizárt, vagy minimális mennyiségben adják hozzá őket. Az öntethez ne használjon ketchupot, forró mártásokat, tormát és mustárt. Még jobban irritálják a nyálkahártyát és növelik a gyomornedv savasságát. Túl meleg vagy túl hideg étel tilos.

A reflux oesophagitis diagnosztizálásakor a terápia szigorú étrendi korlátozásokat tartalmaz.

Teljesen kizártMegengedett
· Természetes gyümölcslevek;
Alkohol, szóda és más italok, amelyek növelik a gyomor savasságát;
· Édességek;
· Kávé, erős tea;
· Fekete kenyér;
· Fehér káposzta;
· friss tej;
· Hüvelyesek;
· Marinádok, füstölt húsok;
Fűszeres ételek, fűszerek, savanyúságok
· Gyümölcsök (főleg citrusfélék);
· Sült és zsíros ételek;
· Gazdag húslevesek és levesek;
· rágógumi.
Keksz, élesztő nélküli kenyér;
Erjesztett tejtermékek (alacsony zsírtartalmú sajt, túró, joghurtok);
• lágy tojás vagy párolt omlett;
Kása a vízen (adhat hozzá egy kis tejet);
Főtt, párolt vagy párolt sovány hús (sütőben süthető).

A menü zöldségeket és gyümölcsöket tartalmaz, de nyersen nem ajánlott fogyasztani, tanácsos sütni vagy párolni. Három óránként kell enni, kis adagokban. Az utolsó vacsorának 4 órával lefekvés előtt kell lennie.

Fizikoterápia

Fizikoterápiával kezelheti a GERD-t. Súlyos tünetek, fájdalom-szindróma esetén írják fel. A nyelőcsőgyulladás fizioterápiás eljárásainak változatai:

  • TCEA (transzkranialis elektroanalgesia);
  • aeroterápia;
  • elektroalvás terápia;
  • elektroforézis görcsoldókkal;
  • fürdők nátrium-kloriddal;
  • galvanizálás;
  • interferencia terápia;
  • UHF (ultramagas frekvenciájú induktotermia);
  • krioterápia az epigasztrikus régióban;
  • mágneses és lézeres terápia;
  • tűlevelű és jódos fürdők;
  • horganyzott agyfej.

A fizioterápia a betegség formájától, súlyosságától, a szövődmények jelenlététől vagy hiányától függ. Segít helyreállítani az autonóm idegrendszer működését, részben gyógyítja a gyulladást és felgyorsítja a gyógyulási folyamatot. Egyidejűleg javítja az emésztőrendszer működését és enyhíti a görcsöket.

A nyelőcsőgyulladás esetén a testgyakorlás felgyorsítja a gyógyulást, erősíti a testet.

Az edzést és a testmozgást a reflux súlyossága alapján választják ki. Ebben az esetben a maximális terhelési tűrést kell figyelembe venni. A testmozgás segít megszabadulni a gyomorégéstől, fejleszti az izomrendszert, megerősíti a záróizmot és elősegíti a fekélyek gyors gyógyulását..

A fő irány a légzési gyakorlatok. A fő módszerek közé tartozik a rekeszizom Strelnikova szerint. A légzés visszatartására szolgáló gyakorlatokat külön dolgozzuk ki, aerob edzéseket végezzünk.

Sebészet

A nyelőcsőgyulladás sebészeti kezelése szélsőséges intézkedés, amelyet súlyos szövődmények esetén alkalmaznak. Sebészeti beavatkozás írható elő a nyelőcső súlyos vérzése, tartós szűkület, a záróizom visszafordíthatatlan károsodása esetén.

A műveletet a nyálkahártya rák előtti állapota esetén is előírják, a sejtek aktív reprodukciójával és degenerációjával. A műtét az 1. és 2. fokú onkológiára utal. A műtét során a nyelőcső teljes vagy részleges eltávolítását végezzük, a szerv integritása helyreáll, a daganat kivágásra kerül.

Hagyományos módszerek

A reflux oesophagitis kezelési rendje népi gyógymódokat tartalmaz kiegészítő terápiaként. Ebben az esetben gyógynövényes főzeteket, gyógyfürdőket és teákat használnak..

A gyomorégés refluxjának egyik népszerű kezelési módja a szódabikarbóna. Ez azonban további kárt okoz. A nyelőcső első áthaladása során a nyálkahártya még jobban irritálódik. A lúgosításra reagálva a sav erősen felszabadul, a refluxok még agresszívebbé válnak. Ezért szóda helyett tanácsos savkötőket használni..

A fűszeres, zsíros vagy füstölt ételek okozta reflux nyelőcsőgyulladást kezdetben egyszerű gyógynövényekkel kezelik. Az anyaméh, az édesgyökér, a citromfű és a lenmag gyógynövényes főzetei segítenek enyhíteni a gyulladást.

A felnőttek nyelőcsőgyulladása gyakran gyomorégést és böfögést okoz. A csipkebogyó, a valerian, a pitypang virágai és a calamus por megmentésre kerülnek tőlük. Az útifűlé erős gyógyító hatású. A savas refluxban szenvedőknél azonban ellenjavallt..

A krónikus nyelőcsőgyulladás kezelésére kamilla főzeteket készítenek. Kombinálhatók lenmaggal. A terméket naponta háromszor isszák. A lenmagoknak egyszerre van burkoló hatása, csökkentik a savasságot. Jó a rák megelőzésére és a betegség tüneteinek csökkentésére..

A mézet étkezés előtt pár órával kell fogyasztani. Célszerű nem teljes formában, hanem kis mennyiségű folyadékkal hígítva. A nyelőcsőgyulladás súlyosbodása során nem használhat mézet. Ez irritálja a nyelőcső bélését..

A homoktövis olaj gyógyító hatású, javítja a szekréciós funkciót és az emésztést. A burgonyalé beborítja a nyálkahártyát, további védőfóliát hozva létre. Segít enyhíteni a gyomorégést és a mellkasi fájdalmat.

Lehetséges-e a reflux oesophagitis teljes gyógyítása

A kezdeti szakaszban ez lehetséges. A nyelőcsőgyulladás refluxjának sikeres konzervatív kezelése ellenére azonban nem gyógyul meg teljesen. Az étrendtől és a tünetektől való bármilyen eltérés visszatérhet. Ez gyakran a betegség súlyosbodásához vezet..

A provokáló tényezők kiküszöbölése az életből és az étrendből segít megelőzni a súlyos szövődményeket fekély perforációja, onkológia formájában.

A leghatékonyabb gyógyszerek a reflux oesophagitis kezelésére

A gastroesophagealis reflux betegség (GERD) a 21. században hatalmas járványsá vált. A fejlett országok minden harmadik lakosának volt szerencsétlensége a nyelőcső gyulladásának tüneteit tapasztalni. Az orvosok úgy vélik, hogy a reflux oesophagitis kezelésére szolgáló új hatékony gyógyszerek kifejlesztése a modern farmakológia elsődleges feladata..

  1. A konzervatív kezelés céljai és módszerei
  2. Borítékoló termékek
  3. Antacidok
  4. Protonpumpa-gátlók
  5. Hisztamin receptor blokkolók
  6. Prokinetika
  7. Antibiotikumok
  8. Enzimkészítmények
  9. Gyógyító szerek
  10. Diéta és életmód reflux oesophagitis esetén

A konzervatív kezelés céljai és módszerei

A nyelőcső reflux gyulladásának gyógyszeres kezelése a betegség okának kiküszöbölésére, a külső megnyilvánulások súlyosságának csökkentésére és a beteg helyreállítására irányul..

A GERD gyógyszerekkel történő sikeres kezeléséhez:

  • növeli a szívizom obturátor kapacitását;
  • kiküszöböli a nyelőcső és a gyomor motoros rendellenességeit;
  • normalizálja a gyomornedv savasságát;
  • helyreállítja az egyensúlyt a nyelőcső nyálkahártyájának védőmechanizmusai és agresszív tényezői között.

A gyógyszerekkel történő reflux kezelés az étkezési szokások megváltozása, a dohányzásról és az alkoholos italokról való leszokás, a munka és a pihenés betartása mellett zajlik.

A GERD kezelésére szolgáló gyógyszerek több fő csoportra oszthatók:

  • burkolószerek;
  • savkötők;
  • röviden a protonpumpa (szivattyú) vagy a PPI inhibitorai;
  • hisztamin receptorok blokkolói;
  • prokinetika;
  • antibiotikumok;
  • enzimek;
  • gyógyító szerek.

A gyógyszerek kombinációit a gyomor-nyelőcső refluxját kiváltó alapbetegségnek megfelelően választják ki.

Borítékoló termékek

A nyelőcső nyálkahártyája folyamatosan irritálódik és gyullad. A nyelőcső csatorna falainak károsodásának mélysége a gyomor- és bélenzimek agresszivitásának mértékétől függ. Az alginátok és az antacidok képesek megvédeni a nyelőcső nyálkahártyáját. Az alginátok gélszerű anyagot tartalmaznak, amely gátat szab a sósav nyelőcsőbe való behatolásának.

A Biogel Laminal feldolgozott tengeri moszatból készül, alginsavat, jódot, szelént, cinket tartalmaz. Eltávolítja a méreganyagokat, felgyorsítja a nyálkahártyák gyógyulását, enyhíti a fájdalmat, gazdagítja az étrendet ásványi anyagokkal. GERD-re alkalmazzák 6 éves kortól, egy evőkanál naponta 2-szer 30 perccel étkezés előtt. A felnőttek két evőkanálot ajánlanak. A kúra 2 hét.

Antacidok

A nyelőcsőgyulladás ellen alkalmazott savellenes szerek semlegesítik a sósavat a gyomorban, reagálva vele. A gélek, szuszpenziók, rágótabletták alumíniumot, magnéziumot és kalcium sókat tartalmaznak. Az új generációs szerek oldhatatlan sókká kicsapják a sósavat, amelyek változatlan formában ürülnek a testből. A leghatékonyabb gyógyszerek kombinálják az alumíniumot és a magnéziumot.

Ezek tartalmazzák:

  • Maalox;
  • Gaviscon;
  • Almagel;
  • Rutacid;
  • Gastal;
  • Rennie.

Az antacid hatás mellett az alumíniumsók védőfóliát hoznak létre, felszívják az epeenzimeket és növelik a szív záróizom tónusát. A magnéziumsók növelik a védő nyálka szekrécióját.

Tünetileg gyomorégés esetén veszik fel, nem haladva meg a megadott dózist. A gyógyszerek hatása 5-10 perc múlva kezdődik és legfeljebb 3 órán át tart.

Protonpumpa-gátlók

A nyelőcsőgyulladás kezelése nem képzelhető el protonpumpa-gátlók nélkül. Az ebbe a gyógyszercsoportba tartozó savkötők megzavarják a sósav szintézisét ionos szinten, ezáltal csökkentve a gyomor savasságát. Az összes protonsav-blokkoló benzimedazol-származék.

A fő hatóanyagok:

  1. Omeprazol - gyógyszerek Omez, Promez, Losek.
  2. Pantoprozol - kereskedelmi nevek Pantap, Nolpaza, Ulsepan.
  3. Lansoprazole - kereskedelemben kapható Lantarol néven.
  4. Rabeprazol - a Beret, a Razo, a Pariet, a Rabeprazole gyógyszerekben található.
  5. Az ezomeprazolt - amelyet a leghatékonyabb PPI-nek tartanak - Emanera, Nexium, Ezokar, Neo-Zext néven szállítják a gyógyszertári lánchoz..

A felnőtteknél a reflux nyelőcsőgyulladás kezelésének népszerű inhibitorai 24 órán át tartanak. Naponta egyszer kell bevenni reggeli előtt vagy étkezés után. A terápiát 2 hónapig folytatják. Az antibiotikumokkal együtt gyógyíthatják a gyomorhurutot, a gyomorfekélyt - a reflux eredeti okait.

A hosszú távú, ellenőrizetlen PPI-kezelés komplikációkkal jár - hányinger, fejfájás, gyomorpolipok, álmatlanság, veseelégtelenség.

Hisztamin receptor blokkolók

A H-2 hisztamin blokkolók gátolják a hisztamin hatását. A HCI szekréciója a gyomornyálkahártya parietális sejtjeiben történik. A szekréciós sejtek főleg a fundusban helyezkednek el. A hisztamin közvetíti a sósav szintézisét és felszabadulását. A hisztamin-blokkolók összetételében lévő anyagok szerkezete hasonló a hisztaminéhoz. A hisztamin-érzékeny receptorokhoz kötődnek, átmenetileg kikapcsolva őket.

A hisztamin blokkolók csoportjába tartozó gyógyszerek:

  • Lafutidin;
  • Cimetidin - Belomet, Simesan, Histodil, Primamet analógjai;
  • Roxatidin - Eladó Roxanne néven;
  • Ranitidin - az Atsilok, Gistak, Zantak, Ranisan készítményekben található;
  • Famotidin - megtalálható Gasterogen, Kvamatel, Ulfamid, Famotel néven.

A nyelőcsőgyulladás elleni gyógyszerek felszabadulását injekciós oldatokban és tablettákban állítják be. A ranitidin szerepel a létfontosságú gyógyszerek listájában, amelyek enyhítik a nyelőcső membránjának allergiás megnyilvánulásait, elősegítik a felszíni nyálkahártya elváltozásainak gyógyulását..

Prokinetika

A prokinetikus gyógyszerek és a savasság blokkolók fontos szerepet játszanak a nyelőcsőgyulladás kezelésében. A prokinetika hatása az antrum perisztaltikájának stimulálására irányul. Felgyorsul a gyomortartalom kiürítése a bélbe, megszűnik a torlódás és nő a nyelőcső záróizmainak tónusa. A szív záróizom a nyelőcső és a gyomor találkozásánál helyezkedik el. A gyomorégés intenzitása és gyakorisága az izmai tónusától függ..

A prokinetikus gyógyszerek szedésének indikációi: étkezés utáni hányinger, nehézség a gyomorban, puffadás, böfögés, gyomorégés. A prokinetika összes ismert kereskedelmi neve a domperidon anyagon alapul.

A gyógyszertárláncok gyógyszereket kínálnak:

  • Házi alom;
  • Motilium;
  • Domstal;
  • Domridon;
  • Motinorm;
  • Átjárók.

5 éves kortól, terhes és szoptató gyermekeknél óvatosan alkalmazzák. Lehetséges mellékhatások - szájszárazság, szomjúság, székletzavarok, menstruációs rendellenességek nőknél.

Antibiotikumok

A múlt század 80-as évek vége óta az antibiotikumok vezető szerepet töltenek be a gasztritisz, fekélyek és azok következményeinek kezelésében eróziós reflux oesophagitis formájában. Harcolnak az eróziós nyálkahártya elváltozások - Helicobacter pylori - ellen.

A bakteriális fertőzés megszüntetését a penicillinek és a makrolidok együttes hatása váltja ki. Saválló antibiotikumok a gyomor és a nyelőcső gyulladásához - amoxicillin és klaritromicin. Naponta 2-szer alkalmazza. Az adagolást egyedileg kell kiszámítani, figyelembe véve az életkort, a súlyt és az egyidejűleg előforduló betegségeket. Kezelje a refluxot a PPI-k antibiotikumokkal történő egyidejű alkalmazásával. A gyomor savasságának csökkenése felgyorsítja a fekélyek és eróziók gyógyulását a szövetkárosodás bármely szakaszában.

A nyelőcső kandidális gombás fertőzését Nystatinnal, Ketokonazollal, Flukonazollal, Clotrimazollal, Miconazollal kezelik. A kandidózis gyengült, idős embereknél fordul elő autoimmun betegségekben.

Az antimikrobiális szerek szedése antibiotikumokkal járó hasmenéshez vezethet. A székletzavar a bélben lévő hasznos mikroflóra halálából és patogén mikrobákkal - clostridiumokkal - való megtelepedéséből adódik. A probiotikumok profilaktikus alkalmazásával megakadályozza a szimbiotikus flóra egyensúlyhiányát. A leggyakoribb probiotikumok a Linex, Eubikor, Acipol, Enterol, Bifiform. Cserélje ki a gyógyszerkészítményeket probiotikumokkal - acidophilus, bifilux, kefir, erjesztett sült tej, savanyú káposzta - tartalmazó termékekkel.

Enzimkészítmények

A gyomornedv enzimatikus aktivitásának csökkenése a gyomor emésztési funkciójának romlásához vezet. Ebben az esetben torlódás, gyomorégés, kellemetlen szagú böfögés figyelhető meg. Az ételek emésztéséhez enzim gyógyszereket írnak fel, amelyek pepszint, pankreatint, lipázt, amilázt, kimotripszint tartalmaznak.

Az enzimek bevitele javítja a fehérjék, zsírok, szénhidrátok asszimilációját. A készítményeket állati hasnyálmirigyből nyerjük. Írd fel Pancreatin, Mezim, Festal, Creon, Penzital étkezés után, egyenként 2 tablettát.

Gyógyító szerek

A nem atrófiás felületes gasztritisz krónikus lefolyású, a gyulladás a nyálkahártya felső rétegét érinti. Alternatív gyógyszerekkel lehet enyhíteni a nyálkahártya duzzanatát és bőrpírját a betegség súlyosbodásával. A gyógynövények főzete finoman, de hatékonyan helyreállítja a nyálkahártya integritását. Fel kell gyorsítani a szövetek regenerálódását, az erózió és a fekélyek gyógyulását. A reflux nyelőcsőgyulladás kezelésében a legjobb növényi gyógymódok a kamilla, a zsálya, a körömvirág, a tölgyfa kérge, a lenmag. Egy evőkanál száraz nyersanyagot 300 ml forrásban lévő vízzel főzünk egy termoszban, 30 percig ragaszkodunk hozzá. Meleg leszűrt húslevest naponta háromszor 100 ml-t veszünk 20 perccel étkezés előtt. Fitoterápiás tanfolyam - 2 hét.

Diéta és életmód reflux oesophagitis esetén

A nyelőcső gyulladásának gyógyszeres kezelése szigorú étrend hátterében zajlik. Betartandó táplálkozási szabályok:

  • ételkészítési módszerek - főzés, párolás vízben, sütés olaj nélkül;
  • az élelmiszer hőmérséklete 30-50 ° C;
  • ételkonzisztencia - burgonyapüré, szuflé, pástétomok, levespüré, főtt gabonafélék;
  • hús - csirke, nyúl, pulyka, marhahús;
  • hal - tőkehal, szürke tőkehal, süllő, zöldfű, rózsaszín lazac;
  • gabonafélék - búzadara, rizs, zabpehely, hajdina;
  • zöldségek - burgonya, sütőtök, cukkini, sárgarépa;
  • gyümölcsök - banán, alma, körte;
  • tej - főtt alacsony zsírtartalmú, nem savas kefir, túró;
  • kenyér - élesztő nélkül, tegnap fehér, szárított;
  • keksz - száraz, nyers, adalék nélkül;
  • italok - gyógytea, csipkebogyó főzet, szárított gyümölcs kompót, szénsavas ásványvíz, zselé.

Az étrend a napi étrend egyenletes elosztása 5-6 szerény étkezés esetén. Célszerű egyszerre enni. A dohányzás és az alkoholfogyasztás elfogadhatatlan. Sült, fűszeres, zsíros, sós, pácolt ételek, szénsavas italok nem tartoznak ide.

A nyelőcső és a gyomor nyálkahártyája maximálisan védett a termikus, kémiai, mechanikai károsodásoktól. Evés után nem hajolhat meg, lefeküdhet egy órára. Aludjon egy megemelt fejtámlán.

A reflux nyelőcsőgyulladást a savasság csökkentésével, a gyulladás megszüntetésével és a gyomor motilitásának szabályozásával kezelik. Az optimális terápiás hatás elérése érdekében a gyógyszereket kombinálják. A gyógyszerek hatékonyságát növeli az étrend és a függőségek elutasítása. Az immunitást erősítik a népi növényi gyógymódok, a munka és a pihenés rendszerének betartása.

A weboldalunkon található információkat szakképzett orvosok adják, és csak tájékoztató jellegűek. Ne öngyógyítson! Feltétlenül vegye fel a kapcsolatot szakemberrel!

Szerző: Rumjancev V.G. 34 éves tapasztalat.

Gasztroenterológus, professzor, orvostudományi doktor. Kinevezi a diagnózist és a kezelést. Gyulladásos betegségek csoportos szakértője. Több mint 300 tudományos cikk szerzője.

Szakértőink

A magazin azért jött létre, hogy segítsen Önnek olyan nehéz időkben, amikor Ön vagy szerettei valamilyen egészségügyi problémával szembesülnek!
Az Allegology.ru fő asszisztensévé válhat az egészség és a jó hangulat felé vezető úton! Hasznos cikkek segítenek megoldani a bőrproblémákat, az elhízást, a megfázást, megmondják, mit kell tennie, ha ízületeivel, vénáival és látásával van problémája. A cikkekben megtalálja a szépség és a fiatalság megőrzésének titkait bármilyen életkorban! De a férfiak sem maradtak észrevétlenek! Van egy egész rész számukra, ahol számos hasznos ajánlást és tanácsot találhatnak a férfi részről, és nemcsak!
Az oldalon található összes információ naprakész és a nap 24 órájában elérhető. A cikkeket az orvosi szakterület szakértői folyamatosan frissítik és felülvizsgálják. De mindenesetre mindig ne feledje, soha nem szabad öngyógyítani, jobb, ha felveszi a kapcsolatot orvosával!

A gyomor-bél traktus kezelésének eszközei Balkanpharma / Troyan Almagel (klasszikus) - áttekintés

Mindenkinek kötelező. Jó a gyomorhurut, a reflux nyelőcsőgyulladás, a fekélyek kezelésére, valamint a gyomor-bélrendszeri betegségek megelőzésére.

Nemrégiben égő fájdalmaktól szenvedtem, miután a gyomor területén, pontosabban annak felső részén ettem (nem gyomorégés)..

4 évvel ezelőtt diagnosztizáltak egy kis nyombélfekélyt, de sikeresen kezeltem, és ez már nem zavart.

Gasztroszkópiát végeztem, amelynek eredményei szerint reflux oesophagitist és felszíni gastritist diagnosztizáltak.

A kezelést felírták: Almagel (klasszikus) étkezés előtt 25-30 perccel naponta 3-szor és éjszaka, omez (omeprazol) 1 kapszula lefekvés előtt. A kezelés időtartama 30 nap.

Az Almagel ára 150 rubel volt.

Amikor megvettem az Almagelt és elolvastam az utasításokat, azonnal felhívtam a figyelmet az alkalmazás módjára, ez eltér az orvosom által ajánlottaktól.

Ezért az adagolás módját az orvosnak kell megírnia, a diagnózis alapján, mert nagyon sok jel utal a gyógyszer alkalmazására..

Elkezdtem szedni az Almagelt, és az első napon javulást éreztem, a szokásos égő érzés eltűnt.

Nagyon fontos, hogy egy teljes kúra alatt Almagellel kezeljük, mert amikor bevesszük, a gyomrot védőfólia borítja, és amíg védelem alatt áll, helyreáll és gyógyul (és ez időbe telik).

Egy 30 napos kúra befejezése után a gyomorfájdalmak már nem zavartak. Nem vettem észre magamban a gyógyszer mellékhatásait.

Az orvosi szekrényben mindig van Almagel minden esetre - a gyomrot irritáló gyógyszereket, nehéz vagy bőséges ételeket szedek.

Reflux nyelőcsőgyulladás

Jó napot, a karantén miatt nem megyek át az EGDS-en és az orvoson, egy hónapja aggódom gyomorégés, mellkasi fájdalom, köhögés miatt. Egy hónapja szedem a foszfalugelt és a PAN-t. A reggeli gyomorégés gyötrő, mit tegyünk még? köszönet

Kor: 61

Krónikus betegségek: Krónikus gyomorhurut, epehólyag eltávolítva

A Kérdezze meg az orvost szolgáltatáson online gasztroenterológus konzultáció áll rendelkezésre minden olyan problémával kapcsolatban, amely aggasztja Önt. Az orvosi szakértők éjjel-nappal ingyenesen nyújtanak konzultációt. Tegye fel kérdését, és azonnal kapjon választ!

Mi a reflux oesophagitis felnőtteknél: okai, tünetei, kezelése

A gastroesophagealis reflux betegség (GERD) a 21. században hatalmas járványsá vált. A fejlett országok minden harmadik lakosának volt szerencsétlensége a nyelőcső gyulladásának tüneteit tapasztalni. Az orvosok úgy vélik, hogy a reflux oesophagitis kezelésére szolgáló új hatékony gyógyszerek kifejlesztése a modern farmakológia elsődleges feladata..

Mi a reflux oesophagitis felnőtteknél

A reflux oesophagitis a disztális nyelőcső tunicae nyálkahártyájának (nyálkahártyájának) gyulladásos rendellenessége, amelyet gyomor- vagy duodenalis peptikus refluktátum okoz. A disztális rész a nyelőcsőnek a gyomorral szomszédos része. Lásd a nyelőcső szerkezetét.

A felnőtteknél megnyilvánulások nyelőcső (gyomorégés, böfögés, dysphagia, retrosternális fájdalom és égés, csomó a torokban) és extraesophagealis (száraz köhögés, rekedt hang, nyelvfájdalom, keserű szájíz).

Hisztamin receptor blokkolók

A H-2 hisztamin blokkolók gátolják a hisztamin hatását. A HCI szekréciója a gyomornyálkahártya parietális sejtjeiben történik. A szekréciós sejtek főleg a fundusban helyezkednek el. A hisztamin közvetíti a sósav szintézisét és felszabadulását. A hisztamin-blokkolók összetételében lévő anyagok szerkezete hasonló a hisztaminéhoz. A hisztamin-érzékeny receptorokhoz kötődnek, átmenetileg kikapcsolva őket.

A hisztamin blokkolók csoportjába tartozó gyógyszerek:

  • Lafutidin;
  • Cimetidin - Belomet, Simesan, Histodil, Primamet analógjai;
  • Roxatidin - Eladó Roxanne néven;
  • Ranitidin - az Atsilok, Gistak, Zantak, Ranisan készítményekben található;
  • Famotidin - megtalálható Gasterogen, Kvamatel, Ulfamid, Famotel néven.

A nyelőcsőgyulladás elleni gyógyszerek felszabadulását injekciós oldatokban és tablettákban állítják be. A ranitidin szerepel a létfontosságú gyógyszerek listájában, amelyek enyhítik a nyelőcső membránjának allergiás megnyilvánulásait, elősegítik a felszíni nyálkahártya elváltozásainak gyógyulását..

Az okok

A patogenezisben a reflux oesophagitis 3 fő oka van:

  1. Az alsó nyelőcső záróizom (LES) elégtelensége, amely relatívra (a túlzott gyomormotilitás eredménye normálisan működő LES-sel) és abszolútra oszlik - a LES károsodott munkájának eredménye. Ezt megkönnyítheti:
      axiális sérv;
  2. gastroduodenitis, duodenitis; izzók;
  3. hypertrophiás, hyperacid gastritis;
  4. gyomor- és nyombélfekély-fekélyes elváltozások, különösen Helicobacter pylori fertőzés esetén;
  5. a gyomor reszekció utáni állapotok;
  6. JVP - biliaris diszkinézia epe refluxszal, a gyomornedv alacsony savasságú állapotai;
  7. a simaizmokat ellazító gyógyszerekkel való visszaélés (nitrátok, béta-blokkolók, nyugtatók).
  8. alkohol és dohányzás visszaélése,
  9. stresszes helyzetek;
  10. éhezés.
  11. A nyelőcső kiürülésének és megtisztulásának sebességének megsértése (nyelőcső ürítése).
  12. A nyálkahártyát a károsodástól védő mechanizmusok megsértése.

A betegség okai alapján egyértelmű, hogy a hatékony gyógyszeres kezeléshez nemcsak a nyelőcsőbetegség okozta tünetek befolyásolására van szükség, hanem az ezt az állapotot kiváltó betegségek gyógyítására is..

Tiltott ételek

Egyes diagnosztizált reflux nyelőcsőgyulladással rendelkező termékek használata szigorúan tilos, mivel irritáló hatást gyakorolhatnak a nyelőcső nyálkahártyájára, ami tele van a beteg állapotának romlásával. Csak egy helyesen összeállított menü akadályozhatja meg a hipersav állapot kialakulását.

Tiltott termékek:

  • Diófélék.
  • Savanyú gyümölcsök, bogyók (narancs, citrom, meggy).
  • Lekvár, cukorka, fagylalt.

  • Menta.
  • Forró fűszerek.
  • Kolbász és kolbász.
  • Szárított és füstölt hal, zsíros friss halfajok.
  • Alkoholos italok.
  • Füstölt hús.
  • Gyöngy árpa, búza, kukoricadara.
  • Péksütemények.
  • Erős kávé.
  • Gyors kaja.
  • Szénsavas italok.
  • Rántotta.
  • Osztályozás

    Az ER-nek két fő formája van - akut és krónikus.

    Az akut reflux oesophagitist a következők okozhatják:

    • allergiás betegségek;
    • a krónikus gyomorbetegségek súlyosbodása (gastrectomia, HH, subatrophiás gastritis, gyomorfekély utáni állapot);
    • fertőzés (kandidális, szeptikus nyelőcsőgyulladás).

    Az akut reflux oesophagitis a következő tünetekkel nyilvánul meg:

    • általános rossz közérzet;
    • a hőmérséklet növekedése;
    • dysphagia;
    • gyomorégés;
    • böfögés;
    • evés közben a nyelőcső mentén jelentkező fájdalom.

    A krónikus reflux oesophagitis kialakulhat rosszul kezelt akut forma eredményeként és elsődleges krónikus betegségként. A betegség ezen formáját gyakran a gyomor-bél traktus betegségei kísérik, mind az ER nyelőcsőbeli, mind pedig az extraesophagealis tünetei jellemzik.

    • A kóros folyamat prevalenciájától függően vannak: fokális reflux nyelőcsőgyulladás - a kóros folyamat egy vagy több gócot foglal el a szerv hátsó vagy oldalsó falán a disztális (a gyomor szomszédságában) szakaszban;
    • diffúz ER - a kóros folyamat a szerv egészét vagy nagy részét elfoglalja.

    Az elváltozás mélységétől függően a falakat megkülönböztetik: nem eróziós reflux oesophagitis (felületes) és eróziós.

    A patológia nem eróziós formái

    A nem eróziós formákat hurutosra és ödémára osztják. A distalis nonerosív reflux oesophagitis a betegség enyhe, felszínes formája. A tünetek általában enyheek, a betegek enyhe kellemetlenségről panaszkodnak a retrosternális régióban, néha gyomorégés, böfögés jelentkezik (gyakrabban túlfogyasztás vagy a test éles hajlítása után). Néha a kóros állapot gyomorégés nélkül halad..

    A kezelés főként a következőket tartalmazza:

    • diéta;
    • növényi gyógyszer (különféle főzetek és növényi tinktúrák);
    • fizikoterápia.

    Írjon fel borítékoló, összehúzó szereket, érzéstelenítőket. A nem eróziós reflux oesophagitis teljes felépüléssel végződik.

    Eróziós formák

    Ebben a formában a gyulladásos reakció epitheliális pusztulással nyilvánul meg, a nyelőcső falának mélyebb rétege nem vesz részt a folyamatban.

    A nyelőcső eróziója: mi ez és hogyan kell kezelni

    Az eróziós reflux oesophagitis jelei a következők:

    • gyomorégés;
    • böfögés;
    • mellkasi fájdalom.

    A bonyolult formát konzervatívan kezelik: diétaterápia, gyógyszeres terápia, a hagyományos orvoslás módszerei. Ha szövődmények merülnek fel, műtéti kezelés lehetséges.

    Fejlesztési szakaszok

    A nyelőcsőgyulladás szakaszosan alakul ki. A betegség első szakaszában (A) az érintett terület átmérője 4-5 milliméter. A nyálkahártyán több ilyen hely is lehet. Ebben az esetben az érintett területek nem érintkeznek.

    A betegség második szakaszában (B) számos hibás terület kitágul és átmérőjük meghaladja az 5 mm-t. Ebben az esetben az érintett területek egyesülni kezdenek. Nagy hibaterületek képződnek. Azonban a teljes nyálkahártya nem érvényes.

    Harmadikát a 3. szakasz (C) érinti. Az utolsó szakasz - a negyediket kiterjedt fekélyek kísérik a nyálkahártyán. Az elváltozások a felület 75 százalékát foglalják el. Szűkület diagnosztizálható.

    A reflux oesophagitis tünetei felnőtteknél

    Ritkán a betegség enyhén tüneti vagy tünetmentes. Gyakrabban a felnőttek reflux oesophagitisének tünetei kifejezettek. Rendeljen tüneteket a nyelőcsőből és a szomszédos szervek tüneteit.

    Nyelőcső tünetei:

    • gyomorégés;
    • böfögés
    • fájdalom a retrosternális régióban ("a szegycsont mögött meghúzódik"), gyakran a nyakba és a hátba sugárzik, amelyet savkötők távolítanak el;
    • dysphagia, különböző súlyosságú, átmeneti jellegű;
    • súlyos jelenlegi betegség esetén a vér keverékével történő hányás lehetséges.

    Más rendszerek és szervek tünetei:

    • a szívrendszerből: extraszisztolák, vezetési zavarok, cardialgia;
    • a tüdőrendszer részéről: száraz köhögés (köpet másodlagos fertőzés csatlakozásakor jelenik meg), légszomj, légszomj, éjszakai apnoe;
    • otorhinolaryngológiai szervek részéről: pharyngitis jelenségek (fájdalom és nyálka a torokban, esetleg torokvörösség), reflux betegség következtében fellépő akut gégegyulladás tüneteinek megjelenése (rekedtség, nyeléskor súlyos fájdalom, torokfájás)
    • a fogszervekből: a glossitis jelensége (érzés, hogy a nyelv ég, fájdalom a nyelvben), a fogzománc károsodása, szájgyulladás;
    • a vér oldaláról: vérszegénység jelenségei.

    Köhögés

    A reflux nyelőcsőgyulladással járó köhögés száraz, gyakran fájdalmas. Az ezen a háttérben jelentkező cseppfertőzések nehézek, és bonyolulttá válhatnak a bronchiális asztma kialakulásával.

    A köhögési szindróma kialakulásának két mechanizmusa van:

    1. A reflektált részecskék, a nyelőcső kifejezett elváltozásával, bejutnak a garatba, onnan pedig a nasopharynxbe és a légcsőbe, ahol irritálják a nyálkahártya köhögési receptorait..
    2. Ha a reflux reflux nem magas, és a folyamat csak a disztális nyelőcsőben lokalizálódik, lehetséges az alsó nyelőcsőben található vagális központok irritációja, amelyek aktiválják az agy köhögési központját.

    A köhögés reflux nyelőcsőgyulladással történő megfelelő kezeléséhez mindenekelőtt meg kell emelni a gyomornedv pH-ját annak okának megszüntetése érdekében (antacidok, IGR, PPI). Gyakori aspirációs tüdőgyulladás esetén műtéti kezelésre van szükség. A rohamok elviselésének megkönnyítése érdekében szedhet alternatív gyógyászat által ajánlott köhögés elleni szereket (méz, aloe, propolisz). Gyakran alkalmaznak légzési gyakorlatokat.

    Extrasystoles

    Az extrasystole (a szívizom rendkívüli összehúzódásai) gyakori panasz a gyomor és általában a gyomor-bél traktus betegségeiben. Az extraszisztolák a viscerocardialis reflexek eredményeként jelentkeznek, és funkcionális jellegűek. Speciális antiaritmiás kezelés nem szükséges, különösen mérsékelt extrasystole esetén.

    Az extrasystole előfordulásának másik oka a reflektátum hosszú távú hatása a nyelőcső alsó részén elhelyezkedő vagális központokra. Ennek következménye a vegetatív-vaszkuláris dystonia kialakulása pszichoszomatikus megnyilvánulásokkal.

    A kezelésnek az extraszisztolát okozó patológia megszüntetésére kell irányulnia.

    Amikor a betegek nem tolerálják az extraszisztolát, különösen, ha fokozott ingerlékenység (félelem, álmatlanság) kíséri, akkor természetesen az állapot korrekciójára van szükség. Az extrasystole kezelése előtt azonban konzultálnia kell egy neuropszichiáterrel, mivel a neurózisokra általában felírt anyagok (antidepresszánsok, nyugtatók, antipszichotikumok) ronthatják az alsó nyelőcső záróizom állapotát.

    A reflux oesophagitis krónikus formáinak tünetei

    Az ER klinikai megnyilvánulásai a folyamat morfológiai formájától függően.

    1. táblázat: A krónikus reflux oesophagitis tünetei

    A reflux oesophagitis típusaiTünetek
    Hurutos és ödémásA betegség legenyhébb formái, a nyálkahártya gyulladásával együtt.
    A klinikai kép közepesen vagy gyengén mutat.

    A betegek enyhe kellemetlenségről panaszkodnak a retrosternális régióban és az epigastriumban, visszatérő gyomorégés, böfögés.

    Az összes tünetet súlyosbítja a túlevés és a fizikai aktivitás.

    A tanfolyam általában jóindulatú, megfelelő kezelés mellett teljes gyógyulással zárul.

    ErózióAz általános állapot nem zavart.
    60 évesnél idősebb betegeknél az endoszkópos vizsgálat során gyakran fehéres foltokat találunk a mellkasi nyelőcsőben - ez a glikogén intracelluláris lerakódása (nyelőcső-acanthosis).

    Étkezés közben és étkezés közben egyaránt előforduló retrosternális égő fájdalmak panaszai, gyomorégés, állandó szódabevitel, böfögés, túlzott nyálkálás.

    A betegséget gyakran extraophophealis tünetek kísérik.

    Súlyos esetekben komplikációk lehetségesek.

    FibrinosNyelési nehézség, gyomorégés, böfögés, a hátba és a szívburok régiójába sugárzó éles mellkasi fájdalmak, a szürke filmek megjelenése a szájban.EritemásAz általános állapot zavart.
    A betegek diszfágia, hányás, nyálkahártya-visszafolyás, gyomorégés, mellkasi égő érzés, retrosternális fájdalomról panaszkodnak.

    A klinikát a véres nyák regurgitációja, a vér keverékével való hányás, súlyos dysphagia, odonophagia - fájdalomérzet táplálék átjutása során a nyelőcsövön, mellkasi fájdalom, melena - széklet vérkeverékkel.

    NekrotikusSúlyos betegségek (urémia, agranulocitózis, szepszis) hátterében alakul ki;
    a betegség diszfágia, odonophagia, ismételt hányás, éles retrosternális fájdalom, amelyet nyelés súlyosbít.

    Patogenezis vagy miért alakul ki a nyelőcsőgyulladás

    A nyelőcsövön keresztül az étel bejut a gyomorba. Ezt a folyamatot az idegrendszer irányítja. A nyelési cselekmény minden bizonnyal az alsó nyelőcső (vagy szív) záróizom relaxációjával ér véget 5-6 másodpercig. Ily módon az ételek és italok akadálytalanul bejuthatnak a gyomorba. Ezt követően a záróizom ismét tónusúvá válik, és a szerv tartalmát az üregébe zárja, megakadályozva, hogy a gyomornedvvel kevert ételcsomó visszatérjen a nyelőcsőbe.

    A tónus gyengülésével (a szövetek nyomásának hosszan tartó csökkenésével) a nyelőcső záróizom megszűnik a normális működésben. Létezik a nyelőcső záróizom átmeneti relaxációja (amelyet a központi idegrendszer szabályoz). Nem kapcsolódik a nyelés aktusához, és a gyomor falainak nyújtására reagálva következik be. Amikor a gyomorüregben a nyomás növekedése egybeesik az átmeneti relaxációval, a szerv tartalma bejuthat a nyelőcsőbe, mivel a záróizom ilyenkor ellazult. Ezzel a mechanizmussal a reflux teljesen egészséges embereknél fordul elő. Ha egy személy legfeljebb 1-2 dobással találkozik naponta, akkor a helyzet normálisnak tekinthető.

    Ezenkívül a gasztro -ophophealis reflux megjelenése összefügg a nyelőcső-gyomor csatlakozásának megsemmisülésével, ennek a folyamatnak a mechanizmusait nem teljesen értik. Úgy gondolják, hogy a záróizom elveszíti hangját a kötőszöveti rostok gyengülése miatt. A rekeszizom összehúzódása következtében nem befolyásolják kellőképpen a szív záróizomzatának tónusát.

    Az intraabdominális nyomás növekedése az ember banális fizikai aktivitását váltja ki. A záróizom elégtelen működése esetén a gyomortartalom túl gyakran kerül a nyelőcsőbe, és zavarja annak kiürülését (a természetes tisztulás folyamata a perisztaltika és a nyál szekréciója révén). A nyelőcsőben a savasság semleges. Ennek megfelelően még a gyomornedv és az élelmiszer keveréke is irritálja a falát (mivel savasságuk jóval magasabb).

    A sav hatása miatt gyulladásos folyamat kezdődik, amely végül átterjed a nyelőcső membránjának mély rétegeire, provokálva az erózió megjelenését. A nyelőcső hámjának regenerálása 8-12 hétig tart. Ennek megfelelően minél gyakrabban és hosszabb ideig hat a sav a nyálkahártyán, annál erősebbek a gyulladásos változások és annál nagyobb az erózió kockázata..

    Állandó gyulladás esetén a nyelőcső hámsejtjeinek degenerációja van - metaplasztikus folyamatok fordulnak elő a béltípusban, amely tele van rosszindulatú szervi elváltozásokkal.

    A kóros elváltozások provokátorai

    Úgy gondolják, hogy genetikai hajlam lehet a reflux oesophagitisre. Ez annak köszönhető, hogy a közeli rokonok körében magas a GERD előfordulása. A szív záróizom tónusának provokátorai a következők lehetnek:

    • megnövekedett intraabdominális nyomás - erős megterheléssel jár a súlyemelés, a fizikai aktivitás, a krónikus székrekedés, az elhízás és a terhesség alatt is;
    • az életkorral összefüggő változások - idősebb embereknél a GERD gyakoribb a krónikus betegségek és az izomtónus természetes csökkenése miatt;
    • gyomor-bélrendszeri betegségek - a gastrooesophagealis reflux szerepel a legtöbb gasztroenterológiai patológia tünetegyüttesében (beleértve a gyomorhurutot, a gastroduodenitist, a kolecystitist, a pancreatitist);
    • a táplálkozási szabályok megsértése - egyes ételek fokozzák a sósav szekrécióját, amely a reflux előfordulásának mechanizmusaira utal (a zsíros húsleveseket, kávét, édességeket, cukrászati ​​zsírokat a szekréció stimulálóinak nevezik);
    • rossz szokások - a gyomor savassága és a záróizom működése megváltozik a nikotin és az erős alkoholos italok hosszantartó expozíciója esetén;
    • stressz - az idegi feszültség negatívan befolyásolja az egész gyomor-bél traktus állapotát, ezen az alapon GERD vagy bármely más patológia kialakulhat;
    • az idegrendszer betegségei - a reflux gyakran a vagus ideg nem megfelelő munkájának eredménye;
    • daganatos betegségek - az emésztőrendszer bármely szervének neoplazmái funkcionális rendellenességeket okozhatnak, beleértve a megnövekedett savasságot;
    • a nyelőcső sérvje - a nyelőcső vagy a gyomor egy része a diafragmatikus nyílásba nyúlhat ki az életkor előrehaladtával, sérülés vagy helytelen életmód eredménye;
    • krónikus sérülés - a nyelőcső és a záróizom termikus, kémiai és mechanikai sérülésnek van kitéve (túlzottan meleg vagy hideg étel fogyasztása, a fűszerekkel való visszaélés, az egész vagy nagy darabok lenyelése esetén).

    A záróizom tónusának rendellenességei lehetnek fizikai megterhelés, a hasüreg traumája az epigasztrikus régióban, hormonális rendellenességek. Ritkábban kellemetlen jelenségeket okoz a gyógyszerek (NSAID-ok, hormonok) szedése.

    Reflux nyelőcsőgyulladás fokozatok

    A patológia során 4 súlyossági fokot különböztetnek meg..

    2. táblázat: Reflux oesophagitis és súlyossága

    Reflux nyelőcsőgyulladásTünetekKezelés
    1. fokozatFogyókúra és túlevés miatt gyomorégés, kellemetlenség a retrosternális régióban, böfögés.Gyógyszeres kezelésre általában nincs szükség.
    Diéta betartása ajánlott, a napi rutin megzavarása, lehetséges a hagyományos orvoslás alkalmazása.
    2. fokozatA gyomorégés uralja a klinikát.
    Az égő érzés a fizikai aktivitással nő, különösen akkor, ha a csomagtartó meghajlik.

    A betegek panaszkodnak: böfögés, retrosternális fájdalmak, rossz lehelet, a nyelv fehér bevonata, a torokban kialakuló csomó érzése.

    Az étrend szigorú betartása.
    Olyan gyógyszerek szedése, amelyek csökkentik a H + ionok koncentrációját a reflektátumban

    (antacidok, IGR, PPI), prokinetika.

    3. fokozatGyomorégés, böfögés, retrosternális fájdalmak szinte folyamatosan zavarják.
    A betegség extraesophagealis jelei jelentkeznek: száraz, könnyes köhögés, szívdobogás, aritmiák, szájfájdalom, rekedtség.Ez a fokozat legalább 8 hétig tartó masszív terápiát igényel.
    PPI-ket, antacidokat, prokinetikákat, reparánsokat alkalmaznak.4 fokEz a szövődmények szakasza:
    • a nyelőcső szűkületei;
    • fekélyek;
    • olyan betegségek, amelyek gyakran rákhoz vezetnek (Barrett-nyelőcső).
    Gyógyszeres kezelés, akárcsak a 3. fokozat + komplikációk kezelése.
    Működés lehetséges.

    Enzimkészítmények

    A gyomornedv enzimatikus aktivitásának csökkenése a gyomor emésztési funkciójának romlásához vezet. Ebben az esetben torlódás, gyomorégés, kellemetlen szagú böfögés figyelhető meg. Az ételek emésztéséhez enzim gyógyszereket írnak fel, amelyek pepszint, pankreatint, lipázt, amilázt, kimotripszint tartalmaznak.

    Az enzimek bevitele javítja a fehérjék, zsírok, szénhidrátok asszimilációját. A készítményeket állati hasnyálmirigyből nyerjük. Írd fel Pancreatin, Mezim, Festal, Creon, Penzital étkezés után, egyenként 2 tablettát.

    Diagnosztikai módszerek

    Az EC diagnosztizálása endoszkópiával (biopsziával), a nyelőcső és a gyomor röntgenvizsgálatával, a nyelőcső belsejében lévő pH-metriával és a manometriával történik.

    1. Az esophagoscopy segítségével alaposan megvizsgálhatja a nyelőcső nyálkahártyáját, meghatározhatja a szervkárosodás mértékét a Los Angeles-i osztályozás (a, b, c, d) szerint, biopsziát vehet fel szövettani vizsgálatra..
    2. A nyelőcső kontrasztos röntgen lehetővé teszi az elváltozás azonosítását, a szerv szűkületének mértékét.
    3. A nyelőcső savasságának hosszú távú mérése lehetővé teszi a gyomor-nyelőcső refluxjának jelenlétének megállapítását.
    4. Nyelőcső-manometria - lehetővé teszi a szerv mozgékonyságának felmérését, a nyelőcső hasának meghatározását.

    A vizsgálat után diagnózist állítanak fel és gyógyszeres kezelést írnak elő..

    Diéta

    A reflux oesophagitis diéta kizár minden olyan ételt, amely növelheti a gyomor savasságát és puffadást okozhat. A nyelőcsőgyulladásban szenvedő betegek étrendje napi 4-5 alkalommal, kis adagokban történik. Az esti fogadásnak legkésőbb 2-4 órával lefekvés előtt kell lennie.

    Ha reflux nyelőcsőgyulladást észlelnek, a betegnek javasoljuk, hogy csökkentse a tejtermékek és egyéb puffadást okozó termékek bevitelét:

    • friss vagy savanyú káposzta;
    • fekete kenyér;
    • zöldborsó;
    • bab;
    • gomba;
    • friss bogyós gyümölcsök, gyümölcsök;
    • szénsavas italok.

    Ha étkezés után kellemetlenség jelentkezik, akkor figyelnie kell arra, hogy milyen ételeket ettek, és ennek megfelelően ki kell zárnia őket az étrendből..

    A reflux oesophagitis étrendnek a következő ételeket kell tartalmaznia:

    • Alacsony zsírtartalmú reszelt túró
    • Tej és tejföl, alacsony zsírtartalommal
    • Friss tojás (csirke vagy fürj), puhán főtt
    • Crackerek
    • Mindenféle gabonafélék
    • Gőzszelet (lehetőleg borjú)
    • Sült édes alma
    • Sült zöldségek
    • Főtt és sült hal.

    A diéta során be kell tartania a következő ajánlásokat:

    1. Az étkezés változatos ételekkel, amelyek használata után nincs kellemetlenség.
    2. Ne fogyasszon túl hideg vagy meleg ételt, mivel ez irritálja a nyelőcsövet.
    3. kiküszöbölje a munkahelyi idegi túlterhelést, aludjon eleget,
    4. Ezenkívül figyelnie kell az étrendre. Egyél naponta 4-5 alkalommal (lassan egyél, kerüld a rohanást),
    5. étkezés után ajánlott gyalogolni vagy dolgozni állva (nem tud ülni).

    Reflux oesophagitis és gyógyszeres kezelés

    A betegség racionális kezeléséhez szükség van:

    • változtassa meg életmódját annak érdekében, hogy kiküszöbölje azokat a negatív hatásokat, amelyek a betegséghez vezettek;
    • vegye be az orvos által felírt összes gyógyszert;
    • ha szükséges, kiegészítse a gyógyszeres terápiát a hagyományos orvoslással.

    A gyógyszeres terápiát a gyulladásos folyamat súlyosságának és a kóros folyamat súlyosságának megfelelően írják fel. Meddig és milyen adagban kell bevenni a tablettákat, az orvos határozza meg.

    A patogenetikus gyógyszerek:

    • savkötők és alginátok - a gyógyszerek növelik a gyomornedv pH-értékét, ezáltal csökkentik a nyelőcső nyálkahártyáján fellépő savas agressziót, emellett beburkolják a nyálkahártyát, biztosítva a citovédelmet (sejtvédelem).
    • antiszekréciós szerek (IGR, PPI) - csökkentik a H + ionok koncentrációját a gyomornedvben;
    • prokinetika - olyan gyógyszerek, amelyek felgyorsítják az étel mozgását a gyomorból a belekbe, ezáltal kiküszöbölik a gyomor torlódását, növelve az alsó záróizom tónusát.

    3. táblázat: A leghatékonyabb gyógyszerek a reflux oesophagitis kezelésében felnőtteknél

    DrogHogyan kell használni
    Antacidok
    FoszfalugelA gyógyszer adagját egyedileg írják fel..
    A gyógyszert azonnal étkezés után és éjszaka írják fel.
    Almagel5-10 ml (1-2 gombóc) naponta 3-4 alkalommal étkezés után
    Maalox1-2 tasak étkezés után egy órával, vagy ha gyomorégés lép fel
    Prokinetika
    TrimedatNapi orális adag 300 mg, rektálisan 100-200 mg, parenterális 50 mg.
    A használat időtartama a klinikai helyzettől függ..
    Domperidon
    (Motilium)
    1 tabletta (10 mg) naponta háromszor.
    Maximális dózis 30 mg
    GanatonVegyen 50 mg-ot naponta háromszor
    Itomed1 tabletta (50 mg) naponta háromszor
    Iberogast20 csepp, naponta háromszor étkezés előtt, kevés vízzel
    Cerucal5-10 mg naponta háromszor
    H2 hisztaminolitikumok
    Ranitidin150 mg naponta kétszer
    Protonpumpa-gátlók
    Lansoprazol1 kapszula naponta
    Omeprazol
    20 mg naponta kétszerRabeprazol

    20 mg naponta (1 tab.)Pantoprazol

    1 fülre. (40 mg) napontaA Helicobacter pylori elleni baktériumölő hatású daganatellenes gyógyszerekDe-Nol1tab. Naponta 2-3 alkalommal fél órával étkezés előttJavítókUrsosan1 kapszula éjszakánként 1 alkalommalHas1 gr. reggel és lefekvés előttMájvédőkUrsofalkAz adagot külön-külön rendeljük hozzáCholeretic gyógyszerekHofitol2 fülre. étkezés előtt naponta háromszorAllohol2 fülre. háromszor egy napOdeston1-2 fül. (200-400 mg) naponta háromszorGörcsoldókDuspatalin135 mg naponta háromszorEnzimatikus készítményekCreon1-2 kapszula étkezés közbenAntipszichotikus gyógyszerekEglonil50-150 mg naponta

    Figyelem! A betegeknek tudnia kell, hogy milyen éjszakai gyógyszereket szedjen súlyos éjszakai gyomorégés esetén - az úgynevezett "éjszakai savi áttörés" esetén. Ezek a Phosphalugel (antacid), az Omez Insta (a PPI speciális formája), a kamilla tea (1 pohár).

    De még a leghatékonyabb gyógyszerek sem segítenek, ha a beteg nem változtatja meg életmódját, nem szünteti meg a betegség okait és nem követi a diétát.

    Mi van, ha a betegség továbbra is fennáll? Először is tudnia kell, hogy a reflux oesophagitis kezelése hosszú folyamat. A kezelés időtartama a betegség súlyosságától függ, minden esetben legalább 6-8 hónapig. Érzelmessé kell válnod. Ha a betegséget valóban nehéz kezelni, akkor újbóli vizsgálatot kell előírni, különösen, ha panaszok vannak (sárga lepedék a nyelven, állandó keserűség a szájban) az epeúti reflux nyelőcsőgyulladás, az epe gyomorhurut, a hasnyálmirigy patológia kizárására. Ha a vizsgálat nem tár fel semmit, akkor felmerül a kérdés a művelettel kapcsolatban.

    Antacidok

    A nyelőcsőgyulladás ellen alkalmazott savellenes szerek semlegesítik a sósavat a gyomorban, reagálva vele. A gélek, szuszpenziók, rágótabletták alumíniumot, magnéziumot és kalcium sókat tartalmaznak. Az új generációs szerek oldhatatlan sókká kicsapják a sósavat, amelyek változatlan formában ürülnek a testből. A leghatékonyabb gyógyszerek kombinálják az alumíniumot és a magnéziumot.

    Ezek tartalmazzák:

    • Maalox;
    • Gaviscon;
    • Almagel;
    • Rutacid;
    • Gastal;
    • Rennie.

    Az antacid hatás mellett az alumíniumsók védőfóliát hoznak létre, felszívják az epeenzimeket és növelik a szív záróizom tónusát. A magnéziumsók növelik a védő nyálka szekrécióját.

    Tünetileg gyomorégés esetén veszik fel, nem haladva meg a megadott dózist. A gyógyszerek hatása 5-10 perc múlva kezdődik és legfeljebb 3 órán át tart.

    Reflux nyelőcsőgyulladás életmód

    A reflux oesophagitis kezelésének megkezdése előtt meg kell szabadulni azoktól a függőségektől és szokásoktól, amelyek a cardia elégtelenségéhez vezettek. Ez azt jelenti, hogy egyszerű javaslatokat kell meghallgatnia és szigorúan be kell tartania az összes orvosi tanácsot:

    1. A diétaterápia az egyik fő összetevő a gyomor-bélrendszeri betegek kezelésében. A betegeknek szigorúan be kell tartaniuk az ajánlott étrendet, kizárva az összes tiltott ételt a menüből. Az étel legyen meleg, főtt (vagy párolt), puha. Rendszeresen, gyakran, kis adagokban kell enni.
    2. Az ER-ben szenvedő betegnek minden lehetséges módon kerülnie kell a fizikai és mentális stresszt, a stresszes helyzeteket. Azonban lehetetlen teljesen elhagyni a fizikai aktivitást (meglátogathatja a medencét, sétálhat).
    3. Biztosítani kell a teljes 8 órás alvást. Jobb aludni egy speciális ék alakú párnán a GERD számára, amelynek egyik vége húsz centiméterrel az ágy szintje fölé emelkedik, ami megakadályozza a gyomortartalom visszatérését és lehetővé teszi a megfelelő alvást.
    4. Mondjon le az alkoholról és a dohányzásról.

    Mindezeket a tippeket a klinikai megnyilvánulások csillapodása után be kell tartani, mivel ezek az ismételt exacerbációk megelőzését jelentik.

    Megelőzés

    Az egészséges életmód elengedhetetlen a reflux kiújulásának gyógyulásához és megelőzéséhez. A betegeknek javasoljuk, hogy tartsák fenn a fizikai aktivitást, figyeljék a testsúlyt, ne fogyasszák túl, étkezés után pedig sétáljon a friss levegőn.

    Ezenkívül kerülni kell a gyomor területének bármilyen stresszt, beleértve a szoros ruházatot és a szoros öveket is. Étkezés után való hajlás elfogadhatatlan. Az éjszakai pihenéshez szükséges ágy fejét 10-15 cm-rel meg kell emelni.

    És ami a legfontosabb: rendszeresen meg kell látogatnia a gasztroenterológust, és időben át kell esnie az összes tervezett vizsgálaton..

    Operatív kezelés

    A reflux oesophagitis műtéte rendkívüli intézkedés. Csak akkor folyamodik hozzá, ha egy művelet elutasításának következményei sokkal nehezebbek, mint maga a művelet és annak szövődményeinek kockázata.

    A műtéti kezelés indikációi:

    • A maximális dózisokban előírt, több mint hat hónapig végzett komplex gyógyszeres kezelés nem adott eredményt;
    • a betegnek gyakori, fenyegető súlyos tüdőbetegsége van, aspirációs tüdőgyulladás;
    • a krónikus reflux oesophagitis súlyos szövődményei alakultak ki (a nyelőcső cicatricialis szűkülete, súlyos fekélyes patológia, Barrett-nyelőcső, vérzés);
    • a betegnek hiatal sérve van.

    Tüneti terápia

    A reflux nyelőcsőgyulladást leggyakrabban más betegségek váltják ki, és a betegség egyidejű patológiákkal jár. A kezelésnek ebben az esetben tüneti jellegűnek kell lennie. Azokban az esetekben, amikor a betegség oka neurológiai betegség vagy pszichológiai rendellenesség, neurológiai konzultációra lesz szükség.

    Általános szabály, hogy a szakértők a gyógyszeres terápián kívül nyugtatók és antidepresszánsok bevitelét írják elő. Fejlődő gyomorfekély esetén antibakteriális gyógyszereket kell párhuzamosan szedni. Abban az esetben, ha a gyomornyálkahártya külső hatásoknak van kitéve, a csökkent immunitás hátterében az orvosok immunstimuláló gyógyszerek szisztematikus bevitelét írják elő.

    Veszélyes a reflux nyelőcsőgyulladás?

    A betegség komplikációmentes lefolyásának tünetei nagyon kellemetlenek lehetnek. De ami a reflux oesophagitisben veszélyes, az a szövődmények. A legveszélyesebb következmények a következők:

    1. Hosszan tartó krónikus gyulladásból eredő nyelőcső szűkület. A normál nyálkahártyát hegszövet váltja fel, amely szűkíti a szerv lumenjét.
    2. Nyelőcső fekély. Ha a gyulladás hosszú ideig fennáll, akkor a nyelőcső falának nemcsak a felszínes, hanem a mély rétegei is érintettek. A fekélyeket gyakran bonyolítja a sürgős műtéti kezelést igénylő vérzés.
    3. Barrett nyelőcsője. Ez a nyelőcső nyálkahártyájának sejtes metapláziája. Ezzel a patológiával a nyelőcsőrák kialakulásának valószínűsége nagyon magas..

    Miért veszélyesek a szövődmények??

    A reflux oesophagitis tüneteinek figyelmen kívül hagyása súlyos következmények bekövetkeztével veszélyes. A gyomortömegek rendszeres refluxja a nyelőcsőbe provokáló tényező egy olyan betegségben, mint az atrófiás reflux gastritis. Ez a gyomorbetegség hozzájárul a szerv rákos daganatának megjelenéséhez, míg a páciens nem érez fájdalmat, mivel az idegek elpusztulnak. A nyelőcső falain fekélyek és erózió képződik, vérzés nyílik. A tartós gyulladás a nyelőcső szűkületéhez vezet. A tápcsatorna hámsejtjeit gyomorsejtekkel - Barrett-nyelőcsővel - is pótolják. Ez a szövődmény kiváltó szerepet játszik egy rosszindulatú daganat megjelenésében..

    Hatásos hagyományos gyógyszerek a reflux oesophagitis kezelésére

    3. táblázat: A hagyományos orvoslás

    EszközöktörvényRecept (és hogyan kell szedni)
    Homoktövis olajGyulladáscsökkentő hatása van.
    Normalizálja az emésztőnedvek termelését.

    Erősíti a regeneratív folyamatokat

    Vásárlás gyógyszertárban
    Desszertkanál étkezés után naponta 3 alkalommal (2 hét)BurgonyaléBorítékoló hatású, csökkenti a tüneteket - gyomorégést és retrosternális fájdalmat1 burgonyagumóból préselj levet.
    Frissen facsart gyümölcslevet inni étkezés előtt naponta 3-szor (2 héten belül)édesemGyulladáscsökkentő hatás25 gramm naponta 2-szer 1 órával étkezés utánLenmagolajFelgyorsítja a sérült nyálkahártya regenerálódását, ami fontos a reflux oesophagitis kezelésébenIgyon egy teáskanál naponta 2-szer egy órával étkezés előtt (10 nap)LenmagotBurkoló tulajdonságokkal rendelkezik, csökkenti a H + ionok koncentrációjátÉjjel öntsön lenmagot forrásban lévő vízzel 1: 5 arányban, reggel vegye be étkezés előtt.
    Igyon heti tanfolyamokon, 10 napos szünettelGyógynövényekA H + ionok koncentrációjának csökkenése a reflektátumban.
    A nyálkahártya regenerációjának felgyorsulása.

    A gyomor motilitásának és az NSP tónusának erősítése.

    Az erjedési folyamatok csökkenése a belekben, a puffadás csökkentése

    Gyűjtemény: kamilla virág, lenmag, édesgyökér rizómák, citromfű levelek, 2: 2: 1: 1 arányban.
    Az összetevőket összetörjük és 1000 ml forrásban lévő vízbe öntjük.

    A gyógynövények keverékét vízfürdőben forralják fel.

    Hagyja 2 órán át, szűrje le a húslevest.

    Igyon egy italt naponta négyszer 50 ml mennyiségben

    KamillaGyulladáscsökkentő1 tasak kamillát főzünk forrásban lévő vízzel.
    Igyál teaként naponta 2 alkalommal étkezés utánAloéA lé regeneratív és gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik, segít csökkenteni a H + ionok koncentrációjátA frissen facsart aloe fa levét vízzel hígítjuk (0,060-0,030), az aloe étkezés előtt iszikZabpelyhes zseléAz étrendi táplálkozás összetevőjeként alkalmazzák reflux oesophagitis és gastritis eseténA Hercules pelyheket hideg vízzel 1: 3 arányban öntjük.
    Hagyja egy éjszakán át.

    Szűrjük le és pároljuk reggel, amíg a folyadék besűrűsödik..

    Reggeliként fogyasztják

    MentaA mentololaj görcsoldó, prokinetikus hatást fejt ki.
    Csökkenti a Helicobacter pylori aktivitását.

    A helytelenül elkészített mentaoldat súlyosbodást okozhat

    3 friss mentalevelet öntsünk 0,25 l forrásban lévő vízzel.
    Igyál naponta egyszer 0,5 órával étkezés előttCsipkebogyóGyulladáscsökkentő hatása van.
    Felgyorsítja a regenerációt.

    Normalizálja a gyomor-bél traktus munkáját, csökkenti a H + -ionok koncentrációját a gyomornedvben

    60 gramm száraz bogyót öntünk 1000 ml forrásban lévő vízzel, 6 órán át ragaszkodunk hozzá.
    Igyál tea helyett naponta 3-szorCikóriaBlokkolja az émelygést, a gyomorégést és az étkezés utáni kényelmetlenségetFőzjön, mint a kávé, vegye étkezés utánKecske tejTüneti gyógymód, amely lehetővé teszi a gyulladás és az olyan kellemetlen tünetek gyors enyhítését, mint a gyomorégés és a böfögés1 pohár naponta reggel étkezés előttÚtifű gyógynövényEnyhíti a fájdalmat, csökkenti a tünetek súlyosságát, a gyulladásos reakciókat, csökkenti a H + ionok koncentrációjátAz útifű leveleiből nyomja össze a levet, hígítsa 250 ml vízben, igyon a nap folyamánKéri körömvirágFájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő, antiszeptikus és görcsoldó tulajdonságokkal rendelkezik5 gramm szárított virágot főzünk 1 csésze forrásban lévő vízzel.
    Igyon, mint teát evés utánPitypangA gyógymód csökkenti a gyulladásos reakció súlyosságát és a fő tünetek súlyosságátA pitypangvirágokat szorosan egy edénybe töltik, megszórják cukorral.
    A kapott szirupból egy teáskanálnyit feloldunk egy pohár vízben.

    Igyon minden étkezés előtt

    Ásványvizek reflux oesophagitis esetén

    Az ásványi alkáli vizeket remisszióban reflux oesophagitis és gastritis esetén alkalmazzák. Alacsony ásványi anyag tartalmú gyógyvizeket alkalmaznak. Normalizálják a gyomor motoros és szekréciós funkcióit. Kedvezően befolyásolja a nyelőcső záróizmok működését.

    Borjomi

    Az ER kúra Borjomi ásványvízzel a diétaterápia hátterében jelentősen csökkenti a panaszok számát, megbízhatóan csökkenti a gyomornedv savasságát, javítja enzimatikus tulajdonságait, megtisztítja a nyelőcső falát. A kezelés 21 napos (150 ml-t inni gáz nélkül naponta háromszor, étkezés előtt 40 perccel).

    "Essentuki No. 4"

    Az "Essentuki No. 4" ásványvíz csökkenti a gyomorban a H + ionok kiválasztódását, javítja a PS munkáját. Hyperacid gastritis és reflux nyelőcsőgyulladás esetén a vizet étkezés előtt egy órával meleg állapotban, gyorsan, nagy kortyokban kell bevenni. Kezdje el az "Essentuki No. 4" szedését 100 ml-rel, az adag fokozatos növelésével.

    Antibiotikumok

    A múlt század 80-as évek vége óta az antibiotikumok vezető szerepet töltenek be a gasztritisz, fekélyek és azok következményeinek kezelésében eróziós reflux oesophagitis formájában. Harcolnak az eróziós nyálkahártya elváltozások - Helicobacter pylori - ellen.

    A bakteriális fertőzés megszüntetését a penicillinek és a makrolidok együttes hatása váltja ki. Saválló antibiotikumok a gyomor és a nyelőcső gyulladásához - amoxicillin és klaritromicin. Naponta 2-szer alkalmazza. Az adagolást egyedileg kell kiszámítani, figyelembe véve az életkort, a súlyt és az egyidejűleg előforduló betegségeket. Kezelje a refluxot a PPI-k antibiotikumokkal történő egyidejű alkalmazásával. A gyomor savasságának csökkenése felgyorsítja a fekélyek és eróziók gyógyulását a szövetkárosodás bármely szakaszában.

    A nyelőcső kandidális gombás fertőzését Nystatinnal, Ketokonazollal, Flukonazollal, Clotrimazollal, Miconazollal kezelik. A kandidózis gyengült, idős embereknél fordul elő autoimmun betegségekben.

    Az antimikrobiális szerek szedése antibiotikumokkal járó hasmenéshez vezethet. A székletzavar a bélben lévő hasznos mikroflóra halálából és patogén mikrobákkal - clostridiumokkal - való megtelepedéséből adódik. A probiotikumok profilaktikus alkalmazásával megakadályozza a szimbiotikus flóra egyensúlyhiányát. A leggyakoribb probiotikumok a Linex, Eubikor, Acipol, Enterol, Bifiform. Cserélje ki a gyógyszerkészítményeket probiotikumokkal - acidophilus, bifilux, kefir, erjesztett sült tej, savanyú káposzta - tartalmazó termékekkel.

    Gyógyítható-e a reflux nyelőcsőgyulladás örökre?

    Minden a betegség súlyosságától függ. Az 1. fokú reflux nyelőcsőgyulladással a teljes remisszió érdekében elég a betegség okainak kiküszöbölése, diéta követése, gyulladáscsökkentő, burkoló hatású alternatív orvoslás alkalmazása.

    Ha a lefolyás súlyos, akkor komplex gyógyszeres kezelésre van szükség a szövődmények megelőzéséhez..

    Ha szövődmények merülnek fel, akkor valószínűleg műtéti kezelésre lesz szükség..

    Természetesen az életre vonatkozó prognózis meglehetősen kedvező, de annak érdekében, hogy örökre megszabaduljon a reflux nyelőcsőgyulladástól, amikor az első tünetek megjelennek, jobb, ha azonnal orvoshoz fordul.

    Receptek súlyosbodás során

    Az étlap elkészítése és a diétás ételek elkészítése során nemcsak a gasztroenterológus ajánlásait kell figyelembe venni, hanem a felhasznált termékek személyes toleranciáját is, mivel minden szervezet egyedi. Ezenkívül használhatja a zsírok, fehérjék és szénhidrátok normáinak számológépét, hogy az étrend kiegyensúlyozott legyen.

    Első étkezés

    A zöldségleves egy egyszerű vegetáriánus recept, amely magában foglalja a sárgarépa, a burgonya és a cukkini elkészítését. Több burgonyának kell lennie, mint más zöldségeknek.

    1. Minden zöldséget felforralnak és lereszelnek
    2. A kapott masszát a húslevesbe merítik, amelyben zöldségeket főztek
    3. Tegyen tejet vagy alacsony zsírtartalmú tejszínt a zöldségleveshez, egy kevés sót és forralja fel.

    Tápláló zabpehely és húskrémleveshez vegye a csirkemellet, és forralja fel, amíg puha nem lesz..

    1. A húst kockákra vágjuk és turmixgépben felverjük.
    2. A zabpelyhet fel kell forralni és turmixgépben fel kell verni.
    3. Öntsük a reszelt alkatrészeket egy serpenyőbe, és adjunk hozzá kevés forralt vizet.
    4. A krémleveshez kevés só kell, és forraljuk fel.
    5. Főzés után adjunk hozzá vajat az edénybe.

    Az első fogásokat csak melegen lehet enni, mivel a hideg és meleg ételek irritálják a nyelőcsövet. Egy felnőtt esetében a maximális adagméret 300 g.

    Tejipari ételek

    Egy adaghoz meg kell tennie:

    • Tojás 1⁄4.
    • Liszt 40 g.
    • Vaj 5 g.
    • Tej 300 g.
    • Cukor 5 g.

    A lisztes tésztát 1⁄4 tojást és 10 g vizet kell gyúrnia. A tésztát vékonyra kinyújtjuk, és hagyjuk megszáradni az asztalon, hogy a tészta ne ragadjon össze vékony csíkokra vágás közben. Merítse a tésztát forrásban lévő tejbe 15 percig, adjon hozzá cukrot. Helyezze az edényt a tűzhely szélére, és hagyja, hogy a leves meredek legyen.

    Tálaláskor tegyen egy kis vajat egy tányérra. Az étel reggel fogyasztható..

    Párolt húsgombóc.

    Egy adaghoz meg kell tennie:

    • Fehér kenyér 20 g.
    • Darált hús 130 g.
    • Vaj 5 g.
    • 15 g víz.
    • Só 1 g.

    A darált húst össze kell keverni a vízben előpuhított és kinyomkodott fehér kenyérrel, jól el kell keverni és sózni. A kapott masszából kis gömbök képződnek és kettős kazánba kerülnek. Tálalás előtt öntsön vajat a fasírtokra. A sót korlátozott mennyiségben használják. Az edényt főtt zöldségekkel kell kombinálni..

    Gőzös halas szufla készítéséhez bármilyen alacsony zsírtartalmú halat meg kell venni 500 g mennyiségben, fel kell forralni és turmixgépben fel kell verni. Készítsük el a mártást: Keverjünk össze 100 ml tejet 10 g liszttel. Felverjük a tojássárgáját, és a mártással együtt hozzáadjuk a darált halhoz.

    A keverékhez kevés só kell, és adjunk hozzá 15 g vajat. Végül, de nem utolsósorban adjunk hozzá 1 tojáshabos tojásfehérjét a darált húshoz. Marad a masszát formába önteni és a szuflát párolni.

    Köretek

    A virágzatot szétszedett virágzattá forrásban lévő vízbe merítjük és kissé megsózzuk. A főtt káposztát sekély edénybe kell tenni, és felvert tojással kell letakarni. Az edényt a sütőben sütik, elkerülve a kéreg megjelenését. Ez a köret húsos ételek mellé kerülhet. Fogyassza az edényt melegen.

    Gyümölcsök, zöldségek, gyógynövények

    A főzéshez szüksége lesz:

    • Tök 500 g.
    • Tej 1 l.
    • Szárított barack és mazsola - 50 g.
    • Vaj 20 g.
    • Cukor 150 g.

    A tököt folyó víz alatt mossuk, kettévágjuk és az összes magot kihúzzuk.

    1. A zöldséget apró kockákra vágjuk, és tejben puhára főzzük, szárított gyümölcsöket adunk hozzá.
    2. A serpenyő teljes tartalmát turmixgéppel kell felaprítani, hozzáadva egy kis olajat és cukrot.
    3. Ha a kása állaga túl sűrű, akkor adhat hozzá egy kevés tejet.

    Az ilyen zabkása jó a gyomor számára, és nem irritálja a nyelőcső nyálkahártyáját. Ez az étel kiválóan alkalmas délutáni snackre..

    desszertek

    Desszertként elkészíthet egy sárgarépa-túrós szuflét. A nagy sárgarépát meg kell hámozni és apró kockákra vágni. Az elkészített zöldséget tejben megfőzzük, majd alaposan átdörzsöljük egy szitán.

    A kapott tömeghez adjunk 50 g túrót. Kevés cukrot, 1 felvert tojást, 10 g búzadarát és 5 g vajat adunk a masszához. Az összes összetevőt összekeverjük és egy kis edénybe öntjük. Az edényt pároljuk. Ezt a desszertet lehűlés után használhatja..

    Italok

    A szárított gyümölcs kompótjának elkészítéséhez meg kell venni almát, körtét és minden más édes gyümölcsöt, meg kell mosni és 15 percig meleg folyó víz alatt kell tartani. Öntsön 2 liter vizet egy serpenyőbe, és forralja fel.

    A durvára vágott gyümölcsöt vízbe merítik, és a hő csökken. Az íz fokozása érdekében hozzáadhat egy kis mazsolát és szárított barackot. 10 perc múlva. ízlés szerint adjunk hozzá cukrot, és főzzük további 15 percig. Használat előtt a kompótot infúzióval kell hűteni.

    A krónikus reflux nyelőcsőgyulladás diétáján banán koktélt készíthet. 1 adaghoz vegyen 1 banánt és keverőben keverje össze. A kapott masszát 200 ml meleg tejhez adjuk, és jól összekeverjük. Ez az ital nem irritálja a nyelőcső nyálkahártyáját, és jól kielégíti az éhségérzetet..

    Szerző: Dorogokup Daria

    Cikkterv: Nagy Vlagyimir

    Terhesség és GERD

    A terhesség alatt sok gyógyszer nem biztonságos, ezért a kezelés alapja a helyes étrend, a népi receptek és az életmódváltás. Mivel a reflux betegség mindig gyomorégéssel jár, a tünetek enyhítésére nem szisztémás savcsökkentőket írnak elő, például Maalox, Phosphalugel, Sucralfat (de székrekedést okoz). Kevésbé előírt "ranitidin" vagy "famotidin" refrakter betegség esetén.

    A nizatidin terhesség alatt tilos. Az "Omeprazole", az "Omez", a "Metoklopramid", a "Cisaprida" fogadása csak szélsőséges esetekben ajánlott, amikor az előnyök meghaladják az anyának és a csecsemőnek okozott lehetséges károkat. A hagyományos kezelési módszereket gyakrabban használják.

    Hogyan segítsen magának?

    A gyomor-nyelőcső refluxjának csökkentése érdekében:

    • sújt veszteni,
    • magas ágyú ágyon aludni,
    • figyelje meg az étkezés és az alvás közötti időintervallumokat,
    • leszokni a dohányzásról,
    • feladja az alkoholt, a zsíros ételeket, a kávét, a csokoládét, a citrusféléket,
    • felszámolni az ételt vízzel.

    Ha betartja a fenti szabályokat és az orvos által helyesen kiválasztott gyógyszereket használja a kezelésre, csökkentheti a reflux gyakoriságát és megvédheti a nyelőcső nyálkahártyáját a gyomortartalom káros hatásaitól..

    Mi a nyelőcső gyulladása

    A nyelőcsőgyulladás a szervezet tipikus védekezési reakciója, amelynek célja a kórokozó lokalizálása, megsemmisítése és eltávolítása a testből. Ezt a folyamatot szövetkárosodás (változás), folyadék felhalmozódása (váladék) kíséri, valamint a sejtek számának növekedése és a szöveti proliferáció a gyulladásos fókuszban (proliferáció).

    A nyelőcső gyulladása a szerv nyálkahártyájában jelentkezik, ami a megfelelő tüneteket adja:

    • mellkasi fájdalom étkezés közben;
    • a nyelési cselekmény megsértése;
    • gyomorégés;
    • fokozott nyálképzés.

    A kezelés módja a gyulladás okaitól, a gyulladt szerv károsodásának súlyosságától és időtartamától függ. Leggyakrabban a nyelőcsőgyulladást konzervatív módon kezelik diétával, gyógyszeres kezeléssel, fizioterápiával, de néha szükség van műtéti kezelésre..

    H2-hisztamin blokkolók

    5 generáció létezik:

    1. "Cimetidin";
    2. "Ranitidin";
    3. Famotidin;
    4. "Nizatidin";
    5. "Roxatidin".

    A II. És III. Generációt gyakrabban osztják ki:

    • "Ranisan", "Zantak", "Ranitin";
    • "Kvamatel", "Ulfamid", "Famosan", "Gastrosidin".
    • a sav termelésének gyors csökkenése - éjszaka, nappali, bazális, gyógyszerek által aktivált;
    • lelassítja a pepszinek szekrécióját.


    A "famotidin" számos előnnyel jár a gyomor-bélrendszeri betegségek terápiájának analógjaival szemben.
    De a "Famotidin" a következőket tartalmazza:

    • kevesebb mellékhatás;
    • alacsony dózisokat igényel, hosszú távú hatással;
    • jobban stimulálja a nyálkahártya védő funkcióit, a hidrogén-karbonátok szintézisét;
    • javítja a vérkeringést és a hám helyreállítását;
    • a dózis időtartama 20 mg - 12 óra, 40 mg - 18 óra.

    Fiatalon

    Kezelési megközelítés:

    • Poszturális terápia a csecsemő ültetésével vagy 45-60 ° -os szögben történő táplálásával, és étkezés után fél órán keresztül fenntartva ezt a helyzetet. Ezután a gyermek a hátán fekszik, 30 ° -os magassággal.
    • Az étrend korrekciója az egyetlen ételmennyiség csökkenésével és az etetések számának növekedésével. Szoptatáskor fontos, hogy anya sűrítőt igyon. A mesterséges gyerekeket gumival (Nutrilon AR, Nutrilak AR, Humana AR) vagy rizskeményítővel (Enfamil AR) keverékekkel kell etetni..
    • A prokinetikák ("Motilak", "Tserukal"), antacidok ("Phosphalugel") és antiszekretorok ("Losek") vétele. Az adagot az orvos választja ki.

    A gasztroprotektorok alcsoportja

    A gasztroprotektorok minden bizonnyal hatékony gyógyszerek a reflux kezelésében. Az időben megkezdett használatnak köszönhetően jótékonyan hatnak a nyelőcső szöveteire, mivel képesek fokozni az emésztőrendszer nyálkahártyájának védő funkcióit.

    A betegség tünetei sokkal gyorsabban eltűnnek, ha a komplex farmakoterápia a következőket tartalmazza:

    • Cytotec
    • Cytotec
    • Has
    • Ursofalk
    • Szukralfát

    Ennek az alcsoportnak a gyógyszereit ajánlott az alginátumoktól elkülönítve szedni. Az antacidák és a gasztroprotektív szerek nem működnek együtt jól..

    A betegség jelei és tünetei

    Minden korcsoportnak megvannak a saját jelei a reflux oesophagitisre. Például csecsemőknél a betegség tünetei a gyakori regurgitációval, a levegő böfögésével és a tej hányásával jelentkeznek. Az idősebb gyermekek panaszkodnak savanyú böfögésről, gyakori gyomorégésről, égő érzésről a hasüregben. A betegség felsorolt ​​tünetei leginkább hajlításkor, éjszaka és közvetlenül étkezés után jelentkeznek..

    A reflux nyelőcsőgyulladás jeleit felnőtteknél a szegycsont mögötti fájdalmas megnyilvánulások, a torkon lévő csomó, nyelési fájdalom, rekedtes hang, tartós köhögés, krónikus fogszuvasodás jellemzi. A betegség lefolyásának több fokozata van:

    1. Külön típusú eróziókban nyilvánul meg, amelyek nem olvadnak össze egymással, és a disztális belek erythemájában.
    2. Az eróziók összefolyó jellegűek, nem fedik le a nyelőcső nyálkahártyájának összes felületét.
    3. A nyelőcső harmadik részében fekélyes elváltozások jelennek meg. Egyesülnek és befogják a nyálkahártya teljes felületét.
    4. Krónikus szűkület és nyelőcső fekély.

    A nyelőcső gyulladása: hogyan kell kezelni

    A nyelőcső akut gyulladásának kezelése:

    • a nyelőcsőgyulladás kialakulását okozó fertőző betegségek kezelésére az antibiotikumokat teljes adagban (parenterálisan) alkalmazzák;
    • a táplálékfelvételt több napra leállítják, és kémiai égési sérülések, nekrotikus vagy súlyos vérzéses nyelőcsőgyulladás esetén a beteget parenterális táplálásra helyezik át, további kémiai és mechanikus kímélő táplálékkal;
    • a gyulladás tüneteinek enyhítésére belsejében novokain, kollargol, tannin oldatokat használnak;
    • a nyelőcső diszkinézia jelenségeinek csökkentésére a prokinetikát tablettákban használják (Domperidol, Itoprid);
    • többszörös erózióval szolkoserilt használnak;
    • vérzéssel bonyolult vérzéses nyelőcsőgyulladás esetén aminokapronsavat, Ditsinont, Vikasolt alkalmaznak;
    • a szigorítások korrekcióját bougienage végzi.

    Hogyan kezeljük a nyelőcső krónikus gyulladását:

      Diétaterápia. Az étkezések gyakoriságát, a főzés módszereit, az engedélyezett és kért termékek listáját részletesen megbeszélik a kezelőorvossal.

  • Gyógyszerek, amelyek csökkentik a gyomortartalom pH-ját a sósav semlegesítésével (antacidok - Maalox, Almagel, Gaviscon, Fosfalugel), vagy a gyomorban történő képződésének elnyomásával: PPI (Omeprazole, Rabeprozole) vagy IGR (Famotidine, Roxatidine, Nizatidine).
  • Gyógyszerek, amelyek fokozzák a gyomor és a belek motilitását, felgyorsítják az étel mozgását a gyomorból a belekbe, fokozzák a nyelőcső perisztaltikáját, normalizálják a záróizmok tónusát - prokinetikák (Domperidol, Itoprid).
  • Fizioterápiás kezelés (lézerterápia, magnetoterápia, balneoterápia, krioterápia).
  • Népi gyógymódok.
  • Videó

    A reflux nyelőcsőgyulladás jellemzően kedvező prognózissal rendelkezik az élet és a munkaképesség szempontjából. Nem rövidíti az időtartamukat, ha nincsenek komplikációk. De ha nem tartják be az orvosi javaslatokat, vagy nem megfelelő kezelést írnak elő, akkor lehetséges a betegség előrehaladása, amely súlyos szövődményekhez vezethet: vér hányáshoz, a nyelőcső szűkületéhez, krónikus fekélyekhez és a rosszindulatú daganatok fokozott kockázatához.

    A gyomorban lévő sósav nagyon agresszív környezet, de a szervezet számára fontos funkciókat lát el. Gyakran külső és belső tényezők, agresszív sav vagy epe miatt a gyomorból, az epehólyag belép a nyelőcsőbe, ami gyomorégést, böfögést, egyes esetekben a torokban kialakuló csomó érzését, köhögést, légszomjat stb..

    Prokinetika

    A GERD gyógyszeres kezelésének feladatai:

    • megnövekedett antropylorus motoros funkció;
    • az élelmiszer-bolus gyomorból történő kiürítésének felgyorsítása;
    • az alsó kardia tónusának stimulálása a nyelőcsőből a gyomorba történő átmenet során;
    • a reflux ciklusok számának csökkenése, a savas gyümölcslé és a nyelőcső nyálkahártyájának agresszív kölcsönhatásának ideje;
    • a nyelőcső öntisztulásának megindítása.
    • A "Metoklopramid" ("Cerucal", "Raglan") csoport - olyan dopamin-blokkoló, amely fokozhatja a gyomor-bél traktus motilitását és tónusát záróizmokkal, pozitívan befolyásolja a nyelőcső clearance-ét és csökkenti a refluxok számát. De vannak mellékhatások (migrén, álmatlanság, impotencia, idegi diszfunkciók), ezért hosszú távú alkalmazása nem ajánlott.
    • A "Motilium" ("Domperidone") csoportok perifériás dopamin-blokkolók. Előnyök - nincs mellékhatás a nem szisztémás expozíció miatt. Használható más gyógyszerekkel együtt (kivéve az antacidokat, amelyek savas környezetben működnek) vagy monoterápiával.


    A GERD tabletták különböző hatásúak és kombinálhatók.

    • Csoportok "Prepulsid" ("Cisapride", "Coordinax", "Peristil") - gyomor-bélrendszeri prokinetika. Közvetett kolinerg hatásuk van a gyomor-bél traktus neuromuszkuláris készülékére, növelve a nyelőcső perisztaltikájának tónusát és amplitúdóját, felgyorsítva a gyomor lumenének kiürítési képességét. Nem változtatják meg az emésztőrendszer létermelésének szintjét, ezért jobb kombinálni őket antiszekretorokkal..
    • Az új prokinetikus szer "Ganaton" egy dopamin- és acetilkolinészteráz-blokkoló, amely minimálisan behatol a központi idegrendszerbe. Előnyök: a tünetek teljesen megszűnnek 7-9 nap alatt;
    • az eróziós változások teljes epithelializációja 25 nap alatt;
    • kielégítő gyógyszerkölcsönhatás;
    • nincs mellékhatása.

    A "Ganaton" étkezés előtt kell bevenni, 1-2 tabletta 3 naponta, de legfeljebb 150 mg / nap.

    Multivitaminok

    A GERD kezelésénél fontos, hogy étrendjét telítsük multivitaminokkal és ásványi anyagokkal. Ez fontos az immunitás fenntartásában és helyreállításában, a sérült szövetek minőségének javításában és a regeneráció felgyorsításában. Mivel a napi tápanyagbevitelnek csak 20% -a jut a táplálékkal a szervezetbe, biztosítani kell a multivitamin komplexeken keresztüli kívülről történő beáramlását.

    A GERD számára választott gyógyszer az Orthomol Immun. A gyógyszert szájon át 1 hónap alatt veszik be. A vitaminok (B2, B1, B6, B3, E és C), mikro- és makroelemek lehetővé teszik:

    • jobban ellenáll a betegségnek, a stressznek;
    • helyreállítja az immunitást;
    • megakadályozza a legyengült szervezet másodlagos fertőzését;
    • megakadályozza a visszaeséseket;
    • töltsön fel életerőt és energiát.

    Az "Orthomol Immun" számos szervet és rendszert pozitívan befolyásol és kezel:

    • Emésztőrendszer;
    • lép;
    • a keringési rendszer;
    • Csontvelő;
    • endokrin rendszer.

    A GERD kezelését csak orvos írja elő.

    Diéta

    Általános ajánlások

    • A reflux betegségben szenvedő betegek ételeinek frakcionáltaknak kell lenniük, és napi öt-hat étkezéssel kell rendelkezniük, az utolsó - négy órával lefekvés előtt.
    • Az adagoknak kicsinek kell lenniük, hogy a gyomor csak a térfogatának egyharmadát töltse ki.
    • Jobb, ha a délutáni alvást nyugodt sétával helyettesítjük. Ez hozzájárul ahhoz, hogy az élelmiszer gyorsan a gyomorból a belekbe kerül, és a savas tartalom visszafolyása a nyelőcsőbe nem fog bekövetkezni.
    • Ne fogyasszon olyan ételeket, amelyek kiváltják a gyomorégés megjelenését és hozzájárulnak a puffadáshoz.
    • Vannak olyan ételek, amelyek növelik az intragasztrikus és az intraabdominális nyomást, ami miatt a gyomortartalom a nyelőcsőbe dobódik. Ez a folyamat minden ember számára egyedi, ezért jobb nyomon követni, hogy mely zöldségek és gyümölcsök okoznak ilyen reakciót. Ezeket a termékeket nem szabad frissen fogyasztani: a kompótokat bogyókból és gyümölcsökből főzik, a zöldségeket pedig párolják vagy sütik.
    • Fél órával étkezés előtt ajánlott meginni egy pohár hűvös vizet a sósav koncentrációjának csökkentése érdekében.
    • Megakadályozza a sósav túlzott szekrécióját a gyomorban nyers burgonya, fehér kenyér, mogyoró.
    • Az ételt jól meg kell rágni, anélkül, hogy a tévézés elterelné a figyelmét, evés közben nem rohanhat és beszélgethet, hogy ne kapjon levegőt.
    • Érdemes megtagadni a gyomorra szorító szoros ruházat és kemény öv viselését, mert az ilyen dolgok provokálják az étel mozgását a nyelőcsőbe, és csak súlyosbítják a betegség tüneteit..
    • A reflux oesophagitis súlyosbodásához szigorú terápiás étrend betartása szükséges.

    Engedélyezett termékek

    A refluxos személynek a következő ételeket kell fogyasztania:

    • lágy tojás,
    • alacsony zsírtartalmú tej és pürésített zsírszegény túró,
    • tejtermékek,
    • zabkása,
    • hús és hal szuflé,
    • párolt szelet és húsgombóc,
    • keksz vagy vízben áztatott kenyér,
    • sült alma.

    Ezek az ételek képezik a remisszióban lévő reflux oesophagitis táplálkozásának alapját..

    Megjegyzés: A betegség súlyosbodásakor meg kell tagadnia a zöldségeket és gyümölcsöket, és csak rizst és zabot kell fogyasztania.

    Tiltott ételek

    Szigorúan tilos olyan termékek, amelyek növelik a gyomornedv és a belek gázképződésének savasságát, irritálják a nyelőcső nyálkahártyáját és ellazítják annak szívizomzatának izmait. Ezek tartalmazzák:

    • alkoholos és szénsavas italok,
    • savanyú gyümölcslevek,
    • friss és savanyú káposzta,
    • gomba,
    • citrusfélék,
    • paradicsom,
    • kávé, erős tea,
    • fekete kenyér,
    • bab,
    • csokoládé,
    • fűszer,
    • chips, dió, snack,
    • muffin, édesség,
    • pácolt, füstölt, fűszeres, zsíros ételek.

    A reflux oesophagitis étrendje az egyik fő terápiás intézkedés, amely nélkül a gyógyszerek és a fizioterápiás eljárások nem lesznek hatékonyak. Végül is nem mindig lehet megszüntetni a betegséget annak okával cselekedve. A reflux nyelőcsőgyulladás gyakran a gasztritisz vagy fekélyek egyidejű patológiája, és gyakran akkor fordul elő, amikor az idegvégződések fejletlenek. Ezért vélik úgy, hogy a diéta a leghatékonyabb módszer a beteg állapotának korrekciójára a nyelőcső gyulladásával..

    Figyelem! A diéta megkezdése előtt konzultálnia kell egy szakemberrel.

    A gyomor-nyelőcső reflux betegségének kezelése nem teljes erőteljes antiszekretorok alkalmazása nélkül. A legerősebbek az API-k. Előnyök:

    • a mellékhatások minimális száma;
    • a hatóanyag munkája a parietális sejthez viszonyítva a mélységbe történő felszívódás nélkül;
    • a Na + / K ± ATP-ase aktivitásának hatékony elnyomása;
    • a sósavtermelés utolsó szakaszának gyors blokádja annak teljes elnyomásával a gyomorban.

    A hatékonyság szempontjából a legjobb PPI-k: omeprazol, pantoprazol, lanzoprazol, rabeprazol (Pariet). Egyetlen 40, 30, 40, 10 (20) mg dózis 24 órán keresztül képes teljesen blokkolni a sósav szintézisét.

    Az "omeprazol" analógja módosított alfaja - "Losek". Előnyök:

    • allergiás töltőanyagok (laktóz, zselatin) hiánya a készítményben;
    • kisebb méretű tabletták;
    • speciális héj a könnyebb nyelés érdekében;
    • vízben oldható, nasopharyngealis csövön keresztül történő felhasználásra.

    Egy másik hatékony gyógymód a Nolpaza, a pantoprazol fekélyellenes, savasságot csökkentő generikus készítménye. A Nolpaza 100% -os kompatibilitása miatt ajánlott más gyógyszerek szedése közben. Vegyen 20 vagy 40 ml 1 r / nap.