A függelék helye és funkciója

A függelék egy hosszúkás képződmény, amely a vakbél függeléke. Mérete néhány-két tíz centiméter lehet. Átmérője átlagosan eléri a 10 millimétert, és elhelyezkedése általában az alsó has jobb oldali csípővidékének vetületében van..

Funkciók

  • Védő. A függelék nagy mennyiségű limfoid szövetet tartalmaz, amely aktívan részt vesz az immunválaszban.
  • Helyreállító. Részt vesz a bél mikroflóra normalizálásában.
  • "Tárolás" a hasznos baktériumok számára. A függelékben általában nincs székletürítés, ami jótékony hatással van a függelék mikroklímájára, és hozzájárul a pozitív mikroorganizmusok aktív szaporodásához. A függelék az E. coli tározója. Megőrzi a vastagbél eredeti mikroflóráját.
  • Hatás az emberi növekedésre és fejlődésre. Az orvosi szakirodalom szerint a vakbél gyermekkori megőrzése jótékony hatással van a gyermek testi és szellemi fejlődésére..

A fenti funkciókból arra lehet következtetni, hogy a függelék kétségtelenül fontos szerepet játszik az emberi életben. Operatív eltávolítása után azonban az emberi állapot nem romlik - a test továbbra is képes immunválaszt adni, a dysbiosis kialakulása nem következik be. Ez az emberi környezethez való alkalmazkodással magyarázható. A megfelelő táplálkozás, az egészséges életmód, a tejtermékek és a bifidobaktériumokat és laktobacillusokat tartalmazó készítmények használata egyensúlyba hozzák az opportunista és a jótékony mikroflóra arányát. Érdemes megfontolni azt a tényt, hogy egyesek születésétől kezdve esetleg nem rendelkeznek vakbélzel, ami nem lesz jelentős hatással az immunitásukra..

Hely és szerkezet

A vakbél medence-hátsó felszínétől 3 cm-rel nyúlik ki a vékonybél belefolyás helye alatt, és a hashártya minden oldalról be van fedve. Hossza átlagosan 9 cm, átmérője eléri a 2 cm-t is. A függelék lumenje egyes embereknél, különösen az időseknél, túlnőhet, gyulladást okozva - vakbélgyulladás. Ez az állapot sürgős kórházi kezelést igényel, mivel végzetes lehet.

A vakbél elhelyezkedésétől függően a függelék normál elhelyezkedésének számos lehetősége van:

  • Lefelé. Leggyakrabban (az esetek 50% -a) fordul elő. A függelék gyulladása esetén nem szabad megfeledkezni arról, hogy szorosan érintkezik a hólyaggal és a végbélrel..
  • Oldalsó (25%).
  • Közepes (15%).
  • Felfelé (10%).

A vakbél nyílásán keresztül a vakbél nyílik a vakbélbe, és annak elejétől a végéig húzódó mesenteriummal rendelkezik. Nyálkahártyáján nagy mennyiségű nyirokszövet található, általános szerkezete megegyezik a vakbél kialakulásával - szerózus, szérum alatti, izmos, nyálkahártya alatti és nyálkahártya.

A függelék betegségei

Akut vakbélgyulladás

Akut vakbélgyulladás - a függelék gyulladása, amely a műtét abszolút indikációja.

A betegség kialakulása a következőkhöz kapcsolódik:

  • a függelék nyílásának mechanikus elzáródása;
  • érrendszeri patológia;
  • fokozott szerotonin termelés;
  • fertőző folyamat jelenléte;
  • krónikus székrekedés.

A tünetek kifejezettek, és magukban foglalják: a testhőmérséklet 38 ° C feletti emelkedését, a jobb hasi fájdalmat, émelygést, hányást és egyéb mérgezési tüneteket. Tapintáskor - éles fájdalom a jobb iliac régióban.

Krónikus vakbélgyulladás

A krónikus vakbélgyulladás a vakbél gyenge gyulladása. Olyan embereknél fordul elő, akik a vakbél akut gyulladásában szenvedtek, de valamilyen oknál fogva nem mentek kórházba. Olyan embereknél is előfordulhat, akiknél a függelék rendellenességei vannak. Az okok megegyeznek az akut vakbélgyulladással..

A tünetek kevések: az exacerbáció idején a betegek tompa fájdalmat észlelnek a jobb iliacus fossa-ban, az általános egészségi állapot romlását, a testhőmérséklet enyhe emelkedését.

Mucocele

A mukocele a vakbél cisztája, amely lumenének szűküléseként és a nyálka termelésének növekedésében nyilvánul meg. Ez egy jóindulatú daganat, amely hajlamos a rosszindulatú daganatra (rosszindulatú daganat).

A mucocele okait nem értik jól, de egyes orvosok egyetértenek abban, hogy ebben fontos szerepet játszik a vakbél krónikus gyulladása..

Rendszerint a klinikai kép törlődik. A betegek panaszkodhatnak kellemetlen érzésről a daganat területén, fájdalomról, székrekedésről és hányingerről. Ha a ciszta nagy, akkor a beteg vizsgálata és tapintása során kimutatható..

A vakbél összes rosszindulatú daganata közül a leggyakoribb a karcinoid. Ez egy kis gömb alakú képződés, ritkán ad áttéteket. Ennek a betegségnek számos oka van:

  • fertőző betegségek;
  • vasculitis;
  • fokozott szerotonin termelés;
  • székrekedés.

A klinikai kép hasonlít a vakbél más patológiáihoz, amelyeket gyakran véletlenül találnak meg más betegségek diagnosztikai eljárásai során.

Diagnosztikai módszerek

A diagnózis első szakasza a páciens és tapintásának vizsgálata. A vizsgálat során az orvosnak ébernek kell lennie, ha:

  • a jobb iliac régióban fájdalom jelentkezik, és a kóros folyamat kezdetén a fájdalom néha a napfonat zónájában jelentkezik;
  • has "deszka alakú", feszült;
  • Obrazcov pozitív tünete - a láb felemelése, miközben háton fekszik, fokozza a fájdalmat a jobb iliac fossa.

A diagnózis megerősítéséhez ultrahang, MRI és CT elvégzése szükséges.

A laboratóriumi kutatási módszerek szintén kötelezőek - a vér és a vizelet általános elemzése. A vérben a leukocitózis megtalálható a leukocita képlet balra tolásával. Ha a betegség képe más kóros folyamatokra hasonlít, akkor a differenciáldiagnosztika céljából laparoszkópiát kell végezni. Az akut vakbélgyulladás orvosi vészhelyzet, és időszerű sebészeti kezelést igényel. Ha patológiát észlelnek, a vakbél eltávolítását, a hasüreg felülvizsgálatát jelzik.

Vakbélgyulladás - általános információk, anatómia

Az apendicitis az egyik leggyakoribb patológia, amely gyulladásos folyamatból áll a vakbél függelékében - a függelékben. Először hasonló betegséget neveztek csípőtályognak nevezett patológiának. Ez 1828-ban történt, és csak hetven évvel később külön betegség jelent meg - vakbélgyulladás..

Mivel ez a rendellenesség a leggyakoribb a világ lakossága körében, bármely korosztályban és nemtől függetlenül jelentkezik..

Annak ellenére, hogy részletes leírása van egy ilyen betegség tüneteinek, és ahol az apendicitis található, még a legtapasztaltabb orvosok is diagnosztikai hibákat követhetnek el. Ennek oka a vakbél lokalizációjának nagyszámú atipikus formája és a benne lévő gyulladásos folyamat lefolyása. A sebészek és a gasztroenterológusok körében releváns az az állítás, miszerint az akut vakbélgyulladás kaméleonszerű betegség..

Jelenleg csak egy módszer létezik az ilyen betegség megszüntetésére - a műtéti beavatkozás. A műveletet vakbélműtétnek hívják.

Anatómia

Meglehetősen nagyszámú ember nem tudja, hol van az embernél a vakbélgyulladás, ehhez meg kell érteni a vékonybél szerkezetét, amely több részből áll:

  • vékonybél;
  • éhbél;
  • az ileum. Ez a szerv utolsó szakaszát képviseli, és a vastagbélbe is bejut, és csatlakozik a vastagbélhez.

Az ileum és a vastagbél némileg specifikusan kapcsolódnak egymáshoz, nem pedig végponttól végig. Ebből következik, hogy a vékonybél oldalirányban áramlik a vastagba. Ennek fényében előfordul, hogy a vastagbél egyik végét vakon elfedi egyfajta kupola. Ez a szegmens kapta a cecum nevet, amelyből a féregszerű függelék valójában kinő.

A következő mutatók tekinthetők a melléklet megjelenésének jellemzőiként:

  • e szerv átmérője egészséges felnőttnél nem haladhatja meg a nyolc millimétert;
  • a hossz az életkor függvényében változik, és átlagosan öt és tíz centiméter között mozog;
  • az epididymis tipikus lokalizációs helye kissé a cecum mögött van. Bizonyos esetekben azonban más helyekkel is találkozhatunk;
  • A függelék egy nyálkahártyából áll, amely alatt nagy mennyiségű nyirokszövet található. Fő feladata a kóros organizmusok semlegesítése, bár sokáig azt hitték, hogy a vakbél nem játszik szerepet az emberi testben. Kívül a függeléket vékony szempilla veszi körül, amelyen mintha fel lenne függesztve. Olyan ereket tartalmaz, amelyek szükségesek a vakbél táplálásához és oxigénnel való ellátásához..

A vakbélet borító nyirokszövet a baba születése után két héttel kezd kialakulni. Úgy gondolják, hogy ettől a pillanattól fogva az emberek hajlamosak a benne lévő gyulladásos folyamat kialakulására. Megállapították azonban, hogy a két év alatti gyermekeknél gyakorlatilag nincs diagnosztizálva ilyen patológia..

Miután egy személy eléri a harminc éves kort, az ilyen szövet mennyisége jelentősen csökken, ami csökkenti a betegség kialakulásának valószínűségét, és meghatározza azt a tényt, hogy a csúcs előfordulási gyakorisága tizennégy és huszonöt év közötti időszakra esik..

Hatvanéves kora után a nyirokszövetet helyettesíti egy sűrűbb - kötőszövet. Ez tovább csökkenti az időskori betegség kialakulásának esélyét..

Az emberi testben a vakbél szükségességét számos orvosi kísérlet után igazolták, amelyek a függelék kivágását jelentették teljesen egészséges embereknél. A műtét után az ilyen betegek immunrendszerének csökkenését figyelték meg..

Funkciók

A függelékben lévő nyirokszövet fő funkcióján - a kóros baktériumok megszüntetésén kívül - a függelék egyéb céljait nem teljesen értik. Ennek ellenére vannak:

  • motoros funkció, amelynek célja a bauhinia szárny működésének szabályozása;
  • védő;
  • hormonális - perisztaltikus hormont képez.

A hely jellemzői

Az a természetes és leggyakoribb terület, ahol a függelék található, a jobb oldali csípő régió vagy az alsó has a jobb oldalon.

A vakbél függeléke azonban különböző módon helyezhető el, ami még nehezebbé teszi a vakbél gyulladásának diagnosztizálását..

A függelék atipikus helye:

  • a keresztcsont régiójában;
  • a medenceüregben, olyan szervek közvetlen közelében, mint a végbél, a hólyag és a méh;
  • mögött, a végbélhez viszonyítva;
  • a szubhepatikus régióban. Ilyen esetekben a vakbél határolja a májat és az epehólyagot;
  • a gyomor előtt - a függelék legritkább helye, amelyet a bél szerkezetének veleszületett rendellenességei jellemeznek;
  • a bal iliac régióban - ezen az oldalon csak két esetben van vakbél -, ha egy személy tükörbetegségben szenved, vagy ha a vakbél túlzottan mozgékony.

Külön érdemes megemlíteni a függelék lokalizációjának helyét a nőknél a gyermekvállalás időszakában. Terhesség alatt a méh növekedése és a magzat aktív intrauterin növekedése miatt az összes belső szerv és különösen a függelék elmozdulása következik be.

Osztályozás

A vakbélgyulladás, ahogy a gyulladásos folyamat fejlődik, több szakaszon megy keresztül:

  • hurutos - a legenyhébb forma, amelynek során csak a függelék térfogatának növekedése fordul elő;
  • flegmonos - ebben az esetben a limfoid szövet minden rétegét gennyes tartalommal impregnálják. Ez a folyamat a tünetek élénkebb kifejeződéséhez vezet;
  • gangrenous - a függelék szöveteinek megsemmisítésével és a klinikai kép megnyilvánulásának változásával jellemezhető. A függelék eltávolításakor jelentősen megnő a méret és a sötétzöld árnyalat;
  • perforált - perforált lyuk képződése a függelékben.

Meg kell jegyezni, hogy a felszíni gyulladás megjelenésének pillanatától a legsúlyosabb formáig három nap telik el..

Tünetek

A betegség legspecifikusabb megnyilvánulása a fájdalom szindróma..

A gyulladásos folyamat kialakulásának kezdetén a fájdalom mérsékelten kifejezett, és nincs egyértelmű lokalizációja. Az idő múlásával a fájdalmak a köldökbe költöznek, amely után a jobb csípőcsont régióba telepednek. A betegség előrehaladtával a fájdalom szindróma fokozódik, és amikor a gangrenos stádium eléri, teljesen eltűnik. Sokan biztosak abban, hogy ez a betegség visszavonulását jelenti, de a valóságban minden éppen ellenkezőleg van. A nekrózis folyamatában az idegvégződések halála következik be, amelyek felelősek a fájdalom kifejezéséért. A fájdalom megjelenése egy nyilvánvaló javulás után a szövődmények kialakulását jelzi..

Többféle módon lehet felismerni az ilyen betegség jellegzetes fájdalmát:

  • hanyatt kell feküdnie és nyomást kell gyakorolnia az alsó hasra. Ha ilyen tünet jelentkezik, ez a mellékhártya gyulladására utalhat;
  • erősen ugrálhat vagy köhöghet - ez fájdalmat okoz a függelék helyén;
  • feküdhet a bal oldalán, míg a fájdalom vagy kellemetlenség a jobb oldalon lesz;
  • ha vízszintes helyzetben van a háton a jobb láb megemeléséhez, és ugyanakkor fájdalom is kifejeződik, akkor ez vakbélgyulladást is jelezhet.

Ezenkívül szem előtt kell tartani, hogy a fájdalom szindróma lokalizációja a függelék helyétől függően eltérő lesz..

Ettől eltekintve számos olyan jel van, amelyet csak egy orvos észlelhet egy fizikai vizsgálat során. Ezek tartalmazzák:

  • Kocher tünete - az alsó has megnyomásakor a fájdalom a köldöktől átmegy a vakbélgyulladás területére;
  • Mendel tünete - fájdalom jelentkezik a jobb alsó hasban, amikor ujjal kopogtat a hasüreg elülső falán;
  • Obrazcov tünete - a jobb alsó végtag emelése során fokozódik a fájdalom;
  • Shchetkin-Blumberg tünet - az orvos lassan megnyomja a jobb alsó hasat, és hirtelen visszahúzza a karját, miközben a fájdalom fokozódik;
  • Rovzing tünete - a fájdalom növekedése a bal alsó has megnyomásakor;
  • Sitkovsky tünete - súlyos fájdalom a bal oldalon fekve;
  • Bartomier-Michelson-tünet - az apendicitis melyik oldalán tapintáskor a fájdalom-szindróma növekedése érezhető, míg a beteg a bal oldalán fekszik.

Emlékeztetni kell arra is, hogy egy ilyen betegség lefolyását gyermekeknél gyorsabb lefolyás és a tünetek nagy intenzitása jellemzi. Ellentétes helyzet figyelhető meg hasonló betegség esetén idős embereknél vagy nőknél terhesség alatt. Ilyen esetekben a klinikai kép elmosódik, és a jelek között csak kisebb fájdalom fejeződik ki..

Vakbélgyulladás mítoszai

A gyulladás lefolyásával kapcsolatban számos mítosz található a függelékben. Ezek a következő hibás állításokat tartalmazzák:

  • vakbélgyulladás gyógyítható hagyományos orvoslás receptjeivel és gyógyszerekkel;
  • a függelék gyulladása nem fordul elő gyermekeknél;
  • a betegség fő oka a sült napraforgómag függősége;
  • a vakbél melléklete teljesen haszontalan a testben;
  • a betegség könnyen diagnosztizálható.

Ebből következik, hogy amikor specifikus fájdalom jelentkezik, szakképzett segítséget kell kérni. Csak a klinikusok diagnosztizálhatják és kezelhetik a vakbél gyulladását.

Emberi vakbélgyulladás anatómiája

A Caecum (a görög tíflontól kezdve, ezért a vakbél gyulladása - tíflitisz), a vakbél, a vastagbél első szakaszát képviseli a kezdetektől a vékonybél belefolyásáig; kb. 6 cm-es függőleges és 7-7,5 cm-es keresztirányú zsák alakú. A vakbél a jobb oldali csípőfossa van, közvetlenül a lig oldalsó fele felett. inguinale; néha magasabb helyzet figyelhető meg, egészen a bél máj alatti elhelyezkedéséig (az embrionális helyzet megőrzése). Elülső felületével a vakbél közvetlenül a has elülső falával szomszédos, vagy nagy omentum választja el tőle, a vakbél mögött a m. iliopsoas. A vakbél mediális-hátsó felszínéről 2,5 - 3,5 cm-rel a vékonybél összefolyása alatt a függelék, a vermiformis függelék távozik. A függelék hossza és helyzete nagyon eltérő; átlagosan a hossza körülbelül 8,6 cm, de az esetek 2% -ában 3 cm-re csökken; a függelék hiánya nagyon ritka. Ami a függelék helyzetét illeti, elsősorban szorosan kapcsolódik a vakbél helyzetéhez. Általános szabály, hogy a vakbélhez hasonlóan a jobb ilealis fossa-ban fekszik, de a cecum magas helyzetével magasabb, alacsonyabban pedig a kis medencében fekszik, alacsony helyzetével..

Általában elhelyezkedő vakbél esetén a függelék következő négy pozícióját különböztetjük meg:

1. Lefelé irányuló helyzet (leggyakoribb, az esetek 40-45% -ában). Ha a vakbél hosszú, akkor a vége a medenceüregbe ereszkedik, és gyulladással néha a hólyaggal és a végbéllel együtt nő.

2. Oldalsó helyzet (az esetek kb. 25% -a).

3. Mediális helyzet (az esetek 17-20% -a).

4. Növekvő helyzet a vakbél mögött (az esetek kb. 13% -a). Ebben az esetben a függelék retroperitoneálisan helyezkedik el.

A függelék helyzetének különféle lehetőségei mellett a központi része, vagyis az a hely, ahol a függelék a vakbélből származik, állandó marad. Vakbélgyulladás esetén a fájdalom pont a has felszínére vetül, a köldöket az elülső felső csípőgerincvel összekötő külső és középső harmadik vonal határában (McBurney-pont), pontosabban a mindkét elülső felső tüskét összekötő vonalon a jobb oldalt elválasztó ponton. középső harmada (Lanz-pont).

Az időseknél a vakbél lumenje részben vagy teljesen megnőhet. A vakbél nyílása a vakbél üregébe nyílik, nyíló, ostium appendicis vermiformis. A vakbél megkülönböztetése két szakaszra: maga a vakbél és a keskeny rész - a függelék az emberek mellett antropomorf majmokban is jelen van (rágcsálóknál a vakbél vége szerkezetében szintén vermiform függelékre hasonlít). A vakbél nyálkahártyája viszonylag gazdag limfoid szövetekben folliculi lymphatici aggregdti appendicis vermiformis formájában, és egyes szerzők ezt funkcionális jelentőségének tekintik ("bélmandula", amely visszatartja és elpusztítja a patogén mikroorganizmusokat, ami megmagyarázza az apendicitis gyakoriságát). A függelék fala ugyanazokból a rétegekből áll, mint a bélfal. A modern adatok szerint a vakbél limfoid képződményei fontos szerepet játszanak a lymphopoiesisben és az immunogenezisben, ami miatt az immunrendszer szervének tekinthető..

A vakbélt és a vakbélet minden oldalról a hashártya takarja. A függelék mesentériája, a mezoappendi általában annak legvégéig nyúlik. A vakbélben az esetek körülbelül 6% -ában a hátsó felületet nem takarja a hashártya, és a bél ilyenkor kötőszöveti réteggel van elválasztva a hátsó hasfaltól, és a függelék intraperitoneálisan helyezkedik el.

A vékonybélnek a vastagbélbe való összefolyásakor belül látható az ileo-cecalis szelep, a valva ileocaecalis. Két félhold alakú redőből áll, amelyek tövében egy gyűrű alakú izmok, a záróizom ileocaecdlis rétege fekszik. A Valva et sphincter ileocaecalis együtt olyan eszközöket alkot, amelyek szabályozzák az étel mozgását a vékonybélből, ahol a reakció lúgos, a vastagbélbe, ahol a környezet ismét savas, és megakadályozzák a tartalom visszatérését és semlegesítését a kémiai környezetben. A valvae ileocaecales vékonybél felőli részét villi borítja, míg a villi másik felületén nincs.

Függelék anatómiai és fiziológiai tulajdonságok

Az emberek akkor kezdik megtudni, hogy hol található a vakbél, ha gyanítják, hogy maguknak vagy rokonaiknak gyulladásuk van (vakbélgyulladás). Latin nyelvről lefordítva a bél ezen anatómiai képződését függeléknek nevezik..

Az emberi test nagyon harmonikus és racionális. Nincs semmi fölösleges benne. Ezért az ép függelék gyógyítás céljából történő speciális kivágásáról szóló vélemény azokra az amatőrökre marad, akik nem akarják megismerni testük anatómiáját és fiziológiáját. Miért van szükségünk függelékre, megpróbáljuk megérteni, miután többet megtudtunk annak felépítéséről és képességeiről.

Hogyan lehet megtalálni a függelékét?

A függelék a vakbél alsó részétől 2-3 cm-rel nyúlik a három hosszanti izomköteg (szalag) összefolyása alatt. A vakbél általában rózsaszínű, fényes szalagnak tűnik. Csőszerkezetű. A függelék hossza 2 cm és 25 cm között mozog, vastagsága 0,4–0,8 cm.

A vakbél ürítésének típusai:

  • a belek tölcsér alakban szűkülnek és simán átjutnak a függelékbe;
  • a bél az átmenet előtt élesen szűkül és meghajlik;
  • a folyamat eltér a bél kupolájától, bár alapja visszaszorul;
  • az ileum összefolyásától előre és lefelé mozog.

Különböztesse meg a folyamat alapját, testét és csúcsát. Alakja szerint a függelék lehet:

  • germinal - a vakbél folytatása hangsúlyos;
  • szár alakú - teljes hosszában azonos vastagságú;
  • kúpos - az átmérő az alapon szélesebb, mint a csúcsán.

A vakbélgyulladás diagnosztizálásának legnagyobb nehézségét a test változatos elrendezése és a vakbél csúcsa okozza. Ez a funkció diagnosztikai hibákat okoz, lehetővé teszi, hogy a gyulladás a szomszédos szervek egyéb betegségeinek tüneteinek álcázza magát..


A McBurney-ponton kívül számos szerző számos ajánlást tartalmaz, amelyeket a sebészek felhasználhatnak.

Az orvosok számára a McBurney-pont referenciapontként szolgál az ember gyomrában. Meghatározható úgy, hogy mentálisan egyenes vonalat húzunk a köldöktől a jobb oldali ilium felső folyamatáig (vagy balra, ritka vonással - a szervek tükörképével). Ezenkívül a távolságot 3 egyenlő részre kell felosztani.

A függelék alapjának kívánt vetítési pontja a külső és a középső rész találkozásánál található. Ez csak a függelék vetületének egyetlen példája..

Osztályozás

A besorolás feltételezi, hogy nemcsak a retrocecalis appendicitis lokalizációja, hanem a kóros folyamat fejlődési szakasza is:

  1. Catarrhal. Időtartam - 10-12 óra, a tünetek változatosak, gyakran más létező betegségeknek álcázva. A fájdalom a köldök közelében kezdődik, fokozatosan megy le a hashártya jobb oldalára, állandó.
  2. Flegmonos. A gyulladás az egész függelékben átterjed, a szerv megduzzad, megnő a mérete, a genny szó szerint megolvasztja a vakbél membránjait. A beteg állapota romlik, de a fájdalom alábbhagyhat. A fő veszély a gennyes váladék áttörése és a peritonitis kialakulása.
  3. Üszkös. A vakbél szöveteinek halálozási szakasza már a kóros folyamat harmadik napján kialakul. A betegség a kezelés hiánya miatt előrehalad, és a gangrenos stádium kialakulásának sebessége a beteg életkorának köszönhető. A tünetek közé tartozik a hányinger, hányás, gyengeség, tachycardia és a láz hiánya..
  4. Appendikuláris beszivárgás. Bonyolult forma, amelyet a gyulladásos váladék felhalmozódása jellemez a függelék körül. A betegséget gyakrabban serdülőknél diagnosztizálják, az akut fájdalom fokozatosan csökken, és a mérgezés továbbra is fennáll.

A betegség bármely formája sebészeti beavatkozást igényel, de néha a gyulladásos folyamat stabil lefolyása és a kezelés pozitív dinamikája mellett lehetőség van antibiotikum-terápia előírására.

Mi veszélyes

A retrocecalis appendicitis veszélye életveszélyes szövődmények előfordulása:

  • hashártyagyulladás;
  • vérmérgezés;
  • a szövetek felszakadása és a genny szabadon engedése;
  • szepszissel járó többszervi elégtelenség.

Az orvosi ajánlások be nem tartása, a sebfelület antiszeptikus kezelésének hiánya, a varratok eltérése esetén a vakbélgyulladás eltávolítása után is fennáll a veszély.

A függelék helye

A topográfiai anatómia vizsgálata arra kötelezi az orvosokat, hogy ne csak a függelék melyik oldala legyen, hanem lehetőségeket is biztosítsanak annak normális elhelyezkedésére.

A függeléknek 8 fő pozíciója van:

  • kismedencei vagy ereszkedő (az esetek fele a kimutatás gyakorisága szerint) - a szabadon lógó vég eléri a kismedencei szerveket, nőknél a jobb petefészkébe "forraszthat", férfiaknál az ureterhez fordul (64%);
  • emelkedő (szubhepatikus) - ritka;
  • a jobb oldali iliac fossa elülső része ritka;
  • medián (0,5%) - a csúcsot a keresztcsontba húzzák;
  • oldalirányú (1%) - a vakbélen kívül;
  • intraperitoneális vagy retroperitoneális - a folyamat a cecum mögött helyezkedik el (egy másik név retrocecalis, az esetek 32% -ában figyelhető meg);
  • extraperitoneális vagy retroperitoneális (2%);
  • intramuralis - a folyamat összeolvad a vakbél hátsó falával, elhelyezkedhet rétegeiben.

Tehát a "melyik oldal a függelék" és "melyik oldalon kell keresni a függeléket" kérdésekre nagy valószínűséggel válaszolunk - a jobb oldalon. Mivel a függelék bal oldali helyzete nagyon ritka.

A szabad vég mobilitását és mozgását más jellegű fájdalom kíséri vakbélgyulladással. Az esetek 70% -ában a függelék teljes hosszában tapadásmentes. De az emberek 30% -ában különböző tapadások rögzítik..


A helyzeteket a függeléktest eltérése határozza meg

Tünetek

A vakbélgyulladás minden formájának és típusának gyakori tünete a hasi fájdalom. Retrocecalis vakbélgyulladás esetén az elsődleges fájdalom fókusz a köldök közelében helyezkedik el, majd a fájdalom az egész hasüregben átterjed, az alsó hátra, az alsó végtagokra, a medencére sugárzik. Akut görcsös fájdalom alatt hányinger gördülhet fel, amely gyakran hányással végződik.

Egyéb megnyilvánulások:

  • egészségi állapot romlása, rossz közérzet;
  • a szívritmus megsértése;
  • a fájdalom besugárzása szinte az összes belső szervre, ezért nehéz azonosítani az igazi fókuszt.

Jegyzet! A magas hőmérséklet csak gyermekeknél fordul elő, azonban előrehaladott katarralis retrocecalis appendicitis és szepszis kialakulása esetén tartósan lázas állapot figyelhető meg.

Hogyan működik a függelék?

A függeléknek van egy, a vakbél és az ileum közötti háromszög alakú mesenterériája. Zsírszövetet tartalmaz, erek, idegágak áthaladnak. A folyamat alapjain a hashártya összehajtott zsebeket képez. Fontosak a gyulladásos folyamat korlátozásában..

A függelék falát három réteg vagy héj alkotja:

  • serous - a hashártya egyetlen lapjának folytatása, az ileummal és a cecummal;
  • subserous - zsírszövetből áll, idegfonatot tartalmaz;
  • izmos;
  • nyálkás.

Az izomréteg viszont a következőkből áll:

  • a külső rétegtől a szálak hosszirányával;
  • belső - az izmok körkörösen mennek.

A submucosalis réteget kereszt alakú rugalmas és kollagén rostok, valamint nyiroktüszők alkotják. Egy felnőttnél legfeljebb 80 tüsző van, amelynek átmérője 0,5-1,5 mm / cm2 terület. A nyálkahártya redőket és kinövéseket képez (kripták).

A mélységben Kulchitsky szekretáló sejtjei vannak, amelyek szerotonint termelnek. A hám felépítése prizmatikus egysoros. A nyálkát elválasztó serlegsejtek helyezkednek el közöttük..

A függelék a cecum lumenével és annak nyílásával kommunikál. Itt Gerlach saját szelepe takarja, amelyet a nyálkahártya hajtása képez. Csak kilencéves kora fejezi ki jól.

Akut hyperthermiával

Amikor egy személynél akut vakbélgyulladás alakul ki, a hőmérséklet leggyakrabban 38 ° C-ra emelkedik. Később magasabb lesz. Ez azt jelenti, hogy szövődmények jelentek meg:

  • perforáció a függelékben;
  • periappendikuláris tályog;
  • a hashártyagyulladás széles körben elterjedt.

Van, amikor a hőmérséklet közvetlenül 40 ° C alatt van, és az embernek hidegrázása van. Néha gennyes mérgezés fordul elő. Jelei:

  • tachycardia;
  • magas leukocitózis;
  • a nyelv száraz és bevont.

A vérellátás és beidegzés jellemzői

A függelék vérellátása négyféleképpen lehetséges:

  • az egyetlen artéria, amely csak a vakbélet táplálja (a vakbél szomszédos része nélkül), az esetek felében fordul elő;
  • vessel embereknél egynél több eret észlelnek;
  • a folyamat és a szomszédos vakbél együtt kapja a vért a hátsó artériából, amelyet обнаруж betegeknél találtak;
  • az artériás ág hurokban jön - ritkán.

A vérellátás tanulmányozásának gyakorlati fontossága látható a ligatúrák (varratok) bevezetésének példáján, amikor a függeléket eltávolítják. Az ízületi vérellátás helytelen nyilvántartása a vakbél szomszédos részének nekrózisát és a varratok meghibásodását okozhatja.


Az eltávolított függelék fényképe elég beszédes bizonyíték a gyulladására

A vénás vér kiáramlása a felső mesenterialis vénán keresztül megy a portális vénába. Figyelmet kell fordítani a vese vénáival, az ureteral, a retroperitoneális érrendszerrel való kollaterális kapcsolatokra.

A nyirokkapillárisok a kriptalap alól nyúlnak ki és csatlakoznak a submucosalis erekhez. Az izomhártyán keresztül behatolhat a mesenterium csomópontjaiba. A vakbél, a gyomor, a nyombél és a jobb vese érei különösen szoros kapcsolatokkal vannak összekötve. Ez fontos a gennyes szövődmények terjedésében, thrombophlebitis, tályogok, flegmona formájában.

A vakbél idegrostjai a felső mesentericus és a napfonatból származnak. Ezért a vakbélgyulladással járó fájdalom gyakori lehet..

Diagnosztikai módszerek

A diagnózis első szakasza a páciens és tapintásának vizsgálata. A vizsgálat során az orvosnak ébernek kell lennie, ha:

  • a jobb iliac régióban fájdalom jelentkezik, és a kóros folyamat kezdetén a fájdalom néha a napfonat zónájában jelentkezik;
  • has "deszka alakú", feszült;
  • Obrazcov pozitív tünete - a láb felemelése, miközben háton fekszik, fokozza a fájdalmat a jobb iliac fossa.

A diagnózis megerősítéséhez ultrahang, MRI és.

A laboratóriumi kutatási módszerek szintén kötelezőek - a vér és a vizelet általános elemzése. A vérben a leukocitózis megtalálható a leukocita képlet balra tolásával. Ha a betegség képe más kóros folyamatokra hasonlít, akkor a differenciáldiagnosztika céljából laparoszkópiát kell végezni. Az akut vakbélgyulladás orvosi vészhelyzet, és időszerű sebészeti kezelést igényel. Ha patológiát észlelnek, a vakbél eltávolítását, a hasüreg felülvizsgálatát jelzik.

A témát folytatva feltétlenül olvassa el:

  1. Typhlitis (a vakbél gyulladása): tünetek és kezelések
  2. A vakbélgyulladás fő tünetei
  3. Részletesen a belekről: a szerv felépítése, részlegei és funkciói
  4. A vakbél: helye, felépítése és funkciója
  5. Vastagbél: elhelyezkedés, szerkezet és funkció
  6. A vakbél betegségei: tünetek, kezelés és megelőzés
  7. A bél vastagbélgyulladása: tünetek és kezelés felnőtteknél
  8. Részletek a Crohn-betegségről: a patológia tünetei és módszerei
  9. Proctitis: tünetek és kezelési módszerek (diéta, gyógyszerek, műtét)
  10. A fekélyes vastagbélgyulladás: okai, tünetei és kezelése

Mire való a függelék??

A függelék funkciói jól érthetőek. Az emberi testben a függelék részt vesz:

  • nyálka, szerotonin, egyes enzimek termelésével napi 3-5 ml bioaktív anyagot tartalmazó lúgos váladék képződik a vakbél üregében;
  • az immunglobulinok és antitestek szintézise, ​​az élelmiszertermékek antigén tulajdonságainak ellenőrzése visszacsatolással a magasabb központok felé, részt vesz a szerv kilökődési reakciójában inkompatibilis transzplantáció során;
  • a hasznos bélbaktériumok termelődése, gátolja a bomlási baktériumokat, elpusztítja a méreganyagokat;
  • a limfociták termelése (maximum a 11 és 16 év közötti időszakban), egyes tudósok még azt javasolták, hogy a folyamatot "amygdala" -nak hívják, és a vakbélgyulladást - "torokfájás", ez egy tartalék szervnek felel meg, amely extrém körülmények között átveheti a védő vérsejtek termelését;
  • részvétel az emésztésben a rostok emésztése, a keményítő bomlása miatt, a "második nyál és hasnyálmirigy" kifejezést használják;
  • további szelepfunkció végrehajtása az ileocecalis sarokban;
  • a bélmozgás erősítése annak titkával, a koprosztázis megelőzése.


Limfociták - gyilkos sejtek antigén-antitest reakcióban

Meghatározták az emberi vakbél szerepét az immunitás és a protektív reakció kialakulásában. Bizonyított, hogy a vakbél nélküli emberek nagyobb valószínűséggel szenvednek fertőzésekben, hajlamosabbak a rákos daganatokra.

Az izomréteg megtisztítja a vakbél belsejét a megrekedt tartalomtól (székletkövek, idegen testek, férgek). Ha a függeléknek nincs tapadási ürege a ragasztási folyamat átfedése miatt, akkor a tartalom felhalmozódása tele van elrohadással és repedéssel.

Funkciók

  • Védő. A függelék nagy mennyiségű limfoid szövetet tartalmaz, amely aktívan részt vesz az immunválaszban.
  • Helyreállító. Részt vesz a bél mikroflóra normalizálásában.
  • "Tárolás" a hasznos baktériumok számára. A függelékben általában nincs székletürítés, ami jótékony hatással van a függelék mikroklímájára, és hozzájárul a pozitív mikroorganizmusok aktív szaporodásához. A függelék az E. coli tározója. Megőrzi a vastagbél eredeti mikroflóráját.
  • Hatás az emberi növekedésre és fejlődésre. Az orvosi szakirodalom szerint a vakbél gyermekkori megőrzése jótékony hatással van a gyermek testi és szellemi fejlődésére..

A fenti funkciókból arra lehet következtetni, hogy a függelék kétségtelenül fontos szerepet játszik az emberi életben. Operatív eltávolítása után azonban az emberi állapot nem romlik - a test továbbra is képes immunválaszt adni, a dysbiosis kialakulása nem következik be. Ez az emberi környezethez való alkalmazkodással magyarázható. A megfelelő táplálkozás, az egészséges életmód, a tejtermékek és a bifidobaktériumokat és laktobacillusokat tartalmazó készítmények használata egyensúlyba hozzák az opportunista és a jótékony mikroflóra arányát. Érdemes megfontolni azt a tényt, hogy egyesek születésétől kezdve esetleg nem rendelkeznek vakbélzel, ami nem lesz jelentős hatással az immunitásukra..

A vakbélgyulladás szövődményei

Az appendicitis első és egyben nagyon félelmetes szövődménye a fájdalmasan megváltozott folyamat perforációja. Leggyakrabban ez a betegség második vagy harmadik napján fordul elő. A hirtelen fellépő, súlyos fájdalom, a megnövekedett pulzusszám és a peritoneum irritációjából eredő tünetek fokozott intenzitása nyilvánul meg.

Abban az esetben, ha a perforált függelék a hasüregben lévő tapadásokban helyezkedik el, peri-folyamat behatolás képződik. Viszont a hasüreg perforációja diffúz peritonitist okoz. A has burkolatának teljes felületének fájdalma nyilvánul meg.

A betegség természetes lefolyásával egy héten belül eltűnnek az olyan tünetek, mint az ascites, a hyperemia és az ödéma. A kialakult maradványok azonban.

Egy másik lehetséges komplikáció a peri-folyamat tályogok megjelenése. A tályog genny és baktériumok gyűjteménye, részben vagy teljesen elválasztva a sérült szövetszerkezetektől. Tályog alakul ki beszivárgással. A testhőmérséklet 39-40 ° C-ra emelkedése, a pulzusszám jelentős növekedése, leukocitózis (15 ezer / mm3) kíséri..

Függelék

A függelék vagy a függelék a vakbél melléklete. Ennek a szervnek hosszúkás képződése van, amelynek belsejében van egy üreg, amely csatlakozik a bél lumenjéhez. A függelék hossza általában 7-10 cm között mozog, azonban a műtéti beavatkozások során az orvosok megbízhatóan rögzítették a függelék sokkal kisebb méretét (2 cm) és sokkal nagyobbat (maximum - legfeljebb 23,5 cm). A szerv átmérője körülbelül 1 cm.

A vakbél belső végét a vakbél határán nyálkahártya sejtek hajtása veszi körül. A modern anatómiának vannak olyan adatai, amelyek szerint a függelék ürege részben vagy teljesen benőhet.

Sok embert megzavar az a nagyon egyszerű kérdés, hogy melyik oldal a függelék: jobb vagy bal? Az esetek elsöprő többségében egyértelmű válasz adható: az embernek a függelék jobboldali elrendezése van. Igaz, a hasüreg többi szervéhez viszonyított elhelyezkedése a különböző emberek számára még mindig eltérő. A függelék: leereszkedhet a kismedencébe és a hólyaggal határolhat; a bélhurok vastagságában kell elhelyezkednie; nyúljon az elülső hasfalig; lépjen be a jobb oldalsó csatornába; hátradőlni; közvetlenül a vakbél falában nőnek.

Nagyon ritka esetekben azonban a függelék a bal oldalon található. Azonban azonnal meg kell jegyezni, hogy egy személy ilyen anatómiai felépítése csak az összes belső szerv tükörelrendezésével figyelhető meg. Ilyen embereknél még a szív sem a bal oldalon, hanem a jobb oldalon van..

Függelék Funkciók

Nyugodtan mondhatjuk, hogy a függelék egy kezdet, vagyis egy olyan szerv, amely az evolúció során elvesztette eredeti funkcióit. A tudósok azt sugallják, hogy távoli őseinkben a vakbél aktívan részt vett az emésztési folyamatban..

De a függelék szerepe a modern ember testében nem teljesen világos. Különböző nézőpontok vannak abban a kérdésben, hogy az emberi evolúció során miért őrizték meg ezt a szervet kezdetként. A fiziológusok leggyakrabban a vakbél szerepét javasolják egyfajta "menedékként", ahol a hasznos mikroorganizmusok élnek és szaporodnak, segítve az embert az étel megemésztésében. Ezt a nézetet támasztja alá az a tény, hogy a bél mikroflóra normális működésének helyreállítása sokkal nehezebbé válik azok számára, akik a műtét során a vakbél eltávolításán estek át..

Függelék és vakbélgyulladás

Furcsa módon, de sok ember megértése szerint a "függelék" és a "vakbélgyulladás" kifejezések jelentése teljesen egyenlő. Az emberek gyakran hallhatnak olyan kifejezéseket, amelyek bármely orvosnak vagy biológusnak fülét vágják arról, hogyan fáj a vakbélgyulladás, vagy hogy valaki függeléket szenvedett.

Ezeket a kifejezéseket világosan meg kell különböztetni. A függelék egy szerv neve. A "vakbélgyulladás" kifejezést pedig olyan kóros állapot jelölésére használják, amelyben a függelék gyulladása figyelhető meg. Ennek a folyamatnak a legvalószínűbb oka a vakbél lumenének eltömődése a székletből, a növekvő daganatból vagy a nagy számban szaporodó parazitákból eredő sűrű képződmények miatt. Ennek eredményeként a szervüregben megnő a mikroorganizmusok fejlődése, ami viszont a függelék nyálkahártyájának gyulladását okozza, megzavarja a vér mozgását a test ezen részén lévő ereken keresztül, és sejtek és szövetek halálához vezet.

Vakbélgyulladás esetén jellegzetes tünetek jelennek meg: fájdalmas érzések jelentkeznek a köldök közelében vagy kissé fent, a xiphoid folyamat alatt. Néhány óra múlva a fájdalom átjut a jobb iliac régióba. A kellemetlen érzések tartósak és fokozódnak a mozgás során - amikor sétálnak, köhögnek, egyik oldalról a másikra gördülnek az ágyban. Az appendicitis jelei közé tartozik az étvágycsökkenés, hányinger és hányás, láz, laza széklet és gyakori vizelési inger.

A beteg kórházba kerülésekor általában csak a sebész vizsgálata és egy további ultrahang-elemzés alapján lehet megbízhatóan meghatározni a diagnózist. A hasi szervekről készült fényképek, amelyeket röntgengép segítségével szereztek, vakbélgyulladással, csak közvetett módon jelzik a patológia kialakulását. Vér- vagy vizeletvizsgálattal sem lehet ellenőrizni a diagnózist, mivel még nem határoztak meg olyan biokémiai paramétereket, amelyek megbízhatóan jeleznék az apendicitis kialakulását.

A veszélyes patológia felnőtteknél és gyermekeknél történő kezelésének egyetlen módszere a sürgősségi műtét, amelynek során a függeléket eltávolítják. Ebben a helyzetben lehetetlen hezitálni, mert a vakborda felszakadhat, ami tele van rendkívül életveszélyes szövődmények kialakulásával.

Elég észrevehetőnek tűnik azoknak az embereknek a hasán a heg, akiknek gyulladt vermiform vakbélét kivágták a műtét során. A megjelenés enyhe károsodása miatti némi kellemetlenség azonban nem hasonlítható össze a lehetséges következményekkel, amelyek a függelék eltávolítása nélkül következhetnek be. Ezenkívül a modern plasztikai sebészet széles eszközarzenállal rendelkezik, hogy a heget szinte láthatatlanná tegye..

Mi a függelék funkciója az emberi testben?

Az orvosi terminológiában a függelék a vakbél függelékének osztályozása. Alakjában hosszúkás formációra hasonlít. Mérete személyenként eltérő. Ez több centiméter lehet, és néha akár két tíz centiméter is lehet. Az átmérő kb. 1–2 cm körüli, és az alsó has jobb oldali csípőre esik. Ennek a folyamatnak a testben való megértése érdekében részletesebben meg kell vizsgálni a bél ezen részének funkcionális terhelését..

A függelék főbb funkciói

A melléklet felépítésének és funkciójának jellemzői a következő szempontokat tartalmazzák:

  1. A test védő funkciót lát el. Üregében limfoid szövet található, amely fontos szerepet játszik az egész szervezet immunrendszerében;
  2. Helyreállítási funkció. Részt vesz a bél mikroflóra helyreállításának folyamatában mérgezés, korábbi betegségek, gyógyszerek szedése után;
  3. Ez egy hasznos baktériumok tározója. A székletnek a beleken keresztül történő mozgatása során a függelék kimarad. Ez a tény pozitív hatással van a szerv mikroflórájára. Ennek eredményeként ez a folyamat lehetővé teszi a pozitív baktériumok, az E. coli aktív szaporodását. Ennek a tartálynak felbecsülhetetlen hatása van a normál mikroflóra helyreállítása során a belekben;
  4. Befolyásolja az emberi fejlődést. Egyes orvosi adatok szerint a függelék helye, valamint fő funkciói lehetővé teszik a gyermek normális fejlődését és javítják az értelmi fejlődést..

A fenti funkciók alapján arra lehet következtetni, hogy a függelék szerkezete és funkciói fontos szerepet játszanak az emberi testben, és nem kezdetleges folyamatok, amelyek az emberi evolúció során a belek extra részévé váltak. Az orvosok gyakorlati adatai szerint azonban a bél ezen részének bármilyen okból történő eltávolítása után az emberi egészség állapota nem romlik. A szervezet továbbra is stabil rezisztenciát biztosít a fertőző és vírusos betegségekkel szemben. A dysbiosis kialakulását soha nem figyelték meg. Ezt a tényt az egész szervezetnek a környezethez való alkalmazkodásával magyarázzák, valamint az orvos ajánlásainak betartásával a szerv eltávolítása után. A rehabilitáció ideje alatt a megfelelő táplálkozás lehetővé teszi a test számára, hogy "megértse" a történteket és alkalmazkodjon az ilyen munkához.

Néhány ember anélkül születik, hogy ez a függelék a belekben lenne. Sőt, immunrendszerük nem rosszabb, mint mások. Ez azt a következtetést is lehetővé teszi számunkra, hogy megállapítsuk, hogy a vakbél nem gyakorol jelentős hatást a testre, egy személy teljesen élhet e függelék nélkül (ha szükséges eltávolítani)..

A szerkezet és elhelyezkedés jellemzői

A vakbél a vakbél hátulján helyezkedik el, három centiméterre a vékonybélbe való csatlakozásától. A hashártya minden oldalról eltakarja. A legtöbb embernél a hossza eléri a 9 cm-t, szélessége 10 és 20 mm között van. Bizonyos esetekben a cecumból a folyamatba kerülő lumen túlnövekedhet. Ez gyakran idősebb embereknél fordul elő. Ez a folyamat gyulladást okoz a szervben, ami jelzi az eltávolítást. A gyulladásos folyamatot az orvostudományban vakbélgyulladásként osztályozzák. Az állapot nagyon veszélyes egy személy számára, sürgős orvosi ellátást, kórházi kezelést és műtéti beavatkozást igényel. Ellenkező esetben a betegség végzetes lehet. A vakbél helyét a vakbélés is befolyásolja. Így a függelék helyének következő típusait különböztetjük meg:

  • oldalsó;
  • középső;
  • felmenő;
  • ereszkedő (itt található az emberek fele).

A vakbél belső szerkezete egy nyálkahártya, amely nagy mennyiségű nyirokszövetet tartalmaz. Nagyon hasonló a vastagbél anatómiai szerkezetéhez.

Gyakori betegségek

A vakbél vakbélének leggyakoribb betegségei között vannak olyan betegségek, mint pl

  1. akut vakbélgyulladás. Ez egy gyulladásos folyamat, ha diagnosztizálják, egy szerv eltávolítását szükségszerűen előírják;
  2. krónikus vakbélgyulladás. Ez hasonló a gyulladásos folyamathoz, de nem kifejezett. Megfigyelhető, ha valamilyen okból nem nyújtottak megfelelő segítséget a gyulladásos folyamat fényes kitörése során, és a patológia krónikus formává fejlődött
  3. A mucocele egy másik betegség, amely ciszta kialakulásával nyilvánul meg. A kezdeti szakaszban jóindulatú, de hajlamos rosszindulatú daganattá degenerálódni;
  4. a rák rosszindulatú folyamat. Különleges bánásmódot igényel.

A krónikus gyulladás, valamint a daganatok kialakulásának megelőzése érdekében időben orvoshoz kell fordulni és vakbélgyulladáson kell átesni. Minél korábban észlelik a patológiát, annál könnyebb lesz megelőzni a betegségeket..

"Vakbélgyulladás - lokalizáció, fájdalom tünetei és jellemzői"

3 megjegyzés

Próbáljuk meg kitalálni, mi az apendicitis, hol található és hogyan fáj - ez fontos, mivel a betegség tünetei nagyon emlékeztetnek a különféle belső patológiákra. És egy időben nem észlelt betegség különféle kellemetlen következményekkel jár, akár a halálig is..

A függelék (függelék) belső felépítésében fellépő gyulladásos reakciók a betegség kialakulásához vezetnek. Akutak vagy krónikusak lehetnek. Az embernél a vakbélgyulladás a leggyakoribb patológia a műtéti megbetegedések között, amelyet 1000-ből 35 éves kor alatt minden ötödik diagnosztizálnak.

A függelék első leírását Leonardo da Vinci műveiben találták meg, bár a tudósok hivatalos elismerésére sok évvel később került sor. A szervet sokáig teljesen haszontalannak tartották az emberi test számára, és kezdetlegesnek - fejletlennek és haszontalannak nyilvánították, mivel az evolúciós folyamatok során elveszítette funkcióit. Bár nem teljesen igaz.

Hol van a vakbélgyulladás az embereknél?

a jellegzetes fájdalom-szindróma helye és a vakbélgyulladás helye (fotó)

A szerv különleges tulajdonságai annak köszönhetők, hogy a nyirokcsomókban elhelyezkedő immunokompetens sejtek képesek olyan antitestek előállítására, amelyek a belekbe jutott baktériumok ellen hatnak. Keskeny ürege limfoid szövetekkel van tele, amely védő gátat jelent a folyamat számára. Ezenkívül a szervüreg egyfajta rezervátumként szolgál a hasznos mikroflóra számára, amely segít helyreállítani a bélbaktériumok szükséges egyensúlyát. A függelék egyfajta hasznos mikroflóra tárháza.

A függelék átmérője eléri a 8 centimétert, a hossza pedig 9 cm-ig változhat. Kivételes esetekben eléri a 20 cm-t. A szerv helyzete teljesen más lehet, ami meghatározza a tünetek változatosságát, de a vakbéltől való távolsága változatlan marad. A függelék szerkezete követi a vékonybél falainak szerkezetét. A peritoneális üreg tapadását a mesenterium biztosítja - egy lapos film, amely a szervet tartja.

A függelék legjellemzőbb és legismertebb helye a jobb alsó has. De minél hosszabb a mesenterery csík, annál mozgékonyabbá válik a folyamat, ami lehetőséget ad arra, hogy szabadon megváltoztassa a lokalizáció helyét. Néha közelebb mozog a kismedencei szervekhez, vagy jelentősen eltér az oldal felé.

Hogyan nyilvánul meg a fájdalom?

A vakbélgyulladásos fájdalom szindróma a betegség fő tünete. Különböző természetű és intenzitású lehet - erős és állandó, gyengén kifejezett, tompa és hullámos, növekszik és alábbhagy, lokalizálódik egy bizonyos zónában, vagy diffúz fájdalommal nyilvánul meg.

A fájdalmas érzések közvetlenül kapcsolódnak a függelék lokalizációjához.

  • Ha elmozdulását a kismedencei régió közvetlen közelében észlelik, fájdalmat éreznek a végbélnyílás gyűrűjében.
  • A vakbél elhelyezkedése az ileocecalis szög területén (a vakbél és az ileum találkozásánál) fájdalmas tüneteket okoz a vastagbélben, fájdalom "természetes szükséglet" kíséretében. Mély lélegzéssel és a has megnyomásával sugározhat a jobb karjába vagy lábába, amikor megpróbálja felemelni őket. Koncentrálhat a jobb ágyéki régióban, és hasonlít a vese kólikájára.
  • A háton fekve fájdalom-szindróma jelenik meg a csípőízületben, és amikor a test a bal oldal felé mozog, a köldök régiójában koncentrálódik.

Hogyan lehet meghatározni, hogy mi fáj pontosan a vakbélgyulladás??

norma és gyulladás

A fájdalmas tünetek mellett, amelyek más okokból is akutan megnyilvánulhatnak, a vakbélgyulladást bizonyos jelek ismerhetik fel:

  • A vakbél gyulladása esetén a fájdalom mindig érezhető, ha könnyedén kopogtatunk az ujjak párnáival a jobb alsó borda területén.
  • A vakbélgyulladás jellegzetes tünetei a jobb oldali oldalon jelentkező fokozott fájdalom köhögés és tüsszögés esetén..
  • A gyanú megerősíthető, ha az akut fájdalom helyén könnyen megnyomható a has, és ebben a helyzetben rövid ideig tartani kell a kezét - a fájdalom gyengül. De ha a folyamat akut, éppen ellenkezőleg, a fájdalom fokozódik a nyomás leállása után (távolítsa el a kezét).
  • A leggyakoribb teszt a fájdalom csökkenése, amikor a beteg az embrió helyzetében fekszik a jobb oldalon, és a fájdalom visszatérése, amikor a helyzet megváltozik és a lábak egymáshoz igazodnak.

A "szépneműeknél" nehéz felsorolni a betegség minden lehetséges sajátos jelét, ezek a vakbél helyétől (lokalizációjától) és a nő életkorától függenek, mivel hasonlóak lehetnek a nőgyógyászati ​​"problémákkal".

Az akut és krónikus vakbélgyulladás tüneteinek jellemzői

Az akut vakbélgyulladás klinikáját a betegség gyors fejlődése jellemzi, az akut gyulladásos folyamat kifejezett tüneteinek és jeleinek megnyilvánulásával. Három alapvető formában nyilvánul meg:

  1. A catarrhal a gyulladás kezdeti szakasza, a patológiai hatás hiányában a függelék falain.
  2. Flegmonos, súlyos duzzanat, a falak megvastagodása és több gennyes képződés jelei vannak.
  3. Gangrenous, amelyet a bélfolyamat falszövetének irreverzibilis purulens fúziója és halála jellemez, a gennyes terjedés jeleivel a szomszédos szövetekben.

A tünetek különféle rendellenességekben fejeződnek ki:

  • Fájdalom a peritoneum jobb alsó részén. Azonnal vagy egy idő után megjelenhet;
  • Mozgáskor és járáskor a fájdalom növekszik;
  • Van hányinger, egyszeri vagy ismételt hányás;
  • A száj nyálkás felülete kiszárad, a nyelv bevonatúvá válik;
  • A csípőízület jobb oldalán tapintás a fájdalomban tükröződik;
  • A tachycardia megnyilvánulása jellemző;
  • Megjegyzik az ürítési mechanizmus folyamatainak megsértését.

Ez provokálja a szerv szöveti táplálkozásának zavarait és aktiválja a belekben lévő kóros mikroorganizmusokat. Az ilyen állapotoknak köszönhetően a gyulladás folyamata hosszú ideig fennáll, provokálva a betegség krónikus lefolyásának kialakulását. A vakbél belső üregében a szövet növekedésének aktív folyamata több tapadó neoplazmával kezdődik, amelyek megvastagítják a falát.

Tapadások kialakulhatnak mind a peritoneális üregekben lévő szervek között, mind a vakbél üregében, deformálódva és elzárva a bél lumenjét. Ez akadályokat jelent a különböző folyadékok és váladékok kiáramlásában a bélfolyamatból, ami különböző patológiák kialakulásához vezet.

  • A transzudát üregében történő felhalmozódás, amelyet a sejtek gyulladásos reakciók során termelnek, hozzájárul a vizes ödéma kialakulásához.
  • Ha a vakbél belsejében a hámszövet sejtjei által kiválasztott nyálka dominál, a vakbél hamis daganata alakul ki mucocele formájában.
  • A bél patogén flórájának aktivációjának és az azt követő fertőzés kialakulásának következménye a gennyes váladék felhalmozódása, amely gennyes vakbélgyulladással - empyema - nyilvánul meg..
  • A vakbél falainak veresége a fibrilláris kötőszövet szaporodásával maga a folyamat növekedéséhez és a fibroplasztikus vakbélgyulladás egyik formájának kialakulásához vezet..

A krónikus forma súlyosbodásával a tünetek az akut vakbélgyulladás jellegzetes jeleiben nyilvánulnak meg (a fentiekben leírtak).

Amikor a legjobb kezelés az eltávolítás

Mivel a betegséget túl gyors fejlődés jellemzi, a kezelést a diagnózis megerősítését követően azonnal megkezdik. Akut folyamat során a problémát mindig drámai módon oldják meg.

Konzervatív terápia antibiotikumokkal ajánlható komplikáció nélküli vakbélgyulladás esetén, és ha ellenjavallatok vannak a műtétre. Bár az ilyen kezelés nem képes teljesen helyettesíteni a műtétet.

A betegség akut kialakulásával az ideális kezelési lehetőség a vakbél kivágása. Ez annak köszönhető, hogy a gyógyszeres kezelés csak ideiglenesen enyhítheti a kellemetlen tüneteket, amelyek egy idő után visszatérnek, de szövődményekkel járnak. Még az antibiotikum támogatói is egyetértenek a visszaesés nagy valószínűségével.

A modern műtétben számos olyan technika létezik, amely lehetővé teszi az akut gyulladásos folyamat által érintett függelék sikeres eltávolítását. Közöttük:

  1. Az antegrád és retrográd vakbélműtét klasszikus technikája. Az első esetben a bemetszéssel kivezetik a folyamatot és eltávolítják. A második lehetőséget akkor alkalmazzák, amikor az adhéziók miatt a szervhez való hozzáférés nehézkes, és az eltávolítást a hashártyán belül hajtják végre.
  2. Laparoszkópos vakbélműtét. A vakbél eltávolítását a sebész vizuális irányítása alatt, a peritoneális üregbe helyezett videokamera segítségével hajtják végre. Ezt a technikát kétes diagnózis esetén alkalmazzák. Kamera segítségével a sebész vizuális diagnosztikát végez, és ha szükséges, azonnal eltávolítja az érintett szervet. A művelet kevésbé traumatikus. A hashártyába laparoszkópot és műtéti műszereket helyeznek be kis bemetszésekkel.
  3. A vakbélműtét viszonylag új, modern technikái - transzgasztrikus és transzvaginális. Az első esetben a műveletet a köldök kis bemetszésén keresztül hajtják végre, amely teljesen elrejti a heg jelenlétét. A második módszer a nők műtéti beavatkozására szolgál, amikor az eltávolítást hüvelyi hozzáféréssel hajtják végre egy apró metszésen keresztül.