Laboratóriumi vizsgálatok és hardveres vizsgálatok végzése kolecisztitisz esetén

A kolecisztitisz az epehólyag falainak gyulladása. A tünetek hasonlóak a gasztrointesztinális traktus számos más patológiájához (GIT). A laboratóriumi vizsgálatok, az ultrahang, a számítógépes tomográfia eredményei segítenek a helyes diagnosztizálásban.

A kolecisztitisz elemzései feltárják a mutatók eltéréseit a normáktól, jelzik a gyulladás kialakulását, segítenek felmérni a máj állapotát, az epevezetékeket.

Diagnosztika

A kolecisztitisz az epehólyag patológiája az epe rendszer funkcionális rendellenességeivel kombinálva. A betegség a táplálkozási hibák, a belek és a máj fertőző elváltozásainak, paraziták fertőzésének következménye. A kolecisztitisz örökletes lehet, a sokk megnyilvánulása.

A diagnosztikai intézkedések feladata a patológia megjelenésének és kialakulásának okának azonosítása.

Az áramlás 2 formája lehetséges:

  • Éles. Jellemzője a bordák alatti jobb oldali éles fájdalom, émelygés, hányás, kellemetlen érzés a belekben, a bőr sárgasága és a szem sclera, a hőmérséklet emelkedése 38 ° C-ról. Ok - az epe kiáramlása zavart.
  • Krónikus. A fejlesztés fokozatosan halad. Különbözőek a fájdalmas fájdalmak, gyengeség, fogyás és visszatérő hányinger. Gyakran a hosszan tartó gyulladás hátterében a húgyhólyagban fogkő képződik..

A betegség sokáig nem nyilvánul meg, vagy tévesen a gyomor-bél traktus egyéb patológiáival téved. Komplex diagnosztikával azonosítható, amely számos standard eljárást tartalmaz:

  • kolecisztitisz-tesztek: a biométer (vér, vizelet, széklet) mintavételét jelentik;
  • ultrahang diagnosztika, számítógépes tomográfia;
  • duodenum intubáció epemintavételhez;
  • májvizsgálat (ASD).

A gasztroenterológus rögzíti a beteg panaszait, megvizsgálja, tanulmányozza a kórtörténetet. A kapott információk alapján előzetes diagnózist készít, amelyet elemzésekkel és további diagnosztikával kell megerősíteni.

A kolecisztitisz kezelése hosszú távú, szigorúan orvos felügyelete alatt, gyakran kórházi körülmények között. A diagnosztikai eljárások teljes skáláját évente elvégzik. Ez lehetővé teszi, hogy figyelemmel kísérje a betegség kialakulását, vagy jelezze a gyógyulást..

Vérvizsgálat

Amikor a beteg állapota a romlás felé változik, fél a gyulladás kialakulásától a testben, a vért tanulmányozzák és meghatározzák az összetételében mutatkozó eltéréseket.

Az orvos kétféle vizsgálatot ír elő:

  • Klinikai (UAC). Meghatározza a vérsejtek számát. Kapilláris vért vesznek.
  • Biokémiai. Az enzimek és anyagok széles skáláját tanulmányozza. A kutatás tárgya a vénás vér.

A kolecisztitisz vérvizsgálatait 12 órás böjt után végezzük. A pontos információk megszerzése érdekében rendszeres időközönként felveszik őket..

Általános vérvizsgálatra van szükség a leukociták, a neutrofilek és az ESR számának meghatározásához. A betegség súlyosbodásának időszakában megnőnek, ami gyulladásos folyamatot jelez. Az alacsony hemoglobinszint vérszegénységet jelez. Krónikus lefolyás esetén a vérsejtek paraméterei normálisak vagy alacsonyabbak lesznek. A kolecisztitisz hosszú távú gyulladását a leukociták alacsony szintje (leukopenia) jelzi.

A vérösszetétel biokémiai vizsgálata

A kolecisztitisz biokémiai vérvizsgálatának indikátorai a bilirubin, a kolesztázis szintjéről tájékoztatnak. Az alkalikus foszfatáz és a globulinok vérszintjének növekedése meghatározza a kolecisztitist és az epe stagnálását a hólyagban. A megnövekedett közvetett bilirubin az epehólyag számolására, az érösszehúzódásra, a destruktív szervi változásokra, az extrahepatikus kolesztázisra utal.

Az eredmények megbízhatósága a helyes előkészítéstől függ. Szükséges:

  • 5 napig feladja az alkoholt, a zsíros és fűszeres ételeket;
  • hagyja abba a gyógyszerek szedését 3 napig (orvosával egyetértésben);
  • csökkentse a fizikai aktivitást;
  • az utolsó étkezésnek, a vérvétel előtti italoknak 12 órával a vizsgálat előtt kell lenniük;
  • ultrahang, röntgen elvégzése az elemzés előtt tilos.

A szabályok be nem tartása torzítja az eredményeket, ami hozzájárul a hamis diagnózis megfogalmazásához.

Epeelemzés

A laboratóriumi tanulmány struktúrájában eltéréseket mutat a standard értékektől. Összetétel és szekréció aránya:

  • bazális - átlátszó világossárga, sűrűsége 1007-1015, enyhén lúgos;
  • cisztás - átlátszó sötétzöld szín, sűrűség 1016-1035, pH 6,5-7,5;
  • máj - átlátszó világossárga, sűrűsége 1007-1011, pH 7,5-8,2.

A frakcionált kutatások lehetővé teszik az epeürítési rendszer működésének megsértésének megítélését. A próbával végzett vizsgálat során összegyűjtött epe-részeket biokémiára, szükség esetén szövettani és mikroszkópiára küldik. A mintákat antibiotikumokra, mikroflóra iránti érzékenységre vizsgálják.

Ha az elemzési mutatók eltérnek a normáktól, akkor diagnosztizálhatja:

  • Gyulladásos folyamat. Az epe átlátszóságának csökkenése, a leukociták növekedése, a hengeres sejtek jelenléte jellemzi.
  • Kövek a csatornákban, az epe stagnálása. Magas koleszterinszinttel feltárt kalciumkristályok jelenléte.

Az epevizsgálat során kiderülhet a helmintusok jelenléte a duodenumban, az epevezetékekben.

Májteszt elemzés

A májfunkciós vizsgálatokhoz szükséges vér megmutatja a gyulladásos folyamat típusát (akut, krónikus), feltárja vagy megerősíti a szerv károsodását.

A minták típusai, sebességük (mmol óra / l):

  • ALT - 0,1-0,68;
  • AST - 0,1-0,45;
  • GGT - 0,6-3,96;
  • ALF - 1-3;
  • bilirubin - 8,6-20,5.

Az ALT, az AST megnövekedett tartalma vírusos, toxikus, gyógyszer etiológia gyulladását jelzi. A GGT növekedése akkor mutatható ki, ha az epehólyag, annak szövetei és a közös epeutak állapota nem teszi lehetővé teljes működésüket. A felesleges lúgos foszfatáz az epe helytelen kiáramlását, a szerv szöveteinek megváltozását jelenti.

A hiperbilirubinémia az epe stagnálásának jele. Ennek oka a kövek jelenléte az epehólyagban. A bilirubin megnövekedett koncentrációja a beteg vérében kóros elváltozásokat jelezhet a májban (cirrhosis, hepatitis, rák).

A vizelet és a széklet elemzése

Az epehólyag működésének módját a beteg vizeletének és ürülékének ellenőrzésének eredményeivel értékelhetjük.

A fő mutató a bilirubin mennyisége a biométerben. Az anyag alacsony széklettartalma a bőrben való felhalmozódásához vezet. A dermis sárga árnyalata - a máj és az epehólyag kóros működésének közvetlen bizonyítéka.

Kolecisztitisz esetén előfordulhat, hogy elszíneződik a széklet. A koprogram sok nitrogénterméket, zsírt mutat, amelyek fehéres árnyalatot kölcsönöznek. Ennek oka az epe hiánya a belekben a közös epeutak (LCB) elzáródása miatt.

A székletelemzés információt nyújt a máj parazita elváltozásairól, az epeutakról.

Mi legyen a kolecisztitisz vizeletvizsgálata:

  • színe sötétbarna;
  • savassága legfeljebb 7 pH;
  • bilirubin 17-34 mmol / l;
  • túllépik a fehérje normát;
  • foszfátok vannak jelen;
  • nyálka, baktériumok jelenléte.

A vizeletmutatók tükrözik az epehólyag gyulladását, az epe kiáramlásának elzáródását.

  • zárja ki az étrendből azokat az ételeket, amelyek megváltoztatják a színét;
  • 2-3 nap alatt hagyja abba a vitaminok, vízhajtók szedését;
  • reggel vizeletgyűjtés, mégpedig a középső rész.

A vizsgálati tartálynak sterilnek kell lennie. Nem tárolhatja az anyagot.

Ultrahang és számítógépes tomográfia

Az előzmények kiegészítése érdekében az epehólyag ultrahangját végzik. Az ultrahang megmutatja az orgona méretének és alakjának változását, az egyenetlen falakat, a pecsétek, kövek jelenlétét benne. Lehetővé teszi, hogy láthassa az epe egyenetlen felhalmozódását, meghatározza annak sűrűségét.

A szűrés előkészítése:

  • böjt 12 órán keresztül az eljárás előtt;
  • kizárja az italokat (tea, kávé), a dohányzást, a rágógumit 2-3 napig az ultrahang, CT előtt.

A vizsgálatot két helyzetben végezzük: hátul, bal oldalon.

A kolecisztitisz formáját számítógépes tomográfia határozza meg, amely felhasználható az akut vagy krónikus fázis azonosítására. Ezenkívül tájékoztat a neoplazmákról, a csatornák gyulladásáról (cholangitis), diszkinéziáról, polipokról és kövekről a hólyag üregében, csatornáiban. A sugárzási módszer több információt nyújt a szerv patológiájáról, mint az ultrahang.

Nincs szükség speciális képzésre. A kontrasztos módszerrel korlátozás van az utolsó étkezés során (4-5 óra). Az eljárás során a betegnek el kell távolítania az összes ékszert, hogy ne torzítsa az eredményt. Pozíció - a hátadon fekve.

Az epehólyag betegség diagnosztizálásához egy átfogó instrumentális vizsgálat a leginkább informatív. Megkülönböztető jellemzője a non-invazivitás..

Az epehólyag vizsgálata speciális szondával

Miután megvizsgálta az epehólyagot a gastroduodenalis intubáció módszerével, diagnosztizálják a szerv működésében bekövetkező változásokat. Az előkészítő szakasz abból áll, hogy egy nap böjtöl, koleretikus gyógyszereket szed.

A hangzás szakaszokban történik:

  • Az anyag a duodenumból származik. Az "A" részt 10-20 perc alatt összegyűjtjük.
  • Egy speciális oldat segítségével, amelyet egy szondán öntünk, stimuláljuk az Oddi záróizom összenyomódását (3-5 perc).
  • Az epe az extrahepatikus közös epeutakból gyűlik össze. A gyűjtés körülbelül 3 percig tart.
  • A "B" -t 20-30 percig veszik az epehólyagból.
  • A "C" -et a májból veszik. Az utolsó szakasz 30 percig tart.

Az így kapott biomateriális anyagot két irányban ellenőrizzük:

  • Mikroszkópia - nyálka, savak, leukociták, mikrolitok és számos más anyag kimutatására. Jelenlétük a "B" részben a szerv gyulladását jelzi.
  • Biokémia - meghatározza a bilirubin, a lizozim, a fehérjék, az alkalikus foszfatáz, az A és B immunglobulin szintjét. A normáktól való eltérés megerősíti a kolecisztitisz diagnózisát.

Az ismételt hangzási eljárást 3 nap elteltével végezzük. Az epeutak paraziták jelenlétének elemzésére, valamint az epét választó utak kontraktilitásának felmérésére végzik..

Milyen vizsgálatokat végeznek kolecisztitisz esetén, csak az orvos dönt. Az orvostudományban alkalmazott vizsgálatok komplexuma segít a pontos következtetés meghozatalában. Az instrumentális módszereket különböző berendezésekkel hajtják végre, de a cél ugyanaz - az epehólyag és az epevezetékek patológiájának meghatározása.

A laboratóriumi diagnosztika tájékoztat a szervek gyulladásos folyamatairól, a kórokozó baktériumok és paraziták jelenlétéről. Magában foglalja az általános és biokémiai vérvizsgálatokat, a májfunkciós vizsgálatokat, a vizeletvizsgálatot, a székletet. Alapos vizsgálat után a gasztroenterológus ultrahanggal (ultrahang) és sugárzási tomográfia (CT) segítségével végzett vizsgálatok és tanulmányok segítségével megtalálja a betegség valódi okát..

A kolecisztitisz kellemetlen érzéseket, fájdalmat, az általános állapot romlását okozza. Gyakran a gyomor-bél traktus más betegségeinek álcázva.

Milyen vizsgálatokat írnak elő kolecisztitisz esetén

A kolecisztitisz az epehólyag betegsége, gyulladásos folyamatával együtt. A kolecisztitisz elemzését az orvos általános vizsgálata után veszik fel, és a pontos diagnózis felállításához (krónikus, akut vagy kezdeti kolecisztitisz) van szükség..

A betegség meghatározásának leghatékonyabb módja az epe biokémiai vizsgálata egy speciális szonda segítségével.

Diagnosztika

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a krónikus kolecisztitisznek nagyon sok májbetegséghez és a gyomor-bél traktus betegségéhez hasonló tünetei vannak, a betegség tanulmányozásának sajátos jellemzői vannak.

Tudnia kell, hogy az első megnyilvánulások esetén azonnal el kell mennie az orvosi rendelőbe, majd átfogó vizsgálatot kell végeznie az epehólyag munkájának tanulmányozására..

A diagnosztikai eljárás a következő:

  • Az orvos elvégzi az első vizsgálatot, amely után előírt laboratóriumi vizsgálatok sorozatát kell elvégezni,
  • Anyagminta laboratóriumi körülmények között végzett további vizsgálatához (teljes vérkép, AST - fehérje-metabolizmus enzimek meghatározása a testben, az epehólyag biokémiai vizsgálata).
  • A teljesebb kép elkészítéséhez a kezelőorvos elküldheti a beteget ultrahangra vagy számítógépes tomográfiára.
  • Szintén meglehetősen kellemetlen eljárást kell elvégeznie a duodenális intubáció szondájának bevezetése és az epes minták vétele során.,
  • Bizonyos esetekben radiológiai vizsgálatot végeznek, amelynek során a betegnek speciális radionuklid szert adnak. Továbbá a gyógyszer alkotó komponensei a véráramon keresztül bejutnak az epehólyagba. Ezután a szerv és az epe falainak spektrális elemzését végezzük.
  • Az utolsó módszer, amellyel megerősítheti a kolecisztitist, a röntgenszerkezeti elemzés.

Vérvizsgálat

A vérösszetétel laboratóriumi vizsgálata fontos szerepet játszhat a helyes diagnózis felállításában és a betegség elleni küzdelem helyes taktikájának megválasztásában. Az időszerű vérvizsgálat segíthet kimutatni a krónikus kolecisztitisz hátterében kialakuló néhány veszélyes szövődmény progressziójának kezdeti szakaszát.

Orvosa a következő vérvizsgálatokat rendelheti el:

  • Általános vérvizsgálat.
  • A vérösszetétel biokémiai vizsgálata.
  • Véralvadás vizsgálata.
  • Cukorteszt.
  • Információkat kapni a vércsoportról és annak Rh-faktoráról.
  • Fertőző betegségek jelenlétére a vizsgált betegben.

A kolecisztitisz első jelei esetén az orvosok egy sor tanulmány elvégzését javasolják:

  • máj teszt (alt és ast, bilirubin, timol teszt),
  • a vizelet és a széklet vizsgálata az amilázok jelenlétére összetételükben,
  • teszt a GGT-re (gamma-glutamil-transzpeptidiasis - a máj és az epevezeték sejtjeiben található enzim). A biliáris torlódás fennállásának megállapításának leghatékonyabb módja.
  • alkalikus foszfatáz (epehólyag-gyulladással, a norma negyedével nőtt),
  • fehérjefrakciók.

Az általános klinikai vérvizsgálatnak és a vérösszetétel biokémiájának tanulmányozásának magas informatív értéke van az epehólyagban kialakuló gyulladásos folyamat eredményeinek..

Ha a kezelőorvos kolecisztitist gyanít, a lista első vizsgálata mindig általános vérvizsgálat. Célja a legtöbb betegség diagnosztizálása. A vizsgálat fő célja a fertőző szennyeződés azonosítása a testben. Ezt a megnövekedett leukociták bizonyítják.

Mindezzel együtt a kolecisztitiszben szenvedő beteg akut formában sem érheti el a kívánt eredményt, mivel a hemoglobin és az eritrociták mutatói a normatív jel zónájában lesznek. A krónikus kolecisztitiszben szenvedő emberek általában a vérben lévő eozonofilok számában eltérnek a normától, 1-2% -kal. Olyan helyzetben, amikor az eozonofilek száma csökken vagy teljesen hiányzik, ez a betegség súlyos lefolyására utal.

Ha az orvosnak a legkisebb kétsége is van az epehólyag gyulladásával kapcsolatban, akkor biokémiai vérvizsgálatra küldi a beteget.

A vérösszetétel biokémiai vizsgálata

A kolecisztitisz biokémiai vérvizsgálata segít megtudni, mi okozta a szerv egészséges működésének megzavarását. A fő mutató a bilirubin lesz. Ha ennek az elemnek a tartalma a vérben meghaladja a szokásos mutatót, akkor ez azt jelzi, hogy az epehólyag rosszul hasznosítja. A kolesztázis kimutatása a vérösszetételben lehetővé teszi számunkra, hogy a szerv munkájának megsértéséről beszéljünk..

Abban a helyzetben, amikor az epe bilirubinszintje megnő, csak egy következtetés vonható le - az epe nem éri el a beleket. Ehhez már nem csak az epehólyagra, hanem a májra is oda kell figyelni..

A bilirubin mellett a kolecisztitisz alkalikus foszfatázszintjének meghatározása nagy értékű. A normától való eltérés ennek a mutatónak a növekedése felé jelzi a kifejezett epeúti stasis fennállását. A betegség krónikus formájában a szint kissé meghaladhatja a normát (legfeljebb 200 U / L). A betegség akut lefolyása során az együtthatót a legtöbb esetben nagyra becsülik.

Epeelemzés

Ez a fajta laboratóriumi vizsgálat segít megtalálni az epét alkotó anyagok és savak egyensúlyának eltéréseit..

A duodenum vizsgálata során az epeminták különböző részeit veszik. Az elemzéshez szükséges anyagot frakcionált próbával állítják elő, és 5 fázisból áll.

  • Első fázis. Az anyag a duodenumból származik. Az "A" rész epe közvetlenül a szonda bevezetése után fél órán belül összegyűlik, mielőtt egy speciális oldatot bevezetnének,
  • A második fázis az Oddi záróizom összehúzódási fázisa. Az epehólyag összehúzódását serkentő speciális oldat infúziója után azonnal megkezdődik,
  • Harmadik szakasz. Az epét az extrahepatikus epeutakból veszik. Ennek a szakasznak az időtartama nem haladja meg a három percet az Oddi záróizom kinyitásától az epe megjelenéséig a hólyagból,
  • Negyedik szakasz. A hólyag "B" részének epe 30 percig keletkezik,
  • Ötödik szakasz. Epe a májból, "C" rész. Ennek a szakasznak az időtartama sem haladja meg a fél órát..

A tanulmány mutatóinak megfejtése során az "A" rész mutatójára kell összpontosítania. A normától lefelé való eltérés lehetővé teszi a kolecisztitisz vagy a hepatitis korai szakaszának jelzését.

A "B" rész csökkent epe-tartalma a kolecisztitisz jelenlétét jelzi. Ebből a mintából epe fehér árnyalata figyelhető meg krónikus kolecisztitisz során is..

Az epesavak megnövekedett vagy csökkent szintje az 5. fázis mintájában ("C" rész) tájékoztat a kalkuláris cholecystitis kialakulásának kezdeti szakaszáról.

Májteszt

Ez a tanulmány májvizsgálaton alapul. A máj azonnal reagál az epehólyag normális működésének zavaraira, mivel epét termel. Az elemzés a májban bekövetkező változásokat tükrözi, ha az epe átjutása nehéz a máj és a belek között..

A megnövekedett timolvizsgálat meghatározásakor nyugodtan kijelenthető, hogy a betegnek májproblémái vannak.

A vizelet és a széklet elemzése

A szervezet székletének és vizeletének vizsgálatával fel lehet fedezni a bilirubin tartalmának egyensúlyhiányát. Ezek a további vizsgálatok segítenek meghatározni az epehólyag minőségét. Egészséges szervműködés esetén a kiválasztott bilirubin mennyiségét a máj szabályozza.

Ha azonban az összegyűjtött anyagban alacsony a tartalom szintje, akkor a beteg bőrének sárgás árnyalatúnak kell lennie, mivel a bilirubin nagy mennyiségben kezd bejutni az epidermiszbe.

Az ilyen eredmények beérkezése és a kolecisztitisz nyilvánvaló tüneteinek jelenléte esetén az orvos végső diagnózist állít fel és előírja a kezelést.

Ultrahang és számítógépes tomográfia

Az ultrahang az emberi test nem invazív vizsgálata ultrahangos hullámok segítségével. A kolecisztitisz diagnosztizálásának ez a módja lehetővé teszi a hasüreg egészének vagy az egyes szervek külön-külön tanulmányozását.

Az ultrahangnak köszönhetően a diagnosztikus meghatározhatja az epehólyag falainak vastagságát, valamint a belső szerv meglévő fizikai kórképeit.

Az ultrahang egyebek mellett kimutathatja az epének kiegyensúlyozatlan felhalmozódásának jeleit a szervben, valamint annak sűrűségét. Minél sűrűbb az epe szerkezete, annál rosszabb a helyzet az epeutak átjárhatóságával, következésképpen maga a szerv.

Az ultrahangos diagnosztika és a komputertomográfia lehetővé tette a csatornaelzáródások diagnosztizálását és heterogén szerkezetük jövőbeni tanulmányozását. Az epekő betegség meghatározása csak ezen eljárások segítségével válik valósággá.

Az epehólyag vizsgálata speciális szondával

Még az eljárás megkezdése előtt a betegnek koleretikus szert adnak. Bizonyos időintervallum után egy speciális szondát vezetnek be a beteg belébe. Ennek a technológiának a csodájának köszönhetően további laboratóriumi kutatásokat végeznek..

Az epe biokémiai összetételének tanulmányozásával diagnosztizálják az epehólyag betegségeit. Az elemzés lényege, hogy étkezés után két különböző epe van a belekben. Az első közvetlenül a májból, a második pedig koncentrátuma az epehólyagból.

Abban a helyzetben, amikor az epehólyag gyulladása van, az epe stagnálása következik be. Ezt a folyamatot a megnövekedett bilirubin-tartalom jellemzi, amelyet víz vagy más epét alkotó elemek nem oldhatnak fel..

Következtetés

Tudnia kell, hogy a kolecisztitisz gyanúja esetén a laboratóriumi anyag vizsgálatát éhgyomorra kell elvégezni, különösen biokémiai vizsgálatok során.

A kezelést mindig az orvos látogatásával kezdje. Miután átment egy külső vizsgálaton és részletes tanácsot kapott egy szakképzett szakembertől, menjen el az orvos által előírt vizsgálatok elvégzésére.

Videó

Kolecisztitisz diagnosztika: vizelet és vérvizsgálatok, koprogram, nyombél intubáció.

Vérvizsgálatok kolecisztitisz esetén

A közelmúltban sok embernél előfordul olyan betegség, mint a kolecisztitisz. Sőt, ez a betegség lényegesen "fiatalabb". A modern emberek étrendjében valóban vannak zsíros ételek, gyorsételek, különféle káros tartósítószerek, káros adalékok, a vágy, hogy nagyon gyorsan fogyjon, hogy álom alakot kapjon.

Hosszú ideig a szóban forgó betegség tünetek nélkül is folytatódhat, vagy más gyomor-bélrendszeri betegségnek álcázhatja magát. A betegség bizonyos tesztek segítségével diagnosztizálható..

Mi az epehólyag-gyulladás?

Ez egy olyan állapot, amelyet gyulladásos folyamat jelenléte jellemez az epehólyag falain. A gyulladást olyan tényezők válthatják ki, mint a rossz mikrobák jelenléte a hólyag lumenében, valamint az epe kiáramlásának zavara. Ez a rendellenesség az epekő betegség szövődményeként fordulhat elő. Ezenkívül ritka esetekben az állapot kiváltható az epeutak falának károsodott vérkeringésével..

A veszélyeztetett személyek:

  • azok, akik visszaélnek a fogyást célzó diétákkal;
  • táplálkozási rendellenességekkel, parazita inváziókkal;
  • a belekben és a májban előforduló fertőzésekkel.

Mindez olyan szabálysértéseket vált ki, amelyek nemcsak elemzésekben nyilvánulnak meg. A beteg egészségi állapota romlik.

Az etiológiai tünetektől függően a kolecisztitisz:

  • kalkuláris - amikor kövek keletkeznek;
  • nem kalkuláló - nincs köv.

Az áramtól függően vannak:

  • krónikus;
  • éles.

Akut formában előforduló betegség esetén a következő tünetek jellemzőek:

  • bélpuffadás;
  • hányinger, hányás;
  • súlyos fájdalom a jobb borda alatti területen;
  • hasmenés gyakran jelentkezik.

A fájdalom meglehetősen súlyos lehet, görcsoldó gyógyszerek alkalmazásával megszüntethető. A páciens testhőmérséklete is emelkedhet..

Ha az elemzések során nagy mennyiségű bilirubin található, akkor ez azt jelzi, hogy az epe kiáramlása zavart okozott a csatornában lévő kő jelenléte miatt, amely eltömíti azt. A fertőzés jele is lehet..

Ebben az esetben súlyos fájdalmak jelentkeznek, amelyeket nem lehet elviselni, a beteg a lehető leghamarabb az orvoshoz fordul, hogy segítséget kérjen. A bőr, valamint a szemfehérje megsárgul. Fontos különbséget tenni az állapot és az epehólyagban és más szervekben előforduló egyéb rendellenességek között. A betegség pontos meghatározásához a beteg ultrahangvizsgálatot és a szükséges vizsgálatokat szeretne.

Milyen vizsgálatokat kell végezni a kolecisztitisz ellen?

Az elvégzett laboratóriumi vizsgálatoknak köszönhetően pontos diagnózist állapíthat meg, valamint megtekintheti a hasnyálmirigy és a máj állapotát. Ha a laboratóriumi paramétereket megváltoztatják, ez gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi. Az elemzéseket a teljes terápiás tanfolyam alatt kell elvégezni. Erre azért van szükség, hogy megerősítsék az eljárások hatékonyságát..

Milyen vizsgálatokkal lehet kimutatni a kolecisztitist? Minden egészségügyi rendellenességre klinikai vérvizsgálatot írnak elő, beleértve a gyulladás gyanúját is.

A biokémiai elemzés általában a közeli szervek komplex rendellenességei esetén változik. Ha a folyamat nemrégiben merült fel, akkor ezzel a vizsgálattal szinte lehetetlen kimutatni. Ha gyulladás gyanúja merül fel az epehólyagban, a következő teszteket ajánlják:

  • májfunkciós tesztek - AST, ALT, timol teszt, bilirubin;
  • vizelet és vér amiláza;
  • A GGTP egy enzim, amely részt vesz a metabolikus aminosav folyamatban;
  • fehérje-foszfatáz;
  • fehérjefrakciók.

Ezenkívül meg kell vizsgálni a székletet és a vizeletet. A vizelet általános elemzésén túl, amely megmutatja a vesék gyulladásos folyamatát, amely azt jelezheti, hogy fertőző fókusz került a vesékbe, tanulmányt is előírnak a bilirubin jelenlétére, az epepigmentekre, az urobilinra.

A székletet megvizsgálják a sztercobilinogén jelenléte szempontjából. Feldolgozatlan bilirubin észlelésekor lehet beszélni ilyen állapotokról - gyulladásos folyamat van az epehólyagban, kövek vannak benne, az epehólyag munkája megszakad.

Általános vérvizsgálat

A szóban forgó betegség esetén a klinikai vérvizsgálat némileg eltér. Az exacerbációk időszakában a neutrofilia, a leukociták száma nő, az ESR nő. Néha vérszegénység is kimutatható. A remisszió ideje alatt a leukociták száma csökken, de nem sokat, és egyáltalán nem térhetnek el a normától.

Biokémiai vérvizsgálat kolecisztitisz esetén

Azt kell mondani, hogy a betegség formájától és annak megnyilvánulásától függően az ilyen elemzések változhatnak..

Májmintákban a timol teszt növelhető, ami azt jelzi, hogy a szerv nem működik megfelelően. Az AST és az ALT enzimek általában a normális tartományba esnek. Ezek azonban megemelhetők gangrénus és gennyes folyamatok jelenlétében..

Az amiláz-elemzés során a mutatók növelhetők, ha a hasnyálmirigy részt vesz a folyamatban. Általában a GGTP fenntartja normális teljesítményét, ennek a komponensnek a száma csak nehéz, elhanyagolt esetekben növekszik. A kolecisztitist diagnosztizáló betegek körülbelül 25% -ában megemelkedett lúgos foszfatázszint detektálható. Az elemzés emeli a globulin frakciót is.

Megnövekedett bilirubinszint

A vizsgált betegség vérbiokémiája nem túl indikatív tényező, azonban jelentősen hozzájárulhat a beteg egészségi állapotára vonatkozó összes adatok átfogó értékeléséhez.

Alapvetően az epehólyag gyulladásos folyamatainak jelenlétében a bilirubin nem tér el normális paramétereitől. Ha van ilyen eltérés, akkor ez azt jelezheti, hogy toxikus hepatitis csatlakozott.

A biokémiai elemzés ebben az esetben megnövekedett közvetett bilirubint mutat. Ha a közvetlen frakció túlsúlyban van a hiperbilirubinémiában, akkor gyanítható:

  • extrahepatikus kolesztázis jelenléte;
  • érgörcs;
  • kövek jelenléte az epevezetékekben;
  • az epehólyag pusztító eredetű változásai.

Hogyan lehet helyesen diagnosztizálni a kolecisztitist, és meg kell tudni különböztetni más betegségektől?

Így a beteg megkérdezése során a szakember megtudja, hogy aggódik a jobb hypochondriumban fellépő fájdalom, émelygés, mérsékelt láz, hányás stb. Miatt, és megkérdezi, hogy voltak-e kolecisztitisz esetei a családban. A szájüreget vizsgálva észlelheti a nyelv plakkját, és a has tapintása során a fájdalmas érzések jelenléte kiegészíti a képet. Mindez gyakorlatilag nem hagy kétséget a diagnózissal kapcsolatban, de a végleges megerősítés érdekében a beteget további vizsgálatokra küldik..

Hogyan diagnosztizálják a kolecisztitist?

Annak a ténynek köszönhetően, hogy ennek a betegségnek vannak olyan tünetei, amelyek hasonlóak a máj legtöbb betegségéhez (sárgaság), valamint a gyomor-bél traktushoz (hányás, hányinger), diagnózisának megvannak a maga sajátosságai..

Fontos megérteni, hogy bármilyen érthetetlen tünet esetén azonnal konzultálnia kell orvosával, és átfogó vizsgálaton kell átesnie, amely segít azonosítani a kolecisztitist..

A betegség diagnózisa a következő:

  1. Az orvos kezdeti vizsgálatára kerül sor, amelyen a szakember meghatározza a további kutatás menetét, előírja a megfelelő laboratóriumi vizsgálatokat.
  2. Az ASD, valamint a vér elemzését írják elő. Önmagában az ASD egy speciális vizsgálat, amelyet minden esetben elvégeznek, ha máj- vagy epehólyag-betegség gyanúja merül fel. Az ASD-tanulmány segít azonosítani az epehólyag rendellenességeit.
  3. Vizelet- és székletvizsgálatokat írnak elő.
  4. Az orvos ultrahangot vagy számítógépes tomográfiát rendelhet el. Az ilyen tanulmányok megegyeznek, és nem rendelhetők meg egyszerre. Ha az orvos ezt javasolja, akkor pénzt akar keresni a betegen.
  5. Belső vizsgálat egy speciális szondával, amelyet a beteg lenyel. A szonda epemintákat vesz, amelyeket aztán megvizsgálnak.
  6. Radiológiai vizsgálat, amely magában foglal egy speciális gyógyszer szedését, amely a szervezet számára biztonságos radionuklidokat tartalmaz. Belépnek a keringési rendszerbe, és az epehólyagba szállítják, amely után elvégzik az epe spektrális elemzését, valamint az epehólyag falát.
  7. Röntgen. Segíthet meghatározni e szerv falainak megvastagodását, a kövek jelenlétét, valamint az epeutak elzáródását.

Amint láthatja, sokféleképpen diagnosztizálható ez a betegség. De a gyakorlatban leginkább vérvizsgálatokat, ASD-t, valamint ultrahangot (ultrahangot) vagy számítógépes tomográfiát alkalmaznak. Különös figyelmet fordítanak az ASD-re, mivel az ASD vizsgálata képes feltárni a máj és az epehólyag bármely patológiáját. Az ASD elemzést májpróbának is nevezik sárgaság és más májbetegségek (cirrhosis) jelenlétére.

Instrumentális módszerek

Az epehólyag-betegségek diagnosztizálása az eredményeken alapul:

  • Ultrahang, amelyet a patológia diagnosztizálásának vezető módszerének tekintenek;
  • esophagogastroduodenoscopy, amelynek segítségével megvizsgálják az emésztőrendszer felső részeit, hogy kizárják a bennük lévő patológiákat;
  • kolecisztográfia és hepatobiliscintigráfia, amelyek miatt az epeutak köveit és rendellenességeit észlelik, amelyek nem érzékelhetőek az ultrahang számára;
  • laparoszkópos diagnosztika, amikor nem invazív módszerekkel lehetetlen objektív képet készíteni a beteg állapotáról.

Az epehólyag-gyulladás ultrahangja az egyik fő diagnosztikai módszer, mivel nemcsak az epehólyagban lévő kövek kimutatására, méretének becslésére és számának felismerésére használható, hanem a betegség krónikus formájának felismerésére is. Általában reggel éhgyomorra történik..


A kolecisztitisz diagnosztizálásának vezető módszere az ultrahang

A krónikus kolecisztitisz ultrahang jelei a következők:

  • az epehólyag méretének növekedése;
  • az epehólyag összes falának deformációja és megvastagodása több mint 3 mm-rel;
  • a hólyag falainak megszilárdulása vagy leválasztása;
  • szerv zsugorodása, vagyis térfogatának jelentős csökkenése;
  • az epehólyag üregének heterogén megjelenítése.

Általános vizsgálat orvos által

Amikor egy személy kezdi tapasztalni a fent leírt tüneteket, azonnal kapcsolatba kell lépnie egy szakemberrel, aki elvégzi az első vizsgálatot..

Ennek során az orvos megtudja az ilyen pillanatokat:

  • függetlenül attól, hogy a közeli családtagok az epehólyaghoz vagy a májhoz kapcsolódnak-e;
  • megtudja a beteg életmódját, van-e ülő munkája, vannak-e stresszek és mikor volt az utolsó;
  • megtudja, hogyan történik a táplálkozás (gyakoriság), valamint a gyakran fogyasztott ételek (nagy mennyiségű sült, fűszeres);
  • a beteg felületes vizsgálatát is elvégzik, amely magában foglalja a tapintást a bordák alsó részén, a bőr és a szem sclera vizsgálatát.

Ha az orvos a kezdeti vizsgálat során feltételezi, hogy a beteg aggódik, nevezetesen az epehólyag, akkor teszteket és egyéb vizsgálatokat írnak elő.

Vérvizsgálat

A vérösszetétel laboratóriumi vizsgálata fontos szerepet játszhat a helyes diagnózis felállításában és a betegség elleni küzdelem helyes taktikájának megválasztásában. Az időszerű vérvizsgálat segíthet kimutatni a krónikus kolecisztitisz hátterében kialakuló néhány veszélyes szövődmény progressziójának kezdeti szakaszát.

Orvosa a következő vérvizsgálatokat rendelheti el:

  1. Általános vérvizsgálat.
  2. A vérösszetétel biokémiai vizsgálata.
  3. Véralvadás vizsgálata.
  4. Cukorteszt.
  5. Információkat kapni a vércsoportról és annak Rh-faktoráról.
  6. Fertőző betegségek jelenlétére a vizsgált betegben.

A kolecisztitisz első jelei esetén az orvosok egy sor tanulmány elvégzését javasolják:

  • májvizsgálat (alt és ast, bilirubin, timol teszt);
  • a vizelet és a széklet vizsgálata az amilázok jelenlétére összetételükben;
  • teszt a GGT-re (gamma-glutamil-transzpeptidiasis - a máj és az epevezeték sejtjeiben található enzim). A biliáris torlódás fennállásának megállapításának leghatékonyabb módja.
  • lúgos foszfatáz (az epehólyag gyulladásával a norma negyedével nő);
  • fehérjefrakciók.

Általános vérvizsgálat

Ha a kezelőorvos kolecisztitist gyanít, a lista első vizsgálata mindig általános vérvizsgálat. Célja a legtöbb betegség diagnosztizálása. A vizsgálat fő célja a fertőző szennyeződés azonosítása a testben. Ezt a megnövekedett leukociták bizonyítják.

Mindezzel együtt a kolecisztitiszben szenvedő beteg akut formában sem érheti el a kívánt eredményt, mivel a hemoglobin és az eritrociták mutatói a normatív jel zónájában lesznek. A krónikus kolecisztitiszben szenvedő emberek általában a vérben lévő eozonofilok számában eltérnek a normától, 1-2% -kal. Olyan helyzetben, amikor az eozonofilek száma csökken vagy teljesen hiányzik, ez a betegség súlyos lefolyására utal.

A vérkomponensek tartalma általában:

  • Leukociták - 4,5-11,0;
  • Trombociták - 150-400;
  • Hemoglobin - 11,7–17,44
  • ESR - legfeljebb 30;
  • Vörösvértestek - 3,8-5,8.

A bioanyagok mintavételének technikája a következő:

Az eljárás előtt a bal kéz ujját steril szalvétával töröljük le. Ezután defektet készítenek, és a vért pipettával összegyűjtik. A vér egy részét egy vékony lombikba, egy részét pedig egy laboratóriumi üvegbe viszik át. Steril tampont nyomunk a bemetszés helyére. Vért ajánlott éhgyomorra adni. Szisztematikus véradáskor a pontosabb eredmények elérése érdekében rendszeres időközönként vérvizsgálatot kell végezni.

Ha az orvosnak a legkisebb kétsége is van az epehólyag gyulladásával kapcsolatban, akkor biokémiai vérvizsgálatra küldi a beteget.

A vérösszetétel biokémiai vizsgálata

A kolecisztitisz biokémiai vérvizsgálata segít megtudni, mi okozta a szerv egészséges működésének megzavarását. A fő mutató a bilirubin lesz. Ha ennek az elemnek a tartalma a vérben meghaladja a szokásos mutatót, akkor ez azt jelzi, hogy az epehólyag rosszul hasznosítja. A kolesztázis kimutatása a vérösszetételben lehetővé teszi számunkra, hogy a szerv munkájának megsértéséről beszéljünk..

Abban a helyzetben, amikor az epe bilirubinszintje megnő, csak egy következtetés vonható le - az epe nem éri el a beleket. Ehhez nem csak az epehólyagra, hanem a májra is oda kell figyelni. A bilirubin mellett a kolecisztitisz alkalikus foszfatázszintjének meghatározása nagy értékű. A normától való eltérés ennek a mutatónak a növekedése felé jelzi a kifejezett epeúti stasis fennállását. A betegség krónikus formájában a szint kissé meghaladhatja a normát (legfeljebb 200 U / L). A betegség akut lefolyása során az együtthatót a legtöbb esetben nagyra becsülik.

Kerítés technika

A kéz rögzítve van, és rögzítőszorítót alkalmaznak. A könyökhajlás helyét alkoholszalvétával fertőtlenítik. Miután a kubitalis vénát vérrel feltöltötte, fecskendővel vagy vákuumrendszerrel vért vesznek. A vérvétel után alkoholos pamut törlőkendőt alkalmaznak. Itt is fontos az elemzés előkészítésének előkészítése, amely több kötelező pontból áll:

  • az eljárást éhgyomorra hajtják végre;
  • a vérvétel előtti napon nem ajánlott alkoholt és dohánytermékeket fogyasztani;
  • abba kell hagyni a gyógyszerek szedését;
  • az elemzés előtt néhány nappal nem ajánlott sportolni.

Immunológiai vérvizsgálat

Progresszív betegség jelenlétében a betegnek át kell adnia az immunállapot elemzését. Ez lehetővé teszi a jogsértések észlelését, a szükséges terápia előírását, prognózis készítését és az előírt kezelés hatékonyságának elemzését..

  1. Az immunglobulinok jelenléte és mennyisége.
  2. A védőfehérjék mennyisége.
  3. Limfocita szám.

Az elemzés előkészítése

  • 10 órán át tartózkodnia kell az evéstől és az ivástól;
  • 30 perc alatt hagyja abba a dohányzást;
  • nem fogyaszthat alkoholos italokat naponta;
  • 30 percen belül a betegnek csökkentenie kell a fizikai aktivitást;
  • naponta tartózkodnia kell a zsíros és sós ételek fogyasztásától;
  • a menstruáció alatt tilos elemzést készíteni.

Az elemzéshez vénás vérvétel szükséges. Gyulladásos folyamat és az immunrendszer megsértése esetén a B- és T-limfociták mutatóit alábecsülik. Az immunglobulin (A) szintje a normálérték alatt lesz.

Kezelés

Az időben történő diagnózis és a megfelelő kezelés segít elkerülni a betegség súlyos következményeit. Az akut kolecisztitisz kórházi kezelést igényelhet. A járóbeteg-kezelést szakember felügyelete mellett kell folytatni, időszakonként át kell vizsgálni és tesztelni. Krónikus kolecisztitisz esetén évente legalább egyszer ajánlott a vizsgálat. A visszaesések megelőzése érdekében a betegnek étrendet kell követnie és gyógyszert kell szednie. A gyógyszereket gasztroenterológusnak kell felírnia. Ha tünetek jelentkeznek, konzultáljon orvosával.

Epeelemzés

Ez a fajta laboratóriumi vizsgálat segít megtalálni az epét alkotó anyagok és savak egyensúlyának eltéréseit. A duodenum vizsgálata során az epeminták különböző részeit veszik. Az elemzés anyagát frakcionált próbával állítják elő, és 5 fázisból áll. Bizonyos esetekben biokémiai és bakteriológiai vizsgálatot kell végezni az epével kapcsolatban, amely minták megszerzésével történhet frakcionált duodenális intubációval. Az eljárást a beteg torkából vett tampon kivétele után végzik, amely szükséges a fertőzés jelenlétének megállapításához. Általában reggel adják be, mert a mintákat éhgyomorra kell venni..

Kezdetben a beteg koleretikus szert vesz be, amelynek szerepében a kolecisztokinin gyakran hat, mivel az alkalmazás után a nyombél epéje minimális mennyiségű gyomor- és béllevet tartalmaz. Ezután a páciens fokozatosan lenyeli a szondát, miután beillesztette a duodenális jelig, elkezdik rögzíteni az 5 percenként kiválasztott epe mennyiségét, és mintákat vesznek, amelyeket 5 szakaszban vesznek..

A különböző epe 3 adagját kutatják:

  1. Világossárga, azonnal látható (A rész).
  2. Sötét, pezsgő, amely az előzőt helyettesíti (B rész).
  3. Fény, amely megjelenik az epehólyag kiürítése után (C rész).

A kolecisztitisz diagnosztizálásához hajtsa végre a következőket:

Epe mikroszkópia. Beszélni lehet a betegség jelenlétéről az epében lévő B-nyálka részek, leukociták, sejthám, mikrolitok, koleszterin kristályok, kalcium-bilirubinát és epesavak konglomerátumainak, barna filmek stb. Kimutatásával..

Az epe biokémiai elemzése. Ebben az esetben a kolecisztitisz jelei a fehérjék, a G, A immunglobulinok, az alkalikus foszfatáz, a malondialdehid, az S-nukleotidáz, a diszproteinokólia fokozott szintje, valamint a bilirubin és a lizozim koncentrációjának csökkenése lesznek..

Hangzási fázisok:

Az epevizsgálatokat szondázással végezzük

  • Első fázis. Az anyag a duodenumból származik. Az "A" rész epéjét a szonda bevezetése után közvetlenül fél órán belül összegyűjtik, mielőtt egy speciális oldatot bevezetnének;
  • A második fázis az Oddi záróizom összehúzódási fázisa. Az epehólyag összehúzódását serkentő speciális oldat infúziója után azonnal megkezdődik;
  • Harmadik szakasz. Az epét az extrahepatikus epeutakból veszik. Ennek a szakasznak az időtartama nem haladja meg a három percet az Oddi záróizom kinyílásától az epének a hólyagból való megjelenéséig;
  • Negyedik szakasz. A hólyag "B" részének epe 30 percig keletkezik;
  • Ötödik szakasz. Epe a májból, "C" rész. Ennek a szakasznak az időtartama sem haladja meg a fél órát..

A tanulmány mutatóinak megfejtése során az "A" rész mutatójára kell összpontosítania. A normától az alsó oldalig való eltérés lehetővé teszi a kolecisztitisz vagy a hepatitis korai szakaszának bizonyítékát. A "B" rész csökkent epe-tartalma a kolecisztitisz jelenlétét jelzi. Ebből a mintából epe fehér árnyalata figyelhető meg krónikus kolecisztitisz során is. Az epesavak megnövekedett vagy csökkent szintje az 5. fázis mintájában ("C" rész) tájékoztat a kalkuláris cholecystitis kialakulásának kezdeti szakaszáról.

Videó

A kolecisztitisz diagnózisa anamnézissel kezdődik. Interjúkon keresztül az orvos információkat gyűjt a páciensről és betegségéről. A tünetek jellege szerint a vizsgálatot követően felállítják az elsődleges diagnózist és kiválasztják az optimális terápiás módszereket..

Fontos a betegség tüneteinek megjelenési ideje, a fájdalom, a láz, a dyspeptikus tünetek jelenléte. A klinikai tünetek attól függenek, hogy milyen típusú kolecisztitist diagnosztizálnak: akut vagy krónikus.

Az orvos köteles más módon ellenőrizni feltételezéseit. A kiterjesztett vizsgálatot laboratóriumi és hardveres módszerekkel végzik.

Májteszt

Ez a tanulmány májvizsgálaton alapul. A máj azonnal reagál az epehólyag normális működésének zavaraira, mivel epét termel. Az elemzés a májban bekövetkező változásokat tükrözi, ha nehézségekbe ütközik az epe áthaladása a máj és a belek közötti közös csatornán. A megnövekedett timolvizsgálat meghatározásakor nyugodtan kijelenthető, hogy a betegnek májproblémái vannak.

Gennyes vagy gangrenos folyamatok esetén az ALT és az AST növekedése figyelhető meg, valamint az amiláz fokozódik, ha a hasnyálmirigy-mirigy struktúrájának gyulladása van..

Ha egyidejűleg a GGTP (gamma-glutamil-transzpeptidáz) is megnövekszik, akkor ez az epe, a máj vagy a hasnyálmirigy gyulladásos folyamatának különös elhanyagolását jelzi. Kolecisztitisz esetén a májfunkciós tesztek a globulin frakciók és az alkalikus foszfatáz növekedését mutatják.

Megkülönböztető diagnózis

Az ilyen diagnózist általában más olyan tünetek kizárására használják, amelyek hasonlóak a tüneteknél. Ezenkívül a differenciálprogramot akkor alkalmazzák, amikor a gasztroenterológusnak pontosan meg kell határoznia, hogy a betegnek műtétre van-e szüksége, vagy a probléma konzervatív terápiás módszerekkel kiküszöbölhető-e..

A differenciáldiagnosztika, a komputertomográfia, a röntgenvizsgálatok, a kolecisztográfia, az FGDS stb..

A kolecisztitist általában olyan patológiákkal különböztetik meg, mint:

  • Pyelonephritis, amely májkólikával is jár, míg a fájdalom tünetei az ágyékba és a combokba sugároznak, és a vizeletben véres szennyeződések figyelhetők meg;
  • Szívroham;
  • Vakbélgyulladás, amelyben a jobb oldalon nem lehet fájdalom és epehányás;
  • Fekélyes patológia;
  • Hasnyálmirigy-gyulladás, amelyben a betegek súlyos mérgezésben szenvednek, tachycardicus tünetek, fájdalmas érzések tapasztalhatók a bal oldal tapintásakor.

A vizsgálat elvégezhető állami vagy magánklinikán, a különbség csak a különféle vizsgálatok és az instrumentális eljárások költségeiben lesz. Csak egy átfogó és alapos vizsgálat segít a szakembernek a problémák forrásának pontos megértésében és a helyes diagnózis felállításában.

A vizelet és a széklet elemzése

A kolecisztitisz diagnosztizálásához elemzik a vizeletet és a székletet. A szervezet székletének és vizeletének vizsgálatával fel lehet fedezni a bilirubin tartalmának egyensúlyhiányát. Ezek a további vizsgálatok segítenek meghatározni az epehólyag minőségét. Egészséges szervműködés esetén a kiválasztott bilirubin mennyiségét a máj szabályozza. Ha az összegyűjtött anyagban alacsony a tartalom szintje, akkor a beteg bőrének sárgás árnyalatúnak kell lennie, mivel a bilirubin nagy mennyiségben kezd bejutni az epidermiszbe. Az ilyen eredmények beérkezése és a kolecisztitisz nyilvánvaló tüneteinek jelenléte esetén az orvos végső diagnózist állít fel és előírja a kezelést.

A vizsgált vizeletben mutatók ingadozása tükrözi a patológiák jelenlétét. A megszerzett adatok segítenek megtalálni a jogsértések lehetséges okát. Az epehólyag gyulladása vagy az epevezetékek elzáródása esetén a következő tünetek jelennek meg:

  1. A vizelet megváltozása sötétbarna színűre.
  2. Savasságváltozás (pH

Az elemzés előkészítése:

  • a gyűjtés előtti napon el kell utasítania azokat a zöldségeket és gyümölcsöket, amelyek megváltoztatják a vizelet színét;
  • le kell állítani a multivitamin és a vizelethajtó gyógyszerek szedését;
  • az éjszakai alvás után reggel vizeletet kell gyűjteni;
  • a gyűjtés előtt szappannal meg kell mosni a külső nemi szerveket;
  • gyűjtsük össze a második részt egy steril edénybe.

Miután vizeletet gyűjtött egy edénybe, el kell juttatni a klinikai diagnosztikai központba fizikai és kémiai kutatás céljából.

A kolecystitis gyanúja esetén a széklet elemzését általában a fertőző és gyulladásos patológiák parazita eredetének kizárása érdekében írják elő. Ezenkívül a széklet tömegének vizsgálata kimutathatja a bilirubin megnövekedett koncentrációját..

A kolecisztitis kialakulásával a széklet néha elszíneződik, összetételükben a diagnózis miatt nitrogéntermékek és zsírok találhatók. Továbbá a széklet differenciáldiagnosztikája segít a máj patológiáinak azonosításában..

A nyombél intubációja

A nyombél intubációját az epehólyag összehúzódó funkciójának megállapítása és az epevezetékben bekövetkező változások észlelése céljából végezzük..

Az elemzés feltárhatja a gyulladás vagy rendellenességek jelenlétét az epehólyag munkájában a következő kritériumok szerint:

  1. Az epe (B) egy része felhős megjelenésű, pehely jelenlétében.
  2. A nyálka a (B) részben található.
  3. A kiszolgálás (B) nagyszámú leukocitát tartalmaz.
  4. Egy rész teljes hiánya (B).
  5. Habos epe megszerzése 50-60 ml térfogatban.
  6. A koleszterin és a bilirubin nagyszámú kristályának jelenléte.

A fenti elemzések lehetővé teszik, hogy megtudja a kolecisztitisz formáját, amely lehet akut vagy krónikus:

Az eljárás előkészítése

  • egy hétig abba kell hagynia a koleretikus, görcsoldó, értágító és hashajtó gyógyszerek szedését;
  • az eljárást éhgyomorra hajtják végre;
  • fel kell adni a tejtermékeket, a kenyeret, a burgonyát;
  • este vegyen be 8 csepp Atropint és 30 g xilitet meleg vízzel hígítva.

A nyombél hangzásának technikája

A beteg megbillentett fejjel ül egy széken. Miután a szondát vízzel megnedvesítette, az orvos elkezdi behelyezni annak egyik végét a szájüregbe. Nyelési mozdulatokkal a páciens a kívánt nyomra lép. Ezt követően a szonda második végét steril tartályba engedjük (A rész), és megtöltjük a felszabadult folyadékkal.

25% -os magnézium-szulfát-oldatot injektálunk a duodenumba, hogy stimuláljuk az epehólyagból az epe áramlását. 5-10 perc elteltével az orvos az epét egy edénybe gyűjti (B rész). Miután az élénk sárga színű tiszta epe kezd feltűnni, a harmadik tartályt megtöltik (C rész). A szondát lassan eltávolítják, a betegnek ajánlott meleg vízzel öblíteni a szájat.

A norma mutatói

  1. A három kémcsőben lévő folyadék átlátszó.
  2. Fajsúly ​​1.008 és 1.032 között.
  3. Tálaló szín (B) sötétbarna.

Amikor mindhárom cső tartalmának mikroszkópos vizsgálata során a leukociták, a bilirubin és a koleszterin értéke nem lépheti túl a megengedett normákat:

IndexRész (A)Rész (B)Rész (C)
Bilirubin0,17-0,34 mmol / l6-8 mmol / l13-57,2 mmol / l
Koleszterin1,3-8 mmol / l5,2-15,0 mmol / l1,1-3,1 mmol / l

Elemzési költség

Lehetőség lesz átadni az elemzést és eredményeket kapni a különböző poliklinikákban, különböző áron, ez 400 rubel között mozog. 1600r-ig.

Bakteriológiai kultúra

Az epehólyag-gyulladást okozó patogén mikroflóra jelenlétének vagy hiányának meghatározásához a duodenum tartalmának bakteriológiai tenyésztését végzik.

A következő mikroorganizmusokat detektálják laboratóriumi módszerekkel:

  1. Giardia ciszták.
  2. Helmintustojás.

Technika

Az epét a táptalajra vetjük. Optimális körülményeket teremtenek a mikroorganizmusok szaporodásához. Ezután kvalitatív elemzést végeznek - meghatározzák a baktériumok típusait. És kvantitatív elemzés - a szennyezettség mértékének kiszámítása. A paraziták típusának azonosítása után szűk hatásspektrumú gyógyszereket írnak elő.