A Helicobacter pylori komplex diagnosztikája

Átfogó elemzés, amelynek célja a H. kimutatása. pylori fertőzés gyomorhurut, gyomorfekély vagy nyombélfekély gyanúja esetén, beleértve az alapvető szerológiai vizsgálatokat és az RT-PCR-t.

Helicobacteriosis komplex diagnosztikája.

H. pylori diagnosztikai panel, H. pylori Abs, IgA, IgG, H. pylori, PCR.

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Vénás vér, ürülék.

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

  • A tanulmány ajánlott az antibiotikumok és más antibakteriális kemoterápiás gyógyszerek megkezdése előtt.
  • Távolítsa el a hashajtók bevitelét, a rektális kúpok, olajok bevezetését, korlátozza (az orvossal egyetértésben) a bélmozgást befolyásoló gyógyszerek (belladonna, pilokarpin stb.) És a széklet színét befolyásoló gyógyszerek (vas, bizmut, bárium-szulfát) bevitelét, 72 órán belül a széklet gyűjtése előtt.
  • Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 30 percen belül.

Általános információk a tanulmányról

A H. pylori gram-negatív, fakultatívan anaerob mikroorganizmus, amely megfertőzheti a gyomor és a nyombél bélését. A legtöbb esetben a H. pylori fertőzés (helicobacteriosis vagy helicobacteriosis) tartós, krónikus. A Helicobacter pylori fertőzés nagyon gyakori: a H. pylori baktérium a világ népének 50% -ában megtalálható. Ugyanakkor a H. pylori-hoz társuló betegségek (gyomorhurut, gyomor- vagy nyombélfekély, gyomor-adenokarcinóma, MALT-limfóma) csak a fertőzött betegek 15-20% -ában fordulnak elő. E betegségek egyik jellemzője kedvező prognózisuk, korai diagnózisuk és a H. pylori teljes felszámolásának függvényében. A helicobacteriosis diagnosztizálásában a vezető szerep a laboratóriumi kutatási módszereké.

A H. pylori kimutatására számos módszer létezik. A közvetlen módszerek lehetővé teszik a mikroorganizmus közvetlen azonosítását. A legtöbb közvetlen módszer megköveteli a nyálkahártya szövetének (biopszia) és / vagy a gyomor és a nyombél tartalmának (aspirátum) mintáját, amelyet általában endoszkópos vizsgálat során kapnak. Így a közvetlen kutatási módszerek általában invazívak. Ezzel szemben a közvetett módszerek nem magát a mikroorganizmust, hanem a fertőzés közvetett jeleit, például a szérum specifikus antitestjeit (szerológiai tesztek) vagy a kilélegzett levegőben egy jelölt szénatom tartalmát (légzés-ureáz teszt) nem detektálják. Mivel a közvetett vizsgálatok nem igényelnek endoszkópos vizsgálatot, nem invazívnak nevezik őket. A H. pylori közvetlen és közvetett tesztjeinek egyaránt vannak előnyei és hátrányai. A helicobacteriosis pontos diagnosztizálásához egyszerre több vizsgálatra van szükség. Ebben a tekintetben egy átfogó elemzés, beleértve a H. pylori összes szükséges vizsgálatát, különösen kényelmes az orvos és a beteg számára..

Az egyik legérzékenyebb módszer a H. pylori kimutatására a valós idejű polimeráz láncreakció (RT-PCR). Az RT-PCR egy molekuláris diagnosztikai technika, amely kimutatja a fertőző ágens genetikai anyagának (DNS) fragmentumait biológiai anyagban (például szövetmintában). Mivel az elemzés a genetikai anyag azonosításán alapul, az RT-PCR lehetővé teszi a H. pylori bármely formájának jelenlétének kimutatását (nemcsak aktív spirál, hanem inaktív kokkális, nem tenyésztett is), ennek eredményeként a vizsgálatot nagyon magas érzékenység jellemzi, felülmúlva a bakteriológiai tenyésztési módszer érzékenységét. Elméletileg 1 DNS-molekula jelenléte elegendő az RT-PCR-hez. A gyakorlatban a kórokozó koncentrációjának a mintában 10-100 CFU / ml körül kell lennie. A teszt ezen magas érzékenysége azt jelenti, hogy a negatív vizsgálati eredmény kizárja a H. pylori-t mint a betegség okát. Ez alapvető fontosságú a nem szteroid gyulladásgátlókkal összefüggő, stressz és iszkémiás gyomorhurut és fekélyek differenciáldiagnózisában..

Meg kell jegyezni, hogy a teszt nagyon magas érzékenysége (85-98%) ellenére hamis negatív eredmények továbbra is lehetségesek. Például hamis negatív eredményt lehet elérni, ha a baktériumterhelés nagyon alacsony (például bizonyos antibiotikumok szedése közben). A diagnosztikai hibák elkerülhetők, ha ezt a közvetlen tesztet szerológiai vizsgálatokkal kombinálják.

A H. pylori fertőzést az IgG és IgA osztályú immunglobulinok jelentős növekedése kíséri a vérszérumban. Ezeket az immunglobulinokat (antitesteket) közvetett tesztek segítségével detektálják a vérben. Az IgG a helicobacteriosis eseteinek 95-100% -ában, az IgA pedig 68-80% -ban található meg. A tanulmány lehetővé teszi az antitest-titer meghatározását, vagyis kvantitatív. Jellemzően a magas antitest-titer gyakoribb aktív, folyamatos fertőzés esetén. Meg kell azonban jegyezni, hogy nincs egyértelmű összefüggés az antitest-titer és a fertőzés súlyossága között..

A szerológiai teszteknek, mint az RT-PCR módszernek, vannak bizonyos korlátai. Tehát az elemzés eredménye a beteg immunválaszának jellemzőitől függ. A citotoxikus gyógyszereket szedő betegek és az idősek immunválaszát a specifikus antitestek (bármely, beleértve a H. pylori-t is) termelésének csökkenése jellemzi. Emiatt a diagnosztikai hibák elkerülése érdekében célszerű a szerológiai vizsgálatokat közvetlen tesztekkel kiegészíteni. Ezt a tulajdonságot vették figyelembe a H. pylori átfogó elemzésének összeállításakor.

Így a H. pylori átfogó elemzése a szükséges és elegendő vizsgálatok kombinációja e mikroorganizmus kimutatására. Az átfogó elemzésnek nem célja a kezelés nyomon követése. Mind az RT-PCR, mind az immunglobulinok IgG és IgA vizsgálatának eredménye pozitív marad a H. pylori teljes felszámolása esetén is. Az RT-PCR hamis pozitív eredménye ebben az esetben annak köszönhető, hogy ez a módszer képes bármilyen, sőt elpusztult mikroorganizmus DNS-ét kimutatni, a szerológiai tesztek hamis pozitív eredménye az immunválasz dinamikájának sajátosságainak köszönhető..

Mire használják a kutatást?

  • A H. pylori kimutatása gyomorhurut, gyomorfekély vagy nyombélfekély gyanúja esetén.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

  • Diszpepszia jeleivel rendelkező páciens vizsgálatakor: kellemetlen érzés vagy fájdalom az epigasztrikus régióban, hányinger, hányás, étvágytalanság.

Mit jelentenek az eredmények?

A komplexumban szereplő minden mutató esetében:

Helico baktérium: az elemzés, teszt és diagnosztika normája és értelmezése

Utolsó frissítés 2017. november 17, 00:41

Olvasási idő: 6 perc

A Helicobacter pylori, vagy a Helicobacter pylori kisméretű tekercselt baktérium valójában meglehetősen gyakori.

A herpesz után a lakosság körében a fertőzés szempontjából a második helyen áll.

Mivel a Helicobacter pylori elemzését csak az orvos utasítása szerint végzik, csak elhanyagolt állapotban lehet meghatározni, amikor a baktérium már elterjedt az egész testben. A mikroorganizmus nem érzékeny a gyomor savas környezetére, valamint számos antibiotikum hatására, ezért kezelése általában összetett és hosszú távú.

A diagnózis indikátorai, mint a Helicobacter pylori norma, hiányoznak. Minden ember számára egyedi. Bizonyos esetekben nem terápiás, ha egy személy krónikus patológiákkal és betegségekkel rendelkezik..

Mi a Helicobacter pylori

Különleges veszélyt okoz egy baktérium, amely speciális szerkezete, kicsi, mindössze 3 mikronos nagysága és speciális zászlók miatt gyorsan terjed a testben. 4-6 lehet belőlük. Még a test védekező immunrendszere sem képes befolyásolni a mikroorganizmust.

Kedvezőtlen körülmények között a cocci baktériumok spirális alakból gömb alakúvá alakulnak át. Kölcsönhatásba lép a gyomor hámjával és falaival, előidézi az ammónia szintézisét és semlegesíti a gyomornedv savasságát.

Mindazonáltal a Helicobacter pylori jellemző tünetekkel jár:

  1. fájdalom étkezés közben és után;
  2. rendszeres gyomorégés;
  3. kellemetlen szag és keserű íz a szájban;
  4. hányinger;
  5. nyálka a székletben vagy székrekedés;
  6. emésztési zavar;
  7. hideg nedves végtagok;
  8. alacsony nyomás;
  9. a pulzus csökken;
  10. sápadt bőrszín.

Ebben az esetben teljes vizsgálatnak kell alávetni az ilyen jogsértések pontos okának megállapítása érdekében. Kötelező vérvizsgálatot végezni Helicobacter baktériumok, valamint védő igg antitestek jelenlétére vonatkozóan.

Ellenkező esetben egészségügyi komplikációk lehetségesek:

  1. gyomorhurut;
  2. a duodenum fekélyes elváltozásai;
  3. dysbiosis;
  4. atópiás dermatitis;
  5. vérhas;
  6. rák, daganatok.

Bármilyen megsértés esetén forduljon gasztroenterológushoz, aki elvégzi a szükséges vizsgálatot, irányt ad a diagnózishoz és megkezdi a Helicobacter pylori baktériumok helyes intenzív kezelését.

Helicobacter pylori légzésteszt

Gyakran alkalmaznak légzési tesztet, amely magában foglalja a baktériumok ureáz aktivitásának tanulmányozását a testben vagy a gáz felszabadulását. Javasoljuk, hogy végezzen levegővizsgálatot, amikor a beteg először ellátogat egy szakorvoshoz, vagy figyelje az orvosi terápia folyamatát.

Az eljárást kétféleképpen hajtják végre:

  • indikátor műanyag cső;
  • digitális készülékek.

Ezekben az esetekben a beteg a szájüregbe helyezi az eszközt anélkül, hogy érintené a szájpadot vagy a nyelvet. A levegővizsgálat során ne mozogjon. A vizsgálat első szakasza legfeljebb 6 percig tart. Szakítson a karbamid oldat bevételével. A második szakasz szintén 6 percig tart. Ezen a ponton a tanulmány befejezettnek tekinthető..

A Helicobacter pylori légzőszervi ureaztesztjének normája indikátor - "0". Ez a különbség a felmérés két szakasza között. Ppm-ben mérve.

Más eredmények a baktériumok jelenlétét jelzik a testben:

  • 1,5 - 3,5. Inaktív fázis;
  • 3,5 - 5,5. Alacsony aktivitás;
  • 5.5 - 7. A mikroorganizmus megnyilvánulása;
  • 7 - 15. Aktív tevékenység;
  • 15 és feljebb. Nagy mennyiségű Helicobacter pylori a vérben.

Annak érdekében, hogy az elemzés sikeres legyen, 3 órával a kezdés előtt nem szabad dohányozni, az előző nap 22.00 óra után enni, hüvelyeseket, tejtermékeket használni. Tilos antibiotikumokat és alkoholos italokat szedni. Reggel mindenképpen mosson fogat.

Helicobacter vérvizsgálat

Nem minden ember számára írnak elő pontosabb és alaposabb vérvizsgálatot a baktériumokról. Ehhez oknak és súlyos egészségi állapotromlásnak kell lennie fekélyes gócok, gyomorhurut, emésztőrendszeri rendellenességek, egy gasztroenterológus gyanúja miatt mikroorganizmusok formájában:

  • az immunrendszer csökkentése;
  • genetikai hajlam a gyomor-bél traktus betegségeire;
  • az egyik családtag fertőzése;
  • megelőzés;
  • a kezelés értékelése.

A klinika bármely látogatója önként kivizsgálhatja magát, és ha szükséges, beutalót kaphat egy szakembertől.

ELISA vérvizsgálat Helicobacter pylori jelenlétére

Kutatás speciális színező enzimek segítségével a Helicobacter pylori elleni antitestek IgG-titerének vagy koncentrációjának meghatározására. Enzim immunvizsgálatot hajtunk végre A, M és G osztály felhasználásával.

Az immunglobulinok ezen mutatói a patogén mikroorganizmusok számát jelzik:

  • IgG. A fertőzés korai szakaszában jelennek meg. 3-4 hét után. A megnövekedett titerszám a pylori elhúzódó élettartamára figyelmeztet a testben;
  • IgM. A baktériumok jelenléte a nyálkahártyán. Elsődleges behatolás.

Gyakran hamis pozitív és hamis negatív eredményeket észlelnek. Ennek oka a betegség lefolyásának inkubációs ideje. A kezelésben részesült és a mikroorganizmusoktól megszabadult emberek több mint 50% -a hosszú ideig megmutathatja jelenlétét.

Ha a vérvizsgálat megmutatja az immunglobulinok normáját, a dekódolás a következő:

  1. A értéke kisebb, mint 0,9 U / ml;
  2. G értéke kisebb, mint 0,9 U / ml;
  3. M kevesebb, mint 30 U / ml.

Bármely mutató növekedésével a dekódolásnak vannak más mutatói is:

  • IgG. A korai periódus 3-4 hetes fertőzésnek felel meg;
  • IgM. Ha nincs más antitest, akkor az eredmény negatív;
  • IgA. Aktív akut fázis.

A gyulladásos folyamat és a fertőzés jelenlétének normája 30 IgG, IgA antitest esetén. Ha az eredmények nem mutatnak IgA immunglobulint, a vizsgálatot meg kell ismételni. Az IgG, IgA, IgM megnövekedett szintje esetén fennáll a fertőzés súlyosbodásának veszélye.

PCR diagnosztika Helicobacter pylori esetében

Egy másik módszer, amely nem a szérum vizsgálatát használja, hanem egy teljes értékű vérvizsgálatot és egy idegen baktérium DNS jelenlétét benne, majd annak tanulmányozása és összehasonlítása a korábban kapott mintákkal. Ritkábban más anyagok vételét használják: ürülék, vizelet, nyál. Biopszia végrehajtva.

Gyakran veszik a Helicobacter székletének elemzésére. A diagnosztikai siker 93% -ra becsülhető.

De amikor a beteg felépül, a baktériumok DNS-e sokáig fennmaradhat az anyagban, a mintákban. A vérvizsgálat egy idegen mikroorganizmus elhalt sejtjeit is kimutatja..

A kapott pozitív válasz a Helicobacter pylori jelenlétét jelzi, negatív - a hiányt. Hamis pozitív és negatív eredmények is gyakoriak. Ebben az esetben a PCR vérvizsgálatot vagy az anyagmintát megismételjük.

Expressz teszt Helicobacter pylori esetében

Azonnal meghatározható a Helicobacter bakteriális fertőzés. Ez egy kis tesztcsík, amely színezéket tartalmaz. Légzéselemzésre hasonlít. A könnyű használat a betegség akut lefolyásának önmeghatározásában áll.

Egyszerű és dekódoló elemzés:

  1. "+++". A vizsgálat utáni első 60 percben. Gyulladást és súlyosbodást jelez;
  2. "++" A megnyilvánulást 2-3 óra elteltével figyeljük meg. Alacsony fokú fertőzés;
  3. "+". Az indikátor 24 órán belül enyhén színeződött. A mikroorganizmusok alacsony jelenléte.

A tészta kezdeti színe narancssárga. Fokozatosan, a folyosón a csík meg kell változtatni egy málna árnyalatú. Ha nincs változás a palettán, az elemzés negatív.

Biopszia Helicobacter pylori számára

Ez egy, a vizsgálathoz vett anyag citológiai laboratóriumi vizsgálata. A minta megszerzéséhez a gasztroszkópiás módszert (FGDS) alkalmazzák, speciális mintával a mintavételhez.

Biopsziás szabályok:

  • reggeli órák éhgyomorra;
  • az antibiotikumok szedésének befejezése;
  • kizárja az ivást és az ételt az előző nap. 10 órával a mintavétel előtt.

A vizsgálat elvégzése kényelmes, mivel ugyanakkor vizuálisan megfigyelhetők az emésztőszervek változásai és elemezhetők.

A biopszia dekódolása egyszerű:

  • Helicobacter pylori norma - a baktériumok teljes hiánya;
  • pozitív eredményt. Ha a mikroorganizmus legalább 1 képviselőjét megtalálják.

Ennek a diagnosztikai módszernek a kényelme a baktériumok számának meghatározása is:

  1. "+". Legfeljebb 20 egyén;
  2. "++" A kenet körülbelül 40 baktériumot mutat;
  3. "+++". Mikroorganizmusokkal teli minta.

Néha a felvett anyagot mikroszkóp alá helyezik. Akut gyulladásos folyamat során minden egyént vizualizálnak.

A Helicobacter pylori baktériumok kezelési rendje

A veszélyes baktériumok azonosítása a testben, amelyek olyan szövődményeket váltanak ki, mint a gyomorhurut, a fekélyes elváltozások és a gócok a nyombélben és a gyomorban, szükségessé vált az intenzív kezelés keresése. Nemcsak antibiotikumok, hanem különféle kemoterápiás gyógyszerek alkalmazását is előírja..

Gyógyszereket gyakran alkalmaznak baktériumok ellen és a gyomorszekréció csökkentésére is. A mikroorganizmusok önként történő eltávolítása lehetetlen.

Csak egy tapasztalt gasztroenterológus kaphatja meg a helyes helyreállítási rendszert:

  • első. 2 antibakteriális gyógyszer és 1 eszköz alkalmazását biztosítja a gyomornedv szekréciójának csökkentésére;
  • második. Antibakteriális szerek - 2 kinevezés, 1 - a lé gyomorból történő kiválasztódása ellen, 1 bizmut-készítmény.

Van egy másik kezelési rend. Az antibiotikumokra adott reakció baktériumok érzékenységének hiányában és a korábbi terápia két kúrájára alkalmazzák. Az ilyen esetek többsége.

A Helicobacter pylori elleni küzdelem leggyakoribb gyógymódjai:

  • "Tetraciklin". Elnyomja a bél mikroflóráját, gátolja a baktériumokat. A napi adag 0,25 - 0,5 gramm négyszer. Az exacerbáció során növelhető a bevitel - 0,5-1 gramm 12 óránként;
  • Flemoxin. Gyenge kúrával napi bevitelt írnak elő - 500-750 mg 2-szer. Komplikációk esetén a napi bevitel 0,75-1 gramm 3-szoros.
  • Levofloxacin. A napi adag 500 mg 2-szer. A terápia időtartama - 14 nap.

A kezelést teljesen orvos felügyelete alatt végezzük. A gyógyszeres terápia helyes áthaladásának biztosítása érdekében rendszeresen laboratóriumi kutatásokat végeznek. Ezenkívül gyógyszereket is tartalmaznak az emésztőrendszer, a gyomor munkájának helyreállításához.

Helicobacter tesztek: típusok, megbízhatóság, előkészítés és eredmények

A Helicobacter (Helicobacter pylori) elemzését krónikus gyomorhurut és gyomorfekély tüneteinek jelenlétében írják elő, mivel éppen ez a baktérium a kórokozója. Mi ez, mikor kell vizsgálatot végezni, az eredmények megfejtését és a fertőzés kezelését?

A mikroorganizmus neve a "pylori" szóból származik, jelezve az élőhelyét (pyloricus gyomor), és a forma jellemzőit - "helico", ami "spirált" jelent.

Helicobacter tesztek

A HP fertőzés diagnosztizálásának több módja van (a HP rövidítése a Helicobacter pylori-ból), ezek megbízhatósága eltérő, időbeli és költségi szempontból eltérő. Melyik módszer gyorsabb és olcsóbb, és melyik fogja pontosabban megmutatni az eredményt?

A Helicobacter pylori fertőzés laboratóriumi diagnosztikájának módszereit invazív és nem invazív módszerekre osztják. Az invazívek magukban foglalják az endoszkópiát biomaterial (biopszia) felvételével és az azt követő citológiai vizsgálattal.

A non-invazív tesztek közül a leginformatívabbak az immunológiai vizsgálatok, amelyek meghatározzák a Helicobacter pylori elleni antitestek jelenlétét a vérben, a H. pylori antigén jelenlétét a székletben, PCR-elemzéseket a baktériumok genetikai anyagának azonosítására és lélegzetvizsgálatokat..

A polimeráz láncreakció (PCR) egy molekuláris genetikai vizsgálat, amely lehetővé teszi a Helicobacter pylori kórokozójának DNS-fragmenseinek azonosítását. A székletet tesztanyagként használják. Az elemzés során a baktérium DNS-szakaszát izolálják a biométernek, amelyet ezután ismételten megismételnek egy speciális eszközön - egy erősítőn. Amikor a DNS mennyisége elegendő a további kimutatáshoz, meg kell határozni, hogy a Helicobacter pylori-ra jellemző genomi fragmentum található-e a mintában. A pozitív eredmény a Helicobacter pylori fertőzés jelenlétét jelenti. A PCR-elemzés lehetővé teszi idegen mikroorganizmusok jelenlétének megerősítését a testben 90-95% -os pontossággal. Normális esetben a Helicobacter pylori genetikai anyagát nem detektálják a vizsgálati anyagban.

Az immunológiai módszerek nem közvetlenül határozzák meg a kórokozót, hanem antitesteket detektálnak a jellegzetes antigének ellen.

A Helicobacter pylori fertőzés krónikus gyomorhuruthoz, gyomorfekélyhez és nyombélfekélyhez, rosszindulatú gyomortumorokhoz (adenokarcinóma, B-sejtes limfóma) társul..

Az antitestek vérvizsgálatának fő módszere az enzimhez kapcsolt immunszorbens teszt (ELISA) - a Helicobacter pylori IgA, IgM és IgG osztályú antitestek szintjének kvantitatív meghatározása. Az ELISA lehetővé teszi a fertőzés terápiájának hatékonyságának értékelését is. Így a Helicobacter pylori elleni IgM antitestek termelése a folyamat akut stádiumának markere. Az IgM néhány héttel a kezdeti fertőzés után eltűnik. A betegség előrehaladásával és krónikus formába való átmenetével az IgA osztályú antitesteket detektálják, majd az IgG-t. Koncentrációjuk magas szintje sokáig a vérben marad. A módszer érzékenysége 87-98%.

Immunblot

Az immunblotolás mind költségében, mind az elemzés bonyolultságában szignifikánsan elmarad az egyéb immunológiai módszerektől, de csak annak segítségével, csak a beteg vérszérumával lehet adatokat szerezni a Helicobacter pylori törzs tulajdonságairól (annak alapján, hogy termel-e specifikus antigéneket CagA és VacA ).

Légzési tesztek

Légzési teszt - a karbamid-hidrolízis termékeinek meghatározása H. pylori ureáz segítségével a beteg kilégzett levegőjében. A tanulmány a baktériumok azon képességén alapul, hogy előállítsák a hidrolitikus enzim ureazt. Az emésztőrendszerben az ureáz szén-dioxiddá és ammóniává bontja a karbamidot. A szén-dioxidot a tüdőbe szállítják és a légzés során levegővel szabadítják fel, mennyiségét egy speciális készülékkel rögzítik az ureázelemzéshez. A Helicobacter légzésvizsgálata szénre és ammóniára oszlik.

Mikrobiológiai módszerek

A mikrobiológiai és bakteriológiai módszereket ritkábban alkalmazzák, mivel ezek több időt igényelnek. Ez magában foglalja a széklet bakteriológiai beoltását, a kórokozókultúra izolálását és annak antibiotikumokra való érzékenységének meghatározását. A vizsgálat során a székletet a Helicobacter-telepek növekedésének kedvező tenyészközegbe helyezzük. Bizonyos idő elteltével a tenyészetet mikroszkóp alatt vizsgálják, feltüntetve a telepek számát és tulajdonságait.

A Helicobacter pylori fertőzésre utaló fő jelek a gyomor-bél traktus betegségeinek tipikus tünetei.

A módszer megválasztásáról a kezelőorvos dönt. Ha HP-fertőzést észlelnek egy betegben, tanácsos lehet megvizsgálni a beteg családtagjait..

Az elemzés előkészítése

A Helicobacter elemzésének átadásához nincs szükség speciális képzésre, de fontos az általános szabályok betartása, mivel csak a helyesen összegyűjtött anyagok garantálják az eredmény megbízhatóságát. Általános szabály, hogy az összes vizsgálatot éhgyomorra vesszük, vagyis legalább nyolc órás ételtől való tartózkodás után. A vizsgálat előtt ki kell zárni az alkoholfogyasztást, a dohányzást, a zsíros és sült ételeket. Ha anyagot gyűjt maga, például a széklet elemzéséhez, fontos elkerülni a szennyeződést, mivel bármilyen idegen zárvány (például a WC-csésze vagy az ágynemű tisztításához használt mosószer) torzíthatja az eredményt.

Fontos szabály a tesztek készítésekor: az anyag felvétele előtt egy hónapon belül a betegnek nem szabad antibiotikumokat és gyomormotilitást serkentő gyógyszereket szednie..

Az eredmények dekódolása

Ha kvalitatív elemzést végeztek (a Helicobacter baktériumok testben való jelenlétének meghatározása), akkor eredmények formájában csak két lehetőség lehet - "negatív" vagy "pozitív". Ha az elemzési módszer kvantitatív értékelést tartalmazott, az eredmények aránya a módszertantól, a laboratóriumtól, a mértékegységektől és egyéb tényezőktől függ, ezért csak az orvos tudja értelmezni az elemzés eredményeit, ő is felállítja a végső diagnózist és előírja a kezelést.

Helicobacter pylori és jellemzői

A múlt század 70-es évekig azt hitték, hogy a gyomorba jutott baktériumok sósav, lizozim és immunglobulin hatására pusztultak el. 1989-ben a kutatók spirális mikroorganizmust tudtak izolálni és tenyészteni a gyomorhurutban szenvedő beteg gyomornyálkahártyájából - a Helicobacter pylori baktériumot.

A non-invazív tesztek közül a leginformatívabbak az immunológiai vizsgálatok, amelyek meghatározzák a Helicobacter pylori elleni antitestek jelenlétét a vérben, a H. pylori antigén jelenlétét a székletben, PCR-elemzéseket a baktériumok genetikai anyagának azonosítására és lélegzetvizsgálatokat..

A mikroorganizmus neve a "pylori" szóból származik, jelezve az élőhelyét (pyloricus gyomor), és a forma jellemzőit - "helico", ami "spirált" jelent.

A baktériumokkal való fertőzés általában piszkos felületekkel, nyálon keresztül, levegőben lévő cseppek útján történik, fertőzött pácienssel való érintkezés, a személyes higiéniai szabályok be nem tartása, elégtelen zöldség és gyümölcs fogyasztása, szennyezett forrásokból származó víz.

A szervezetbe jutás után a baktérium a flagella segítségével a gyomor nyálkahártyáján mozog, és a falára rögzül. A mikroorganizmus olyan anyagokat termel, amelyek elpusztítják a gyomornyálkahártya hámsejtjeit, felszabadítják az immunbetegségeket okozó toxinokat. A parazita mikroorganizmusok elleni védekezés érdekében a gyomor fokozza a sósav és a falát tönkretevő anyagok szekrécióját. A baktérium azonban képes savas környezetben hosszú ideig fennmaradni az általa kiválasztott enzim - ureaz, amely megvédi a mikroorganizmust a gyomornedv hatásaitól..

A klinikai tünetek megjelenése az immunitás állapotától függ. A fertőzött emberek között tünetmentes hordozás is előfordul, mivel a mikroba képes hosszú távú parazitizmusra, kifejezett klinikai megnyilvánulások és a gazda immunrendszerével való ütközés nélkül. Ebben az esetben a baktérium inaktív formát ölt, növeli aktivitását, amikor a számára kedvező körülmények megjelennek. A patogén mikroorganizmus azonban még inaktív állapotban is károsíthatja a gyomor és a nyombél falát. A gyulladásos változások kialakulása nyálkahártya atrófiához és rosszindulatú daganatok kialakulásához vezethet.

Ha kvalitatív elemzést végeztek (a Helicobacter baktériumok testben való jelenlétének meghatározása), akkor eredmények formájában csak két lehetőség lehet - "negatív" vagy "pozitív".

A Helicobacter pylori fertőzés krónikus gyomorhuruthoz, gyomorfekélyhez és nyombélfekélyhez, rosszindulatú gyomortumorokhoz (adenokarcinóma, B-sejtes limfóma) társul..

Helicobacter pylori fertőzés tünetei

A Helicobacter pylori fertőzésre utaló fő jelek a gyomor-bél traktus betegségeinek tipikus tünetei:

  • fájdalom az epigasztrikus régióban;
  • rossz lehelet;
  • savanyú böfögés;
  • gyomorégés, hányinger, hányás;
  • étvágytalanság;
  • evés utáni nehézség érzése;
  • fokozott gázképződés;
  • hosszan tartó székrekedés vagy laza széklet, valamint váltakozásuk.

Antitestek Helicobacter pylori, IgG ellen

3 napon belül további teszteket adhat a megrendeléséhez

A Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) egy mikroorganizmus, amelynek fertőzése összefügg a gyomor erózióinak megjelenésével, krónikus gyomorhurut, gyomorfekély és nyombélfekély kialakulásával. A Helicobacter baktériumokat táplálék, piszkos kezek és szennyezett háztartási cikkek továbbítják. A Helicobacter pylori elhúzódó jelenléte esetén a szervezetben atrófiás gastritis alakulhat ki, amely rákmegelőző állapot, ezért fontos a Helicobacter pylori felszámolására irányuló időben történő diagnózis és kezelés.

A Helicobacter pylori IgG elleni antitestek immunvédő fehérjék, amelyek 3-4 héttel a fertőzéssel való érintkezés után keletkeznek, az M (IgM) és az A (IgA) immunglobulinok után, és a gyógyulás után hosszú ideig fennmaradnak. A szervezetben a fertőzés markerei. A tanulmány informatív lesz a Helicobacter fertőzés elsődleges diagnózisához. A terápia hatékonyságának felmérése érdekében célszerű olyan diagnosztikai módszereket alkalmazni, amelyek célja a kórokozó megtalálása a kilélegzett levegőben: légzés-ureáz teszt vagy a székletben található Helicobacter antigén vizsgálata.

Milyen esetekben írnak elő vizsgálatot a Helicobacter (Helicobacter pylori), IgG elleni antitestek szintjének meghatározására?

  • Gyomorfekély és nyombélfekély esetén - szűrővizsgálatként
  • Krónikus gastritis tüneteivel
  • A diagnosztizált Helicobacter pylori fertőzésben szenvedő betegek hozzátartozóinak vizsgálatakor

Mit jelentenek a teszt eredményei?

  • 1,1 NE / ml - kimutatott antitestek

1.1. Eredmény - kimutatott antitestek

  • jelzi a Helicobacter elleni antitestek jelenlétét, amelyek lehetnek a jelenlegi fertőzéssel vagy a kezelés után egy ideig

Eredmény 0,9 - 1,1 - kérdéses eredmény.

  • 1-2 hét múlva ajánlott újratesztelni, ha az újratesztelés során fertőzés észlelhető (azaz az antitestek szintje megnő).

Teszt időzítése.

Hogyan készüljünk fel az elemzésre?

Vért lehet adni reggel éhgyomorra, vagy napközben 3 órával egy kis étkezés után.

1.1. Eredmény - kimutatott antitestek

  • jelzi a Helicobacter elleni antitestek jelenlétét, amelyek lehetnek a jelenlegi fertőzéssel vagy a kezelés után egy ideig

Eredmény 0,9 - 1,1 - kérdéses eredmény.

  • 1-2 hét múlva ajánlott újratesztelni, ha az újratesztelés során fertőzés észlelhető (azaz az antitestek szintje megnő).

Teszt időzítése.

Hogyan készüljünk fel az elemzésre?

Vért lehet adni reggel éhgyomorra, vagy napközben 3 órával egy kis étkezés után.

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), az antigének kvalitatív meghatározása (immunokromatográf expressziós módszer)

Szolgáltatási költség:860 RUB * 1720 RUB Sürgősen rendeljen
A végrehajtás időtartama:1 cd-ig 3-5 óra **Sürgősen rendeljenA megadott időtartam nem tartalmazza a biológiai anyag felvételének napját

Nem gyűjtheti a székletet a pelenkákból, beöntés után, rektális kúpok bevezetése után, vagy olyan gyógyszerek szedésével, amelyek befolyásolják a bél perisztaltikáját, vizelettel vagy a nemi szervekből történő váladékozással. Kis mennyiségű ürüléket különféle helyekről veszünk eldobható spatulával (4-5 alkalommal). Kerülje a vizelet szennyeződéseit és a nemi szervek váladékozását.

A Helicobacter pylori egy spirál alakú baktérium, amely megtámadja a gyomor és a nyombél falát, atrófiás gyomorhurutot, peptikus fekélybetegséget és rosszindulatú daganatot okozva. A nyombélfekély betegség csaknem 100% -ban társul a H. pylori-hoz.

A Helicobacter pylori fertőzés kimutatására szolgáló módszerek sokfélesége maga a H. pylori (közvetlen módszerek) vagy a baktériumok aktív létfontosságú aktivitásának termékei (ureáz lélegzetvizsgálat) meghatározásán alapul, és szintén invazív (gasztroszkópia) és nem invazív. A firenzei V Maastrichti Konszenzus Konferencián (2015) az egyik fő nem invazív módszer, amelyet a teszt-kezelési stratégiához ajánlottak, a székletben található H. pylori antigénteszt volt..

A székletmintákat leginkább a betegség súlyosbodása során lehet megvizsgálni, mert Egy héttel az aktív fertőzés tüneteinek megjelenése után a székletben csökken a baktériumok száma. A székletben található H. pylori antigének meghatározása a nemzetközi gyakorlatban nemcsak a H. pylori fertőzés diagnosztizálására szolgál, hanem széles körben alkalmazzák a felszámolási terápia sikerének diagnosztizálására is (legkorábban 4 héttel az anti-helicobacter terápia befejezése után, vagy bármely antibiotikummal vagy kísérő betegségek eszközei). A kórokozó antigének hiánya a székletben 4 héttel a kezelés befejezése után jelzi az eradikációs terápia sikerét.

Jelzések a vizsgálat céljára:

  • a Helicobacter pylori fertőzés elsődleges diagnózisa;
  • a felszámolási terápia hatékonyságának értékelése.

Az eredmények értelmezése

Példa az eredményre (a norma változata):

ParaméterEredményReferenciaértékek
Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), az antigének kvalitatív meghatározása (immunokromatográf expressziós módszer)Nem találhatóNem található

Felhívjuk a figyelmet arra a tényre, hogy a kutatási eredmények értelmezését, a diagnózis felállítását, valamint a kezelés kijelölését az Orosz Föderációban a polgárok egészségvédelmének alapjairól szóló 323. sz. Szövetségi törvénynek megfelelően a megfelelő szakirányú orvosnak kell elvégeznie..

"[" serv_cost "] => karakterlánc (3)" 860 "[" cito_price "] => karakterlánc (4)" 1720 "[" szülő "] => karakterlánc (2)" 25 "[10] => karakterlánc ( 1) "1" ["határ"] => NULL ["bmats"] => tömb (1) < [0]=>tömb (3) < ["cito"]=>string (1) "Y" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (6) "Cal" >>>

Biomaterial és a rendelkezésre álló módszerek:
Egy típusAz irodában
Ürülék
Felkészülés a kutatásra:

Nem gyűjtheti a székletet a pelenkákból, beöntés után, rektális kúpok bevezetése után, vagy olyan gyógyszerek szedésével, amelyek befolyásolják a bél perisztaltikáját, vizelettel vagy a nemi szervekből történő váladékozással. Kis mennyiségű ürüléket különféle helyekről veszünk eldobható spatulával (4-5 alkalommal). Kerülje a vizelet szennyeződéseit és a nemi szervek váladékozását.

A Helicobacter pylori egy spirál alakú baktérium, amely megtámadja a gyomor és a nyombél falát, atrófiás gyomorhurutot, peptikus fekélybetegséget és rosszindulatú daganatot okozva. A nyombélfekély betegség csaknem 100% -ban társul a H. pylori-hoz.

A Helicobacter pylori fertőzés kimutatására szolgáló módszerek sokfélesége maga a H. pylori (közvetlen módszerek) vagy a baktériumok aktív létfontosságú aktivitásának termékei (ureáz lélegzetvizsgálat) meghatározásán alapul, és szintén invazív (gasztroszkópia) és nem invazív. A firenzei V Maastrichti Konszenzus Konferencián (2015) az egyik fő nem invazív módszer, amelyet a teszt-kezelési stratégiához ajánlottak, a székletben található H. pylori antigénteszt volt..

A székletmintákat leginkább a betegség súlyosbodása során lehet megvizsgálni, mert Egy héttel az aktív fertőzés tüneteinek megjelenése után a székletben csökken a baktériumok száma. A székletben található H. pylori antigének meghatározása a nemzetközi gyakorlatban nemcsak a H. pylori fertőzés diagnosztizálására szolgál, hanem széles körben alkalmazzák a felszámolási terápia sikerének diagnosztizálására is (legkorábban 4 héttel az anti-helicobacter terápia befejezése után, vagy bármely antibiotikummal vagy kísérő betegségek eszközei). A kórokozó antigének hiánya a székletben 4 héttel a kezelés befejezése után jelzi az eradikációs terápia sikerét.

Jelzések a vizsgálat céljára:

  • a Helicobacter pylori fertőzés elsődleges diagnózisa;
  • a felszámolási terápia hatékonyságának értékelése.

Az eredmények értelmezése

Példa az eredményre (a norma változata):

ParaméterEredményReferenciaértékek
Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), az antigének kvalitatív meghatározása (immunokromatográf expressziós módszer)Nem találhatóNem található

Felhívjuk a figyelmet arra a tényre, hogy a kutatási eredmények értelmezését, a diagnózis felállítását, valamint a kezelés kijelölését az Orosz Föderációban a polgárok egészségvédelmének alapjairól szóló 323. sz. Szövetségi törvénynek megfelelően a megfelelő szakirányú orvosnak kell elvégeznie..

Melyik a Helicobacter pylori elemzése, és melyik a pontosabb?

A Helicobacter pylori súlyos bélfertőzés, amely nemcsak a gyomorhurut, hanem a fekélyek, sőt a gyomorrák kialakulását is kiválthatja. Az időszerű elemzés még a fejlődésének korai szakaszában is segíthet a betegség megszüntetésében. De feltéve, hogy a leghatékonyabb kutatási módszereket választják ki.

A fertőzés módjai és a Helicobacter pylori kimutatásának módszerei

Azonnal megmondhatja, hogy a Helicobacter melyik elemzése a legpontosabb, ez egy szövettani teszt. De ahhoz, hogy megerősítsük vagy cáfoljuk a Helicobacter pylori baktériumok testben való jelenlétét, legalább két elemzést kell végrehajtani. Végül is mindig fennáll a tévedés kockázata, és sok múlik azon, hogy az elemzés melyik második típusát választja az orvos.

A Helicobacter pylori azonosításához a következő vizsgálatokat kell használni:

  • Bakteriológiai;
  • Szövettani;
  • Légzési ureaz;
  • PCR;
  • Immunológiai;
  • Szerológiai.

Érdemes tudni, hogy mindegyik módszernek megvannak a maga előnyei és bizonyos hátrányai. Ezért a pontos eredmény azonosítása érdekében 2-3 különböző típusú elemzés ajánlott. A kapott válaszok lehetővé teszik a Helicobacter pylori jelenlétének vagy hiányának pontosabb meghatározását.

A Helicobacter pylori fertőzés bélfertőzés. Ezért ez a betegség szinte minden személynél kialakulhat. A Helicobacter pylori 3 módon juthat be az emberi testbe:

  • Széklet-orális. A beteg ember székletében lévő baktériumok a szájüregen keresztül behatolnak az egészséges testbe. A behatolás étellel, vízzel történhet;
  • Szóbeli-szóbeli. A fertőzés akkor fordul elő, ha nyálon keresztül csókolózik. A beteg szülők gyermekei kanállal és villával fertőződhetnek meg a betegséggel;
  • Iatrogén. Nagyon ritka, de előfordulnak olyan esetek, amikor a gyomor-bél traktus vizsgálatához használt orvosi műszerek révén Helicobacter pylori fertőzött.

És bár a legtöbb esetben az ilyen típusú bélfertőzés fertőzése egy személytől származik. Ez a fertőzés háziállatokon, kutyákon, sertéseken vagy macskákon keresztül is behatolhat. A Helicobacter pylori hosszú ideig titokban jelen lehet a testben. És csak akkor, ha a szaporodás kedvező feltételei stressz vagy az immunitás csökkenése formájában jelentkeznek, a fertőzés aktívan megkezdi reprodukcióját, amelyet a gyomor-bél traktus patológiáinak kialakulása vált ki.

A bélfertőzés kimutatására szolgáló módszerek jellemzői

Mielőtt felírna egy organizmust a vírus jelenlétének ellenőrzésére, az orvos mindig egyszerre több lehetőséget mérlegel. Az a tény, hogy a fertőzés kimutatására használt elemzések nem képesek 100% -os választ adni. Ezért egy fertőzés azonosításához mindig legalább kétféle, teljesen különböző elemzést rendelnek hozzá..

  • Bakteriológiai. Pontossága eléri a 90% -ot, és lehetővé teszi a fertőzéssel kapcsolatos fontosabb információk megszerzését is. Ez az elemzés lehetővé teszi annak pontos azonosítását, hogy a törzs mely antibiotikumokra hajlamos. A magas kimutatási arány ellenére ezt a vizsgálatot csak akkor alkalmazzák, ha a populáció alig vagy egyáltalán nem reagál a klaritromicinre. Olyan helyzetben is relevánssá válik, amikor a korábban alkalmazott terápia nem mutatta meg a kívánt eredményeket;
  • Szövettani. Az egyik legpontosabb elemzésre utal. Pontossága néha eléri a 100% -ot. Az eljáráshoz használt nyálkahártyaszövetet gondosan megvizsgálják a fertőzés kialakulását jelző speciális elemek jelenlétére nézve. Ez az elemzés lehetővé teszi a baktériumok legközelebb eső számának és bizonyos antibiotikumok iránti érzékenységük azonosítását;
  • Ureaso légúti. Az ember által kilélegzett levegőt tesztanyagként használják a Helicobacter pylori jelenlétére. Az a tény, hogy a Helicobacter pylori elősegíti a karbamid bomlását olyan elemekre, mint ammónia és szén-dioxid. Ezt az elemzést a kilégzett levegő ezen elemeinek azonosítására végzik. Annak ellenére, hogy ez az elemzés az egyik legkönnyebb elemzés, sajnos eredménye mindig kétséges, mivel csak 80–85%. Ezért gyakrabban csak két esetben alkalmazzák, ez az elsődleges diagnózis, ha ilyen típusú fertőzés gyanúja merül fel, és a betegség kezelésében alkalmazott gyógyszerek hatásának utólagos ellenőrzése;
  • PCR. Ennek az elemzésnek különösen nagy érzékenysége van, emiatt számos előnye van más kutatási módszerekkel szemben. Nem csak az akut, hanem a patogén fertőzéseket is képes azonosítani. Képes észlelni őket, még akkor is, ha számuk nem haladja meg az egyes példányokat. Az ilyen mikroorganizmus általi detektálás szó szerint 5-6 óra alatt következik be;
  • Immunológiai. Ezt az elemzést gyakrabban végezzük a diagnózis kezdetén, majd a kezelési módszer hatékonyságának tisztázása érdekében. Az eredmény megbízhatósága eléri a 80% -ot;
  • Szerológiai. Ezt az elemzést a kezdeti diagnózis során nyújtják be. De a gyenge információtartalom miatt. Csak felnőttek adják át, mivel gyermekeknél gyenge immunrendszerük miatt nem képes kimutatni egy korábbi fertőzés jelenlétét vagy nyomát.

Érdemes tudni, csak az orvos dönti el, hogy milyen elemzést kell végezni egy bélfertőzés esetén. Az elemzés megválasztását számos tényező befolyásolja, köztük a Helicobacter baktériumok jelenlétére utaló tünetek.

Mennyi ideig tart az ismételt vizsgálatok?

A Helicobacter azonosításának minden egyes módszernek megvan a maga sajátosság-sorozata, amelyek nemcsak az elemzés lefolytatásában és lebonyolításában, hanem az ütemezésben is jelen vannak. Végül is teszteket kell végezni a bélfertőzés azonosítása érdekében a kúra után. És milyen kutatási módszert fogunk kiosztani, nem csak az lesz világos, hogy miként lehet megvizsgálni a Helicobacter pylori-t, hanem azt is, hogy a kezelés után milyen időszak után.

Helicobacter pylori IgG (szám)

Tanulmányi információk

A Helicobacter pylori Ig G spirális gram-negatív baktériumok, amelyek több mint fél évszázaddal ezelőtt találhatók meg a gyomor nyálkahártyáján, de csak az 1980-as évek elején váltottak ki nagy érdeklődést, amikor kidolgoztak egy módszert az organizmusok tenyésztésére a nyálkahártya biopsziás anyagából..

1983-ban az ausztrál orvos, Barry Marshall felfedezte, hogy a H. pylori szinte mindig jelen van a krónikus gyomorhurutban vagy fekélyben szenvedő betegek gyomrában. A baktériumok önmagukban nem okoznak gyomor- vagy nyombélfekélyt, azonban gyulladásos folyamatokat váltanak ki a gyomorban, és gyengítik a nyálkahártya természetes védelmét a gyomor savas környezetétől; míg a H. pylori serkenti a sósav hiperszekrécióját, befolyásolja annak szabályozásának mechanizmusait. Ha a terápia a gyomor savasságának csökkenéséhez vezet, akkor a fekély gyógyulhat, de a kezelés abbahagyása után fennáll annak megismétlődésének lehetősége. Hosszú távú megfigyelések kimutatták, hogy azoknál a betegeknél, akik nem részesültek kezelésben H. pylori ellen, a fekély 2 év múlva 100% -ban megismétlődik, a kezelt betegeknél pedig (általában a H. pylori-val történő újbóli fertőzés miatt) csak 5-10% -ban jelentkezik. A H. pylori fertőzés forrása fertőzött emberekből, macskákból, sertésekből, szarvasmarhákból és majmokból származik (rhesus majmok). Gyakrabban a fertőzés vízzel és az ürülékkel szennyezett ételekkel történik (zöldségek, amelyeket szennyezett vízzel öntöttek). A szennyezett kezek, nyál, nyálcseppek vagy köpet köhögés esetén fertőző ágens terjedésének tárgya lehet. Az Egyesült Államok orvosai által végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a H. pylori családi fertőzésnek tekinthető, és ha a családban azonosítják a H. pylori hordozóját, akkor a család többi tagjának megfertőződésének valószínűsége 95%. A Helicobacter G osztályú antitestek kimutatása a mikroorganizmus fertőzését jelzi, a normánál 3-4-szer magasabb titer diagnosztikusnak tekinthető.

G osztályú (IgG) Helicobacter pylori elleni immunglobulinok kimutatása a vérszérumban, antral és fundus gastritis, gyomor- és nyombélfekély diagnosztizálására, valamint kezelésük nyomon követésére..

A Helicobacter pylori gramnegatív, mozgékony, spirál alakú baktérium, amely a gyomornyálkahártya redőiben parazitál. A Helicobacter pylori fertőzés a krónikus gastritis és a peptikus fekélybetegség fő oka; az utóbbi években végzett epidemiológiai vizsgálatok is megerősítették a tartós fertőzés összefüggését a gyomorrák megnövekedett kockázatával. Ezenkívül ez a baktérium okozza a lymphoma legtöbb esetét (az onkohematológiai betegségek egyik formája, amelyet az emésztőrendszer nyálkahártyájához kapcsolódó limfoid szöveti sejtek szaporodása jellemez). Megállapították, hogy a fertőzés meglehetősen elterjedt a nagyon fiatal korcsoportok (gyermekek és serdülők) körében. A H. pylori-pozitív egyének a fertőzés legfőbb tározói, és a családtagok közötti intrafamilialis kapcsolat a legfontosabb terjedési út, főleg kora gyermekkorban..

A fejlődő országokban más terjedési útvonalak is előfordulhatnak, például vízen keresztül. A fertőzés sok esetben tünetek nélkül alakul ki. Kísérő klinikai tünetek megjelenése esetén a betegeknél általában diszpeptikus tünetek jelentkeznek, kényelmetlenséggel és hasi fájdalommal, émelygéssel, gyomorégéssel, böfögéssel, étkezés utáni teltségérzéssel. A H. pylori IgG antitestek kimutatása standard eszköz a fertőzés epidemiológiájának vizsgálatára. A vizsgálatot a H. pylori fertőzéssel összefüggő betegségekben szenvedő betegek családjából származó tünetmentes egyének szűrésére használják. A H. pylori törzsek rendkívül heterogének és két nagy csoportba sorolhatók:

  1. mind VacA, mind CagA antigént expresszáló törzsek (I. típus)
  2. törzsek, amelyek nem expresszálják ezeket az antigéneket (II. típus).

Az első csoport törzsei dominálnak a peptikus fekélybetegségben és a gyomorrákban szenvedő betegeknél. A CagA fehérje behatol a nyálkahártya hámsejtjeibe, a mitózis megszakadásához vezet és kromoszóma instabilitást vált ki. Amikor egy személy a CagA fehérjét expresszáló H. pylori törzsekkel fertőzött, akkor az antigénre specifikus antitestek termelődnek az emberi testben. A CagA fehérjék elleni antitesteket a nyombélfekélyben szenvedő betegek 80-100% -ában és a gyomorrákban szenvedő betegek 94% -ában detektálják. Ezért a CagA fehérjék elleni antitestek kimutatása informatív marker a nyombélfekély és a gyomorrák diagnosztizálásában..

A II. Típusú H. pylori törzsek, amelyek nem expresszálják a CagA és VacA antigéneket, nem társulnak a gyomor és a nyombél súlyos elváltozásaival, különösen a peptikus fekély betegségével és a rákkal. A nem invazív diagnosztikai módszerek közé tartoznak a páciens szérumának H. pylori-specifikus antitestek jelenlétének vizsgálatára szolgáló immunológiai módszerek, valamint radioaktívan jelzett karbamid alkalmazásával végzett légzési ureáz-teszt. A specifikus IgG / IgA / IgM antitestek kimutatására szolgáló enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálat gyors, rendkívül érzékeny és informatív módszer a H. pylori fertőzés diagnosztizálására..

Jelzések a vizsgálat céljára

  1. A dyspepsia új tüneteivel (primer H. pylori fertőzés) szenvedő betegek vizsgálatakor, különösen akkor, ha az endoszkópiát nem tervezik.
  2. Diszpepsziás kórelőzményben szenvedő betegek vizsgálatakor, ha a H. pylori terápiát nem írták elő (vagy a H. pylori ellen aktív antibiotikumokat más okból nem használták).
  3. A helicobacteriosis kezdeti diagnózisában és 6 hónappal a terápia lefolyása után.

Felkészülés a kutatásra

Véradás reggel, 8 és 11 óra között, éhgyomorra ajánlott (az utolsó étkezés és a vérvétel között legalább 8 órának kell eltelnie, vizet inni lehet a szokásos módon), a vizsgálat előestéjén könnyű vacsora zsíros ételek korlátozásával.
Véradás előtt 1-2 órán keresztül tartózkodjon a dohányzástól, ne igyon gyümölcslevet, teát, kávét, igyon szénsavas vizet. 3) Szüntesse meg a fizikai stresszt (futás, gyors lépcsőzés), az érzelmi izgalmat. Véradás előtt 15 perccel ajánlott pihenni és megnyugodni.

Ezzel a tanulmányukkal átmennek

  • 19.37.1. Helicobacter, DNS (Helicobacter pylori, PCR) széklet, minőség.
  • 2.35. Gasztropanel (testmozgással) (Gastrin 17, Gastrin 17-stimulált, Pepsinogen I, Pepsinogen II, H. Pylori IgG)
  • 20.87. Helicobacter pylori IgM (szám)
  • 20.86. Helicobacter pylori IgA (szám)
  • 2.62. Gastropanel (szűrés) (Gastrin-17 bazális, Pepsinogen-I, Pepsinogen-II, Helicobacter pylori IgG)
  • 20.117. A HELICOBACTER PYLORI antigén meghatározása a székletben (ELISA)
  • 19.72.2. Helicobacter, DNS (Helicobacter pylori, PCR) széklet, szám.

Kutatási eredmények

A kutatási eredményeket befolyásoló tényezők

Az idősek, valamint az immunszuppresszív terápiában részesülő betegek immunválaszát a specifikus antitestek, köztük a H. pylori elleni csökkent termelés jellemzi, ami nagyobb számú hamis negatív tesztreakcióhoz vezet ebben a betegcsoportban..

Az eredmény értelmezése

A pozitív eredmény okai:

  1. Aktív H. pylori fertőzés
  2. Az antitest-titer 20-25% -os csökkenése az antibiotikum-terápia befejezését követő 6 hónapon belül közvetett módon a mikroorganizmus halálát jelzi;
  3. Az IgG csökkenésére való hajlam hiánya nem jelzi a terápia hatástalanságát. H. Pylori fertőzés az anamnézisben.
A negatív eredmény okai:

  1. Nincs H. pylori fertőzés;
  2. Egy mikroorganizmus halála egy antibiotikum-terápia után;
  3. Helytelen mintavétel a biológiai anyagból a kutatáshoz.