Az emberi nyelőcső anatómiája

A nyelőcső, a nyelőcső, egy hosszú izmos cső, amely a garat és a gyomor között helyezkedik el. A nyelőcső a VI nyaki csigolya szintjén vagy a gége cricoid porcjának alsó szélén kezdődik. A nyelőcső gyomorba való átmenetének helye (ezophagogastricus csomópont) az X-XI mellcsigolya szintjén helyezkedik el. A nyelőcső hossza felnőtteknél 25-30 cm, újszülötteknél - 11-16 cm, 2 év múlva pedig eléri a 13-19 cm-t. A gyomor tapintása során gyakorlatilag fontos tudni a fogak és a gyomor közötti távolságot: 40-42 cm (114. ábra).


Ábra: 114. Nyelőcső és gyomor. 1 - a garat alsó része; 2, 4 - nyelőcső; 3 - aortaív; 5 - bejárat a gyomorba; 6 - a gyomor nagyobb görbülete; 7 - a gyomor teste; 8 - a gyomor alja; 9 - mellkasi aorta; 10 - nyombél

A nyelőcső topográfiája. A nyelőcső elhelyezkedése szerint három részt különböztetnek meg benne: 1) nyaki, pars cervicalis, 2) mellkasi, pars thoracalis, 3) hasi, pars hasi.

A VI-os nyaktól a II-es mellcsigolyáig meghatározott nyaki rész kissé a középvonaltól balra fekszik. Felnőtteknél a nyelőcső nyaki részének hossza 5-8 cm, gyermekeknél viszonylag hosszabb, ami a garat magas helyzetével jár. 1 évesnél fiatalabb gyermekeknél a nyelőcső a IV nyaki csigolya szintjén kezdődik, és 2-10 éves korban - a V nyaki csigolya szintjén.

Elöl a nyelőcső szomszédos a légcsővel. A nyelőcső és a légcső közötti barázdákban visszatérő gégeidegek vannak, amelyek beidegzik a vokális izmot. Fontos megjegyezni az ideg topográfiáját az ezen a területen végzett műveletek során, mivel a visszatérő gégeideg károsodásához hangvesztés (aphonia) társul. A nyelőcső oldalfelületei érintkeznek a pajzsmirigy lebenyeivel. Alsó részén, a bal oldalon a mellkasi nyirokcsatorna közel van a nyelőcsőhöz. Mögött a nyelőcső érintkezik a parietális fasciae endothoracicae lemezzel, amelyek mögött a csigolyatestek és a nyak bal hosszú izma található. A nyelőcső mögött egy nyelőcső utáni sejttér található, amely a retropharyngealis sejttér folytatása. Mindkét tér a nyak egyetlen hátsó szervi sejtes terét alkotja, a spatium retroviscerale, amely kommunikál a hátsó mediastinum szövetével.

A nyelőcső mellkasi része, amely a II. Mellcsigolyától a diafragma nyelőcsőnyílásáig terjed, a hátsó mediastinumban található. Hossza felnőtteknél átlagosan 15-18 cm. Gyakorlati szempontból a nyelőcső mellkasi része harmadokra oszlik: a felső az aortaívig, a középső az aortaívnek és a trachealis bifurkációnak felel meg, az alsó pedig a trachealis bifurkációtól a diafragma nyelőnyílásáig.

A bal visszatérő gégeideg, a bal vagus ideg ágai a mellkasi nyelőcső elülső felületével szomszédosak,

A nyelőcső hasi része a legrövidebb, a diafragma nyelőcsőnyílása között húzódik a bal parti porc vagy mellkasi csigolya szintjén és a gyomor bejárata között. Ennek a résznek a hossza 1-7 cm, átlagosan 2,5 cm, a nyelőcsövet elöl és oldalán hashártya borítja, és az aortától a rekeszizom bal lába választja el; előtt és jobb oldalon a máj bal lebenye a nyelőcsővel szomszédos, bal oldalán pedig a lép felső pólusa.

A garattól a gyomorig a nyelőcső kanyarulatok sorozatát képezi, három szűkülete és két kiterjedése van. Kezdetben a nyelőcső a középvonaltól balra lévő nyakon helyezkedik el, ebben a helyzetben marad a IV mellkasi csigolyáig. Az V. mellkasi csigolya szintjén a nyelőcső a középvonal mentén fekszik, majd a VIII mellcsigolyáig egészen jobbra, alatta pedig ismét balra hajlik. A sagittalis síkban a nyelőcső követi a gerincoszlop hajlítását. A nyelőcső szűkülete található: az első - a garat nyelőcsőbe való átmenetének helyén, a második - az aortaívvel való metszés helyén, a harmadik - a rekeszizom nyelőcsőnyílásában. A nyelőcső kitágulása szűkületei között alakul ki.

A nyelőcső a szomszédos szervekhez van rögzítve. Tehát a légcső és a nyelőcső között rostos hidak vannak, amelyek összekötik őket. Hasonló hidak mennek a nyelőcsőbe a gerincből, a bal hörgőből, a szívburokból. Nyelőcsőszalagoknak hívják őket. Ezenkívül a nyelőcső és a szomszédos szervek között vannak izomkötegek, amelyek összekötik őket: a pleuro-nyelőcső izma, m. pleuroesophageus, amely a mediastinalis pleurától indul és a nyelőcső izmaihoz megy, valamint a broncho-nyelőcső izma, m. bronchoesophageus a bal hörgő hátsó isthmus felszínétől a nyelőcső bal felszínéig terjed.

alkotó itt a nyelőcsőfonat, a bal közös carotis artéria, a légcső elágazása és a bal hörgő, alul pedig - a jobb tüdőartéria és a szívburok. A nyelőcső bal oldalán található a bal subclavia artéria, a bal vagus ideg, a mellkasi nyirokcsatorna, az aortaív, valamint a mellkasi aorta és a bal mediastinalis pleura (felső és alsó harmadában). Jobb oldalon v. azygos, a jobb vagus ideg ágai, amelyek a nyelőcső plexusához vezetnek, és a jobb mediastinalis pleura (a felső és az alsó harmadban). A nyelőcső mellkasi része mögött a felső harmadban mm-vel szomszédos. longus colli és csigolyatestek. A nyelőcső mögötti középső és alsó harmadban a mellkasi nyirokcsatorna, a félig párosítatlan véna, a jobb hátsó intercostalis artériák és a mellkasi aorta.

A nyelőcső szerkezete. A nyelőcső fala három membránból áll: 1) nyálkahártya submucosával, 2) izmos és 3) adventív.

Saját izomlemezének jelenléte miatt a nyálkahártya fel van hajtva (7-10 hosszanti redő). Kiegyenesedik, amikor az ételcsomó elmúlik. A nyelőcső keresztmetszetében a nyújtatlan nyálkahártya csillag alakú kontúrral rendelkezik. A nyálkahártya rétegzett laphám nem keratinizáló hámból, magából a rétegből és az izomlemezből áll. Nyálka- és szívmirigyeket, valamint egyes nyirokcsomókat tartalmaz. Élő embernél a nyálkahártya ezofagoszkóppal vizsgálható. Az esophagoscopy során láthatóak a tágulási helyeken lévő redők, szűkületek, felülete, a nyálkahártya színe.

Az izomhártya a külső - hosszanti és a belső - kör alakú rétegből áll. A nyelőcső nyaki részén az izmok harántcsíkoltak, a mellkasi rész felső részén vegyes típusúak (vannak, amelyek csíkosak, mások simaak), az alsó harmadban pedig csak simaak. A belső rétegben a kötegek egy része spirálisan van elrendezve, ami megkönnyíti az ételbolus átjutását.

Az adventitia membrán kívülről veszi körül a nyelőcsövet, és egyrészt a nyelőcső rögzítésére szolgál a környező szervekhez, másrészt lehetővé teszi a nyelőcső számára, hogy könnyen megváltoztassa a lumenet.

A nyelőcső röntgenanatómiája. Kontraszttömeg bevezetésével egy röntgenképernyőn vagy röntgenfelvételen a nyelőcső tiszta hosszanti árnyéknak tűnik, jól körülhatárolva a fény tüdőtér hátterében. A nyelőcső szűkülete és tágulata is látható. A kontrasztanyag gyomorba történő átmenete után láthatja a nyelőcső falának kontúrjait, hosszanti redőit.

A nyelőcső vérellátását a nyelőcső artériák végzik, amelyek különböző forrásokból származnak: a nyaki résznél - az alsó pajzsmirigytől, a mellkasi résznél - közvetlenül a mellkasi aortától és a hörgőartériáktól, a hasi résznél - az alsó phrenicus és a bal gyomorartériáktól. A nyelőcső falában, különösen annak alsó felében, vénás hálózatok találhatók. A legerősebb vénás hálózat, amelynek plexus jellege van, a submucosalis rétegben helyezkedik el. A vénás kiáramlás az azonos nevű vénákban történik, amelyek beáramlanak: a nyaki részen a v. brachiocephalica a mellkasban - a v. azygos és v. hemiazygos a hasi részben - a bal gyomorvénába. A port-caval anastomózisok a nyelőcső hasi részének falában helyezkednek el.

A nyelőcső kapilláris hálózata, amely a nyelőcső minden rétegében jelen van, képezi a kiáramló nyirokereket, amelyek csatlakoznak a kiáramló kollektorokhoz. A nyirok kiáramlása a nyelőcső nyaki részéből a mély nyaki csomópontokban következik be, a mellkastól - a légcsőig, a tracheo-hörgőig és a hátsó mediastinalig, és részben a celiakiaig, a hasi irányból a bal gyomor és a hasnyálmirigy-lép csomókig..

A nyelőcső beidegzését a nyelőcső idegfonatának ágai hajtják végre, amelyek kialakulásában a vagus és a szimpatikus idegek vesznek részt. A nyelőcső falában számos idegfonat képződik, amelyek a külső adventitiában (adventitialis plexus), az izomrétegek között (intermuscularis) és a submucosában (submucosalis plexus) fekszenek. Az idegfonatok egymással összekapcsolódó idegrostkötegekből és autonóm idegsejtek csoportjaiból állnak.

Nyelőcső

A nyelőcső általános jellemzői

A nyelőcső az emésztőrendszer fő szakaszaihoz tartozik. A garat és a gyomor összekapcsolása részt vesz az étel lenyelésében. Ez a folyamat lehetővé teszi a nyelőcső perisztaltikus izmainak elvégzését, amelyek összehúzódással az ételt a gyomorba tolják..

Ennek a szervnek a hossza egy felnőttnél 23-30 cm, míg a vastagsága csak 4-6 mm.

A nyelőcső három részből áll:

  • Nyakrész. Hossza körülbelül 5-6 cm, a gerincoszlop és a légcső között helyezkedik el;
  • A mellkasi rész, amely körülbelül 17-19 cm hosszú, a hátsó mediastinum mentén helyezkedik el. A gerinc és a légcső között is áthalad, alatta az aorta és a szív között helyezkedik el;
  • A hasi rész a gyomor szívrésze és a rekesz között helyezkedik el. Hossza 2–4 ​​cm.

A nyelőcső szélessége egyenetlen, a nyelőcső és a garat találkozásánál szűkül, majd azon a területen, ahol a bal hörgővel szomszédos, végül pedig szűkület van azon a helyen, ahol a nyelőcső áthalad a rekeszizmon.

A nyelőcső szerkezete

A nyelőcső egy üreges cső, amelynek fala több rétegből áll:

  • A nyálkahártya a nyelőcső üregét vonja be. Ez magában foglalja a nyálkahártya mirigyeket, amelyek titkot titkosítanak, amely megkönnyíti az étel mozgását nyelés közben;
  • Az izomréteg két rétegben helyezkedik el: a külső hosszanti és a kör alakú belső. Az antagonisták elvén működnek: az első kitágítja a nyelőcsövet, a második szűkíti. Az izomhártya alsó része képezi az úgynevezett alsó nyelőcső záróizomot - egy sűrű izomképződést, amely elválasztja a nyelőcsövet a gyomortól;
  • A kötőszövet járulékos rétege vonja be a szerv külső felületét. Neki köszönhetően a nyelőcső kapcsolódik a környező szervekhez. A héj lazasága miatt a nyelőcső képes megváltoztatni méretét: nyúlik, keskeny stb..

A nyelőcső funkciói

A szerv fő feladata az ételcsomó gyomorba juttatása, különben ezt a funkciót transzportnak vagy motornak nevezik.

A nyelőcső feladata továbbá a rajta áthaladó élelmiszerek kenése. A kenés anyagát a szervüreget bélelő nyálkahártya szekréciós mirigyei állítják elő.

Végül a nyelőcső úgy lett kialakítva, hogy megvédje az élelmiszer behatolását a gyomor hátuljától, vagyis elősegíti az étel mozgását csak egy irányban..

A nyelőcső betegségei

A szerv különféle betegségek egész sorára fogékony. A nyelőcső megfelelő kezelésének hiánya nemcsak fájdalomhoz vezet, hanem az emésztőrendszer teljes munkáját is megzavarhatja. A leggyakoribb betegségeket az alábbiakban ismertetjük:

  • A kardiospasm a neuromuszkuláris betegségek csoportjába tartozik. A záróizom reflexnyílásának megsértésében fejeződik ki, amelynek következtében az élelmiszer nem juthat be a gyomorba. A betegség okait nem teljesen értik. A cardiospasma hátterében különféle szövődmények lépnek fel a nyelőcsőben előforduló ételvisszatartás miatt. Felnőtteknél a nyelőcső és a gyomor rákjának kialakulásához, különféle gyulladásokhoz vezethet. Gyermekeknél - a tüdő tályogjai, bronchopneumonia stb.;
  • A nyelőcső sérve, mint a rekeszizom sérvének típusa. A betegség veleszületett, traumatikus vagy szerzett természetű. A gyomor egy részének, a nyelőcső hasi zónájának elmozdulása jellemzi a rekeszizom nyelőcsőnyílásán keresztül a mellkasüregbe. A nyelőcső sérvével a böfögés, a mellkas és a gyomor felső részének fájdalma, gyomorégés jelentkeznek. Leggyakrabban ezeket a tüneteket súlyos étkezés után figyelik meg. Bizonyos esetekben hányás léphet fel;
  • Jóindulatú daganatok. Fejlődésük lassú és ritkán jár tünetekkel. Rendszerint véletlenül fedezik fel őket, amikor a beteg nyelési rendellenességekre panaszkodik, amelyeket több éve megfigyelt;
  • A nyelőcsőráknak súlyos tünetei vannak. A korai szakaszban a beteg szegycsont kellemetlenséget, dysphagiát, fogyást és fokozott nyálképződést tapasztalhat. Később súlyos fájdalom alakul ki a nyelőcsőben. Jelenleg a nyelőcsőrák az egyik leggyakoribb szervi betegség (a diagnosztizált betegségek teljes számának 60-80% -a). Általános szabály, hogy olyan betegeknél alakul ki, akiknek az életkora körülbelül 50-60 év, gyakrabban figyelhető meg dohányosoknál és alkoholfogyasztóknál;
  • A nyelőcső erózióját általában gyomorégés és fájdalom érzése kíséri, amelyek erősebbé válnak, ha kemény és száraz ételeket fogyasztanak. A reggeli időszakokban hányinger jelentkezhet a gyomornedv nyelőcsőbe jutása miatt. Ennek eredményeként a nyálkahártya irritációja alakul ki, amely gyulladásba, majd a nyelőcső eróziójába áramlik. Ez a betegség csak gasztroszkópos vizsgálat során mutatható ki. A nyelőcső kezelésének ebben az esetben azonnali kell lennie, mivel nagy a valószínűsége a vérzésnek és a hegesedésnek. Rendszerint a nyelőcső eróziójával speciális étrendet írnak elő, beleértve azokat az ételeket is, amelyek nem befolyásolják a sósav felszabadulását;
  • A nyelőcsőben lévő idegen test, bár nem kapcsolódik közvetlenül a betegségekhez, általános oka az orvosi segítség igénylésének. Általános szabály, hogy ételdarabok, véletlenül lenyelt tárgyak stb. Beszorulhatnak a nyelőcsőbe. Leggyakrabban ilyen helyzetekben a nyelőcső fájdalma érezhető, a nyelés nehézségét észlelik, és ha az okot nem sikerül időben megszüntetni, az általános állapot romlik.

A nyelőcső kutatási módszerei

Az orvos csak akkor tudja előírni a nyelőcső megfelelő kezelését, ha a diagnózist helyesen állapítják meg. Erre a célra különféle vizsgálati módszereket alkalmaznak az orvostudományban:

  • A röntgenkontrasztvizsgálat lehetővé teszi a nyelőcső helyzetében bekövetkező változások észlelését, a szűkülés, szorítás és egyéb jogsértések jelenlétének feltárását. Ez a módszer hatékony az olyan diagnózisok felállításában, mint a nyelőcső sérvje, a nyelőcső belső (nyálkahártya) membránjának domborzatának megváltozása és számos más;
  • Az esophagoscopy segítségével lehetőség nyílik a nyelőcső belső falának részletes vizsgálatára, állapotának tisztázására és szükség esetén biopszia elvégzésére. Ezt a módszert gyakran használják a nyelőcső gyulladásos és tumoros folyamatainak diagnosztizálásakor;
  • Ezofagotonográfiát és esophagokymográfiát használnak a nyelőcső falán belüli összehúzódások, hang és nyomás rögzítésére;
  • A szívizom-diszfunkció kiértékeli a nyelőcső pH-értékét.

Az emberi nyelőcső anatómiája

A nyelőcső, a nyelőcső, egy keskeny és hosszú aktív cső, amelyet a garat és a gyomor közé helyeznek, hogy segítsen az ételnek a gyomorba történő mozgatásában. A VI nyaki csigolya szintjén kezdődik, amely megfelel a gége cricoid porcjának alsó szélének, és a XI mellcsigolya szintjén végződik..

Mivel a nyakból kiinduló nyelőcső tovább megy a mellkasüregbe, és a rekeszizmot átszúrva belép a hasüregbe, majd megkülönböztetnek benne részeket: partes cervicalis, thoracica et vēderis.

A nyelőcső hossza 23 - 25 cm. Az elülső fogaktól számított út teljes hossza, beleértve a szájüreget, a garatot és a nyelőcsövet, 40 - 42 cm (ezen távolságtól a fogaktól 3,5 cm-t adva, a gyomorszondát a nyelőcsőbe kell vinni gyomornedv a kutatáshoz).

Nyelőcső topográfia

A nyelőcső nyaki része a VI nyaki részről a II mellkasi csigolyára vetül. Előtte fekszik a légcső, oldalán visszatérő idegek és közös nyaki artériák vannak.

A nyelőcső mellkasi részének szinoptiája különböző a szintjein: a mellkasi nyelőcső felső harmada a légcső mögött és balra fekszik, előtte a bal visszatérő ideg és a bal a. carotis communis, a gerincoszlop mögött, a jobb oldalon - a mediastinalis pleura.

A középső harmadban az aortaív szomszédos az elülső és bal oldali nyelőcsővel a IV mellcsigolya szintjén, valamivel alacsonyabb (V mellkasi csigolya) a légcső elágazása és a bal hörgő; a nyelőcső mögött a mellkasi csatorna fekszik; bal oldalon és kissé hátul az aorta leszálló része a nyelőcsővel határos, jobb oldalon - a jobb vagus ideg, a jobb és a hátsó - v. azygos.

A mellkasi nyelőcső alsó harmadában, mögötte és attól jobbra fekszik az aorta, elöl - a szívburok és a bal oldali vagus ideg, jobb oldalon - a jobb vagus ideg, amely alul a hátsó felületre tolódik; kicsit hátul fekszik v. azygos; bal - bal mediastinalis pleura.

A nyelőcső hasi részét elől és oldalról a peritoneum takarja; elöl és jobb oldalon a máj bal lebenye szomszédos vele, balra a lép felső pólusa, a nyirokcsomók egy csoportja a nyelőcső gyomor találkozásánál helyezkedik el.

A nyelőcső szerkezete

Keresztmetszeten a nyelőcső lumenje keresztirányú résként jelenik meg a nyaki részen (a légcső nyomása miatt), a mellkas részén a lumen kerek vagy csillag alakú.

A nyelőcső fala a következő rétegekből áll: a legbelső a nyálkahártya, a tunica nyálkahártyája, a középső a tunica muscularis, a külső pedig kötőszöveti jellegű, a tunica adventitia. A tunica nyálkahártya nyálkahártya-mirigyeket tartalmaz, amelyek megkönnyítik az étel csúszását lenyelve. A nyálkamirigyek mellett a nyelőcső alsó és ritkábban a felső részén is találhatók kis mirigyek, felépítésükben hasonlóak a gyomor szívmirigyeihez..

Nyújtatlan állapotban a nyálkahártyát hosszanti redőkben gyűjtik össze. A hosszanti hajtogatás a nyelőcső funkcionális eszköze, amely elősegíti a folyadékok mozgását a nyelőcső mentén a redők közötti barázdák mentén, és a nyelőcső kinyújtását, amikor sűrű ételcsomók haladnak át. Ezt elősegíti egy laza tela submucosa, amelynek köszönhetően a nyálkahártya nagyobb mozgékonyságot nyer, és a redői könnyen megjelennek, majd kisimulnak.

Ezen redők kialakulásában maga a nyálkahártya jelöletlen rostjainak rétege, a lamina muscularis mucosae is részt vesz. A submucosában nyiroktüszők vannak.

A nyelőcső tubuláris alakjának megfelelő Tunica muscularis, amelynek az élelmiszer szállító funkciójának ellátása során ki kell tágulnia és összehúzódnia, két rétegben helyezkedik el - a külső, a hosszanti (a nyelőcső tágulása) és a belső, a kör alakú (a szűkület). A nyelőcső felső harmadában mindkét réteg csíkos rostokból áll, alatta fokozatosan jelöletlen myocyták lépnek fel, így a nyelőcső alsó felének izomrétegei szinte kizárólag akaratlan izmokból állnak.

A nyelőcsövet kívülről körülvevő Tunica adventitia laza kötőszövetből áll, amely összeköti a nyelőcsövet a környező szervekkel. Ennek a héjnak a lazasága lehetővé teszi a nyelőcső számára, hogy az étel áthaladása során megváltoztassa keresztirányú átmérőjének értékét. Pars abdomi-nalis nyelőcső hashártyával borítva.

Az emésztőrendszer röntgenvizsgálatát mesterséges kontrasztok létrehozásának módszerével végzik, mivel kontrasztanyag használata nélkül nem látható. Ehhez az alany "kontrasztos ételt" kap - egy nagy atomtömegű anyag szuszpenziója, ami a legjobb az oldhatatlan bárium-szulfát.

Ez a kontrasztos étel befogja a röntgensugarakat, és árnyékot ad a filmen vagy a képernyőn, amely megfelel a vele töltött szerv üregének. A fluoroszkópia vagy a röntgen segítségével megfigyelhetjük az ilyen ellentétes ételtömegek mozgását, és tanulmányozhatjuk a teljes tápcsatorna röntgenképét. A gyomor és a belek kontrasztos tömegű teljes vagy, mint mondják, "szoros" megtöltésével ezeknek a szerveknek a röntgenfelvétele sziluett jellegű, vagy mintha öntött volna belőlük; kis töltéssel a kontraszttömeg eloszlik a nyálkahártya redői között, és képet ad a megkönnyebbüléséről.

A nyelőcső röntgenanatómiája

A nyelőcsövet ferde helyzetben vizsgálják - a jobb mellbimbóban vagy a bal lapockában. Röntgenvizsgálaton a kontrasztos tömeget tartalmazó nyelőcső intenzív hosszanti árnyéka látszik, amely jól látható a szív és a gerincoszlop között elhelyezkedő tüdőtér világos hátterén. Ez az árnyék olyan, mint a nyelőcső sziluettje..

Ha a kontrasztos élelmiszerek zöme átjut a gyomorba, és a nyelt levegő megmarad a nyelőcsőben, akkor ezekben az esetekben látható a nyelőcső falainak kontúrja, megvilágosodás az üreg helyén és a nyálkahártya hosszanti redőinek megkönnyebbülése. A röntgenvizsgálat adatai alapján megállapítható, hogy az élő ember nyelőcsője számos tulajdonsággal különbözik a holttest nyelőcsőjétől az élő intravitalis izomtónus jelenléte miatt. Ez elsősorban a nyelőcső helyzetét érinti.

A holttesten hajlításokat képez: a nyaki részen a nyelőcső először a középvonal mentén halad, majd kissé letér róla balra, a V mellcsigolya szintjén visszatér a középvonalra, alatta pedig ismét balra és előre a diafragma hiatus nyelőcsőjére. Az élőknél a nyelőcső hajlításai a nyaki és mellkasi régiókban kevésbé kifejezettek.

A nyelőcső lumenjének számos szűkülete és kiterjesztése van, amelyek fontosak a kóros folyamatok diagnosztizálásában:
1) garat (a nyelőcső elején),
2) hörgő (a légcső elágazásának szintjén) és
3) rekeszizom (amikor a nyelőcső áthalad a rekeszizmon). Ezek anatómiai szűkületek, amelyek a holttesten maradnak..
De van még két szűkület - aorta (az aorta elején) és szív (a nyelőcső gyomorba való átmeneténél), amelyek csak élő emberben fejeződnek ki.
A frenikus szűkület felett és alatt két kiterjesztés van. Az alsó tágulás a gyomor egyfajta előcsarnokának tekinthető.

Az élő személy nyelőcsőjének röntgenvizsgálata és a 0,5 - 1 s időközönként készített soros képek lehetővé teszik a nyelőcső nyelésének és perisztaltikájának tanulmányozását.

A - a nyelőcső rákja polip formájában széles alapon
B - beszivárgó nyelőcsőrák
B - polyposis nyelőcsőrák

Nyelőcső endoszkópia

Az esophagoscopia során (vagyis amikor egy beteg ember nyelőcsőjét speciális eszközzel - egy esophagoscope segítségével vizsgálják) a nyálkahártya sima, bársonyos, nedves. A hosszanti redők puhák, műanyagok. Ágakkal ellátott hosszanti edények futnak végig rajtuk..

A nyelőcső vérellátása és beidegzése. Nyirokcsomók és a nyirokelvezetés útjai a nyelőcsőből

A nyelőcső több forrásból táplálkozik, és az azt tápláló artériák bőséges anastomózisokat alkotnak egymás között. Aa. oesophageae to pars cervicalis a nyelőcső származnak a. pajzsmirigy alacsonyabbrendű. A Pars thoracica több ágat nyer közvetlenül az aorta thoracicától, a pars abdominalis az aa-ból táplálkozik. phrenicae inferiores et gastrica sinistra. A nyaki nyelőcsőből a vénás kiáramlás v. brachiocephalica, a mellkasi régiótól a v. azygos et hemiazygos, a has felől a portális véna mellékfolyóivá.

A mellkasi nyelőcső nyaki és felső harmadától a nyirokerek a mély nyaki csomópontokba, a prachrachealis és paratrachealis, tracheobronchialis és posterior mediastinalis csomópontokba kerülnek. A mellkasi régió középső harmadától az emelkedő erek eljutnak a mellkas és a nyak megnevezett csomópontjaihoz, az ereszkedő (a hiatus esophageuson keresztül) - a hasüreg csomópontjai: gyomor, pyloric és pancreato-duodenal. A nyelőcső többi részéből (annak szupraphrenikus és hasi részeiből) kifolyó erek a megnevezett csomópontokba áramlanak..

a - Az ábra a nyirokcsomók csoportjait mutatja, amelyek elváltozása tüdőrákban jellemző.
Helyrajzukat a Nemzetközi Tüdőrák Tanulmányi Szövetség (IASCL) állította össze.
b - Bizonyos nyirokcsomók csoportjainak megnevezése, amelyek szerepelnek a nyirokcsomók osztályozásában (IASLC) és a szomszédos ábrán láthatók.

A nyelőcső beidegződik n. vagus et tr. sympathicus.

Az ágak mentén tr. sympathicus fájdalomérzet terjed; a szimpatikus beidegzés csökkenti a nyelőcső perisztaltikáját. A paraszimpatikus beidegzés fokozza a perisztaltikát és a mirigy szekrécióját.

Nyelőcső, funkciói, a nyelőcső felépítése.

A nyelőcső, a nyelőcső úgy néz ki, mint egy cső, amely összeköti a garatot a gyomorral. A garat nyelőcsőbe történő átmenetének helye egy felnőttnél megfelel a nyaki csigolya VI szintjének vagy a cricoid porc alsó peremének, és a gyomorba való átmenet helye a XI mellcsigolya szintjére vetül. Élő emberben ezek a határok megváltozhatnak, ha a fejet visszadobják, mélyen belélegzik, vagy a gyomrot hátratolják. A nyelőcső hossza - legfeljebb 25 cm.

A nyelőcső egy kis része a nyakban fekszik, majd a nyelőcső a mellkas felső nyílásán keresztül leereszkedik a mellkasüregbe, majd ez utóbbit áthaladva a rekeszizom nyelőcsőnyílásán át a hasüregbe jut, átjut a gyomor szívrészébe. Ebben a tekintetben a nyelőcsőben három részt különböztetnek meg; nyaki rész, pars cervicalis, mellkas, pars thoracica és hasi rész, pars hasi.

A nyaki becsület, a pars cervicalis, a VI nyaki csigolya szintjétől az I-II mellkasi csigolyáig található. Hossza 5 és 8 cm között mozog.

A mellkasi rész, a pars thoracica, a legnagyobb hosszúságú - 15-18 cm, és az IX-X mellcsigolyák szintjén végződik, azaz a nyelőcső belépési pontján a rekeszizom nyelőcső nyílásába.

A hasi rész, pars hasi. a legrövidebb, hossza 1-3 cm.

A nyelőcső a gerincoszlop előtt fekszik, és 4 kanyar van az útjában: kettő a szagittális síkban és kettő az elülső síkban.

A nyelőcső kezdeti része szinte szigorúan a középvonal mentén helyezkedik el. A II mellkasi csigolya szintjén a nyelőcső balra tér el, elfoglalva a bal szélső helyzetet a III és IV csigolya régiójában. Ezután a V csigolya szintjén ismét a középvonal mentén fekszik, és alatta kissé jobbra megy. A jobb oldali kanyar a VIII mellkasi csigolyáig terjed. Lefelé haladva a nyelőcső a VIII-tól X-ig terjedő csigolya szintjén ismét átmegy a bal oldalra. Ez a két kanyar az elülsíkban fekszik. A nyelőcső az első hajlatot a szagittális síkban végzi a légcső elágazása alatt - itt tér el utólag. Ennek a síknak a második kanyarját a VIII-IX csigolyák szintjén jegyezzük fel, amely megfelel annak a helynek, ahol a nyelőcső áthalad a rekeszizmon - itt a nyelőcső elöl tér.

Ennek során a nyelőcső számos szervhez kapcsolódik.

A nyelőcső nyaki része a hátsó felületével a prevertebrális lemezen fekszik, az elülső felület pedig a légcső hártyás falával szomszédos. Oldalról a közös nyaki artériák és a visszatérő gégeidegek közel vannak a nyelőcsőhöz ebben a szakaszban..

A nyelőcső mellkasi része hátsó felületével szintén a gerinc mentén fekszik, és az elülső felület felső harmada szomszédos a légcső hártyás falával. Ezután az IV-V csigolyák szintjén a nyelőcső elülső felülete szomszédos az aortaívvel, utóbbi alatt pedig a bal hörgő hátsó felszínéhez csatlakozik, egy fejletlen hörgő-nyelőcső izomzatával kapcsolódik hozzá, m. bronchoesophageus. Az izom gőzös, instabil, egy izmos-rugalmas szakasz, amely a fő hörgő hátsó felületéhez kapcsolódik.

Az alsó harmadban a nyelőcső megérinti a szívburok területét, amely megfelel a bal pitvarnak és a bal kamrának, és lefelé haladva spirálokkal halad az aorta körül, átjutva a hasi részbe. Ez utóbbit elöl a máj bal lebenyének egy része takarja. A nyelőcső mellkasának alsó része mentén az X pár hátsó vagus törzse szomszédos a hátsó felülettel, az elülső vagus törzs pedig az elülső.

A nyelőcső lumenje nem azonos. Végig szokás különbséget tenni három összehúzódás és két kiterjesztés között. Az első szűkület a garat nyelőcsőbe való átmenetének helyén található, a második, ahol a nyelőcső az aortaívvel szomszédos, a harmadik pedig azon a helyen, ahol a rekeszizom átjut a nyelőcső nyílásán. A jelzett korlátozások között két kiterjesztés van.

A nyelőcső falának három hártyája van: nyálkahártya, izmos és járulékos; a hasi részt serózus membrán borítja.

A nyálkahártyát, a tunica nyálkahártyát rétegzett laphám borítja. A nyálkahártya vastagságát laza rost és a nyálkahártya fejlett izomlemeze, a lamina muscularis mucosae alkotja, amely sima szálakból áll, és amelynek feladata a nyálkahártya csökkentése a nyelőcső lumenének csökkenésével..

A keresztirányú szakaszon a nyelőcső lumenje csillag alakú résnek tűnik az összenyomott falak és a jól körülhatárolható hosszanti redők miatt. A redők mérete a laza kötőszövet jelentős fejlődésének köszönhető, amely a submucosát, a tela submucosát képezi. Ez utóbbi a nyálkahártya és az izomhártya között fekszik. A submucosa-ban sok ér, a nyelőcső mirigyei, a glandulae esophageae, amelyek csatornái a nyálkahártya felületén nyílnak, és egyetlen nyiroktüsző.

Az izomhártya, a tunica muscularis, két rétegből áll: belső - kör alakú és külső - hosszanti,

Az intermuscularis rétegben laza kötőszöveteiben érrendszeri hálózatok és idegfonatok helyezkednek el,

A nyelőcső felső harmadában az izomrétegeket harántcsíkolt izmok képviselik, amelyek a középső harmadban simává válnak; a nyelőcső alsó harmada kizárólag simaizomrostokból áll. Az izomrétegek egyenetlenül fejlettek. Tehát a hosszanti réteg olyan szálakból áll, amelyek a nyelőcső felső részén a cricoid-nyelőcső ínbe, párosított tendo cricoesopha-geusba vannak izolálva, amely a gége cricoid porclemezének alsó széléhez van rögzítve. Ezért a nyelőcső kezdeti részében marad egy szakasz hosszanti elefánt nélkül. A felső szakaszokban a nyelőcső falának körrétege a garat izmainak folytatása, alatta pedig átjut a gyomor izomfalának kör- és ferde rostjaiba. A nyelőcső egyes területein egy fejletlen hosszanti réteg látható befelé a kör alakú.

A tüdő kapujának szintjén a párosított pleuroesophagealis izom távozik a nyelőcsőtől, m. főleg simaizomrostokból álló pleuroesophageus. Bal oldalon az izom összeköti az aortát és a nyelőcsövet a mediastinalis pleurával a bronchiális bifurkáció szintjén, jobbra pedig a mellkasi nyelőcső alsó harmadától indul el, és megközelíti a jobb mediastinalis pleurát..

Az adventitia membránt, a tunica adventitia, laza kötőszövet alkotja, amely kis mennyiségű rugalmas szálat tartalmaz. Ezen a membránon keresztül a nyelőcső rögzül a hátsó mediastinumban körülötte fekvő más szervekhez. Ennek a membránnak a vastagságában vannak a fő erek, amelyek vért juttatnak a nyelőcsőhöz, a nyirokerek, amelyek a nyelőcső falaiból nyirokot visznek, valamint a vagus idegek idegtörzsei, amelyek itt plexusokat képeznek.

Innerváció: a plexus esophageus (n. Vagus és truncus sympathicus) az izzószál erőteljes intramurális plexusainak forrása.

Vérellátás: nyaki rész - rr. nyelőcső a. thyreoidea inferior; mellkasrész - rr. nyelőcső vagy aorta thoracica, hasi rész - rr. nyelőcső a. gastrica sinistra és a. phrenica alsóbbrendű sinistra. A vénás vér a nyaki részből a v-be áramlik. thyreoidea inferior, majd a v. brachiocephalica; a mellkasból - a v. azygos és v. hemiazygos: a hasi részből - a v. gastrica sinistra, majd a v. portae. A nyirok a nyaki részből áramlik nodi lymphatici tracheobronchiales superiores et inferiores, paratracheales és paraverlebrales: a mellkasból - nodi lymphatici tracheobronchiales inferiores és mediastinals posterioresbe: a hasi részből - az anulus lymphatici cardii.

Érdekes lesz elolvasni ezt:

Melyek a nyelőcső anatómiájának jellemzői?

Minden szervnek van célja, játszik szerepet az élet általános folyamatában. A test egy részének felépítése az elvégzett funkciótól függ, az ember növekedésével és fejlődésével változhat. Az emésztőrendszer fontos szerve a nyelőcső, amelynek anatómiája biztosítja az élelmiszer-kóma szállítását a szájból a gyomorba.

  1. A nyelőcső anatómiája
  2. Nyelőcső topográfia
  3. Nyaki
  4. Mellkas
  5. Hasi
  6. A nyelőcső falainak szerkezete
  7. A szerv vérellátása, beidegzése és endokrin szabályozása
  8. Nyelőcső fiziológia
  9. A nyelőcső csatornájának patológiája és diagnosztizálásának módszerei

A nyelőcső anatómiája

A nyelőcső anatómiája egy szerv működését vizsgálja. A nyelőcső egy üreges izmos cső, amelynek perisztaltikus összehúzódásai az ételgolyót a szájból a gyomorba tolják. A víz 2 másodperc alatt, szilárd csomó 8 másodperc alatt halad át a nyelőcsövön. Felnőttnél a nyelőcső hossza férfiaknál 30 cm, nőknél 25 cm. Az újszülött nyelőcső hossza 11 cm, egy 5 éves gyermeknél 15 cm. A szerv keresztmetszetének mérete 2-4 cm. A természetes szűkület helyén a nyelőcső átmérője 14-19 mm-re csökken. A nyelőcső elhelyezkedését az emberi testben más szervekhez képest topográfiának nevezzük..

Nyelőcső topográfia

A garat átmenete a nyelőcsőbe a gégéből vagy a 6. nyaki csigolyából indul. A nyelőcső a 11. mellkasi csigolya régiójában végződik. Rendelje el a nyaki, mellkasi és hasi nyelőcsövet.

Nyaki

A nyaki rész hossza 5-8 cm a gége cricoid porcjától a 2. mellkasi csigolyáig. A 2. csigolya régiójában a nyelőcső bal oldali enyhe kanyarulata van. A légcső a nyaki nyelőcső csatornája előtt található, idegek és erek oldalról haladnak. A gége szerkezetében van egy speciális szelep - az epiglottis. Lenyeléskor bezáródik, elhatárolja a gégét és a nyelőcsövet, megakadályozva az étel bejutását a légcsőbe. A nyelőcső záróizom körkörös harántcsíkolt izmokból áll, amelyek megakadályozzák az étkezési kóma visszatérését a szájba. A záróizom a garat és a nyelőcső között helyezkedik el, a szerv garat anatómiai szűkületének helyeként szolgál.

Mellkas

A nyelőcső mellkasi szegmense a nyaki véna bemetszéséből származik a 2. mellkasi csigolya régiójában. A nyelőcső szegycsontja előtt fekszik a légcső és a bal hörgő, az emberek mellkasi szegmense mögött pedig a gerinc és az aortaív található. Oldalain a mediastinalis pleura és a vagus ideg található. Az 5. csigolya régiójában a nyelőcső jobbra hajlik, majd a 8. mellcsigolyánál ismét balra tér.

A részleg a sűrű izomlemez - a rekeszizom - nyelőcsőnyílásánál ér véget, a 10. mellkasi csigolya szintjén. Ez a cső leghosszabb töredéke - 15-18 cm. Az aortaív régiójában a szerv fiziológiai aorta-szűkülete van. A nyelőcső csatorna bal hörgővel való érintkezésének helyén hörgő anatómiai szűkület képződik. A nyelőcső felépítése, a szervek kölcsönös elrendeződése határozza meg az anatómiai szűkületek előfordulását. Az élet során az emberi nyelőcsőnek fiziológiai szűkületei vannak, ezeket a testrendszerek munkája okozza.

Hasi

A nyelőcső legrövidebb része, a has, a hiatal foramenből indul ki. Hossza mindössze 3 cm. A hasi nyelőcső szív- vagy alsó nyelőcső-záróizmóval végződik. A szív záróizom (cardia) a nyelőcső és a gyomor között helyezkedik el. A kardia a nyelőcső alsó részének redőiből alakul ki, és egy izomgyűrű, amely bezárja a gyomor tartalmát.

A szerv hasi töredéke "beáramlik" a gyomor fundamentális részébe, érintkezik a májjal, balra a lép felső pólusával. Az anatómiai rekeszizom összehúzódása a rekesznyílás tetején helyezkedik el. Alul, a gyomor bejáratánál meghatározzák a fiziológiai szívszűkületet. A nyelőcső csövének előrehajlása is van.

A nyelőcső falainak szerkezete

A nyelőcső falát különböző szerkezetű szövetek alkotják. A nyelőcső membránjai rendelkeznek a sejtek szerveződésének jellemzőivel, és bizonyos funkciókat látnak el:

  1. A nyálkahártya eltakarja a szerv belső rétegét, kívülről hám béleli. A hám többrétegű lapos sejtjei a saját nyálkahártyarétegükön nyugszanak, amelyet kollagén és retikulin rostok alkotnak. Köztük vannak a nyelőcső mirigyei, amelyek védő nyálkát termelnek. A mirigyek kiválasztó csatornái a hámsejtek között papillákkal nyílnak a szerv lumenjébe. A hám alatt a szervet, az idegrostokat és az elterelő nyirokcsatornákat tápláló erek találhatók. Az idegrostok szenzoros receptorokat alkotnak, amelyek tájékoztatják az agyat az étkezési kóma hőmérsékletéről, szerkezetéről, méretéről és előrehaladásának szakaszáról.
  2. Az izomfal szerkezete 2 rétegre oszlik - a külső hosszanti és a belső kör alakú. A külső réteg védő izomvázat képez, míg a belső réteg perisztaltikus összehúzódásokat biztosít az étel mozgásához. Az izomfal szerkezeti jellemzői, hogy a nyaki régióban a belső izmok csíkosak. A mellkasi régió kezdetétől fokozatosan áttér a simaizmok a peritonealis régióra, ahol az izmok teljesen simaak.
  3. A nyelőcső külső bélését adventitia-nak nevezik. Sűrű kötőszöveti membrán, és a hosszanti izmokkal együtt kívülről támogatja és védi a szervet.

A nyelőcső csatornájának életkori sajátosságai atrofiás folyamatokkal nyilvánulnak meg a szerv minden rétegében. A nyálkaelválasztás szintje csökken, az izomréteg csökken, helyenként kötőszövet váltja fel.

A szerv vérellátása, beidegzése és endokrin szabályozása

A nyelőcső vérellátása a mellkasi aortától elágazó nyelőcső artériákon keresztül történik. A vénás vér kiáramlása a páros és félig párosítatlan vénákon megy keresztül. A mellkasi régióból a vért a portális vénarendszerben gyűjtik össze. A megnövekedett portálvénás nyomás nyelőcső-varikációkhoz vezet, esetleges vérzéssel.

A nyirokrendszert tracheobronchialis, prevertebrális és bal gyomorcsomók képviselik. A nyirok kiáramlása a garatig és lefelé halad a gyomor irányában.

Az idegfonatok a szerv falai mentén futnak. A vagus ideg ágai, a szimpatikus rostok zsinórjai és a gerincvelői folyamatok plexusokat képeznek. A vagus idegek metszéspontjában egyfajta ganglionok (idegcsomók) képződnek, úgynevezett Dogel sejtek. Külön ellenőrzik a nyelőcső csőmozgását.

A nyelőcső csatorna aktivitásának humorális szabályozását az endokrin rendszer mirigyei hajtják végre. A gyomorban és a belekben helyezkednek el. Emésztőrendszeri hormonok (gasztrin, kolecisztokinin, szomatosztatin) előállítása, amelyek befolyásolják a nyálkahártya szekréciójának mennyiségét, az izomösszehúzódások erejét.

Nyelőcső fiziológia

A nyelőcső fiziológiája azt vizsgálja, hogy egy szerv hogyan működik, mi a célja, ami miatt betölti szerepét. A nyelőcső fő feladata az élelmiszer-kóma következetes előrehaladása a szájüregből a gyomorba a további emésztés érdekében..

a nyelőcső biztosítja funkciójának teljesítését - a nyelés aktusát, amelynek három szakasza van:

  • étkezési kómát nyomja a szájból a torokba;
  • reflex nyelés, lövellt hatást keltve;
  • a csomó mozgása a gyomorba.

A nyelési folyamatot megkönnyíti a gravitáció, az ételnyomás, a nyálkahártya váladékának csúszása, a nyelőcső izmainak összehúzódása. A nyelőcső, az idegrendszer és az endokrin rendszer fiziológiája szabályozott. A nyelőcső az emésztőrendszer szerves szerkezeti része.

A nyelőcső csatornájának patológiája és diagnosztizálásának módszerei

A krónikus sav reflux a legveszélyesebb a nyelőcső nyálkahártyájára. A sósav gyomorból származó állandó irritáló hatása szervgyulladáshoz vezet - nyelőcsőgyulladáshoz. A nyelőcsőgyulladás domináns tünete a gyötrő gyomorégés, étkezés, fekvés vagy lehajlás után súlyosbodik. A reflux előfordulásában meghatározó szerepet játszik a szívizom blokkoló funkciójának csökkenése.

A nyelőcsőcső és a rekeszizom szalagos berendezésének megnyújtása provokálja a szerv hasi részének a mellkasüregbe történő prolapsusát. A rekeszizom nyelőcsőnyílásának sérvje van. A nyelőcső csatorna anatómiájának megsértése a szerv fiziológiai funkcióinak hibás működését vonja maga után.

Az egészséges táplálkozás, a dohányzás, az alkoholfogyasztás, az italégetés elveinek elhanyagolása nyelőcsőrákhoz vezet. Nyelési rendellenesség - diszfágia, stroke után figyelhető meg, daganat jelenlétében, a szerv lumenének mechanikus elzáródása, az izomréteg sorvadása.

A nyelőcső betegségeinek diagnosztizálása a következő pontokból áll:

  • külső vizsgálat orvos által, anamnézis felvétele;
  • általános és biokémiai vérvizsgálatok, valamint általános vizeletvizsgálatok, koprogramok;
  • a nyelőcső csatornájának vizsgálata a Mezrin bronchoesophasoscope készletében található ezofazoszkópos csővel. Rugalmas száloptikás endoszkóp, amely műanyag szájrészekkel van felszerelve a véletlen károsodások elleni védelem érdekében;
  • radiográfia kontrasztanyaggal - a herniális kiemelkedés vizsgálata, a tumor jelenléte, diverticulum;
  • manometria - a nyelőcső belsejében lévő nyomás mérése;
  • napi pH-mérés;
  • biopsziás vizsgálat, amely magában foglalja a gyógyszer sejtszerkezetének mikroszkópiáját.

A nyelőcső csatorna patológiáinak korai felismerése lehetővé teszi a betegség minimális egészségügyi következményekkel történő gyógyítását, a szerv anatómiai és fiziológiai integritásának megőrzését.

Anatómiailag a nyelőcső három részre oszlik. A gégétől kezdődik és a szívizomnál végződik. A szerv célja az étel lenyelése és a gyomorba juttatása. A modern kutatási módszerek korai stádiumban ismerik fel a szervi rendellenességeket, amikor a kezelés gyors pozitív hatást vált ki.

A weboldalunkon található információkat szakképzett orvosok adják, és csak tájékoztató jellegűek. Ne öngyógyítson! Feltétlenül vegye fel a kapcsolatot szakemberrel!

Szerző: Rumjancev V.G. 34 éves tapasztalat.

Gasztroenterológus, professzor, orvostudományi doktor. Kinevezi a diagnózist és a kezelést. Gyulladásos betegségek csoportos szakértője. Több mint 300 tudományos cikk szerzője.

Emberi nyelőcső

Sokan úgy vélik, hogy a nyelőcsőnek semmi köze nincs az emésztési folyamathoz, sőt, egyesek csak azt sugallják, hogy vannak nyelőcsőbetegségek, amíg személyesen nem találkoznak vele. Valójában a nyelőcső anatómiája és funkciói nagyon fontosak..

A nyelőcső keskeny, körülbelül 25 centiméter hosszú izmos cső. A hatodik nyaki és a tizenegyedik mellcsigolya közötti szinten helyezkedik el. Más szavakkal, a nyelőcső az a szakasz, amely összeköti a garatot és a gyomrot, és ennek megfelelően közvetlenül részt vesz az élelmiszer átjutásában a gyomor-bél traktuson. A nyelőcsőben három részt különböztetnek meg, nyaki, mellkasi és hasi, és 3 szűkület is van benne: felső, középső és alsó.

  • 1 Anatómia
  • 2 Fő funkciók
  • 3 Funkcionális rendellenességek
  • 4 Az emberi nyelőcső kardia Achalasia
  • 5 Gastroesophagealis reflux betegség
  • 6 Különböző nyelőcsőgyulladás
  • 7 Diffúz nyelőcsőgörcs vagy nyelőcsőgörcs
  • 8 A nyelőcső diszkinéziája
  • 9 A nyelőcső megbetegedéseinek megelőzése

Anatómia

A nyelőcső fala egy nyálkahártyából áll (rétegzett hámréteggel borítva), egy submucosából (amelyben nyálkát termelő mirigyek vannak elszórva), egy izomhártyából (belső és külső rétegből) és egy kötőszöveti membránból.

Egyrészt ennek a szervnek a felépítése nem annyira összetett és összetett, de nem annyira a szerkezet a fontos, mint a funkciók, amelyeket a nyelőcső lát el..

Fő funkciók

A nyelőcső a következő funkciókat látja el: motoros ürítés, az ételek mozgásának biztosítása a nyelőcsövön az izom összehúzódása, perisztaltika, gravitáció és nyomásváltozások miatt. A következő funkció a szekréciós - a nyelőcső falai váladékot választanak ki, amely telíti az ételcsomót, ennek eredményeként megkönnyíti annak mozgását a gyomorba. És természetesen ne feledkezzünk meg a védő-gát funkcióról, amelyet olyan záróizmoknak köszönhetünk, amelyek megakadályozzák a gyomor tartalmának visszafolyását a nyelőcsőbe, a garatba, a légzőrendszerbe, a szájüregbe..

A betegségek gyakori tünetei:

  • böfögés;
  • gyomorégés;
  • az élelmiszer nyelőcsövön keresztül történő áthaladásának megsértése;
  • fájdalom a nyelőcsőben történő evéskor;
  • gomolyag érzése a torokban;
  • hányás;
  • csuklás;
  • fájdalom az epigasztrikus régióban.

A nyelőcsőbetegségek tünetei gyakran nem kifejezettek, azonban a nyelőcsővel kapcsolatos problémák súlyos következményekhez vezethetnek, ennek következtében még a kisebb tünetekre is figyelnie kell, és ha vannak előfeltételek, jobb, ha azonnal orvoshoz megy vizsgálatra..

Funkcionális rendellenességek

Első pillantásra a nyelőcső anatómiája meglehetősen egyszerű, sőt, minden sokkal bonyolultabb. A nyelőcső felépítésének számos árnyalata van, manapság számos szerzett és veleszületett rendellenességet vizsgáltak. Az egyik leggyakoribb rendellenesség a záróizom rendellenes anatómiája, amely összeköti a nyelőcsövet a gyomorral. Szintén gyakori hiba a nyelőcső szűkülete, ami megnehezíti a lenyelést. Vannak más rendellenességek is az emberi nyelőcső felépítésében, de most figyelembe vesszük a szerzett betegségeket.

Az emberi nyelőcső kardia Achalasia

Ez egy krónikus betegség, amelyet a nyelőcső záróizom elégtelen reflex relaxációja vagy annak hiánya jellemez, ennek eredményeként a nyelőcső elzáródásának időszakos tünetei vannak, amelyet szakaszának szűkülete okoz. A betegség bármely életkorban kialakulhat.

Betegség tünetei

A dysphagia a legkorábbi és tartósabb tünet, amelynek megvannak a maga sajátosságai, például az étel átadásának nehézségei nem azonnal jelentkeznek, hanem a nyelés kezdetétől számított 2-4 másodperc múlva;
az ételcsomó késését a beteg nem a torokban vagy a nyakban érzi, hanem a mellkasban;
A cardia achalasia diszfágia akkor fordul elő, ha szilárd és folyékony ételeket is fogyaszt. A legtöbb esetben a cardia achalasia esetén a nyelőcső diszfágia megnyilvánulásai fokozatosan növekszenek, bár ez a folyamat elég hosszú ideig nyújtható.

Regurgitáció - az emésztetlen táplálék visszaáramlása a szájüregbe, különben ezt a tünetet regurgitációnak nevezhetjük.
Mellkasi fájdalom - az ilyen állapotú emberek 60% -át érinti.

Súlycsökkenés - a betegek élesen fogynak.

  • radiográfia;
  • manometria;
  • endoszkópia - ebben az esetben azt vizsgálják, hogy néz ki a nyelőcső és a gyomor alsó része, mekkora a záróizom átmérője.

Ennek a betegségnek a kezelését gyógyszeres kezeléssel végzik, de jelenleg kutatások folynak a legújabb fejleményekről a sebészeti beavatkozás területén.

Gastrooesophagealis reflux betegség

Ezt a betegséget a nyombélfolyadék és az emésztetlen táplálék rendszeres spontán felszabadulása okozza a nyelőcsőbe. Az életmód, az étrend, a munka, a stressztényezők, a dohányzás, a terhesség, a gyógyszeres kezelés stb. Óriási szerepet játszanak e betegség kialakulásában..

Egyébként a gyógyszereket körültekintően kell bevenni, mivel egy betegség kezelésén kívül más szerveket is károsíthatunk, ami komoly problémákat vet fel. Ami egy olyan szervet illeti, mint a nyelőcső, ebben az esetben különböző vegyszerekkel vagy fájdalomcsillapítókkal károsíthatjuk a nyálkahártyát. A fő tünetek az étkezés utáni gyomorégés és böfögés, valamint az éjszakai fájdalom, amely a lapocka, a nyak és a szegycsont felé sugárzik. A betegség diagnózisa magában foglal minden vizsgálati módszert, amely lehetővé teszi az emberi nyelőcső anatómiájának megszerzett patológiájának azonosítását. Például egy röntgen segítségével kiderülhet a sérv, a fekély, az erózió, és ennek megfelelően diagnosztizálható a betegség. A kezelés elsősorban gyógyszeres kezelés, de különösen nehéz esetekben sebészeti beavatkozáshoz folyamodik.

Különböző nyelőcsőgyulladás

Ez az emberi nyelőcső bélésének gyulladása, amelynek leggyakoribb oka a nyelőcső égése vagy fizikai károsodása. Akut és krónikus nyelőcsőgyulladás van. Diagnosztizálás röntgenvizsgálattal, esophagoscopy-val, pH-mérő monitorozásával, ezophagomanometriával. A kezelés konzervatív, sikertelen kezelés esetén azonban sebészeti beavatkozáshoz folyamodnak..

Diffúz nyelőcsőgörcs vagy nyelőcsőgörcs

Ez a nyelőcső görcsje, amelynek következtében átmérője bizonyos területeken csökken. A diagnosztika során a fő vizsgálati módszereket alkalmazzák. Konzervatív kezelés, ritkábban műtéti.

A nyelőcső diszkinéziája

Ez a nyelőcső motoros működésének megsértése fizikai és kémiai elváltozások hiányában..

Osztályozás

  • A mellkasi nyelőcső perisztaltikájának károsodása.
  • Hypermotor: diffúz nyelőcsőgörcs, nem specifikus mozgászavarok, szegmentális nyelőcsőgörcs.
  • Hypomotor: cardiospasm, gastrooesophagealis reflux betegség, felső záróizom rendellenesség.

Az előfordulás fő okai

  1. Elsődleges: hisztéria, krónikus és akut stresszes helyzetek, örökletes fejlődési rendellenességek, az életkorral kapcsolatos változások és krónikus alkoholizmus.
  2. Másodlagos: a gyomor-bél traktus egyéb betegségei, más rendszerek betegségei, gyógyszerek szedése.

Gyógyszeres kezelés, a kezelés alatt a betegnek kórházban kell lennie.

A nyelőcső betegségeinek megelőzése

A nyelőcső megbetegedéseinek megelőzésében a legfontosabb a helyes étrend és az életmód. Az első helyen a kiegyensúlyozott étrend áll - naponta legalább háromszor eszik, az első, a zöldségek és gyümölcsök kötelező bevitelével. Fontos a vízrendszer is, amely nagy szerepet játszik az egész szervezet normál működésében..

Fontos szempont a megelőző vizsgálatok időben történő lebonyolítása, mivel a betegség csak a vizsgálat után diagnosztizálható, és ezt az ügyben illetékes személy, azaz gasztroenterológus vagy háziorvos is elvégezheti..

Egyébként a jó megelőzés és a rendszeres orvosi vizsgálatok ösztönzői az interneten található fotók, amelyeket számos webhelyen találhat, nevezetesen egy fotó a fekély által érintett nyelőcsőről vagy a nyelőcsőrákról készült fénykép, miután ezt meglátta, azonnal a legközelebbi klinikára fut, hogy kivizsgálja az orvost. valamint a diagnosztikához, ha szükséges, átesik a kezelésen, sőt beleegyezik egy műtétbe.

Egyébként, ha a fent leírt jelek és tünetek bármelyike ​​fennáll, akkor nem kell öngyógyítani azáltal, hogy gyógyszereket vásárol a gyógyszertárban, amelyről barátaitól vagy az internetről értesült. Valóban, a helyes helyreállítási program elkészítéséhez össze kell gyűjteni az egész történelmet, valamint meg kell ismerni az egyidejűleg előforduló betegségeket. Bizonyos esetekben bizonyos gyógyszerek szedése ellenjavallt, és öngyógyításával súlyosbíthatja a helyzetet. Ugyanez mondható el a hagyományos orvoslásról is, mivel nem minden gyógynövény alkalmas erre vagy arra a személyre, ennek megfelelően helyrehozhatatlan kárt okozhat az egészségében..

Az alábbi kérdések megválaszolásával azonosíthatja, hogy fennáll-e veszélye. Ne feledje, hogy soha nem késő ellenőrizni a test állapotát és általában az egészségi állapotot..

  • 45 éves és idősebb.
  • Napi tíznél több cigaretta elszívása több évig vagy annál hosszabb ideig.
  • Túlsúly.
  • Magas vérnyomás.
  • Öröklődés (a gasztrointesztinális traktus - a gyomor-bél traktus daganataival rendelkező rokonok jelenléte).
  • Állandó hasi fájdalom, nehézség a gyomorban, gyomorégés, hányinger.
  • A gyomorhurut és a gyomorfekély jelenléte.
  • A bélpolipok jelenléte.
  • Bőséges ételek és gyorsételek.


Minél több a felsorolt ​​mutatók közül Önre jellemző, annál több jelzése van az alapos orvosi vizsgálatnak. Természetesen rajtad múlik, de vegye figyelembe, hogy a megelőzés sokkal olcsóbb és könnyebb, mint a gyógyítás. Vegyünk például egy autót - egy jó autótulajdonos mindig időben végzi autójának profilaxisát, mivel a javítás sokkal drágább, ráadásul sokkal hosszabb időbe telik, ezért stressz. Most képzelje el, hogy teste ugyanaz az autó, amelynek nagyon szüksége van a különféle betegségek megelőzésére, mert ez is meghibásodhat, de leggyakrabban súlyosabb következményekkel jár..