Széklet okkult vérvizsgálata: mit mutat?

A széklet tömegeinek vizsgálata a bennük rejlő rejtett vér jelenlétében fontos szakasz a gyomor-bél traktus gyulladásos, parazita, autoimmun és degeneratív-dystrophiás kórképeinek diagnosztizálásában, valamint az emésztőrendszer onkológiai betegségeinek időben történő észlelésének megfizethető módja. Az ürülékében szabad szemmel látható vért észlelve a legtöbb ember orvoshoz rohan, felismerve, hogy ez a baj milyen súlyos jel..

De a látens vér nem kevésbé félelmetes diagnózisra utalhat, és amikor a betegség még a fejlődés korai szakaszában van, és a sikeres gyógyulás esélye sokkal nagyobb. Éppen ezért az első gyanús tünetek jelenlétében szakképzett orvosi tanácsot kell kapni, és át kell adni az összes szükséges vizsgálatot. Az 50 évesnél idősebb, vastagbélrákban szenvedő embereknek évente át kell esniük az okkult széklet vérvizsgálatán, mivel ez az egyszerű intézkedés egyes esetekben életet menthet.

A gyomor-bél traktus számos patológiája, beleértve a fekélyes vastagbélgyulladást és a rosszindulatú béldaganatokat, egyelőre nem zavarja a beteget súlyos kényelmetlenséggel. De az egészséges szövetek pusztulása már folyamatban van, ezért vér szabadul fel, amelyet vizuálisan még nem lehet kimutatni a székletben, de erre speciális laboratóriumi vizsgálatok segítségével lehetőség nyílik. Ma elmondjuk, mit mutat az okkult vér székletvizsgálata, hogyan kell felkészülni a vizsgálatra és milyen étrendet kell betartania, hogyan kell az anyagot helyesen összegyűjteni és átadni, mit jeleznek a pozitív és negatív eredmények, mely esetekben hamisak és milyen meghatározási módszerek lehetnek a székletben található okkult vér a legpontosabb.

Látens vér a székletben - mit jelent?

Bizonyos mennyiségű vér általában jelen lehet a székletben - legfeljebb 2 mg hemoglobin / 1 g széklet, ilyen maximális koncentráció mellett kiderül, hogy egy egészséges ember naponta legfeljebb 2 ml vért veszít ürülékkel. Ha a vérzés intenzívebbé válik, a széklet színe megváltozik, árnyéka pedig jelzi a probléma lokalizálódását: minél sötétebb, annál magasabb. Például a gyomor vagy a nyombél vérző fekélyével az ürülék feketévé, kátrányossá válik (melena), ha az ok a súlyosbodott fekélyes enterocolitisben rejlik, a széklet burgundi színt kap, és a vérző polipok, aranyerek és a végbélben lévő rosszindulatú daganatok skarlátvénák megjelenését eredményezik. az ürüléken. Az ilyen jelek nem maradhatnak észrevétlenek, és azoknak azonnali orvosi segítség kérésének kell lenniük..

A látens vér a székletben olyan vér, amelyet sem a széklet vizuális, sem mikroszkópos vizsgálatával nem lehet kimutatni. Csak az okkult vér székletének elemzésével található meg - a pozitív eredmény a látens emésztőrendszeri vérzés jelenlétét jelzi, és a beteg kötelező további vizsgálatát igényli.

Kinek kell megvizsgálni az okkult vér székletét?

Ezt a fajta kutatást a következő esetekben írják elő:

Tartósan visszatérő fájdalom a has bármely részén, valamint a jobb vagy a bal hypochondriumban;

Kellemetlenség és fájdalom a bélmozgás alatt vagy után;

Idegen test jelenléte a végbélben;

Bármilyen székletzavar: székrekedés, hasmenés, a széklet térfogatának rendellenes növekedése vagy csökkenése, színük, állaguk vagy szaguk megváltozása, gyanús zárványok (hab, nyálka, vér, genny, paraziták vagy petesejtek) jelenléte;

Étvágytalanság, a testtömeg hirtelen csökkenése látható ok nélkül;

Hányinger, hányás, böfögés, gyomorégés, rossz szájíz;

A gyomor-bél traktus diagnosztizált patológiái: Crohn-betegség, bélpolipózis, fekélyes vastagbélgyulladás, divertikulózis, nyelőcső-varikumok, helminthiasis és így tovább - a vizsgálatot a betegség stádiumának meghatározása vagy a kezelés lefolyásának ellenőrzése céljából végzik;

Más, korábban elvégzett vizsgálatok, például koprogramok, általános vagy biokémiai vérvizsgálatok riasztó eredményei;

A bélrák megelőzése 40-50 éves kor felett kedvezőtlen öröklődésű betegeknél.

Előkészítés, étrend, elemzés gyűjtése és leadása

Csak akkor van értelme az okkult vér vizsgálatának elvégzésére a székletben, ha gondosan betartják az előzetes előkészítés szabályait, különben a hamis eredmény elérésének valószínűsége nagyon magas lesz.

Kezdjük sorrendben:

Az elemzést ideiglenesen el kell halasztani a következő körülmények kiküszöböléséig: szájgyulladás, parodontális betegség, orrvérzés, menstruáció, dyspepsia, hematuria, az aranyér súlyosbodása, a közelmúltban végzett diagnosztikai manipuláció a béllel (kolonoszkópia, sigmoidoszkópia), anális szex. Mindezek a tényezők valószínűleg a kutatási eredmények torzulásához vezetnek, ami azt jelenti, hogy a helyzet függvényében meg kell oldani a meglévő problémát, vagy várni kell néhány napot;

Egy héttel az elemzés előtt abba kell hagynia minden olyan gyógyszer szedését, amely nem kívánt módon befolyásolja a széklet összetételét, nevezetesen az NSAID-ket (aszpirin, ibuprofen, naproxen), barbiturátokat, antikoagulánsokat, bélperisztaltikus stimulánsokat, aszkorbinsavat, vasat tartalmazó készítményeket és étrend-kiegészítőket. Ha folyamatosan szed bármilyen gyógyszert, és nem biztos abban, hogy ezek nem befolyásolják a vizsgálat eredményeit, jobb, ha előzetesen konzultál orvosával;

Három nappal az elemzés előtt el kell kezdeni az étrend követését - az okkult vér ürülékének elemzését szinte mindig laboratóriumi minták segítségével végzik, amelyek érzékenyek a páciens által elfogyasztott ételek összetételére. Ezért ideiglenesen fel kell adnia minden húst, baromfit, halat és belsőségeket - vagyis mindent, ami nem tartalmazhatja a vérét. Ezenkívül ajánlatos kizárni a menüből néhány babot, zöldséget, gyümölcsöt és bogyót, amelyek gazdag vasban és C-vitaminban vagy erősen befolyásolják a bélmozgást - például alma, zeller, áfonya, narancs, spenót, dió, káposzta, paradicsom, sárgarépa, cékla, bab, szója és lencse;

12 órával az elemzés előtt el kell helyezni a fogkefét, és nem szabad olyan kemény ételeket fogyasztani, amelyek megsérthetik az ínyt és a vér behatolását eredményezhetik a szájból az emésztőrendszerbe..

Az okkult vérvizsgálat sikeres leadása = előkészítés + diéta, emlékezzen erre!

Az ürülék helyes gyűjtése és adományozása?

Tehát, az előkészítő szakasznak vége, itt az ideje, hogy anyagot gyűjtsünk a kutatáshoz, és vigyük a laboratóriumba:

Kora reggel, reggeli előtt, készítsen egy külső WC-t az intim területről közönséges szappannal, alaposan öblítse le és szárítsa meg;

Végezzen bélmozgást egy előkészített, tiszta edényben. A folyamatnak természetes úton kell végbemennie, beöntés vagy hashajtó használata nélkül. Nem vehet székletmintát a WC-ből. Az okkult vér székletének elemzését egy gyermekben egy jól megmosott edényből, pelenkából vagy olajszövetből veszik;

A bioanyagok összegyűjtésére és szállítására a steril, fedéllel és kanállal ellátott tartályok a legalkalmasabbak, amelyeket bármely gyógyszertárban értékesítenek. Ilyen hiányában használhat egy kis üvegedényt, előzőleg fertőtlenítette. Gyűjtsön egy kis székletet a széklet különböző részeiről, hogy a vizsgálat képe a lehető legobjektívebb legyen. Összességében elegendő a mennyiség, körülbelül 2-3 teáskanál;

Jobb, ha a tartályt a mintával azonnal eljuttatja a laboratóriumba. Az anyagot azonban legfeljebb 12 órán át hűtőszekrényben tárolhatja. Ez különösen hasznos olyan kisgyermekek számára, akiknek a belek mozgása kiszámíthatatlan, vagy olyan emberek számára, akik szokták üríteni a belüket lefekvés előtt..

Kutatási módszerek: előnyök és hátrányok

Jelenleg négy fő módszer létezik az okkult vér meghatározására a székletben:

Gregersen-reakció (benzidin-teszt);

Weber-reakció (guaiiac teszt);

A széklet immunokémiai elemzése;

Vizsgáljuk meg e technikák lényegét, előnyeit és hátrányait. Előretekintve megjegyezzük, hogy Oroszországban a benzidin tesztet és az immunokémiai elemzést használják leggyakrabban, de ezek a legpontosabbak?

Gregersen-reakció (benzidin-teszt)

A benzidin-teszt egy egyszerű és gyors laboratóriumi vizsgálat, amely nemcsak a székletben, hanem például a páciens vizeletében, hányásában és bármely más testnedvében is kimutatja a vért. Ez a benzidin (paradiaminodifenil) hidrogén-peroxiddal vagy báriummal való oxidációja miatt lehetséges hemoglobin jelenlétében. A benzidin tesztnek több változata van, a leggyakrabban használtakat M. Gregersen orvos javasolta, ezért viseli a nevét.

A módszer lényege a következő: vegyünk 0,025 g benzidint, adjunk hozzá 0,1 g bárium-peroxidot és 5 ml 50% -os ecetsavoldatot, rázzunk meg mindent a teljes feloldódásig, vigyünk fel néhány csepp készítményt egy üveglemezre, amelyre a vizsgálati ürüléket vékony réteggel kenjük, és figyelje meg a reakciót. Ha okkult vér van jelen, akkor élénk kék-zöld szín jelentkezik. Van egy alternatíva - telített benzidin-ecetsav-oldatot készítünk és összekeverünk 3% -os hidrogén-peroxid-oldattal egyenlő részekben. Az eredmény nagyjából ugyanaz lesz, és a kutatás költsége alig változik..

Előnyök:

Nagyon magas érzékenység - 1: 100 000;

Az eredmény elérésének sebessége - szinte azonnal;

Elérhetőség bármely laboratóriumban;

Mínuszok:

Óvatos előkészítés szükségessége a fekális okkult vérvizsgálat Gregersen-módszer szerinti leadásához, mivel a benzidin-teszt pozitív reakciót ad az állatokból származó táplálékból származó hemoglobinra.

Weber-reakció (guajaki teszt)

A két hangzás mellett ennek a diagnosztikai módszernek még több neve van: Van Deen teszt vagy Almen-Van Deen teszt, hemocult teszt. Érdekes módon a guajak gyanta alkalmazásával végzett reakció az első módszer a világ orvosi gyakorlatában a látens vér kimutatására a székletben és más biológiai folyadékokban. Dr. Van Deen 1864-ben javasolta, és még mindig számos országban aktívan használják..

A guajak teszt lényege a következő: vegyen be 3-5 g próbatestet, oldja fel ecetsavban, miközben az éteres kivonat felszabadul, hidrogén-peroxidot és guajak-gumi tinktúrát adnak hozzá, majd megfigyeljük a kémcsőben lévő reagensek színváltozását. Ha a készítmény kék színűvé válik, akkor a székletben található okkult vér vizsgálati eredménye pozitív. A vizsgálatot összesen hatszor ismételjük meg: két biomaterialból származó mintát vizsgálunk meg, egymást követő három nap alatt.

Előnyök:
Mínuszok:

Alacsony érzékenység - a reakció csak 30 ml vagy annál nagyobb vérveszteség esetén lesz pozitív, a vastagbélrák az esetek egyharmadában, jóindulatú béldaganatok - csak az esetek 15% -ában fordul elő;

Szigorú étrendi követelmények az okkult vér székletének elemzése előtt - a guajak teszt érzékeny nemcsak az emberi hemoglobin hem-peroxidázára, hanem az élelmiszerekben található egyéb hemek peroxidázaira is..

A széklet immunokémiai elemzése

Ezt a tesztet más néven immunológiai vagy immunokromatográfiai tesztnek nevezik. A technika azon a reakción alapul, amely akkor fordul elő, amikor a specifikus antitestek kölcsönhatásba lépnek az emberi hemoglobinnal. A hibák kizártak, mert az antitestek nem reagálnak egyes növényi élelmiszerek állati hemoglobinjára vagy vasára. Az okkult vér ürülékének immunokémiai elemzése viszonylag nemrég jelent meg az orvosok arzenáljában, és ott már szilárdan megalapozta magát..

A technika lényege a következő: a vizsgált ürülék mintáját egy tesztcsíkra visszük, vagy reagensekkel - monoklonális antitestekkel - a lemez ablakába helyezzük. Ha a humán hemoglobin jelen van a biomateriális anyagban, akkor az antitestekhez kötődik, és a kontroll területén élénk rózsaszín vagy lila sáv jelenik meg. A második sáv mindenképpen megjelenik - ez a készülék jó minőségének mutatója. Az okkult vér székletvizsgálatának elvégzése ezzel a módszerrel nagyon hasonlít a terhességi teszthez - minden nagyon egyszerű, gyors és világos.

A gyógyszertárban megvásárolhatja az "Immunochrom-GEM-Express" vagy bármely más hasonló eszközt a látens emésztőrendszeri vérzés otthoni diagnosztizálására, azonban a megbízható eredmény elérése érdekében ajánlott az elemzést legalább háromszor, több napos időközönként elvégezni..

Előnyök:

Gyorsaság és kényelem;

Nincs szükség előzetes előkészítésre és étrendre;

Nagy pontosság - az esetek 97% -ában észleli a vastagbélrák korai szakaszait.

Mínuszok:

Viszonylag magas költségek;

Nem áll rendelkezésre minden laboratóriumban;

Az okkult vér székletének elemzésének eredményei objektivitása csak az emésztőrendszer alsó részein történő vérzés esetén. A gyomorban és a vékonybélben lévő hemoglobint befolyásoló agresszív enzimek alkalmatlanná teszik a monoklonális antitestekkel való reakcióra.

Fluoreszcencia teszt

A teljesség kedvéért meg kell említeni, hogy okkult vér található a székletben egy kémiai reakció során, pusztító reagensek alkalmazásával. A nitrogéntartalmú pigmentek, porfirinek, amelyek a hemoglobinmolekulákban találhatók, és amikor elpusztulnak, kifelé szabadulnak fel, rendkívül magas fényelnyelési együtthatóval rendelkeznek - körülbelül 10–6. Fényes fluoreszkáló fényüket a laboratóriumi asszisztens rögzíti, ha látens vér van a vizsgált székletmintában. Oroszországban azonban ez a diagnosztikai módszer nem túl népszerű, különösen a benzidin-vizsgálathoz képest.

Előnyök:

Viszonylag nagy pontosság - kb. 80%.

Mínuszok:

A diéta betartásának szükségessége, mivel a porfirinek bármely hemoglobinban jelen vannak, beleértve az állatokat is.

Az okkult vér elemzésének eredményeinek dekódolása

A teszt elvégzésének módjától és a laboratórium belső szabályzatától függően 1-6 nap múlva kap választ. E vizsgálat módszereinek leírásából egyértelmű, hogy eredményei nem fejezhetők ki pontos digitális egyenértékben: a benzidin- és guaiákmintákban a reagens vagy színes, vagy nem - csak a szín sebessége és intenzitása különbözik. Ami az enzim immunoassay-t és a fluoreszcens tesztet illeti, itt is minden egyértelmű: a második csík vagy megjelenik, vagy nem, és a ragyogás - akár ott, akár nem.

Vizsgáljuk meg például a széklet okkult vérvizsgálatának dekódolását a Gregersen-módszer szerint (benzidin-teszt):

enyhe reakció

mérsékelt reakció

kifejezett reakció

nagyon intenzív reakció

Fontos: még a gyenge reakció is általában riasztja az orvost, és arra kéri, hogy ismételje meg a vizsgálatot, vagy adjon hozzá további diagnosztikai módszereket, mivel az okkult vér jelenléte a székletben súlyos baj jele..

Hamis eredmények

Vizsgáljuk meg, hogy a tanulmány eredményei miért lehetnek elfogultak:

A széklet okkult vérvizsgálatának hamis negatív eredménye szinte mindig a minta elvégzésének technológiájának megsértése vagy a reagensek rossz minőségű következménye. Az is előfordulhat, hogy a beteg kevés biológiai anyagot adott, vagy lusta volt ahhoz, hogy a széklet különböző töredékeiből összegyűjtse. Ezenkívül a gyomor-bél traktus egyes betegségeiben, például a vastagbél polipózisával, a neoplazmák nem folyamatosan, hanem szórványosan véreznek. Ezért a vizsgálatot többször meg kell ismételni, különösen, ha komoly okok vannak a betegség gyanújára;

Az okkult vérvizsgálat hamis pozitív eredménye a legtöbb esetben az előkészítési szabályok figyelmen kívül hagyásának a következménye. Vagy a beteg nem tartotta be az orvos által előírt étrendet, vagy olyan gyógyszereket szedett, amelyek torzították a vizsgálat képét, vagy megengedték a sérülést, ami a vérnek a gyomor-bélrendszerbe való bejutásához vezetett. Csecsemőknél az okkult vér székletének pozitív eredménye hamis lehet, ha az ápoló anya mellbimbói megrepedeznek és vérzik - akkor a csecsemő táplálkozás közben lenyeli a vért, és az a székletébe kerül. Sőt, ezt a problémát nem lehet expresszálással megoldani, a vér ebben az esetben is bekerülhet az anyatejbe. Jobb, ha a babát három napig mesterséges keverékbe helyezzük, hogy bízzunk a teszt objektivitásában.

Pozitív eredmény - mit kell tenni?

A szorongó betegeket elsősorban a kérdés foglalkoztatja: mit jelent a széklet okkult vérének pozitív eredménye? Először is, ez biztosan nem indokolja a pánikot. Már megbeszéltük a hibák meglehetősen nagy valószínűségét, különösen, ha az előzetes előkészítés szabályait megsértik. A végső következtetések megtétele előtt feltétlenül meg kell ismételni a tanulmányt legalább háromszor..

Másodszor, még akkor is, ha a pozitív eredmény megbízhatónak bizonyult, ez valószínűleg a leggyakoribb diagnózisokat jelzi:

Aranyér, anális repedés;

Bélpolipózis, policisztás vagy divertikulózis;

Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás;

Gyomor- vagy nyombélfekély;

A nyelőcső visszér.

Természetesen ezek a betegségek rendkívül kellemetlenek és potenciálisan veszélyesek, de a széklet okkult vérvizsgálatának pozitív eredményét kapott emberekben a fő probléma a rák kialakulásának kockázata. A helyzet teljes megértéséhez további diagnosztikai módszereket kell összekapcsolni: a hasi szervek ultrahangja, röntgenkontraszt-tomográfia, kolonoszkópia, sigmoidoszkópia.

Különösen fontos, hogy ezt azoknál a betegeknél tegyük meg, akiknek életkora meghaladja a 40 évet, és akiknek ugyanakkor közeli rokonai vannak rákban. Ami a rosszindulatú béldaganatokat illeti, a korai diagnózis átlagosan 30% -kal növeli a túlélés esélyét. Az immunokémiai elemzés például az esetek több mint 90% -ában mutatja a vastagbélrák első szakaszát, az 1 cm-nél nagyobb adenómás polipokat - az esetek 60% -ában. Ezért olyan fontos, hogy ne hanyagolják el az éves megelőző vizsgálatokat és hallgassák meg a kezelőorvos ajánlásait. Vigyázzon magára és legyen egészséges!

Oktatás: Moszkvai Orvosi Intézet. IM Szecsenov, szakterület - "Általános orvoslás" 1991-ben, 1993-ban "Foglalkozási betegségek", 1996-ban "Terápia".

Székletelemzés. Mit tud mutatni?

A webhely háttérinformációt nyújt csak tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Szakember konzultációra van szükség!

Mindannyian életünk során legalább egyszer átadtuk a székletelemzést. És sokaknak periodikusan át kell esniük ezen az eljáráson. Ha vendéglátóhelyeken vagy óvodában dolgozik, akkor az ürülékelemzés időszakos átadása már normálissá vált.

Mit lehet kimutatni a széklet elemzésével?

Ebben a cikkben a tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) orvosi testülete erről részletesebben fog beszélni Önnel.

Először is emlékeztetünk arra, hogy a széklet az, ami az étel emésztése és asszimilációja után ürül testünkből. A széklet az egész emésztőrendszeren átjut. Összetétele alapján tehát szinte az összes emésztőrendszerhez kapcsolódó szerv munkáját meg lehet ítélni. Így a máj, a hasnyálmirigy, a belek és a gyomor betegségei tükröződnek a székletelemzés eredményeiben. Ezenkívül a széklet elemzése lehetővé teszi a veszélyes paraziták kimutatását a testében..

A széklet elemzésével meg lehet állapítani, hogy a bél mikroflóra normális-e.

Hogyan adhat annyi információt a székletelemzés??

Az első vizsgálat, amelyen keresztül a széklet átjut, organoleptikus. Egyszerűen fogalmazva: a laboratóriumi technikus értékeli annak színét, illatát és állagát, és összehasonlítja a normával. Ezenkívül a vizsgálat során néha különféle zárványokat fedeznek fel, például nyálkát, vért és néha még parazitákat vagy azok cisztáit is. Nem kívánatos, ha az emésztetlen élelmiszerek maradványait megtalálják a székletben. De itt minden attól is függ, hogy milyen ételt nem emésztettek meg..

Az első vizsgálat után a székletet kémiai reagensek segítségével vizsgálják. Az ilyen módszerek lehetővé teszik a fehérje, a vér vagy más elemek mikroszkópos zárványainak kimutatását, amelyeknek nem szabad szerepelniük a széklet elemzésében..

Az ürülék vizsgálatának utolsó módszere pedig a mikroszkópia. Mikroszkóp alatt a széklet elemzésénél találhat zsírokat, a vér egyes elemeit, a kollagént, az izmokat, a féregtojásokat és hasonló zárványokat, amelyek általában nem lehetnek jelen egy egészséges ember székletében..
Néha a széklet megjelenése alapján az orvos gyaníthatja, hogy valamilyen betegségben szenved. Egyébként, ismerve ezeket a jeleket, maga is meghatározhatja saját elsődleges diagnózisait.

eredmények

A gyomornyálkahártya, a gyomorfekély vagy a nyombélfekély integritásának károsodása esetén az ürülék feketévé válik és kátrányszerűnek tűnik..
Aranyér, fekélyes vastagbélgyulladás vagy vérhas esetén vér van a székletben, amely mikroszkóp segítsége nélkül is látható.

Ha krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenved, akkor a széklet általában sok emésztetlen étel részecskéjét tartalmazza, ráadásul szaga kellemetlen, rothadásra emlékeztet. A székletnek ez a megjelenése és illata a bél mikroflóra változásának köszönhető..
Az olyan betegség, mint a dysbiosis, szintén befolyásolja a széklet megjelenését és konzisztenciáját. A széklet elemzésekor a laboratóriumi asszisztens folyadékszerű székletet észlel, amelynek specifikus, bűzös szaga van. Ezenkívül az ezzel a betegséggel járó ürülékben elég sok a feldolgozatlan étel..
Ha a széklet elemzésében nyálka található, ez vastagbélgyulladást vagy más gyulladásos folyamatokat jelez a bélben. Jelezheti a patogén bél mikroflóra jelenlétét is..

Az elemzés során a széklet színe változhat attól függően, hogy előző nap milyen ételt fogyasztott. Ezért pár nappal a vizsgálat előtt nem szabad enni ételt, és nem szabad olyan gyógyszereket vagy étrend-kiegészítőket (étrend-kiegészítőket) használni, amelyek befolyásolhatják a széklet színét. Például az aktív szén alkalmazásakor a széklet szénfekete színűvé válik. Ez félrevezeti az orvosokat és megakadályozza őket a helyes diagnózis felállításában..

Szerző: Pashkov M.K. Tartalomprojekt-koordinátor.

Mi a koprogram - elemzés dekódoló tábla

Az ürülék az emberi enzimeket és a bél mikroflóráját érintő biokémiai folyamatok eredményeként képződik. A koprológia olyan tudomány, amely a széklet tömegképződésének folyamatát tanulmányozza. A széklet általános elemzésének eredményeit koprogramnak nevezzük..

A koprogram fő típusai:

  • a dysbiosis bakteriológiai vizsgálata (a bél mikroflóra, a patogén baktériumok, a Candida nemzetség gombáinak vizsgálata);
  • ürülék elemzése féregtojásokra;
  • szénhidrátok székletének elemzése;
  • széklet okkult vérvizsgálata.

A székletelemzés lehetővé teszi a gyomor-bél traktus, az epeúti és a máj, a gyulladásos folyamatok és fertőzések azonosítását és megelőzését, a helminták és petesejtek jelenlétének meghatározását, a bél mikroflóra tanulmányozását.

Mi a koprogram

Mi a koprogram?

A koprogram a makroszkopikus mutatók tanulmányainak eredménye:

  • következetesség;
  • Szín;
  • szag;
  • emésztetlen étel maradványai;
  • vér jelenléte,
  • genny, nyálka,
  • paraziták.

A koprogram mikroszkópos mutatói:

  • emésztett étel maradványai (detritus);
  • izomrostok és kötőszövet;
  • zsír, székletben lévő zsírsavak és sóik (szappanok);
  • keményítő a székletben;
  • emészthető rost;
  • mikroflóra;
  • a bélnyálkahártya elemei;
  • vérsejtek.

A széklet kémiai mutatói:

  • pH (6,8-7,6);
  • székletreakció okkult vérre;
  • epe pigmentek;
  • Tribule-Vishnyakov reakció az oldható fehérjékre.

Coprogram visszafejtési táblázat

A scatology dekódolási táblázata a kapott mutatók és normák összehasonlításán alapul. Újszülötteknél az etetés típusa nagy jelentőséggel bír..

Az alábbiakban bemutatjuk a mutatók normáit a felnőttek székletének elemzésében.

IndexNormaEltérés és lehetséges patológia
Mennyiség100-250 gramm napontaNormál felett - hasmenés; hasnyálmirigy-gyulladás; fekélyes vastagbélgyulladás; bélgyulladás; epehólyag-gyulladás; kolelithiasis; dyspepsia.

A normál érték alatt - székrekedés; gyomorfekély; krónikus vastagbélgyulladás; myxedema.

következetességformalizáltMazevidny - az epe áramlásának megsértése; folyékony - gyulladásos folyamatok; gömbök formájában - székrekedés; szalagszerű - a záróizom görcsei, a sigmoid és a végbél patológiája.
SzínbarnaFény - a máj, az epevezetékek, a hasnyálmirigy betegsége; fekete - vérzés, fekélyes vastagbélgyulladás; vöröses - vérzik.
szagspecifikus, életlenHiány - székrekedés, antibiotikumok szedése; avas olaj - a hasnyálmirigy hibás működése; hidrogén-szulfid - fekélyes vastagbélgyulladás, emésztési zavarok; savanyú - a fermentációs folyamatok jelenléte.
savasság (pH)semlegespH 8,5 - rothadásos folyamatok; 8-8,5 - a vékonybél és a gyomor meghibásodása, pH 5,5-6,7 - a zsírsavak felszívódásának megzavarása; 5,5 - erjedési folyamatok.
izomrostokegyetlenVáltozatlan formában a hasnyálmirigy-gyulladás különböző formáival.
zsírhiányzikJelenlét - az epe szintézisének és a vékonybélbe történő mozgásának megsértése.
cellulózmérsékelt mennyiségOldható rost - alacsony sósav.
keményítőhiányzikKrónikus hasnyálmirigy-gyulladásban, gyomorhurutban jelenlévő kristályok formájában.
jodofil flórahiányzikJelenlét - a mikroflóra egyensúlyhiánya.
hámszövetegyetlenNagy mennyiségben - a bél nyálkahártyájának gyulladása.
vörösvértestekegyetlenSok - fekélyek, vastagbélgyulladás, végbélrepedések, aranyér.
leukocitákegyetlenJelenlét - gyulladásos folyamatok.
helminták és más fertőző kórokozókhiányzikJelenlét - helminthiasis, fertőzés.
iszapnem láthatóJelenlét - vérhas, szalmonellózis, laktóz intolerancia; vastagbélgyulladás
bilirubinnegatív reakcióPozitív - dysbiosis, a gastroenteritis súlyosbodása
rejtett vérhiányzikTalált - fekélyek; daganatok; helminthiasis; vérzés a felső gyomor-bél traktusban.

Javallatok a koprogram felvételéhez

Coprogram csecsemőknél

A csecsemők számára a hasi szervek ultrahangja mellett rutinvizsgálatként kopoprogramot írnak elő az élet első hónapjának végén, amikor a gyermek kórházba kerül, a foglalkozási oltások megkezdése előtt, székrekedéssel, bél kólikával, regurgitációval, hasmenéssel. Ha a gyermek az edényhez megy, akkor először baba szappannal kell lemosni és alaposan le kell öblíteni vízzel - vegyszerek vagy rosszul mosott edények használata befolyásolja a teszt eredményeit. Néhány parazita (lamblia) azonosításához a székletet melegen kell adományozni. A pinwormokat úgy lehet azonosítani, hogy a bélmozgás után azonnal összegyűjtik a széklet maradványait a végbélnyílás körül.

Székletelemzés a koprogramra felnőtteknél

Felnőtt koroprogramot írnak fel a gyomor patológiájára, a duodenum betegségére, a vékonybél és a vastagbél (beleértve a sigmoidot és a végbelet is) patológiájára, a máj, az epehólyag és az epeutak problémáira, a hasnyálmirigy betegségére, az onkológiára, parazitafertőzésekre, fertőzésekre, a kezelés hatékonyságának értékelésére vagy korrekciós terápia.

Hogyan lehet helyesen adományozni a székletet a koprogramhoz

Annak érdekében, hogy a koprogram helyes eredményeket mutasson, fel kell készülni az elemzésre, és néhány nappal az elemzés előtt be kell tartani bizonyos szabályokat..

Felkészülés a széklet vizsgálatára

Három nappal a széklet kiszállítása előtt a koprogramhoz nem lehet parazitaellenes szereket, antibiotikumokat, hashajtókat és hasmenés elleni gyógyszereket szedni, beönteni.

Hét nappal a látens vérprogram előtt a zöld zöldségeket és gyümölcsöket, tenger gyümölcseit, halat, húst és májat, tojást, hüvelyeseket, alkoholos italokat, teát és kávét ki kell zárni az étrendből..

A csecsemőknek nem kell betartaniuk a meghatározott étrendet, mivel étrendjük (tej-diéta) megfelel a szükséges feltételeknek.

Diéta, mielőtt székletvizsgálatot végez a koprogramra

A székletvizsgálat előtt fontos betartani az étrendet. Forduljon az elemzést felíró orvoshoz, amelyet jobb választani az Ön esetében.
A Schmidt-étrend négy napig tart.

Egy napig (5 adag) tej (legfeljebb 1,5 liter), három lágy tojás, 125 gr. darált hús, 200 gr. burgonyapüré, egyszeri adag 40 gr. húsleves zabpehely, 50 gr. olajok; 100 g fehér kenyér.

Diéta Pevzner szerint: 400 gr. fekete vagy fehér kenyér, 250 gr. egész grillezett hús, 100 gr. napraforgó vagy vaj, 40 gr. cukor, 100 gr. hajdina és 100 gr. rizs; szárított gyümölcs kompót; alma és savanyú káposzta.

A bélelzáródásban és gyakori székrekedésben szenvedők számára speciális étrendeket dolgoztak ki. Használatukat konzultálni kell egy gasztroenterológussal..

Hogyan gyűjtsük össze a székletet a koprogramhoz

Annak érdekében, hogy a koprogram eredménye helyes és torzulásmentes legyen, helyesen kell összegyűjteni az ürülékeket az elemzéshez..

A felnőttek székletének begyűjtésére vonatkozó szabályok

Az ürülék gyűjtésének eljárása a következő. Ürítse ki a hólyagot; a nemi szervek és a végbél területének WC-jét aromás adalékok nélküli meleg vízzel és szappannal elvégezni. Gyűjtse össze a székletet a széklet különböző részeiből egy speciális tartályba.

A csecsemők székletének gyűjtésére vonatkozó szabályok

A csecsemők székletének gyűjtésének jellemzői a következők. Pelenkát vagy olajszövetet kell használni, ha a széklet laza. Székrekedés esetén a hasat körkörös mozdulatokkal masszírozzák a köldökben, egyes esetekben gázkivezető csövet helyeznek el, amely stimulálja a székletürítést. Lehetetlen anyagot gyűjteni a géllel töltött pelenkákból.

Lehet-e este székletet gyűjteni elemzés céljából??

Az elemzéshez elvitt anyagmennyiség 1-2 teáskanál. Az ürüléket reggel összegyűjtik, a lehető leghamarabb (legfeljebb 8 órán át, feltéve, hogy hűtőszekrényben tárolják) el kell juttatni a kutatáshoz..

Mennyi ideig tart a koprogram

A scatology székletvizsgálata egy-hat napig tart, a választott klinikától függően.

Az adatokat az orvos visszafejti. Sürgősséggel a diagnózist kórházban végzik, a beteg súlyos állapotával, ha sürgős műtéti beavatkozásra van szükség. A koprogram feltárt rendellenességei lehetővé teszik a gyomor-bélrendszeri betegségek kezdeti vagy progresszív stádiumának diagnosztizálását.

Székletvizsgálatok

11. perc Szerző: Lyubov Dobretsova 1074

  • Kutatási lényeg
  • Klinikai elemzés
  • Kiképzés
  • A mintagyűjtés szabályai
  • Okkult vérvizsgálat
  • Diszbiózis esetén
  • Az enterobiasisról
  • A férgek petéin (helminták)
  • Egyéb székletvizsgálatok
  • Kapcsolódó videók

A székletanalízis vagy a koprogram a kémiai, fizikai és mikroszkópos vizsgálat összesített leírása. A diagnosztika lehetővé teszi az emésztőrendszer diszfunkciójának, a gyulladásos és onkológiai jellegű patológiák jelenlétének, a vérzésnek és a helmintikus inváziónak a meghatározását.

Kutatási lényeg

A széklet az élelmiszer lebontására, összetevőinek későbbi felszívódására, valamint a belekből való eltávolítására irányuló komplex biokémiai reakciók eredményeként képződő végtermék. A széklet (ürülék, ürülék, ürülék, ürülék), azaz a vastagbél hulladéktartalmának értékelése fontos diagnosztikai érték az emésztőrendszer (gyomor-bél traktus) működési zavarainak kimutatásában..

Ezen eljárás nélkül nem lehet nyomon követni az emésztőrendszer terápiáját. A székletminta vizsgálata lehetővé teszi a gyomor savképző és enzimatikus működési zavarainak, a hasnyálmirigy, a máj enzimtermelésének megsértését..

Ezenkívül az eljárás során meg lehet állapítani a gyomortartalom gyorsított kiürítésének jelenlétét a belekbe, rendellenes felszívódást a nyombélben és a vékonybélben, gyulladásos folyamatokat, dysbiosist, valamint vastagbélgyulladást - spasztikus és allergiás. Az ürülék színe elsősorban a stercobilin pigmentnek köszönhető.

Az árnyékuk megváltozása egy és diagnosztikailag fontos megnyilvánulásra utal, amelyek egy vagy másik patológia jelenlétét jelzik. Például obstruktív sárgaság esetén, amikor az epe megszűnik a belekben, az ürülék színtelenné válik. Fekete kátrányos széklet (melena) - a vérzés egyértelmű tünete, amelynek lokalizációja a felső gyomor-bél traktus.

Az ürülék a vastagbél vérzésével vörös színt kap, mivel a változatlan vér beléjük kerül. A székletben is megtalálható a genny, a nyálka, a helminták (férgek), petéik, ciszták és protozoonok. A minta mikroszkópos vizsgálata meghatározza a fő összetevőket: izomrostok, növényi rostok, zsírsavak és sóik, bélhámsejtek, semleges zsír, leukociták, eritrociták. Ezenkívül a széklet tartalmazhat rákos sejteket.

A normális bélmozgás az emésztett ételmaradék amorf tömege. Felnőtt, egészséges embernél a fehérje termékmaradványokhoz tartozó, félig emésztett rostok (izom és kötőszövet) kicsiek. Növekedésük (creatorium) a hasnyálmirigy diszfunkciójára és a gyomor szekréciós képességének csökkenésére utal. A keményítő (amilorrhoea) és az emésztetlen rostok kimutatása a vékonybél patológiáit jelzi.

A semleges zsír meghatározása a székletben (sztearrhea) a hasnyálmirigy lipolitikus funkciójának hiányát jelzi, és az epeválasztással kapcsolatos problémák esetén semleges zsír és zsírsavak jelennek meg. A székletben a leukocita szám növekedése jelzi a vastagbél gyulladásos folyamatának kialakulását (fekélyes vastagbélgyulladás, vérhas).

A széklet vizsgálatának összes módszere három fő elemzési típusra oszlik - klinikai (általános), biokémiai és bakteriológiai elemzésekre. A klinikai magában foglalja a koproszkópiát (a széklet általános elemzése), a helmintojások, az enterobiasis és a protozoonok elemzését. A biokémiai módszer az okkult vér elemzése, a bakteriológiai pedig a bélcsoport (mikroflóra) és a patogén baktériumok vizsgálatát jelenti..

Klinikai elemzés

Ez a diagnózis nagyon informatív, mert a széklet általános elemzését mutatja az ürülék összes fizikai jellemzőjével: mennyiséget, konzisztenciát, alakot, szagot és makroszkóposan látható szennyeződéseket is tanulmányoznak. A kiválasztott bélmozgások napi mennyisége közvetlenül függ az elfogyasztott ételek mennyiségétől és összetételétől, és meglehetősen nagy tartományon belül változhat. Normál étrend mellett a széklet napi mennyisége megközelítőleg 120-200 g..

Ugyanakkor csökken az állati fehérjék túlsúlya miatt az ételekben, és növekszik a zöldség- és gyümölcsdiéta mellett. A széklet napi térfogatának növekedése (polifekáció) a gyomor-bél traktus funkcionális patológiáival, az epeváladék működésének kóros változásaival (achilia), felszívódással, a hasnyálmirigy betegségei, enteritis.

A bélperisztaltika növekedésével, a folyadék felszívódásának minőségének csökkenésével, a bélfalak által a gyulladásos jellegű váladék és váladék váladékozásával a bélmozgás pépes, folyékony, vagyis elveszíti alakját. Rendszeres székrekedéssel, amelyet a víz fokozott felszívódása képez, sűrűségű és gömbszerű alakot kapnak, az úgynevezett "juhszékleteket".

Ilyen patológiákkal, például a végbél vagy a sigmoid alsó részeinek szűkületével vagy spasztikus szűkületével, gyakran a széklet nem szabványos formáit, például szalag és ceruza formájúakat észlelik. Az ürülék színe a mezobilifuscin és a stercobilin enzimek jelenlétével jár, amelyek a bél mikroflóra hatására epebilirubinból képződnek és a barna különböző árnyalataiban színezik őket..

Az epe eredetű, ürülékben képződő kövek (kalciumok) lehetnek bilirubin-, meszes-, koleszterin-, vegyesek, jelenlétüket leggyakrabban a vesekólikák után diagnosztizálják. A hasnyálmirigy jellegű kivonatok foszfátokból, mészből, karbonátokból állnak, míg a nyálkahártyát megsebesítő egyenetlen felület és a kis méret megkülönbözteti őket..

A koprolitok - sötétbarna árnyalatú képződmények - sós jellegű rétegelt ásványi képződményekből állnak (leggyakrabban ezek foszfátok), rosszul oldódó gyógyszerekből, szerves magból, emésztetlen ételrészecskékből stb. A széklet szaga általában kellemetlen, de meglehetősen gyenge, és az indol, a skatola, az orto- és parakreazol, valamint a fenol jelenléte miatt jelentkezik..

Ezek az aromás sorokba tartozó szerves anyagok a fehérjeszerkezetek lebontása eredményeként keletkeznek. Ezért a szagot mindig fokozza a fehérjetermékek feleslege az étrendben. Ezenkívül erős szúrós szagot észlelnek rothasztó dyspepsia és hasmenés esetén..

A szag gyengülése koplalással és székrekedéssel, valamint tej- és növényi étrenddel figyelhető meg. Fermentatív dyspepsia esetén az ürüléknek savanyú szaga van. A kutatási formákban az ürülék szagát csak akkor jelzik, ha élesen specifikus és egyértelműen eltér a standardtól.

A széklet makroszkopikus szennyeződései lehetnek nyálka, genny, vér, emésztetlen ételrészecskék, paraziták, fogkő formájában. Egészséges emberben az emésztetlen ételeket (lienorrhoea) nem szabad kimutatni, míg a gyomor- és hasnyálmirigy-emésztés minőségének csökkenésével az ilyen patológiát meglehetősen gyakran észlelik.

A nyálkafelesleg kimutatása, amelynek sűrű képződményei, szálai, pelyhei vannak, a bél nyálkahártyájának gyulladásos betegségeit jelzi. A székletkövek lehetnek hasnyálmirigy-, bél- (koprolitok) vagy epekövek. Mikroszkóp használata nélkül a férgek teljes férgek vagy azok különálló részei formájában is kimutathatók: scolexok és szegmensek.

Kiképzés

Annak érdekében, hogy a vizsgálat eredménye a lehető leginformatívabb legyen, először helyesen kell elvégeznie egy székletelemzést. Ehhez meg kell vizsgálnia az orvost, miután kiírta a beutalót a vizsgálatra, minden lehetséges árnyalatot, amely akadályt jelenthet. Meg kell kérdezni, hogy mennyi ürülék szükséges az elemzéshez, milyen gyorsan kell elküldeni a laboratóriumba, érdemes-e ragaszkodni a diétához stb..

Az eljárásra a következőképpen kell felkészülnie:

  • 3 nappal a biométer összegyűjtése előtt hagyja abba az emésztést befolyásoló antibiotikumok és gyógyszerek szedését, emellett nem használhat rektális kúpokat;
  • 4-5 napig zárja ki a bárium, bizmut, vas, vazelin és ricinusolaj bevitelét;
  • 2 nappal a széklet elemzés előtt történő összegyűjtése előtt teljesen el kell hagynia a paradicsomlét, a tésztát, a céklát, a paradicsomot és más zöldségeket és gyümölcsöket, amelyek megváltoztathatják az ürülék színét;
  • az étkezésnek tartalmaznia kell gabonaféléket, zöldségeket, gyümölcsöket, erjesztett tejtermékeket, miközben nem szabad csökkentenie vagy növelnie az adagok számát;
  • élesen korlátozni kell az étrendben a zsíros fűszeres, pácolt ételeket, valamint a füstölt húsokat;
  • a mintát nem szabad beöntéssel vagy hashajtóval gyűjteni.

A nőknek nem ajánlott székletvizsgálatot végezni a menstruáció alatt; több napot kell várniuk az eredmény minőségének biztosítására. Kisgyermekeknél a biológiai anyagokat nem szabad pelenkákból vagy pelenkákból gyűjteni; ha a széklet folyékony, akkor olajruhával vagy pelenkával lehet mintát venni.

A mintagyűjtés szabályai

Az ürülék megfelelő összegyűjtése érdekében emlékeztetni kell arra, hogy a mintát spontán ürítési cselekedet eredményeként kell megszerezni. Célszerű otthon elvégezni az eljárást, ehhez meg kell vásárolnia egy steril tartályt fedéllel és egy kanállal, amelyet kifejezetten ilyen célokra terveztek a gyógyszertárban.

Ezt megelőzően ki kell üríteni a hólyagot, elvégezni az anális terület és a nemi szervek WC-jét meleg víz és szappan használatával, amely nem tartalmaz aromás adalékanyagokat. Ebben az esetben azonnal tisztáznia kell, hogy mennyi ürüléket kell elvinni az elemzéshez.

Mintát adományozva ügyeljen arra, hogy ne kerüljön vizelet a steril tartályba, mert ez torzítja a teszt eredményeit. A tanulmány anyagát 3-4 helyen, a széklet különböző oldalairól kell venni. Ehhez egy steril edénnyel együtt egy speciális spatulát is tartalmaz a csomag.

Az elemzéshez körülbelül 15-20 g-ot veszünk fel (kb. Egy teáskanál térfogata). Ezután a tartályt fedővel szorosan lezárják. A kapott mintát legkésőbb 10-12 órán belül a laboratóriumba szállítják, feltéve, hogy hűtőszekrényben 4-8 ° C hőmérsékleten tárolják. A kutatási eredmény általában másnap készen áll..

Okkult vérvizsgálat

Ez a vizsgálat gyakorlatilag nélkülözhetetlen az emésztőrendszer szerveiben lokalizált rejtett vérzés kimutatásához. Az ilyen vérzés gyakran számos súlyos gyomor-bél rendellenesség, köztük az onkológia korai jeleivé válik. Észrevehetetlen, még hosszú ideig fennálló vérzéssel elég nehéz kimutatni a vér jelenlétét a székletben, vizuálisan és mikroszkóposan is. Néha lehetetlen.

Ezt a diagnózist a módosított hemoglobin mennyiségének megváltoztatásával állapítják meg. A vizsgált biológiai anyag pozitív reakciója azt jelenti, hogy a páciensnek a gyomor-bél traktus betegségei vannak, a nyálkafelület integritásának megsértésével együtt. Ez jellemző a gyomor- és nyombélfekélyre, a Crohn-betegségre, a polipokra, a fekélyes vastagbélgyulladásra és a helmintikus inváziókra.

A diagnosztikát az elsődleges és áttétes daganatok jelenlétének meghatározására is használják, mivel ezek már a kezdeti szakaszban a bél nyálkahártyájának károsodásához vezetnek. Az elemzés megbízhatósága jelentősen megnő, ha kétszer végezzük el. Ugyanakkor a negatív eredmény nem jelenti abszolút megerősítést arról, hogy a vizsgált személynél nincsenek eróziós-fekélyes elváltozások vagy daganatok a gyomor-bél traktusban..

Diszbiózis esetén

A dysbiosis székletének elemzése az emberi testben élő bélflóra tanulmányozása. Számos oka van annak, hogy a hasznos flóra képviselői eltűnhetnek, és különféle típusú patogén mikroorganizmusok jelennek meg vagy szaporodnak..

Ez az elemzés lehetővé teszi számunkra a "hasznos" (E. coli, laktobacillusok, bifidobaktériumok) és opportunista (clostridia, gomba, staphylococcus, enterobaktérium) mikroorganizmusok mennyiségi tartalmának és arányának felmérését. És kórokozók, például szalmonella vagy shigella és más típusú mikrobák jelenléte is.

Az elemzést akkor hozzárendelik, amikor:

  • instabil bélműködés (hasmenés, székrekedés);
  • kellemetlen érzés és fájdalom a hasban, puffadás;
  • egyes termékek intoleranciája;
  • bőrkiütések;
  • allergiás reakciók;
  • bélfertőzések;
  • hosszú távú kezelés gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel és hormonokkal;
  • a bélbiocenózis rendellenességeinek jellemzőinek meghatározása.

A vizsgálat elengedhetetlen a veszélyeztetett újszülöttek és a gyakran légzőszervi betegségekben szenvedő vagy allergiás serdülők számára is. A készítmény nem különbözik a fent leírt algoritmustól, csak a mintát kell leadni a laboratóriumba legkésőbb a gyűjtésétől számított 1-2 órán belül. Az elemzés végrehajtási ideje, amely magában foglalja és annak dekódolását, 5-8 nap.

Az enterobiasisról

Az enterobiasis székletének elemzése, vagy más néven kaparás, a pinworm petesejtek (helminták, amelyek fő jelei a végbélviszketés és a bél rendellenességei) keresése. Ezenkívül a vizsgálatot megelőző vizsgálatokra írják elő a tervezett kórházi kezelés előtt, igazolást állítanak ki a medencéhez vagy orvosi könyvet.

A kaparás a következőképpen történik: reggel a bélmozgás és a nemi szervek WC-je előtt néhány kaparási mozdulatot kell végezni a végbélnyílás közelében egy korábban glicerinnel átitatott vattacsomóval. Ezután helyezze a botot egy speciális műanyag csőbe, és zárja le a fedelet. A mintát ugyanazon a napon kell a laboratóriumba szállítani, és a válasz 1 napon belül készen áll.

A férgek petéin (helminták)

A kutatás lényege a férgek petesejtjeinek felismerésében rejlik, amelyek az úgynevezett helminthiasis (ascariasis, hookworm-betegség, trichinosis) betegségekhez vezetnek. Az ilyen betegségek leggyakoribb oka az emberben a lapos és kerek férgek. A vizsgálat eljuttatásának indikációi megegyeznek az enterobiasis kaparásával.

Egyéb székletvizsgálatok

Jelenleg a laboratóriumi diagnosztika lehetőségei olyan tágak, hogy nekik köszönhetően olyan könnyen hozzáférhető biológiai anyag, mint a széklet felhasználásával meghatározhatók azok a betegségek, amelyeket korábban nagyon nehéz volt azonosítani. Vagy fáradságosabb vizsgálati módszerekhez kellett folyamodni.

Például egy enzim immunvizsgálat a kalprotektinre, amely fehérje a leukocitákban termelődik. Tartalma egyenesen arányos a bélben található leukociták számával, ezért e vizsgálat során arra lehet következtetni, hogy a vastagbélben gyulladás van..

Nem említhetjük a lamblia immunhisztokémiai elemzését sem, amelyen keresztül meghatározzuk ennek a kórokozónak a koproantigénjeit. Lényegében hasonlít egy mikroszkópos vizsgálatra, de egyes esetekben nagyon informatív lehet (attól függően, hogy a fertőzés milyen formái és típusai vannak).

Ma Moszkvában és más nagyvárosokban bármelyik laboratórium lehetőséget nyújt egy felnőtt és egy gyermek teljes körű vizsgálatára, amely lehetővé teszi az egészségromlás okának kiderítését. Azok számára, akik csak szeretnék, be kell tartaniuk a minta átadására való felkészülés összes szabályát, meg kell tudniuk, hogy mennyi elemzést végeznek, és a megadott időpontban el kell jönniük a válaszra.

Nem csak a kolonoszkópia: mit fog mondani a székletelemzés?

A székletelemzést ritkábban írják elő, mint más típusú vizsgálatokat. Bizonyos esetekben azonban nem nélkülözheti. Arról, hogy miért fontos ez az elemzés, és hogyan kell megfelelően felkészülni rá, mondja a "Klinikai szakértő" szmolenszki Julija Nikolaevna Okovitaya gasztroenterológus.

- Julia Nyikolajevna, milyen típusú székletelemzés létezik?

- Valamennyi tanulmány két kategóriára oszlik: általános klinikai és biokémiai. Az általános klinikai jellemzők közé tartozik a koprogram, az ürülék elemzése a peték és a helminták (férgek) lárvái szempontjából, az enterobiasis kivakarása. Az igényelt biokémiai vizsgálat - az okkult vér székletének elemzése.

- Milyen paraméterekre figyelnek az elemzés során?

- A Coprogram egy átfogó tanulmány. Az elején értékelik az érzékszervi mutatókat: szín, forma, állag. Ez már rengeteg információt nyújt. Tehát a fekete kátrányos széklet (melena) vérzésre utal a gyomor-bél traktusban. Az úgynevezett acholikus széklet (világos szín) a hepatobiliaris rendszer betegségei esetén jellemző.

Ezután értékelik a szövetösszetételt. Az izomrostok jelenléte a székletben (kreatorrhoea) az étel gyorsabb átjutását jelzi a gyomor-bél traktuson keresztül. A steatorrhoea (zsír jelenléte) a hasnyálmirigy vagy a máj betegségeit jelzi. Az amilorrhoea (felesleges keményítőtartalom) fermentopátiákkal, a hasnyálmirigy megzavarásával is megjelenhet.

A bél hámsejtjeinek nagy része, a makrofágok, az eritrociták, a székletben található leukociták a bélfal gyulladásának tünetei. A Charcot-Leiden kristályok jelenléte gyanús helmintikus inváziókat okoz.

A parazita betegségek diagnosztizálásához ellenőrizzük a székletet a helminták és a protozoonok jelenlétére nézve. Az okkult vérvizsgálat lehetővé teszi a vérzés kimutatását, a ciszták, daganatok jelenlétének gyanúját.

- Milyen típusú székletelemzés helyettesíthető más vizsgálatokkal?

- A férgek petéinek elemzését vérvizsgálattal lehet helyettesíteni. A vérvizsgálat még megbízhatóbb: lehetővé teszi a helminthiasis bármikor észlelését, még mielőtt a paraziták petéi bejutnának a székletbe.

- Mi a megbízhatóbb, ha Helicobacter pylori baktériumokra teszteljük: székletanalízis, gyors ureázpróba vagy antitest titer meghatározása a vérben?

- A leghatékonyabb a gasztroszkópia során kapott gyomornyálkahártya-töredék szövettani vizsgálata. Ha valamilyen okból lehetetlen, akkor jobb az ureáz tesztet más módszerekkel kombinálni..

Fél, hogy átesik a gasztroszkópián? Talán cikkünk segít legyőzni a félelmet: „Hol lehet bátorságot elhatározni? Gasztroszkópia - nincs félelem! "

- Milyen tüneteket írnak fel erre vagy arra a vizsgálatra?

- A Coprogramot az emésztőrendszeri rendellenességek jeleire írják fel: hasi fájdalom, székletzavarok, görcsök, hányinger, puffadás. A székletelemzés fontos a gasztroenteritisben. A vastagbélrák kizárása érdekében tanácsos rendszeresen okkult vérvizsgálatot végezni negyven év utániaknál..

Ma a fibrocolonoscopia az "arany standard" a vastagbél patológiájának kimutatásában. További információ erről a kutatási módszerről cikkünkben.

- Van-e ellenjavallat a széklet gyűjtésére??

- Nincsenek ellenjavallatok, mint ilyenek. De vannak olyan helyzetek, amikor a széklet elemzését nem írják elő, mivel haszontalan lesz. A menstruáció alatt nincs értelme a nők tesztelésére. Ezenkívül nem írják elő olyan embereknek, akik olyan gyógyszereket szednek, amelyek megváltoztatják a széklet színét: bárium, vas stb. Ha elemzés szükséges, akkor a gyógyszert felíró orvossal egyetértésben két-három nappal le kell állítani a diagnosztikai anyag összegyűjtése előtt..

- Mi a helyes felkészülés a székletvizsgálat leadására??

El kell mondania a tesztet elrendelő orvosnak az összes szedett gyógyszert. Azokat, amelyek foltot festhetnek a székletre, ha lehetséges, az elemzés előtt 2-3 nappal töröljük. Kérjük, ne hagyja abba a kezelést anélkül, hogy orvosával beszélne. Szintén két-három nappal a széklet elemzése előtt bizonyos étrendet kell betartani: különösen kizárni azokat az ételeket, amelyek megváltoztatják a széklet színét - répa, áfonya, fekete ribizli, madárcseresznye, ételfestékkel készült étel.

Az elemzés előtt nem lehet hashajtókat szedni, beöntéseket és végbélkúpokat használni.

Az optimális diagnosztikai anyag két adagoló kanál egy speciális tartályból. De ha elemeznie kell a helminthiasis, a bakteriológiai oltás székletét, öt-hat különböző pontból kell anyagot vennie.

Fontos egy erre a célra szolgáló steril tartály használata. Ha más tartályokkal érintkezik, a diagnosztikai anyag kevésbé informatív.

Ne feledje, hogy az elemzésre szánt anyag összegyűjtésétől a laboratóriumba történő szállításig legfeljebb öt óra telhet el..

Interjú: Daria Ushkova