A kopoprogram székletvizsgálatának átadására vonatkozó szabályok

A koprogram a széklet vizsgálata, amelynek során meghatározzák annak mikroszkopikus, kémiai és fizikai jellemzőit. Az ürülék vizsgálata során számos típusú szervbetegség diagnosztizálható, különösen a hasnyálmirigy, a gyomor, a máj, hogy meghatározzák az étkezési kóma átjutási sebességét az emésztőrendszerben, valamint a tápanyagok felszívódási szintjét a bélben.

Hogyan lehet helyesen tesztelni a koprogramot? Hogyan készüljünk fel a vizsgálatra? Hogyan lehet helyesen összegyűjteni az ürüléket egy koprogramhoz a megbízható eredmény elérése érdekében? Ezekre és más érdekes kérdésekre a cikkünkben talál választ..

Hogyan készüljünk fel a tesztre

A kopogram esetében a székletelemzés elvégzése némi előkészületet igényel, ami a legpontosabb eredmények eléréséhez szükséges. A koprogram átadásának szabályai meglehetősen egyszerűek..

Először is ez vonatkozik a zsíralapú végbélkúpokra, mindenféle bizmut-készítményekre, hashajtókra, enzimcsoportos készítményekre és más gyógyszerekre, amelyek így vagy úgy befolyásolhatják az emésztőrendszer munkáját és az elemek asszimilációjának alapvető folyamatait. Az anyag összegyűjtésének előestéjén nem szabad beöntést végezni körülbelül 2 napig.

Fontos megjegyezni azt is, hogy minden hardveres vizsgálat, beleértve az ultrahangot, valamint a bél vagy a gyomor röntgenfelvétele után, csak 2-3 nap elteltével végezheti el az elemzést..

Székletvizsgálat elvégzése előtt is fontos egy speciális étrend betartása. A vizsgálat anyagának elkészítése előtt 4-5 napon belül a beteg étlapjának tartalmaznia kell tejtermékeket, burgonyapürét, különféle gabonaféléket, amelyeket vízben vagy tejben főznek, fehér kenyeret természetes vajjal, kis mennyiségű friss gyümölcsöt és 1-2 csirke tojást, főzve lágyfőzött. Naponta ötször kell enni, kis adagokban, elkerülve a túlevést.

Ezután megtanulja, hogyan kell összegyűjteni az ürüléket egy koprogram elemzéséhez a legmegbízhatóbb eredmény érdekében..

Hogyan lehet helyesen adományozni a székletet a koprogramhoz

A kutatáshoz szükséges anyagok gyűjtéséhez bizonyos szabályok betartása is szükséges. Annak ellenére, hogy a gyűjtési követelmények meglehetősen egyszerűek, az eljárást a lehető leggondosabban kell végrehajtani.

Ahhoz, hogy helyesen adja át a kopoprogram széklet-elemzését, egy felnőttnek szüksége van:

  • Teljesen ürítse ki a hólyagot, majd végezzen alapos WC-végzést a végbélnyíláson és a nemi szerveken semleges szappannal vagy más higiéniai termékkel, amely nem tartalmaz aromás adalékanyagokat vagy színezéket. Használhat szokásos mosószappant. Ezt követően alaposan öblítse le az összes megmosott helyet forralt meleg vízzel, és steril papírtörlővel szárítsa meg.
  • Ürítse ki a beleket. Nagyon fontos, hogy a kutatási anyagot pontosan a bél természetes önkiürülése után gyűjtsék össze..
  • A székletet egy előre elkészített steril edénybe kell gyűjteni egy spatula segítségével. A székletvizsgálatok gyűjtésére szolgáló gyógyszertári tartályokban a csomagoláson belül egy speciális spatula található. Szükséges az ürülék összegyűjtése a rendelkezésre álló székletmennyiség különböző részeiből.
  • A vizsgálat anyagának összegyűjtése után a tartályt szorosan le kell zárni, hozzá kell csatolni egy címkét a gyűjtés dátumával és idejével, valamint a beteg nevével és vezetéknevével..

A legjobb, ha a koprogram székletéhez speciális műanyag steril edényeket (edényeket) használ, amelyeket ma bármelyik gyógyszertárban megvásárolhat. A székletet nem szabad fa- vagy kartondobozokba vagy élelmiszeripari edényekbe gyűjteni..

A legjobb, ha kora reggel adományozunk székletet a kutatáshoz, az összegyűjtés után a lehető leghamarabb elhozzuk az anyagot a laboratóriumba, mivel minél előbb érkeznek a székletek a kutatásra, annál pontosabb lesz az eredmény..

Ha a beteg testét esti székelésre használják, akkor ebben az időszakban megengedett a kutatások anyagának összegyűjtése, de reggelig hűtőszekrényben kell tárolni, legfeljebb 5 fokos és legfeljebb 8 órás hőmérsékleten. A tartályt az anyag összegyűjtése és egy információs címke felhelyezése után azonnal el kell távolítani a hűtőszekrényből.

Reggel nagyon fontos, hogy az elkészített edényt a lehető leghamarabb a laboratóriumba szállítsák tesztelés céljából. A legtöbb esetben a caprogram eredményei 2-3 nap alatt készen állnak, de néha a vizsgálat 5-6 napot is igénybe vehet.

Hogyan hajtják végre a koprogramot

Egy koprogram végrehajtásakor értékelik a tanulmányhoz kapott anyag fizikai, biokémiai és mikroszkópos adatait.

A koprogram eredményeinek dekódolásában az alábbiak adatait láthatja:

  • A kapott anyag megjelenése.
  • A vizsgált széklet sűrűsége.
  • Székletszag, amelynek általában specifikusnak kell lennie.
  • Az ürülék színe, míg festésük normális vagy kóros lehet.
hasonló cikkek Diagnosztika Széklet felvétele a koprogramhoz és a dekódolás elemzéséhez

  • Szennyeződések, különösen az emésztetlen étel maradványai, véres zárványok, vénák, nyálkacsomók, gennyes elemek.
  • Az epekövek vagy hasnyálmirigy-kövek lehetséges jelenléte és kiválasztása ürülékkel együtt.
  • Érett helminták jelenléte.

Mikroszkópos vizsgálattal különféle szennyeződések, például zsírsavak és sóik, különféle keményítő, hámsejtek, izomrost részecskék feketedéssel és anélkül, növényi rostok jelenléte lehetővé teszi az ürülék összetételének pontos meghatározását és az emésztőrendszer működésében fellépő lehetséges zavarok azonosítását. emésztett és emésztetlen, valamint vörösvértestek és leukociták.

A mikroszkópos vizsgálat alkotja a koprogram fő részét, és a legfontosabb diagnosztikai értékkel bír az emésztőrendszer és a fő szervek munkaszintjének meghatározásában..

A kapott anyag biokémiai vizsgálata lehetővé teszi a széklet pH-jának, a rejtett vérelemek, a stercobilin és a bilirubin jelenlétének meghatározását.

Lehetséges elemzési eredmények

A makroszkópos és fizikai kutatások bizonyos eredményeinek megszerzése a koprogram normális értékének tekinthető..

A makroszkópos és fizikai vizsgálatnak általában a következő eredményei vannak:

A mutató neveÉrték
Széklet konzisztenciaVastag vagy puha
Széklet alakúDíszített
Szín (színezés)Barna
pH6-tól 8-ig
SzagSpecifikus, széklet, keménység nélkül
VérfoltokHiányzó
Nyálkahártya fröccsenéseHiányzó
Emésztetlen étel részecskéiHiányzó

A fizikai kutatás normái figyelembe vehetők:

A mutató neveÉrték
Okkult vérreakcióNegatív (-)
Stercobilin jelenlétére adott reakcióPozitív (+)
Fehérje válaszNegatív (-)
Reakció a bilirubin jelenlétéreNegatív (-)

A mikroszkópos vizsgálat normál értékei:

A szkatológiai széklet elemzése: a vizsgálat előkészítése, átadása és átírása

A scatology székletvizsgálata az emberi széklet laboratóriumi vizsgálata. A koprogram lehetővé teszi a széklet fizikai, kémiai és mikroszkópos jellemzőinek értékelését, az emésztőrendszer patológiájának meghatározását és a betegkezelés további taktikájának meghatározását.

Amit ez az elemzés mutat?

Egy koprogram segítségével kiértékelheti:

  • A széklet makroszkopikus mutatói. A széklet vizuális értékelését végezzük: térfogat, szín, sűrűség, a látható zárványok jelenléte.
  • A széklet kémiai tulajdonságai. Különleges vizsgálatokat végeznek a kóros szennyeződések azonosítására.
  • A széklet mikroszkópos indikátorai. A székletet mikroszkóp alatt vizsgálják. Lehetővé teszi az emésztőrendszer funkcionális aktivitásának felmérését, a gyulladásos folyamat azonosítását.

A koprogram fő mutatóinak jellemzőit a táblázat mutatja be.

Kutatási módszerMutatók
Széklet makroszkópia
  • következetesség;
  • szag;
  • a nyomtatvány;
  • Szín;
  • makroszkopikus szennyeződések (vér, nyálka, genny, emésztetlen ételmaradékok)
Kémiai kutatások
  • pH;
  • reakció az okkult vérre;
  • fehérjére adott reakció;
  • reakció bilirubinra;
  • reakció a sztercobilinra
Székletmikroszkópia
  • kötőszöveti;
  • izomrostok;
  • semleges zsír;
  • zsírsav;
  • növényi rost;
  • keményítő;
  • kristályok;
  • jodofil flóra;
  • vörösvértestek;
  • leukociták;
  • hámszövet;
  • iszap;
  • élesztőgomba;
  • protozoonák

Hogyan lehet helyesen tesztelni?

A széklet elemzés céljából történő benyújtása során fontos ismerni az anyaggyűjtés szabályait, a széklet tárolási körülményeit és egyéb árnyalatokat. Pontosan követnie kell az utasításokat - ez elkerüli a hamis eredményeket és megmenti a helytelen diagnózistól.

A vizsgálat előkészítése

A megbízható eredmény elérése érdekében 5 nappal a vizsgálat előtt be kell tartani a javasolt étrendek egyikét:

  • Schmidt étrendje. A napi étrend 1-1,5 liter tejet, vajas fehér kenyeret, 2-3 lágy tojást, 200 g burgonyapürét, 125 g darált húst, zabpelyhet tartalmaz. A teljes kalóriatartalom 2200 kcal. Ez egy szelíd étrend, kevés stresszel az emésztőrendszerben..
  • Pevzner étrendje. A napi étrend 200 g fehér és fekete kenyeret, 250 g sült húst, burgonyát, zöldségsalátákat, savanyú káposztát, 100 g vajat, 40 g cukrot, rizst és hajdina zabkását, gyümölcs kompótot, friss gyümölcsöt tartalmaz. A teljes kalóriatartalom 3200 kcal. Az ilyen táplálkozás feltételezi a maximális táplálkozási terhelést..

Az étrend betartása lehetővé teszi az emésztőrendszer problémáinak azonosítását intenzív munkája körülményei között. A kutatásokhoz szükséges ürüléket a diéta 3-5. Napján veszik fel, az önürítés függvényében.

  • 5 nappal a vizsgálat előtt meg kell szüntetni az összes olyan gyógyszert, amely befolyásolja az emésztőrendszert és a véralvadási rendszert (beleértve a hashajtókat, a rektális kúpokat). A gyógyszerek törléséről egyeztetni kell az orvossal.
  • A széklet elemzését az önürítés feltételei között végezzük. Nem vizsgálhatja az anyagot beöntés után.
  • A széklet leadása előtt röntgenkontraszt és az emésztőrendszer endoszkópos vizsgálata nem végezhető el. Az anyagot legkorábban 2 nappal az irrigoszkópia és a kolonoszkópia után gyűjtik össze.
  • Az okkult vér székletének vizsgálatakor a húst, a halat, a zöld zöldségeket és a paradicsomot kizárják az étrendből. A vas-készítményeket törlik.
  • A nőknek nem ajánlott a széklet adományozása a menstruáció alatt, vagy ha bármilyen más véres váladék van a hüvelyből..

Konténer előkészítés

A biológiai anyag gyűjtését steril műanyag tartályban végezzük, szoros csavaros kupakkal és kanállal. A tartály megvásárolható a gyógyszertárban, vagy beszerezhető a laboratóriumban.

  • Ne gyűjtse a székletet közvetlenül a WC-ből. Használnia kell ágyneműt, edényt.
  • Ajánlott az anyagot tiszta edényből gyűjteni. A tartályt meleg vízzel és szappannal (fertőtlenítőszerek használata nélkül) le kell mosni, jól le kell öblíteni, forrásban lévő vízzel le kell szárítani és szárítani.

Néhány évvel ezelőtt megengedték, hogy tiszta, száraz és sterilizált edénybe (bébiételre szolgáló üvegedények stb.) Gyűjtsék az ürüléket. A legtöbb laboratórium ma csak speciális műanyag tartályokban fogadja el az anyagokat. Az otthoni edényeket elutasítják - túl nagy a kockázata annak, hogy a beteg nem tudja alaposan kiöblíteni, és az elemzési eredmények torzulnak.

Anyaggyűjtés

Az ürülék összegyűjtéséhez:

  1. Ürítse ki a hólyagot.
  2. Mossa le a külső nemi szerveket meleg folyó vízzel. Nem ajánlott szappant, intim higiéniai termékeket használni.
  3. Érje el a természetes bélmozgást.
  4. Egy korábban elkészített edényben gyűjtsük össze az anyagot egy speciális kanállal a széklet különböző részeiből. Egy adag térfogata ½ teáskanál. A széklet teljes térfogata nem haladja meg a tartály 1/3-át (körülbelül 5-10 g vagy 1-2 teáskanál). A székletnek mentesnek kell lennie a vizelet szennyeződéseitől és a nemi szervekből.
  5. A tartályt szorosan zárja le fedéllel.
  6. A tartályon írja alá a beteg nevét, dátumát és időpontját.

Bármikor gyűjtheti az ürüléket, miután önállóan kiürítette a belét. A legjobb, ha anyagot gyűjtünk az elemzéshez reggel..

Anyagtárolás

Az anyag tárolási hőmérséklete: + 4- + 8 ° С.

Az anyag eltarthatósága: legfeljebb 12 óra. A székletet a gyűjtés napján kell a laboratóriumba szállítani. Helyezze az ürülékkel ellátott edényt hőzsákba vagy termoszba, benne jégkockákkal.

Tárolja az anyagot hűtőszekrényben, mielőtt laboratóriumba küldené..

  • lefagyasztani a székletet;
  • az előző napon összegyűjtött anyagot hozza be kutatásra;
  • használjon tartósítószert a széklet tárolásához.

A széklet előkészítésének és gyűjtésének jellemzői a gyermekeknél

Az egy évesnél fiatalabb gyermekek vizsgálatának jellemzői:

  • A szoptatott és palackból táplált csecsemő étrendje nem változik.
  • Az ürüléket a baba meleg folyó vízzel történő mosása után gyűjtik össze.
  • Az anyag összegyűjthető a pelenkából, amennyiben az nem telített vizelettel. Ne engedje, hogy az ürülék más fiziológiai váladékkal érintkezzen..

Egy évnél idősebb gyermekek számára egy edény használható anyaggyűjtésre. A tartályt elő kell mosni és szárítani.

Az anyag tárolásának és laboratóriumi szállításának feltételei nem különböznek egymástól.

A koprogram indikátorainak dekódolása

A székletelemzés normál és kóros értékeit a táblázat tartalmazza.

TanulmányIndexNorma*Patológia*
MakroszkópiaSzínVilágosbarnától sötétbarnáigNagyon világos vagy nagyon sötét, fekete, sárga, vöröses, szürke, fehér
KövetkezetességSűrűFolyékony, vizes, pépes, kenőcs
A nyomtatványDíszítettFormázatlan, szalagszerű
SzagSzéklet gyengeSavanyú, rothadt, büdös
IszapHiányzikAjándék
VérHiányzikAjándék
Emésztetlen étel maradékaHiányzik vagy kis mennyiségben megtalálhatóAjándék
Kémiai kutatásokpH6-8Kevesebb mint 6 vagy több, mint 8
Okkult vérreakcióNegatívPozitív
Fehérje reakcióNegatívPozitív
Stercobilin reakcióPozitívNegatív
A bilirubin reakciójaNegatívPozitív
MikroszkópiaIzomrostok harántolássalHiányzóAjándék
Izomrostok csíkozás nélkülEgyetlenTöbbes szám
KötőszövetiHiányzikAjándék
Kövér semlegesHiányzikAjándék
ZsírsavHiányzikAjándék
Zsírsav sókKis mennyiségbenNagyon
Emésztett növényi rostKis mennyiségbenNagyon
Emésztetlen növényi rostKis mennyiségbenNagyon
Sejten belüli keményítőHiányzikAjándék
Extracelluláris keményítőHiányzikAjándék
Jodofil flóraEgyetlen normálisKóros
KristályokHiányzikAjándék
IszapHiányzikAjándék
A hám hengeres és laposHiányzikAjándék
LeukocitákHiányzikAjándék
VörösvértestekHiányzikAjándék
A legegyszerűbbHiányzikAjándék
ÉlesztőgombaHiányzikAjándék
FéregtojásHiányzikAjándék

* A norma és a patológia mutatói a felnőttekre összpontosulnak.

A széklet elemzésének megfejtését orvos végzi: terapeuta, gasztroenterológus vagy más szűk szakember.

Lehetnek-e hamisak az eredmények??

A székletelemzés nem mindig nyújt megbízható információt. A hamis eredményeknek a következő okai vannak:

  • A felkészülés feltételeit megsértik: a beteg az eljárás előtt nem követte az étrendet, beöntést hajtott végre, röntgenkontraszton vagy endoszkópos vizsgálaton esett át..
  • Az ürülék összegyűjtésének feltételeit megsértik: az anyagot nem steril edényekben, WC-kagylóból vagy pelenkából gyűjtik össze gyermeknél..
  • A székletben vannak a vizelet és a nemi szervek váladékai, amelyek torzítják az eredményt.
  • A széklet tárolásának és szállításának feltételeit megsértik.
  • Az anyagot a gyűjtéstől számított 12 órán belül később szállították a laboratóriumba.

Mi a teendő, ha a székletvizsgálat eredménye megkérdőjelezhetőnek tűnik?

  1. Az elemzést az anyag begyűjtésére, tárolására és szállítására vonatkozó szabályok betartásával végezze el.
  2. Vizsgáljanak meg egy szakember további vizsgálatot. A laboratóriumi és az instrumentális módszerek segítenek azonosítani az emésztőrendszer patológiáját.

Az eredmények értelmezését a betegség klinikai képének és egyéb kutatási módszereknek a figyelembevételével kell elvégezni. Nem kell kezelni az elemzést! A terápiát csak a beteg teljes kivizsgálása és az összes kockázati tényező felmérése után választják ki.

Coprogram

A Coprogram a széklet (széklet, ürülék, széklet) vizsgálata, fizikai, kémiai tulajdonságainak elemzése, valamint a különböző eredetű különböző komponensek és zárványok vizsgálata. Az emésztőrendszer és a gyomor-bél traktus működésének diagnosztikai vizsgálatának része..

A széklet általános elemzése.

Koprogramma, székletelemzés.

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

Távolítsa el a hashajtók bevitelét, a rektális kúpok, olajok bevezetését, korlátozza a bélmozgást (belladonna, pilokarpin stb.) És a széklet színét (vas, bizmut, bárium-szulfát) befolyásoló gyógyszerek bevitelét a széklet leadása előtt 72 órán belül..

Általános információk a tanulmányról

A Coprogram a széklet (széklet, ürülék, széklet) vizsgálata, fizikai, kémiai tulajdonságainak elemzése, valamint a különböző eredetű különböző komponensek és zárványok vizsgálata. Az emésztőrendszer és a gyomor-bél traktus működésének diagnosztikai vizsgálatának része..

Széklet - az élelmiszer-emésztés végterméke a gyomor-bél traktusban az emésztőenzimek, az epe, a gyomornedv és a bélbaktériumok aktivitása hatására.

Összetételét tekintve az ürülék víz, amelynek tartalma általában 70-80%, és száraz maradék. Viszont a száraz maradék 50% élő baktériumból és az emésztett élelmiszer maradványainak 50% -ából áll. A széklet összetétele még normális határok között is nagyrészt instabil. Sok szempontból a táplálkozástól és a folyadékbeviteltől függ. Még nagyobb mértékben változik a széklet összetétele a különféle betegségektől függően. A széklet bizonyos komponenseinek mennyisége az emésztőszervek patológiájával vagy rendellenes működésével változik, bár más testrendszerek munkájának eltérései szintén jelentősen befolyásolhatják a gyomor-bél traktus aktivitását, és ezért a széklet összetételét. A különféle típusú betegségek változásainak jellege rendkívül változatos. A székletösszetétel megsértésének következő csoportjai különböztethetők meg:

  • a székletben általában lévő komponensek mennyiségének változása,
  • emésztetlen és / vagy emésztetlen ételtörmelék,
  • biológiai elemek és anyagok, amelyek a szervezetből felszabadulnak a bél lumenjébe,
  • különféle anyagok, amelyek a bél lumenében képződnek a metabolikus termékekből, a szövetekből és a test sejtjeiből,
  • mikroorganizmusok,
  • biológiai és egyéb eredetű idegen zárványok.

Mire használják a kutatást?

  • A gyomor-bél traktus különböző betegségeinek diagnosztizálására: a máj, a gyomor, a hasnyálmirigy, a nyombél, a vékonybél és a vastagbél, az epehólyag és az epeutak patológiája.
  • A gyomor-bél traktus betegségeinek kezelésének eredményeinek felmérése, amely hosszú távú orvosi felügyeletet igényel.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

  • Az emésztőrendszer bármely betegségének tüneteivel: fájdalom a has különböző részein, hányinger, hányás, hasmenés vagy székrekedés, a széklet elszíneződése, a vér a székletben, étvágytalanság, a testsúly csökkenése a kielégítő táplálkozás ellenére, a bőr, a haj és a bőr romlása körmök, a bőr és / vagy a szemfehérje sárgasága, fokozott gáztermelés.
  • Amikor a betegség jellege megköveteli a kezelés eredményeinek nyomon követését a terápia során.

Mit jelentenek az eredmények?

Index

Referenciaértékek

Sűrű, formás, kemény, puha

Világosbarna, barna, sötétbarna, sárga, sárga-zöld, olíva

Nincs, kevés

Emésztetlen étel maradéka

Az izomrostok megváltoztak

Nagy, mérsékelt, kicsi, hiányzik

Az izomrostok változatlanok

Nincs, kicsi, mérsékelt, nagy

Emészthető növényi rost

Nincs, kevés

Nincs, kevés

Nincs, kevés

Egyetlen a készítményben

Nem, koleszterin, aktív szén

Nincs, kevés

Bélhámsejtek

Magányos a látómezőben vagy hiányzik

A széklet konzisztenciáját a benne lévő víz százalékos aránya határozza meg. Normálisnak tekinthető, ha a székletben a víztartalom 75%. Ebben az esetben a széklet közepesen sűrű állagú és hengeres alakú, vagyis a széklet alakú. A sok rostot tartalmazó növényi ételek megnövekedett mennyiségének fogyasztása fokozott bélmozgást eredményez, míg a széklet pépes lesz. A vékonyabb, vizes konzisztencia a víztartalom 85% -os vagy annál nagyobb növekedésével jár.

A folyékony, pépes székletet hasmenésnek hívják. Sok esetben a széklet cseppfolyósítása a nap folyamán a bélmozgás mennyiségének és gyakoriságának növekedésével jár. A fejlõdés mechanizmusa szerint a hasmenés feloszlik azokra az anyagokra, amelyek zavarják a víz felszívódását a bélbõl (ozmotikusak), ami a bélfal folyadékának fokozott szekréciójából (szekrécióból) származik, a megnövekedett bélmotilitás (motor) és kevert hatás következtében..

Az ozmotikus hasmenés gyakran az élelmiszerelemek (zsírok, fehérjék, szénhidrátok) lebontásának és felszívódásának bomlása következtében jelentkezik. Alkalmanként ez előfordulhat bizonyos emészthetetlen ozmotikusan aktív anyagok (magnézium-szulfát, sós víz) alkalmazásával. A szekréciós hasmenés a fertőző és más eredetű bélfal gyulladásának jele. Néhány gyógyszer és az idegrendszer diszfunkciója motoros hasmenést okozhat. Gyakran előfordul, hogy egy betegség kialakulása a hasmenés kialakulásának legalább két mechanizmusával jár együtt, az ilyen hasmenést vegyesnek nevezik..

Kemény széklet akkor fordul elő, ha a széklet vastagbélen keresztüli mozgása lelassul, ami túlzott kiszáradással jár (a széklet víztartalma kevesebb, mint 50-60%).

A széklet szokásos halvány szaga illékony anyagok képződésével jár, amelyek szintetizálódnak az étel fehérje elemeinek (indol, skatol, fenol, krezolok stb.) Bakteriális erjedése eredményeként. Ennek a szagnak a növekedése a fehérjetermékek túlzott fogyasztása vagy a növényi ételek elégtelen fogyasztása esetén jelentkezik.

A széklet éles, bűzös szaga a belekben lévő rothadásos folyamatok fokozódásának köszönhető. Az étel fokozott fermentálása során savas szag jelentkezik, amely összefüggésbe hozható a szénhidrátok enzimatikus lebontásának romlásával vagy asszimilációjával, valamint fertőző folyamatokkal.

A széklet normál színét a szterkobilin jelenléte okozza, amely a bilirubin anyagcseréjének végterméke, amelyet az epével választanak ki a belekbe. Viszont a bilirubin a hemoglobin - a vörösvértestek (hemoglobin) fő funkcionális anyaga - bomlásterméke. Így a sztercobilin jelenléte a székletben egyrészt a máj működésének, másrészt a vér sejtösszetételének megújulásának állandó folyamatának eredménye. A széklet színe általában az étel összetételétől függően változik. A sötétebb széklet a húsevéssel jár, a tej- és zöldségtáplálás világosabb széklethez vezet.

Színeződött széklet (acholikus) - a szterkobilin hiányának a székletben jele, amelyet az okozhat, hogy az epe nem jut be a belekbe az epeutak elzáródása vagy a máj epefunkciójának éles megsértése miatt..

A nagyon sötét széklet néha a szterkobilin koncentrációjának jele a székletben. Bizonyos esetekben ez az eritrociták túlzott lebontásával figyelhető meg, ami a hemoglobin metabolikus termékek fokozott kiválasztódását okozza.

A vörös széklet oka lehet az alsó belek vérzése.

A fekete szín a felső gyomor-bél traktus vérzésének jele. Ebben az esetben a széklet fekete színe a vér hemoglobinjának gyomornedv sósavval történő oxidációjának következménye..

A reakció a széklet sav-bázis tulajdonságait tükrözi. A székletben savas vagy lúgos reakciót bizonyos baktériumtípusok aktivitásának aktiválása okoz, amely akkor következik be, amikor az élelmiszer-fermentáció zavart szenved. Normális esetben a reakció semleges vagy enyhén lúgos. A lúgos tulajdonságok fokozódnak, ha a fehérjék enzimatikus lebontása romlik, ami felgyorsítja a baktériumok bomlását és lúgos reakcióval rendelkező ammónia képződéséhez vezet..

A savas reakciót a szénhidrátok bakteriális bomlásának aktiválása okozza a belekben (fermentáció).

A vér a székletben akkor fordul elő, ha vérzés van a gyomor-bél traktusban.

A nyálka a bél nyálkahártyáját (bélhám) szegélyező sejtek szekrécióterméke. A nyák feladata, hogy megvédje a bélsejteket a károsodástól. Normális esetben némi nyálka lehet a székletben. A bél gyulladásos folyamataival a nyálka termelése növekszik, és ennek megfelelően a székletben lévő mennyisége nő.

A Detritus az emésztett táplálék és az elpusztult baktériumsejtek kis részecskéi. A baktériumsejteket gyulladás képes megsemmisíteni.

Emésztetlen étel maradéka

Az ételmaradékok a székletben megjelenhetnek a gyomornedv és / vagy az emésztőenzimek elégtelen termelésével, valamint a bélmozgás felgyorsulásával.

Az izomrostok megváltoztak

A megváltozott izomrostok a húsételek emésztésének termékei. A kissé megváltozott izomrostok tartalmának növekedése a székletben akkor következik be, amikor a fehérje lebontásának feltételei romlanak. Ennek oka lehet a gyomornedv, az emésztőenzimek elégtelen termelése.

Az izomrostok változatlanok

A változatlan izomrostok az emésztetlen húsétel elemei. A székletben való jelenlétük a fehérje lebomlásának megsértését jelzi (a gyomor, a hasnyálmirigy vagy a belek szekréciós funkciójának megsértése miatt) vagy az étel gyorsított mozgását a gyomor-bél traktusban..

Emészthető növényi rost

Emészthető növényi rost - a gyümölcspép és más növényi ételek sejtjei. Az ürülékben jelenik meg az emésztési feltételek megsértésével: a gyomor szekréciós elégtelensége, fokozott rothadásos folyamatok a bélben, az epe elégtelen szekréciója, emésztési zavarok a vékonybélben.

A semleges zsír azoknak az ételeknek a zsíros összetevője, amelyek nem estek át bomláson és asszimiláción, ezért változatlan formában ürülnek ki a belekből. A zsír normális lebontásához hasnyálmirigy-enzimekre és elegendő mennyiségű epére van szükség, amelynek feladata a zsírtömeg szétválasztása finomcsepp-oldatba (emulzió) és a zsírrészecskék érintkezési területének megszaporítása specifikus enzimek - lipázok - molekuláival. Így a semleges zsír megjelenése a székletben a hasnyálmirigy, a máj elégtelen működésének vagy az epének a bél lumenébe történő áramlásának zavara..

Gyermekeknél kis mennyiségű zsír lehet a székletben normális. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy emésztőszerveik még mindig fejletlenek, és ezért nem mindig képesek megbirkózni a felnőttek asszimiláló ételeinek terhelésével.

A zsírsavak a zsírok emésztési enzimek - lipázok általi lebontásának termékei. A zsírsavak megjelenése a székletben a belek károsodásának jele. Ennek oka lehet a bélfal károsodott felszívódása (a gyulladásos folyamat eredményeként) és / vagy fokozott perisztaltika.

A szappanok az emésztetlen zsírok megváltozott maradványai. Normális esetben a zsírok 90-98% -a felszívódik az emésztés során, a többi megkötődhet az ivóvízben található kalcium- és magnézium-sókkal, és oldhatatlan részecskéket képezhet. A szappan mennyiségének növekedése a székletben az emésztőenzimek és az epe hiánya következtében a zsír lebontásának jele..

Az intracelluláris keményítő a növényi sejtek membránjaiba zárt keményítő. Nem szabad kimutatni a székletben, mivel a normális emésztés során a vékony sejtmembránokat az emésztőenzimek elpusztítják, majd ezek tartalma lebomlik és felszívódik. Az intracelluláris keményítő megjelenése a székletben a gyomor emésztési rendellenességének jele, amely a gyomornedv szekréciójának csökkenése, a bél emésztési zavarának következménye, ha rothasztó vagy fermentációs folyamatok fokozódnak..

Extracelluláris keményítő - Megsemmisített növényi sejtek emésztetlen keményítőszemcséi. Normális esetben a keményítőt az emésztőenzimek teljesen lebontják, és az étel a gyomor-bél traktuson keresztül történő áthaladása során felszívódik, így nincs jelen a székletben. Megjelenése a székletben azt jelzi, hogy a lebontásáért felelős specifikus enzimek (amiláz) elégtelen aktivitása vagy az étel túl gyors mozgása a belekben.

A fehérvérsejtek olyan vérsejtek, amelyek megvédik a testet a fertőzések ellen. Felhalmozódnak a test szöveteiben és üregében, ahol a gyulladásos folyamat bekövetkezik. A székletben lévő leukociták nagy száma gyulladást jelez a bél különböző részeiben, amelyet fertőzés vagy más okok okoznak.

Az eritrociták vörösvérsejtek. A vastagbél vagy a végbél falából származó vérzés következtében a székletben lévő vörösvérsejtek száma megnőhet.

A kristályok különféle vegyi anyagokból képződnek, amelyek emésztési zavarok vagy különféle betegségek következtében jelennek meg a székletben. Ezek tartalmazzák:

  • tripel-foszfátok - a bélben képződnek erősen lúgos környezetben, ami a rothadó baktériumok aktivitásának eredménye lehet,
  • hematoidin - a hemoglobin átalakulásának terméke, a vékonybél falából származó vérelválasztás jele,
  • A Charcot-Leiden kristályok - az eozinofilek fehérjéjének kristályosodásának terméke - a vérsejtek, amelyek aktívan részt vesznek a különféle allergiás folyamatokban, a bél allergiás folyamatának jelei, amelyek bélférgeket okozhatnak.

A jodofil flóra különböző típusú baktériumok gyűjteménye, amelyek fermentációt okoznak a belekben. Laboratóriumi vizsgálatok során jódoldattal festhetők. A jodofil flóra megjelenése a székletben a fermentatív dyspepsia jele..

A Clostridia egyfajta baktérium, amely rothadást okozhat a belekben. A székletben lévő clostridiumok számának növekedése azt jelzi, hogy a bélben fokozódik a fehérje-anyagok rothadása, mivel a gyomorban vagy a belekben az élelmiszer nem eléggé fermentálódik..

A hám a bélfal belső bélésének sejtje. Nagyszámú hámsejt megjelenése a székletben a bélfal gyulladásos folyamatának jele..

Az élesztőszerű gombák egy olyan típusú fertőzés, amely akkor alakul ki a belekben, ha a normális bélbaktériumok aktivitása nem elegendő annak előfordulásának megakadályozására. A bélben való aktív szaporodásuk a normális bélbaktériumok antibiotikumokkal vagy más gyógyszerekkel történő kezelés következtében bekövetkező halálának eredménye lehet. Ezenkívül a gombás fertőzés megjelenése a belekben néha az immunitás meredek csökkenésének jele..

Ki bízza meg a tanulmányt?

Háziorvos, háziorvos, gasztroenterológus, sebész, gyermekorvos, neonatológus, fertőző betegség szakorvos.

Irodalom

  • Chernecky CC, Berger BJ (2008). Laboratóriumi vizsgálatok és diagnosztikai eljárások, 5. kiadás. Utca. Louis: Saunders.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, szerk. (2009). Laboratóriumi és diagnosztikai tesztek kézikönyve, 5. kiadás. Philadelphia: Lippincott Williams és Wilkins.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Mosby diagnosztikai és laboratóriumi tesztek kézikönyve, 4. kiadás. Utca. Louis: Mosby Elsevier.

Székletanalízis a scatology számára (coprogram)

8. perc Szerző: Lyubov Dobretsova 1121

  • Tanulmányi paraméterek
  • A vizsgálat indikációi
  • Az elemzés előkészítése
  • Bioanyagok gyűjtése
  • A koprogram normál indexei
  • Lehetséges eltérések a normától
  • Eredmény
  • Kapcsolódó videók

A coprogram székletanalízise a széklet kémiai összetételének és fizikai tulajdonságainak mikrobiológiai laboratóriumi vizsgálata. A mikroszkópia eredményei lehetővé teszik az emésztőrendszer szerveinek egészségi állapotának és teljesítményének mértékét, különösen a következők azonosítását:

  • az üreg és a parietális emésztés rendellenességei, a tápanyagok felszívódása (felszívódása) a vékonybélben;
  • a hasnyálmirigy és a gyomor diszfunkciója;
  • a folyadék felszívódásának megsértése és az ürülék képződése a vastagbélben;
  • a máj, a lép és az epeutak rendellenességei;
  • bomlási és erjedési folyamatok a belekben;
  • a gyulladásos folyamatok jelenléte;
  • paraziták (férgek, protozoonok) jelenléte a testben.

A patológiák elsődleges diagnózisa mellett a kopoprogramot a korábban előírt terápia ellenőrzésére hajtják végre.

Tanulmányi paraméterek

A koprológiai elemzési technika a következőket tartalmazza:

  • vizuális kvalitatív és kvantitatív értékelés;
  • az ürülék kémiai összetételének elemzése szennyeződések (vér, nyálka stb.) jelenlétére;
  • széklet vizsgálata mikroszkóppal (mikroszkóp és makroszkópia);
  • a bél mikroflóra bakteriológiai értékelése;
  • paraziták jelenlétét / hiányát észlelik.

A kémiai összetétel elemzése magában foglalja a Gregersen-reakciót (okkult vér), a sav-bázis egyensúlyt, a reakciót a bilirubinra, a reakciót a sztercobilinnal, a Visnyakov-Triboulet tesztet. A makroszkópia a következőket tartalmazza: széklet térfogata, konzisztenciája, alakja, színe, nyálka, vér, gennyes váladék, emésztetlen ételmaradékok.

Mikroszkópos paraméterek: izomrostok és emésztetlen kötőszövet, zsírok, zsírsavak, keményítő, rost, jodofil mikroflóra, leukociták, erythoriciták, hámsejtek, helmintojások, protozoonok és gombák, sók jelenléte.

A vizsgálat indikációi

A koprológiai vizsgálatot több esetben írják elő: a beteg tüneti panaszai szerint (vér a székletben, állandó fájdalom és görcsök a hasban, intenzív gázképződés, székrekedés (székrekedés), hasmenés stb.), A gyomor-bélrendszeri betegségek (gyomor-bélrendszeri) általános diagnózisának részeként. bélrendszer) és a máj- és epebetegségek, valamint az onkológiai betegségek.

Ezenkívül az orvos elemzést ír elő az állítólagos patológiákról:

  • az emésztőrendszer gyulladásos elváltozásai;
  • vénás duzzanat a végbélben és a végbélnyílásban (aranyér);
  • Crohn-betegség;
  • májzsugorodás;
  • onkológia és az emésztőrendszer vérzése;
  • vastagbél polipok.

Prevenciós célokból a vizsgálatot nem hajtják végre. Az, hogy mennyi koprogramot készítenek, attól az egészségügyi intézménytől függ, ahol a biológiai anyagot elemzésre elfogadták. Moszkvában és más nagyvárosokban a kivégzés ideje egy nap. A kopogramra vonatkozó széklet általános elemzését abban az esetben írják elő, ha feltételezzük:

  • parazita invázió (férgek) és amoebus dizentéria;
  • fertőzés és mérgezés.

A kutatás értéke ezekben az esetekben a hatékonyságában rejlik, vagyis a kórokozó gyors felismerésének és azonosításának képességében. A kisgyermekeknek székletet kell szedniük scatológiai mikroszkópiára allergiás reakciók, kólika, valamint egyéb széklet- és emésztési problémák esetén, a helminthiasis időben történő diagnosztizálása érdekében..

Az elemzés előkészítése

Az objektív kutatási eredmények megszerzéséhez a széklet gyűjtése előtt a betegnek előzetes előkészületre van szüksége. 7 nappal a vizsgálat előtt abba kell hagynia a következő csoportok gyógyszereinek szedését:

  • antibiotikumok;
  • hashajtók;
  • gyógyszerek, amelyek fokozzák a gyomor-bél motilitását;
  • szorbensek (Enterosgel, Aktivált szén, Polysorb stb.);
  • vasat tartalmazó készítmények és étrend-kiegészítők.

Ne végezzen beöntési eljárásokat és használjon végbélkúpokat. Ha bárium röntgent, kolonoszkópiát írnak elő, az eljárást el kell halasztani. 3-4 napig korlátozni kell az édességek, fehérjetartalmú ételek fogyasztását, ki kell zárni az étrendből:

  • gázképződést okozó termékek (káposzta, hüvelyesek, fekete kenyér, szénsavas italok);
  • zsíros ételek és sült ételek;
  • nyers zöldségek és répák (bármilyen formában);
  • alkoholos italok.

A csecsemőknek nem szabad új kiegészítő ételeket bevezetniük a koproszkópia (koprogram) előtt, ez allergiás reakciót válthat ki. A nők nem adnak székletet kutatás céljából a menstruációs ciklus follikuláris fázisának első hét napjában (vérzési időszak).

Bioanyagok gyűjtése

A teszt megfelelő teljesítéséhez kövesse az ürülék összegyűjtésére vonatkozó utasításokat. Először is meg kell vásárolnia egy speciális kanállal felszerelt steril tartályt a gyógyszertárban. Laza széklet esetén pipettát használjon. A laboratóriumok többségében tilos biomasszát adományozni nem steril tartályban.

A székletet reggel, közvetlenül a laboratóriumba szállítás előtt kell összegyűjteni. Az ürülék maximális eltarthatósága szobahőmérsékleten három óra, hűtőszekrényben (nem a fagyasztóban) tíz óra. A fagyás vagy a magas hőmérsékletnek való kitettség negatívan befolyásolja a biológiai anyagot, és az elemzés helytelen eredményt fog mutatni.

A székletürítés folyamatának a biomassza összegyűjtésére természetes módon kell végbemennie. A hashajtó gyógyszerek tisztítása vagy szedése elfogadhatatlan. A vizsgálati minta idegen szennyeződésekkel és baktériumokkal való szennyeződésének elkerülése érdekében a székletdarabokat nem szabad közvetlenül a WC-csészéből gyűjteni. Szükséges higiénikus pelenkát, papírlapokat, műanyag csomagolást használni.

Használhatja az edényt, miután korábban megmosta és forrásban lévő vízzel leforrázta. Ugyanezt az eljárást kell elvégezni egy csecsemővel, ha szkatológiai elemzést rendelnek egy gyermekhez. Csecsemőknél a székletet a pelenkából gyűjtik össze, miközben biztosítani kell, hogy a higiéniai anyag egyes részei ne essenek steril kanálra. Ezenkívül néhány pelenka olyan illatanyagokat tartalmaz, amelyek zavarhatják a vizsgálatot..

Nehéz bélmozgás esetén a csecsemő hasmasszázst kaphat. Közvetlenül a székletürítés előtt higiéniai eljárást kell végezni az anorectalis régióban. Steril kanállal való ürítés után három különböző területről gyűjtsön székletet (ebben az esetben az eredmény informatívabb lesz). Töltse fel a tartály 1/3 részét, és szorosan zárja le a fedelet.

A koprogram normál indexei

Felnőtteknél, közép- és idősebb korú gyermekeknél a szkatológiai vizsgálat paramétereinek referenciaértékei megegyeznek. Csecsemőknél egyes mutatók eltérnek a táplálkozás sajátosságai és az emésztőrendszer szerveinek hiányos fejlődése miatt.

Az ürülék állapotát befolyásolja a beteg étrendje, gyógyszerek és vitaminok szedése. A normának megfelelően a székletnek kialakulnia kell, sűrű szerkezetű, barna színű, nyálkát, gennyet, vért nem tartalmaz, jellegzetes székletszaggal rendelkezik. A feldolgozatlan élelmiszerek csak oldhatatlan rostok formájában megengedettek.

ParaméterNorma
következetességsűrű
szagjellegzetes széklet (specifikus)
a nyomtatványformalizált.
Színbarna (bármilyen árnyalatú)
savasság (Ph)6,8-7,6
rejtett vér-
iszapnyomok megengedettek
izomrostokmérsékelten
semleges zsír + zsírsavak-
szappan (zsírmaradványok)nyomok megengedettek
leukociták-
vörösvértestekegyetlen
szterkobilin+
reakció a bilirubinranegatívan
jodofil flóra-
keményítő-
elpusztult bélhám (detritus)nyomait
ammónia20-40 mol / kg
élesztőgombák-
kristályok-
protozoonák-
helmintojás-
növényi rostminimálisan
Vishnyakuva-Triboulet reakció a fehérjérenegatívan
ParaméterBabákEgy évnél idősebb gyermekek
napi összeg35-45 gr.60-215 g.
következetességgluténszerűdíszített, pépes
szagsavanyújellegzetes
Színhalványsárga, világosbarnabarna
savasság (Ph)5.1-65.9-6.4
bilirubin+-
szterkobilin+-
ammónia+-
izomrostok+-
zsírsav+-
+-

Lehetséges eltérések a normától

Az átirat nincs csatolva a koprogram formához. A mutatókat az orvos elemzi, aki elemzésre küldte őket. A színtől, konzisztenciától, szagtól a normától való eltérés mind a táplálkozással, mind a betegségek jelenlétével társulhat. A szkatológiai kutatások kóros folyamatai a következő természetűek lehetnek:

  • Színeltérések. A fekete jelzi a gyomorvérzést, a lép vénájának elzáródását és a nyombél vérzését. A színtelen vagy nagyon könnyű széklet a máj- és epebetegségek betegségeit (cirrhosis, hepatitis, az epeutak elzáródása) jelzi. A vörös szín a végbél vagy a vastagbél vérzésének jele. Zöld árnyalat jelenik meg tífuszos lázzal. Élénk sárga szín - a bél felszívódásának, erjedésének megsértése.
  • A sűrűség változásai. "Juh" ürülék vérszennyeződésekkel - repedt végbélnyílás, aranyér. A túl sűrű ürülék a belek meghibásodását (a víz túlzott felszívódását), székrekedést (székrekedés) jelzi. A kenőcs formájú ürülék a hasnyálmirigy gyulladásának bizonyítéka. A fermentációs folyamatok során hab jelenik meg. Formálatlan ürülék - az élelmiszer emésztésének folyamatának megsértése, dyspepsia. Cseppfolyósított ürülék - a gyomor, a nyelőcső és a belek falainak összehúzódásának megsértése (perisztaltika). Vékony szalagos ürülék - a bél lumenének szűkülete.
  • Szag. Szúrós szag jelentkezik hasmenéssel, fetid - rothadással a vastagbélben.
  • A szennyeződések megjelenése. A gennyes tartalom erős gyulladásos folyamattal, daganatos bomlással jelenik meg. Emésztetlen táplálék (lientorea) és fehér csomók jelennek meg a székletben a hasnyálmirigy patológiáival. Az élesztő jelenléte a candidiasis jele. A kreatorrhoea (az ürülék izomrostjai) enzimatikus hiányt jelez. A nyálka azt mutatja, hogy fertőző folyamatok alakulnak ki. A férgek jelenléte - különböző formájú helminthiasis (a paraziták típusától függően). Az amilorrhoea (keményítő jelenléte az ürülékben) intenzív perisztaltikára és enzimatikus hiányra utal.
  • Savasság. A széklet savas környezete (Ph 5,49–6,79) a zsírsavak gyenge felszívódását jelzi. Élesen savas (kevesebb mint 5,49) - erjedés a belekben. Lúgos (Ph 7,72 m 8,53) - fehérjeszerelés. Élesen lúgos (több mint 8,55) - rothadás a vastagbélben.
  • A leukocitózis (leukociták jelenléte) a gyulladás (enteritis, colitis, fekély, Crohn-betegség) jele. És jelzi a rákos folyamatokat, a bél tuberkulózis proctitisét és a paraproctitisét is.
  • Rejtett vér. Meghatározzák: rosszindulatú és jóindulatú daganatok, fekélyek, vastagbélgyulladás, bél tuberkulózis, peptikus fekély, nyelőcső visszér, dizentéria, tífusz, helminthiasis.
  • Fehérje. A norma szerint a fehérjét nem szabad kimutatni. A fehérje megjelenését gyulladásos természetű betegségek (hasnyálmirigy-gyulladás, vastagbélgyulladás, bélgyulladás, akut gyomorhurut, gyomorfekély) vagy onkológiai daganatok okozzák. Oldható fehérje - a dysbiosis bizonyítékai.
  • Bilirubin. Rendszerint csak csecsemőknél található meg. Felnőttnél ez a fejlett dysbiosis, az akut gastroenteritis, a krónikus hasmenés jele..
  • Sterkobilin. Alacsony - lép diszfunkcióval, mérgezés gyógyszerekkel, mérgekkel. Magas - a hasnyálmirigy diszfunkciójával, az epeutakban található kalkulusokkal, akut hasnyálmirigy-gyulladással, különböző etiológiájú hepatitisz.

Nem szabad öndiagnózissal foglalkoznia. A coprogram nem az egyetlen diagnózisforrás. A kapott eredményeket további laboratóriumi és hardver diagnosztikai módszerekkel kell megerősíteni..

Eredmény

A széklet scatológiai elemzése (koprogram) informatív laboratóriumi módszer az emésztőrendszer szerveinek állapotának elsődleges diagnosztizálására és teljesítményük értékelésére. A tanulmány lehetővé teszi a gyomor, a máj, a vékonybél és a vastagbél, a hasnyálmirigy és az epeutak működésének megsértésének felderítését..

A koproszkópia eredményei alapján az orvos azonnal továbbítja a beteget további vizsgálatra. A leginformatívabb adatok megszerzéséhez az elemzés átadása előtt előzetes előkészítésre és a biomassza gyűjtésére vonatkozó szabályok betartására van szükség. A koprogramnak nincs korhatár-korlátozása, és gyermekkorától kezdve gyermekeknek végzik.