Dysbacteriosis

A tévében gyakran láthat reklámokat mindenféle gyógymódról egy olyan szörnyű betegség ellen, mint a dysbiosis. Ilyen diagnózis azonban nem létezik a betegségek nemzetközi osztályozásában. De közülünk ki nem tapasztalt felfúvódást, puffadást vagy kellemetlenséget evés után? Hogyan történt, hogy vannak tünetek, de nincs betegség?

Vizsgáljuk meg közelebbről, mi képezi a bél dysbiosisát, ennek a kóros állapotnak a tüneteit és okait, és hogy kezelni kell-e, vagy önmagában elmúlik.

Mi a bél mikroflóra és miért van rá szükség

A legtöbb mikroorganizmus a belekben található. Ezek különféle laktó- és bifidobaktériumok, E. coli, élesztő és enterococcusok. Némelyikük hasznos a szervezet számára, más részük pedig feltételesen kórokozó, vagyis bizonyos körülmények között betegséghez vezethet..

De miközben a köztük lévő egyensúly megmarad, az emberi test számos hasznos funkciót kap hordozóitól. Ez erősíti az immunrendszert, elpusztítja a méreganyagokat és a rákkeltő anyagokat, további energiát biztosít a sejteknek, termel néhány vitamint.

A laktó- és a bifidobaktériumok hasznos mikroorganizmusok. Céljuk a patogén mikrobák leküzdése és növekedésük megfékezése..

De néha egyensúlyhiány lép fel a belekben, ami a "jó" baktériumok számának csökkenésével és ennek megfelelően a patogén mikroflóra növekedésével jár. Ezt az állapotot dysbiosisnak nevezik. A test egyéb kóros változásainak eredményeként fordul elő. Így a dysbiosis olyan tünetek komplexusa, amely jelzi, hogy problémák merültek fel a szervezetben..

Miért veszélyes a kórokozó mikroflóra

A belekben lévő egyensúly stimulálja az immunrendszert. A diszbiózissal az immunitás elnyomódik, ami gyakori megfázáshoz, valamint krónikus patológiák súlyosbodásához vezet.

A kórokozó mikroorganizmusok hosszú távú túlsúlya a belekben a nyálkahártya gyulladásos folyamataihoz vezethet. Ez növeli a különféle kóros neoplazmák kialakulásának kockázatát..

A mikrobiális egyensúlyhiány a tápanyagok hiányos felszívódásához is vezethet. A nyomelemek és vitaminok hiánya vérszegénységhez, vitaminhiányhoz és egyéb hiányállapotokhoz vezet.

Gyakran a bélproblémák provokálják a bőrbetegségeket. Például a pattanások felnőttkorban a dysbiosis gyakori kísérői.

Ezért annak ellenére, hogy ez a szindróma nem betegség, orvoslátogatás és kezelés még mindig szükséges..

A dysbiosis fő okai

Számos tényező vezethet a bél kóros állapotához. De a fő ok az antibiotikumok szedése. Az antibakteriális gyógyszerek, még a dózis helyes megválasztása mellett is, negatív hatással vannak a pozitív mikroorganizmusokra. Ezért az ilyen gyógyszerekkel együtt mindig olyan gyógyszereket kell szednie, amelyek a bél mikroflóra védelmére irányulnak..

Egyéb okokból az orvosok a következőket tartalmazzák:

  • gyomor-bélrendszeri betegségek (irritábilis bél szindróma, vastagbélgyulladás, bélfertőzések);
  • parazita fertőzés;
  • immunhiányos állapotok (kemoterápia után, HIV);
  • az emésztőrendszer rendellenességei.

A bél mikroflóra nagyon érzékeny, és sokféle ok vezethet egyensúlyhiányhoz. Ez lehet klímaváltozás, egészségtelen étrend, merev diéták, gyakori stressz, útközbeni ételek is..

Hogyan nyilvánul meg a patológia

A dysbiosis jelei a szervezet egyéni jellemzőitől függenek. Helyi és általános csoportokra oszthatók.

  • puffadás;
  • hasi kellemetlenség;
  • a bőr sápadtsága;
  • székrekedés;
  • duzzanat;
  • puffadás.
  • mámor;
  • anémia;
  • kiszáradás;
  • fogyás;
  • anyagcsere-betegség.

Ha dysbiosis lép fel, a felnőttek tünetei a teljesítmény csökkenésében, az általános közérzet romlásában, valamint bizonyos ételek ételallergiáiban nyilvánulhatnak meg..

A dysbiosis formái és szakaszai

Ez a fájdalmas állapot szakaszosan alakul ki, ezért a kezdeti szakaszban a tünetek vagy hiányoznak, vagy jelentéktelenek.

Az Escherichia (Escherichia coli) számának enyhe csökkenése jellemzi. Harcolnak a rothadó mikroorganizmusok ellen, és részt vesznek a víz-só és a lipid anyagcserében is. A bifidobaktériumok és a laktobacillusok száma továbbra is normális.

Az Escherichia coli száma csökken. Ennek eredményeként megkezdődik a patogén flóra növekedése. Hiányzik a laktó- és a bifidobaktérium.

A hasznos baktériumok száma jelentősen csökken. Kiegyensúlyozatlanság lép fel. A patogén mikroorganizmusok negatív hatással vannak az emésztőrendszerre.

A laktó- és / vagy a bifidobaktériumok teljesen hiányoznak. A patogén mikroflóra destruktív folyamatokhoz vezet a belekben.

A diszbakteriózis a vékonybélben és a vastagbélben egyaránt kialakulhat. Ez a kóros állapot nemcsak a belekben fordulhat elő. Van egy hüvelyi dysbiosis is, amely a női hüvelyben fordul elő. Hormonális változások, a helyi antiszeptikumok, antibiotikumok és immunmodulátorok visszaélése vezethet oda.

Orvos kinevezése és diagnózisa

Ha kellemetlen tüneteket észlel a belekből, valamint általában rosszul érzi magát, konzultálnia kell egy gasztroenterológussal. Ha a mikroflóra rendellenessége egy fertőző betegség következtében merült fel, akkor ajánlott egy fertőző betegség orvosához fordulni.

Az előzetes vizsgálat és a laboratóriumi diagnosztika meghatározza az igazi okot, amely a mikroflóra kóros változásaihoz vezetett.

Fontos! A diszbakteriózisnak vannak más tünetei más gyomor-bélrendszeri rendellenességekkel, ezért csak a tünetek alapján nehéz helyesen diagnosztizálni.

Ehhez a következő tanulmányokat kell elvégeznie:

  • A hasi szervek ultrahangja.
  • Adja át a széklet koprogramját és biokémiai elemzését.
  • Általános vér- és vizeletvizsgálatok.
  • GC / MS (gázkromatográfia) - a kilélegzett levegőben lévő hidrogén mennyiségének meghatározása.

Ha gyanítja a vaginosis jelenlétét, kapcsolatba kell lépnie egy nőgyógyásszal. A vizsgálat mellett az orvos hüvelyi kultúrát ír elő.

Hogyan kezeljük a bél dysbiosisát

A terápiát a teszt eredményei alapján egyedileg választják ki. Az általános rendszer a következőket tartalmazza:

  • A felesleges patogén mikroorganizmusok csökkentése.
  • A hasznos mikroflóra helyreállítása.
  • A bélműködés javítása.

Az összes gyógyszert szükségszerűen a vizsgálatok figyelembevételével írják fel, különben a kezelés hatástalan lesz.

Ha nagyszámú opportunista baktériumot találtak, a kezelést bakteriofágokkal és bélfertőtlenítőkkel végzik. Ezek a gyógyszerek gyorsan és kíméletesen kezelik a baktériumok túlzott növekedését, ezzel teret engedve a pozitív mikroorganizmusok "kolonizációjának". Az ilyen gyógyszerek szedése legalább egy hétig tart. Csak ezt követően végezzük el a szükséges laktó- vagy bifidobaktériumos gyógyszerek kúráját, amely nem elegendő. Ehhez probiotikumokat (eubiotikumokat) használnak. Legalább 3 hétig kell szedni őket..

A terápia magában foglalhatja a prebiotikumok szedését is. Ezeknek az alapoknak a célja a saját jó mikroflóra növekedésének fokozása. Javítják az emésztési folyamatokat, erősítik az immunitást és segítenek csökkenteni a belekben a gázképződést.

Szintén hatékony az eubiotikumok alkalmazása.

A helmintok észlelésekor parazitaellenes terápiát végeznek.

Antibakteriális szerek

A dysbiosis kezelésére szolgáló antibiotikumokat orvosnak kell kiválasztania, és csak kivételes esetekben. Például bevitelüket igazolják a patogén flóra gyors növekedése, valamint az élelmiszer felszívódási és emésztési folyamatainak súlyos megsértése..

Más esetekben az antibakteriális gyógyszerek szedése rontja a mikroflórát.

Immunmodulátorok

Mikrobiális egyensúlyhiány alatt az immunrendszer elnyomódik, ezért a kezelés utolsó szakaszában az orvos ilyen gyógyszerek szedését javasolhatja a helyi immunitás növelése érdekében.

Önálló kinevezésük és befogadásuk tilos. Az immunmodulátorok helyes használata jótékony hatással van a kezelés eredményére. Segít csökkenteni a betegség kiújulásának kockázatát.

A mikroflóra helyreállítása táplálkozással

A bél egyensúlyának helyreállításában fontos lépés a helyes táplálkozás elveinek betartása..

Az ételnek gazdagnak kell lennie élelmi rostokban és rostokban. Ezek gabonafélék, rozskenyér. Orvossal folytatott konzultációt követően felveheti az étrendbe az étrend-kiegészítőket..

Minden hasznos probiotikummal dúsított erjesztett tejtermék hasznos lesz. A gyümölcsöknek és zöldségeknek frisseknek kell lenniük.

Gyakran kell enni, de kis adagokban. Távolítson el minden olyan ételt, amely felfúvódáshoz vezethet. Ezek hüvelyesek, üdítők, édességek.

Kerülni kell az étkezések közötti hosszú szüneteket. Minden diéta kizárt. A kezelés során jobb, ha futás közben tartózkodunk a "száraz ételektől" és a harapnivalóktól.

A tiltott élelmiszerek listája a következőket tartalmazza:

  • zsíros húslevesek;
  • kolbászok, kolbászok;
  • tészta;
  • alkohol;
  • kávé;
  • gomba;
  • péksütemények;
  • konzerválás, pácok.

Igyál étkezés után 1-2 órával. Ez a diéta a kezelés után egy hónapig ajánlott..

A dysbiosis alternatív terápiája

A növényi gyógyszerek szintén hozzájárulnak a belek állapotának javításához. Egyes gyógynövénytípusok segítenek enyhén megbirkózni a széklet rendellenességeivel, javítják a bélmozgást, nyugtató és gyulladáscsökkentő hatással bírnak..

A diszbakteriózis gyakran a gyakori stressz és az érzelmi stressz miatt jelentkezik. A kamilla, a valerian vagy a menta infúziók segítenek enyhíteni a feszültséget anélkül, hogy negatívan befolyásolnák az emésztőrendszert.

A hasi kellemetlenségek kiküszöbölése érdekében a következő gyógyteák is bizonyítottak:

  • a kapor, az eukaliptusz és a menta segít csökkenteni a puffadást és a gázképződést;
  • a lenmag, az útifű, a pitypang segít megbirkózni a székrekedéssel;
  • a citromfű, az orbáncfű fertőtlenítő hatású és csökkenti a fájdalmat;
  • tölgygyökér, orbáncfű és madárcseresznye ajánlott a szék rögzítéséhez.

Csak friss húslevest kell vennie. Erre 1-2 ek. a kanálokat forrásban lévő vízzel főzzük, hagyjuk főzni. Jobb, ha ezt egy kis termoszban végezzük. Az italt egyenlő arányban kell fogyasztani a nap folyamán..

Megelőzés

A gyermek születése után azonnal el kell gondolkodnia a normál mikroflóra kialakulásán. A szoptatás elősegíti a bél mikroflórájának hasznos mikroorganizmusokkal való gazdagítását, és erősíti a helyi immunitást is. Ezt követően a belek kevésbé fogékonyak a káros tényezőkre.

A test mikrobiális egyensúlyának fenntartásához be kell tartania az egészséges életmódot. Ne próbáljon visszaélni a gyorsétteremmel, valamint az alkohollal. Fogyasszon karcsú testet fizikai aktivitással, ne fogyókúrázzon és ne koplaljon.

Dúsítsa étrendjét erjesztett tejtermékekkel. Ne felejtsd el a zabkását (zabpehely, árpa). Hasznos nyomelemeket tartalmaznak az emésztőrendszer számára.

Minden betegséget kezeljen időben, mivel a dysbiosis gyakran más betegségek következtében jelentkezik. Ne hagyja figyelmen kívül a közérzet legkisebb negatív változását sem. A nőket arra ösztönzik, hogy évente keressenek fel nőgyógyászt.

Kövesse az általános szabályokat is:

  • Próbálja meg rendezni a munkarendjét. A relaxáció a wellness szerves része.
  • Kerülje a stresszt, erősítse az idegrendszert sporttal, vitaminokkal.
  • Ne öngyógyítson. Az antibiotikumokat csak orvos írhatja fel, ha erre szükség van. Ha antibakteriális szereket írnak fel Önnek, akkor mindenképpen igyon egy probiotikumot..

Bél dysbiosis vérvizsgálata

Kérjük, adja meg a konkrét elemzés elkészítésének idejét és az orvosok ütemezését a "Hogyan kell szedni" oszlopban és az "Orvosi kinevezések ütemterve" oszlopban.

Az Ön kényelme érdekében további telefonokat vezettek be:

  • 8 (495) 380-20-19
  • 8 (495) 459-17-18
  • 8-905-546-59-33
  • 8-905-546-59-35
  • 8-905-546-59-51

Készpénzt és kártyákat elfogadunk.
    • COVID-19: Aktuális kérdések
    • Bakteriológia
    • Székletvizsgálat
    • Vizeletvizsgálat
    • A gyomor-bél mikroflóra komplex vizsgálata
    • Vérvizsgálat
    • Fertőző betegségek
    • Biokémiai elemzések
    • Mikroszkópos vizsgálat
    • Kulturális tanulmányok
    • Hormonális kutatás
    • Daganat markerek
    • Immunológia
    • Allergológia
    • Találkozók ütemezése (árak)
    • Ultrahangos diagnosztika
    • Konzultáció és manipuláció
    • Oltás
    • Árlista
    • Normatív aktusok
    • Orvosi engedély
    • A személyes adatok feldolgozására vonatkozó irányelvek

A bél dysbiosis elemzése

TanulmányÁrHogyan kell szedni
Bakteriológiai oltás a bél dysbiosisához a baktériumok bakteriofágokra és gombaellenes gyógyszerekre való érzékenységének meghatározásával1540-00
Bakteriológiai oltás a bél dysbiosisában a baktériumok antibiotikumokra, bakteriofágokra és gombaellenes gyógyszerekre való érzékenységének meghatározásával1920-00

A bél mikroflórája normál körülmények között és dysbacteriosissal gyermekeknél

Az emberi test és mikroflórája összetett ökoszisztémát alkot, amelynek egyensúlya a kölcsönös alkalmazkodás csodálatos példájaként szolgál. A bél eubiosisának megőrzésének egyik legfontosabb tényezője a bél kolonizációs rezisztenciája. Ugyanakkor a gyomor-bél traktus mikroflóra rendkívül érzékeny indikátorrendszer, amely mennyiségi és minőségi elmozdulásokkal reagál a homeosztázis zavaraira. Hangsúlyozni kell az immunrendszer, mint a mikroflóra állapotát befolyásoló vezető tényező szerepét és fontosságát..

Az emberi mikroflóra mikroökológiájának alapját képezi, a külső környezettel érintkező összes felületet benépesíti, és egyfajta "testen kívüli" szervet alkot. Ennek a "szervnek", mint minden emberi szervnek, megvan a maga funkciója, kritériuma és a funkcionális állapot mutatói.

A modern elképzelések szerint a normális bélflóra fontos láncszem a test védelmi rendszerében és a belső környezet állandóságának fenntartásában. A vastagbél mikroflórájának fő képviselői a következők: anaerobok (bifidobaktériumok és laktobacillusok, bakteroidok): az aerobák (Escherichia coli) őshonosak (autokonikusak, kötelezőek), folyamatosan előforduló növények; kiegészítő vagy választható növényvilág (staphylococcusok, gombák) és átmeneti, véletlenszerű (allochthonus) - feltételesen patogén növényvilág; (Klebsiella, Proteus, Clostridium stb.). Köztudott, hogy az őshonos mikroorganizmusok az egyik fő védő tényező, amely megvédi az emberi testet a kórokozó baktériumok általi kolonizációtól. A normál flóra, amely antibiotikus anyagokat termel és savas környezetet teremt, ecetet, hangyát, borostyánkősavat és tejsavat termel, megakadályozza a feltételesen patogén flóra szaporodását, normalizálva a bélmozgást. Az őshonos flóra rendkívül fontos szerepet játszik az emésztés és az anyagcsere folyamataiban, amelyet az a képesség garantál, hogy jelentős mennyiségű enzimet állítson elő, amelyek közvetlenül részt vesznek a fehérjék, zsírok, szénhidrátok, nukleinsav, epesavak és koleszterin anyagcseréjében, a víz-elektrolit anyagcserében, elősegítve a kalcium, a vas felszívódását, D-vitamin Ezen felül az őshonos növényvilág képes szintetizálni a szervezet számára szükséges anyagokat, beleértve a B-vitaminokat, a niacint és a folsavat, a K-vitamint, az aminosavakat (esszenciális), a gyomor-bél traktus fiziológiai reakcióiban részt vevő biológiailag aktív vegyületeket. A mikroflóra különösen fontos szerepet játszik az immunitás és a nem specifikus védekezési reakciók kialakulásának mechanizmusaiban a test posztnatális fejlődésében, fenntartva a lizozim, a szekréciós immunglobulinok, az IFN, a citokinek, a Properdin és a komplement magas szintjét. A bél autoflora antirachitikus és antianémiás tulajdonságokkal is rendelkezik, antiallergiás hatást fejt ki és részt vesz az epe legfontosabb összetevőinek máj-bél keringésében..

A bél mikroflóra összetétele az ember életében változik. A méhen belüli hosszú távú embrionális fejlődést tekintik a magzat és immunológiai készülékeinek az anya és a család mikroflórájához való adaptációjának evolúciós szempontból legértékesebb mechanizmusának. A születés pillanatában az újszülött automatikusan be van vetve az anya testének természetes mikroflórájába. A mikroorganizmusok második forrása a kórházi környezet, amely immunrendszere éretlensége és tökéletlensége miatt nagymértékben befolyásolja a mikrobiocenózisok képződését az újszülött testében. Az első életévben a bél mikrobiocenózisának jellege közvetlenül függ az etetés típusától. Az anyatej tartalmaz (3-laktulo-enzimet, amely serkenti a bifidobaktériumok szaporodását, amelyet savas környezet megjelenése és a rothasztó baktériumok szaporodásának késleltetése kísér). Még a szülői kórházban történő donortej fogyasztása is torzítja a bél kolonizációs folyamatának normális lefolyását..

Az elmúlt két évtizedben elvégzett tanulmányok kimutatták, hogy az anyatej védő mechanizmusai összefüggenek az immunvédő anyagok megjelenésével a gyomor-bélrendszer nyálkahártyáján, amelyek kedvezőtlen környezetben képesek alkalmazkodni és fenntartani tulajdonságaikat, és szinergikus hatások miatt egyes mikroorganizmusok pusztulását okozhatják. A tej egyes komponensei képesek megkötni a gyomor-bél traktus mikrobáit, megakadályozva, hogy behatoljanak a nyálkahártyába. Mivel az újszülött belei gyengék, és a gyulladás során képződő biológiailag aktív anyagok feleslege jelentős károsodást okozhat, különösen fontos, hogy a tej védőhatása ne társuljon gyulladásos reakció bekövetkezéséhez..

Az elmúlt évek munkáiban meg kell jegyezni, hogy a tejben különböző opportunista mikroorganizmusok találhatók, amelyek száma a nők 85,7% -ában a normál tartományon belül változik. Ez a feltételesen patogén flóra, a gyermekhez jutás, nem mindig gyökerezik a belekben. Kiderült az is, hogy nincs közvetlen kapcsolat az opportunista mikrobák anyatejben való jelenléte és a gyermek bél dysbiosisának súlyossága között. A figyelembe vett adatok azt jelzik, hogy az anyatej nem specifikus tényezői részt vesznek az újszülöttek gyomor-bél traktusának passzív védelme a bél mikroflóra fertőző hatása ellen..

A bél mikroflóra kialakulásának sajátosságai az egészséges, teljes időtartamú újszülötteknél a modern körülmények között a bél korai kolonizációja aerob baktériumokkal, lelassult redukciójuk és a bifidoflora képződésének hosszabb folyamata. A bifidobaktériumok 8-9 nappal stabilan túlsúlyban vannak (arányuknak a vetett mikrobák össztömegének 85-90% -ának kell lenniük), az aerob mikroorganizmusok összesen nem haladhatják meg a 10-15% -ot.

Az egészséges gyermek bél mikroflórájának összetétele általában nagyon változó, és számos tényezőtől függ: az anya egészségi állapotától, táplálkozási állapotától, életkorától, környezetétől stb. A bél mikroflóra ezen változásai a legtöbb esetben nem járnak kóros állapotokkal, és önmagukban is eltűnhetnek, amikor megszüntetik az őket kiváltó okot. A testet érintő exogén és endogén tényezők összértékének növekedésével a mikrobiocenózisok kimennek a biológiai egyensúly állapotából, ami viszont mikroökológiai és immunrendellenességek előfordulásával jár együtt. Ez a folyamat dysbiosishoz vezethet..

A bél dysbiosisát az őshonos és normál endogén mikroflóra mennyiségi és minőségi összetételében bekövetkező változásokként kell érteni a bifidobaktériumok és laktobacillusok, a normál Escherichia coli számának csökkenése és a bélben általában hiányzó, vagy kis mennyiségben előforduló mikroorganizmusok számának növekedése (opportunista mikroorganizmusok) felé. A diszbakteriózis a palackban táplált gyermekek morbiditásának egyik oka. A dysbiosis széleskörű előfordulása hozzájárul az akut és krónikus betegségek gyakoriságának és súlyosságának növekedéséhez, különösen a gyomor-bél traktusból. A bél dysbiosisát szinte minden gasztroenterológiai patológiás betegnél, az ételallergia bőrmegnyilvánulásával küzdő gyermekek 93-98% -ánál észlelték. A gasztroduodenális patológiában szenvedő gyermekek 62% -ában és a bélbetegségek 83% -ában fordul elő dysbacteriosis.

Jelenleg a diszbiózist a test adaptív képességeinek megzavarásaként tartják számon, amely ellen gyengül a szervezet védekezése a fertőző és egyéb káros tényezők ellen. A diszbakteriózis rendszerint az immunrendszer állapotának rendellenességeivel társul. Nyilvánvaló, hogy a normál növényvilág megsértését, az immunállapot állapotát és a betegség megnyilvánulását egységesen kell figyelembe venni, és a kiváltó tényező szerepe minden egyes esetben a dysbiosis, az immunállapot vagy a kóros folyamat hármasának bármelyikéhez tartozik. A test általános reaktivitásának elnyomása a bél dysbiosisával növeli a fogékonyságot a fertőző betegségekre, az allergiás reakciókra és a betegségek elhúzódó lefolyására. A bél dysbiosis olyan szindróma, amelynek mindig másodlagos állapota van. Viszont jelentősen megváltoztatja a bél belső környezetének összetételét, ami megzavarja az emésztési folyamatokat, káros hatással van a bélfalra és súlyosbítja a már meglévő felszívódási zavarokat. Így a bél dysbiosisán keresztül egy ördögi patogén kör lezárul..

A dysbiosis előfordulásának gyakorisága a különböző szerzők szerint gyermekeknél változik, átlagosan 14,5%. A szülészeti kórházból történő kivezetés idejére; a gyermekek csak körülbelül 30% -ának van normálisan kialakult bél mikroflórája. Az elmúlt években egyértelmű tendencia figyelhető meg az egészséges kisgyermekeknél a diszbiotikus állapotok növekedése felé. Egy-két éves gyermekeknél a bél dysbiosis az esetek 8,6% -ában, 2 és 3 év között az esetek 7,8% -ától 48,5% -ig fordul elő, egészséges kisgyermekeknél a dysbiosis 33-50 Az esetek% -a. Ugyanakkor az ökológiailag tiszta területeken élő gyermekeknél a bél dysbiosis előfordulása nem haladja meg a 35-40% -ot, Oroszország egyes régióiban pedig még a 20% -ot is.

Az opportunista flóra szennyezettségének növekedéséhez vezető fő okok közül a következőket kell kiemelni: 1) a gyermek egészének általános immunológiai reaktivitásának állapota, 2) a helyi immunrendszer megsértése, 3) az anyasági kórházban tartózkodás feltételei. Feloszthatók exogén (klimatikus-földrajzi és ökológiai viszonyok) és endogén okokra. Az endogén tényezők közé tartoznak a fertőző és szomatikus betegségek, az étkezési rendellenességek, a gyógyszeres terápia és az immunhiányok jelenléte.

Kisgyermekeknél a dysbacteriosis leggyakrabban a test tökéletlen védőreakcióival, valamint olyan kockázati tényezőkkel társul, amelyeknek a gyermek születése pillanatától ki van téve. Számos szerző az antibiotikum-terápiát, a bélfertőzéseket, az immunhiányos állapotokat, a császármetszést, az anyai szív- és érrendszeri betegségeket és a terhességi toxikózist, a késői szoptatást, a mesterséges táplálást helyezi első helyre a dysbiosis kialakulásának kockázata szempontjából, mivel a szoptatott gyermekeknél az aerobok és az anaerobok aránya a bél mikrobiocenózisában 52% és 48%, a "mesterségesekben" - 32% és 63%. Sőt, a "mesterséges" dysbacteriosis sub- és dekompenzált formában fordul elő, gyakoribb és hosszú távú korrekciót igényel. Az újszülött gyermekeknél a bélműködési zavarok kialakulásának egyik fő oka a bifidoflóra és az aerob mikroflóra kombinált rendellenességei.

A terápiás és profilaktikus intézkedések diagnózisának és racionális felépítésének tisztázása érdekében az A.F. A Bilibin kidolgozta a bél dysbiosis etnikai formáinak osztályozását. A diszbakteriózis között vannak staphylococcus, proteus, gomba, kapcsolódó (staphylococcus, protus, gombák, laktóz-negatív Escherichia) fajok. Egyes szerzők úgy vélik, hogy a hasmenés klinikájának jelenlétében jogszerűbb a megfelelő etiológiájú enterocolitis diagnosztizálása, mivel a bélfertőzésnek vannak könnyű, elhasználódott, elhúzódó változatai, amelyek etiológiájában opportunista kórokozók vannak. Emlékeztetni kell arra, hogy csak a beteg átfogó bakteriológiai, virológiai és szerológiai vizsgálatával lehet megállapítani a feltételesen patogén mikroba szerepét az akut bélbetegség etiológiai tényezőjeként.

A gyakorlatban fontos figyelembe venni a dysbiosis súlyosságát. Három-négy fokozat létezik: a diszbiózis vagy a diszbiotikus reakció kompenzációja, a szubkompenzált és dekompilált dysbiosis. Leggyakrabban a dysbiosis kompenzált, látens áramú vagy szubkompenzált formában fordul elő. A dysbiosis klinikai képe függ a mikrobiológiai változattól (dysbiosis mértéke), a gyermek életkorától és a test reaktivitásának állapotától. A diszbakteriózist megkülönböztetik latens (szubklinikai), helyi (helyi), széles körben elterjedt, bakterémiával járó, széles körben elterjedt, a fertőzés általánosításával járó szepszis.

A dysbiosis diagnózisa az anamnesztikus, epidemiológiai adatok, a klinikai tünetek és a bakteriológiai kutatások eredményein alapul. A dysbiosis laboratóriumi diagnosztikája a koprológiai vizsgálat rutin módszerein, a béltartalom biokémiai vizsgálatán, a nyombél nyálkahártyájából az endoszkópos vizsgálat, a végbél, valamint a béltartalom, az epe és a diszbakteriózis székletének elemzésén alapuló bakteriológiai vizsgálaton alapszik. A leggyakoribb módszer a széklet mikroflóra összetételének meghatározása, tükrözve a disztális belek mikrobiális összetételét. A széklet bakteriológiai vizsgálatának eredményeit külön-külön kell megközelíteni. Meg kell különböztetni az úgynevezett "dysbacteriosis reakciókat" a valódi dysbiosistól. Ehhez 2-3-szoros vizsgálatokat kell végezni legalább 14 napos intervallummal. A valódi dysbiosis, mint kóros állapot, a mikroflóra összetételének és mennyiségének változását meglehetősen hosszú ideig megállapítják, és általában összefüggenek az alapbetegség lefolyásával. Hangsúlyozzuk, hogy a dysbiosis diagnózisa a széklet bakteriológiai tanulmányainak eredményein alapul, a betegség klinikai képével együtt. Ezért a diszbiózis értékelésének megközelítéseit, súlyosságának mértékét, bizonyos kvalitatív és kvantitatív változások jelentőségét meg kell különböztetni és a klinikához kell kötni, és egy laboratóriumi asszisztens következtetése a dysbiosis mértékéről nem tekinthető klinikai diagnózisnak..


A Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának módszertani ajánlásai szerint 86/04/14-től. ? A diszbiózis 10-11 / 31 bakteriológiai diagnózisát a következő kritériumok szerint végzik:
- az 1. fokú diszbakteriózist (látens, kompenzált forma) a mikrobiocenózis aerob részének kisebb változásai jellemzik (az E. coli számának növekedése vagy csökkenése). A bifidoflóra és a laktoflóra nem változik. A bélműködési zavarokat általában nem rögzítik;
- a II. fokú dysbiosis (a dysbiosis szubkompenzált formája) - a bifidobaktériumok mennyiségi tartalmának enyhe csökkenésének hátterében az Escherichia coli vagy más opportunista mikroorganizmusok mennyiségi és minőségi változásai tárulnak fel;
- a III. fokú dysbacteriosis - jelentősen csökkent a bifidoflora szintje (105

107 CFU / g) kombinálva a laktoflóra csökkenésével és az E. coli szintjének éles változásával. A bifidoflóra csökkenését követően a bél mikroflóra összetételének arányai megsérülnek, feltételek jönnek létre az opportunista mikroorganizmusok patogén tulajdonságainak megnyilvánulásához. Általános szabály, hogy a III. Fokú dysbiosissal a bél diszfunkciója lép fel;
- a IV fokú diszbakteriózis - a bifidoflóra hiánya, a laktoflóra jelentős csökkenése és az Escherichia coli mennyiségének változása (csökkenés vagy növekedés), mind a kötelező, mind az opcionális, mind az egészséges ember számára nem jellemző, az opportunista mikroorganizmusok típusai társulásokban.
Az egészséges gyermekeknél bekövetkező, a bél mikroflóra összetételének különböző mennyiségi változásai, amelyekhez semmilyen kóros tünet nem társul, nem igényelnek kezelést. A bél mikrobiocenózisának ezek a változásai önmagukban eltűnhetnek, amikor megszüntetik az őket kiváltó okot (például a gyermek táplálkozásának korrekciója stb.). Leggyakrabban ez az úgynevezett tartós, átmeneti opportunista mikrobák hordozása.

Gyakran előfordul, hogy biológiai anyagokkal vagy antibiotikumokkal kezelt gyermekeknél a dysbiosis klinikája vagy átmenetileg alábbhagy, vagy a betegség teljes klinikai képe a betegség teljes megszüntetése nélkül törlődik, és a dysbiosis elemzésében a detektált mikroflóra nem utal normalizálódásra. Ennek egyik oka a diszbakteriózis kedvezőtlen lefolyásának tekinthető, az immunrendszer legyengülésének, egyidejű allergiás megnyilvánulásoknak a következménye. Leggyakrabban az ilyen gyermekeket részben vagy egészben nélkülözik a szoptatás (az etetés időtartama kevesebb, mint másfél-két hónap). Ezért a dysbiosis problémájának egyik iránya az immunfaktorok szerepének megállapítása a diszbakteriózis előfordulásában és keletkezésében, az utóbbiaknak a test immunállapotára gyakorolt ​​hatásának vizsgálata, valamint a mikroflóra normalizálásának új eredeti módjainak keresése..

A bélflóra általánosan elfogadott korrekcióját élő baktériumok és lizátumaik bevezetésével az ellenőrzött szimbiózis módszerének nevezzük. Jelenleg szokás betartani a dysbiosis komplex korrekcióját: étrend, enzim-, vitamin-terápia, biológiai termékek, eubiotikumok, nem specifikus védő faktorok stimulánsai, gyógynövényes gyógyszerek, a zavart anyagcsere-tényezők helyreállítása. A patogén és opportunista mikroflóra ellen kifejezett antagonista aktivitással rendelkező baktériumkészítmények, amelyek hozzájárulnak a normál bél mikrobiocenózis helyreállításához és a klinikai gyógyuláshoz, a mikroflórára gyakorolt ​​szabályozó hatás és a terápiás aktivitás mechanizmusa szempontjából a leginkább patognomonikusak. Az ilyen gyógyszerek terápiás hatékonyságának mechanizmusa a mikroflórára gyakorolt ​​közvetlen hatással együtt magában foglalja a bélnyálkahártya reparatív folyamatainak stimulálását, az immunológiai reaktivitás növekedését és a beteg testének általános nem specifikus rezisztenciáját. Kimutatták, hogy a bifidumbacterin beépítése a szepszisben és a tüdőgyulladásban szenvedő gyermekek komplex kezelésébe ígéretes, normalizálja a bél mikroflóráját, kedvezően befolyásolja az alapbetegség klinikai lefolyását és kimenetelét, megakadályozza a perforált fekélyes-nekrotizáló enterocolitis kialakulását a szepszisben szenvedő betegeknél, és ezáltal segít csökkenteni a mortalitást.

Jelenleg olyan biológiai termékeket alkalmaznak, mint a bifidumbacterin, a lactobacterin, a bifikol, a colibacterin, a biobacon, a bactisporin, az acylact. A dysbiosis korrekciója különösen hatékony a probiotikumokhoz és a prebiotikumokhoz kapcsolódó gyógyszerek komplex felírása révén. Ugyanakkor el kell ismerni, hogy ezek a gyógyszerek általában nem igazolták az eredetileg velük kapcsolatos reményeket, mivel a szimbiózis megsértése a makroorganizmus reakcióképességében bekövetkező változások következménye. A biológiai készítményeket betegség alatt alkalmazzák, amikor a gazda-mikrobiota rendszerben a normális kapcsolatok megszakadnak, a test, különösen immunrendszere stressz alatt van, a mikrobiota faji összetétele a normához képest nagymértékben megváltozik. Ezért a bevezetett baktériumkultúra ellenséges, agresszív környezetben találja magát és gyorsan megszűnik, teljes terápiás hatás nélkül. Ezenkívül bizonyos esetekben nem lehetséges a bakteriológiai készítmények teljes körű felhasználása, például a colibacterint nem használják a dysbiosis korrekciójában 6 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél. Ilyen helyzetekben más megközelítésre van szükség a gyógyszerfejlesztésben, amely számos metabolikus, szabályozási, immunológiai és egyéb kapcsolat közvetlen alkalmazásán alapul a gazda-mikrobiota rendszerben, és ezeknek a kapcsolatoknak a helyreállításakor, amikor megszakadnak. Az ilyen gyógyszerek nem lehetnek antibiotikumok, szintetikus kemoterápia vagy bakteriális gyógyszerek, hanem metabolitok, amelyek normálisan megváltoznak a testben és a mikroflórában, vagy szignálmolekulák vagy más alanyok, amelyek normális kommunikációt biztosítanak a gazda-mikroflóra rendszerben. Ezért napirenden van a dysbiosis komplex terápiája, beleértve a különböző orientációjú immunstimulánsokat. Közülük érdemes kiemelni az orális immunmodulátorokat, beleértve az interferonokat is, utóbbiak még nem találtak alkalmazást a dysbiosis komplex megelőzésének és korrekciójának rendszerében. Ebben a tekintetben a közelmúltban a bél dysbiosisának korrekciójában orális beadásra szánt immunglobulin készítményeket, viferon kúpokat, kipferont, kúpokat orális beadással kombinálva vagy kúpok formájában probiotikumokkal és anélkül is elkezdtek használni..

Az újszülöttek diszbiózisa megelőzésének legfontosabb intézkedéseihez először is fel kell tüntetni a gyermek korai kötődését az anya melléhez és a természetes táplálás biztosítását legalább 6 hónapig, az anyatej natív formájában történő felhasználását, és ha szükséges, át kell helyezni a vegyes táplálkozásba. Az anyatejnek meg kell előznie minden új termék bevezetését. Az élet 2. hónapjától a nevetségesen vagy mesterségesen táplált gyermekig tanácsos természetes védőfaktorokkal dúsított orvosi élelmiszereket felírni.

Az újszülöttek opportunista és patogén mikroorganizmusok által okozott patológiás kolonizációjának és fertőzéseinek megelőzésére számos szerző javasolja a baktériumok általi irányított kolonizáció alkalmazását a normál mikroflóra képviselői által.


Így a mikroflóra fontos szerepet játszik az immunitás kialakulásának mechanizmusában és a csecsemők nem specifikus védőreakcióiban. Ugyanakkor a bél mikroorganizmusainak kvalitatív és kvantitatív aránya a szervezet általános reaktivitásának, a dysbiosis pedig adaptív képességének megzavarásaként, az immunrendszer állapotának rendellenességeként mutatható ki. Ennek megfelelően a gyermek immunológiai erőinek elnyomása dysbiosis esetén az általános reaktív organizmus csökkenéséhez vezet, ami különösen fontos azok számára a gyermekek számára, akik mesterségesen táplálkoznak, és nem részesülnek a gyomor-bél traktus passzív védelmében az anyatejben nem specifikus tényezők formájában. Ezért az immunfaktorok, például az interferon szerepének és klinikai jelentőségének megállapítása a diszbakteriózis (és a test általános reaktivitása) előfordulásában és keletkezésében, valamint a mikroflóra korrekciójának új, fiziológiához közeli módszereiben történő alkalmazása a diszbiózis problémájának egyik fontos iránya..

Hogyan lehet meghatározni a bél dysbiosisát egy felnőttnél és milyen teszteket kell átadni

A gyomor, a belek munkájával kapcsolatos problémák sok embert zavarnak. A helyes kezelés előírása után megszabadulhat tőlük. A dysbiosis elemzése segít meghatározni a terápia típusát. Az eredményeknek köszönhetően a kezelőorvos megismeri egy felnőtt vagy gyermek bél mikroflóra összetételét, meghatározza az egyensúlyhiány okát és előírja a megfelelő expozíciós módszereket..

Milyen elemzések határozzák meg a diszbiózist

A betegben a dysbiosis jelenlétének diagnosztizálása nem könnyű feladat. A székrekedés, hasi fájdalom, duzzanat, székletzavarok miatt aggódó betegeknek 2 típusú vizsgálatot írnak elő: mikrobiológiai, koproszkópiai. Az elsőt kétféleképpen lehet elvégezni:

  1. Klasszikus technika. A baktériumtelepek speciális tápközegben történő tenyésztése alapján. A mikrobiocenózis 4-5 napon belül értékelhető. A módszer lehetővé teszi a durva kép elkészítését. A laboratórium felméri a székletben található baktériumfajok teljes számát, arányát.
  2. Biokémiai kutatások. Az elemzési eredmények gyorsabban érhetők el. Ő, mint egy kenet a PCR-en, pontos képet ad a belek parietális mikroflórájáról.

A bél dysbiosis mikrobiológiai diagnózisának jellemzői

Mikrobiológiai elemzést végeznek a bél mikroflóra minőségi és mennyiségi összetételére vonatkozó információk megszerzésére. Az alkalmazás módjától függően az orvos megtudja, hogy mely baktériumok uralkodnak az emésztőrendszerben, megállapítja a betegségek okait.

A diagnosztika végrehajtásának nehézsége az, hogy az emberi testben élő sok mikroorganizmus anaerob. Levegőre nincs szükség az életükhöz, egyesek számára pedig romboló hatású. A legpontosabb mutatók elérése érdekében a bélmozgást ellenőrizni kell, bizonyos feltételek betartásával.

A bakteriológiai elemzés sajátossága az időtartam. Bizonyos idő elteltével eredményeket érhet el. A diagnózishoz minimum 4 nap szükséges. Általában az intervallumot egy hétre növelik. Ez a megközelítés lehetővé teszi, hogy objektíven értékelje a mikroorganizmus kolónia növesztése után kapott eredményeket, következtetéseket vonjon le a bél állapotáról.

Az elemzés során kiderül a gyomor-bél traktus üregében való jelenlét:

  1. Bifidobaktériumok. Úgy tekintik, hogy a szervezet védője az emésztőrendszerre gyakorolt ​​patogén hatásoknak.
  2. Lactobacillus. Segít a laktóz asszimilálásában, a savasság normál szinten tartásában.
  3. Esherichia. Elősegíti az oxigénhiányt.
  4. Bakteroidok. Elengedhetetlen az emésztéshez, a fehérjék, zsírok, szénhidrátok felszívódásához.
  5. Enterococcusok. Támogatja az erjedési folyamatokat.
  6. Szaprofita staphylococcusok.
  7. Clostridia. Vegyen részt az étel emésztésének folyamatában.
  8. Candida.
  9. Patogén staphylococcusok, enterobaktériumok.

Hogyan lehet tesztelni

Az elemzést a székletminták vizsgálata alapján végezzük. Az eredmények eléréséhez számos szabályt kell betartania:

  • hashajtók megtagadása. A mintákat természetes úton, segédanyagok, gyógyszerek használata nélkül nyerik;
  • az ürüléket steril edénybe gyűjtik. Az edény fedele szorosan le van zárva. Vásárolhat tartályt a minta adományozásához gyógyszertárban vagy laboratóriumban;
  • a széklet nem tartalmazhat idegen szennyeződéseket. Zárja ki a vizelettel való érintkezést. A hólyagot előre kiürítik, higiéniai eljárásokat hajtanak végre, majd anyagot gyűjtenek a mikrobiológiai kutatásokhoz;
  • nem használhatja a WC-t széklet gyűjtésére. Edény vagy edény ajánlott. A székletürítés előtt az edényt forrásban lévő vízzel mossuk, szárazra töröljük;
  • az elemzéshez a mintákat a forrásanyag különböző területeiről veszik. Nyálka, vérzés, apró vércsíkok esetén a mintához való tartályhoz adják őket a patológiák, a leukociták azonosítására;
  • az elemzésre szánt anyag tömege legalább 2 gramm;
  • a diagnosztikai mintát a begyűjtést követően 2 órán belül szállítják. Az időintervallum növekedésével a kapott eredmények torzulhatnak..
  • A dysbiosis elemzése: a széklet helyes gyűjtése
  • Mi a dysbiosis és hogyan veszélyes a csecsemőkre
  • A diszbiózis és a koprogram székletének elemzése: mi a különbség

A diagnózis objektivitása érdekében a betegnek előzetesen, 2-3 nappal az anyag összegyűjtése előtt, el kell utasítania azokat a gyógyszereket, amelyek befolyásolhatják a széklet minőségi összetételét. Ezek tartalmazzák:

  1. Parazita elleni gyógyszerek.
  2. Hasmenés elleni tabletták.
  3. Hashajtók.
  4. Antibiotikumok.
  5. Rektális kúpok bármilyen betegség kezelésére.
  6. Ricinus, vazelinolaj.
  7. Probiotikumok.
  8. Báriumkészítmények.

Különleges utasítások a bakteriális hátteret befolyásoló gyógyszerekre. 12 nappal az ütemezett elemzés előtt el kell dobni. Ellenkező esetben megzavarják a törékeny mikroflórát, amelynek nem lesz ideje helyreállni a szokásos állapotához. A diagnosztikai eredmények pontatlanok lesznek.

Mielőtt beadnák a biológiai anyagot a kutatáshoz, felkészülnek, betartják az étrendet. Az étrend korlátozását 3 nappal a széklet gyűjtése előtt vezetik be. Az orvosok azt javasolják, hogy adják fel a nyers zöldségeket, gyümölcsöket, nagy mennyiségű vasat tartalmazó vörös ételeket, és csökkentsék az elfogyasztott hús mennyiségét.

Az eredmények dekódolása

A dysbiosis elemzésének megfejtése nehéz feladat. A mutatók összehasonlításával levonhat bizonyos következtetéseket, előírhatja a kezelést. Ehhez speciális ismeretekre van szükség. A betegnek javasoljuk, hogy ismerkedjen meg az otthon kapott információkkal, hogy megértse a test állapotát.

A végső elemzési eredmények a következő mutatókat tartalmazzák:

BifidobaktériumokA norma 10 8 - 10 10. A mutatók csökkenése az antibiotikumok hosszan tartó használata, bélfertőzések, immunbetegségek, étrend-rendellenességek, nagy mennyiségű zsíros ételek miatt lehetséges. A stressz, a lakóhely klimatikus zónájának változása egyensúlyhiányhoz vezethet.
LactobacillusA norma 10 6 - 10 8. A változások fertőzések, alultápláltság hatására következnek be. A gasztrointesztinális traktust érintő krónikus betegségekben szenvedőknél rendellenességeket észlelnek.
EsherichiaA norma 10 7 - 10 8. A fertőzések, kiegyensúlyozatlan étrend, antibiotikumok, parazita elváltozások befolyásolhatják a baktériumok számát.
BakteroidokA norma 10 7 - 10 8. A mutatók növekedése jellemző azokra az emberekre, akik nagy mennyiségű zsíros ételt fogyasztanak, a csökkenést antibiotikum-kúra, bélfertőzések provokálják.
EnterococcusokA norma 10 5 - 10 8. A megsértések allergiát, immunproblémákat jeleznek. Az egyensúlyhiány oka lehet az antibiotikumok, a helytelen étrend, az E. coli számának csökkenése.
StaphylococcusokA norma 10 4. Fontos: nem lehetnek olyan fajták, mint arany, hemolitikus, plazmában koaguláló széklet. A patogén staphylococcusok jelenléte súlyos toxikus elváltozások kialakulásához vezet.
ClostridiaA norma 10 5. A baktériumok veszélyesek, de a testnek kiegyensúlyozott mennyiségre van szüksége. A mutató növekedését a fehérjetartalmú ételek túlzott fogyasztása váltja ki.
PeptostreptococcusokNorm - 10 5 - 10 6.
CandidaA norma 10 4. A változások stresszt, antibiotikumokat, az immunrendszer gyengülését váltják ki.
Patogén enterobaktériumokA baktériumok jelenléte súlyos betegségek, beavatkozást igénylő rendellenességek jelenlétére utal.

A felmérés eredményeinek önértelmezése téves lehet. A leletek alapján öngyógyítás tilos. Csak az orvos rajzolhat képet a bél mikroflóra állapotáról.

Mit jelent a proliferáció a hidrogénelemzésben

A proliferáció olyan kifejezés, amely a sejtosztódás, a növekedés folyamatát jellemzi. A testben végbemenő természetes eljárás. Nem árt az embernek, elősegíti a betegség, sérülés utáni gyógyulást.

Egy másik dolog a túlzott szaporodás a dysbiosis elemzésének értelmezésében. A hidrogénen alapuló gyors teszt segít elemezni a mikroflóra fejlődését az emberi vékonybélben. Bizonyos baktériumtípusok túlzott növekedése egyensúlyhiányra utal. Az eltérések dysbiosis kialakulásához vezetnek, ami súlyos egészségügyi problémákat, a közérzet jelentős romlását okozza.

Bármely elemzés alapos figyelmet igényel az anyaggyűjtés szabályainak betartására, a kapott eredmények értékelésére. Megfelelő megközelítéssel a tanulmány segít számos betegség okának felismerésében, tüneteinek mielőbbi megszüntetésében a korai szakaszban..

Dysbacteriosis. Tünetek, tünetek, diagnózis és kezelés

A webhely háttérinformációt nyújt csak tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Szakember konzultációra van szükség!

A dysbiosis tünetei és jelei

Számos tünet és jel utal arra, hogy a bél dysbiosis lehetséges. A legtöbb esetben a gyomor-bél traktus munkájához kapcsolódnak, de más testrendszerek munkájához is társíthatók. Nagyon nehéz elkülöníteni az egyes független tüneteket a dysbiosisban. Ezt a patológiát általános rendellenességek jellemzik, amelyek esetében lehetetlen diagnosztizálni. A dysbiosis minden tünete nagyon gyakori az orvosi gyakorlatban, és sok más betegségre jellemző. Éppen ezért, ha diszbiózis gyanúja merül fel, elengedhetetlen laboratóriumi vizsgálatokat végezni a diagnózis megerősítésére és más, hasonló megnyilvánulásokkal járó betegségek kizárására..

Fontos megjegyezni, hogy a dysbiosisnak nincs a lehetséges tünetek jellegzetes kombinációja. Más szavakkal, két, ebben a patológiában szenvedő betegben a betegség megnyilvánulásai eltérőek lehetnek. Ennek oka az egyes emberek bél mikroflóra összetételének különbségei, az immunrendszer különböző állapota, különböző domináns kórokozók.

Ha általában a dysbiosis megnyilvánulásairól beszélünk, akkor a betegek többségében tünetei nagyon enyhék, és sokuknak egyáltalán nincs semmilyen megnyilvánulása vagy panasza. A dysbiosis tünetmentes lefolyása nagyon gyakori. Ezekben az esetekben a patológia csak bakteriológiai módszerekkel mutatható ki. Tünetmentes lefolyás esetén azonban a test károsodása minimális, és a mikroflóra idővel a legtöbbször önmagában helyreáll. A betegek súlyos károsodása kevésbé gyakori. Általában ezek egyidejű anatómiai rendellenességekkel, krónikus betegségekkel és az immunrendszer kifejezett gyengülésével járó betegek. A betegség súlyos lefolyása során különféle rendellenességek és szövődmények lehetségesek, amelyek veszélyeztetik a beteg egészségét..

Bél dysbiosisban szenvedő betegeknél a következő tünetek fordulnak elő leggyakrabban:

  • Székletzavarok. A dysbiosissal járó székletzavarok az egyik leggyakoribb és legjellemzőbb tünet. Különböző természetűek lehetnek, és külön-külön fogják őket figyelembe venni..
  • Puffadás A felfúvódás fokozott gáztermelésre utal, ami gyakori gázhoz és puffadáshoz vezet. A puffadás hátterében a beteg tompa fájdalmat érezhet a bélfalak megnyújtása miatt. Ennek a tünetnek az oka a baktériumok túlsúlya a mikroflórában, amelyek rothadást és erjedést okoznak. A normál ételfelosztás helyett erjesztik, amelynek során sok gáz szabadul fel. Felhalmozódik a bélhurkokban, és természetes úton fokozatosan felszabadul. A diétás (kevesebb hús, szénsavas italok, sör és kvas) betegeknél a puffadás kevésbé kifejezett.
  • Hasi fájdalom A diszbiózissal járó hasi fájdalom egyszerre több okból is megjelenhet. Először is a fent említett puffadás és falfeszítés. Másodszor, ez egy simaizom görcs. Kapcsolódhat a toxikus bomlástermékek abszorpciójához, amelyek nem ürülnek ki a normál mikroflórában. Harmadszor, az ok lehet elsődleges vagy másodlagos gyulladásos folyamat. Elsődleges dysbiosis esetén a fájdalom általában később jelentkezik, mint a többi tünet, másodlagos dysbiosis esetén pedig megelőzi őket. Maga a fájdalom társulhat egyidejűleg diszbiózist okozó betegségekkel (Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás stb.). Ebben az esetben más olyan tünetek is előfordulhatnak, amelyek nem jellemzőek a dysbiosisra. Általában nem minden, ebben a betegségben szenvedő betegnél jelentkezik hasi fájdalom. Leggyakrabban hiányzik, de sok beteg panaszkodik kellemetlenségről. Ha a fájdalom megjelenik, gyakrabban az alsó hasban lokalizálódik, és görcsös vagy tompa, "vándorló" fájdalom. Általában ennek a tünetnek a jellege eltérő lehet, és nincs nyilvánvaló minta..
  • Karcsúsító. A normális bél mikroflóra aktívan részt vesz a tápanyagok felszívódásában. Hiányában kialakul az úgynevezett malabszorpciós szindróma (károsodott a tápanyagok felszívódása a bélben). Így a beteg jól tud enni és betartani a különféle étrendeket, de a testnek még mindig nem lesz elegendő tápanyaga. A malabszorpciós szindróma hátterében elhúzódó dysbiosis esetén a beteg fokozatosan fogyni kezd. Minél súlyosabb a jogsértés, annál gyorsabb lesz ez a folyamat. Mivel a krónikus elhúzódó dysbacteriosis elég ritka, a betegek fogyása nem olyan gyakori..
  • Hörgés a gyomorban. A hasi morajlást a gáz felhalmozódása okozza, amely természetesen nem talál kiutat, valamint a bélizmok összehúzódásai. A gázok az erjedési folyamat következtében felhalmozódnak a dysbiosis hátterében, a túlzott izommunka pedig a különféle bakteriális toxinok felszívódásával magyarázható. Ez a tünet különösen a gyermekek dysbiosisára jellemző. Idősebb embereknél a dysbiosis gyakran a paralytikus bélelzáródás jeleivel fordul elő (a bélizmok nem húzódnak össze). Akkor nem lehet morgás a gyomorban.
  • Rossz lehelet. Sok beteg akkor fordul a fogorvoshoz, ha rossz leheletet tapasztal. Alapos vizsgálattal többségük dysbiosist mutat (a szájüreg vagy a belek). A bél dysbiosis kellemetlen szagot adhat az atipikus mikroflóra által okozott bomlási és erjedési folyamatok miatt. Ennek eredményeként gázok képződnek, amelyek egy része felemelkedik a gyomor-bél traktusban. Ennek eredményeként kellemetlen szagú vagy ízű böfögés vagy egyszerűen rossz lehelet jelentkezhet. Ez a tünet a mikroflóra összetételének kisebb eltéréseivel is megjelenhet, és ez lehet a betegség egyetlen megnyilvánulása..
A bél dysbiosisával más tünetek és megnyilvánulások lehetségesek, de ezek inkább a betegség szövődményeihez vagy az egyidejűleg fellépő patológiák súlyosbodásához kapcsolódnak. Ezek a tünetek nem kapcsolódnak közvetlenül a bél mikroflóra megsértéséhez. Például a hypovitaminosis és az avitaminosis jelei lehetségesek. A vitamin hiánya annak a ténynek köszönhető, hogy a bélben nem szívódik fel normálisan. Milyen vitaminhiány fordul elő a betegben, a mikroflóra összetételének specifikus változásától függ.

Hasmenés és székrekedés bél dysbiosissal

A dysbiosis leggyakoribb tünete a széklet megváltozása. A legtöbb betegnél hasmenés (hasmenés) alakul ki a betegség valamely szakaszában. Általában a bél mikroflóra képtelen felszívni a különféle tápanyagokat, valamint a falak túlzottan aktív összehúzódásaival. A dysbiosis következtében az étel gyengén emészthető és felszívódik. A gyomor-bél traktus minden további szakasza további terhelést kap, mivel az előző nem töltötte be funkcióit. A vastagbélben a folyadék felszívódása zavart, túl gyorsan kiürül, ami hasmenéssel nyilvánul meg.

Diszbiózissal a hasmenés a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

  • a széklet gyakorisága naponta körülbelül 4–6-szoros (de súlyos esetekben ez inkább előfordul);
  • a hasmenést nem mindig kíséri fájdalom és görcsök a hasban;
  • a legtöbb esetben a széklet nem teljesen folyékony, hanem egyszerűen "nem formázott" (pépes);
  • gyakran a székletnek csípős kellemetlen szaga van - a bomlási és erjedési folyamatok eredménye;
  • a hasmenés időtartama kezelés hiányában hetek vagy akár hónapok is lehetnek (ebben az esetben a beteg állapota fokozatosan romlik a progresszív kiszáradás miatt);
  • a hasmenés epizódjait periodikus székrekedés követheti.
Általában a hasmenés nem kötelező tünete a dysbiosisnak. Sok betegben csak néhány napig jelenik meg, és önmagában elmúlik mindenféle kezelés nélkül. Ennek oka a bél mikroflóra faji összetételének állandó változása. A dysbiosis hasmenése a leggyakoribb tünet a gyermekeknél. Gyermekkorban a belek munkája általában megszakad a különféle kóros folyamatok miatt. Felnőtteknél a hasmenés, mint a dysbiosis tünete, ritkábban fordul elő..

A dysbiosisban szenvedő betegek székrekedése sokkal ritkább, mint a hasmenés. Inkább az idős betegekre jellemzőek, mivel dysbiosisukat gyakran a bélmotilitás romlása (összehúzódások) okozza. Ennek eredményeként az étel lassabban mozog a gyomor-bél traktus részein, a székletből származó víz teljesen felszívódik. A tenesmus, a fájdalmas hamis vágyak is gyakoriak..

Van-e hőmérséklet diszbiózissal??

A dysbiosissal járó hőmérséklet inkább a kisgyermekekre jellemző, akiknél elvileg egyetemes tünet. Felnőtteknél maga a dysbiosis általában nem ad hőmérsékletet, de társulhat szövődményeivel vagy kísérő betegségeivel. Különösen a bél dysbiosisának hátterében az odajutott patogén mikroorganizmusok könnyen elszaporodhatnak. Egészséges embernél a Salmonella vagy a Shigella belekbe jutása nem okozhat betegséget, mivel a normál mikroflóra elnyomja növekedésüket. Diszbiózisban szenvedőknél a szalmonellózis vagy a dizentéria kialakulásának valószínűsége sokkal nagyobb. Ezek a betegségek gyakran enyhe hőmérséklet-emelkedéssel fordulnak elő. A kolera szinte soha nem található meg a legtöbb fejlett országban, és a hőmérséklet emelkedése általában nem okoz.

A hőmérséklet inkább a másodlagos dysbiosisra jellemző, amely más betegségek hátterében jelent meg. Például szubfebrilis indikátorok (37 - 37,5 fok) figyelhetők meg Crohn-betegség vagy fekélyes vastagbélgyulladás esetén. A hasüregben fellépő akut gyulladásos folyamatok nagyon jelentős hőmérséklet-emelkedést (38 - 39 fok) okozhatnak, de dysbiosis esetén szinte soha nem fordulnak elő.

Krónikus dysbiosis

A dysbiosis krónikus lefolyása valamivel ritkábban fordul elő. Ugyanakkor a mikroflóra összetételének és mennyiségének megsértése nagyon sokáig (hónapok, évek) nem normalizálódik. Általános szabályként vannak olyan előfeltételek, amelyek nem teszik lehetővé a normál mikroflóra helyreállítását. Azonban a legtöbb esetben ez a probléma megfelelő kezeléssel még mindig megoldható..

A dysbiosis krónikus lefolyása során fontos figyelni a következő tényezők jelenlétére:

  • legyengült immunitás;
  • krónikus gyulladásos bélbetegség;
  • az előírt étrend be nem tartása;
  • öngyógyítás és szakképzetlen kezelés;
  • állandó fertőzésforrás (rossz minőségű ivóvíz stb.) jelenléte;
  • a baktériumok lehetséges rezisztenciája az előírt antibiotikumokkal szemben (antibiotikum-programmal ellenőrizve);
  • a béldaganatok jelenléte;
  • a máj, a hasnyálmirigy, a gyomor krónikus betegségei.
A fenti tényezők jelenlétében megteremtik az előfeltételeket a bél mikroflóra összetételének megváltoztatására. Ha ezeket a tényezőket nem szüntetik meg, akkor a kezelés a legtöbb esetben nem fogja elérni a kívánt hatást. Ebben az esetben a betegség krónikus lefolyású..

Dysbacteriosis gyermekeknél

A statisztikák szerint a gyermekeknél a dysbacteriosis sokkal gyakoribb, mint a felnőtteknél. Ez nagyrészt a növekvő organizmus anatómiai és fiziológiai jellemzőinek köszönhető. Ezenkívül minden kornak megvan a maga normája bizonyos baktériumok tartalmára vonatkozóan. Tehát egy csecsemő és egy felnőtt normális bél mikroflórája nagyon eltérő.

Számos tényező erősen befolyásolja a mikroflóra fejlődését a belekben. Először is ez a diéta jellege (anyatej vagy tápszer). A belek másképp reagál az első életévbe lépő ételekre, és az ilyen gyermekek normájának határai eltérőek lesznek. Másodsorban az életkor is befolyásolja. Minél idősebb a gyermek, annál közelebb van a mikroflóra összetétele a felnőtt normájához. Harmadszor figyelembe kell venni a kisgyermekek anatómiai és fiziológiai rendellenességeinek lehetőségét, amelyek gyakran a dysbiosis kiváltó okává válnak..

A bél mikroflóra normális összetétele gyermekeknél

A mikroorganizmusok típusa

Szoptató baba (szoptatás)

Szoptató baba (palackos etetés)

3-7 éves gyermek

Bifidobaktériumok

Lactobacillus

E. coli (E. coli) összesen

Az E. coli tipikus fajai

Az E. coli teljes számának 95–99% -a

Atípusos E. coli fajok

Enterococcusok

Proteus

Klebsiella

Staphylococcusok

Clostridia

A Candida nemzetség gomba


Megjegyezhetjük, hogy a szoptató gyermekeknél a normális mikroflóra (bifidobaktériumok és laktobacillusok) fejlettebb és kevesebb az opportunista mikroorganizmus. Ezekben az esetekben még a norma határai is eltérőek. Ez arra utal, hogy a gyermek teste alkalmazkodik a különböző körülményekhez, és a mesterséges táplálás nem jelenti a kötelező dysbiosist. A szoptatott csecsemő mikroflórája azonban közelebb áll a normálishoz idősebb gyermekeknél és felnőtteknél. Úgy gondolják, hogy ezek a gyerekek ritkábban betegszenek meg dysbiosisban, de jó néhány egyéb tényező is létezik.

A normál mikroflóra funkciói a gyermek testében megegyeznek a felnőttekével, de jelentősebb szerepet játszanak. A gyermek teste növekszik, és folyamatosan tápanyagokra van szüksége. Például a felnőtteknek van egy bizonyos "tartalék" vitaminjuk, de a kisgyerekeknek általában nincs. A diszbakteriózissal ezekben az esetekben a B1 - B6, B12, K, E vitaminhiány figyelhető meg leginkább. Az allergiás reakciók és a különféle anyagcserezavarok kockázata is megnő. Ennek eredményeként a gyermek növekedése és fejlődése késik. Úgy gondolják, hogy minél fiatalabb a gyermek, annál észrevehetőbbek lesznek a dysbiosis rendellenességei..

A felnőttekre jellemző okok mellett gyermekeknél a dysbiosis a következő esetekben jelenhet meg:

  • az immunitás gyengülése megfázás, mandulagyulladás stb. miatt (ami nagyon gyakori a gyermekeknél);
  • veleszületett rendellenességek jelenléte a bél fejlődésében (diverticula, szűkület stb.);
  • hormonális és antibakteriális gyógyszerek alkalmazása orvossal való konzultáció nélkül;
  • ételallergiára való hajlam vagy bizonyos anyagok (glutén, laktóz stb.) intolerancia.
Így a gyermekek hajlamosabbak a dysbiosisra, mint a felnőttek. Különbségek vannak a betegség tüneteiben és megnyilvánulásaiban is. A kisgyermek nem tudja megmondani, hogy mi zavarja, ezért a szülőknek figyelniük kell a dysbiosis közvetett jeleire.

Gyermekeknél a dysbiosis megnyilvánulása a betegség súlyosságától függ:

  • Kompenzált bél dysbiosis. A betegség megnyilvánulásai enyhék lesznek, és a tünetek először egyáltalán nem jelentkezhetnek. A kisgyermekek zúgást tapasztalhatnak a gyomorban, étvágytalanságot, általános szorongást és rossz alvást tapasztalhatnak. A széklet általában naponta 2-3 alkalommal gyakoribbá válik, de a domináns kórokozótól függően naponta 6-8 alkalommal is előfordulhat (amikor a Klebsiella szaporodik, a széklet is zöldes). Kompenzált dysbiosis esetén az általános mérgezés tünetei gyengén kifejeződnek. Lehet, hogy a láz, a hányás és az erős fájdalom nem.
  • Szubkompenzált bél dysbiosis. A fenti tünetek mellett általános mérgezés és anyagcserezavarok jelei is megjelenhetnek. A széklet naponta 6-8 alkalommal gyakoribbá válik, néha vérszennyeződésekkel. A már beszélni tudó gyermekek súlyos hasi fájdalmakra panaszkodnak. A vérvizsgálat vérszegénységet (csökkent hemoglobinszintet), megnövekedett leukocitaszámot (balra tolódó leukocitózis és eozinofília), megnövekedett ESR-t (eritrocita ülepedési ráta) mutat. Mindez az opportunista baktériumok szaporodását jelzi. Néha bejutnak a véráramba, fertőző gócokat képezve a belekben..
  • Dekompenzált bél dysbiosis. A széklet gyakorisága napi 8-10 alkalommal vagy annál több. Emésztetlen ételeket, nyálkákat, vérszennyeződéseket tartalmaz. A vérvizsgálatban kifejezett eltérések vannak. A gyermek sápadt, gyenge a vérszegénységtől. Krónikus lefolyásban a súlyos formák kezelése akár több hónapig is eltarthat. Ebben az időszakban a hőmérséklet periodikusan megemelkedik (legfeljebb 39 fokos lehet másodlagos fertőző gócok jelenlétében), a tudat elhomályosulása, allergiás kiütések, hányás, súlyos fej- és hasfájás, a máj és a lép megnagyobbodása (hepatosplenomegalia). Minősített kezelés hiányában a kisgyermekeket komoly életveszély fenyegeti.
A gyermekeknél a dysbiosis diagnózisa nem sokban különbözik a felnőttek diagnózisától. A Coprogram (székletanalízis) továbbra is a fő módszer. Elvileg a bifidobaktériumok száma 1 g mintában több mint 108 kizárja a dysbiosist. Más bélfertőzések azonban lehetségesek. Ellenkező esetben a diagnózist és a kezelést gyermekorvos vagy neonatológus végzi. Felméri a gyermek általános állapotát, és ha szükséges, más kutatási módszereket ír elő.

A gyermekeknél a dysbiosis kezelése megfelelő táplálkozást jelent (minden életkorban és különböző körülmények között eltérő), amelyet a kezelőorvos részletesen elmagyaráz. A mesterségesen táplált gyermekeknél a bifidobaktériumok számának normalizálása érdekében NAN 1 és 2 keverékeket ajánlunk. Hathónapos gyermekeknél - NAN 3 és kefir.

Hosszan tartó hasmenés esetén antibiotikumokat (metronidazolt, vankomicint stb.) Lehet előírni. Bakteriofágokat, enzimterápiát, vitaminterápiát alkalmaznak. Néha enteroszorbensekre (enterodézis, enterosgel stb.) Van szükség a méreganyagok felszívására és a mérgezés csökkentésére.

A gyermekek diszbiózisa esetén a következő eubiotikumok is alkalmazhatók:

  • linex;
  • lacidophilus;
  • hilak forte;
  • enterol.
Az elemzés eredményeinek értelmezését tapasztalt mikrobiológusnak kell elvégeznie, mivel a "dysbiosis" diagnózisát nem minden esetben állítják fel. Néha a normától való bizonyos eltérések nem igényelnek speciális kezelést. Ekkor a gyermek gyógyszeres terhelése káros lehet..

Úgy gondolják, hogy a következő esetekben egyáltalán nincs szükség kezelésre:

  • ha a normál enzimatikus aktivitású E. coli mennyisége meghaladja a 300 ml / g értéket;
  • az E. coli (laktóz-negatív és hemolitikus) mennyisége kevesebb, mint a teljes mennyiség 10% -a;
  • az enterococcusok számának növekedése (a norma több mint 125% -a) tünetek és panaszok hiányában;
  • hemolitikus aktivitás nélküli kokkok növekedése a normák 125% -áig tünetek hiányában;
  • a lactobacillusok és a bifidobaktériumok számának növekedése.
A kezelési rendet az orvos írja elő a vizsgálatok és a betegek gondos vizsgálata után. A hasmenés megjelenését vagy a betegség egyéb jeleinek megjelenését követő első napokban szakemberrel kell konzultálni. Az öngyógyítás komolyan ronthatja a gyermek állapotát..

Gyermekek számára a dysbiosis megelőző kezelését a következő esetekben írják elő:

  • ha az anya colpitisben vagy más húgyúti fertőzésben szenvedett terhesség és szülés alatt;
  • a gyermekek krónikus betegségeinek súlyosbodásával (amygdalitis, sinusitis stb.);
  • gyakori allergia gyermeknél;
  • anémia;
  • ha az anya kortikoszteroidokat kapott terhesség alatt;
  • császármetszéssel született gyermekek;
  • ütemterv előtt született gyermekek.

Dysbacteriosis terhesség alatt

A terhesség alatti bél dysbiosis nagyon gyakori probléma. Ilyen vagy olyan mértékben a nők több mint 50% -ában van jelen. Természetesen a betegség nem minden esetben nyilvánul meg. Elvileg a dysbiosis enyhe formái semmilyen módon nem befolyásolják az anya állapotát vagy a magzat egészségét, és fokozatosan elmúlnak önmaguktól. Egyes szakértők külön normákat határoznak meg a bél mikroflóra elemzésével a terhes nőknél..

Általában a terhesség alatt a bél dysbiosis kialakulásának a következő előfeltételei vannak:

  • A bélhurkok tömörítése. A magzat növekedése miatt a belek hurkai felemelkednek a hasüregben, így annak tartalma kevésbé valószínű, hogy áthalad. Ennek eredményeként az atipikus baktériumok aktívan szaporodnak a kialakult "kinks" -ekben.
  • Diétaváltás. A terhesség alatt gyakran a nők megpróbálják megváltoztatni étrendjüket, hogy optimalizálják a növekvő magzat tápanyagellátását. A belek azonban nem biztos, hogy fel vannak készülve ilyen változásokra. A szokatlanul nagy mennyiségű növényi (vagy éppen ellenkezőleg, hús) étel gyakran dysbiosist okoz.
  • Hormonális változások. A terhesség alatt a hormonális változások teljes kaszkádja következik be, amelyek ilyen vagy olyan mértékben a test szinte minden szervét és rendszerét érintik. Például sok nőnél romlik a bélmozgás (összehúzódás), emiatt a tartalma rosszabbul ürül. Ennek eredményeként patogén baktériumok alakulhatnak ki a belekben..
  • Az immunitás gyengülése. Terhesség alatt a nő teste kissé legyengült. Ennek oka nemcsak a különféle tápanyagok fokozott használata (ezeket az anya teste és a magzat is elfogyasztja), hanem az immunrendszer kényszerű inaktivitása is. Gyengíti a magzat normális növekedését. Ez megnyitja az utat a kórokozó baktériumok előtt, ideértve a bélben való fejlődésük előfeltételeinek megteremtését is..
A terhes nők diszbiózisa elvileg önmagában elmúlik a sikeres születés után. De vannak bizonyos problémák is, amelyeket ez okozhat. Először is, ennek a betegségnek a terhes nőknél jelentkező tüneteinek többsége kifejezettebb (puffadás, hasmenés, hasi fájdalom stb.). Ezenkívül súlyos esetekben fennállhat bizonyos veszély a magzatra. Először is bizonyos vitaminok hiányával jár, amelyek felszívódásához normális bifidobaktériumok és laktobacillusok szükségesek. A kialakult vitaminhiány következtében a magzat lassabban növekszik, fennáll a koraszülés, veleszületett rendellenességek veszélye.

A súlyos problémák megjelenésének megakadályozása érdekében a terhes nőknek azt javasolják, hogy profilaktikusan adományozzák a székletet mikrobiológiai vizsgálat céljából. A bél mikroflóra összetételének megváltozása lehetővé teszi a kialakuló dysbiosis időben történő észrevételét. Az antibiotikumok felírása ebben az időszakban nem ajánlott (károsíthatják a magzatot, és nem mindig segítenek a dysbiosis kezelésében). Ezért fontos kompenzálni a betegség okozta zavarokat (például bevenni bizonyos vitaminokat), és serkenteni a normál mikroflóra növekedését. A legtöbb esetben a terhes nők dysbiosisát nem olyan nehéz gyógyítani. A legfontosabb az, hogy időben kapcsolatba lépjen egy szakemberrel a helyes kezelés diagnosztizálásához és előírásához. Ez minden beteg esetében egyedi lesz, a meglévő tünetektől és a teszt eredményeitől függően.

Miért veszélyes a gyakori dysbiosis??

Maga a diszbiózis nem veszélyes betegség, amely veszélyt jelenthet a beteg életére. Leggyakrabban csak egy átmeneti funkcionális rendellenesség okoz bizonyos tüneteket és megnyilvánulásokat, és ennek következtében kényelmetlenséget a beteg életében. A dysbiosis súlyos esetei azonban veszélyesek lehetnek. A dysbiosis szövődményei is vannak, amelyekkel számolni kell. Fejlődésük megakadályozása érdekében a betegeknek azt javasolják, hogy időben forduljanak szakképzett orvosi ellátáshoz..

A legsúlyosabb következmények a dysbiosis következő szövődményeit okozhatják:

  • Kiszáradás. Ez a szövődmény ritka és csak a dysbiosis néhány súlyos típusában fordul elő. Az a tény, hogy a hasmenés következtében elhúzódó vízvesztés nagyon súlyos következményekkel járhat a szervezet számára. Általában a kiszáradást 3% vagy annál nagyobb folyadékveszteséggel mondják. A folyadék 12% -os elvesztésével a beteg állapota nagyon súlyosvá válik, és nagy az életveszély. Az elhúzódó hasmenés súlyos vízvesztéssel általában veszélyes kórokozók hozzáadásának eredménye, amelyek általában nem fordulnak elő a belekben.
  • Karcsúsító. A malabszorpció miatti progresszív fogyás gyakori krónikus dysbiosisban. Bizonyos esetekben a betegek a hasmenés következtében lesoványodnak. A kimerültség mechanizmusától függetlenül fontos, hogy a szervezet legyengüljön és hajlamosabbá váljon más betegségekre (akut légzőszervi megbetegedések, súlyosbodott krónikus betegségek). A testtömeg-gyarapodás hosszan tartó dysbiosis után lassú folyamat. Gyakrabban súlyos kimerültség figyelhető meg a betegség súlyos formáiban szenvedő gyermekeknél..
  • Másodlagos bélfertőzések. Nagyszámú veszélyes bélfertőzés létezik, amelyek a normális mikroflóra jelenléte miatt részben nem érintik a testet. Ha ez a védelmi vonal gyengül, akkor megnő a súlyos bélbetegség valószínűsége. A diszbiózist súlyosbító és az életet veszélyeztető leggyakoribb fertőzések a szalmonellózis, a shigellosis (dizentéria), a kolera, a jersiniosis stb. Ezek a betegségek a gyermekek számára a legveszélyesebbek.
  • Parazita betegségek. Kisebb mértékben a normál mikroflóra megvédi a testet bizonyos parazita betegségektől. Különféle helminthiasisról beszélünk, amelyek gyakran fordulnak elő gyermekeknél..
  • Gyulladásos folyamatok. Ritka esetekben (általában kísérő gyulladásos bélbetegségek jelenlétében) a mikroflóra súlyos változásai gyulladásos folyamat kialakulásához vezethetnek a hasüregben. Úgy gondolják, hogy a krónikus dysbiosis szerepet játszik az appendicitis, a diverticulitis (a diverticulum gyulladása - a bélfal kiemelkedése) és a tályogok kialakulásában. A hasüregben fellépő bármilyen gyulladás potenciálisan nagyon veszélyes állapot, és intenzív kezelést igényel (gyakran műtéti).
  • Fejlődési rendellenességek gyermekeknél. Kisgyermekeknél a dysbacteriosis megfelelő kezelés nélkül gyakran elhúzódik. Emiatt a gyermek bizonyos tápanyagokban vagy vitaminokban hiányozhat az idő múlásával. Tekintettel a korai gyermekkorban tapasztalható magas növekedési és fejlődési sebességre, az ilyen problémák késleltetik a szellemi és fizikai fejlődést. A megfelelő kezelés általában kijavíthatja ezt a hiányosságot a gyermekben..
Tekintettel a vitaminok hiányára és az immunitás gyengülésére, amely a dysbiosisnál jelentkezik, fennáll annak a veszélye, hogy más szövődmények nem kapcsolódnak közvetlenül a bél mikroflóra rendellenességeihez. Általánosságban elmondhatjuk, hogy a dysbiosis nem veszélyes betegség, de még mindig nem érdemes elkezdeni a betegséget.

A dysbiosis diagnózisa

A diszbiózis diagnosztizálása meglehetősen nehéz feladat, elsősorban a norma egyértelműen meghatározott határainak hiánya miatt, amelyek minden beteg esetében egyediek lehetnek. Tünetek vagy megnyilvánulások, valamint a beteg panaszainak hiányában ez a diagnózis ritkán történik. Vannak azonban olyan esetek, amikor a belekben valóban atipikus típusú mikroorganizmusok kezdenek dominálni, ami a jövőben komplikációkat fenyeget. A diagnózis megerősítését lehetővé tevő fő elemzés természetesen a patogén (patogén) mikroorganizmusok izolálása különféle mikrobiológiai tesztek segítségével. Ha a bél dysbiosisáról beszélünk, akkor a leginformatívabb a széklet elemzése lesz. Vannak azonban más kutatási módszerek is, amelyek képesek kimutatni az egyidejű problémákat, szövődményeket vagy a dysbiosis okait..

A bél dysbiosisban szenvedő betegek teljes diagnosztizálásához ajánlott a következő kutatási módszereket előírni:

  • Általános és biokémiai vérvizsgálat. A vérvizsgálat lehetővé teszi a belső szervek munkájában fellépő rendellenességek azonosítását, amelyek a dysbiosis oka vagy következményei lehetnek. Minden beteg számára előírják, hogy előzetesen meghatározzák a különböző eltéréseket. Például vérszegénység (alacsony hemoglobinszint) vagy eritrocitopénia (alacsony vörösvértestszám) gyakran jelzi a különféle vitaminok hiányát. Ez annak következménye, hogy a dysbiosis hátterében gyengén felszívódnak a bélben. Ha a betegnél magas a bilirubin vagy a máj transzaminázszintje, a dysbiosis oka lehet a máj vagy az epehólyag problémája. A fehérvérsejtek magas szintje gyulladásos vagy akut fertőző folyamatot jelez, amely megnehezítheti a dysbiosis súlyos lefolyását. A vérvizsgálat eredményeinek értékelését a kezelőorvosnak kell elvégeznie, összehasonlítva a meglévő tüneteket az elemzési mutatók eltéréseivel. A vérvizsgálat önmagában nem utalhat dysbiosisra. Krónikus dysbiosis esetén ajánlott részletes vérvizsgálatot végezni, meghatározva a fő elektrolitokat (kálium, nátrium-kalcium), a vér fehérje frakcióit, a kreatinint és a vasat. Ez teljes körű tájékoztatást nyújt az orvosnak, és segít azonosítani a dysbiosis néhány ritka okát..
  • A vizelet általános és biokémiai elemzése. A vizeletvizsgálat elvileg ugyanazt a célt szolgálja, mint a vérvizsgálat. Nem beszél közvetlenül a bél dysbiosisáról, hanem a szervek munkájának eltéréseit jelzi..
  • A széklet mikrobiológiai elemzése. Ez a tanulmány a bél dysbiosis gyanújának fő vizsgálata. A páciens belében élő összes mikroorganizmus elkülöníthető a székletből. Ezt a kutatási módszert később részletesen tárgyaljuk..
  • A vékonybél abszorpciós képességének vizsgálata. Ezt a kutatási módszert ritkán alkalmazzák. Ez abból áll, hogy speciális gyógyszereket szed tabletta vagy kapszula formájában. Egy idő után vérvizsgálatot vesznek a betegtől, és megnézik, hogy a bevett dózis hány része szívódott fel a vérbe, és milyen része ürült a székletben. A vizsgálat fájdalommentes, de nem túl informatív. Az orvos a segítségével megállapítja a meglévő felszívódási rendellenességeket, és jobban megérti a jogsértések mechanizmusát..
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS). Ezt a vizsgálatot másodlagos dysbiosis gyanúja esetén írják fel. Ha a páciensnek hosszú ideig súlyos rendellenességei vannak a székletben, ezek a gyomorhurut, a gyomorfekély vagy a nyelőcső és a gyomor egyéb betegségeinek tünetmentes lefolyásának következményei lehetnek. Az orvos endoszkóp segítségével (kamera egy rugalmas vezetéken) szó szerint belenéz a gyomorba, és felméri a nyálkahártya és más anatómiai struktúrák és képződmények állapotát. A FEGDS alkalmazásával az endoszkóp nem tud behatolni közvetlenül a belekbe.
  • Jejunal biopszia. A jejunum szintjén különféle anatómiai változások találhatók. Gyakran ez a dysbiosis következménye vagy az egyidejű gyulladásos betegségek (Crohn-kór stb.) Jele. A biopszia a nyálkahártya kis területének levágása, majd annak vizsgálata mikroszkóp alatt. Ez a tanulmány nem kötelező, és az eljárás bonyolultsága miatt ritkán írják elő. Az elemzés tipikus változásai elhúzódó dysbiosis esetén jelentkeznek - ez a hámsejtek ellapulása és nagyszámú leukocita kimutatása bennük.
  • Ultrahangos vizsgálat (ultrahang). A hasi szervek ultrahangján számos olyan változás észlelhető, amelyek közvetett módon jelzik a bél mikroflóra problémáit, szövődményeit vagy a betegség okait. Például a hőmérséklet emelkedése a hosszan tartó dysbiosis hátterében egy akut gyulladásos folyamat kialakulását jelezheti (vakbélgyulladás, divertikulitisz stb.). Ezeket a szövődményeket ultrahang segítségével könnyen fel lehet ismerni. Segít más hasonló tünetekkel járó betegségek (kolelithiasis, bélelzáródás stb.) Kizárásában is. Ez a vizsgálat biztonságos, gyors és megfizethető minden beteg számára..
  • Hidrogén légzési teszt. Ezt az elemzést ritkán használják. Észrevették, hogy a dysbiosisban szenvedő betegek bizonyos anyagokat rosszabbul emésztenek. Például a laktulóz fogyasztása után a kilélegzett levegőben megnő a hidrogén koncentrációja. Ez a teszt speciális felszerelést igényel, ezért nem minden klinikán hajtják végre. Teljesen biztonságos, és közvetett módon jelezheti a kialakuló dysbiosist a betegség bármely szakaszában..
A fenti kutatási módszerek mindegyike ajánlott, elsősorban a viszonylag „ártalmatlan” dysbiosisra emlékeztető tünetekkel járó veszélyes patológiák kizárása érdekében. Nem fedik fel (a széklet elemzését leszámítva) a mikroflóra összetételének specifikus változását. Ugyanakkor a székletelemzés önmagában nem biztosítja a kezelés felírásához szükséges adatokat. Végül is az orvosnak nemcsak a bél mikroflóra normalizálására van szüksége, hanem a dysbiosis okozta változások kijavítására is (a vitaminhiány pótlására, a gyulladásos folyamat megszüntetésére stb.). Ezért fontos a diszbiózis diagnosztizálásában a fenti kutatási módszerek alkalmazásával történő integrált megközelítés..

A széklet diszbiózisának elemzése

A széklet mikrobiológiai vizsgálata a fő és talán az egyetlen diagnosztikai módszer, amely nem közvetett módon, hanem a bél mikroflóra közvetlen elemzésével tárhatja fel a dysbiosist. A vizsgálati anyag a beteg ürüléke, szék hiányában vagy sürgős diagnózis szükségessége esetén a bél lemosása (öntözése) után folyadékot lehet elemezni. A betegtől vett anyagot steril edénybe vagy egy speciális kémcsőbe kell helyezni szállító közeggel (a laboratórium kiadja). Ha szállító közeget használunk, hűtőszekrényben kell tárolni, és a mintákat a minta elhelyezése előtt 30–40 percig el kell távolítani a hűtőszekrényből. Ekkor a laboratóriumba szállított anyag a legmegbízhatóbban tükrözi a bél mikroflóra állapotát..

A megbízható eredmény elérése érdekében a betegeknek be kell tartaniuk a következő szabályokat:

  • Diéta. Célszerű kezdeni a diéta követését még azelőtt, hogy az ürüléket elemzés céljából benyújtaná. 2-3 napig zárja ki a sört, a kvasat, az alkoholt, a tejsavtermékeket. Mindegyikük átmenetileg befolyásolhatja a mikroflóra összetételét, és az eredmények megbízhatatlanok lesznek..
  • A betegség korai stádiuma. A kezelés megkezdése előtt a betegség tüneteinek megjelenését követő első napokban ajánlott az ürülék adományozása elemzés céljából. Amint elkezdi az antibiotikumok szedését, az érzékeny baktériumok közül sok elpusztul, és a mintában található mikroorganizmusok száma általában csökken. Ez megnehezíti a helyes diagnózis felállítását a laboratóriumban..
  • Helyes mintagyűjtés. Ha lehetséges, az ürülékelemzést nem a WC-ből, hanem egy tiszta albumlapról veszik. A középső részből ajánlott mintát venni, mivel ez a legnagyobb baktériummennyiség.
  • Ismételt elemzések. Az egyszeri teszt nem mindig ad objektív eredményt. Előfordul, hogy a pontosabb diagnózis érdekében a székletet elemzés céljából 2-3 alkalommal, több napos intervallummal veszik fel.
A laboratóriumban különböző módszerekkel lehet mikroorganizmusokat keresni egy mintában. Leggyakrabban az orvosok mikroszkópiához folyamodnak (előzetes vizsgálat mikroszkóp alatt), amely után a mintát tápközegbe oltják, ahol mikrobiális telepek nőnek. 1-2 nap elteltével megszámoljuk a telepek számát, és hozzávetőlegesen becsüljük meg, hogy ezek vagy baktériumok hányan voltak eredetileg.

Néha a parazitológiai vagy biokémiai elemzéshez székletmintákat is kell venni. Az első esetben paraziták azonosíthatók, amelyek gyakran dysbiosist okoznak, vagy hasonló tüneteket okoznak. A biokémiai elemzés lehetővé teszi annak felmérését, hogy milyen anyagok ürülnek ki a szervezetből. A dysbiosis gyakran olyan vegyületek megjelenéséhez vezet a székletben, amelyek ott általában nem léteznek..

Az esetek elsöprő többségében a széklet mikrobiológiai elemzése teszi lehetővé a végső diagnózis felállítását dysbiosissal. A betegség stádiumának és annak súlyosságának durva meghatározásához is használják. Az így létrejövő kórokozók telepei különböző antibiotikumokkal szembeni érzékenységre vizsgálhatók (antibiotogram segítségével). Ezen elemzés eredményei alapján az orvos előírja a helyes kezelést..

Hol lehet megvizsgálni a dysbiosist?

Dysbiosis kezelés

A bél dysbiosis kezelése meglehetősen nehéz feladat. Mindenekelőtt ez annak a ténynek köszönhető, hogy meg kell szüntetni a diszbiózist kiváltó okokat és tényezőket. Néha ez nagyon súlyos patológiák kezelésével jár. Például Crohn-betegség esetén szinte lehetetlen teljes gyógyulást elérni. A betegség krónikus és időszakos súlyosbodásokkal jár. Az exacerbációk során a bél mikroflórája ismét megváltozik.

Szűkebb értelemben a dysbiosis kezelése a normális bél mikroflóra helyreállítására irányul. Súlyos esetekben támogató és tüneti kezelésre van szükség, amely javítja a beteg általános állapotát..

A bél dysbiosisban szenvedő betegek döntő többsége a betegség korai szakaszában nem fordul orvoshoz. Kísérő betegségek és az immunrendszer normális működésének hiányában a gyógyulás önmagában, gyógyszerek szedése nélkül, és néha diéta nélkül történik. Súlyosabb esetekben a kezelést ambulánsan végzik (a beteg szinte naponta felkeresi az orvost, de nem megy kórházba). Ha bármilyen szövődmény van, vagy súlyos egyidejű patológiákat állapítanak meg, a beteget felvehetik a gasztroenterológiai osztályra. A vezető szakember gasztroenterológus lesz.

A bél dysbiosisban szenvedő betegek kezelésében a következő szakemberek is részt vehetnek:

  • sebész - gyulladásos folyamatokkal járó súlyos szövődményekkel;
  • háziorvos / terapeuta - a dysbiosis enyhe formáinak kezelésével foglalkozik, sokáig figyeli a beteget;
  • nőgyógyász - diszbiózissal terhesség alatt;
  • gyermekorvos / neonatológus - gyermekek dysbiosisában;
  • immunológus - ritkán konzultációra és a lehetséges okok azonosítására;
  • mikrobiológus - a diszbiózis diagnosztikájával (antibakteriális kezelés azonosítása, osztályozása, ajánlása) foglalkozó fő szakember.
A dysbiosis kezelése átlagosan több hétig tart. Ez idő alatt a betegnek továbbra is a betegség fő tünetei vannak, amelyek aggasztották őt a kezelés megkezdése előtt (hasmenés, puffadás stb.). Ezek azonban fokozatosan elmúlnak. Szinte lehetetlen 1-2 nap alatt teljesen meggyógyítani a bél dysbiosisát, mivel a baktériumok meglehetősen lassan növekednek, és a betegség nem múlik el, amíg a beleket a normál mikroflóra képviselői megtelepítik.

A dysbiosis előkészületei

A bél dysbiosisával meglehetősen széles körű gyógyszerek alkalmazhatók, amelyek a komplex kezelés keretében különböző célokat követnek. Az orvosi kezelést szakembernek kell előírnia a szükséges vizsgálatok elvégzése után. Az öngyógyítás veszélyes, mivel a helyzet drámai módon súlyosbodhat. Például a nem megfelelő antibiotikumok szedése megöli a normál mikroflóra maradványait és felgyorsíthatja a betegségeket okozó baktériumok szaporodását..

Általában a következő gyógyszercsoportok alkalmazhatók a bél dysbiosisának kezelésében:

  • Eubiotikumok. Ez a gyógyszercsoport a normál bél mikroflóra képviselőit és a növekedésüket elősegítő anyagokat tartalmazza. Más szavakkal, stimulálják a normális bél mikroflóra helyreállítását. Egy adott szer kiválasztását a kezelőorvos végzi. Nagyon gyakori az eubiotics linex, a lactobacterin, a hilak-forte stb..
  • Antibakteriális gyógyszerek. Az antibiotikumok lehetnek a diszbiózis fő okai, de gyakran szükségük van ezek kezelésére is. Akkor írják fel őket, ha egy abnormális domináns mikroorganizmust izolálnak (például staphylococcus bél dysbiosis esetén). Természetesen ebben az esetben az antibiotikumokat csak az antibiotikogram elvégzése után írják fel, amely megmutatja, hogy melyik gyógyszer a legalkalmasabb egy adott mikroorganizmus kezelésére..
  • Gombaellenes szerek. Akkor írják elő, ha megnövekedett mennyiségű élesztő található a béltartalomban.
  • Multivitamin komplexek. Diszbiózissal gyakran megszakad a vitaminok felszívódása, hipovitaminosis és vitaminhiány alakul ki. Ez súlyosbítja a beteg állapotát. Vitaminokat írnak fel a hiány pótlására, valamint az immunrendszer fenntartására, ami szintén fontos a dysbiosis elleni küzdelemben. Különböző gyártók (pikovit, duovit, vitrum stb.) Vitaminkomplexei használhatók. A bélben súlyos felszívódási zavar esetén a vitaminokat intramuszkulárisan injekció formájában adják be.
  • Hasmenés elleni gyógyszerek. Ezeket az alapokat a hasmenés leküzdésére írják fel - a dysbiosis legkellemetlenebb tünete. Valójában nincs gyógymód. A gyógyszerek rontják a bélizom összehúzódását, javítják a víz felszívódását. Ennek eredményeként a beteg ritkábban megy WC-be, de a bél mikroflórájára nincs közvetlen hatás. A hasnyálmirigy-ellenes gyógyszerek ideiglenes megoldást jelentenek a problémára, ezért sokáig nem szabad őket szedni. A leggyakoribbak a lopedium, a loperamid és számos más gyógyszer..
  • Bakteriofágok. Jelenleg ezt a gyógyszercsoportot ritkán használják. A belekben (gyakran kúp formájában) speciális mikroorganizmusok (vírusok) kerülnek be, amelyek megfertőznek bizonyos baktériumokat. A bakteriofágok specifikusak és csak a mikroorganizmusok egy bizonyos csoportját érintik. Vannak, illetve staphylococcus bakteriofágok, coliprotein bakteriofágok stb..
Szükség esetén antiallergiás, gyulladáscsökkentő és más gyógyszercsoportokat is fel lehet írni. Céljuk a megfelelő szövődmények leküzdése, és nem befolyásolják közvetlenül a bél mikroflóráját.

Diéta a bél dysbiosisához

A diétás táplálkozás a bél dysbiosis kezelésének nagyon fontos eleme. Minden olyan étel, amely a testbe kerül, így vagy úgy, befolyásolja a belső környezet kialakulását a belekben. Bizonyos ételek a patogén baktériumok szaporodását okozhatják, vagy éppen ellenkezőleg, gátolhatják az ártalmatlan mikroorganizmusok szaporodását. Bél dysbiosis esetén az étrend a betegség stádiumától vagy súlyosságától függ. Az általános elveket minden beteg megőrzi..

Mivel a normális bél mikroflórát főleg a cukrot lebontó baktériumok képviselik, hasznos lesz tejsavtermékeket fogyasztani (tejcukrot - laktózt tartalmazni). Fontos a növényi rostok megfelelő bevitele is, amelyek serkentik a bél összehúzódását és normalizálják ürítésének rendszerét..

Kifejezhetetlen dysbiosis esetén a következő ételeket kell tartalmazni az étrendben:

  • kefir;
  • joghurt;
  • sajtok;
  • túrós tej;
  • túró.
Ez biztosítja a tejsavbaktériumok utánpótlását, és kedvező feltételeket teremt a növekedésükhöz és fejlődésükhöz. Mivel a korai szakaszban nincs más domináns mikroorganizmus, a bifidobaktériumok helyreállnak és elnyomják a patogén mikrobák szaporodását. Ez gyakran nem is igényel további gyógyszeres kezelést..

Fontos továbbá, hogy a következő ételeket kizárják az étrendből:

  • szénsavas italok (beleértve a sört és a kvasat);
  • sült hús, kemény hús, véres hús;
  • puffadást okozó gyümölcsök (sárgabarack, szilva stb.);
  • hüvelyesek (növelheti a puffadást és a kellemetlenséget)
  • tejszín sütemények és más cukrászati ​​termékek nagy mennyiségben;
  • alkoholos italok és kávé;
  • konzerv és pácolt ételek;
  • forró és sós fűszerek.
Súlyos bél dysbiosis esetén a gyógyuláshoz szükséges egyetlen étrend nem elegendő. Súlyos esetekben a böjt 1-2 napig ajánlott. Ez idő alatt a bél megnyugszik, nem húzódik össze, és a lumenében lévő baktériumok gyengülnek a tápanyagok hiányától. Néha parenterális táplálást (tápanyagokat csepegtető formájában) adnak a betegeknek, hogy elkerüljék a belek megterhelését.

Általában a dysbiosis különféle típusaihoz vannak étrendi jellemzők. Ez függ a székletzavar típusától (székrekedés vagy hasmenés érvényesül), valamint a hasi fájdalom gyakoriságától és intenzitásától. A kezelőorvos minden esetben saját belátása szerint módosíthatja az étrendet.

A bél dysbiosisának népi gyógymódjai

Mint fent említettük, a bél dysbiosisában a betegek különféle megnyilvánulásokat és tüneteket tapasztalhatnak. Maga a probléma általában gyógyszerekkel oldódik meg, és a bél mikroflóra könnyebben helyreállítható diéta betartásával. A népi gyógymódok ezekben az esetekben segíthetnek a dysbiosis leggyakoribb tüneteinek leküzdésében. Kevésbé hatékonyak, mint az azonos hatású farmakológiai gyógyszerek, de gyakorlatilag nincsenek mellékhatásaik..