Antacidok: a gyógyszerek felsorolása, a hatás elve

Az antacidok a gyomor és a nyombél (Duodenum) betegségeinek kezelésére szolgáló gyógyszerek csoportja. A kifejezés a görög "anti" - ellen és "acidus" - sav szavakból származik, és ezeknek a gyógyszereknek a fő hatása a sósav (perklórsav) semlegesítésére irányul, amely a gyomornedv része..

Az antacidok használatának története több mint száz éve van. Sokáig a nátrium-hidrogén-karbonát, a szódabikarbóna továbbra is népszerű sav-semlegesítő szer maradt, de mivel könnyen felszívódott a véráramba és szisztémás hatást gyakorolt, sok mellékhatása volt. A modern gyógyszeripar olyan savkötőket kínál, amelyek hatékonyan és biztonságosan kiküszöbölik a gyomor megnövekedett savasságának kellemetlen tüneteit..

Az antacidok osztályozása

A hatásmechanizmus és a biztosított terápiás hatás szerint az összes savkötőt 2 nagy csoportba sorolják:

  1. Felszívódó (régi generáció):
    • nátrium-hidrogén-karbonát (szódabikarbóna);
    • Kálcium-karbonát;
    • magnézium-oxid (égett magnézia);
    • magnézium-karbonát;
    • kalcium és magnézium-karbonát kombinációja (Tams, Rennie).

A gyomorba kerülve ezek a szerek közvetlen erőszakos semlegesítési reakcióba lépnek a gyomor savas tartalmával, és gyors, de nagyon rövid távú hatást fejtenek ki. Kémiai reakció során nagy mennyiségű szén-dioxid szabadul fel, amely puffadáshoz és böfögéshez vezet. Ezen túlmenően, a régi generációs savkötők szinte teljesen felszívódva a szisztémás keringésbe, a sav-bázis egyensúly megsértését okozzák, és ödémát, megnövekedett vérnyomást, szívelégtelenséget okozhatnak..

Ma az abszorbeált antacidokat gyakorlatilag nem használják az orvosi gyakorlatban. Helyüket új generációs, minimális mellékhatású gyógyszerekkel helyettesítették.

  1. Nem felszívódó (új generáció):
  • foszforsav alumíniumsóján alapuló készítmények - Phosphalugel, Alfogel, Gasterin;
  • alumínium-magnézium termékek - Almagel, Gastracid, Maalox;
  • alumínium-magnézium készítmények egyéb összetevők (érzéstelenítők, szimetikon és mások) hozzáadásával - Gaviscon, Gelusil, Simaldrat.

A cselekvés mechanizmusa

A nem felszívódó savkötők 15-20 perccel a bevétel után kezdenek működni. Pufferkapacitással rendelkeznek a sósavval szemben, vagyis nem egyszerre hatnak, hanem fokozatosan kötik meg a hidrogénionokat és hosszú ideig (átlagosan 2,5-3 órával) semlegesítik a gyomornedvet..

Ezenkívül új generációs savkötők:

  • részben semlegesíti az epe és a pepszin enzim hatását, ezáltal csökkentve a gyomor és a nyombél nyálkahártyájára gyakorolt ​​irritáló hatást;
  • a viszkózus szerkezet miatt beburkolják a bélfalakat és megvédik őket a károsodástól;
  • gátolják a Helicobacter - baktériumok aktivitását, amely a gasztritisz és a peptikus fekély fő oka.

Felhasználási javallatok

Az antacidok a következőkre vonatkoznak:

  • normál vagy magas savtartalmú akut és krónikus gastritis a gyomornedv gyomornyálkahártyára gyakorolt ​​káros hatásának csökkentése érdekében;
  • akut és krónikus duodenitis (a bél kezdeti részének gyulladása - duodenum);
  • gyomorfekély és nyombélfekély az akut fázisban - ugyanarra a célra;
  • GERD (reflux oesophagitis) az agresszív gyomortartalom működésének semlegesítésére, amikor a nyelőcsőbe dobják őket;
  • az étrend, a dohányzás, az alkoholfogyasztás és bizonyos gyógyszerek (glükokortikoszteroidok, aszpirin, ibuprofen és más fájdalomcsillapítók) pontatlansága által okozott gyomor-bélrendszeri rendellenességek.

Ellenjavallatok

Nem felszívódó antacidok használata tilos, ha:

  • egyéni intolerancia és túlérzékenység;
  • súlyos vesebetegség, krónikus veseelégtelenség;
  • Alzheimer kór;

Az antacidokat nem használják 3 év alatti gyermekek kezelésére. Terhes nők kezelése lehetséges, de csak akkor, ha a lehetséges előnyök meghaladják a magzatra gyakorolt ​​negatív hatások kockázatát. A terhes nők antacid kezelése csak a megnövekedett savasság akut tünetei (gyomorégés, savanyú böfögés) esetén javallt, és nem haladhatja meg a 3-4 napot. A szoptató csoportba tartozó gyógyszerek felírásakor a szoptatás leállítása javasolt.

Mellékhatások

Az antacidok szedésekor ritkán jelentkeznek mellékhatások, általában hosszan tartó alkalmazás vagy az adag jelentős túllépése esetén. A mellékhatások nagymértékben függenek a beteg egyéni reakciójától és a gyógyszer típusától..

A magnézium alapú termékek a következőket okozhatják:

  • hasmenés;
  • a pulzus csökkenése - bradycardia;
  • veseelégtelenség.

Az alumíniummal készült készítmények ritka esetekben:

  • encephalopathia - memóriavesztés, fáradtság, ingerlékenység, jellemváltozás és így tovább;
  • osteomalacia - a csontszövet molekuláris szerkezetének megsemmisítése.

A kalciumtartalmú savkötőknek a következő mellékhatásai vannak:

  • hiperkalcémia (megnövekedett kalciumkoncentráció a vérben);
  • megnövekedett számképződés urolithiasisban.

Az antacidok minden csoportja ízérzékenységet, hányingert és hányást, fájdalmat okozhat a has felső harmadában, székrekedést.

Gyógyszerkölcsönhatások

Mint minden gyógyszer, úgy az antacidok is, ha más gyógyszerekkel lépnek kölcsönhatásba, nemkívánatos hatásokat okozhatnak. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a gyógyszerek beborítják a gyomor és a belek falát, csökkentik az abszorpciót és csökkenthetik a terápiás hatást:

  • antibiotikumok a tetraciklinek, fluorokinolonok csoportjából;
  • protonpumpa inhibitorok;
  • szívglikozidok;
  • tuberkulózis elleni gyógyszerek;
  • bétablokkolók;
  • néhány gombaellenes szer.

Az orvosok azt javasolják, hogy növeljék az antacidok és az egyik ilyen gyógyszer szedésének intervallumát. Kívánatos, hogy 2-3 óra legyen.

Annak ellenére, hogy a gyomor és a nyombél fokozott savasságú betegségeinek kezelésére vonatkozó modern előírások számos gyógyszer (H2-hisztamin receptor blokkolók a sósav termelésének csökkentésére, antibiotikumok a H. pylori kiküszöbölésére és mások) kinevezésére utalnak, az antacidok továbbra is az egyik legnépszerűbb gyomorégés megszüntetésére szolgáló szerek. Ezeknek a gyógyszereknek az időtartamát, valamint a szükséges dózist a kezelőorvosnak kell meghatároznia. A kúra átlagosan 2-4 hét.

Az antacidok listája, hatásuk, jellemzőik

Az antacidok olyan gyógyszerek, amelyek az emberi gyomorban termelődő sav semlegesítésére szolgálnak. A modern farmakológia a gyógyszerek széles választékát kínálja, amelyek különböző felszabadulási formákkal rendelkeznek.

Mikor kell savlekötőt szedni?

Antacidokat írnak fel a gyomorégés megszabadulására, amely az emésztőrendszer számos betegségének kísérője, többek között: gyomorfekély, reflux oesophagitis, funkcionális dyspepsia stb..

Az elmúlt években az antacidokat széles körben alkalmazták az emésztőrendszer különböző patológiáinak kezelésére. A protonpumpa-gátlók és a H2-receptor blokkolók felfedezése azonban ezek a gyógyszerek háttérbe szorultak. A modern gyógyszerek nemcsak átmenetileg semlegesítik a gyomor megnövekedett savasságát, hanem csökkentik a savtermelést is, és sokáig hatnak.

Az antacidokról azonban nem feledkeztek meg. Előnyük a nagy sebesség, amellyel intézkednek. Ezenkívül az antacidok olcsóbbak a protonpumpa gyógyszerekhez és a H2 receptor blokkolókhoz képest..

Az antacidok hatásának elve

A gyomornak szüksége van savra, hogy az étel emészthető legyen benne. Nagyon maró anyag, de nem korrodálja a gyomor falát, mivel egy speciális nyálkahártya borítja őket. Ő védi a gyomrot a sav romboló hatásától, és megakadályozza az erózió és a fekély kialakulását.

Azonban néha, a különböző körülmények miatt, a nyálkahártya károsodik, amely savhoz jut a gyomor falaihoz, és elkezdi korrodálni őket. Ennek eredményeként az embernél fekély alakul ki. Amikor a záróizom, amely a gyomor és a nyelőcső közötti természetes septum, meggyengül, savat lehet pumpálni. Ennek eredményeként irritálni kezdi a nyelőcső falát, provokálva a szerv gyulladását. Ezt a jelenséget "reflux oesophagitisnek" nevezik.

Az antacidok szedése lehetővé teszi a gyomor savjának semlegesítését, mivel ezek a gyógyszerek lúgos bázisokat tartalmaznak. Savak ellen hatnak. Ezt a reakciót tudományos körökben semlegesítési reakciónak nevezik..

Az antacidok bevétele után a gyomornedv agresszivitása csökken, ami lehetővé teszi a fájdalmas érzések csökkentését, amelyek fekélyes elváltozásokat okozhatnak. Ezenkívül ezek a gyógyszerek gyorsan enyhítik a gyomorégést..

Antacid fajták

A savkötők alapja a kalcium, a magnézium és az alumínium. Attól függően, hogy a gyógyszer hogyan felszívódik a szervezetben, vannak felszívódó és nem felszívódó antacidok..

Az abszorbeált gyógyszereket a bélfalak felszívják és feloldódnak a vérben. Ez meghatározza a gyógyszer szedésének gyors terápiás hatását. Van azonban negatív oldaluk is - ez nagyszámú mellékhatás. Ezért a szakértők nem javasolják szedésüket. Felszívódó savkötők a szódabikarbóna, valamint a kalcium- és magnézium-karbonát alapú gyógyszerek.

A nem felszívódó savkötőknek nincs villámgyors hatása, de sokkal tovább tartanak. A fő hatóanyag az alumínium- és magnézium-hidroxid vagy alumínium-foszfát. Néha egy készítményben kombinálják őket. Az alumínium beborítja a gyomor falát, védőgáttal takarja be, míg a magnézium helyreállítja a sérült nyálkazárót. A nem felszívódó antacidok csoportjába tartozó gyógyszerek: Almagel, Fosfalugel, Maalox, Gastal stb..

Néha az orvosok olyan kombinált gyógyszereket írnak fel, amelyek nemcsak antacidokkal, hanem más terápiás hatásokkal is rendelkeznek. Az ilyen gyógyszereket a tünetek enyhítésére és az emésztőrendszer adott patológiájának kiküszöbölésére használják (komplex terápiában), csökkentik az antacidok szedésének mellékhatásainak súlyosságát is.

Például az Almagel Neo nevű gyógyszer összetételében szimetikont tartalmaz, amely segít a meteorizmus megszüntetésében. Az antacidok bevétele után gyakran figyelnek fel puffadást. A szimetikon azonban lehetővé teszi a bélben lévő buborékok feloszlatását és eltávolítását kívülről..

Az antacidok összetételében is megtalálható alginsav és sói, alginátjai. Ez segít megvédeni a nyelőcső falát a gyomorsavtól. A gyomorba kerülve a nátrium-alginát vagy alginsav gélné alakul. A gyomortartalom felszínén úszik, és megakadályozza, hogy elhagyja a szervet. Ennek eredményeként a nyelőcső továbbra is védett az irritációtól. Az ilyen gyógyszereket gyakran alkalmazzák a reflux oesophagitis komplex kezelésében. Például ez a Gaviscon nevű gyógyszer.

Találhat érzéstelenítő komponensű savkötőket is, például az Almagel A nevű gyógyszert.

Felszívódó savkötők listája

A felszívódó savkötők a vérben oldódó anyagok. A gyomornedv savassága nagyon gyorsan csökken. Az ilyen gyógyszerek azonban nem sokáig működnek. Ezenkívül az úgynevezett savas visszapattanást idézik elő, amelyben a sósav termelése azonnal megnő, miután a gyógyszer leáll. Az abszorbeált antacidok hátrányai közé tartozik az a tény is, hogy hozzájárulnak a szén-dioxid fokozott képződéséhez a szervezetben, ami a gyomor falainak túlfeszüléséhez vezet, és gasztro -ophophealis refluxot vált ki. A bikarbonátok véráramába jutása szisztémás alkalózishoz vezet.

Minél tovább szed egy ember savlekötőt, annál valószínűbb, hogy székrekedés és hiperkalcémia alakul ki. Ha ezeket a gyógyszereket tejjel kombinálják, hányás, poliuria és átmeneti azotemia alakulhat ki. Nem zárható ki az urolithiasis kialakulása sem..

Készítmények az abszorbeált antacidok csoportjából:

Bázikus magnézium-karbonát.

Bourget-foszfát és nátrium-szulfát alapú keverék hidrogén-karbonát hozzáadásával.

Gyógyszerek: Rennie, Andrews antacid, Tams.

Nem felszívódó savkötők listája

A nem felszívódó savkötők alumínium-hidroxidon, alumínium-foszfáton, magnézium-hidroxidon és magnézium-triszilikáton alapulnak. Hatásuk némileg késik az időben, de 3 órán át tart. Csökkentik a gyomornedv savasságát, 3-4 pH körüli értéket hagyva.

A nem felszívódó antacidok következő csoportjait különböztetjük meg:

Alumínium-foszfát alapú: Alfogel, Gasterin, Phosphalugel.

Alumínium és magnézium alapján: Almagel, Altacid, Alumag, Gastracid, Maalox, Maalukol, Palmagel.

A Topalkan és Gaviscon készítmények nátrium és kalcium vagy szilícium, alumínium és magnézium kombinációján alapulnak, alginát hozzáadásával..

Az Almagel A és a Palmagel A készítmények alumínium és magnézium kombinációját tartalmazzák benzokain hozzáadásával, amelynek fájdalomcsillapító hatása van.

Az Almagel Neo, a Gestid és a Relzer gyógyszerek magnéziumon és alumíniumon alapulnak, de tartalmaznak szimetikont is, amely csökkenti a bélben a gázképződést.

Alumíniumot, kalciumot és magnéziumot tartalmazó készítmények: Rennie-Tal, Rutacid, Talcid, Tisacid. Magnézium-hidroxid és hidrotalcit van jelen a Gastal-ban.

Az antacidok vény nélkül vagy anélkül kaphatók?

Vannak olyan antacidok, amelyekhez receptre van szükség, de a legtöbb vény nélkül kapható.

Különböző antacidok szedésének hatásainak összehasonlítása

A különféle gyógyszerek savkötő tulajdonságainak vizsgálatát a Gasztroenterológiai Központi Kutatóintézetben végezték. Erre a célra az intragasztrikus pH-mérés módszerét alkalmazták. A kapott adatokat a táblázat tartalmazza.

Gyomorégés kezelése savkötőkkel

A mellcsont mögött elviselhetetlen égő fájdalmak, állandó nehézség és émelygés érzése, gyakran böfögés - erre vannak ítélve a gyomor-bél traktus akut vagy krónikus betegségében szenvedők. Az állandó kellemetlen égő érzések előbb-utóbb egy gyógyintézetbe vezetik az embert, ahol a vizsgálat után még mindig gyűlöletes gyógyszereket kell szednie..

Először is, gyomorégés esetén antacidokat írnak fel, amelyek az izolált gyomorégés kezelésének első vonalbeli terápiája. Tudjuk meg, mi az antacid, és milyen esetekben írják fel őket..

Antacidok - mik ezek a gyógyszerek

A nyelőcső, a gyomor vagy a vékonybél kezdeti részének betegségei az emésztőrendszer gyakori betegségei, amelyek során a nyálkahártyák természetes fiziológiai regenerációjának folyamatai lebomlanak, és motoros működésük rendellenességei tárulnak fel..

Gyomorégés esetén túl sok sósav szabadul fel a gyomorból, amely kórosan destruktív módon befolyásolja a nyelőcsövet..

Ezért először is, a patogenetikus terápiaként (a betegség kialakulásának okait kiküszöbölő kezelés) a sósav termelésének növekedésével olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek semlegesítik. Ezeket a gyógyszereket antacidáknak nevezik..

Milyen esetekben írják fel az antacidokat

Az antacidok csoportjába tartozó gyógyszereket gyomorégéshez és savanyú böfögéshez használják.

A következő hatások vannak:

  • semlegesítse a gyomornedv szabad (felesleges) sósavat;
  • csökkentse a túlzott nyomást a gyomorban és a nyombélben;
  • csökkentse a gyomor spasztikus összehúzódásait és a duodenogastricus refluxot (a duodenum tartalmának a gyomorba dobása);
  • jelentősen lerövidíti a gyomortartalom előrehaladásának idejét.

Antacidokat aktívan írnak fel a nyelőcsőgyulladással (nyelőcső gyulladásával) járó GERD (gastrooesophagealis reflux betegség) esetén. Az antacidok egyike azon kevés gyógyszercsoportnak, amelyek nem ellenjavallt terhes nők számára. A javallatok alapján antacidokat alkalmaznak nyelőcsőgyulladás, szövődmény nélküli gyomorfekély és nyombélfekély, funkcionális gyomor dyspepsia nélkül.

Az antacidok osztályozása

Az antacidokat a hatásmechanizmus és a kémiai összetétel szerint osztályozzák.

A hatásmechanizmus szerint fel vannak osztva:

  • az abszorbeált (szisztémás, oldható);
  • és nem felszívódó (nem szisztémás, oldhatatlan).

Kémiai összetétel szerint ezek a gyógyszerek fel vannak osztva:

  • magnéziumtartalmú: magnézium-hidroxid és bázikus magnézium-karbonát;
  • alumínium tartalmú: alumínium-foszfát és alumínium-hidroxid;
  • szódabikarbóna;
  • Kálcium-karbonát;
  • kombinálva, 2-3 vegyi anyagcsoportot tartalmaz.

Felszívódó savkötők

Felszívódó antacidok azok, amelyek teljesen feloldódnak a vérben. Gyors, de rövid ideig tartó hatásuk van..

Az abszorbeált savlekötők előnye, hogy jellemzően gyorsan felszabadulnak a savasságból, tehát a gyomorégésből. De a negatív mellékhatások, valamint a sav semlegesítő hatásuk rövid időtartama miatt kevésbé preferálják őket a nem felszívódó savkötőkkel szemben..

Néhány felszívódott savkötő szedése a savsemlegesítő hatással együtt egyidejű szén-dioxid képződést okoz, amely megnyújtja a gyomrot és új savtermelést vált ki. A gyógyszerek ezen csoportjára is hatásuk vége után a savas visszapattanás megjelenése jellemző..

Savas rikošet vagy visszarúgás jelenség

A savas visszapattanás tünete közvetlenül az abszorbeált antacidák hatásának befejezése után jelentkezik. Ez a hatás hasonló a védekezési reakcióhoz, amikor a szervezet reagál a gyorsan sav-redukáló anyagok működésére azzal, hogy nagyobb mennyiségben próbál sósavat termelni..

A felszívódó savlekötésre példa a szódabikarbóna, a nátrium-hidrogén-karbonát, amelyet otthon gyakran használnak a gyomorégés gyors enyhítésére. Először is, ez az anyag nem alkalmas hosszú távú használatra, mivel a szódával való kölcsönhatás során szén-dioxid képződik, amely hozzájárul a sósav újragyártásához a gyomorban, és ennek eredményeként a gyomorégés új erővel jelentkezik. Másodszor, a nátrium felszívódik a belekben, és ödémát eredményez. Ez a mellékhatás nem kívánatos, különösen a szív- és vesebetegeknél és a terhes nőknél..

Kábítószerek

A felszívódó antacidok csoportjába tartozó gyógyszerek a következők:

  • magnézia;
  • kalcium- és magnézium-karbonátok;
  • "Bourget Mix";
  • Rennie;
  • Tums;
  • "Vikair";
  • "Vikalin".

Hatásuk elve majdnem megegyezik a szódabikarbónával, de a sósavval való kölcsönhatás során a CO2 (szén-dioxid) nem szabadul fel, ami ennek megfelelően pozitív hatással van az őket szedők jólétére. De cselekvésük időszaka is rövid..

Nem felszívódó savkötők

A nem felszívódó savkötők hatásmechanizmusa két folyamat révén valósul meg - semlegesítik és adszorbeálják a gyomor által termelt sósavat. Az első csoporthoz képest a nem felszívódó savkötők hatékonyabbak és kevésbé súlyos mellékhatásokkal járnak..

Kábítószerek

A nem felszívódó antacidok csoportjába tartozó gyógyszerek a következők:

  • Almagel;
  • Almagel Neo;
  • Altacid;
  • Alumag;
  • "Gastal";
  • "Gestide";
  • "Gasztracid";
  • "Gasterin"
  • Relzer;
  • Maalox;
  • Maalukol;
  • Palmagel;
  • "Phosphalugel".

Mellékhatások

Az antacidok könnyen tolerálhatók, jól felszívódnak, de ritkán előfordulhatnak komplikációk használatuk után. Nincs olyan sok mellékhatás, de ezeket nem lehet figyelmen kívül hagyni..

  1. A magnéziumot tartalmazó készítmények hashajtó hatással vannak a székletre, gyakran hasmenést okoznak.
  2. Az alumíniumot vagy kalciumot tartalmazó termékek éppen ellenkezőleg, székrekedéshez vezethetnek..
  3. Nagyon ritka esetekben egyéni intolerancia, hányinger, hányás és kiütések kísérik a testet.
  4. Nagy adagok enyhe álmosságot okozhatnak.

Antacidok alkalmazása gyomorégés esetén

A gyomorégés lehet az alultápláltság gyakori következménye, vagy az emésztőrendszer betegségének megnyilvánulása. Az antacidok elnyomják a gyomorégést az alábbiak szerint: semlegesítik a sósavat (sósavat), megváltoztatva a gyomornedv pH-ját, 3,5-re állítva és 4,5-re növelve. Ez a hatás több órán át tart - egytől háromig.

A gyomor és a belek betegségei esetén antacidokat írnak fel a javallatoktól függően, ha gyomorégés és böfögés van. Az antacidokat sokáig szedik, amíg a tünetek teljesen, megszakítás nélkül eltűnnek.

Ha elszigetelt gyomorégés van, anélkül, hogy érintené a nyelőcsövet, a gyomrot vagy a vékonybelet, például színes szénsavas italok rendszeres fogyasztása és a kávéval való visszaélés után, akkor az antacidok jelentik a kezelés alapját.

A terhes nőknél a mellcsont mögött égő fájdalmak gyakrabban figyelhetők meg a második és szinte mindig a harmadik trimeszterben, általában az étrend hibája után (fűszeres, túlzottan zsíros vagy sült ételek fogyasztása). Ezért a terhesség alatt az antacidokat szükség szerint írják fel, és csak orvosával folytatott konzultációt követően..

Most már mindenki tudja, hogy a gyomorégés elsősegélynyújtása mindenképpen antacid. De, mint minden gyógyszert, ezeket az anyagokat sem önállóan írják fel, és nem szedik végtelenül. Ezért, mielőtt meglátogatná a gyógyszertárat, keresse meg a lehetőséget, hogy találkozzon orvosával..

A leghatékonyabb savkötők értékelése

Az antacidok olyan gyógyszerek csoportja, amelyek csökkentik az emésztőrendszer felső savasságát és megvédik a nyálkahártyát az agresszív tényezőktől. Széles körben alkalmazzák hiperszekréciós gastritis, peptikus fekélybetegség, gastrooesophagealis reflux betegség kezelésére. Legfőbb előnyük a cselekvési sebesség, amely lehetővé teszi, hogy percek alatt enyhítsék a has felső részén jelentkező fájdalom vagy égési érzés tüneteit..

Ami?


Az antacidok a 20. század elején jelentek meg az orvostudományban. Az első képviselő a nátrium-hidrogén-karbonát (közönséges szódabikarbóna).

Idővel a magnézium, a kalcium és az alumínium más sói szintetizáltak, amelyek hosszabb és markánsabb hatást mutattak. A hisztaminreceptor-blokkolók megjelenése előtt ezek voltak az alapja minden magas savtartalmú gyomorbetegségnek..

Ezután használatuk gyakorisága jelentősen csökkent. De a 80-as évek végén elkezdték aktívan tanulmányozni a gastrooesophagealis reflux betegséget, és ennek hátterében az antacidok népszerűsége ismét növekedett. Most a gyomor és a nyelőcső összes leggyakoribb betegségének kezelési protokolljába tartoznak. A 2000-es években olyan kombinált gyógyszerek jelentek meg, amelyek emellett fájdalomcsillapítókat vagy karminatívokat tartalmaznak.

A cselekvés mechanizmusa

Az összes antacid hatásmechanizmusa közel azonos - kölcsönhatásba lépnek a gyomor üregében a sósavval, és semleges sókká alakítják át. A savasság csökken (4,0-5,0 pH-ig). Ezzel egyidejűleg csökken a gyomornedv (pepszin) enzimek aktivitása, és nő az alsó nyelőcső záróizom tónusa.

Egy adott savellenes szer hatékonyságának meghatározásához a "sav-semlegesítő aktivitás" kifejezést javasolták. Ez a sósavmennyiség, amelyet a gyógyszer szokásos adagjával 24 órán belül semlegesíteni lehet. Minden modern antacid, amely a gyógyszertárban megtalálható, közepesen magas vagy magas sav-semlegesítő aktivitással rendelkezik..

Számos tanulmány kimutatta, hogy az antacidok hatása nem korlátozódik a sósav semlegesítésére és a gyomor savasságának éles csökkenésére. Más farmakológiai hatásuk is van:

  1. A gyomor falainak burkolása, amely segít csökkenteni az agressziós tényezők nyálkahártyára gyakorolt ​​negatív hatását.
  2. A duodenogastricus reflux során a gyomorba kerülő epesavak felszívódása. Ezek lizolecitint tartalmaznak, amely olyan anyag, amely növeli a sejtfalak áteresztőképességét és elpusztítja a nyálkahártya hámját. Úgy gondolják, hogy ez egy független tényező a gyomorrák kialakulásában..
  3. Biológiailag aktív anyagok szintézisének stimulálása, amelyek növelik a bikarbonátok és a nyák termelését a gyomor mirigyei által.
  4. A nyálkahártya erózióinak vagy fekélyeinek gyógyulási folyamatának felgyorsítása.
  5. A gyomor falának simaizomrostjainak tónusának csökkentése (görcsoldás). Csökkenti a beteg fájdalmát.
  6. Élelmiszerek vagy italok részleges adszorpciója és semlegesítése, amelyek negatív hatással vannak a nyálkahártyára.
  7. A gyomor tartalmának a duodenumba történő kiürítésének sebességének csökkenése.
  8. A gyomor gáztermelésének csökkentése, ami segít csökkenteni a fal belső nyomását.

A legújabb vizsgálatok kimutatták, hogy a nyombélfekély gyógyulási aránya 4 hetes antacid gyógyszeres kezelés után átlagosan 73% volt, ami lényegesen magasabb volt, mint a placebo hatékonysága.

Tehát a gasztroprotektív hatású antacidok nemcsak a tüneteket csökkenthetik, hanem enyhe betegség esetén a fekélyek vagy a gastritis teljes értékű monoterápiájaként is alkalmazhatók..

Kiadási űrlapok

Minden antacid orális alkalmazásra kapható:

  • tabletek;
  • szuszpenziók fiolákban;
  • szuszpenzió zsákokban;
  • gél tasakok.

Kinevezéskor?

Az antacidokat aktívan használják az emésztőrendszer következő patológiáira:

  • gyomorfekély vagy nyombélfekély;
  • gyomorhurut;
  • duodenitis;
  • reflux nyelőcsőgyulladás;
  • nyelőcsőgyulladás;
  • duodenogastricus reflux;
  • dyspeptikus rendellenességek a fűszeres, savas ételek, alkoholos vagy szénsavas italok túlzott fogyasztása után;
  • bélfertőzések aktív hányingerrel és hányással;
  • hiatus hernia.

Ennek a gyógyszercsoportnak a gyógyszereit leggyakrabban antiszekréciós szerek mellett (protonpumpa-gátlók, hisztaminreceptor-blokkolók) alkalmazzák..

Az antacidokat aktívan írják fel, ha a beteg veleszületett rezisztenciával vagy intoleranciával rendelkezik a protonpumpa-gátlókkal szemben.

Milyen tünetek segítenek megszüntetni?

Az antacidok használata segít a következő tünetek gyors megszüntetésében:

  • fájdalom a has felső részén, amely súlyosbodik étkezés, szénsavas vagy alkoholos italok fogyasztása után;
  • égő érzés a mellcsont mögött;
  • gyomorégés;
  • nehézség a gyomorban;
  • hányinger;
  • fokozott gázképződés;
  • böfögés.

A fő összetevők összehasonlító jellemzői

A leggyakoribb antacidok a magnézium-, kalcium- és alumíniumsók. Az alábbi táblázat bemutatja a különbségeket a működésük jellemzőiben, valamint összehasonlítást nyújt a bizmut-készítményekkel (például De-Nol).

Hatás / sókMagnéziumKalciumAlumíniumBizmut készítmények
Sósav semlegesítéseKifejezettMérsékeltMérsékeltHiányzik
Anyagok adszorpciójaKiskorúKiskorúKifejezettKiskorú
Borítékolja a gyomor falátHiányzikHiányzikKiskorúHiányzik
Összehúzó hatásHiányzikHiányzikKiskorúKifejezett
A nyálkahártya citovédelmeHiányzikHiányzikKifejezettKiskorú

A legtöbb modern gyógyszer különböző sók kombinációja, amely lehetővé teszi az erősségük egyesítését.

Osztályozás

Az antacidok fő osztályozása azon alapszik, hogy felszívódnak-e az emésztőrendszerben, és bejutnak-e a szisztémás keringésbe, vagy sem. Ebben a két gyógyszercsoportban különbségek vannak a farmakodinamikában és a mellékhatásokban, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk..

Szívásgátló gyógyszerek

Ezek tartalmazzák:

  • szódabikarbóna (nátrium-hidrogén-karbonát);
  • Bourget-keverék (nátrium-hidrogén-karbonát, szulfát és foszfát sók);
  • kombinált kalcium- és magnézium-karbonátkészítmények ("Rennie", "Tams", "Andrews antacid").

Ezeknek a szereknek az alkalmazásakor oldható anyagok keletkeznek, amelyeket a bél nyálkahártyája részben felszív. Ennek a csoportnak az előnye a cselekvés sebessége. A gyógyszer bevétele után 3-5 percen belül pozitív klinikai hatást észlelnek. Ezért ideálisak az étkezés után jelentkező gyomorégés enyhítésére. A hatás időtartama nem haladja meg az 1,5 órát.

A felszívódó savkötők veseszűréssel távoznak a szervezetből.

Mellékhatások

A szívó savkötők alkalmazásakor nemkívánatos hatásokat regisztráltak:

  • allergiás reakciók (vörös kiütés súlyos viszketéssel, anafilaxiás sokk, Quincke ödéma);
  • elektrolit zavarok krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknél (hypermagnesemia, hypercalcaemia).

A szívó savkötők legnagyobb hátránya a savas rebound szindróma. A gyomor savasságának éles csökkenése befolyásolja az autoreguláció mechanizmusait, amelyek a parietális sejtek fokozott sósavtermelését váltják ki. Ugyanakkor meglehetősen nagy mennyiségű szén-dioxid képződik, amely megnyújtja a gyomor falát és provokálja a gyomor-nyelőcső refluxját. E két tényező együttese a betegség tüneteinek megismétlődéséhez vezet..

Ellenjavallatok

A szisztémás hatás miatt az abszorbeált antacidoknak meglehetősen széles az ellenjavallatok listája:

  • gyermek életkora 12 évig;
  • krónikus vesebetegség (glomerulonephritis vagy pyelonephritis), amelyek károsodott szűrési folyamatokkal járnak;
  • egyéni intolerancia;
  • elektrolit egyensúlyhiány (hiperkalcémia, hipofoszfatémia).

Nem felszívódó savkötők

Az antacidok e csoportjában a fő gyógyszerek neve:

  • alumínium-foszfát ("Phosphalugel", "Alfogel");
  • Alumínium-hidroxid magnézium-sókkal kombinálva ("Almagel", "Maalox", "Gastracid");
  • nátrium-alginát, nátrium-hidrogén-karbonát és kalcium-karbonát kombinált gyógyszerei ("Gaviscon");
  • antacidok helyi érzéstelenítővel (Palmagel A, Almagel A);
  • antacidok szimetikonnal a gázképződés gátlására ("Relzer", "Almagel Neo").

Hatásuk lassabban kezdődik (3 perctől fél óráig), de legfeljebb 4 óráig tart. Ezáltal a savas ricochet szindróma sokkal ritkább. A nem felszívódó savkötők nem jutnak a szisztémás keringésbe, hanem oldhatatlan sókat képeznek, és a széklet mellett együtt távoznak a testből..

Legalább 1,5 órás időköznek kell eltelnie az antacid és más gyógyszerek szedése között. Az antacidok ugyanis megzavarhatják más gyógyszerek felszívódását, ha egyidejűleg szedik őket. Emiatt csökken farmakológiai hatásuk, ami krónikus betegségekben nagyon nem kívánatos.

Mellékhatások és ellenjavallatok

A nemkívánatos hatások között szerepelnek az allergiás reakciók, a székrekedés és a puffadás kialakulása. A kinevezés egyetlen ellenjavallata az egyéni kábítószer-intolerancia és a 6-10 éves gyermekek (a gyógyszertől függően).

A legnépszerűbb antacid gyógyszerek listája

Itt áttekintjük a leghatékonyabb savkötők listáját.

Helyezés helyeAz elsőMásodikHarmadikNegyedik
Név"Almagel""Phosphalugel""Maalox"Rennie
HatóanyagokMagnézium-hidroxid, alumínium-hidroxidAlumínium-foszfátMagnézium-hidroxid, alumínium-hidroxidKalcium
karbonát,
Magnézium
karbonát Alumínium-sóktól mentes.
Kiadási formaEmulzió tasakokban vagy injekciós üvegekbenGél tasakokSzuszpenzió injekciós üvegekben, tasakokban, tablettákbanTabletták
Kezdési idő3-5 percig15-30 perc9 perc1,5 perc
Érvényesség60 perc (éhgyomorra) - 3 óra (étkezés után)2-4 óra1,5-3 óra30-90 perc
MellékhatásokAllergiák;

Gyomorgörcsök.

· hasi fájdalom;

· Alzheimer kór.

• dyspeptikus rendellenességek;

Allergiák.

· Savas rikošett szindróma;

Elektrolit zavarok.

ElőnyökTartós hatás, alacsony költségTartós hatásTartós hatásGyorsaság
Rajt
cselekvések,
alacsony
költség
hátrányaiÁtlagos költség, mellékhatásokátlagköltségRövid hatástartam, mellékhatások

A táblázat a legjobb modern antacidok besorolását tartalmazza. Elemzésük után nyilvánvalóvá válik, hogy a minősítés vezetője Almagel. Ennek oka alacsony költsége, gyors kezdete és jó hatásideje. A mellékhatások előfordulása a gyógyszer szedése alatt továbbra is alacsony.

Vannak speciális formái az "Almagel A" -nak, amely benzokaint tartalmaz, amely enyhíti a fájdalmat, és az "Almagel Neo" szimetikonnal a puffadáshoz.

Hasznos videó

Vizuálisan ismerkedjen meg a különféle savlekötőkkel és azok hatásmechanizmusával ebben a videóban:

Következtetés

Az antacidokat széles körben alkalmazzák a gyomor rendellenességeinek kezelésében, amelyek a savasság növekedésével járnak. Az abszorbeálható savlekötők (Rennie) hatása gyors. Ezek azonban befolyásolhatják a beteg testének elektrolit-egyensúlyát, és működésük befejezése után kialakul a "savas visszapattanás" jelensége..

A nem felszívódó savkötők (Fosfalugel, Maalox, Almagel) lassabban kezdenek hatni, hatásuk időtartama hosszabb. Ezért gyakran használják a terápiás gyakorlatban..

Milyen savkötőket használtál? Melyik a legjobb? Oszd meg tapasztalataidat az elfogadásukról a megjegyzésekben..

Az antacidok alkalmazásának jellemzői: felsorolás és osztályozás

Az antacidok a gyógyszerek farmakológiai csoportja, amelyeket olyan betegségek esetén alkalmaznak, amelyek gyomor savasságának növekedésével járnak. Napjainkig az antacid csoportba tartozó gyógyszerek listája meglehetősen széles..

Költségükben és hatásmechanizmusukban eltérhetnek, de a terápiás hatás hasonló..

  1. Csoport leírás
  2. Osztályozás
  3. Felszívható
  4. Használat
  5. Nem felszívódó
  6. Alkalmazás
  7. Ellenjavallatok

Csoport leírás

Az antacidok olyan anyagok, amelyeket széles körben alkalmaznak a gasztroenterológiai betegségek kezelésében. Használatuk fő indikációi a következők:

  • Gyomorhurut. A gasztritisz egyes formáit a gyomornedv feleslegének termelése kíséri. Ez egy olyan kellemetlen tünet megjelenéséhez vezet, mint a gyomorégés. A hipersav gyomorhurut elég gyakran fordul elő, mivel megjelenésének számos oka van. A gasztritisz ezen formáját tekintik a leggyakoribb gyomor-bélrendszeri patológiának..
  • Peptikus fekélybetegség. A gyomorfekély vagy a nyombélfekély kezelési rendje szükségszerűen antacid gyógyszereket is tartalmaz. Ezek a gyógyszerek segítenek megakadályozni a szövődmények kialakulását. Ez rendkívül fontos, mivel a fekély perforációja vagy rosszindulatú daganata, valamint a gyomor-bélvérzés kialakulása rendkívül veszélyes állapot, amely sürgős orvosi ellátást igényel..
  • GERD. A gastrooesophagealis reflux betegség olyan patológia, amelyben a gyomortartalmat az alsó nyelőcsőbe dobják. Ez az állapot fájdalmas érzések megjelenésével jár. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a sósav romboló hatással van a nyelőcső nyálkahártyájára..
  • A műtét utáni időszak a gyomor vagy a duodenum beavatkozása után. A felső gyomor-bél traktus különböző patológiáinak műtéti kezelése céljából végzett műveletekhez a pepszin és a sav sebfelületre gyakorolt ​​negatív hatásainak csökkenése szükséges. Az antacidok szedésének időtartama ebben az indikációban a műtét nagyságától függ..
  • Az epeutak és a hasnyálmirigy betegségei. Ezek a betegségek befolyásolhatják a gyomor savasságát is. Az ilyen betegségek esetén a kezelést enzimek alkalmazásával kombinálják..

Ezenkívül antacidokat alkalmaznak a gyomorégéshez, amely a táplálkozás, a terhesség, az étkezés utáni fizikai megterhelés vagy az emésztőrendszerrel nem összefüggő betegségek hatása alatt jelentkezik..

A külön előforduló gyomorégés gyakori jelenség. Az ilyen megnyilvánulás nem lehet a betegség jele..

Az antacidok csak tüneti terápiát jelentenek. Kizárólag a betegségek tüneteinek kiküszöbölésére írják fel, mivel nem befolyásolják az etiológiai tényezőt..

Szinte mindig az antacidákat más gyógyszerekkel kombinálva írják elő, például protonpumpa-gátlókkal, prokinetikákkal és enzimekkel. A betegség akut formáinak kezelésére súlyosabb eszközök vagy műtéti kezelés alkalmazható.

Osztályozás

Az antacidok hatásmechanizmusa az, hogy a gyomornedvvel kölcsönhatásban semlegesítik a sósavat. Ennek a kémiai reakciónak az eredményeként különféle vegyületek képződhetnek. Néhányuk felszívódik a véráramba, míg mások nem..

Az antacidok osztályozása ezen a tulajdonságon alapszik. Ma az ilyen gyógyszereknek kombinált hatása lehet. Ez annak köszönhető, hogy az új generációs gyógyszerek összetétele tartalmaz érzéstelenítőket vagy burkoló hatású segédanyagokat..

Az érzéstelenítő hatás lehetővé teszi a peptikus fekélybetegségben megfigyelhető élénk fájdalom-szindróma leállítását, és a burkoló hatás miatt ezek a gyógyszerek megvédik a gyomor nyálkahártyáját a sav negatív hatásaitól..

Felszívható

Az abszorbeált antacidok egyik jellemzője, hogy a sósavval való kölcsönhatásuk termékei felszívódnak a vérbe. Ez a funkció lehetetlenné teszi terhesség, szoptatás alatt, valamint gyermekkorban történő használatukat..

Az ilyen anyagok magas koncentrációja mérgezést okozhat, ami a különböző szervek munkájának megzavarását vonja maga után.

A felszívódó savkötők előnye, hogy rendkívül gyorsan terápiás hatást váltanak ki. A legtöbb gyógyszer 5 perccel a bevétel után lép hatályba.

Ebben az esetben a cselekvés meglehetősen rövid ideig tart. A legmegbízhatóbb ilyen savkötők alkalmazása a súlyos betegségekkel nem járó gyomorégési rohamok enyhítése érdekében.

Ezenkívül ezeket a gyógyszereket étkezés után kell bevenni, mivel semlegesítik a sav nagy részét..

A gyomornedv hiánya, amely akkor következik be, ha ezt a szabályt nem tartják be, az étel rothadását okozhatja a belekben. Egy ilyen folyamat veszélyes, mivel a méreganyagok felszívódnak a vérbe, mérgezést okozva.

E csoport szinte minden képviselője tartalmaz nátriumot, amely biztosítja a kémiai reakció termékeinek felszívódását. Az alumíniumot tartalmazó savkötők legnagyobb listája.

Az egyik leggyakoribb felszívódó savlekötő a szokásos szódabikarbóna. Gyakran otthon használják a gyomorégés vagy a savasság leküzdésére..

Nagy mennyiségű szódabikarbóna nem ajánlott. Ez annak köszönhető, hogy a gyomorban képződő reakciótermékek káros hatással vannak a nyálkahártyára. A szódabikarbóna ideiglenes lehet, amíg más gyógyszert nem írnak fel.

A csoport további képviselői:

  • Bourget mix.
  • Rennie.
  • Magnézia.
  • Vikair.

Használat

Az abszorbeált antacidok alkalmazásának fő jellemzője, hogy használatuk során megfigyelhető az úgynevezett savas rikošett. Ez a folyamat nemkívánatos hatás, de szinte lehetetlen megszüntetni..

Lényege abban rejlik, hogy a betegek savcsökkentő hatásának vége után a sósav termelésének növekedése figyelhető meg. Ez annak köszönhető, hogy egy kémiai reakció során nagy mennyiségű szén-dioxid képződik..

Ez a gáz feszíti a gyomor falát, ami stimulálja a gyomornedv termeléséért felelős receptorokat. Egyes orvosi szakemberek azt az elméletet is felvetették, miszerint a szervezet kompenzáló, és megpróbálja kompenzálni a gyomornedv hiányát az antacidok szedése miatt..

Talán ezeknek a gyógyszereknek a legjobb képviselője Rennie. Ez az antacidokhoz tartozó gyógyszer gyakorlatilag nem képez olyan vegyületeket, amelyek szisztémás reakciókat okozhatnak. Ennek a gyógyszernek a használata még a gyermek viselése vagy a szoptatás ideje alatt is megengedett a betegek számára.

Ezenkívül összetételének sajátosságai miatt ez a gyógyszer szinte teljesen mentes a savas visszapattanás jelenségétől..

Nem felszívódó

A nem felszívódó savkötők ma népszerűbbek. A fő képviselők az alumíniumot tartalmazó savkötők. Az ilyen gyógyszerek hatása kizárólag az emésztőrendszer lumenére korlátozódik, mivel a reakciótermékek nem szívódnak fel a vérben.

Ezenkívül a nem felszívódó savkötők közé tartoznak azok a kombinált gyógyszerek is, amelyek segédanyagokat tartalmaznak a fájdalomcsillapító és burkoló hatás elérése érdekében..

Ezek tartalmazzák:

  • Almagel.
  • Gastal.
  • Maalox.
  • Foszfalugel.
  • Alumag.

Ezeknek az antacid gyógyszereknek meglehetősen nagy az analógok listája, amelyek kereskedelmi név szerint különböznek, de azonos összetételűek..

Általában a nem felszívódó savkötők fő hatóanyagai az alumínium-, magnézium- és kalciumvegyületek.

A legtöbb gyógyszer csak egyetlen típusú anyagot tartalmaz, de megkezdték a magnéziumot, alumíniumot és kalciumot tartalmazó készítmények előállítását. Például a Gastal alumínium-hidroxidot és magnézium-hidroxidot tartalmaz..

A fémkomponensek jelenléte miatt oldhatatlan vegyületek keletkeznek, amelyek kizárólag a beleken keresztül ürülnek ki a szervezetből.

A nem felszívódó antacidok, például az Almagel, a Maalox vagy a Gastal előnye, hogy szinte mindenki használhatja őket. Az ilyen gyógyszerek alkalmazásának ellenjavallatai rendkívül kicsiek.

A leggyakoribb antacid gyógyszer az Almagel. Ezt az anyagot írják fel leggyakrabban az emésztőrendszer magas savtartalmú betegségeire..

Vegyen be nem felszívódó savkötőket étkezés előtt 10-15 percig. Ez idő alatt védőréteg képződik a nyálkahártyán, és a sav egy részét semlegesítik. Ennek eredményeként a normális emésztési folyamat nem zavart, és a gyomornyálkahártyára gyakorolt ​​negatív hatás gyakorlatilag minimálisra csökken..

Ezen gyógyszerek alkalmazása során mellékhatások jelentkezhetnek az emésztőrendszerből. Tehát azoknál a gyógyszereknél, amelyek alumíniumot tartalmaznak, a székrekedés és a puffadás kialakulása jellemző..

A magnéziumot tartalmazó gyógyszereknek ellentétes hatása van, hasmenést vagy laza székletet okozva. A legújabb, több anyagot tartalmazó gyógyszereknek gyakorlatilag nincsenek mellékhatásai, mivel az egyik anyag mellékhatását egy másik komponens semlegesíti..

Alkalmazás

Ha a betegnek nem felszívódó gyógyszereket írnak fel, akkor feltétel nélkül be kell tartania a bevitel szabályait. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ezeknek a gyógyszereknek meglehetősen hosszú idő után terápiás hatása van, és csökkentik az emésztőrendszeri betegségek kombinált terápiájában alkalmazott számos gyógyszer hatékonyságát is..

Tehát a legtöbb esetben az antacidok kinevezését meglehetősen hosszú ideig végzik. Más gyógyszerekkel kombinálva figyelembe kell venni a burkoló hatás jelenlétét, amely megakadályozza más gyógyszerek felszívódását.

Ezenkívül az alumíniumot tartalmazó készítményeket hashajtókkal kell kombinálni, mivel tartós használat esetén tartós székrekedés fordulhat elő. A hashajtók segítenek elkerülni ezeket a hatásokat..

Ellenjavallatok

Az antacidok alkalmazásának ellenjavallatai:

  • A sósav hiányával járó állapotok. Az antacidumok szedése az ilyen patológiák hátterében súlyos következményeket okozhat. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyomornedv jelentős hiánya ahhoz vezet, hogy az élelmiszer nem emészthető meg kellőképpen. Ennek eredményeként megrothad és erjed a bél lumenében, aminek következtében a méreganyagok bejutnak a véráramba..
  • Terhesség. Terhesség alatt nem ajánlott a gyógyszer felszívódó formáját venni. Ugyanez a korlátozás vonatkozik a szoptató nőkre is..
  • Életkor 6 évig. Antacidokat nem szabad 6 éves kor alatti gyermekek számára adni. Különös gonddal kell eljárni, ha antacidokat írnak fel 12 évesnél fiatalabb gyermekek számára. Ennek oka az a tény, hogy a gyermek emésztőrendszere nem tökéletes, a dyspeptikus rendellenességek pedig más szervek és rendszerek megzavarását okozhatják. Különösen a gyermek hasmenése vezethet kiszáradáshoz.
  • Egyéni érzékenység a gyógyszer komponenseivel szemben. Ha egy személy allergiás a készítményt alkotó anyagokra, akkor ez a bőr kiütéseként vagy Quincke ödémájaként nyilvánulhat meg. Néha megjelenhet allergiás köhögés, de ez nem jellemző az ételallergénekre, és függ a személy immunrendszerének jellemzőitől.

Az antacid kezelést csak az orvos utasítása szerint végzik. Az ilyen gyógyszerek önhasználata ronthatja az állapotot. Ha bármilyen tünete van a betegségben, forduljon orvoshoz. Erre nemcsak a gyógyszerek receptjeinek megszerzése érdekében van szükség, hanem egy vizsgálatnak is alávetni..

Hatékony kezelési rend csak teljes vizsgálat elvégzése után írható elő, amelynek feltétlenül tartalmaznia kell a hasi szervek gasztroszkópiáját és radiográfiáját.

Az antacid gyógyszerek listája meglehetősen nagy. Egy adott gyógyszer megválasztását pusztán egyedileg végzik, figyelembe véve a beteg állapotát, valamint pénzügyi lehetőségeit.

Antacid (savellenes) gyógyszerek: a gyógyszerek listája és azok felhasználása

Az antacidok olyan gyógyszerek, amelyek semlegesítik a sósavat, ezáltal csökkentik a gyomornedv savasságát. Ezek a gyógyszerek eltávolítják a fájdalmat és a gyomorégést - a tápcsatorna betegségeinek leggyakoribb megnyilvánulása. Orvosi célokra az antacidokat több mint egy évszázada használják..

Az antacidok típusai és felsorolása

Valamennyi hatóanyag kémiai összetétele szerint vízoldható és vízben oldhatatlan. A gyógyszerek a következő anyagokat tartalmazzák:

  • szódabikarbóna;
  • Kálcium-karbonát;
  • alumínium-hidroxid és foszfát;
  • magnézium-citrát, -oxid, -karbonát és -hidroxid.

A vízben oldódó anyagok (nátrium- és kalciumvegyületek) sósavval kombinálva gyorsan, szinte azonnal hatnak, nagy mennyiségű szén-dioxidot képeznek, amely megnyújtja a gyomrot és serkenti a sav újbóli felszabadulását. Ezt a jelenséget ricochet-szindrómának hívják. Minden rajtuk alapuló gyógyszer felszívódó.

A nátrium-hidrogén-karbonát (szódabikarbóna) ezzel különösen "vétkezik", az erre épülő alapok teljesen felszívódnak és szisztémás hatást váltanak ki. Ha túl sokáig szedi őket, akkor a belső közeg sav-bázis egyensúlya elmozdul a savas oldalra (acidózis).

A magnézium és az alumínium vegyületei nem oldódnak fel a vízben. Az ezeken alapuló gyógyszerek nem szívódnak fel, hatásuk lassan következik be. Az alapok csak a bél lumenében hatnak, nem szívódnak fel a vérbe, de méreganyagokat gyűjthetnek a felszínükön. A magnéziumsók feleslegével a széklet fellazul, az alumínium - blokkoló hatás. A nem felszívódó termékeket sokáig lehet szedni, mivel nem rendelkeznek ricochet-szindrómával. Ezen túlmenően ezek a szerek adszorbeálják a pepszint, amelyből a sósav termelését elnyomják.

A modern antacidok oldható és oldhatatlan anyagok kombinációit tartalmazzák különböző kombinációkban, ami lehetővé teszi a hatás idejének és minőségének megváltoztatását. A készítmények tartalmaznak olyan adalékanyagokat is, amelyek megvédik a gyomor nyálkahártyáját.

Az antacidok a legnagyobb hatást a gyomor-nyelőcső refluxjában vagy a savas gyomortartalom nyelőcsőbe történő visszafolyásában gyakorolják. Ez gyakorlatilag az egyetlen gyógymód, amely lehetővé teszi az ilyen betegek számára, hogy megakadályozzák a nyelőcső égését és javítsák életminőségüket..

Felszívódó savkötők

  • magnézium-oxid vagy égett magnezia;
  • Rennie, Tams mix - kalcium- és magnézium-karbonátok keverékéből álló rágótabletták, a hatás 3-5 percen belül jelentkezik;
  • Vikair - daganatgátló tabletták, amelyek bizmut-nitrátot, calamus rizómaport, homoktövis kéregport, magnézium-karbonátot és nátrium-hidrogén-karbonátot tartalmaznak. Az antacid mellett fanyar és gyulladáscsökkentő hatása van;
  • Vikalin - ugyanabban az összetételben, mint a Vikair, hozzáadott rutozid - olyan anyag, amely erősíti az érfalat, enyhíti a duzzanatot és a gyulladást.

Használhat szódabikarbónát, de csak egyszer - túlevéskor, savas ételek, alkohol fogyasztása után, alkalmanként terhes nőknél. Nem alkalmas szisztematikus alkalmazásra, mivel hosszabb használat esetén elektrolit-zavarokat és sok szövődményt okoz - az ödémától és a megnövekedett vérnyomástól a vesekő kialakulásáig..

A felszívódó savkötőket nem szabad tejjel bevenni. Hosszabb használat esetén ez tejsav-lúgos szindróma kialakulásához vezethet, amely hányingerrel és hányással, nagy mennyiségű vizelet felszabadulásával és a vér nitrogénkoncentrációjának átmeneti növekedésével nyilvánul meg..

Nem felszívódó savkötők

  • A foszfalugél - alumínium-foszfát alapú, semlegesíti a sósavat, védőréteget hoz létre a nyálkahártya felületén, gyakori használatával székrekedést okozhat az időseknél;
  • Maalox - rágótabletta és szuszpenzió, magnézium-hidroxid és hidratált alumínium-oxid, valamint segédanyagok (mannit, szorbit, szacharóz vagy cukrászati ​​cukor, magnézium-sztearát, ízesítők) összetételében. Csökkenti a pepszin koncentrációját, megköti a sósavat, szorbáló és burkoló hatású, nincs szisztémás hatása;
  • Almagel, Almagel A, Almagel Neo - szuszpenzió, a fő hatóanyagok ugyanazok a magnézium- és alumíniumvegyületek. Benzokaint adnak az Almagel A-hoz a fájdalomcsillapítás érdekében, az Almagel Neo pedig a szimetikon vagy habzásgátlót a puffadás megszüntetésére;
  • A Gastal és a Gastal Likvo rombuszok és szuszpenzió, amelyek alumínium- és magnéziumvegyületekből állnak, a hatás néhány perc múlva jelentkezik, és legfeljebb 2 órán át tart. A diszpeptikus jelenségek kiküszöbölődnek, a burkoló hatásnak köszönhetően felgyorsulnak a reparatív folyamatok a nyálkahártyában. Oldhatatlan sókat képez a bél lumenjében, amelyek ürülnek ki.

Az antacidok különféle patológiákban történő alkalmazásának jellemzői

Az antacid hatóanyagot egy orvos választja meg, egy adott klinikai kép jellemzői alapján. Ennek a gyógyszercsoportnak a használatának minden betegségre saját árnyalatai vannak..

Gyomorfekély

A nem felszívódó savkötőket a protonpumpa-gátlók alkalmazása előtt és a kinevezésüket követő első napon alkalmazzák, míg a fekélyek mérete nem haladhatja meg az 1 cm-t. Ezeket a gyógyszereket a Helicobacter eltávolítása után is lehet használni a gyomorégés tüneti kezelésére, semlegesíteni egyes gyógyszerek "savas visszapattanását", visszaesés megelőzése. Az Almagel és fajtái a peptikus fekélybetegségben kapták a legnagyobb népszerűséget.

Krónikus és akut duodenitis, gastroduodenitis

Nem felszívódó savkötőket alkalmaznak, de csak a hisztamin blokkolók és a protonpumpa inhibitorok kiegészítéseként. A gyógyszerek elősegítik a gyulladás gyorsabb elnyomását és megakadályozzák az újabb súlyosbodást. NSAID-ok alkalmazásakor antacidokat használnak védőszerként. A legelterjedtebb ilyen helyzetben a Talcid gyógyszer volt rágótabletta formájában. A hatóanyag a hidrotalcit, amelynek kristályos réteges-retikuláris szerkezete van, amelyből alumínium- és magnéziumionok szabadulnak fel a gyomorban. Hosszú ideig és szilárdan megköti a sósavat, az epesavakat, serkenti a gyomor védő faktorait.

Egyetlen tabletta adag után az anti-savionok elegendő koncentrációja akár 90 percig is eltarthat. Szükség szerint rághatja a tablettákat, de legfeljebb napi 12-et.

Szorbáló hatása miatt a Talcidot 1-2 órával étkezés vagy más gyógyszerek előtt vagy után kell bevenni. Célszerű a tabletták szedését az összes tünet eltűnése után 4 hétig folytatni.

Ismétlődő gyomorfájdalmak, terhes nők gyomorégése

Azokban az esetekben, amikor a gyomorégés és más dyspeptikus tünetek ritkán fordulnak elő, és ezeket túlfogyasztás, túlzott kávéfogyasztás és egyéb irritáló anyagok okozzák, ajánlott felszívódó savkötők bevitele. A legjobb gyógyszerek erre a Rennie, a Bourget mix, a Tams, az Andrews savkötők.

A gyógyszereket "igény szerint" módban használják, hatásuk 3-5 percen belül kialakul, alkalmi használat esetén nincsenek mellékhatások és szövődmények.

Gastroesophagealis reflux betegség (GERD)

Ez a gyomortartalom állandó visszafolyása a nyelőcsőbe, amelynek alsó része megsérült.

Ez az állapot egy egészséges embernél fordulhat elő, fizikai túlterheléssel, stresszel, fertőzésekkel. Ha azonban ez folyamatosan előfordul, kezelésre van szükség..

A GERD kezelése összetett, de antacidákat rendszeresen kell szedni. A nemzetközi irányelvek nem felszívódó antacidok alkalmazását javasolják a következő sorrendben: Phosphalugel → Maalox (Almagel) → Gaviscon (Topalkan).

A leghatékonyabbak ebben az esetben a második generációs savkötők vagy az alumínium-magnézium: Maalox, Megalak, Almagel. A kereskedelmi nevek sokfélesége a marketing követelményeknek köszönhető, és a hatóanyagok ugyanazok.

Ellenjavallatok

Csak nem felszívódó savlekötőknek vannak ellenjavallatai, és ezek közül kevés van.

AbszolútRelatív
  • súlyos veseelégtelenség;
  • terhesség;
  • Alzheimer kór;
  • 10 év alatti gyermekek;
  • a fruktóz intoleranciája;
  • megnövekedett szérum kalciumszint;
  • csökkenti a vér foszfátszintjét
  • túlérzékenység a gyógyszerek segédkomponenseivel szemben

Mellékhatások

A felszívódott savkötőknek gyakorlatilag nincsenek mellékhatásaik, kivéve a túladagolás során fellépő allergiás reakciókat. A gyógyszer megvonása vagy a dózis jelentős csökkentése után ezek a reakciók leállnak..

A nem felszívódó gyógyszerek káros hatásai kiterjedtek:

  • székrekedés nagy dózisokban;
  • hányinger és hányás (ritka);
  • az étel ízének megváltozása;
  • a szérum magnéziumszintjének jelentős növekedése, amely az étkezésből származó foszforbevitel hiányával együtt a csontok lágyulásához vezethet (osteomalacia).

Ilyen hatások csak hosszan tartó, ellenőrizetlen, nagy dózisú alkalmazás esetén jelentkeznek. Ha betartja az utasításokban feltüntetett adagot vagy orvos felügyelete alatt áll, akkor elkerülhetők a mellékhatások.

Természetes savkötők

Gyomorégés és diszpepszia esetén fontos a táplálkozás megalapozása, természetes termékek felhasználásával a savasság kioltására.

A legjobb ételek ebben az értelemben a tej és a hús. Asszimilációjukhoz nagy mennyiségű sósavat és pepszint fogyasztanak, és a gyomorban való jelenlétük több órán át tart. A savasság normalizálása érdekében érdemes főtt vagy sült halat fogyasztani. A búzakorpa nagyon jól működik, szerkezetükben hasonlítanak a szorbensre.

A zabpehely ugyanúgy működik, különösen mazsolával és friss ananásszal. Bármilyen főtt kása hasznos, különösen tejjel.

A szezonban tanácsos minél több görögdinnyét és dinnyét enni, amelyek kiválóan csökkentik a savasságot. Az év bármely szakában minél több keményítőtartalmú zöldséget kell megenni - burgonyát, paprikát, káposztát, sárgarépát, cukkinit, hüvelyeseket, amelyeket a legjobban főzni lehet.

A tartósan beteg emberek sikeresen használják a kábítószerek természetes helyettesítőit:

  • friss burgonyalé;
  • káposzta lé (ha a friss nem tolerálható, megfőzhet egy káposztát egy csipet köménnyel, fogyaszthat savanyú káposztát vagy felhasználhatja vinaigrette készítésére);
  • szőlő és mazsola - ezek a termékek lúgosak;
  • füge - friss vagy szárított;
  • menta, ánizs és levendula gyógytea;
  • egy szelet fehér kenyér fahéjjal meghintve;
  • cikória főzet;
  • friss banán - nemcsak a gyomorégést, hanem a fájdalmat is megnyugtatja;
  • szegfűszeg - fűszer formájában vagy néhány csepp vízzel hígított olaj formájában;
  • természetes méz (feloldjuk vízben és italban);
  • aloe levéllé (1 teáskanál gyümölcslé fél pohár vízben);
  • gyömbér - rágjon egy friss falatot vagy főzzön, mint a tea.

Meg kell azonban értenie, hogy az ételek nem úgy működnek, mint a gyógyszerek, hanem lassan és fokozatosan. A gyomorégés kifizetéséhez rendszeresen kell étkeznie, megfelelően elkészítenie az ételt (forralni, sütni vagy kettős kazánt használni), elkerülni a stresszt és az étkezés hosszú megszakítását..