Hogyan kell bevenni az Amoxicillint Helicobacter pylori felszámolására?

A Helicobacter Pylori egy meglehetősen veszélyes baktérium, amely a legerősebb és leghatékonyabb kezelést igényli. De mennyire hatékony a Helicobacter Pylori eredetű amoxicillin?

Helicobacter Pylori és jellemzői

A Helicobacter Pylori egy veszélyes spirál alakú baktérium, amely különféle komplex kóros folyamatokhoz vezet. Manapság a Helicobacteriosist kizárólag gyógyszerekkel kezelik, orvoshoz fordulva..

Ebben az esetben antibiotikumot kell használni egy ilyen fertőzéshez:

  • onkológia;
  • gyomorfekély;
  • atrófiás gastritis;
  • funkcionális dyspepsia;
  • gyomorreszekció, amelyet neoplazmák miatt hajtottak végre.

Fontos a kórokozó mikroorganizmusok megszüntetése azoknál a betegeknél is, akik gyulladáscsökkentő hatású nem szteroid gyógyszerekkel tervezik kezelésüket..

Fontos, hogy a Helicobacter Pylori gyógyszert egy bizonyos séma szerint használják, ma már kettő van belőlük. Az első terápiás lehetőség és a második egyaránt azon a tényen alapul, hogy 2 gyógyszert egyidejűleg alkalmaznak a kezelésre: az egyik elnyomja a gyomor váladékának termelését, a másik bizmutot tartalmaz (például De -Nem l).

Sajnos manapság vannak olyan helyzetek, amikor mindkét lehetőség nem teszi lehetővé a teljes felszámolást. Ez azt jelzi, hogy ez a szervezet nagyon életképes, és képes volt alkalmazkodni és kialakítani az immunitást az antibiotikumokkal szemben..

Leggyakrabban helikobakteriózissal az orvosok a következő antibiotikumokat írják fel:

  • Amoxicillin;
  • Klaritromicin stb..

Emellett a metronidazol gyakran kapcsolódik a terápiához, amely ugyan nem antibiotikum, de jól kiegészíti.

Vizsgáljuk meg közelebbről, hogy az Amoxicillin mennyire hatékony a Helicobacter Pylori kezelésében.

Az amoxicillin segít megszabadulni a baktériumoktól?

Az amoxicillin antibakteriális gyógyszer, széles hatásspektrummal, amely lehetővé teszi a gyomor-bél traktus kóros állapotainak, valamint a kórokozó mikroorganizmusok, például a Helicobacter Pylori jelenlétével járó betegségek kezelésére..

Az amoxicillin olyan gyógyszer, amely a félszintetikus penicillin-csoport képviselője - az első, a világon ismertté vált antibiotikum (örökös) (Penicillin).

Az amoxicillin értéke a Helicobacter Pylori elleni küzdelem. De meg kell jegyezni, hogy a gyógyszer csak a baktériumok aktív szaporodásával kapcsolatban aktív. Az is lehetetlen, hogy az Amoxicillint Helicobacterrel együtt vegyék be a baktériumok szaporodását gátló gyógyszerekkel, mivel az ilyen kombináció semmissé teszi a terápiát.

Az utasításoknak megfelelően ez a gyógyszer általában nem okoz súlyos mellékhatásokat. Terhes nők számára is előírják, de szoros orvos felügyelete mellett..

Az amoxicillin dózisa a Helicobacter Pylori esetében attól a sémától függ, amely szerint a terápiát végzik, nevezetesen a tandemben alkalmazott gyógyszerek kombinációjától. Az Amoxicillin dózisa a Helicobacter Pylori esetében 500 mg naponta négyszer. Ezenkívül a gyógyszer adagja 1000 mg 2p / nap lehet.

Cikk ellenőrizve
Moschovis Anna - háziorvos.

Talált egy hibát? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt

Felszámolási terápia

Marina Pozdeeva a 20. század egyik legnagyobb felfedezésének történetéről

Még néhány 30-40 évvel ezelőtt is a gyomorfekély diagnózisa kiütötte a talajt a lábunk alól. Egész életen át tartó diéta és a fekély végtelen kezelése, amely az orvosok minden trükkje ellenére nagyszerűen érezte magát a gyomorban, és nem akart meggyógyulni. Ma megoldást találtak. Az a diadalmas felfedezés, amely a peptikus fekélybetegség megoldásának kulcsa lett, még mindig bizalmat ad a tudósoknak. És ami a legfontosabb: több ezer embernek ad reményt, akik új gyógyszerekre várnak a rák, az AIDS és sok más súlyos betegség ellen..

Az első kategória gyógyszerésze és a gyógyszertár vezetője. Számos farmakológiai és farmakoterápiás mű szerzője

Peptikus fekély a nagy számok világában

Különböző források szerint a világ népességének 10-15% -a élete egy pontján szembesül ezzel a betegséggel. Oroszországban és az egész világon a peptikus fekélybetegséget tartják a leggyakoribb gyomor-bélrendszeri patológiának, és az életkor előrehaladtával a megbetegedés valószínűsége növekszik. Ez nagyrészt annak köszönhető, hogy minden baj - kicsi, de savas környezetben nagyon stabil Helicobacter pylori - bűnösének "elkapásának" a kockázata csak az évek során növekszik. És ha 20 év alatt a fertőzés valószínűsége 20%, akkor minden következő évtizedben pontosan 10% -kal nő. Kiderült, hogy a hatvanas évek elejére a világ lakóinak fele már alaposan ismeri a H. pylori-t.

Évente egyre több új esetet diagnosztizálnak. Az orvosok ezt a kiábrándító tendenciát a nem szteroid gyulladáscsökkentők széles körű alkalmazásával hozzák összefüggésbe, amelyek jelentősen növelik a gyomor falának sebezhetőségét. A modern orvostudomány fejlődése azonban lehetővé teszi a peptikus fekélybetegség nagyon kedvező prognózisát. De még a múlt század végén sem volt minden ilyen egyszerű.

Felszámolási terápiás rendek

DrogDózisAz alkalmazás sokasága
1. soros felszámolási terápia (7-10 nap)
IPPstandard adagNaponta 2-szer
klaritromicin500 mg
amoxicillin1g
2 vonalas terápia (10-14 nap) - az első vonalbeli terápia hatástalansága vagy intoleranciája esetén
IPPstandard adagNaponta 2-szer
metronidazol
vagy amoxicillin
500 mg
(amoxicillin - 1 g)
Naponta 3-szor
(amoxicillin naponta 2-szer)
tetraciklin500 mgNaponta 4-szer
bizmut drog120 mg

Kipróbálás útján

Sok éven át tévesen értelmezték a peptikus fekélybetegség eredetét. A hamis elméletek erős alapjává váltak a téves kezelésnek, amely nem hozta meg a várt eredményeket. A 20. század elején az orvosok hajlamosak voltak azt hinni, hogy a gyomorfekélyben szenvedő személy fizet az idegi sokkokért. A terápia alappillére egy olyan étrend volt, amely kizárt mindent sült, fűszeres és fűszeres, valamint természetesen a nyugtatókat. Nem meglepő, hogy egy ilyen kezelés hátterében a gyógyulás nagyon kétes eredmény volt..

Kicsivel később a rosszul táplált sósavat hibáztatják a peptikus fekélybetegség kialakulásáért. Őt és őt egyedül nyilvánítják a betegség kiváltó okának. Megfelelő kiigazításokat hajtanak végre a szokásos kezelési sémában: az antacidumok az antiulceroterápia alapjává válnak. Ezek a gyógyszerek kétségtelenül megkönnyítették a peptikus fekélybetegség lefolyását, de nem tudták garantálni a teljes gyógyulást. Az ideiglenes remisszió, amely antacidokkal végzett felszámolási terápia után következett be, általában visszaeséssel végződött. És csak a 80-as évek elején derült ki a régóta várt igazság, amelyet betegek milliói vártak..

Helicobacter pylori felfedezése

A 20. század egyik legnagyobb felfedezésének története 1979-ben kezdődött, amikor Barry Marshall magánorvost kinevezték Nyugat-Ausztrália legnagyobb kórházába - a Royal Perth Kórházba. Az egyik belső tréningen, amelyet a klinika vezetése szervezett, Marshall megismerkedett egy tehetséges Robin Warren patológussal. Éppen a gasztritisz etiológiáját tanulmányozta, és sikerült új barátot rabul ejteni. Már 1981-ben Marshall és Warren páros spirálbaktériumot fedezett fel a gyomorhurutban szenvedő betegek nyálkahártyájában. A kutatóknak egy évre volt szükségük egy olyan hipotézis kidolgozásához, amely összekapcsolta az "újszülött" Helicobacter pylori erős kötődését a gyomorfekélyrel és a gyomorrákkal.

A sikerhez vezető utat azonban ritkán rózsákkal és liliomokkal kövezik. Eleinte Marshall és Warren elméletének csak a kollégák pofája és a tiszteletreméltó tudósok szkepticizmusa találkozott. 1998-ban, amikor a nehézségek elmúltak, Marshall ezt írta: „Akkor mindenki ellenem volt. De tudtam, hogy igazam van. " A kitartó ausztrálok utat nyitottak felfedezésüknek, sem időt, sem energiát, sem egészséget nem kímélve..

Sikertelen kísérlet után megfertőzni a malacokat Helicobacter pylori-val, Marshall nagy kutatókhoz méltó kísérlet mellett döntött. Megitta a H. pylori-tenyésztett Petri-csésze tartalmát, és felkészült a várakozásra. A tudós azt remélte, hogy körülbelül egy év múlva gyomorfekélyt diagnosztizálnak nála, és végül nyilvánvaló ok-okozati összefüggést bizonyít. Az események azonban nem vártak sokáig..

Három nappal a kísérlet megkezdése után Marshall édesanyja észrevette, hogy fiának rossz lehelete van. Hamarosan hányinger és hányás csatlakozott a tünetekhez, és alig nyolc nappal a kétségbeesett cselekedet után egy endoszkópos vizsgálat megerősítette: akut gyomorhurut kezdődött az orvos gyomrában, és a H. pylori-t a nyálkahártya kenetéből tenyésztették. A kísérlet 14. napján Marshall elkezdett antibiotikumokat szedni. A kezelés után a teljes gyógyulást rögzítették..

1985-ben a kísérlet részletei megjelentek az Australian Medical Journal oldalán. Egyébként ez a cikk hamarosan világszerte hírnevet szerzett, és a legtöbbet idézett lett a kiadvány teljes történetében. Úgy tűnik, hogy a bizonyítékok nyilvánvalóak, és kevés a tennivaló. A teljes elismerésig azonban még csaknem egy évtized volt hátra..

Felszámolási terápiás gyógyszerek (nemzetközi és kereskedelmi nevek)

CsoportNemzetközi névKereskedelmi név
antibiotikumok
penicillinek
amoxicillinOspamox, Flemoxin Solutab, Hikontsil
antibiotikumok
makrolidok
klaritromicinlabax, Klabaks OD, Clarithromycin-Zentiva, Clarithromycin Pfizer,
Klacid, Klacid SR, Fromilid, Fromilid Uno
antibiotikumok
tetraciklinek
tetraciklinTetraciklin
protonpumpa gátlókomeprazolZerocid, Losek, Omez, Omizak, Ortanol,
Romesek, Ulkozol, Ultop, Helicide, Cisagast
lansoprazolLanzabel, Lanzap, Lanzoptol, Lancid,
Loenzar-sanovel, Epicurus
rabeprazolBereta, Zolispan, Zulbeks, Noflux, Ontime,
Pariet, Rabelok, Khairabezol
pantoprazolZipantola, Controloc, Krosatsid, Nolpaza, Pantaz,
Panum, Peptazol, Pizhenum-sanovel, Pulloref, Sanpraz, Ultera
ezomeprazolNexium, Neo-Zext, Emanera
antimikrobiális és antiprotozális szerekmetronidazolKlion, Metrogyl, Metronidazole, Trichopol,
Flagil, Efloran
gasztroprotektorokbizmut-trikálium-dicitrátDe-Nol, Novobismol

Küzdelem az elismerésért

Az Egyesült Államok Nemzeti Egészségügyi Intézete csak 1994-ben dokumentálta a H. pylori és a peptikus fekélybetegség közötti szoros kapcsolatot, és ajánlotta az antibiotikum-kezelést. Ennek ellenére 1995-ben a gyomorfekélyes betegek többsége még mindig antiszekréciós terápiában részesült, és a szerencséseknek csak 5% -a találkozott orvosokkal, akik antibiotikumot írtak fel..

Ugyanebben a 95. évben az American Health Foundation nagy felmérést végzett a peptikus fekélybetegségben szenvedők körében. Az eredmények lenyűgözőek voltak. Több mint 10 évvel a H. pylori felfedezése után a betegek 90% -ának fogalma sem volt arról, hogy betegségének valódi oka fertőzés, és mindenben a stresszt és az ideggyengeségeket okolta..

1996-ban az Egyesült Államok Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) a világon először engedélyezte az antibiotikum alkalmazását a peptikus fekélybetegség kezelésében. Egy évvel később, ugyanabban az Egyesült Államokban, országos kampány indul, amelynek célja az orvosok és gyógyszerészek oktatása a gyomorfekély és a H. pylori kapcsolatáról. Hamarosan országokban, városokban terjedt el a korábban meglehetősen súlyos betegség abszolút gyógyíthatóságának híre, és új korszak kezdődött a peptikus fekély kezelésében.

Kombinált gyógyszerek felszámolási terápiára

Nemzetközi névKereskedelmi név
omeprazol + amoxicillin + klaritromicinPilobact AM
lansoprazol + amoxicillin + klaritromicinLancid Kit, Helitrix

És mi van a felfedezőkkel? Teljesen érezték a dicsőség édes terheit, és sugaraiban a mai napig melegednek. 2005-ben a stockholmi Karolinska Intézetben Marshall és Robin William megkapta a legrangosabb díjat, amelyet több mint 100 éve ítélnek oda a tudomány és a kultúra kiemelkedő eredményeiért. Az aranyérmet egy Nobel-bizottsági oklevél és nagyon jelentős pénzjutalom kíséretében az ausztrál tudósok kapták "a Helicobacter pylori baktérium felfedezéséért, valamint a gasztritisz és a gyomorfekély kialakulásában játszott szerepéért". És a távoli 82-ben kezdődött felszámolási terápia továbbra is beteg milliókat ment meg, gyógyítja a fekélyeket és megelőzi a rákot.

Előkészületek a Helicobacter pylori felszámolására

Ma már számos rendszert dolgoztak ki a Helicobacter pylori felszámolására, amelyeket egyedileg választanak ki. A hagyományos anti-Helicobacter komplex a következőket tartalmazza:

Amoxicillin

A penicillin-sorozat antibiotikuma, az amoxicillin mind szerkezetileg, mind az aktivitás spektrumát tekintve nagyon közel áll az ampicillinhez. Az amoxicillin savas környezetben stabil. A gyógyszer gátolja a baktérium sejtfalának szintézisét, lokálisan és szisztémásan is hat a véráramba történő felszívódás, majd a gyomor lumenébe való behatolása után. A H. pylori in vitro jó érzékenységet mutat az amoxicillin iránt, azonban a baktériumok felszámolásához komplex terápia szükséges.

Klaritromicin

A klaritromicin, egy 14 tagú makrolid, egy eritromicin-származék, hasonló aktivitási spektrummal és felhasználási indikációkkal. Az eritromicinnel ellentétben azonban jobban ellenáll a savaknak és hosszabb a felezési ideje. Azok a vizsgálatok eredményei, amelyek igazolják, hogy a klaritromicint alkalmazó hármas anti-helicobacter terápiás kezelés pozitív eredményt ad az esetek 90% -ában, az antibiotikum széleskörű alkalmazásához vezetett. Ebben a tekintetben az utóbbi években a klaritromicin-rezisztens H. pylori törzsek prevalenciáját növelték..

Tetraciklinek

A tetraciklinek alkalmazási pontja a bakteriális riboszóma. Az antibiotikum megszakítja a fehérje bioszintézisét, és specifikusan kötődik a riboszóma 30S-alegységéhez, kiküszöbölve az aminosavak hozzáadását a növekvő peptidlánchoz. A tetraciklin in vitro hatékonynak bizonyult a H. pylori ellen, és alacsony pH-n is aktív marad.

Protonpumpa-gátlók (PPI)

A PPI terápia különböző klinikai vizsgálatokban bevált. Feltételezzük, hogy a PPI csoportba tartozó antiszekretoros gyógyszerek növelhetik az antimikrobiális szerek, különösen a metronidazol és a klaritromicin koncentrációját a gyomor lumenében. A PPI-k csökkentik a gyomornedv mennyiségét, ennek következtében csökken az antibiotikumok kimosódása a nyálkahártya felszínéről, és nő a koncentráció. Ezenkívül a sósav térfogatának csökkentése fenntartja az antimikrobiális szerek stabilitását. A különböző API-k nem különböznek hatékonyságukban.

Metronidazol

A H. pylori általában nagyon érzékeny a metronidazolra, amelynek hatékonysága független a táptalaj pH-jától. Orális vagy infúziós beadás után a gyógyszer magas koncentrációja eljut a gyomornedvben, ami lehetővé teszi a maximális terápiás hatás elérését. A metronidazol a H. pylori DNS helikális szerkezetének elvesztéséhez vezet, amelynek eredményeként a DNS lebomlik és a baktérium elpusztul.

Bizmut készítmények

A bizmut volt az egyik első gyógyszer a H. pylori felszámolására. Bizonyíték van arra, hogy a bizmutnak közvetlen baktericid hatása van, bár minimális gátló koncentrációja (MIC - a legkisebb mennyiségű gyógyszer, amely gátolja a kórokozó növekedését) túl magas a H. pylori számára. A nehézfémekhez, például a cinkhez és a nikkelhez hasonlóan, a bizmut-vegyületek csökkentik az ureaz enzim aktivitását, amely részt vesz a H. pylori életciklusban. Ezenkívül a bizmut-készítmények helyi antimikrobiális aktivitással rendelkeznek, közvetlenül hatnak a baktérium sejtfalára és megzavarják annak integritását..

A hatékonysági garanciák a gyógyszerész kezében vannak?

A felszámolási terápia hatékonyságát kiszámolták és rendezték a polcokon. Az első vonalbeli terápia az esetek több mint 75% -ában sikeres, az alternatív (második vonalbeli) séma szerinti kezelés a betegek 93% -ában hoz gyógyulást. A kezelés nem kielégítő eredménye könnyen megmagyarázható: a baktériumok gyorsan alkalmazkodnak az antibiotikumokhoz, és új, rezisztens törzsek jelennek meg. A H. pylori legyőzéséhez szigorúan be kell tartania a kezelési rendet. És egy fegyelmezetlen betegnek, aki megpróbálja pótolni, törölni vagy elhalasztani a felszámolási terápia egy vagy akár több elemét, tisztában kell lennie a rá váró veszélyekkel..

A gyógyszerész és a gyógyszerész megmondhatja egy kételkedő ügyfélnek, hogy hány további probléma eshet rá, amikor megpróbálja a maga módján „javítani” a daganatellenes komplexet. Ne kímélje a festéket, ha ügyfele le akar térni a gyógyulás egyenes útjáról a hagyományos orvoslás vagy a homeopátia felé. Fényesen és nagymértékben festeni a rezisztens Helicobacter pylori fertőzés képét, és újabb jó cselekedet jelenik meg a fiókján.

Talált egy hibát? Válassza ki a szöveget, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűkombinációt.

Helicobacter pylori kezelése: részletes kezelési rend

Az orvosi statisztikák szerint a világ népességének 50-70% -a fertőzött a Helicobacter pylori kórokozóval rendelkező mikroorganizmussal. A baktérium nem mindig okoz komoly változásokat a szervezetben, néhány hordozója soha nem fogja tudni, hogy heliobacteriosis hordozói.

Szükséges-e a Helicobacter pylori kezelése??

Irracionális minden második embernek antibakteriális kezelést előírni, bár a helicobacter pylori fertőzés következményei súlyos szövődményekhez vezethetnek. Először is a gyomorhurut és a peptikus fekély befolyásolja a gyomrot és a nyombélet. A csökkent immunitású emésztőrendszer kezeletlen patológiái rosszindulatú formációkká alakulnak át, vérzést, a gyomor falának perforációját, szepszist és halált okozhatnak.

Mikor kell elkezdeni a heliobacteriosis terápiáját, mit kell szedni, mennyi ideig tart a kezelés - ezekre a kérdésekre egy egészségügyi intézmény szakképzett szakembere válaszol.

Diagnosztikai minimum a heliobacteriosis gyanúja esetén

Az orvos diagnosztikai vizsgálatot ír elő a Helicobacter pylori mennyiségének a beteg testében történő meghatározására, annak jelenlétének hatására az emésztőrendszer nyálkahártyájára, valamint annak kiderítésére, hogy az adott esetben melyik kezelést kell választani. A heliobacteriosis diagnosztikai módszereit egyedileg határozzák meg. A diagnosztikai vizsgálat mind állami, mind magán laboratóriumban elvégezhető.

A gyomornyálkahártya állapotának felmérése érdekében a gasztroenterológus feltétlenül előírja az endoszkópos vizsgálatot:

A gyomor endoszkópiáján fekélyek, ödéma, hiperémia, a gyomor nyálkahártyájának ellaposodása, duzzanat és nagy mennyiségű felhős nyálka keletkezése mutatható ki. Ez azonban nem erősíti meg vagy tagadja a helicobacter pylori jelenlétét. Ehhez a gyomor endoszkópiája során biopsziát hajtanak végre - a nyálkahártya szövetének gyűjteménye a további kutatásokhoz.

Biopsziás diagnosztikai módszerek:

Bakteriológiai kultúra. Rendkívül pontos módszer a baktériumok azonosítására és antibakteriális szerekkel szembeni érzékenységének meghatározására az endoszkópia eredményeként vett szövetek baktériumainak beoltásával egy speciális tápközegre.

Fázis kontraszt mikroszkópia. A nyálkahártya kezeletlen biopsziás mintájának mikroszkópos vizsgálata Helicobacter pylori baktériumok terjedelmes telepeit tárja fel.

Szövettani vizsgálat. A nyálkahártya biopsziáját mikroszkóp alatt vizsgálják, Helicobacter jelenlétében könnyen kimutatható. A tanulmány a baktériumok elterjedésének tisztázása érdekében az "aranystandard" -nak számít, ezért a legtöbbször előírják.

Immunhisztokémiai módszer. Az enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálat (ELISA), amely lehetővé teszi a Helicobacter jelenlétének tisztázását a biopszia során vett nyálkahártya szöveteiben, nagyon pontos, de csúcstechnológiás berendezéseket igényel, ezért nem áll rendelkezésre minden egészségügyi intézmény számára.

Ureaáz teszt. Az endoszkópia során vett gyomorbiopsziát karbamidoldatba merítjük. Ezután a nap folyamán rögzítik az oldat savasságának változásának dinamikáját. Ha színét bíbor színűre változtatja, a helicobacter pylori fertőzésről van szó. Minél intenzívebb a festés, annál nagyobb a baktériumok koncentrációja.

Polimeráz színreakció (PCR). Nagyon pontos módszer értékeli az immunrendszer reakcióját az idegen mikroorganizmusok megjelenésére, azok számát közvetlenül a gyomorból eltávolított biológiai anyagra.

A citológia elemzése. Az alacsony érzékenységű módszer abból áll, hogy a biopsziából vett ujjlenyomatokat megfestik és többszörös nagyítással tanulmányozzák.

Ha lehetetlen elvégezni a gyomornyálkahártya endoszkópiáját és biopsziáját, a következő vizsgálatokat írják elő:

Ureaáz légzési teszt. Az első vizsgálat során és a kezelés hatékonyságának értékelésekor kerül sor. Levegőmintákat vesznek a betegtől, felmérik bennük az ammónia és a szén-dioxid szintjét. Reggeli és a C13, C14 jelzett szénatomok testbe juttatása után a levegőmintákat ismét négyszer teszteljük. A bennük lévő jelzett szén koncentrációjának növekedésével a vizsgálati eredmény pozitívnak tekinthető.

Enzim immunvizsgálat (ELISA) a helicobacter pylori jelenlétéhez az emberi biológiai folyadékokban (vér, nyál, gyomornedv). A módszert egyszer használják azoknál, akik először fertőződtek meg, mivel a baktériumok elleni antitestek több évig fennállnak, ezért nem használják a kezelés hatékonyságának értékelésére.

Székletelemzés polimeráz láncreakcióval (PCR). A baktériumok jelenlétének pontos meghatározásához magas laboratóriumi felszerelés szükséges, ezt ritkán alkalmazzák.

Leggyakrabban elegendő egy elemzést elvégezni, amelynek középpontjában az egészségügyi intézmény képességei állnak.

A javallatok és a terápia alapelvei

A gyomor és a vékonybél gyomorhurutának és fekélyeinek fő okának felfedezésével, amelyet a Helicobacter pylori szervezetbe juttatása okozott, új szakasz kezdődött a heliobacteriosis kezelésében. Felszámolási terápián alapul - a baktériumok kezelésénél a gyógyszerkombinációk komplex adagolásán keresztül:

A gyomor savasságát csökkentő gyógyszerek.

A gyomorsav-szekréció csökkentésére szolgáló gyógyszerek megfosztják a baktériumokat szokásos élőhelyeiktől.

Az antibiotikum-terápiás kezelések alkalmazásának javallatai

Nem minden helicobacter pylori hordozó beteg heliobacteriosisban, ezért az első szakaszban fontos konzultálni egy gasztroenterológussal és rokon szakemberekkel a baktérium kezeléséről.

Vannak olyan szabványok, amelyeket a globális gasztroenterológiai közösség fejlesztett ki a felszámolási terápia alkalmazásának fontos indikációira:

Atrófiás gyomorhurut (prekancer);

Gyomor és nyombélfekély;

Állapot a gyomor rosszindulatú daganatának eltávolítása után;

A gyomorrák jelenléte a közvetlen környezet rokonaiban.

A gasztroenterológusok világtanácsának ajánlásai a helicobacter pylori elleni terápia felírására vonatkozóan:

Reflux - nyelőcsőgyulladás (a gyomortartalom refluxja a nyelőcsőbe);

Patológiák kezelése NSAID-ok alkalmazásával.

Hogyan lehet megbízhatóan és kényelmesen gyógyítani a heliobacteriosist?

Az eradikációs terápia standard paraméterei a gasztroenterológia jelenlegi fejlődési szakaszában:

A kezelés hatékonysága nem kevesebb, mint a Helicobacter fertőzés eseteinek 80% -a.

Magas szintű biztonság, mivel gyakorlati használatra nem alkalmazzák azokat a rendszereket, amelyeknél a gyógyszerek mellékhatással járó esetek száma meghaladja a 15% -ot.

A kezelés maximális időtartama. Mennyi heliobacteriosist kezelnek: vannak 7, 10 vagy 14 napos kúrák.

A gyógyszerbevitel gyakoriságának csökkentése retard szerek alkalmazásával.

A séma bizonyos paramétereihez nem illeszkedő gyógyszerek egyszerű felcserélhetőségének lehetősége.

A Helicobacter pylori hatékony kezelésének módszerei

Három évtized alatt számos hatékony sémát hoztak létre, amelyek meghatározzák a heliobacteriosis gyógyításának módját. 2005-ben Hollandia adott otthont a Gasztroenterológiai Világkongresszusnak, amely protokollokat dolgozott ki a fertőzések kezelésére. A terápia három vonalból vagy szakaszból áll. Ha az első sor hatástalan, akkor a második sort rendeljük hozzá. Ha ez nem eredményez pozitív hatást, harmadik vonalas gyógyszereket alkalmaznak..

A felszámolási terápia első vonala

Az első vonalbeli kezelés három gyógyszert tartalmaz: a klaritromicin, az amoxicillin és az Omeprazol protonpumpa-gátló vagy származékai. Az omeprazol célja a gyomornedv savasságának szabályozása. A gyógyszer sikeresen enyhíti a gyomorhurut és a fekély tüneteit, segít nem betartani a szigorú étrendi korlátozásokat, bár a kezelés még mindig étrendi korrekciót igényel. Az amoxicillint, ha szükséges, Metronidazollal vagy Nifuratel-re cserélje.

Bizonyos esetekben a gasztroenterológus bizmut-készítményeket ad a rendszerhez, amelyek a következő műveletekkel járnak:

Noha a bizmut-készítmények leggyakrabban a felszámolási terápia második vonalába tartoznak, az első sorban pozitív tulajdonságaik is megmutatkoznak: a gyomornyálkahártya felszínén filmet képeznek, amely ellenáll a fájdalomnak és a gyulladásnak..

Hogyan kezelik a heliobacteriosist idős betegeknél az első sorban - lágyabb séma:

Egy antibiotikum (amoxicillin);

Protonpumpa-gátlók.

Az első vonali tanfolyam egy hétig tart, ritkábban - legfeljebb 2 hétig. Az esetek elsöprő többségében (95%) ez elegendő, és nincs szükség a második sorra. Ha ez a séma hatástalan, folytassa a következő lépéssel..

A felszámolási terápia második vonala

A második szakaszban négykomponensű kezelési rendet alkalmaznak, amely a következőket tartalmazza:

Két antibiotikum, amely a tetraciklin és a metronidazol hatóanyagot tartalmazza;

Protonpumpa-gátló.

Az első kezelési séma szerint nem szabad antibakteriális gyógyszereket alkalmazni, mivel a helicobacter pylori már kifejlesztette velük szembeni ellenálló képességét.

Mit válasszunk alternatívaként - a második lehetőség:

2 antibiotikum - hatóanyag Amoxicillin és Nitrofuran;

Bizmut-készítmény (tripálium-dicitrát);

Protonpumpa-gátló.

A bizmut-készítmények citoprotektorként működnek, védik a nyálkahártyát, növelik annak ellenállását és megakadályozzák a visszaesést. A bizmut-készítmények védő tulajdonságai csökkenthetők tej, gyümölcslé, gyümölcs fogyasztása esetén.

A második vonalbeli tanfolyam 10-14 napig tart.

A felszámolási terápia harmadik vonala

Ha a heliobacteriosis második kezelési rendje hatástalan, akkor harmadik vonalas gyógyszereket alkalmaznak. A gyógyszerek felírása előtt az orvos biopsziával ellátott endoszkópiát és a biopszia bakteriológiai kultúráját írja elő az antibiotikumokra való érzékenysége miatt. Eredményei alapján egy harmadik kezelési rendet írnak elő..

Mit kell alkalmazni a terápia harmadik vonalán:

A két leghatékonyabb, korábban nem alkalmazott antibakteriális gyógyszer;

Protonpumpa-gátlók.

A trikali bizmut-dicitrát enyhíti a dyspepsia megnyilvánulásait (puffadás, gyomorégés, gyomorfájdalom), serkenti a nyálkahártya regenerálódását, baktericid tulajdonságokkal rendelkezik a Helicobacter pylori ellen.

A normális bél mikroflóra fenntartása érdekében az orvos javasolhatja a probiotikumok szedését a visszaesés megelőzésére - gasztroprotektorok használatára.

Antibiotikumok - # 1 gyógymódok a helicobacter pylori kezelésére

Első vonalbeli antibiotikumok: klaritromicin, amoxicillin (Flemoxin)

A helicobacter pylori antibakteriális szerekkel szembeni érzékenységének tanulmányozása érdekében a múlt század 80-as éveiben végzett vizsgálatok szerint steril laboratóriumi körülmények között érzékenyek ebből a farmakológiai csoportból származó 21 gyógyszer hatására..

De a gyakorlatban kiderült, hogy a gyógyszerek egy része a gyomornedv savas környezetének agresszív hatása miatt tehetetlen a baktériumok ellen. Ezenkívül nem minden antibiotikum képes mélyen behatolni a gyomor és a belek nyálkahártyájának szöveteibe, ahol a helicobacter-telepek találhatók..

Csak néhány antibakteriális gyógyszert választottak ki gondosan:

Amoxicillin (flamoxin)

Ez a széles spektrumú antibakteriális szer szerepel a heliobacteriosis felszámolási terápiájának első és második sorában is. Az amoxicillin (Flemoxin) a félszintetikus penicillinek csoportjába tartozó antibiotikum. Különlegessége, hogy a gyógyszer csak a megoszló patogén mikroorganizmusokat pusztítja el, ezért nem írják fel egyszerre a mikroorganizmusok szétválását elnyomó bakteriosztatikumokkal.

A penicillin antibiotikumok, köztük az amoxicillin alkalmazásának ellenjavallatai kis tartományban vannak.

Abszolút és relatív ellenjavallatok:

túlérzékenység a penicillinekkel szemben;

leukemoid reakciókra való hajlam;

óvatosan: terhesség, veseelégtelenség, kórtörténet.

Az amoxiclav antibakteriális szer a rezisztens helicobacter pylori törzsek ellen

Ez egy kombinált antibiotikum, amely két gyógyszer szintézise: az amoxicillin és a klavulánsav, amely növeli hatékonyságát a penicillinek hatására rezisztens baktériumok ellen. Sok kórokozó baktérium törzs rezisztenciát alakított ki a régóta használt penicillinnel szemben, és "megtanulta" enzimjeivel - a-laktamázokkal - elpusztítani a molekuláit..

A klavulánsav egy β-laktám, amely megköti a β-laktamázt, míg az amoxicillin elpusztítja a helicobacter pylori-t. Az ellenjavallatok hasonlóak az amoxicillin szedéséhez, ráadásul - súlyos dysbiosis.

Klaritromicin (Klacid) - antibakteriális szer

Az eritromicinek (makrolidok) csoportjából ezt a gyógyszert gyakran alkalmazzák első vonalbeli eradikációs terápia előírásakor. Minimális toxikus hatást mutat. A mellékhatásokat csak a betegek 2% -ánál regisztrálták.

hányinger és hányás,

ritkán: ínygyulladás és szájgyulladás,

nagyon ritka: epepangás.

A klaritromicin nagyon hatékony gyógyszer, a helicobacter pylori ritkán mutat rezisztenciát vele szemben. Könnyen kölcsönhatásba lép a protonpumpa inhibitorokkal, kölcsönösen erősítve egymást.

túlérzékenység a makrolid csoportba tartozó gyógyszerekkel szemben.

Óvatosan használja a következő körülmények között:

Terhesség (1 trimeszter);

A gyermekek életkora (legfeljebb 6 hónap);

Máj-, veseelégtelenség.

Azitromicin - antibakteriális gyógyszer a Helicobacter pylori helyettesítésére

Ez egy harmadik generációs antibiotikum a makrolid csoportból, amelyet a klaritromicin súlyos mellékhatásainak (hasmenés és mások) alternatívájaként írnak fel. A mellékhatások száma csak 0,7%, a gyógyszert csak naponta egyszer veszik be. Koncentrációja segít a Helicobacter pylori elleni irányított akció megvalósításában a beteg gyomrában.

A tetraciklin a felszámolási terápia második vonalánál választott gyógyszer

Ennek az antibiotikumnak széles a hatásspektruma, de fokozott a toxicitása, ami nem csak a helicobacter pylori és más patogén baktériumok, hanem a saját makroorganizmusa ellen is szelektivitás hiányában nyilvánul meg..

A tetraciklin negatív hatása:

Vérszegénységet, thrombocytopeniát, leukopeniát okoz, gátolja a hematopoiesist;

Megsérti a hámsejtek osztódását;

Provokálja a fekélyek és eróziók kialakulását a gyomorban, a bőr dermatitiszét;

Megzavarja a fehérjeszintézist;

Mérgező hatással van a májra;

Neurológiai rendellenességeket okoz a gyermekeknél, gátolja a csontok és a fogak növekedését.

Az antibiotikumot 8 év alatti gyermekek, terhes nők, leukopéniában szenvedő betegek számára nem írják fel. A tetraciklint óvatossággal írják fel peptikus fekély, máj- és veseelégtelenség esetén.

Levofloxacin - gyógyszer a fluorokinolonok csoportjából

Ez a széles spektrumú antibiotikum a fluorokinolon csoporthoz tartozik, és a második vagy a harmadik vonalban alkalmazzák. Ennek oka a fokozott toxicitás..

A levofloxacin negatív hatása:

Gátolja a csont- és porcszövet növekedését 18 év alatti serdülőknél.

A fluorokinolonok egyéni intoleranciája;

Az epilepszia története.

Gyakorló orvosok véleményezik a helicobacter pylori levofloxacinnal szembeni rezisztenciáját, így a gyógyszer nem mindig hatékony.

Helicobacter pylori kemoterápia antibakteriális gyógyszerekkel

Metronidazol a heliobacteriosis kezelésére

Ez a baktericid gyógyszer a nitroimidazolok csoportjába tartozik, és a fertőzések kemoterápiájában alkalmazzák. Hatása a patogén sejtek genetikai anyagának megsemmisítésén alapul a metronidazol toxikus metabolitjainak behatolása révén.

Ez az első gyógymód, amelynek sikerült megszabadulnia a heliobacteriosistól. A metronidazolt bizmut-készítményekkel kombinálva Barry Marshall, a helicobacter pylori felfedezője használta fel, aki megitta a baktériumok kultúráját és ezáltal gyomorhurutot okozott.

Rövid kúrával a gyógyszer nem mutat toxikus tulajdonságokat. Nem írják elő a terhesség első trimeszterében lévő nőknek, egyéni intoleranciában szenvedőknek.

Lehetséges mellékhatások:

Fémes íz a szájban;

Hányinger és hányás;

Vörös-barna színű vizelet;

Súlyos reakciók alkohollal kombinálva.

A Helicobacter pylori metronidazollal szembeni rezisztenciája az utóbbi időben növekszik, elérve a betegek teljes számának 60% -át.

Macmiror (Nifuratel) heliobacteriosissal

A nitrofurán csoport antibakteriális szerének bakteriosztatikus és baktericid hatása van. A Macmiror megakadályozza a baktériumok szaporodását nukleinsavak megkötésével, és gátolja sejtjeiben a biokémiai folyamatokat.

Rövid ideig tartó alkalmazás esetén nincs toxikus hatása, egyéni intoleranciára nem írják fel. Óvatosan használja terhes nőknél, mivel a gyógyszer átjut a placentán. Szoptatás és a Macmirora egyidejű alkalmazása esetén nagy a kockázata a gyógyszer tejbe jutásának, ezért a szoptatást ideiglenesen fel kell hagyni.

Lehetséges mellékhatások:

Hányinger és hányás;

A gyógyszert másod- és harmadik vonalbeli kezelésekben alkalmazzák, hatékonyabb, mint a metronidazol; a helicobacter pylori még nem alakult ki rezisztenciával szemben. Mivel a McMiror minimális toxicitást mutatott a gyermekek 4 komponensű kezelési módjaiban, ajánlott első vonalbeli kezelésekben felírni gyermekeknek és felnőtteknek a Metronidazol helyettesítőjeként.

Bizmut készítmények (De-Nol)

A tripokálium-citrát (kolloid bizmut-szubcitrát) a De-Nol daganatellenes gyógyszer hatóanyaga. Ezt a gyógyszert korábban használták, még azelőtt, hogy bekerült volna a felszámolási terápiába. De-Nol fellépése azon alapul, hogy a gyomor és a nyombél falán védőfólia jön létre, megakadályozva a savas gyomornedv károsodását..

Ezenkívül a De-Nol stimulálja az epidermális regenerációs enzimek felhalmozódását a nyálkahártya szöveteiben, növeli a védő nyálka termelését, ami csökkenti a gyomornedv agresszív hatását. Ez az eróziók hámképződését és a fekélyek hegesedését okozza..

A helicobacter pylori kezelésének keretében végzett vizsgálatok azt találták, hogy a De-Nol és más bizmut-készítmények gátolják annak növekedését, átalakítják a baktériumok élőhelyét és bakteriosztatikusan hatnak rá. Ennek a hatásnak köszönhetően a baktérium gyorsan elhagyja a beteg testét..

A De-Nol előnyt élvez más bizmut-készítményekkel szemben - mélyen behatol a nyálkahártyába, ahol a legnagyobb a kórokozó baktériumok koncentrációja. A bizmut elpusztítja a mikrobiális test membránjait, felhalmozódik a sejtek belsejében.

A rövid gyógyszeres kezelések nem károsítják az emberi testet, mivel De-Nol nem hatol be a keringési rendszerbe, emésztőrendszer és vizeletürítő rendszer üríti ki.

Terhesség és szoptatás;

Súlyos veseelégtelenség.

A bizmut-készítmények behatolnak a placenta gátba és az anyatejbe. Károsodott vesekiválasztási funkció esetén a bizmut képes felhalmozódni a szervezetben.

Protonpumpa-gátlók: Omez, Pariet

Az e csoportba tartozó gyógyszerek (PPI, protonpumpa-gátlók) szükségszerűen szerepelnek az első és a második vonalbeli eradikációs terápiában. A protonpumpa hatásmechanizmusa a gyomor béléssejtjeinek blokkolásán alapul. Aktívan termelnek agresszív sósavat és proteolitikus enzimeket, amelyek feloldják a fehérjét.

Az Omez, Pariet csökkenti a gyomornedv szekrécióját, amely negatívan befolyásolja a baktériumokat, serkenti annak felszámolását. Ezenkívül a lé savasságának csökkenése stimulálja az eróziók és fekélyek gyors regenerálódását, növeli az antibakteriális gyógyszerek hatékonyságát.

A protonpumpa-inhibitorok savállóságának növelése érdekében védőkapszulákban állítják elő, amelyeket nem lehet megrágni, feloldódnak a belekben. Ugyanitt a PPI felszívódik a keringési rendszerbe, és a vérből az inhibitorok behatolnak a parietális sejtekbe, ahol sokáig megőrzik tulajdonságukat..

A PPI-k szelektív hatása miatti mellékhatások nagyon ritkák. A következők szerint nyilvánulnak meg:

A PPI-ket nem írják fel terhes és szoptató nők, 12 év alatti gyermekek számára, bár a Pariet-et sikeresen alkalmazták gyermekek kezelésére.

Az antibiotikum-kezelés lehetséges szövődményei

Azok a tényezők, amelyek növelik a mellékhatások kockázatát a felszámolási terápia során:

Gyógyszerek egyéni intoleranciája;

A szomatikus patológiák jelenléte;

A bél mikroflóra negatív állapota a kezelés kezdeti időszakában.

A felszámolási terápia szövődményei - mellékhatások:

Allergiás reakció a gyógyszerek összetevőire, amely eltűnik a megvonás után;

A gyomor-bél traktus diszpeptikus tünetei (kellemetlen érzés a gyomorban és a belekben, keserűség és fém íze, hányinger és hányás, hasmenés, puffadás). Ezek a jelenségek általában rövid idő elteltével spontán módon eltűnnek. Ritka esetekben (5-8%) az orvos hányás vagy hasmenés elleni gyógyszereket ír elő, vagy törli a tanfolyamot.

Dysbacteriosis. Gyakrabban azoknál a betegeknél nyilvánul meg, akiknek korábban gyomor-bélrendszeri működési zavara volt, a tetraciklin-sorozatú gyógyszerekkel végzett kezelés során vagy a makrolidokkal végzett kezelés során alakul ki. Egy rövid távú kúra nem képes megbontani a bél mikroflóra egyensúlyát, a diszbiózis megelőzése érdekében gyakrabban kell használnia erjesztett tejtermékeket: joghurtot, kefirt.

Hogyan lehet megszabadulni a helicobacter pylori-tól anélkül, hogy az antibiotikumokat felszámolnánk??

Van ilyen lehetőség - a következő esetekben nem alkalmazhatja a felszámolási terápiát:

A helicobacter pylori minimális koncentrációja;

A heliobacteriosissal kapcsolatos patológiáknak nincsenek klinikai jelei: gyomor- és bélfekély, atópiás dermatitis, b típusú gyomorhurut, vérszegénység.

A Helicobacter pylori tünetmentes hordozói számára könnyű kezelési lehetőséget fejlesztenek ki, amely nem jelent komoly terhet. Magában foglalja az immunitás erősítésére és a gyomor-bél mikroflóra normalizálására szolgáló gyógyszereket.

Bioadditive Bactistatin

A baktistatin segít normalizálni a gyomor-bél mikroflóra egyensúlyát, aktiválja az immunválaszt, javítja az emésztőrendszer működését, a bél motilitását. A Baktistatin-kezelés időtartama 2-3 hét.

Homeopátiás gyógyszerek alkalmazása

A homeopátia a heliobacteriosist az egész szervezet betegségének, nem pedig fertőzésnek tekinti. A homeopátiás orvosok úgy vélik, hogy a baktériumok által zavart gyomor-bél traktus helyreállítása a test általános javulásának eredményeként következik be. Ha a homeopátiás gyógyszereket az indikációk szerint írják fel, a hivatalos orvoslás nem ellensúlyozza ezt, a választási lehetőséget a betegre bízva.

Két nézőpont van a helicobacter pylori kezelésének szükségességével kapcsolatban. Egyes orvosok meg vannak győződve arról, hogy feltétlenül meg kell szabadulni a baktériumoktól, hogy ez ne váltsa ki a gyomor-bélrendszeri betegségek, allergiák, érelmeszesedés és autoimmun patológiák kialakulását. Egy másik nézőpont szerint a Helicobacter pylori nem fog károsítani egy egészséges embert, évtizedekig együtt élve vele.

Milyen orvos kezeli a heliobacteriosist?

Ha fájdalmak és más negatív tünetek jelennek meg a gyomorban, valamint amikor baktériumokat diagnosztizálnak, konzultálnia kell egy gasztroenterológussal. Ha a gyermekeknek hasonló problémái vannak, forduljon gyermekgasztroenterológushoz. Ezen szakemberek hiányában kapcsolatba kell lépnie egy terapeutával, amikor gyermekeket kezel - gyermekorvoshoz.

Oktatás: 2008-ban oklevelet kapott az NI Pirogovról elnevezett Orosz Kutatási Orvostudományi Egyetemen az "Általános orvoslás (általános orvoslás)" szakterületről. Azonnal elvégzett egy gyakorlatot és terapeuta oklevelet kapott.

A Helicobacter pylori kezelése: sémák a Helicobacter pylori felszámolására (antibiotikumok, kemoterápiás szerek, bizmut-készítmények használata), népi gyógymódok, étkezési szokások. Komplikációk a kezelés alatt és után

A webhely háttérinformációt nyújt csak tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Szakember konzultációra van szükség!

Melyik orvossal vegye fel a kapcsolatot a Helicobacter pylori-val?

Milyen tanulmányokat írhat fel az orvos a Helicobacter pylori kezelésére?

A Helicobacter pylori esetében az orvosnak fel kell mérnie a Helicobacter pylori jelenlétét és mennyiségét a gyomorban, valamint értékelnie kell a szerv nyálkahártyájának állapotát a megfelelő kezelés előírása érdekében. Ehhez számos módszert alkalmaznak, és minden esetben az orvos bármelyiket vagy azok kombinációját felírhatja. Leggyakrabban a kutatás megválasztása azon alapul, hogy milyen módszereket hajthat végre egy gyógyintézet laboratóriuma, vagy milyen fizetős vizsgálatokat engedhet meg magának egy magánlaboratórium..

Általános szabály, hogy ha Helicobacteriosis gyanúja merül fel, az orvos endoszkópos vizsgálatot ír elő - fibrogastroscopy (FGS) vagy fibrogastroesophagoduodenoscopy (FEGDS) (iratkozzon fel), amelynek során egy szakember fel tudja mérni a gyomornyálkahártya állapotát, azonosíthatja rajta fekélyek, duzzanat, bőrpír, ödéma jelenlétét., a redők laposodása és a felhős nyálka. Az endoszkópos vizsgálat azonban csak a nyálkahártya állapotának felmérését teszi lehetővé, és nem ad pontos választ arra a kérdésre, hogy van-e Helicobacter pylori a gyomorban.

Ezért az endoszkópos vizsgálat után az orvos általában további vizsgálatokat ír elő, amelyek lehetővé teszik nagyfokú megbízhatósággal a kérdés megválaszolását, hogy van-e Helicobacter a gyomorban. Az intézmény technikai adottságaitól függően két módszercsoport alkalmazható a Helicobacter pylori jelenlétének vagy hiányának megerősítésére - invazív vagy nem invazív. Az invazív eljárás magában foglalja a gyomorszövet egy darabjának elvételét az endoszkópia (regisztráció) során további vizsgálatok céljából, a nem invazívek esetében pedig csak vért, nyálat vagy ürüléket vesznek. Ennek megfelelően, ha endoszkópos vizsgálatot végeztek, és az intézmény rendelkezik technikai képességekkel, akkor a Helicobacter pylori kimutatására az alábbi vizsgálatok bármelyikét előírják:

  • Bakteriológiai módszer. Mikroorganizmusok tenyésztése a gyomornyálkahártya egy darabján, amelyet az endoszkópia során vesznek fel. A módszer lehetővé teszi a Helicobacter pylori jelenlétének vagy hiányának 100% -os pontossággal történő azonosítását és annak antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározását, amely lehetővé teszi a leghatékonyabb terápiás rend előírását..
  • Fázis kontraszt mikroszkópia. Ez egy egész, kezeletlen gyomornyálkahártya-darab vizsgálata, amelyet az endoszkópia során fáziskontrasztos mikroszkóp alatt veszünk. Ez a módszer azonban csak akkor teszi lehetővé a Helicobacter pylori kimutatását, ha sok van belőlük..
  • Szövettani módszer. Ez egy előkészített és festett nyálkahártyadarab vizsgálata, amelyet mikroszkóp alatt gyűjtöttek össze az endoszkópia során. Ez a módszer nagyon pontos és lehetővé teszi a Helicobacter pylori kimutatását, még akkor is, ha kis mennyiségben vannak jelen. Ezenkívül a szövettani módszert a Helicobacter pylori diagnosztizálásakor "arany standardnak" tekintik, és lehetővé teszi a gyomor ezen mikroorganizmus általi szennyezettségének meghatározását. Ezért, ha ez műszakilag megvalósítható, az endoszkópia után a mikroba azonosítására az orvos előírja ezt a konkrét vizsgálatot..
  • Immunhisztokémiai vizsgálat. Ez a Helicobacter pylori azonosítása egy nyálkahártyadarabon, amelyet az endoszkópia során vettek ELISA módszerrel. A módszer nagyon pontos, de sajnos magas szintű képzettséget és laboratóriumi felszerelést igényel, ezért nem minden intézményben alkalmazzák.
  • Ureaáz teszt (regisztráció). Ez egy endoszkópia során felvett nyálkahártyadarab karbamid-oldatba történő merítése és az oldat savasságában bekövetkező változások ezt követő rögzítése. Ha egy napon belül a karbamidoldat bíbor színűvé válik, akkor ez a Helicobacter pylori jelenlétét jelzi a gyomorban. Sőt, a málna színének megjelenési aránya lehetővé teszi a gyomor baktériumokkal való szennyezettségének megállapítását is..
  • PCR (polimeráz láncreakció), amelyet közvetlenül a gyomornyálkahártya összegyűjtött darabján hajtunk végre. Ez a módszer nagyon pontos, és lehetővé teszi a Helicobacter pylori mennyiségének kimutatását is.
  • Citológia. A módszer lényege abban rejlik, hogy a nyomatokat egy eltávolított nyálkadarabból készítik, Romanovsky-Giemsa szerint festették és mikroszkóp alatt tanulmányozták. Sajnos ennek a módszernek alacsony az érzékenysége, de elég gyakran használják..

Ha az endoszkópos vizsgálatot nem hajtották végre, vagy annak során egy darab nyálkahártyát (biopsziát) nem készítettek, akkor annak megállapításához, hogy van-e valakinek Helicobacter pylori, az orvos a következő vizsgálatok bármelyikét előírhatja:
  • Ureaáz légzési teszt. Ezt a vizsgálatot általában az első vizsgálat során vagy a kezelés után hajtják végre, amikor meg kell állapítani, hogy van-e Helicobacter pylori az ember gyomrában. Ez abból áll, hogy mintákat vesz a kilélegzett levegőből, majd elemzi a bennük lévő szén-dioxid és ammónia tartalmát. Először háttérmintákat veszünk a kilélegzett levegőből, majd reggelit és C13 vagy C14 jelű széndioxidot kapunk az embernek, majd 15 percenként további 4 kilélegzett mintát veszünk. Ha a reggeli után vett vizsgálati levegőmintákban a jelzett szén mennyisége a háttérhez képest legalább 5% -kal nő, akkor a teszt eredményét pozitívnak tekintjük, ami kétségtelenül jelzi a Helicobacter pylori jelenlétét az emberi gyomorban.
  • A Helicobacter pylori (beiratkozás) elleni antitestek jelenlétének elemzése a vérben, a nyálban vagy a gyomornedvben ELISA módszerrel. Ezt a módszert csak akkor alkalmazzák, amikor az embert először vizsgálják a Helicobacter pylori jelenléte miatt a gyomorban, és korábban nem kapott kezelést ezen mikroorganizmus ellen. A kezelés ellenőrzésére ezt a tesztet nem alkalmazzák, mivel az antitestek több évig maradnak a testben, míg maga a Helicobacter pylori már nincs ott.
  • A széklet elemzése a Helicobacter pylori jelenlétére PCR-rel. Ezt az elemzést ritkán alkalmazzák a szükséges technikai kapacitás hiánya miatt, de meglehetősen pontos. Használható mind a Helicobacter pylori fertőzés elsődleges kimutatására, mind a terápia hatékonyságának nyomon követésére.
Általában egy tesztet választanak ki és rendelnek hozzá, amelyet egy egészségügyi intézményben végeznek..

Hogyan kezeljük a Helicobacter pylori-t. A helicobacteriosis főbb módszerei és kezelési rendje

A Helicobacter-asszociált betegségek modern kezelése. Mi a Helicobacter pylori felszámolásának sémája

Miután felfedezték a Helicobacter pylori baktériumok vezető szerepét olyan betegségek kialakulásában, mint a B típusú gyomorhurut, a gyomorfekély és a nyombélfekély, új korszak kezdődött e betegségek kezelésében..

A legújabb kezelési módszereket fejlesztették ki, amelyek a Helicobacter pylori szervezetből történő eltávolításán alapulnak gyógyszerek kombinációinak bevitelén keresztül (az úgynevezett felszámolási terápia)..

A Helicobacter pylori felszámolásának szokásos rendszere szükségszerűen magában foglalja azokat a gyógyszereket, amelyek közvetlen antibakteriális hatással bírnak (antibiotikumok, kemoterápiás antibakteriális gyógyszerek), valamint olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik a gyomorsav-szekréciót, és ezáltal kedvezőtlen környezetet teremtenek a baktériumok számára..

Kezelendő-e a Helicobacter pylori? Javallatok a helikobakteriosis felszámolási terápiájának alkalmazásához

A Helicobacter pylori nem minden hordozója fejleszti a Helicobacter pylori-hoz társuló kóros folyamatokat. Ezért a Helicobacter pylori betegekben történő kimutatásának minden egyes esetben gasztroenterológussal és gyakran más szakemberekkel folytatott konzultációra van szükség az orvosi taktika és stratégia meghatározásához..

Mindazonáltal a gasztroenterológusok világközössége világos szabványokat dolgozott ki azokra az esetekre, amikor a helikobacteriosis speciális kezelési módok alkalmazásával történő felszámolása terápiában sürgős szükség..

Az antibakteriális gyógyszerekkel kapcsolatos sémákat a következő kóros állapotokra írják fel:

  • gyomor és / vagy nyombél peptikus fekélye;
  • állapot a gyomor reszekciója után a gyomorrák miatt;
  • gyomorhurut a gyomornyálkahártya atrófiájával (rák előtti állapot);
  • gyomorrák a rokonokban;
  • MALT lymphoma.

Ezenkívül a gasztroenterológusok világtanácsa határozottan javasolja a Helicobacter pylori felszámolási terápiáját a következő betegségek esetén:
  • funkcionális dyspepsia;
  • gastrooesophagealis reflux (patológia, amelyet a gyomortartalom nyelőcsőbe dobása jellemez);
  • nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel hosszú távú kezelést igénylő betegségek.

Hogyan lehet megölni a Helicobacter pylori-t biztonságosan és kényelmesen? Milyen követelményeknek felel meg olyan betegségek, mint például a Helicobacter pylori-hoz társuló gyomorhurut, valamint a gyomor- és / vagy nyombélfekély, a szokásos modern kezelési rend??

A felszámolási terápia első és második vonala. Háromkomponensű Helicobacter pylori kezelési rend antibiotikumokkal és Helicobacter kvadroterápiával (4 komponensű kezelés)

Ma kifejlesztették a Helicobacter pylori irtási terápia úgynevezett első és második sorát. Egyeztető konferenciákon fogadták el őket, a világ vezető gasztroenterológusainak részvételével..

Az első ilyen orvosi tanácsot a Helicobacter pylori elleni küzdelemről Maastrichtban tartották a múlt század végén. Azóta számos hasonló konferenciára került sor, amelyek mindegyikét Maastrichtnak hívták, bár az utolsó találkozók Firenzében voltak.

A világ világítótestei arra a következtetésre jutottak, hogy egyik felszámolási séma sem ad 100% -os garanciát a Helicobacter pylori megszabadulására. Ezért azt javasolták, hogy dolgozzanak ki több "sémát" a sémákról, hogy az első vonalbeli kezelési mód szerint kezelt beteg sikertelenség esetén a második vonalbeli kezelési módokhoz fordulhasson..

Az első vonalbeli kezelések három komponensből állnak: két antibakteriális szerből és az úgynevezett protonpumpa-gátlók csoportjába tartozó gyógyszerből, amelyek csökkentik a gyomorsav-szekréciót. Ebben az esetben az antiszekréciós gyógyszer szükség esetén egy bizmut-gyógyszerrel helyettesíthető, amelynek baktericid, gyulladáscsökkentő és cauterizáló hatása van.

A második vonalbeli sémákat Helicobacter kvadroterápiának is nevezik, mivel négy gyógyszerből állnak: két antibakteriális gyógyszerből, egy antiszekréciós anyagból a protonpumpa gátlók csoportjából és egy bizmut gyógyszerből..

Gyógyítható-e a Helicobacter pylori, ha a felszámolási terápia első és második vonala tehetetlen? A baktériumok antibiotikum-érzékenysége

Azokban az esetekben, amikor az irtási terápia első és második vonala erőtlen volt, általában Helicobacter pylori törzsről beszélünk, amely különösen ellenálló az antibakteriális gyógyszerekkel szemben..

A káros baktériumok elpusztítása érdekében az orvosok előzetesen diagnosztizálják a törzs antibiotikum-érzékenységét. Ehhez a fibrogastroduodenoscopia során Helicobacter pylori tenyészetet veszünk és tápközegbe vetünk, meghatározva a különféle antibakteriális anyagok képességét a patogén baktériumok telepeinek szaporodásának elnyomására..

Ezután a betegnek felszámolják a felszámolási terápia harmadik vonalát, amelynek sémája egyedileg kiválasztott antibakteriális gyógyszereket tartalmaz..

Meg kell jegyezni, hogy a Helicobacter pylori antibiotikumokkal szembeni rezisztenciájának növelése a modern gasztroenterológia egyik fő problémája. Évente egyre több új irtási terápiát tesztelnek, amelyek célja a különösen ellenálló törzsek elpusztítása..

Az antibiotikumok az első számú gyógyszerek a Helicobacter pylori kezelésében

Milyen antibiotikumokat írnak fel a Helicobacter pylori fertőzésre a kezelés elvégzéséhez: amoxicillin (Flemoxin), klaritromicin stb..

Még a nyolcvanas évek végén tanulmányozták a Helicobacter pylori baktériumok tenyészeteinek érzékenységét az antibiotikumokkal szemben, és kiderült, hogy egy kémcsőben a kórokozó Helicobacter-asszociált gyomorhurut kolóniái könnyen elpusztíthatók 21 antibakteriális szer segítségével.

Ezeket az adatokat azonban a klinikai gyakorlat nem erősítette meg. Így például az eritromicin antibiotikum, amely egy laboratóriumi kísérlet során rendkívül hatékony, teljesen tehetetlen volt a Helicobacter baktériumok kiűzésére az emberi testből.

Kiderült, hogy a savas környezet számos antibiotikumot teljesen inaktivál. Ezenkívül egyes antibakteriális szerek nem képesek behatolni a nyálka mély rétegeibe, amelyekben a Helicobacter pylori baktériumok nagy része él..

Tehát az olyan antibiotikum-választás, amely képes megbirkózni a Helicobacter pylori betegséggel, nem olyan nagy. Ma a következő gyógyszerek a legnépszerűbbek:

  • amoxicillin (Flemoxin);
  • klaritromicin;
  • azitromicin;
  • tetraciklin;
  • levofloxacin.

Amoxicillin (Flemoxin) - Helicobacter pylori tabletta

A széles spektrumú amoxicillin antibiotikum számos Helicobacter pylori felszámolási terápia sémájában szerepel, mind az első, mind a második vonalon.

Az amoxicillin (a gyógyszer másik népszerű neve a Flemoxin) félszintetikus penicillinekre utal, vagyis az emberiség által feltalált első antibiotikum távoli rokona..

Ez a gyógyszer baktericid hatású (elpusztítja a baktériumokat), de kizárólag a szaporodó mikroorganizmusokra hat, ezért nem írják fel olyan bakteriosztatikus szerekkel együtt, amelyek gátolják a mikrobák aktív osztódását.

A legtöbb penicillin antibiotikumhoz hasonlóan az amoxicillinnek is viszonylag kevés ellenjavallata van. A gyógyszert nem írják elő a penicillinekkel szembeni túlérzékenység, valamint a fertőző mononukleózisban szenvedő betegek és a leukemoid reakciókra való hajlam esetén.

Óvatosan, az amoxicillint terhesség, veseelégtelenség, valamint antibiotikumokkal társult vastagbélgyulladás meglévő jelei esetén alkalmazzák..
További információ az amoxicillinről

Amoxiclav - egy antibiotikum, amely megöli a különösen ellenálló baktériumokat, a Helicobacter pylori baktériumokat

Az Amoxiclav két hatóanyagból - amoxicillinből és klavulánsavból - álló kombinált készítmény, amely biztosítja a gyógyszer hatékonyságát a penicillin-rezisztens mikroorganizmus-törzsekkel szemben..

Az a tény, hogy a penicillinek az antibiotikumok legrégebbi csoportjai, amelyekkel számos baktériumtörzs már megtanult küzdeni speciális enzimek - béta-laktamázok - előállításával, amelyek elpusztítják a penicillin molekula magját.

A klavulánsav egy béta-laktám, amely felveszi a penicillin-rezisztens baktériumok béta-laktamázainak "slágerét". Ennek eredményeként a penicillint elpusztító enzimek megkötődnek, az amoxicillin szabad molekulái pedig elpusztítják a baktériumokat.

Az Amoxiclav szedésének ellenjavallatai ugyanazok, mint az amoxicillin esetében. Meg kell azonban jegyezni, hogy az Amoxiclav gyakrabban okoz súlyos dysbiosist, mint a szokásos amoxicillin.
További információ az Amoxiclav gyógyszerről

A klaritromicin (Klacid) antibiotikum a H. pylori ellen

A klaritromicin antibiotikum az egyik legnépszerűbb gyógyszer a H. pylori baktériumok ellen. Számos első vonalbeli irtási programban alkalmazzák.

A klaritromicin (Klacid) az eritromicin csoport antibiotikumaira utal, amelyeket makrolidoknak is neveznek. Ezek széles hatásspektrumú, alacsony toxicitású baktériumölő antibiotikumok. Így a klaritromicint is tartalmazó második generációs makrolidok szedése a betegek csak 2% -ában okoz káros mellékhatásokat..

A mellékhatások közül a leggyakoribbak az émelygés, hányás, hasmenés, ritkábban a szájgyulladás (a szájnyálkahártya gyulladása) és az ínygyulladás (az íny gyulladása), még ritkábban a kolesztázis (epe stagnálása)..

A klaritromicin az egyik leghatékonyabb gyógyszer, amelyet a H. pylori baktériumok ellen alkalmaznak. Az antibiotikummal szembeni rezisztencia viszonylag ritka.

A Klacid második nagyon vonzó minősége a protonpumpa-inhibitorok csoportjából származó antiszekretoros gyógyszerekkel való szinergizmus, amelyek szintén szerepelnek az eradikációs terápiás kezelésekben. Így az együttesen felírt klaritromicin és antiszekretoros gyógyszerek kölcsönösen erősítik egymás tevékenységét, hozzájárulva a Helicobacter gyors kiürítéséhez a testből.

A klaritromicin ellenjavallt a makrolidokkal szembeni fokozott egyéni érzékenység esetén. Ezt a gyógyszert óvatosan alkalmazzák csecsemőkorban (legfeljebb 6 hónapig), terhes nőknél (különösen az első trimeszterben), vese- és májelégtelenségben.
További információ a klaritromicinről

Az azitromicin antibiotikum a Helicobacter pylori "tartalék" gyógyszere

Az azitromicint azonban a klaritromicin alternatívájaként írják fel olyan esetekben, amikor olyan mellékhatások, mint a hasmenés, megakadályozzák annak alkalmazását.

Az azitromicin Klaciddal szembeni előnyei a megnövekedett gyomor- és béllé-koncentráció is, amely elősegíti a célzott antibakteriális hatást, és az alkalmazás egyszerű (csak naponta egyszer)..
További információ az azitromicin gyógyszerről

Hogyan lehet megölni a Helicobacter pylori-t, ha a felszámolási terápia első sora kudarcot vallott? A fertőzés kezelése tetraciklinnel

A tetraciklin antibiotikum viszonylag mérgezőbb, ezért olyan esetekben írják fel, amikor a felszámolási terápia első vonala tehetetlen volt.

Széles hatásspektrumú bakteriosztatikus antibiotikum, amely az azonos nevű csoport (tetraciklincsoport) őse..

A tetraciklinek csoportjából származó gyógyszerek toxicitása nagyrészt annak a tulajdonságnak köszönhető, hogy molekuláik nem rendelkeznek szelektivitással, és nemcsak a patogén baktériumokat, hanem a makroorganizmus szaporodó sejtjeit is befolyásolják..

Különösen a tetraciklin képes gátolni a vérképzést, vérszegénységet, leukopeniát (a leukociták számának csökkenése) és trombocitopéniát (a vérlemezkék számának csökkenését) okozva, megzavarja a hámmembránok spermatogenezisét és sejtosztódását, hozzájárulva az emésztőrendszer erózióinak és fekélyeinek előfordulásához,.

Ezenkívül a tetraciklin gyakran toxikus hatást gyakorol a májra, és megzavarja a fehérje szintézisét a szervezetben. Gyermekeknél az e csoportba tartozó antibiotikumok károsítják a csontok és a fogak növekedését, valamint neurológiai rendellenességeket okoznak..

Ezért a tetraciklineket nem írják elő 8 évesnél fiatalabb kis betegeknél, valamint terhes nőknél (a gyógyszer átjut a placentán).

A tetraciklin szintén ellenjavallt leukopéniában szenvedő betegeknél, és olyan patológiák, mint vese- vagy májelégtelenség, gyomor- és / vagy nyombélfekélyek, különös gondot igényelnek a gyógyszer felírásakor..
További információ a tetraciklinről

A Helicobacter pylori baktériumok kezelése fluorokinolon antibiotikumokkal: levofloxacin

A levofloxacin a fluorokinolonokhoz tartozik - az antibiotikumok legújabb csoportjához. Általános szabály, hogy ezt a gyógyszert csak a második és a harmadik vonalban alkalmazzák, vagyis olyan betegeknél, akiknél már egy vagy két eredménytelen kísérlet történt a H. pylori felszámolására..

Mint minden fluorokinolon, a levofloxacin is széles spektrumú baktericid antibiotikum. A fluorokinolonok használatának korlátozása a Helicobacter pylori felszámolási rendjében összefügg az e csoportba tartozó gyógyszerek fokozott toxicitásával..

A levofloxacint nem írják fel kiskorúaknak (18 év alatti), mivel ez negatívan befolyásolhatja a csont- és porcszövet növekedését. Ezenkívül a gyógyszer ellenjavallt terhes és szoptató nőknél, a központi idegrendszer súlyos elváltozásában szenvedő betegeknél (epilepszia), valamint az e csoportba tartozó gyógyszerek egyéni intoleranciája esetén..

Meg kell jegyezni, hogy a hálózat számos klinikai orvos véleményét tartalmazza, akik megjegyzik a Helicobacter pylori ezen antibiotikummal szembeni rezisztenciájának növekedését. Tehát viszonylagos újszerűsége ellenére ez a gyógyszer nem mindig tud segíteni a betegnek.
További információ a Levofloxacinról

Kemoterápiás antibakteriális gyógyszerek Helicobacter pylori ellen

Metronidazol Helicobacter pylori fertőzésre

A metronidazol fertőzésellenes kemoterápiás gyógyszer a nitroimidazolok csoportjából. Ezeknek a gyógyszereknek baktericid hatása van. Belépnek a parazita sejtbe, ahol mérgező metabolitokká bomlanak, amelyek elpusztítják annak genetikai anyagát..

A nitroimidazolok olyan esetekben, amikor rövid (legfeljebb 1 hónapos) tanfolyamokra írják fel őket, ritkán hatnak mérgezően a szervezetre. Ugyanakkor kellemetlen mellékhatások, például allergiás reakciók (viszkető bőrkiütés) és dyspeptikus rendellenességek (émelygés, hányás, étvágytalanság, fémes íz a szájban) jelentkezhetnek..

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a metronidazol, csakúgy, mint a nitroimidazol csoportba tartozó összes gyógyszer, összeegyeztethetetlen az alkohollal (súlyos reakciókat okoz az alkoholfogyasztás során), és élénkpiros-barna színű foltokat fest.

A metronidazolt nem írják fel a terhesség első trimeszterében, valamint a gyógyszer egyéni intoleranciája esetén.

Történelmileg a metronidazol volt az első antibakteriális szer, amelyet sikeresen alkalmaztak a H. pylori elleni küzdelemben. Barry Marshall, aki felfedezte a Helicobacter pylori létezését, sikeres kísérletet hajtott végre a Helicobacter pylori fertőzéssel, majd meggyógyította a vizsgálat eredményeként kialakult B típusú gyomorhurutot a bizmut és a metronidazol kétkomponensű sémájával..

Ma azonban a Helicobacter pylori baktériumok metronidazollal szembeni rezisztenciájának növekedését regisztrálják az egész világon. Így a Franciaországban végzett klinikai vizsgálatok a betegek 60% -ában kimutatták a helicobacteriosis rezisztenciáját ezzel a gyógyszerrel szemben.
További információ a metronidazolról

A Helicobacter pylori kezelése Macmiror (nifuratel) kezeléssel

A Macmiror (nifuratel) antibakteriális gyógyszer a nitrofurán-származékok csoportjából. Az e csoportba tartozó gyógyszereknek bakteriosztatikus (nukleinsavakat köt és meggátolja a mikroorganizmusok szaporodását) és baktericid hatásuk is (gátolja a létfontosságú biokémiai reakciókat egy mikrobiális sejtben).

Rövid ideig szedve a nitrofuránok, köztük a Macmiror, nincs mérgező hatással a szervezetre. A mellékhatások közül ritkán fordulnak elő allergiás reakciók és a gastralgikus típusú dyspepsia (gyomorfájdalom, gyomorégés, hányinger, hányás). Jellemző, hogy a nitrofuránok, ellentétben más fertőzésellenes anyagokkal, nem gyengítik, hanem éppen ellenkezőleg, fokozzák a szervezet immunválaszát.

A McMirora kinevezésének egyetlen ellenjavallata a megnövekedett egyéni érzékenység a gyógyszerrel szemben, ami ritka. A Macmiror átjut a méhlepényen, ezért a terhes nőknek nagy gonddal írják fel..

Ha szükségessé válik a McMirora szedése szoptatás alatt, ideiglenesen le kell állítania a szoptatást (a gyógyszer átjut az anyatejbe)..

Általános szabály, hogy a második vonalbeli Helicobacter pylori felszámolási terápiájában McMirort írják elő (vagyis a Helicobacter pylori-ból való megszabadulás sikertelen első kísérlete után). A metronidazollal ellentétben a Macmirort nagyobb hatékonyság jellemzi, mivel a Helicobacter pylori még nem alakult ki rezisztenciával e gyógyszerrel szemben.

A klinikai adatok a gyógyszer magas hatékonyságát és alacsony toxicitását mutatják négy komponensű kezelési módokban (protonpumpa-gátló + bizmut-gyógyszer + amoxicillin + Macmiror) a gyermekek helikobakteriozisának kezelésében. Olyan sok szakértő javasolja ennek a gyógyszernek a felírását gyermekeknek és felnőtteknek első vonalbeli kezelésekben, a metronidazol helyett Macmiror.

Helicobacter pylori felszámolási terápia bizmut-készítményekkel (De-nol)

A De-nol orvosi daganatellenes gyógyszer hatóanyaga a bizmut-trikálium-dicitrát, amelyet kolloid bizmut-szubcitrátnak vagy egyszerűen bizmut-szubcitrátnak is neveznek.

Bizmut-készítményeket használtak a gyomor-bél traktus fekélyeinek kezelésében még a Helicobacter pylori felfedezése előtt. Az a tény, hogy a gyomortartalom savas környezetébe kerülve a De-nol egyfajta védőfóliát képez a gyomor és a nyombél sérült felületein, ami nem teszi lehetővé a gyomortartalom agresszív tényezőit..

Ezenkívül a De-nol stimulálja a gyomornedv savasságát csökkentő védő nyálka és hidrogén-karbonátok képződését, valamint elősegíti az epidermális növekedés speciális tényezőinek felhalmozódását a sérült nyálkahártyában. Ennek eredményeként a bizmut-készítmények hatására az erózió elég gyorsan hámlik, és a fekélyek hegesednek.

A Helicobacter pylori felfedezése után kiderült, hogy a bizmut-készítmények, köztük a De-nol, képesek gátolni a Helicobacter pylori növekedését, mind közvetlen baktericid hatást kifejtve, mind a baktériumok élőhelyét oly módon átalakítva, hogy a Helicobacter pylori eltávoluljon az emésztőrendszerből.

Meg kell jegyezni, hogy a De-nol más bizmut-készítményekkel ellentétben (például a bizmut-szubnitráttal és a bizmut-szubszaliciláttal) képes feloldódni a gyomor nyálkájában és behatolni a mély rétegekbe - a legtöbb Helicobacter pylori baktérium élőhelye. Ebben az esetben a bizmut a mikrobiális testekbe kerül és ott felhalmozódik, elpusztítva külső héjaikat.

A De-nol gyógyszer, olyan esetekben, amikor rövid tanfolyamokon írják fel, nem gyakorol szisztémás hatást a szervezetre, mivel a gyógyszer nagy része nem szívódik fel a vérben, de átjut a beleken.

Tehát a De-nol kinevezésének ellenjavallatai csak fokozott egyéni érzékenységet mutatnak a gyógyszerrel szemben. Ezenkívül a De-nol nem szedhető terhesség alatt, szoptatás alatt és súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél..

Az a tény, hogy a gyógyszer kis része, amely bejut a véráramba, behatolhat a placentába és az anyatejbe. A gyógyszert a vesék választják ki, ezért a vese kiválasztó funkciójának súlyos megsértése a bizmut felhalmozódásához és a tranziens encephalopathia kialakulásához vezethet..
További információ a De-nol gyógyszerről

Hogyan lehet megbízhatóan megszabadulni a Helicobacter pylori baktériumoktól? A protonpumpa-gátlók (PPI-k) a helicobacteriosis gyógyszereként: Omez (omeprazol), Pariet (rabeprazol) stb..

A protonpumpa-gátlók (PPI-k, protonpumpa-gátlók) csoportjába tartozó gyógyszerek hagyományosan szerepelnek a Helicobacter pylori felszámolási terápia rendszerében, mind az első, mind a második vonalon.

Az e csoportba tartozó összes gyógyszer hatásmechanizmusa a gyomor parietális sejtjeinek szelektív blokkolásában áll, amelyek olyan agresszív tényezőket tartalmazó gyomornedvet termelnek, mint a sósav és a proteolitikus (oldódó fehérjék) enzimek..

Az olyan gyógyszerek használatának köszönhetően, mint az Omez és a Pariet, csökken a gyomornedv szekréciója, amely egyrészt élesen rontja a Helicobacter pylori élőhelyét és hozzájárul a baktériumok felszámolásához, másrészt kiküszöböli a gyomornedv agresszív hatását a sérült felületre, és a fekélyek és eróziók gyors epithelializációja. Ezenkívül a gyomortartalom savasságának csökkenése lehetővé teszi a savérzékeny antibiotikumok aktivitásának fenntartását.

Meg kell jegyezni, hogy a PPI csoportba tartozó gyógyszerek hatóanyagai savval instabilak, ezért speciális kapszulákban termelődnek, amelyek csak a belekben oldódnak fel. Természetesen a gyógyszer hatásához a kapszulákat egészben, rágás nélkül kell fogyasztani..

Az olyan gyógyszerek hatóanyagainak felszívódása, mint az Omez és a Pariet, a belekben történik. A vérbe jutás után a PPI-k kellően magas koncentrációban felhalmozódnak a gyomor parietális sejtjeiben. Tehát terápiás hatásuk sokáig tart..

A PPI csoport összes gyógyszerének szelektív hatása van, ezért a kellemetlen mellékhatások ritkák, és általában fejfájás, szédülés, a dyspepsia jeleinek (hányinger, bélműködési zavar) kialakulásában jelentkeznek..

A protonpumpa-gátlók csoportjába tartozó gyógyszereket terhesség és szoptatás alatt, valamint a gyógyszerekkel szembeni fokozott egyéni érzékenység esetén nem írják fel..

A gyermekek életkora (legfeljebb 12 év) ellenjavallat az Omez gyógyszer kinevezésére. Ami a Pariet gyógyszert illeti, az utasítás nem javasolja ennek a gyógyszernek a használatát gyermekeknél. Időközben vannak vezető orosz gasztroenterológusok klinikai adatai, amelyek jó eredményeket mutatnak a Helicobacter pyloriosis kezelésében 10 évesnél fiatalabb gyermekeknél, beleértve a Pariet programokat.

Mi az optimális kezelési rend a H. pylori gasztritisz esetén? Ezt a baktériumot találták meg először nálam (a Helicobacter teszt pozitív), régóta gyomorhurutban szenvedek. Olvastam a fórumot, sok pozitív vélemény szól a De-Nol kezeléséről, de az orvos nem írta fel nekem ezt a gyógyszert. Ehelyett amoxicillint, klaritromicint és Omezt írt fel. Az ár lenyűgöző. El lehet-e távolítani a baktériumokat kevesebb gyógyszerrel??

Az orvos olyan rendszert írt ki Önnek, amelyet ma optimálisnak tartanak. A protonpumpa-gátló (Omez) és az amoxicillin és klaritromicin antibiotikumok kombinációjának hatékonysága eléri a 90-95% -ot.

A modern orvostudomány kategorikusan ellenzi a monoterápia (azaz csak egy gyógyszerrel történő terápia) alkalmazását a Helicobacter-szel összefüggő gastritis kezelésében, tekintettel az ilyen rendszerek alacsony hatékonyságára.

Például klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy az ugyanazon De-nol gyógyszerrel végzett monoterápia lehetővé teszi a Helicobacter teljes felszámolását a betegek csupán 30% -ában.

Milyen szövődmények lehetnek a Helicobacter pylori-kezelés alatt és után, ha antibiotikumokkal történő többkomponensű felszámolási terápiát írnak elő?

Lehetséges-e antibiotikum nélkül kezelni a Helicobacteret??

Hogyan lehet gyógyítani a Helicobacter pylori-t antibiotikumok nélkül?

A Helicobacter pylori felszámolási sémáktól, amelyek szükségszerűen tartalmaznak antibiotikumokat és más antibakteriális anyagokat, csak a Helicobacter pylori kis magvetésével lehet eltekinteni, olyan esetekben, amikor a Helicobacter pylori (B típusú gyomorhurut, gyomorfekély és nyombélfekély, vérszegénység, vashiány) klinikai tünetei nincsenek, atópiás dermatitis stb.).

Mivel a felszámolási terápia komoly terhet jelent a szervezet számára, és gyakran káros mellékhatásokat okoz diszbiózis formájában, a Helicobacter tünetmentes szállítását végző betegeknek könnyebb gyógyszereket kell választaniuk, amelyeknek célja a gyomor-bél mikroflóra normalizálása és az immunrendszer megerősítése..

Baktistatin - étrend-kiegészítő a Helicobacter pylori orvosságaként

A baktistatin egy étrend-kiegészítő, amelyet a gyomor-bél traktus mikroflóra állapotának normalizálására terveztek.

Ezenkívül a baktistatin komponensei aktiválják az immunrendszert, javítják az emésztési folyamatokat és normalizálják a bél perisztaltikáját..

A baktistatin kinevezésének ellenjavallata a terhesség, a szoptatás, valamint a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája..

A kúra 2-3 hét..

Homeopátia és Helicobacter pylori. A betegek és az orvosok véleménye a homeopátiás gyógyszerekkel végzett kezelésről

A hálózat számos pozitív véleményt tartalmaz a Helicobacter pylori homeopátiával történő kezeléséről, amely a tudományos orvostudománytól eltérően a Helicobacter pylori-t nem fertőző folyamatnak, hanem az egész szervezet betegségének tekinti..

A homeopátiás szakemberek meg vannak győződve arról, hogy a test általános gyógyulása homeopátiás szerek segítségével a gyomor-bél traktus mikroflórájának helyreállításához és a Helicobacter pylori sikeres megszüntetéséhez vezethet..

A hivatalos orvoslás általában előítéletek nélkül kezeli a homeopátiás gyógyszereket, ha azokat az indikációknak megfelelően írják fel.

A tény az, hogy a Helicobacter pylori tünetmentes hordozása esetén a kezelés módjának megválasztása a páciens számára marad. Amint azt a klinikai tapasztalatok mutatják, sok beteg esetében a Helicobacter pylori véletlen leletnek bizonyul, és semmilyen módon nem nyilvánul meg a testben..

Itt megoszlottak az orvosok véleményei. Egyes orvosok szerint a Helicobacter baktériumokat bármi áron el kell távolítani a szervezetből, mivel ez számos betegség (a gyomor és a nyombél patológiája, érelmeszesedés, autoimmun betegségek, allergiás bőrelváltozások, bél dysbiosis) kialakulásának veszélyét hordozza magában. Más szakértők abban bíznak, hogy az egészséges testben a Helicobacter pylori éveket és évtizedeket élhet anélkül, hogy bármilyen kárt okozna.

Ezért egészen indokolt a homeopátiához fordulni olyan esetekben, amikor a hivatalos orvoslás szempontjából nincs jelzés a felszámolási rendszerek kijelölésére..

A Helicobacter pylori tünetei, diagnózisa, kezelése és megelőzése - videó

Helicobacter pylori baktérium: kezelés propolissal és más népi gyógymódokkal

A propolisz, mint hatékony népi gyógymód a Helicobacter pylori ellen

A gyomor- és nyombélfekély kezelésének klinikai vizsgálatait propolisz és más méhészeti termékek alkoholos oldatainak felhasználásával már a Helicobacter pylori felfedezése előtt elvégezték. Ugyanakkor nagyon biztató eredmények születtek: azok a betegek, akik a hagyományos fekélyellenes terápia mellett mézes és propoliszos alkoholos beállítást kaptak, sokkal jobban érezték magukat.

A Helicobacter pylori felfedezése után további vizsgálatokat végeztek a méhészeti termékek baktericid tulajdonságairól a Helicobacter pylori vonatkozásában, és kifejlesztettek egy technológiát a propolisz vizes tinktúrájának elkészítésére..

A geriátriai központ klinikai vizsgálatokat végzett a propolisz vizes oldatának alkalmazásával az idősek Helicobacter pylori fertőzésének kezelésére. Két hétig a betegek 100 ml propolisz vizes oldatát vették felszámolási terápiaként, míg a betegek 57% -a teljes gyógyulást ért el a Helicobacter pyloriosis miatt, a betegek többi részénél pedig a H. pylori szennyezettség jelentősen csökkent..

A tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy a többkomponensű antibiotikum-terápia helyettesíthető propolisz tinktúra bevitelével, például:

  • a beteg öregsége;
  • az antibiotikumok alkalmazásának ellenjavallatai;
  • a Helicobacter pylori törzs bizonyított rezisztenciája az antibiotikumokkal szemben;
  • a Helicobacter pylori alacsony terjesztése.

Használható-e lenmag népi gyógymódként a Helicobacter ellen?

A hagyományos orvoslás régóta alkalmazza a lenmagot a gyomor-bél traktus akut és krónikus gyulladásos folyamataiban. A lenmagból készült készítményeknek az emésztőrendszer nyálkahártyájának érintett felületeire gyakorolt ​​hatásának fő elve a következő hatásokból áll:
1. Borítékolás (olyan film képződése a gyomor és / vagy a belek gyulladt felületén, amely megvédi a sérült nyálkahártyát a gyomor és a béllé agresszív összetevőinek hatásaitól);
2. Gyulladáscsökkentő;
3. Fájdalomcsillapító;
4. Antisecretory (a gyomornedv csökkent szekréciója).

A lenmagból készített készítményeknek azonban nincs baktericid hatása, ezért nem képesek elpusztítani a Helicobacter pylori-t. Egyfajta tüneti terápiának tekinthetők (a patológia jeleinek súlyosságának csökkentését célzó kezelés), amely önmagában nem képes a betegség megszüntetésére.

Meg kell jegyezni, hogy a lenmagnak kifejezett koleretikus hatása van, ezért ez a népi gyógymód ellenjavallt kalkuláris kolecisztitiszben (epehólyag-gyulladás, amely epekövek kialakulásával jár együtt) és számos más epeúti betegségben.

Gasztritiszem van, megtalálták a Helicobacter pylori-t. Otthoni kezelést vettem igénybe (De-nol), de sikertelenül, bár pozitív véleményeket olvastam erről a gyógyszerről. Úgy döntöttem, hogy kipróbálom a népi gyógymódokat. Segít a fokhagyma a Helicobacter pylori ellen?

A fokhagyma ellenjavallt gyomorhurut esetén, mivel irritálja a gyulladt gyomornyálkahártyát. Ezenkívül a fokhagyma baktericid tulajdonságai egyértelműen nem lesznek elegendők a Helicobacter pylori elpusztításához.

Ne kísérletezzen önmagával, forduljon szakemberhez, aki hatékony Helicobacter pylori felszámolási rendszert ír elő Önnek.

A Helicobacter pylori kezelése antibiotikumokkal és népi gyógymódokkal: vélemények (különböző fórumokról származó anyagok az interneten)

A hálózat számos pozitív véleményt tartalmaz a Helicobacter pylori antibiotikumokkal történő kezeléséről, a betegek beszélnek a gyógyult fekélyekről, a gyomor normalizálódásáról és a test általános állapotának javulásáról. Van azonban bizonyíték arra, hogy az antibiotikum-terápia nincs hatással.

Meg kell jegyezni, hogy sok beteg kéri egymást, hogy "hatékony és ártalmatlan" kezelési rendet biztosítsanak a H. pylori kezelésére. Eközben az ilyen kezelést egyedileg írják fel, a következő tényezőket veszik figyelembe:

  • a Helicobacter pylori-hoz társuló patológia jelenléte és súlyossága;
  • a gyomornyálkahártya Helicobacter pylori általi beoltásának mértéke;
  • korábban helicobacteriosis miatt alkalmazott kezelés;
  • a test általános állapota (életkor, kísérő betegségek jelenléte).

Tehát egy olyan rendszer, amely ideálisan megfelel az egyik betegnek, nem hozhat mást, csak kárt okozhat a másiknak. Ezenkívül számos "hatékony" rendszer durva hibákat tartalmaz (valószínűleg annak köszönhető, hogy hosszú ideje keringenek a hálózatban, és további "finomításon" esnek át).

Nem találtunk bizonyítékot az antibiotikum-terápia szörnyű szövődményeire, amelyek valamilyen oknál fogva a betegek folyamatosan megijesztik egymást ("az antibiotikumok csak a legszélsőségesebb esetekben vannak")..

Ami a Helicobacter pylori népi gyógymódokkal történő kezelésének áttekintését illeti, vagyis a Helicobacter propolissal történő sikeres gyógyításának bizonyítékai (egyes esetekben még a "családi" kezelés sikeréről is beszélünk).

Ugyanakkor az úgynevezett "nagymama" receptek némelyike ​​írástudatlanságában feltűnő. Például a Helicobacter pylori-hoz társuló gyomorhurut esetén ajánlott a fekete ribizli levét éhgyomorra bevenni, és ez egy közvetlen út a gyomorfekélyhez.

Általánosságban elmondható, hogy a Helicobacter pylori antibiotikumokkal és népi gyógymódokkal történő kezelésének áttekintése alapján a következő következtetéseket lehet levonni:
1. A Helicobacter pylori kezelésének módját a gasztroenterológus szakorvossal konzultálva kell megválasztani, aki felállítja a helyes diagnózist, és szükség esetén megfelelő kezelési rendet ír elő;
2. Semmilyen esetben ne használjon "egészségügyi recepteket" a hálózattól - ezek sok durva hibát tartalmaznak.

Hagyományos receptek a Helicobacter pylori fertőzés kezelésére - videó

Még egy kicsit arról, hogyan lehet sikeresen gyógyítani a Helicobacter pylori-t. Diéta a Helicobacter pylori kezelésében

A Helicobacter pylori kezelésére szolgáló étrendet a baktériumok által okozott betegségek - például B típusú gyomorhurut, gyomorfekély és nyombélfekély - tüneteinek súlyosságától függően írják elő..

Tünetmentes szállítás esetén elegendő egyszerűen betartani a helyes étrendet, feladva a túlevést és a gyomorra káros ételeket (füstölt ételek, sült "kéreg", fűszeres és sós ételek stb.).

A peptikus fekély és a B típusú gyomorhurut esetén szigorú étrendet írnak elő, minden ételt, amely a gyomornedv szekréciójának növelését elősegítő tulajdonságokkal rendelkezik, mint például a hús, a hal és az erős zöldséglevesek, teljesen kizárják az étrendből..

Naponta 5 vagy több alkalommal kell áttérni a töredékes étkezésekre, kis adagokban. Minden ételt félig folyékonyan - főzve és párolva - szolgálnak fel. Ugyanakkor az asztali só és a könnyen emészthető szénhidrátok (cukor, lekvár) fogyasztása korlátozott.

Nagyon jó segítség a gyomorfekély és a B típusú gyomorhurut teljes tejének (jó toleranciával akár napi 5 pohár), nyálkás tejlevesek zabpehely, búzadara vagy hajdina megszabadulásához. A vitaminok hiányát a korpa bevezetése pótolja (egy evőkanál naponta - forrásban lévő vízzel történő párolás után vegye be).

A nyálkahártya-hibák korai gyógyulásához fehérjékre van szükség, ezért enni kell lágy tojást, holland sajtot, nem savas túrót és kefirt. Nem szabad lemondania a húsételről - a hús- és halszuflé, a szelet látható. A hiányzó kalóriákat vaj egészíti ki.

A jövőben az étrend fokozatosan bővül, beleértve a főtt húst és halat, sovány sonkát, nem savas tejfölt és joghurtot. A köreteket is diverzifikálják - főtt burgonyát, gabonaféléket és tésztát vezetnek be.

A fekélyek és eróziók gyógyulásával az étrend megközelíti a 15. táblázatot (az úgynevezett helyreállító étrend). Azonban még a késői gyógyulási időszakban is elég sokáig le kell mondania a füstölt húsokról, a sült ételekről, az ételízesítőkről és a konzervekről. Nagyon fontos a dohányzás, az alkohol, a kávé, a szénsavas italok teljes megszüntetése.
További információk a diétákról