A csecsemők dysbiosisának székletvizsgálatának elkészítése és szállítása

A dysbiosis székletének elemzése a széklet mikrobiológiai vizsgálata az emésztőrendszer rendellenességeinek értékelésére. A csecsemők számára a gyomor-bél traktus súlyos fertőző patológiájának kizárására, a táplálkozás beállítására szolgál.

A módszer információtartalmát és megvalósíthatóságát nem minden orvos ismeri el. Ennek oka - senki sem tudja a bél mikrobiota normális minőségi és mennyiségi összetételét, mivel több millió mikroorganizmus él testünkben.

Mit elemezhet?

Az elemzés lehetővé teszi a kórokozó baktériumok, vagyis a fertőző folyamatok kórokozóinak azonosítását, amelyek a külső környezetből behatoltak a csecsemő belébe. A második cél a normál mikroflóra mennyisége és az opportunista közötti kapcsolat megteremtése. Ha feltételesen kórokozó uralkodik, akkor a baba emésztőrendszere nem tud helyesen és teljes mértékben működni. Különböző dyspeptikus tünetek és változások vannak a gyermek általános állapotában.

Az emberi ürülékben 3 baktériumcsoportot különböztetnek meg, amelyek különböző mennyiségben találhatók meg. Nem csak az azonosítás ténye fontos, hanem a többi csoport képviselőivel való arány is.

  • A normál mikroorganizmusok elengedhetetlenek az egészséges bél számára. A mikroorganizmusok ezen csoportjának képviselői részt vesznek a tápanyagok lebontásának és emésztésének folyamatában, egyes vitaminok szintézisében (lásd itt), a kórokozók befogásában és semlegesítésében (helyi immunvédelmi rendszer). A normál mikroflóra képviselőinek számának csökkenése a fent leírt bélfunkciók megsértéséhez vezet.
  • Feltételesen patogén mikroorganizmusok - minden funkcionális jellemzőjük nem teljesen ismert. Normális esetben számuk kisebb, mint a normál mikroflóra képviselői. A bél felszínén ezek a mikrobák meglehetősen nagy területet foglalnak el, megakadályozva a kórokozó baktériumok és vírusok szaporodását és magvát. Ha számuk dominál a normál mikroflóra képviselőivel szemben, akkor lehetséges egy fertőző betegség klinikai tüneteinek kialakulása..
  • Az egészséges csecsemő belében nincsenek patogén mikroorganizmusok. Klinikailag megnyilvánuló fertőző betegség kialakulását okozzák. Ritka esetekben kimutatásukat egészséges hordozónak tekintik, ami nem valószínű egy kisgyermeknél.

A táblázat bemutatja a mikrobák mindhárom csoportjának néhány képviselőjét.

NormálFeltételesen patogénPatogén
  • enterococcusok;
  • bakteroidok;
  • streptococcusok;
  • propionobaktériumok;
  • bifidobaktériumok;
  • colibacillus;
  • lactobacillus.
  • Escherichia coli laktóz-negatív;
  • különféle enterococcusok;
  • staphylococcusok;
  • élesztőgombák;
  • fuzobaktériumok;
  • clostridia;
  • bacilusok;
  • peptococcusok.
  • invazív és toxigén Escherichia coli, Shigella;
  • a tífusz vagy a paratífusz okozója;
  • szalmonella;
  • kolera vibrio;
  • Proteus;
  • Pseudomonas aeruginosa.

Hogyan lehet helyesen tesztelni?

A dysbiosis székletének elemzésére való felkészülés szabályai egyszerűek, de kötelező betartani. Ha elmulaszt vagy figyelmen kívül hagy egy pontot, akkor a tanulmány információtartalma jelentősen csökkenhet.

A vizsgálat előkészítése

A kutatási célú csecsemő ürülékét nem lehet "azonnal" átadni, mivel bizonyos előkészületekre van szükség.

Mit ne tegyünkMit kell tenni
  • antimikrobiális és hasmenés elleni gyógyszereket szed, beleértve a végbélkúpokat is;
  • bevezetni egy új terméket kiegészítő élelmiszerekből;
  • tegyen beöntést és egy gázkivezető csövet;
  • korlátozza a baba folyadékfogyasztását.
  • hagyja abba az antibiotikumok és más gyógyszerek szedését;
  • figyelje meg a csecsemőnél szokásos táplálékadagot mennyisége, gyakorisága és összetétele tekintetében;
  • adjon elegendő folyadékot.

A belekkel kapcsolatos beavatkozásokat (gyógyszeres, műszeres) minimalizálni kell, hogy ne változtassák meg a mikroflóra egyensúlyát.

Konténer előkészítés

Tároláshoz és szállításhoz vagy kész konténert kell vásárolnia egy gyógyszertárban, vagy a háztartásban meg kell találnia egy szoros fedéllel ellátott üvegedényt. A kartondoboz nem fog működni. A gyógyszertári edényt nem kell feldolgozni, az otthoni edényt alaposan meg kell mosni, fel kell forralni és természetes körülmények között szárítani.

Anyaggyűjtés

Szükséges a baba ürülékének összegyűjtése tiszta pelenkából vagy eldobható papírszalvétából. A pelenkamembránból, edényből, vízvezeték-felszerelésből történő gyűjtés nem megengedett. A székletben nem lehet vizelet szennyeződés.

Az elemzés sikeres lebonyolításához kis mennyiség elegendő. Ez körülbelül 20-25 g, azaz egy evőkanálnyi mennyiség.

A vizsgálathoz alkalmas a széklet egy része, amelyet a vizsgálati nap reggelén, vagy szélsőséges esetekben este gyűjtünk össze, bizonyos körülmények között tárolva..

Hogyan és mennyi anyag tárolható?

Minél kevesebb biológiai anyagot tárolnak, annál jobb, mivel a levegővel érintkezve néhány (anaerob) baktérium elpusztul. Az összegyűjtött biológiai folyadék (már szállítótartályban vagy edényben) a fagyasztótól távol, a középső polcon lévő hűtőszekrénybe helyezhető. Az eltarthatósági idő nem haladhatja meg a 7-8 órát (éjszakai idő).

Dekódolási mutatók

A dysbiosis elemzésének eredményeinek értékelésekor fontos figyelembe venni a kvalitatív és kvantitatív mutatókat..

Mikroorganizmusok csoportjaEredmény
Normál mikroflóra
  • enterococcusok - 10 5 - 10 8
  • bifidobaktériumok - 10 9 - 10 10
  • bakteroidok - 10 9 - 10 10
  • laktobacillusok - 10 7 - 10 8
  • colibacillus - 10 7 - 10 8
Feltételesen patogén mikroflóra
  • Escherichia coli laktóz-negatív - 5
  • staphylococcusok - 10 4
  • egyéb enterococcusok - 10 4
  • bacilusok - 10 9 - 10 10
  • élesztőgombák 10 4
  • fuzobaktériumok - 10 8 - 10 9
  • peptokok; - 10 9-10 10
  • clostridia - 10 5
Patogén mikroflóranem található

Csak egy orvos tudja helyesen értékelni ennek és más vizsgálatoknak az eredményeit. Önmagában a dysbiosis székletének elemzése nem alapja a gyógyszeres terápia kijelölésének.

A csecsemők mikroflóra egyensúlyhiányának terápiája

Ha a csecsemő belének mikrobiális összetétele zavart, akkor ne rohanjon azonnal a gyógyszertárba. Gyakran elegendő kizárni a provokáló tényezők hatását, hogy a mikrobiota normalizálódjon..

A bél dysbiosis kezelése a következőket tartalmazza:

  • táplálkozás életkor szerint;
  • erjesztett tejtermékek bevezetése kiegészítő élelmiszerekként;
  • a gyógyszerek elutasítása, beleértve a rektális kúpokat és beöntéseket is;
  • probiotikumok és prebiotikumok alkalmazása orvos által előírt módon.

A csecsemő belének mikrobiális összetételének korrekciójára csak akkor van szükség, ha az emésztőrendszer általános állapotában és rendellenességében változás következik be.

Hogyan kell elemezni a diszbiózist csecsemőknél: széklet gyűjtése és az eredmények dekódolása

Ha egy gyermeknek fáj a gyomra és problémái vannak a székletével, a szülők elkezdik keresni ezeknek a jelenségeknek az okát. Különösen kellemetlen, amikor a has aggasztja a babát. A tünetek általában az étrend és a rend megváltoztatásával oldódnak meg. Néha azonban a bél rendellenességei sokáig gyötrik a babát. Bélproblémák diagnosztizálására szolgáló módszer - diszbiózis elemzése.

Ha a csecsemő gyomor-bélrendszeri problémákkal küzd, szabálytalan a bélmozgása és gyakran fáj a gyomra, az orvos azt tanácsolja, hogy vizsgálják meg dysbiosist

Mi a dysbiosis?

Az emberekben különféle mikroorganizmusok élnek a belekben, amelyek hozzájárulnak a normális emésztéshez. A diszbakteriózis (dysbiosis) a bél mikroflóra egyensúlyának változása, amely feltételeket teremt a patogén mikroorganizmusok szaporodásához vagy az opportunista flóra (UPF) szaporodásához. Ez az állapot bizonyos tényezőkkel fordul elő, bármely életkorban..

Sok szakértő úgy véli, hogy a csecsemőknél a dysbiosis nem patológia. Az újszülött gyermekeknek nincs saját mikroflórájuk. A mikroorganizmusok fokozatosan telepítik a baba belét. Néhányan a születés után azonnal belépnek a testbe, mások - csókokkal, rokonok meghatódásával, szoptatással.

A csecsemő fejlődésének különböző szakaszaiban bizonyos baktériumok dominálhatnak a testében, ami nem jellemző az idősebb gyermekekre. Azonban néha a mikrobaktériumok egyensúlya jelentősen megváltozik a különböző körülmények miatt..

Ez zavarokhoz vezet a csecsemő emésztési folyamatában. Mivel a csecsemők nagyon érzékenyek a külső környezet megnyilvánulásaira, a közérzetükben bekövetkező minden változás nem utal dysbiosisra..

A következő tényezők a csecsemő bél mikroflórájának súlyos megsértéséhez vezetnek:

  • az anya betegségei a terhesség alatt;
  • fertőző betegségek;
  • szülési problémák;
  • koraszülöttség;
  • a gyomor-bél traktus fiziológiai jellemzője;
  • szabálytalan szoptatás;
  • új termékek, gyógyszerek szoptató anya általi használata;
  • tejkeverékkel való etetés;
  • a kiegészítő élelmiszerek korai bevezetése;
  • tejtermékek bevezetése az étrendbe;
  • drogok használata;
  • kedvezőtlen környezet.

Amit az elemzés feltár?

Ha egy gyermeket dysbiosis gyanújával gyanúsítanak, egy szakember az UPF székletének elemzését írja elő. Kimutatja a negatív mikroorganizmusok és a hasznos baktériumok jelenlétét és koncentrációját a belekben.

Gyermekek vizsgálati indikációi

Csecsemőknél a táplálkozás változása és a különféle betegségek leggyakrabban dysbiosishoz vezetnek. Előfordul, hogy új termékek bevezetésével egy év alatti gyermekeknél a széklet gyakorisága és jellege megváltozik. Néhány nap múlva azonban minden visszatér a normális kerékvágásba. Érdemes elgondolkodni a dysbiosis kialakulásán és megvizsgálni a babát, amikor a következő jelek jelentkeznek:

  • rossz lehelet;
  • erős nyálképzés;
  • hasmenés több mint 3 napig;
  • allergiás bőrkiütések;
  • intenzív regurgitáció és hányás;
  • megnövekedett testhőmérséklet;
  • alsúlyú;
  • szájgyulladás;
  • a szájnyálkahártya rigója (javasoljuk elolvasni: hogyan és hogyan kezelik az újszülötteknél a rigót?);
  • letargia;
  • szeszélyesség;
  • étvágy megsértése;
  • puffadás, puffadás, kólika;
  • hab, vérszennyeződések, zöld nyálka a székletben.
A szülők észreveszik a dysbiosis jeleit a széklet zavarával és a gyermek általános rossz egészségi állapotával

Idősebb gyermekeknél a dysbiosis jelei sok szempontból hasonlóak az egy évig tartó csecsemők jeleihez, csak ők, a csecsemőktől eltérően, panaszkodhatnak kellemetlenségről és hasi fájdalmakról. Az alultápláltság, a fertőző betegségek, az ételmérgezés, a rossz ökológia, a stressz, a helmintikus inváziók, a serdülők hormonális változásai dysbiosishoz vezetnek..

Hogyan lehet megfelelően összegyűjteni a székletet az elemzéshez?

Annak érdekében, hogy az elemzés informatív legyen, legkésőbb a begyűjtést követő 2 órán belül székletet kell adományozni. Ha nem tudja eljuttatni a vizsgálatokat a laboratóriumba, hűtőszekrényben tárolhatja, de legfeljebb 5 órán át. A széklet helyes összegyűjtése érdekében a következő szabályokat kell betartani:

  • a gyermek nem kaphat új ételeket és gyógyszereket 72 órán keresztül a vizsgálat előtt;
  • nem szabad beönteni a babát, rektális kúpokat tenni, hashajtót adni;
  • a gyermeknek ki kell ürítenie a hólyagot az eljárás előtt;
  • meg kell mosni a babát;
  • a széklet gyűjtésére és gyűjtésére szolgáló tartályoknak sterileknek kell lenniük;
  • anyagot kell gyűjteni a kutatáshoz az ürülék minden részéből;
  • nem kívánatos elemezni a diszbiózist egy csecsemőben, eldobható pelenkákból származó biomateriális anyag felhasználásával (jobb, ha tiszta olajos kendőt teszünk a babára, és megvárjuk, amíg megpiszkálja).

Anyagkutatási módszerek

A dysbiosis vizsgálata magában foglalja az anyag több módszerrel történő tanulmányozását. Mindegyikük célja a test különböző funkcióinak tesztelése. Csak az elemzések átfogó vizsgálata teszi lehetővé, hogy teljes képet kapjon a lehetséges bélproblémákról. A diszbiózis székletvizsgálati módszerei:

  • A Coprogram magában foglalja a széklet és alkotórészeinek fizikai és kémiai tulajdonságainak tanulmányozását. Kimutatja a parazitákat, a nyálkát, a vért, az emésztett és emésztetlen táplálék mennyiségét.
  • A bakteriológiai tenyészet lehetővé teszi a kórokozó mikroflóra fejlettségi fokának meghatározását.
  • A dysbiosis biokémiai elemzése feltárja az összes hasznos és káros baktérium arányát. Képes jelezni a bél azon részét, ahol a probléma összpontosul.
Az eljárás a széklet bakteriológiai beoltására dysbiosis miatt

Normál mutatók különböző korú gyermekeknél

A széklet vizsgálatakor a szakértők meghatározzák a mikroorganizmusok tartalmát egy gramm székletben. Előzetes következtetést egy gasztroenterológus ad le. A diagnózis felállításakor figyelembe veszik a gyermek életkorát, mivel a különböző életkorú gyermekek mutatóinak normái eltérnek. A gyermekek számára a bél mikroflóra összetételének normáit a táblázat mutatja.

IndexNorm, CFU / g
Legfeljebb egy évigEgy év alatt
Az E. coli teljes tartalma300-400 millió / év400-1 milliárd / év
E. coli normál enzimatikus aktivitással107-108107-108
E. coli gyenge enzimatikus tulajdonságokkalkevesebb mint 10%
Laktóz-negatív enterobaktériumokkevesebb mint 5%
Patogén enterobaktériumok00
Hemolizáló Escherichia coli00
Coccalis formák a mikrobák mennyiségébenkevesebb mint 25%
Enterococcusok105-107105-108
Lactobacillus106-107107-108
Bifidobaktériumok1010-1011109-1010
Bakteroidok107-108
Eubacteriumok106-107
Peptostreptococcusokkevesebb, mint 105
Clostridiakevesebb, mint 103kevesebb, mint 105
Candida élesztőgombakevesebb, mint 104
Patogén staphylococcus aureus (arany)00
Epidermális staphylococcuskevesebb, mint 104

Az eredmények dekódolása

Az indikátorok leírása és hozzávetőleges dekódolása az alábbiakban található:

  • Az E. coli megakadályozza a káros baktériumok terjedését, serkenti a B-vitaminok termelését, és segíti a kalcium és a vas felszívódását. A helminták jelenléte a testben és a dysbiosis ennek a mutatónak a csökkenéséhez vezet. Az Escherichia coli számának növekedése gyenge enzimképződéssel és az aktív coli egyidejű csökkenésével jelzi a dysbiosis megjelenését. A hemolitikus Escherichia coli toxintermelő képessége miatt allergiát okoz.
  • A laktóz-negatív enterobakteriumok az opportunista flórához tartoznak. Növekedésével a gyermek gyomorégést, regurgitációt, böfögést és kellemetlen érzést okoz a gyomorban.
  • A kórokozó enterobacteriaceae fertőző betegségek során jelenik meg a szervezetben.
  • Az enterococcusok általában mindig jelen vannak a testben. Részt vesznek a szénhidrátok lebontásában, de növekedésük a kismedencei szervek és a húgyúti fertőzésekre utal. Az enterococcusok hátrányosan befolyásolják a test egészét.
  • A laktobacillusok lebontják a laktózt, fenntartják a savasságot és elősegítik a védőanyagok termelését. Csökkenésük az immunitás csökkenését és a dysbiosis kialakulását jelzi..
  • A bifidobaktériumok részt vesznek a K- és B-vitamin termelésében, elősegítik a kalcium és a D-vitamin felszívódását és az immunitás kialakulását..
  • A bakteroidok részt vesznek a zsírsavak feldolgozásában.
  • Az eubaktériumok az élelmiszer felszívódásában és emésztésében is részt vesznek..
  • A peptosztreptococcusok elősegítik a zsírsavak szintézisét és a test védő funkcióinak fejlődését. Számuk csökkenése a dysbiosis kialakulásának jele..
A dysbiosis elemzésének eredményei alapján az orvos előírja a kezelést
  • A Clostridia újrafeldolgozza a fehérjéket, savakat és alkoholokat.
  • A staphylococcusok minden csecsemő szervezetébe a környezetből jutnak be. A Staphylococcus aureus különösen veszélyes (további részletekért lásd a cikket: Staphylococcus aureus a gyermek szájában). Provokálja a betegség kialakulását, amelyet hasmenés, hányás, láz és a tápanyagok rossz felszívódása kísér.
  • A Candida élesztőgombák szintén a szervezet opportunista flóráját alkotják. Növekedésükkel a candidiasis alakul ki..

A dysbiosis tesztjeinek megfejtésekor sokan találkoznak a proliferáció kifejezéssel. Vannak, akik diagnózisra szedik. Ezt a meghatározást azonban abban az esetben alkalmazzák, ha bármely baktérium száma meghaladja a normát..

A dysbiosis megelőzése

A diszbakteriózis a test egyik állapota, amelyet elég könnyű elkerülni. Annak érdekében, hogy a gyermeknek ne legyenek különféle problémái a belekkel, bizonyos szabályokat be kell tartani. A diszbiózis megelőzése a következőkből áll:

  • személyi higiénia;
  • a ház tisztán tartása;
  • kiegyensúlyozott táplálkozás a korosztálynak megfelelően;
  • az immunitás erősítése;
  • a mikroflórát helyreállító gyógyszerek alkalmazása az antibiotikum-kezelés során.

Hogyan lehet megvizsgálni a csecsemő dysbiosisát? Hogyan lehet megfelelően összegyűjteni a székletet egy vetőtartályon egy gyermektől?

A bél dysbiosis az egyik leggyakoribb diagnózis, amelyet akkor állapítanak meg, amikor a széklet megváltozik a csecsemőknél. Egyes szakértők úgy vélik, hogy ez az összes emésztési rendellenesség gyökere. A diszbakteriózis a bél természetes mikroflórájának összetételében bekövetkező változás, amely állapotban a bélben az emésztési folyamat megszakad. A cikkben elmondjuk, mikor és hogyan kell elemezni a diszbiózist csecsemőknél, milyen gyűjtési szabályok léteznek és mit mutat az elemzés.

Aki a belekben él?

A gyomor-bél traktus gyakorlatilag szunnyad, míg a magzat az anyaméhben él. Az összes szükséges anyag a köldökzsinóron keresztül jut be. Az újszülött belek még mindig sterilek. Az anyatej első kortyjával a belek megszűnnek lakatlanok lenni, és a kiegészítő élelmiszerek és keverékek bevezetése hónapról hónapra kiegészíti a baktériumok sokféleségét új fajokkal. A gyermek szinte mindent a szájába vesz, amit lát - így ismeri meg ezt a világot. Egyéves korában a bél mikroflóra majdnem ugyanolyan összetételű, mint egy felnőtt mikroflóra. De az emésztőrendszer adaptációjának folyamata egy évnél fiatalabb gyermekeknél különböző módon mehet végbe..

Normális körülmények között a környéken lévő belekben több mint 500 mikrobafaj él, amelyeket kényelmi okokból 3 csoportba osztanak:

  • Kötelező vagy kötelező növényvilág (90%), amely magában foglalja a fő hasznos mikrobákat (bifidobaktériumok, laktobacillusok és bakteroidok).
  • Feltételesen patogén baktériumok, amelyek a mikroflóra körülbelül 10% -át teszik ki, és ilyen mennyiségben maradva nem károsítják a testet.
  • A köztes csoport az ún. "Véletlenszerű" baktériumok (clostridia, élesztő, staphylococcusok stb.), Amelyek jelenléte a székletben normális, de számuknak mindig alacsonynak kell lenniük.

A gyomor-bél traktusban élő összes mikroorganizmus össztömege körülbelül 2 kilogramm. Mondhatjuk, hogy a mikroflóra az emberi test külön szerve, amely elősegíti az emésztési folyamatot, segíti a szervezet tápanyag felszívódását, védi a fertőzésektől, vitaminokat és enzimeket termel, és részt vesz az anyagcserében..

Dysbacteriosis - ok vagy ok?

Úgy gondolják, hogy a dysbiosis mindig másodlagos állapot, azaz. nem merülhet fel önmagában. Másrészt ez az állapot például bélfertőzések és hipovitaminosis kialakulását okozhatja (a vitaminok felszívódása elsősorban a belekben történik).

Íme néhány olyan tényező, amely a bél mikroflóra egyensúlyhiányát okozhatja:

  • mesterséges táplálás (a kiegészítő élelmiszerek korai és / vagy túl gyors bevezetése),
  • hosszú lefolyású betegségek, amelyek a helyi és általános immunitás csökkenését okozzák,
  • az emésztéshez szükséges enzimek hiánya,
  • a bél motoros funkciójának megsértése (székrekedéssel vagy a bél hiányos ürítésével - megkezdődnek a rothadás folyamatai),
  • bizonyos gyógyszerek (antibiotikumok, aszpirin és más gyulladáscsökkentők, hashajtók) szedése.

A gyermek teste alig képes elviselni semmilyen stresszt, például klímaváltozást, fizikai vagy érzelmi stresszt. És ez a dysbiosis lehetséges oka is, különösen egy csecsemőben..

Hogyan lehet felismerni a dysbiosist?

A bél mikroflóra egyensúlyhiánya nem okoz semmilyen jellegzetes, diagnosztizálható tünet kialakulását. De a dysbiosis vizsgálatát gyermekeknél el kell végezni, ha fennáll a dysbiosis gyanúja - mégpedig a következő tünetekkel:

  • hasmenés - a gyakori széklet lehet vékony, vékony vagy vizes,
  • székrekedés (ritka és kemény ürülék),
  • puffadás,
  • hasfájás,
  • szorongás.

Ha a gyermeknek egy vagy több tünete van, székletvizsgálatot kell gyűjteni. Fontos megjegyezni, hogy a bélfertőzésekkel ellentétben, dysbiosis esetén a testhőmérséklet nem emelkedik, a csecsemők jól érzik magukat, híznak.

A gyakran feltett kérdésre választ kell adni: "A csecsemők mennyi ürüléke tekinthető hasmenésnek?" Az újszülött gyakori székletürítése normális. A csecsemő melléhez helyezésének száma, a pelenka cseréjének száma. A hasmenés túl laza székletnek tekinthető, különösen, ha zöld zárványok vannak benne.

Helyes felkészülés a vizsgálatra

Három nappal a dysbiosis elemzésének megkezdése előtt el kell kezdenie betartani az alábbi ajánlásokat:

  • Hagyja abba a gyógyszerek szedését, hogy kizárja a mikroflóra hatását. Aktív szén, Smecta, Simethicone, vitaminok, probiotikumok, hashajtók - mindezt töröljük.
  • Ne tegyen rektális kúpokat, ne használjon beöntést - természetes bélmozgásra várunk.
  • Ne vezessen be kiegészítő ételeket csecsemőknél, és a vegyes étrendet folytató gyermekeknek nem szabad a test számára „ismeretlen” ételt adni..

Székletgyűjtés

Most beszéljünk részletesen arról, hogyan lehet összegyűjteni a székletet a csecsemők dysbiosisában. A megbízható elemzéshez az anyagmintavételi technikát követik. Korábban bármilyen tiszta edényt használtak tartályként a széklet gyűjtésére és tárolására. Ma a gyógyszertárak speciális steril üvegeket értékesítenek kanállal történő elemzés céljából, hogy az idegen mikrobák ne kerüljenek a székletbe. Az üveget majdnem a felére kell tölteni. A bakteriológiai vizsgálat céljából három különböző helyről tanácsos begyűjteni az ürüléket, különösen azokról, ahol nyálka, genny és egyéb különös szennyeződések vannak. Ügyeljen arra, hogy vizelet ne kerüljön a tartályba. A székletet reggel össze kell gyűjteni - frissnek kell lennie. Az edényt ne tárolja hűtőszekrényben, és ne hagyja éjszakán át. A diszbiózishoz szükséges székletet egy órán belül fel kell adni a laboratóriumnak.

Hogyan lehet helyesen összegyűjteni, ha a széklet teljesen folyékony és gyorsan felszívódik a pelenkába? A vizeletgyűjtő segít a vizes székletű csecsemők székletének összegyűjtésében. Ez egy speciális műanyag zacskó folyékony ürülék befogására.

Hogyan és mennyit végeznek a széklet diszbiózis elemzésével? A vizsgálatot az alábbiak szerint végezzük: egy laboratóriumi orvos több tápközegre vet el ürüléket. Egy idő után a táptalajon meghatározzuk a mikroorganizmusok szaporodását. Azáltal, hogy milyen gyorsan nőnek, és hányan nőttek közülük, következtetéseket vonunk le számukról. Ehhez egy speciális számítási algoritmust használnak. A baktériumok tenyésztése lehetővé teszi a különböző baktériumok arányának megismerését is.

Hogyan lehet megérteni a kapott eredményeket?

Az elemzési adatokat általában egy héten belül kapják meg. A dysbiosis elemzésének dekódolása olyan formában történik, amely jelzi egy adott mikroorganizmus tartalmának normáját a csecsemő székletében és a referenciaértékeket (a laboratóriumtól függően eltérőek lehetnek). Ha baktériumok nem találhatók a székletben, akkor nevükkel szemben "hiányzik" vagy "abs" van írva. Minden korosztálynak megvan a maga normája, amelyet nagyrészt a gyermek táplálkozása határoz meg..

A bifidobaktériumok alkotják a bél mikroflóra képviselőinek legnagyobb csoportját. Ők elsőként telepítik meg a beleket a gyermek életének első hetében. Fő funkcióik a B- és K-vitamin szintézise, ​​segítik a kalcium és a D-vitamin felszívódását, és gátolják az opportunista flóra növekedését. Számuk csecsemőknél nagyobb, mint egy kevert vagy tápszerrel táplált csecsemőé..

A laktobacillusok a megtisztelő második helyet foglalják el a hasznos bélbaktériumok között. Gátolják a patogén baktériumok szaporodását is, emellett szekretálják a laktázt (egy enzimet a laktóz emésztésére), hozzájárulnak az immunsejtek szintéziséhez a helyi védelem érdekében - immunglobulinok, és antiallergiás reakciókat hajtanak végre. Koncentrációjuk egy csecsemőben is magasabb, kiegészítő ételek bevezetésével csökkenhet.

Bakteroidok találhatók egy 7–8 hónapos gyermek ürülékében - az élet első felében nincsenek a belekben. Segítenek a fehérjék asszimilációjában, a szénhidrátok fermentálásában és a káros baktériumok szaporodásának elnyomásában..

Az Escherichia coli vagy Escherichiae három típusra osztható:

  • A normális enzimatikus aktivitású E. coli a baktériumok számára előnyös, mert harcol a patogén flóra ellen, elősegíti a laktobacillusok és a bifidobaktériumok szaporodását, erősíti az immunrendszert, szintetizálja a B csoportba tartozó vitaminokat és a K-vitamint. A széklet tartalma minden korcsoportban azonos.
  • Escherichia, amelyben az enzimatikus aktivitás alacsony. Nem hoznak hasznot a test számára, nem árt belőlük sem. Ha azonban sok van belőlük a székletben, akkor ez jó mutató a kezdeti dysbiosisra..
  • Hemolitikus Escherichia coli. Ő egy patogén mikroba. Nem szabad, hogy ürülékben legyen.

Egyes feltételesen patogén mikrobák a test számára is előnyösek, például az enterococcusok részt vesznek a szénhidrát-anyagcserében, serkentik a helyi immunitást, és gátolják a gombák és más patogén mikrobák növekedését. Ebbe a csoportba tartoznak a következő baktériumok is:

  • streptococcusok,
  • nem hemolitikus staphylococcusok,
  • clostridia, amely nagy számban hasmenést és laza ürüléket okozhat, de a fertőző folyamatot csak más káros baktériumokkal való összefüggésben váltják ki a csökkent immunitás hátterében.,
  • a Candida nemzetség élesztőszerű gombái nőnek, ha a "gátló" baktériumok száma csökken, és önmagukban nem okozhatnak dysbiosist,
  • az enterobacter, a klebsiella, a citrobacter székrekedést és allergiát okoz számuk növekedésével.

Nem szaporodó baktériumoknak is jelen kell lenniük a székletben. Hiányuk gyenge emésztést jelez. A konzervált bél mikroflóra esetén a széklet-tenyésztartály ezen baktériumok normál értékeit mutatja. Ha az elemzés dekódolása magas koncentrációt mutatott ki, akkor a mikrobák telepét felváltva különböző antibiotikumoknak teszik ki, hogy kiderítsék, melyikre érzékenyek.

A kórokozó baktériumok, a fertőző betegségek kórokozói nem találhatók a székletben. Ezek közé tartozik a Shigella, a Salmonella, a Hemolyzing Escherichia coli, az Aureus, a Hemolytic és a plazma koaguláló Staphylococcus.

Diszbakteriózissal csökken a laktobacillusok és a bifidobaktériumok tartalma, és megnő a feltételesen patogén baktériumok száma. Ez az egyensúlyhiány.

Annak érdekében, hogy a dekódolás nem jelent nehézséget az Ön számára, bemutatunk egy táblázatot a gyermekek mikroflórájának összetételéről, kortól és étrendtől függően..

A bél mikroflóra összetétele, a gyermek életkorától és az etetés típusától függő arány

A diszbiózis székletének elemzése: az eredmények értelmezése

Egy felnőtt belében átlagosan 2,5-3,5 kg különféle baktérium él. Ezeknek a mikroorganizmusoknak a kombinációját mikroflórának nevezzük, egészségünk és közérzetünk közvetlenül függ az egyes képviselők számának arányától. A bél mikroflóra egyensúlyhiánya vagy egyszerűen a dysbiosis nagyon gyakori probléma a modern világban, de téves független betegségnek tekinteni. Az orvosi közösség szempontjából a dysbiosis csak egy olyan állapot (leggyakrabban - átmeneti), amely ellen az ember betegségeket tud kialakítani. Ennek megakadályozása érdekében a bélben jelentkező problémák első jellegzetes jelei esetén ajánlott átadni egy székletvizsgálatot a dysbiosisra vonatkozóan, amelynek eredményeinek dekódolása lehetővé teszi az orvos számára, hogy további diagnosztikai és terápiás taktikákról döntsön..

A siker nagyban függ attól, hogy a beteg mennyire gondosan felkészült az ürülékelemzésre, és helyesen gyűjtötte-e az anyagot. A csecsemők és kisgyermekek bél dysbiosisának diagnosztizálásakor szükségessé válik néhány finomság megvitatása. Ma elmondjuk, hogy milyen jelek és tünetek jelzik az ilyen vizsgálat elvégzését, amelyet a diszbiózis székletének elemzése mutat be (az eredmények és normák dekódolása a táblázatban), milyen módon állapítják meg a bél mikroflóra egyensúlyának megsértését, miért keletkeznek és milyen következmények vezethetnek.

Felhívjuk a figyelmét arra, hogy a megadott információk csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a minősített orvosi ellátás szükségességét. A diszbakteriózis súlyos kóros állapot, amely káros hatással van az emésztésre, az anyagcserére, az immunállapotra és az emberi egészség számos más aspektusára, ezért orvoshoz kell fordulni!

Miért kell székletvizsgálatot tenni a dysbiosis miatt??

A testünkben élő baktériumok billiói szimbiotikus kapcsolatban állnak velünk, vagyis előnyeiket a gazdától kapják, miközben egyidejűleg hasznot is hajtanak számára. De ez az állítás minden mikroorganizmusra változó mértékben igaz: némelyikük kívánatosabb vendég az emberek számára, van, aki kevésbé, és egyáltalán „persona non grata”. A dysbiosis székletének elemzését éppen a bélben lakó baktériumok telepei közötti numerikus arány megállapítása céljából végezzük.

Jelzések a vizsgálat céljára:

Súlyosság, kényelmetlenség, puffadás, hasi fájdalom;

Gyanítható bélfertőzés;

Hirtelen fogyás nyilvánvaló ok nélkül;

Bizonyos ételek intoleranciája;

Allergiás reakciók, bőrkiütések;

Látható kóros szennyeződések a székletben (nyálka, vér, genny).

Nagyon kívánatos, hogy a széklet analízisét diszbiózisra adják át antibakteriális vagy hormonális szerekkel történő hosszú távú terápia után - a kutatási eredmények megfejtése lehetővé teszi annak megállapítását, hogy a kezelés mennyiben befolyásolta a bél mikroflóra összetételét, szükséges-e annak korrekciója.

Három módszer létezik erre:

A koproszkópia egyfajta „teljes székletanalízis”, a bél rendellenességeinek diagnosztizálásának első lépése. A vizsgálat eredménye egy koprogram - egy forma, amely mutatókat tartalmaz, beleértve a széklet színét, alakját, konzisztenciáját és szagát, információkat a rejtett vér, genny, nyálka, paraziták és petesejtek, emésztetlen ételtörmelék, atipikus sejtek és szövetdarabok jelenlétéről vagy hiányáról. Ha az eredmény riasztó, az orvos további diagnosztikai eljárásokat ír elő;

A széklet bakteriológiai elemzése - más szóval vetés tápközegbe. 4-5 nap múlva a baktériumok szaporodnak, és a laboratóriumi asszisztens következtetést vonhat le a bél mikroflóra fő képviselőinek számáról 1 gramm anyagban (CFU / g). Erről a tanulmányról van szó, amelyről ma beszélünk - egyszerű és megfizethető, minden kórházban elvégzik, és továbbra is vezető módszer a gyermekek és felnőttek dysbiosisának meghatározására. Egy ilyen elemzéshez azonban nagyon szigorúan be kell tartani az anyag előkészítésének és összegyűjtésének szabályait, és túl sok időbe is telik, ezért alternatív módszert találtak ki;

A széklet biokémiai elemzése egy modern diagnosztikai eljárás, amely zsírsavak spektrumú gáz-folyadék kromatográfiáján alapul. A vizsgálat eredményeinek megfejtése néhány órán belül lehetővé válik, ez tükrözi többek között a bél parietális mikroflóra egyensúlyát. A széklet biokémiája érzékenyebb és pontosabb módszer, még a tegnapi minta is alkalmas rá, mivel a baktériumok által a létfontosságú tevékenység során kiválasztott zsírsavak sokáig változatlanok maradnak. A diszbiózis székletének biokémiai elemzése lehetővé teszi még a bél egy adott részének létrehozását, amelyben hiba történt. A módszernek csak egy hátránya van - nem minden laboratóriumban.

A széklet biokémiai elemzésének normáit a táblázat tartalmazza:

Abszolút érték (mg / g)

Relatív érték (egység)

Ecetsav (C2)

Propionsav (C3)

Vajsav (C4)

Összes savtartalom

-0,686 -0,466

-0,576 -0,578

Felkészülés a kutatásra és anyaggyűjtésre

Nagyon fontos nemcsak a széklet helyes összegyűjtése a dysbiosis elemzéséhez, hanem a minta időben történő leadása, valamint az elkészítés minden részletének figyelembevétele.

Kezdjük sorrendben:

Ha antibiotikum-kezelésen esett át, ne feledje, hogy a bél mikroflóra egyensúlyának zavarainak megállapítására székletvizsgálatot érdemes legkorábban két héttel a kezelés befejezése után elvégezni;

Három nappal a vizsgálat előtt le kell állítani a hashajtók, hasmenés elleni és féreghajtó gyógyszerek, NSAID-ok, pro- és prebiotikumok, ricinus- és vazelinolaj, bárium- és bizmut-készítmények alkalmazását;

Előre meg kell vásárolni egy steril műanyag edényt kanállal és szorosan záródó fedéllel, amelyet kifejezetten a széklet gyűjtésére és szállítására terveztek elemzés céljából, előzetesen a gyógyszertárban vagy a laboratóriumban;

A székletürítésnek természetes módon kell történnie, beöntés vagy egyéb segédeszközök használata nélkül;

Ne vegyen mintát elemzésre a WC-ből. Ebből a célból elő kell készítenie bármilyen kényelmes edényt, amelyet alaposan meg kell mosni, forrásban lévő vízzel le kell önteni, szárítani és üríteni kell;

A folyamat megkezdése előtt meg kell vizelnie, majd meg kell mosnia és meg kell szárítania magát. Semmilyen esetben sem kerülhet vizelet vagy a nemi traktusból származó váladék az összegyűjtött mintába. Ha egy nő menstruál, tampont kell használni;

Amikor a bélmozgás megtörtént, meg kell nyitni az előkészített edényt, venni egy kanalat és összegyűjteni egy kevés anyagot a széklet különböző részeiről: középtől, a felszíntől. Ha gyanús, nyálkát vagy vért tartalmazó területet lát, amely állaga vagy színe eltér a környező ürüléktől, tegye azt egy edénybe! Összesen 6-8 kanál székletre lesz szükség az elemzéshez;

Zárja le szorosan a tartályt, és a mintát a gyűjtés után legkésőbb 2 órán belül juttassa laboratóriumba.

A bél mikroflóra alkotó baktériumok többsége anaerob, ezért a szabad levegő hatása alatt fokozatosan elpusztul. Éppen ezért olyan fontos, hogy időben átadják a széklet-elemzést a dysbiosis szempontjából - csak akkor lesz megbízható az eredmények dekódolása.

Ha biokémiai vizsgálatokon vesz részt, a sürgősség nem olyan jelentős - akár lefagyaszthatja a mintát, és másnap behozhatja a laboratóriumba. Ez különösen kényelmes a csecsemők és a kisgyermekek szülei számára, mert nem ismert, hogy kora reggel lehet-e gyűjteni a székletet a gyermektől elemzés céljából - talán egyszerűen nem akarja használni a WC-t.

A csecsemők dysbiosisának székletének elemzése

Az újszülöttek, csecsemők és idősebb gyermekek székletének bakteriológiai vizsgálatának normái némileg eltérnek a felnőttek azonos mutatóitól, és minél fiatalabb a gyermek, annál hangsúlyosabbak ezek a különbségek. A gyermek testének baktériumok általi fokozatos kolonizációjával társulnak. Ez a folyamat pedig különböző módon megy végbe a természetes vagy mesterségesen táplált csecsemőknél. Erről részletesebben beszélünk, amikor a táblázatban dekódoljuk a diszbiózis székletének elemzésének eredményeit.

A csecsemők bél mikroflórájának összetétele nemkívánatos változásokon mehet át a kórházi fertőzések: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, élesztőszerű gombák stb. Miatt. Legjobb esetben ez ideiglenes és kisebb egészségügyi problémákhoz, rosszabb esetben súlyos betegséghez vezet. Ezért a szülőknek gondosan figyelemmel kell kísérniük a baba viselkedését és jólétét, bőrének és nyálkahártyájának állapotát, a széklet gyakoriságát és megjelenését, különösen, ha nemrégiben volt esélye kórházi kezelésre.

A csecsemőnek át kell adnia a dysbiosis székletének elemzését, ha a következő tünetek jelentkeznek:

Gyakori és erőszakos böfögés etetés után, inkább hányás;

Puffadás és kólika a hasban, puffadás;

Nehézség a kiegészítő ételek bevezetésével;

Bizonyos termékek intoleranciájának jelei;

Kiütések, foltok a bőrön és / vagy a nyálkahártyákon;

Legutóbbi antibiotikum vagy hormonterápia;

Bármilyen székletprobléma - rendellenességek, széklet rendellenes megjelenése vagy szaga, kóros szennyeződések (vér, nyálka, genny) jelenléte.

Annak érdekében, hogy a kutatási eredmények dekódolása objektív eredményeket adjon, fel kell készülni az elemzésre:

Megtagadja az új kiegészítő élelmiszerek bevezetését legalább 3-4 nappal a laboratóriumi látogatás előtt;

Előestéjén ne adjon csecsemőjének olyan zöldségeket vagy gyümölcsöket, amelyek megváltoztathatják a széklet színét (sárgarépapüré, vörös és fekete bogyós gyümölcsök, répalé stb.);

Néhány nappal a vizsgálat előtt hagyja abba a gyógyszerek szedését, beleértve a hashajtókat és a vitaminokat is. Az antibiotikum-terápiát 2 héttel a vizsgálat előtt célszerű befejezni. Jobb tájékoztatni az orvost a gyermek által szedett összes gyógyszerről, és konzultálni kell a dysbiosis székletének elemzésének időzítéséről;

Vásároljon egy steril műanyag edényt egy kanállal. A pelenka felületéről mintát lehet venni a baba ürülékéből, de csak akkor, ha a töltőanyag nem gél. A legjobb, ha tiszta pamut pelenkát használ, és forró vasalóval vasalja. A vizsgálat elvégzéséhez elegendő 2 kanál anyagot összegyűjteni.

A széklet bakteriológiai elemzésére vonatkozó normák táblázata

1 évesnél idősebb gyermekek

A kutatási eredmények dekódolása

A teljes bél mikroflóra három csoportra osztható:

Hasznos baktériumok - rendkívül pozitív szerepet játszanak az emberi test életében, ezért nagyon fontos, hogy elegendő mennyiség legyen belőlük. Bifidobaktériumokról és laktobacillusokról beszélünk;

Feltételesen patogén baktériumok - némelyikük egyensúlyban van a mikroflóra többi tagjával, sőt bizonyos előnyökkel jár. De ha telepeik túl sokat szaporodnak, és az antagonista telepek elvékonyodnak, akkor ezek a baktériumok a hagyományos ellenségekből igazi ellenségekké válnak. Ez különösen gyakran az immunvédelem csökkenésének hátterében történik. Például kandidózisról, enterococcusokról vagy clostridiumokról beszélünk;

Patogén baktériumok - nem szabad, hogy egy egészséges ember testében legyenek. Semmi haszna nincs belőlük, csak problémák. Ha az immunrendszer nem képes megbirkózni az ilyen mikroorganizmusok támadásával, ez súlyos betegség kialakulásához vezet. Staphylococcus aureusról, Salmonelláról, Shigelláról és a bél "nem kívánt vendégeiről" beszélünk.

Most részletesebben megvizsgáljuk a bél mikroflóra fő képviselőit. A dysbiosis székletének elemzésének eredményeivel az alábbi baktériumok némelyike ​​hiányozhat - a laboratóriumok eltérő szabályokkal rendelkeznek, különösen a magánjellegűek. Ezért jobb, ha a mutatók dekódolását képzett orvosra bízzák, és itt csak a megállapított normákat adjuk meg, és rámutatunk az esetleges eltérések okaira.

Bifidobaktériumok

Ennek a mikroorganizmusnak a neve a latin "baktériumok" és "bifidus" szavakból származik, vagyis "ketté van osztva". Valójában a bifidobaktérium úgy néz ki, mint egy 2-5 mikron hosszú ívelt rúd, a végeinél kettéágazva. A gram-pozitív anaerobok osztályába tartozik. Egy egészséges ember bél mikroflórája körülbelül 95% -ban bifidobaktériumok. Normák csecsemőknek egy évig - 10 a tizedik vagy tizenegyedik CFU / g fokozatban, idősebb gyermekek és felnőttek esetében pedig 10 a kilencedik vagy tizedik CFU / g fokozatban.

Ezeknek a hasznos baktériumoknak a hiánya a fő oka annak, hogy orvoshoz fordulnak a bélproblémák panaszai és a diszbiózis széklet-elemzésére való utalások miatt - az eredmények értelmezése szinte mindig számuk csökkenését jelzi. Megfelelő mennyiségű bifidobaktérium nélkül a vitaminok és mikroelemek felszívódása zavart, a szénhidrát anyagcsere szenved, a helyi immunitás csökken, a máj és a vesék mérgező terhelése megnő. Nagyon egyszerű kijavítani a bél mikroflóra és pótolni a bifidobaktériumok hiányát - erre sok speciális gyógyszer létezik.

A székletben lévő bifidobaktériumok száma csökken - okok:

Hosszú távú terápia antibiotikumokkal, hormonokkal, NSAID-okkal, hashajtókkal, antihelmintikus szerekkel;

Rossz táplálkozás - szénhidrát- vagy zsírfelesleg az étrendben, éhezés, merev mono-diéták;

A csecsemők mesterséges táplálása, túl korai táplálék bevezetése;

Veleszületett fermentopátiák - laktóz, fruktóz, glutén és egyéb élelmiszer-összetevők intoleranciája;

Immunhiányos állapotok, allergiák;

Bélfertőzések - dizentéria, szalmonellózis, yersiniosis;

Parazita inváziók - ascariasis, enterobiasis, giardiasis;

Krónikus gyomor-bélrendszeri betegségek - enterocolitis, kolecystitis, gastritis, pancreatitis, gyomorfekély;

Hirtelen éghajlatváltozás.

Lactobacillus

A bél mikroflóra ezen hasznos tagjainak neve a latin "lakk" szóból származik, ami "tejet" jelent. Számos faj létezik belőlük, amelyek többek között más belső szerveket is laknak, például a női reproduktív szerveket. A laktobacillusok gram-pozitív fakultatív anaerob mikroorganizmusokhoz tartoznak, vékony rudaknak tűnnek, és a belekben élő összes baktérium teljes tömegének körülbelül 3% -át teszik ki. A diszbiózis székletének elemzésének dekódolása szerint a csecsemők tartalmának normája 10 a hatodik vagy hetedik CFU / g fokozatban, felnőtt betegeknél pedig 10 a hetedik vagy nyolcadik CFU / g fokozatban.

A laktobacillusok szerves savakat termelnek, ezáltal fenntartva a helyes pH-egyensúlyt a belekben. Ezen kívül részt vesznek a membrán emésztésében, nevezetesen lebontják a tejcukrot, megakadályozva a laktázhiány előfordulását. A tej normális asszimilációja elvileg lehetetlen megfelelő mennyiségű laktobacillus nélkül. Egy személynek a helyi immunitás serkentőjeként is szüksége van rájuk, mivel idegen elemekként ösztönzik a bél parietális zónájában lakó immunkompetens sejtek aktivitását. A laktobacillusok részt vesznek az epesavak anyagcseréjében, hozzájárulnak a normális perisztaltikához, megakadályozzák az ürülék túlzott keményedését, és közvetett módon megakadályozzák a székrekedés kialakulását.

A laktobacillusok a székletben csökkentek - okai:

Hosszú távú antibiotikum-terápia pre- és probiotikumok támogatása nélkül, NSAID-k (aszpirin, analgin, ibuprofen) ellenőrizetlen bevitele, hashajtók vagy féreghajtók alkalmazása;

Kiegyensúlyozatlan étrend, böjt, mono étrend;

Mesterséges táplálás vagy a kiegészítő élelmiszerek túl korai bevezetése csecsemőknél;

Akut bélfertőzések;

Krónikus emésztőrendszeri betegségek;

Peptostreptococcusok

Ezek a baktériumok a feltételesen patogén flórához tartoznak, kis lekerekített sejtek, rövid láncokba csomózva, és mozgásorganellumok - csillók - segítségével képesek mozogni. A peptosztreptococcusok gram-pozitív, nem spóraképző anaerobok, a szájüregben, a hüvelyben, a belekben és a bőrön élnek, és az emberi testben élő összes grampozitív anaerob kokk 18% -át teszik ki. A dysbiosis székletanalízisének eredményeinek megfejtésekor a peptosztreptococcusok tartalmának normája egy évnél fiatalabb gyermekeknél legfeljebb 10 és ötödik CFU / g, felnőtteknél pedig legfeljebb 10 és hatodik CFU / g.

A peptosztreptococcusok szerény szerepet játszanak a fehérjék és a szénhidrátok anyagcseréjében, és hidrogént is termelnek, amelyre szükség van az egészséges sav-bázis egyensúly fenntartásához a belekben. Számukat azonban szigorúan ellenőriznie kell az immunrendszernek és a mikroflóra többi tagjának. A peptosztreptococcusok túlzottan megsokasodott telepei vegyes hasi fertőzéseket okozhatnak más opportunista és patogén baktériumtörzsekkel együtt. Például a peritonitis 20% -ában peptostreptococcusok jelennek meg. Nőgyógyászati ​​gyulladásos megbetegedésekre, valamint a szájüreg gennyes tályogjaira is vetik..

A székletben lévő peptosztreptococcusok száma megnő - okai:

Akut bélfertőzés;

Krónikus emésztőrendszeri betegségek;

A cukorfelesleg az étrendben.

Escherichia tipikus

Az E. coli (Escherichia coli, tipikus Escherichia) egy gram-negatív fakultatív anaerob, nem spóraképző baktérium, amelyek többnyire opportunista patogén törzsek, és természetes résztvevői a belső szervek mikroflórájának. A születés utáni első negyven órán belül a gyermek belét megtelepítik Escherichia. A dysbiosis székletelemzésének eredményeinek megfejtésekor az E. coli normája csecsemőknél 10 a hatodik vagy hetedik CFU / g fokozatban, idősebb csecsemőknél és felnőtteknél pedig 10 a hetedik vagy nyolcadik CFU / g fokozatban. Más mikroorganizmusokkal összehasonlítva az E. coli a belekben élő baktériumok teljes tömegének legfeljebb 1% -át képezi.

A tipikus Escherichia előnyös az ember számára: részt vesz a B és K csoport vitaminainak szintézisében, a koleszterin, a bilirubin és a kolin metabolizmusában, a vas és a kalcium felszívódásának folyamatában. Az Escherichia coli számos esszenciális savat (ecetsavat, tejsavat, borostyánkősavat, hangyasavat), kolicin anyagokat termel, amelyek károsak a kórokozó baktériumokra, és emellett felesleges oxigént is vesz a belekből, ami káros a laktobacillusokra és a bifidobaktériumokra. Éppen ezért az E. coli opportunista státusa ellenére hiánya rendkívül nem kívánatos..

A székletben lévő Escherichia szintje csökken - okai:

Tartós terápia antibakteriális gyógyszerekkel;

Akut bélfertőzés;

A csecsemők mesterséges táplálása.

Escherichia laktóz-negatív

Ennek a törzsnek a jelenléte a dysbiosis székletének elemzésének eredményeinek értelmezésében meglehetősen elfogadható. A laktóz-negatív Escherichia coli tartalmának normája a belekben gyermekekben és felnőttekben legfeljebb 10 az ötödik CFU / g fokozatban.

Ennek a mutatónak a túllépése riasztó jel, különösen a teljes értékű Escherichia hiányával együtt. A laktóz-negatív törzs nem az E. coli-hoz rendelt funkciókat látja el, hanem egyszerűen haszontalanul megy végbe. Csökkent immunitás esetén az E. coli - "parazita" a káros baktériumok oldalán fog működni, és súlyosbítja a gyulladásos folyamat lefolyását, ha elindul. Kisgyermekeknél a laktóz-negatív Escherichia megnövekedett széklet tartalma közvetetten helmintikus invázióra utal, ezért egy ilyen elemzési eredmény további vizsgálatot igényel..

Fusobacteriumok

Gram-negatív anaerobokhoz tartoznak, polimorfak, miközben nincsenek mozgásszerveik, nem alkotnak spórákat és kapszulákat. Megjelenésében a fuzobaktériumok 2-3 mikron hosszú vékony rudak, hegyes végekkel. Természetes tagjai a szájüreg, a felső légutak, a gyomor-bél traktus és a nemi szervek mikroflórájának. A diszbiózis székletének elemzésére vonatkozó előírások szerint a csecsemők belében a fuzobaktériumok 10-ig terjedő mennyisége megengedett a hatodik CFU / g fokozatban, felnőtt betegeknél - 10-ig a nyolcadik CFU / g fokozatban.

A fuzobaktériumok feltételesen patogének, miközben semmilyen hasznos funkciót nem töltenek be az emberi testben, kivéve, ha versenyképes kölcsönhatásba lépnek más, potenciálisan veszélyes mikroorganizmusokkal. A fuzobaktériumok bizonyos típusai immunhiányos állapotban gennyes-szeptikus gyulladást válthatnak ki. A súlyos anginában szenvedő legyengült gyermekeknél és időseknél hatalmas szövődmény alakulhat ki - fuzospirochetosis. Nekrotikus folyamat, amely hatással van a száj és a torok nyálkahártyájára..

Bakteroidok

Ezek feltételesen patogén gram-negatív rúd alakú anaerobok. A bifidobaktériumok után a természetes bél mikroflóra második legnagyobb résztvevői. A dysbiosis székletelemzésének eredményeinek megfejtése a következő normákat vonja maga után a bakteroidokra vonatkozóan: egy év alatti gyermekeknél - 10 a hetedik vagy nyolcadik CFU / g fokozatban, felnőtt betegeknél - 10 a kilencedikben vagy 10 a tizedik CFU / g fokozatban. Figyelemre méltó, hogy a 6-8 hónapos korig tartó csecsemőknél ezeket a baktériumokat nem vetik el, különösen, ha a gyermek szoptat, és nem kap korai kiegészítő ételeket..

A normál koncentrációban lévő bakteroidok hasznosak - részt vesznek a zsírok anyagcseréjében. De ha túlzottan szaporodnak, versenyezni kezdenek az E. colival az oxigénért, és ez emésztési rendellenességeket, vitamin- és nyomelemhiányt, a helyi immunitás csökkenését és egyéb problémákat fenyeget (fentebb a tipikus Escherichia hasznos szerepéről beszéltünk). A bakteroid populáció növekedését közvetlen antagonistáik - laktobacillusok és bifidobaktériumok - segítségével korlátozzák. Ezért, ha a diszbiózis székletének elemzésének eredményei azt mutatják, hogy a bélben a bakteroidok koncentrációja meghaladja a koncentrációt, ajánlott megfelelő mennyiségű gyógyszert inni az egészséges mikroflóra helyreállításához.

A székletben lévő baktériumok megemelkedtek - okai:

Túlzott zsírbevitel;

A bifidobaktériumok és a laktobacillusok hiánya.

A székletben lévő baktériumok száma csökken - okok:

Tartós terápia antibakteriális szerekkel;

Akut bélfertőzés;

Eubacteriumok

A gram-pozitív anaerobok vastag rövid oszlopok vagy lapított gömbök alakúak, merev sejtfalakkal rendelkeznek és nem képeznek spórákat. Az eubaktériumok a természetes bél mikroflóra képviselőihez tartoznak, azonban feltételesen patogének, mivel egyes törzseik kiválthatják a gyulladásos folyamatokat a szájüregben, a légzőrendszerben, a nemi szervekben, az ízületekben, a szívben, az agyban, és posztoperatív szövődményeket is okozhatnak. A bélben található eubaktériumok tartalmára vonatkozó normák a diszbiózis székletének elemzésének eredményeinek dekódolásakor a következők: csecsemőknél - 10 a hatodik vagy hetedik CFU / g fokozatban, idősebb gyermekek, felnőttek és idősek esetében - 10 a kilencedik vagy a tizedik CFU / g fokozatban.

Ezekből a számokból nyilvánvalóvá válik, hogy az eubacteriumok meglehetősen sokan képviselik a bél mikroflóráját. Figyelemre méltó, hogy az egy évesnél fiatalabb, szoptatott csecsemőknél ezeket a baktériumokat rendkívül ritkán vetik, míg a mesterséges gyermekeknél szinte mindig jelen vannak. A megfelelő koncentrációjú eubaktériumok hasznosak a szervezet számára - részt vesznek a koleszterin anyagcserében és a hormonális anyagcserében, szintetizálják a fontos szerves savakat, fermentálják a szénhidrátokat, vitaminokat termelnek és lebontják a cellulózot. Túlzott mennyiségük azonban, különösen csökkent immunvédelem esetén, egészségre veszélyt jelenthet..

Az ürülékben található eubaktériumtartalom mutatóinak túllépése a vastagbélben lévő polipok jelenlétének specifikus markere, ezért szükségszerűen további vizsgálatot igényel (sigmoidoszkópia, kolonoszkópia).

Enterococcusok

Gram-pozitív fakultatív anaerob kokkok, amelyek általában párokban vagy láncokban kapcsolódnak össze, amelyek nem képeznek spórákat. Az enterococcusok az opportunista flórához tartoznak, bármilyen életkorú emberek belében vannak, és az ott élő összes kakalis forma 25% -át teszik ki. Az enterococcusok tartalmának normál mutatói a diszbakteriózis székletének elemzésének dekódolásában: csecsemőknél - 10-től ötödik foktól 10-ig hetedik fokig CFU / g, idősebb gyermekeknél és felnőtt betegeknél - 10-től ötödik foktól 10-ig nyolcadik fokig CFU / g.

Az enterococcusok hasznos funkciókat töltenek be: részt vesznek a szénhidrát-anyagcserében, a vitaminok szintézisében és a helyi immunitás fenntartásában. Az enterococcusok populációja azonban nem haladhatja meg az E. coli populációját, különben ez utóbbi versenyhelyzetben kezd meghalni. Az orvosok véleménye az enterococcusok ártalmatlanságáról a közelmúltban elvesztette jelentőségét. Megjelentek a mutáns törzsek, amelyek ellenállnak a legerősebb antibiotikumok hatásának: béta-laktám-penicillinek, cefalosporinok, aminoglikozidok, sőt vankomicin. Ismert kórházi fertőzések, posztoperatív szövődmények és enterococcusok által okozott gyulladásos betegségek, beleértve az agyhártyagyulladást és az endokarditist.

A székletben az enterococcusok megnövekedtek - okai:

Hosszú távú antibiotikum terápia;

Staphylococcus szaprofita és epidermális

Gram-pozitív fakultatív anaerob kokkok, legfeljebb 1,2 mikron átmérővel, nem spóraképződők, mozdulatlanok, csoportosan kapcsolódnak össze, mint a szőlőfürtök. A szaprofita staphylococcus főleg az urogenitális traktusban él, az epidermális pedig, ahogy a neve is mutatja, a bőr és a nyálkahártyák felületén. Mindkét faj feltételesen patogén mikroflórához tartozik, és általában jelen lehet a dysbiosis székletanalízisének eredményeinek értelmezésében: legfeljebb 10 cfu / g a negyedik fokozatban gyermekeknél és felnőtteknél.

Míg ezeket a staphylococcusokat az immunrendszer irányítja, nem okozhatnak jelentős kárt az emberi egészségben. De ezekből sem származik előny. A bélben elszaporodott szaprofita staphylococcus kolóniák akut hólyaghurutot vagy húgycsőgyulladást okozhatnak, ha a WC használata után helytelenül megtörlik őket, és epidermális - például kötőhártya-gyulladást - a szennyezett kézzel dörzsölés következtében. Az ilyen típusú staphylococcusok székletének mutatója a székletben mindenképpen kedvezőtlen jel, és ha jelentős, akkor a betegnek antibiotikum-terápiára lehet szüksége..

Waylonella

Gram-negatív anaerob kokkok, nagyon kicsi, mozdulatlan és nem spóraképző, szokásosan szabálytalan foltokban csoportosulnak. A Veilonella az opportunista mikroorganizmusokhoz tartozik, és békésen létezik az emberrel, azonban egyes törzseik gennyes-szeptikus gyulladásos folyamatokat válthatnak ki. A diszbakteriózis székletelemzésének eredményeinek dekódolásakor a következő normákat alkalmazzák: egy évesnél fiatalabb csecsemőknél - kevesebb vagy egyenlő 10-től ötödik CFU / g fokig, idősebb gyermekeknél és felnőtteknél - 10-től ötödik vagy hatodik CFU / g-ig. Figyelemre méltó, hogy szoptatás esetén a Veilonellát a csecsemők kevesebb mint felében vetik be..

Ezeknek a baktériumoknak hasznos funkciójuk van - lebontják a tejsavat. Ezen kívül vannak tudományos vizsgálatok, amelyek közvetett összefüggést mutatnak a Veilonella-hiány és a gyermekek asztmás kockázata között. De vannak ilyen baktériumok, amelyek kifejezett paradontogén tulajdonságokkal rendelkeznek - a mikrobák felhalmozódnak a fog plakkokban, az íny gyulladását és a fogak elvesztését okozzák. Például a Veillonella parvula vastagbélgyulladást vált ki az emberekben. Ezen túlmenően, még a hasznos Veilonella törzsek is, a bél túlterjedtségének körülményei között fokozott gáztermeléshez, diszpepsziához és hasmenéshez vezetnek..

Clostridia

Gram-pozitív obligát-anaerob rúd alakú baktériumok, amelyek képesek endoszporák által szaporodni. A "clostridia" név a görög "orsó" szóból származik, és ez nem véletlen: a spóra közepén helyezkedik el, általában nagyobb átmérőjű, mint maga a cella, ami megduzzad és orsónak tűnik. A Clostridia nemzetség nagyon sok - köztük vannak az opportunista növényvilág képviselői és a veszélyes betegségek (tetanusz, botulizmus, gázgangréna) kórokozói. A székletben a clostridia tartalmának normája a diszbiózis elemzésének dekódolásakor a következő: csecsemőknél - legfeljebb 10 a harmadik CFU / g fokozatban, felnőtteknél - legfeljebb 10 a negyedik CFU / g fokozatban.

A Clostridia hasznos funkcióval rendelkezik - részt vesznek a fehérje anyagcserében. A metabolikus termékek az úgynevezett indol és skatol. Valójában ezek mérgek, de kis mennyiségben stimulálják a perisztaltikát, elősegítik a széklet anyagát és megakadályozzák a székrekedés kialakulását. Ha a bélben túl magas a Clostridia koncentrációja, az rothadt dyspepsiához vezet, amelynek élénk tünetei a vizes hasmenés, amelynek bűzös szaga van, hányinger, puffadás, puffadás, kólika, néha pedig a testhőmérséklet emelkedése. A legyengült immunrendszer hátterében és más patogén baktériumokkal együtt a Clostridia nekrotizáló enterocolitist, hólyaghurutot, urethritist, hüvelygyulladást, prosztatagyulladást és sok más gyulladásos betegséget okozhat..

Candida

Élesztőszerű gombák-deuteromicettek, kerek vagy ovális alakú egysejtű mikroorganizmusok, amelyek pszeudomyceliumot, azaz hosszú vékony szálakat alkotnak. A leggyakoribb fajok a Candida albicans és a Candida tropicalis. Az első életévben az emberi testben laknak, a szájüreg és a nemi szervek nyálkahártyáján, valamint a belekben élnek. Candida az opportunista növényvilág fényes képviselője. A dysbiosis székletelemzésének eredményeinek dekódolásakor szokás a következő normákat betartani: legfeljebb 10 a negyedik fokú CFU / g-ban bármely életkorú beteg számára.

A Candida részt vesz a pH-szint szabályozásában, így ha számuk elfogadható határokon belül van, akkor előnyösek az emberek számára. De ha az élesztőszerű gombák túlságosan szaporodnak, ez helyi vagy akár szisztémás candidiasis kialakulásához vezet. A gombák hatással vannak a szájüregre (candidalis stomatitis), a végbélre (candidal proctitis), a hüvelyre ("rigó") és így tovább. Mindezeket a betegségeket - amellett, hogy rendkívül kellemetlenek, viszketés, fájdalom és váladékozás kíséri - szintén nehéz kezelni. Végül is az élesztőszerű gombák az egyik legkitartóbb és gyorsan szaporodó mikroorganizmusok..

A székletben lévő Candida fokozódik - okai:

A szénhidrátokkal való visszaélés, az édesség szeretete;

Hosszú távú antibiotikum-kezelés gombaellenes támogatás nélkül;

Hormonális fogamzásgátlók használata;