Milyen antibiotikumokat alkalmaznak a Helicobacter pylori kezelésére

A legtöbb fekélyben vagy gyomorhurutban szenvedő egyedülálló és nagyon veszélyes baktérium - a Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) - hordozója. Ez a mikroorganizmus súlyos zavarokat okozhat a gyomor-bél traktus szerveinek működésében. Ha azonban a Helicobacter pylori orvosa által felírt antibiotikumokkal kezelik, könnyen megszabadulhat a fertőzéstől..

A Helicobacter pylori baktérium súlyos kárt okoz a szervezetben, ha nem próbál meg megszabadulni tőle és megelőző intézkedéseket tesz. Ma a gyógyszerek is segítenek leküzdeni ezt a mikroorganizmust..

Mi a veszély

Tehát miért érdemes harcolni a Helicobacter pylori ellen:

  1. A tudósok igazolták a kapcsolatot a kórokozó mikroorganizmus létfontosságú aktivitása között a gyomor-bél traktusban és a nyombélfekélyben és a gyomorban.
  2. Olyan vizsgálatokat végeztek, amelyek kimutatták, hogy a fertőzés részt vesz a nyálkahártya rosszindulatú formációinak kialakulásában.

Formák

Kétféle Helicobacter pylori létezik:

  • Látens forma. A beteg gyakran nem gyanítja a fertőzés jelenlétét, mivel nincsenek jelei. Ebben az esetben az illető a fertőzés hordozója. Kedvező körülmények megteremtésekor a baktériumok aktívan szaporodni kezdenek.
  • A baktérium lehet a gyomorhurut vagy fekélyek tettese, amelynek akut stádiuma később krónikussá válik. Egyébként a megrögzött betegség a Helicobacter pylori egyik fő tünete.

Tünetek

Általában egy kórokozó baktérium elég élénken közli magát:

  • A has különböző részein lokalizált fájdalom, beleértve a szegycsontot is. Fájdalmas érzések jelentkeznek a nap bármely szakában. A fájdalom megjelenése és a táplálékbevitel közötti kapcsolat a nyálkahártya hibájának lokalizációjától függ. Fekély esetén a fájdalom üres gyomorban jelenik meg, és evés után eltűnik.
  • Gyakori böfögés (miközben a beteg savanyú ízt és rothadt tojások szagát érzi a szájból).
  • Puffadás, székletproblémák. A Helicobacter pylori fertőzés 48 órán keresztül székrekedést és rendszeres emésztési zavarokat okoz.
  • A vér és a nyálka szennyeződése a székletben és a hányásban (ami már a szövődmények kialakulását jelzi).
  • Hányinger, hányás, nyomásérzés az epigasztrikus zónában.
  • Étvágyhiány és fogyás minden ok nélkül.
  • Bizonyos esetekben a rózsaszín pattanások az arcon H. pylori jelenlétére utalhatnak..

Hogyan történik a diagnózis?

Ha gyanítja a Helicobacter pylori baktériumok jelenlétét, vizsgálatokat kell végezni:

  • Székletelemzés Helicobacter Pylori antigénhez. A laboratóriumi technikusok a legtöbb esetben baktériumrészecskéket találnak a székletben, ami minden okot feltételez arra, hogy telepeik gyarmatosítják a gyomor-bél traktust..
  • Vérvizsgálat antitestekre. Ez a diagnosztikai módszer nem nevezhető 100% -ban pontosnak. Az a tény, hogy a Helicobacter pylori fertőzés átvitele után is az antitestek általában hosszú ideig fennmaradnak..
  • Az egyik legjobb diagnosztikai módszer a légzésteszt. Előnyei a nagy pontosság és a költségvetés. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy ha nem tartják be az előkészítési szabályokat, akkor hamis eredményt kaphat. A megbízhatóság javítása érdekében fél hónappal a diagnózis előtt abba kell hagynia az antibiotikumok, gyulladáscsökkentők és számos más gyógyszer alkalmazását. És 3 nappal az eljárás előtt kerülje az alkoholos italok fogyasztását és a dohányzást. Ne fogyasszon koffeintartalmú és szénsavas folyadékokat naponta.
  • Gyakran gyomorfekély esetén és a bélrendszer másik betegségének gyanúja esetén endoszkópos vizsgálatot írnak elő. Ennek során biopsziát vesznek - egy kis mintát a nyálkahártyáról. Ez a diagnosztikai manipuláció az egyik leginformatívabb

A kezelés megkezdése

Mielőtt az orvos kiválasztaná a kezelési rendet, fel kell írnia egy vizsgálatot, amely meghatározza a baktériumok érzékenységét az antibakteriális szerekkel szemben. Ez segít kiválasztani a megfelelő baktériumölő gyógyszereket..

A Helicobacter pylori hatékony antibiotikus kezelésének alapelvei:

  1. Kezdetben vizsgálatokon kell átesnie a gyomor-bél traktus szerveiben található baktériumok azonosítására.
  2. Kívánatos, hogy ne csak a betegek, hanem hozzátartozóik és a beteggel együtt élő rokonok is részesüljenek H. Pylori terápiában. Ebben az esetben célszerű megvizsgálni a háztartás tagjait.
  3. A gyógyszeres terápia elvégzése után kontroll diagnózist hajtanak végre. Ha ismét kimutatnak egy patogén mikroorganizmust, akkor ajánlott ismét antibiotikumot szedni 7-14 napig vagy annál tovább. Ugyanakkor valószínű, hogy a korábbi antibakteriális szereket újakra cserélik. A tanfolyam időtartamát az orvos határozza meg.
  4. A mai napig a leghatékonyabb, ha egyszerre három vagy akár négy gyógyszert szed..

Ha a gyógyszeres terápia nem működik, a Helicobacter más módon is kipróbálható. Amerikai tudósok 18 betegnél végeztek egy kísérletet, amelynek során kiderült, hogy a gyomor-bél traktus számos betegségének a tettese a fénynek kitéve. A fototerápia rendkívül hatékonynak bizonyult. Ennek ellenére számos további tanulmányra van még szükség. Utánuk kiderül, lehetséges-e lézerrel helyettesíteni a terápiát antibakteriális szerekkel.

Antibakteriális terápia

Leginkább antibiotikumokat szednek gyomorhurut és H. pylori jelenléte esetén a gyomor-bél traktusban.

Vannak azonban más jelzések is:

  • gyomor- vagy nyombélfekély;
  • maltoma és a gyomor reszekciója;
  • a gyomor-bél traktus daganatai;
  • vas hiánya a testben;
  • vérszegénység kialakulása.

Az antibiotikum szelekció elve

A fertőzés kezelésére egyszerre több gyógyszert írnak fel. A Helicobacter pylori ellen különböző gyógyszercsoportok léteznek.

Választásuk az ilyen tényezőktől függ:

  • H. pylori beteg életkora.
  • A szervezet reakciója az antibiotikumokra (ehhez feltétlenül el kell végezni egy gyógyszerérzékenységi tesztet).
  • Ellenjavallatok bizonyos gyógyszercsoportok szedésére. Például néhányat nem szabad veseelégtelenségre szedni..

Az orvosnak ki kell választania a gyógymódot is, figyelembe véve:

  • Sósavnak való kitettség által létrehozott, savas környezetben képes baktériumtelepeket elpusztítani.
  • Az antibiotikum biohasznosulása - magasnak kell lennie.
  • A mellékhatások minimális száma (ez különösen fontos a gyermekek és a terhes nők kezelésében).

A terápiához szükséges gyógyszerek listája

A gyógyszerek listája több csoportot tartalmaz:

  1. A gyógyszeres kezelés magában foglalja a bizmut-készítmények (például De-nol) kinevezését. Vannak azonban olyan kezelési rendek, amelyek nélkülözik ezeket a gyógyszereket..
  2. Közvetlenül maguk az antibiotikumok. Leggyakrabban a hazai orvosok írják fel: Augmentin, Flemoxin, Klacid, Ormax. Két vagy több típusú antibiotikum kombinált kezelése lehetséges (általában, ha bizmut-készítményeket nem írnak fel).
  3. Titkosító gyógyszerek: ranitidin, Omez, lansoprazol, gasztrocepin és mások.
  4. Antimikrobiális gyógyszerek (ha szükséges) - például McMiror.
  5. Enzimkészítményeket (Mezim, Pangrol, Creon) írnak fel az emésztés javítására és a hasnyálmirigy túlzott stresszének enyhítésére. Leggyakrabban a gyomor-bélrendszeri betegségek kezelése, a Helicobacter pylori fertőzés jelenlétével együtt, nem nélkülözheti őket..
  6. Az antibiotikum-terápiát szükségszerűen kíséri laktó- és bifidobaktériumok (Bifiform, Linex, Acepol) bevitele a bélműködés normalizálására és (vagy) a candidiasis előfordulásának megelőzésére szolgáló eszköz (Flukonazol, Nystatin, Pimafucin stb.).

A legtöbb esetben a gyógyszeres kezelés eredményét nem lehet megjósolni. Ezt a baktériumok gyógyszerekkel szembeni ellenálló képességével magyarázzák. Végül is sokan ellenőrizhetetlenül szednek antibiotikumokat mindenféle betegség kezelésére. A kombinált terápia kijelölésével azonban az eredmény a legtöbb esetben pozitív. Nehéz helyzetekben teszteket lehet átadni a H. pylori baktériumok bizonyos antibakteriális szerekkel szembeni érzékenységének azonosítására.

Példa egy kezelési rendre

Mivel a helicobacteriosis leggyakoribb antibiotikum-kezelési módjai két fő gyógyszer szedését tartalmazzák, az orvos valószínűleg azt javasolja, hogy a De-nol gyógyszert vegye be egy általa választott másik antibiotikummal vagy a Clamox + Claricin-kezeléssel.

Az Önnek megfelelő gyógyszerek pontos típusait, az adagolást és a kezelés időtartamát csak orvos javasolhatja. Ne öngyógyítson!

Bizmut készítmények

Ezt a Helicobacter pylori antibiotikumokkal történő kezelési rendjét használják leggyakrabban. Az orvos egy antibakteriális gyógyszert és egy kiegészítő szert ír fel.

Klaritromicin vagy tetraciklin. Mindkét gyógyszert naponta kétszer kell bevenni. Az átlagos dózis felnőtteknél 0,5 g. Protonpumpa-gátlót vagy hisztamin-receptor blokkolót (cimetidint vagy roxatidint) is alkalmaznak. A pontos adagot a kezelőorvos írja fel.

Antibiotikum terápia

Általában egy típust írnak fel (amoxicillin, tetraciklin stb.) És további két gyógyszert (famotidin, Kvamatel vagy ranitidin). Az antibakteriális gyógyszerek menete e séma szerint legalább 10 napig tart.

További gyógyszerek

A H. Pylori harmadik antibiotikum-kezelési sémáját elemezve meg kell jegyezni, hogy kombinálva van. Vagyis két antibakteriális és két további gyógyszer egyidejű bevitelét jelenti. Ezenkívül protonpumpa inhibitorokat és hisztamin receptor blokkolókat alkalmaznak..

A szakember előírhatja a Venter vagy a Misoprostol alkalmazását is. Ezek a gyógyszerek megvédik a gyomor falát a sósav agresszív hatásaitól..

Lehetséges mellékhatások

A mellékhatások a H. pylori antibiotikumokkal kezelt betegek körülbelül 15-20% -ában fordulnak elő.

A legfontosabbak:

  • hasi fájdalom;
  • köhögés;
  • hasmenés;
  • fémes íz a szájban;
  • allergiás reakció;
  • hányinger és hányás;
  • fejfájás és szédülés;
  • fényérzékenység;
  • a nők hüvelyi váladékozást tapasztalhatnak.

A kezelés sikertelensége

A Helicobacter megsemmisítésére szolgáló antibiotikum-terápia régóta egyértelműen meghatározott.

Vannak azonban olyan tényezők, amelyek megakadályozzák a helyes menetet:

  • Olyan gyógyszerek, amelyek nem szerepelnek a Helicobacter pylori kezelésére kidolgozott protokollokban.
  • A felszámoláshoz szükségesnél kisebb adag gyógyszereket szedő betegek.
  • Hiányos terápiás menet lefolytatása.
  • Az ellenőrzési vizsgálat hiánya.

Lehetséges-e antibiotikumok nélkül kezelni?

Úgy gondolják, hogy a népi receptek, a természetes díjak segítségével megszabadulhat a Helicobactertől.

A Helicobacter pylori kimutatása közvetlen indikáció az antibiotikum-terápia kijelölésére. De a fitoterápia megelőzése önmagában nagyon hatékony..

Táplálkozás fertőzés ellen

Az antibiotikumok szedése mellett ajánlott betartani a kiegyensúlyozott étrend alapjait és napi 5-6 alkalommal enni kis adagokban.

A szakértők azt tanácsolják, hogy emlékezzenek az étrend elveire:

  • Alaposan rágja meg az ételt. Ha ez nehéz a beteg számára, akkor ajánlott reszelt ételeket fogyasztani..
  • Korlátozza a só használatát az ételekben (legfeljebb 2 tk naponta). Az ellenőrzés érdekében célszerű a már a tányéron lévő ételt ízesíteni.
  • Ne fogyasszon túl meleg vagy hideg ételt.
  • A fertőzés kezelésének ideje alatt legalább 2 liter vizet fogyasszon naponta.
  • Kerülje a zsíros, sült ételeket.
  • Nem éhezni. Minden újszerű diéta a gyomor nyálkahártyájának irritációjához vezet..

Betegségmegelőzés

Kevesen tudják, hogy egy személynél nem alakul ki immunitás a H. pylori fertőzéssel szemben, ezért lehetséges egy másik fertőzés.

Ha el akarja kerülni az újbóli terápiát, a szakértők azt javasolják:

  • A Helicobacter pylori fertőzéssel szembeni immunitás nem alakult ki, ezért lehetséges az újbóli fertőzés. Ez leggyakrabban otthon történik. A személyes edények használata segít elkerülni.
  • Tartsa be a higiéniai szabályokat. Tanítsa meg gyermekét is, hogy mosson kezet.
  • Ne feledje, hogy a baktériumok a nyálon keresztül jutnak tovább. Ezért csókoljon olyan emberekkel, akiknek egészségi állapota nem biztos abban, hogy fertőzést okozhat. A kisgyermekeknek nem szabad megengedni, hogy gyümölcsöt osszanak "hadd harapjak" elv alapján, a lányoknak pedig nem szabad megosztani a rúzsot egy baráttal.
  • Az alkohol iránti lelkesedés a mikroorganizmus aktív életéhez vezet. Ugyanez vonatkozik a dohányzásra (beleértve a passzív dohányzást is).
  • Tanítsd meg a gyerekeket, hogy ne egyenek mosatlan zöldségeket és gyümölcsöket.
  • Rendszeresen vigye háziállatát állatorvoshoz rutinellenőrzésre. Egészen a közelmúltig nem volt információ arról, hogy lehetséges-e állatok fertőzése. Most azonban minden ok fennáll annak feltételezésében, hogy macskák, kutyák, majmok és sertések hordozzák a betegséget okozó baktériumokat..
  • A fertőzés tüneteinek első észlelésekor azonnal forduljon orvoshoz.

Ilyen fertőzés esetén antibiotikus gyógyszeres terápiát végeznek. Ne feledje, hogy a gyógyszert csak a kezelőorvos írhatja fel, aki a patogén mikroorganizmus felszámolásának folyamatát is ellenőrzi. Ne felejtsen el kiegyensúlyozott étrendet fogyasztani, és ne hagyja figyelmen kívül az újbóli légzéstesztet.

A Helicobacter Pylori antibiotikumokkal történő kezelési rendje

A H. pylori antibiotikumokkal történő felszámolásának alapelvei

  1. A kezelést vizsgálatnak kell megelőznie. Minden hasi fájdalommal járó beteget el kell küldeni a Helicobacter Pylori vizsgálatára. Ennek a fertőzésnek az első észlelésekor komplex antibakteriális terápiát végeznek, figyelembe véve a beteg egyéni jellemzőit, az egyidejű patológiát vagy a gyógyszerekre adott allergiás reakciót. Ha a kórokozót a terápia után újra azonosítják, a beteget kötelező biopszia (az érintett szerv nyálkahártyájának egy darabja) kötelező felvételével EFGDS-be (esophagogastroduodenoscopy) küldik. Az anyagot laboratóriumba küldik, hogy meghatározzák a kórokozó antibiotikumokkal szembeni érzékenységét.
  2. Nemcsak a beteget, hanem hozzátartozóit is kezelni szükséges. Minden olyan rokont meg kell vizsgálni, aki állandóan a páciensnél lakik. Ha az eredmény pozitív, akkor antibiotikum-terápiát is végeznek számukra, függetlenül a tünetek jelenlététől vagy hiányától.
  3. A felszámolás ellenőrzése. 1,5 hónappal a kezelés után végezzük. A Helicobacter pylori teszt ismételt pozitív eredménye esetén megismételt 3-4 napos antibiotikum kúrát írnak elő a maximálisan megengedett dózisokban.
  4. Gyógyszerek kombinációja. A mai napig bizonyított egy háromkomponensű vagy négykomponensű terápia hatékonysága.

Lehetséges-e antibiotikum nélkül megszabadulni a Helicobacter Pylori-tól??

Vannak vélemények arról, hogy a Helicobacteriosis gyógyítható a hagyományos orvoslás segítségével. A gyógynövényekkel vagy más természetes anyagokkal végzett kezelés az alapvető antibiotikum-terápia kiegészítéseként alkalmazható. A növényi gyógyszerek is elég hatékonyak a gyomor-bél traktus betegségeinek megelőzésére.

Helicobacteriosis kezelési rend

A mai napig olyan gyógyszerek listáját állították össze, amelyek rendkívül hatékonyak a fertőzés felszámolásában:

  1. Kolloid bizmut-szubcitrát (De-nol). Vannak kezelési rendek De-nol-nal vagy anélkül. De bebizonyosodott, hogy a terápia hatékonysága sokkal magasabb, ha a De-nol-t bekerítik a kezelési rendbe. Ennek oka az a tény, hogy ez a gyógyszer jelentősen csökkenti az antibiotikumok felszívódását. Nagyobb dózisban koncentrálódnak az emésztőrendszerben, a Helicobacter Pylori élőhelyén.
  2. Antibiotikumok Amoxicillin csoportba tartozó gyógyszerek (Augmentin, Flemoxin solutab, Amoxil), klaritromicin (Klacid), azitromicin (Sumamed, Ziomycin, Ormax).
  3. Az antiszekretoros gyógyszerek csoportja (Omez, Ranitidin, Gastromax, Gastrocepin).
  4. Antimikrobiális gyógyszerek (Macmiror, Metronidazole).

A szokásos kúra időtartama 7-10 nap. Súlyosabb esetekben a tanfolyam 14 napig meghosszabbítható..

Vannak első vonalbeli terápia, az úgynevezett háromirányú kezelési rend és a második vonalbeli terápia, az úgynevezett kvadroterápia. Az első sor lehet De-nol-nel vagy anélkül. Hogyan kezeljük a beteget, és milyen terápiával kezdjük a kezelést - az orvos teljes vizsgálat után dönt.

A háromirányú terápia a következőket tartalmazza:

  • De-nol (1 tonna reggel);
  • antibiotikum (amoxicillin vagy klaritromicin vagy azitromicin csoportja) + antimikrobiális szer (Macmiror, Metronidazole).
  • De-nol;
  • 2 antibiotikum (az amoxicillin csoportból + a klaritromicin vagy azitromicin csoportból).

A háromirányú terápia a következőket tartalmazza:

  • antiszekretoros gyógyszer (Omez, Gastromax, Gastrocepin);
  • antibiotikum (az amoxicillin, klaritromicin vagy azitromicin csoportjából) + antimikrobiális szer.
  • antiszekretoros gyógyszer;
  • 2 antibakteriális szer (az amoxicillin csoportból + a klaritromicin vagy azitromicin csoportból).

A kvadroterápia (négyszeres terápia) a következőket tartalmazza:

  • De-nol;
  • antibakteriális szer (adott esetben amoxicillin, klaritromicin vagy azitromicin);
  • antiszekretoros gyógyszer (Omez);
  • antimikrobiális gyógyszer (Macrimor vagy Metronidazole).

Az azitromicin-készítményeket (Sumamed, Ziomycin, Ormax) a kezelés 3. - 4. napján adják a terápiához, és 3-5 napig írják fel őket..

A helicobacteriosis kezelésében nagy probléma a baktériumok antibiotikumokkal szembeni rezisztenciája (rezisztenciája). Ez annak köszönhető, hogy az antibakteriális szereket gyakran és ellenőrizetlenül használják különféle betegségek kezelésére..

Annak a kérdésnek a megoldása érdekében, hogy milyen antibiotikumokat kell alkalmazni az első és a második terápia sikertelen felszámolásában szenvedő betegek kezelésére, tanulmányt végeznek a Helicobacter Pylori antibiotikumokkal szembeni érzékenységéről a fibrogasztroszkópia során. Ezt követően egy harmadik vonalbeli kezelési rendet választanak ki egy antibiotikum alkalmazásával, amelyre az adott beteg baktériuma rendkívül érzékeny.

Ha a betegnek az alapbetegség mellett reflux-betegsége is van (a gyomortartalom refluxja a gyomorból a nyelőcsőbe), akkor domperidon-készítményeket (Motilium, Motilak) adnak a terápiához..

Helicobacter pylori gyógyszerek: antibiotikus kezelés

A Helicobacter rulori fertőzött személy gyomrából való kiűzésére irányuló terápia nem a legkönnyebb feladat, amelyet az orvos állít.

Ennek oka az a tény, hogy a kórokozó mikroorganizmusok rendkívül vonakodnak elhagyni kedvenc létezési helyeiket - a gyomor vagy a submucosa belső bélésének hámsejtjei, gyógyszerrezisztens törzsek képződnek.

Ezért a baktériumra gyakorolt ​​hatásnak összetettnek kell lennie: gyógyászati, fizioterápiás, táplálkozási, fitoterápiás. Az alkalmazás fő pontja a gyógyszeres terápia.

Hogyan és mit kell kezelni a Helicobacter pylori - gyógyszeres kezelés

A "Helicobacter pylori fertőzés kezelésére" kifejezés orvosi szempontból nem teljesen helytálló. Az orvosok e mikroorganizmus által okozott betegségeket kezelik, és magát a baktériumokat is meg kell semmisíteni.

A gyógyszerterápia fő iránya a felszámolás - a fertőző ágens gyógyszerek általi megsemmisítésének módja.

A felszámolási terápia mellett fontos a gyomornedv zavart savasságának korrigálása, a gyomor-bél traktus motoros és evakuációs funkciójának helyreállítása, az enzimatikus aktivitás stabilizálása és a gyulladás csillapítása..

Mindezek a funkciók meghatározott gyógyszerekhez vannak rendelve, amelyek a megfelelő táplálkozással együtt pozitív eredményeket adnak. A Helicobacter pylori (helicobacter pylori) baktériumok kezelésére szolgáló gyógyszerek, gyógyszerek és tabletták fő csoportjai:

  • Antibakteriális
  • Bizmut-só készítmények
  • Proton szivattyú blokkolók
  • M-antikolinerg szerek
  • H2-hisztamin receptor blokkolók
  • Antacidok
  • Spasmolitikumok
  • Prokinetika

A gyógyszerek leggyakoribb adagolási formája - tabletták, antacidok alkalmazhatók szuszpenziók, porok formájában, amelyek vízben oldódást igényelnek.

Milyen antibiotikumok elpusztítják a Helicobacter pylori-t

Antibakteriális gyógyszerek - "nehéz tüzérség", arra kényszerítve a baktériumokat, hogy dezertáljanak és elhagyják a beteg testét.

Legalább két antibiotikumot jeleznek a Helicobacter által társított gyomor patológiák kezelésére vonatkozó előírások. A nyálkahártya jelentős vetésével, a betegség kifejezett klinikai megnyilvánulásával nem lehet mellőzni őket..

Milyen antibiotikumokat javasolnak a Helicobacter pylori kezelésére:

  • Amoxicillin
  • Klaritromicin
  • Tetraciklin
  • Metronidazol
  • Rifambutin
  • Levofloxacin

A rifambutin és a levofloxacin "törzs" gyógyszerek, nem tartoznak a szokásos kezelési rendbe, de alkalmazhatók, ha a kórokozó törzsek rezisztenciát fejtenek ki a protokollokban szereplő közös gyógyszerekkel szemben..

Az antibakteriális gyógyszereknek mellékhatásai vannak: allergiás reakciók, dysbiosis, candidiasis, hányinger. A betegek emiatt gyakran félnek az antimikrobiális gyógyszerek fogyasztásától..

Helicobacter-fertőzés és a gyomorbetegségek klinikájának jelenléte esetén ezt nem szabad megtenni. Az antibiotikumok szedése ebben az esetben indokolt..

Ezen gyógyszerek nélkül a betegnek fennáll annak a veszélye, hogy gyomorfekélyre tehet szert, és a kezelés elutasítása a szervezet számára a gyomor-bélrendszeri onkopatológia kialakulásának kockázatát jelenti. A gyomorrák 3-6-szor nagyobb eséllyel fordul elő H. pylori fertőzött betegeknél, akik nem részesültek megfelelő terápiában.

Hogyan kezeljük a Helicobacter pylori-t antibiotikumokkal - irtási terápiák

A mai napig kidolgozták és aktívan használják a baktériumok elpusztítására irányuló 3 és 4 komponensű kezelési rendeket..

Ha a beteg mikrobája van a gyomorban, a gyomor-bél traktus károsodásának tünetei vannak, a személy korábban nem kapott kezelést, a terápiát mindig háromkomponensű sémával kezdik, amely magában foglalja:

  • Protonpumpa blokkoló (omeprazol, lansoprazole, rabeprazole, 20 mg pantoprazol) naponta 2 alkalommal
  • Amoxicillin 1000 mg naponta kétszer
  • 500 mg klaritromicin naponta kétszer

Háromkomponensű rendszert írnak elő a beteg kezdeti kezelésénél; idős, legyengült betegeknél a gyógyszerek adagja egyedileg állítható be.

Írja fel ezt a terápiát 7-től (minimum) 14 napig. Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy egyes esetekben a gyógyszerek heti bevitele nem elegendő a felszámolás biztosításához, a terápia hatástalan.

Éppen ellenkezőleg, a gyógyszerek két hetes szedése után a kezelés hatása sokkal nagyobb volt: sokkal nagyobb betegeknél a kórokozó felszámolása elérte a 80% -ot vagy annál többet..

Négyirányú kezelési rend

Abban az esetben, ha a 3 komponensű rendszer hatása nem érhető el, a fertőző ágens megsemmisülése nem következett be, az orvos másfél hónap után javasolja a terápia folytatását, amely a következőkből áll:

  • Protonpumpa blokkoló (omeprazol, lansoprazole, rabeprazole, 20 mg pantoprazol) naponta 2 alkalommal
  • Bizmut-sók készítményei naponta négyszer 120 mg
  • Metronidachol 500 mg naponta háromszor
  • 500 mg tetraciklin naponta négyszer

Ez egy 4 részből álló felszámolási séma. Fontos figyelembe venni, hogy a korábban alkalmazott antibakteriális gyógyszereket nem ismételik meg. Ha a fenti antibiotikumokkal szemben rezisztenciát észlelnek, akkor felírhatja a "készlet" gyógyszereket: levofloxacin, rifambutin.

A kidolgozott előírások ellenére az orvosnak a felszámolást végző orvosnak minden egyes esetet és betegséget külön-külön kell megközelítenie, figyelembe véve a beteg életkorát, az ezzel járó kórképeket, a test lehetséges allergiás reakcióit és a specifikus baktériumtörzsek gyógyszerekkel szembeni ellenállását..

Hány napig kell inni antibiotikumokat Helicobacter pylori-val

A háromkomponensű rendszert az orvos 7–14 napos időtartamra írja elő. Nem tanácsos kevesebb mint egy hétig inni a gyógyszereket, az ilyen kezelés hatása nem lesz.

A baktérium nehezen kezelhető, ellenálló képessége alakul ki a gyógyszerekkel szemben, ezért egyre több bizonyíték van arra, hogy egy hét nem elegendő a pozitív eredmény eléréséhez és a kórokozótól való megszabaduláshoz. Egyre több orvos hajlandó kiterjeszteni az antibiotikum terápiát 10-14 napra.

Heti felvételi tanfolyam ajánlott egyidejűleg többszörös szervi patológiával rendelkező idős és legyengült betegek számára, akik alig tolerálják két antibiotikum terhelését.

A 4 részes rendszer két hétre szól.

A kezelés hatékonyságát diagnosztikai és laboratóriumi módszerekkel kell értékelni legkorábban 1-1,5 hónappal a gyógyszerbevitel befejezése után.

Ha a kiirtás a kezdeti szint 80% -a vagy annál nagyobb, vagy egyáltalán nem találhatók baktériumok a szervezetben, akkor beszélhetünk az e kórokozóval összefüggő betegség kezelésének sikeréről..

További információ a drogokról

Az antibiotikumok szedésének jellemzői a Helicobacter pylori kezelésére:

  • Klaritromicin

Ez egy antibakteriális gyógyszer a makrolid csoportból. A Helicobacter pylori fertőzés első vonalbeli terápiájának része. A gasztroenterológiában sikeresen alkalmazzák, képes gátolni a helicobacter pylori sejtfalának szintézisét, és ezért megakadályozni annak szaporodását. Saválló, normál és magas savtartalom mellett hatékonyan "működik", jól felszívódik.

Egyes baktériumtörzsek rezisztensek a klaritromicinnel szemben. Ebben az esetben a gyógyszert helyettesíteni kell egy másikkal a jobb terápiás hatás elérése érdekében..

  • Amoxicillin és metronidazol

A metronidazol vagy a Trichopolum olyan gyógyszer, amely romboló vagy baktericid hatással van az N. pylori-ra. Aktivitása nem függ a gyomor pH-jától, a gyógyszer mind hiper-, mind hipo-sav állapotban alkalmazható.

Manapság a Helicobacteria számos törzsének a metronidazollal szembeni ellenállása nagyon gyakori. Ha a gyógyszert a de-nol-val együtt írják fel, akkor az ellenállás lassabban alakul ki.

Az amoxicillin egy penicillin antibiotikum, amely blokkolja a mikrobák sejtfalának szintézisét és jól felszívódik a gyomor nyálkahártyáján. Aktívabb semleges környezetben, mint savas környezetben. A pH-érték 4-szeresére való emelése 10-szeresére fokozza a gyógyszer farmakológiai hatását.

A metronidazol és az amoxicillin első vonalbeli gyógyszerek, de felírhatók 4 komponensű kezelési sémában is.

Egy másik antimikrobiális szer, amelyet aktívan alkalmaznak a helicobacter pylori felszámolási terápiában. A tetraciklin hatásmechanizmusa a mikrobiális sejtfehérje szintézisének gátlása.

A gyógyszer jól felszívódik az emésztőrendszerben. A tejbevitel lassítja felszívódását.

  • Proton szivattyú blokkolók

Ennek a csoportnak a leggyakoribb képviselője az omeprazol (omez). Vannak más nagyon hatékony gyógyszerek is: lansoprazole, pantoprozole, ezomeprazole, rabeprazole).

A gyógyszerek elnyomják a sósav termelését. Így közvetett módon befolyásolják a mikrobát: nem rombolják le, hanem kedvezőtlen feltételeket teremtenek a létezés számára, elnyomóan hatnak a fertőzésre: megállítják a baktériumok szaporodását és fejlődését.

Az omeprazol és a csoport más tagjai a gyomortartalom pH-értékének növelésével hozzájárulnak az antibakteriális gyógyszerek, különösen az amoxicillin jobb munkájához.

Bizonyíték van arra, hogy a protonpumpa-gátlók képesek blokkolni a bakteriális ureáz enzimet.

Az orvosok azt javasolják, hogy az antibiotikumokkal végzett kezelés befejezése után folytassák az omeprazol szedését akár 4-8 hétig. Azoknál a betegeknél, akik továbbra is szedik a protonpumpa-blokkolókat, a nyálkahártya gyógyulási folyamatai jobban bekövetkeznek, a baktériumok pusztulása magasabb, mint azoknál a betegeknél, akik abbahagyták az omeprazol szedését a felszámolási rend befejezése után..

  • Antacidok és H2 receptor blokkolók

Leggyakrabban a gyomornedv savassága a H. pylori fertőzés során normális vagy megnövekedett.

A pH-t normalizáló omeprazol mellett az antacidumok (almagel, foszfalugel, hephal, maalox, rennie) és a H2-hisztamin receptorok blokkolói (famotidin, ranitidin) is hatnak.

Az antacidok hatásmechanizmusa a gyomor sósavjának semlegesítése. A készítmények hatóanyagai alumínium, magnézium-hidroxidok.

Azt jelenti, hogy hatékonyan kiküszöbölik a "savasodás" klinikai megnyilvánulásait - gyomorégés, savanyú böfögés. 1-2 órával étkezés után és éjszaka veszik be. Kiadási forma - szuszpenziók vagy porok, tabletták.

Ne kombinálja az antacidok bevitelét antibakteriális gyógyszerekkel vagy bizmut-sókkal, mivel az alumínium- és magnézium-hidroxidok akadályozzák más anyagok felszívódását az emésztőrendszerben..

A H2-hisztamin receptor blokkolók (famotidin, ranitidin) új generációjának gyakorlatilag nincsenek mellékhatásai. Hatásmechanizmusuk: gátolják a HCL-termelést és a savtartalmú pepszin-termelést. Rendeljen tablettákat reggeli után és lefekvés előtt.

  • Bizmut készítmények

Ez a gyógyszercsoport antibiotikumokkal kombinálva baktericid hatással rendelkezik - elpusztítja a coccalis törzseket és a vegetatív formákat is.

A bizmut-sóknak számos hatása van, amelyek pozitív hatással vannak a Helicobacteria által okozott betegségek komplex kezelésére:

  • Megakadályozza a kórokozók kapcsolódását a gyomornyálkahártya hámsejtjeihez
  • Megzavarják a mikrobiális ATP szintézisét
  • Az enzimeket gátló baktériumok
  • Hozzájárulás a fertőző ágens sejtfalának elpusztításához
  • Növelje a védő immunglobulinok, a gyomorszekréció prosztaglandinjainak szintézisét
  • Növeli a hidrogén-karbonátok és a védő nyálka felszabadulását
  • Csökkentse az antibiotikumok felszívódását a gyomor-bél traktusban, ezáltal növelve azok koncentrációját a gyomortartalomban
  • Biztosítsa a gyomor belső falának reaktív, sebgyógyító hatását
  • Javítja a helyi vérkeringést

Ezek a farmakológiai tulajdonságok lehetővé tették, hogy a bizmut-készítmény elfoglalja a fülkét a Helicobacter pyloriosis kezelésében két antibiotikummal kombinálva. Az egyik leghatékonyabb gyógyszer ebben a csoportban a de-nol.

De-nol megöli a Helicobacter-et vagy sem

Csak az antimikrobiális gyógyszerekkel kombinálva a de-nol baktériumölő hatású. Ha ezt a gyógyszert külön monoterápiaként szedi, akkor az ilyen kezelés nem fogja elérni a kívánt hatást..

De egy kombinált kezelési rendben a de-nol teljes mértékben feltárja terápiás hatásait, ugyanakkor javítja az antibakteriális gyógyszerek tulajdonságait.

A "de-nol + 2 antibiotikum" kombináció rendkívül hatékony, és a Helicobacteria érzékenysége esetén lehetővé teszi a mikroba eltűnését, feltéve, hogy a tablettákat 10-14 napon belül beveszik..

Mennyit kell inni de-nol Helicobacter fertőzéssel

A gyógyszert napi 1 alkalommal 4 tabletta írja elő 30 percig. étkezés előtt és éjszaka legalább 21 napig, orvos javaslatára akár 8 hétig is szedheti a gyógyszert. Tudnia kell, hogy a gyógyszer felírásakor a széklet fekete lesz.

A tablettákat egy pohár forralt vízzel kell lemosni, nem szabad tejet inni, mivel a tejtermékek csökkentik a gyógyszer farmakológiai hatását. A tablettákat nem kombinálják a gyümölcslevekkel.

Az antacidok lassítják a de-nol felszívódását, ezért nem szabad együtt inni.

Ha mellékhatások jelentkeznek: hasmenés, hányinger, allergiás reakciók, hányás, a gyógyszer szedését abba kell hagyni, és orvoshoz kell fordulni.

Helicobacter pylori: hogyan lehet gyógyítani? Orvos-terapeuta-gasztroenterológus ajánlásai

A Helicobacter pylori egy patogén mikroorganizmus a gram-negatív baktériumok kategóriájából. Fő élőhelye az emberi gyomor. A baktérium hosszú ideig tünetek nélkül jelen lehet az emésztőrendszerben..

Bizonyos tényezők hatására a Helicobacter pylori aktívvá válik. A baktérium mérgező és súlyos eltéréseket vált ki az emésztőrendszerben. Ez a mikroorganizmus a gasztritisz és a peptikus fekélybetegség legfőbb kórokozója. A baktériumok korai felismerése lerövidítheti a terápia időtartamát és felgyorsíthatja a gyógyulási tendenciát. A késői diagnózis és a megfelelő kezelés hiánya növeli a szövődmények kockázatát. Az emésztőrendszer súlyos károsodása esetén antibiotikumokat kell használnia.

1. Szükséges-e a Helicobacter pylori kezelése??

A Helicobacter pylori nem okozhat kárt a testben, ha "alvó" üzemmódban van. Amint az emésztőrendszer munkájában fellépő rendellenességek tünetei megjelennek, a kezelést azonnal el kell kezdeni, de az antibiotikumokat csak az orvos utasítása szerint alkalmazzák. A kórokozó mikroorganizmus romboló hatással van az emésztőrendszer nyálkahártyájára, provokálja a fekélyek és eróziók kialakulását. Néhány tényező fennállása esetén a terápiát a lehető leghamarabb el kell kezdeni..

A kötelező Helicobacter pylori terápia javallatai:

  • atrófiás gyomorhurut és intenzív atrófiás változások az emésztőrendszerben;
  • a gyulladásos folyamatok előrehaladása a hasi szervekben;
  • a nyombél és a gyomor peptikus fekélye;
  • a gyomor-bélrendszeri rendellenességek terápiájának eredményének hiánya;
  • az emésztőrendszer onkológiai patológiái;
  • rendszeres ingyen hányás;
  • progresszív gastrooesophagealis reflux;
  • állandó eltérések a gyomor-bél traktus munkájában;
  • bélgörcsök, amelyek éjszaka jelentkeznek;
  • az emésztőrendszer onkológiai betegségeinek kimutatása közeli rokonokban.

2. Helicobacter pylori kezelése

Ha kórokozó baktériumok fertőzésére gyanakszik, a beteget átfogó vizsgálatnak kell alávetni. Vannak speciális technikák, amelyek lehetővé teszik a Helicobacter pylori testben való jelenlétének lehető legpontosabb meghatározását. A diagnózis megerősítése után a szakember terápiát ír elő. A H. pylori fertőzés kezelése többféle módon végezhető - antibiotikumok, kemoterápiás módszerek alkalmazásával, antibakteriális gyógyszerek alkalmazása nélkül. A terápia egyes szakaszainak befejezése utóvizsgálatot jelent.

A Helicobacter pylori terápia jellemzői:

  • a baktériumok azonosítása nemcsak a beteg, hanem rokonai sürgős kezelését is magában foglalja;
  • ha a családtagok nagyobb számában észlelnek fertőzést, akkor mindenkinek kijelölnek egy azitromicin alapú gyógyszeres kezelést (függetlenül attól, hogy van-e fertőzés vagy sem);
  • a hat héten belüli kezelés hatékonyságának hiánya a felszámolás kötelező alkalmazását jelenti;
  • a terápiás tanfolyam időtartamának és a szükséges gyógyszerek komplexének meghatározása az orvos feladata (az öngyógyítás kizárt).

3. A Helicobacter pylori kezelésének hatékony módszerei

A Helicobacter pylori kezelésének egyik módja a felszámolási terápia. A felszámolás magában foglalja a különféle farmakológiai tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek kombinációjának alkalmazását. A felszámolási terápiának három vonala van. Az ilyen kezelési rend jelzése a kábítószer-tanfolyamok eredményének hiánya. A felszámolást szakaszosan kell alkalmazni. Először az első kezelési sort alkalmazzák, majd (hatás hiányában) - a második és csak radikális intézkedésként - a harmadik.

A felszámolási terápia első vonala

Az irtási terápia első sorát két változatban mutatjuk be. A klasszikus séma szerint a klaritromicin és a penicillin-sorozat antibakteriális szereinek kombinációját alkalmazzák.

Kiegészítésként gyógyszereket írnak fel, amelyek hatása az emésztőszervek szekréciós funkciójának szabályozására irányul. Az antibiotikumokat erős gyógyszerek kategóriájába sorolják. A szervezetre gyakorolt ​​negatív hatásaik csökkentése érdekében a felszámolást kiegészítik Enterollal. A gyógyszer jól kompenzálja az antibakteriális gyógyszerek agresszív tulajdonságait.

Terápia eredménye hiányában a szokásos sémához a második lehetőséget rendelik:

  • Tetraciklin;
  • Omeprazol;
  • Metronidazol;
  • De-Nol.

A felszámolási terápia második vonala

Az első irtási vonallal végzett kezelés eredményének hiánya az alapja a terápia második vonalának alkalmazásához. A gyógyszerek komplexuma változik. A terápia alapja a penicillin-sorozat antibiotikuma (Amoxicillin). A gyógyszert Omeprazol és De-Nol kiegészítik. A levofloxacint az antibiotikum testre gyakorolt ​​agresszív hatásának csökkentésére használják..

Harmadik vonal felszámolási terápia

A felszámolás harmadik vonalának jelzése nemcsak az egyéb módszerekkel végzett terápia eredményének hiánya, hanem a súlyos dyspeptikus rendellenességek jelenléte is a páciensben, amelyek az antibiotikumok hosszan tartó alkalmazásának hátterében merültek fel. A gyógyszerek fő komplexumát az első vagy a második sorból választják ki, de a bifidobaktériumokon alapuló gyógyszerek kötelező kiegészítés. A gyógyszerek csökkentik az emésztőrendszer terhelését, helyreállítják a mikroflórát és védik a gyomor-bél traktus nyálkahártyáját.

Példák drogokra:

4. A Helicobcter pylori antibiotikumai és hatékonyságuk

A Helicobacter pylori a baktériumok kategóriájába tartozik, amelytől meglehetősen nehéz megszabadulni. A mikroorganizmus rezisztens lehet bizonyos típusú antibakteriális gyógyszerekkel szemben. Az e csoportba tartozó összes gyógyszer nem képes behatolni az emésztőrendszer nyálkahártyájába (a Helicobacter pylori fő élőhelye). Ezenkívül bizonyos típusú antibiotikumok hatását részben semlegesíti a gyomornedv megnövekedett savtartalma. A terápiás séma kiválasztása szakember feladata, amelynek megvalósításához átfogó és lépésenkénti vizsgálatot kell végezni a páciensnél.

Denol-kezelési rend

A De-Nol baktériumölő hatása csak antimikrobiális szerekkel kombinálva van. A Helicobacter pylori önmagában történő bevétele nem eredményezi a kívánt eredményt.

A gyógyszer nem képes elpusztítani a kórokozó baktériumokat. Fő hatása az emésztőrendszer nyálkahártyájának védelme. A kombinált terápiában azonban a De-Nol nemcsak tulajdonságait, hanem az antibakteriális szerek hatását is képes fokozni.

Amoxicillin (Flemoxin) - Helicobacter pylori tabletta

Az amoxicillin a H. pylori felszámolásának első és második sorába tartozik. Ez a gyógyszer a szintetikus penicillin antibiotikumok kategóriájába tartozik. A gyógyszer fő jellemzője az a képesség, hogy csak a megosztó patogén baktériumokat pusztítja el. A gyógyszert nem szabad vastagbélgyulladásra, leukemoid reakciókra való hajlamra és mononukleózisra felírni. A penicillinnel szembeni túlérzékenység abszolút ellenjavallat..

5. Helicobcter pylori kemoterápiája antibakteriális gyógyszerekkel

A kemoterápiában alkalmazott antibakteriális gyógyszerek A Helicobacter pylori számos olyan tulajdonsággal rendelkezik, amelyek kapcsolódnak a befogadás szabályaihoz, a javallatokhoz, az ellenjavallatokhoz és a gyógyszerekkel való kölcsönhatásokhoz más gyógyszerekkel. Az antibiotikumokat nem szabad bevenni terhesség és szoptatás alatt, a test fokozott érzékenységét alkotórészeikre, valamint bizonyos krónikus betegségekre. Az erős gyógyszerek mellékhatásokat okozhatnak. A kezelési rendet csak orvos állíthatja össze..

Metronidazol Helictobacteriosis esetén

A metronidazol hatása a patogén mikroorganizmusok genetikai anyagának aktív megsemmisítésére irányul. A hatásmechanizmus azon a képességen alapul, hogy a gyógyszer toxikus metabolitokat juttat be a baktériumokba sejtszinten. A metronidazolt aktívan alkalmazzák a Helicobacter pylori fertőzés kemoterápiájában. A gyógyszer egyik jellemzője a mellékhatások fokozott kockázata, ha az adagot túlértékelik, vagy a test túlérzékeny..

Macmiror (Nifuratel) Helictobacteriosis-szal

A Nifuratel a nitrofuránok kategóriájába tartozik. A gyógyszer kifejezett baktericid és bakteriosztatikus hatású. A gyógyszer megzavarja a biokémiai folyamatokat a baktériumok sejtjeiben, és megakadályozza azok szaporodását. Hatékonyságát tekintve a Nifuratel felülmúlja a metronidazolt. Ezenkívül a gyógyszer kevésbé mérgező.

Bizmut készítmények (De-Nol)

A De-Nol a daganatellenes gyógyszerek kategóriájába tartozik. A gyógyszer alapja a trikálium-citrát. A gyógyszer hatása arra irányul, hogy megvédje a nyálkahártyákat a Helicobacter pylori salakanyagok hatásaitól. Összetételének összetevői nem teszik lehetővé a gyomornedv behatolását az emésztőrendszer szöveteinek sérült területeire. A De-Nol további hatása a regenerációs folyamatok felgyorsítására irányul. A bizmut nemcsak a nyálkahártyákba hatol, hanem a sejtek belsejében is felhalmozódik.

Protonpumpa-gátlók: Omez, Pariet

A protonpumpa-gátlók kötelező gyógyszerek a Helicobacter pylori terápiájának bármely vonalán. E gyógyszercsoport képviselői a Pariet és az Omez. A gyógyszerek csökkentik a gyomornedv savasságát, felgyorsítják a szövetek regenerálódásának folyamatait és növelik az antibiotikumok farmakológiai tulajdonságait. A protonpumpa-gátlók terápiás hatása sokáig fennáll.

6. Alacsony és magas savtartalmú gyomorhurut kezelési rendje

A gasztritisz egyik leggyakoribb oka a test Helicobacter pylori általi legyőzése. A baktérium behatol az emésztőrendszer nyálkahártyájába, és létfontosságú tevékenységének termékei provokáló tényezőkké válnak a fekélyek és eróziók kialakulásához. A gyomorhurut a gyomornedv megnövekedett vagy csökkent savasságával járhat. A különböző típusú betegségek kezelési rendje eltér.

A gyomor fokozott savasságával

A gyomornedv megnövekedett savasságával járó eróziós gastritis esetén citoprotektív szereket alkalmaznak. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek növelik a gyomornyálkahártya ellenálló képességét a baktériumok negatív tényezőivel és salakanyagával szemben. A terápiás rend tartalmazhat bizmut-nitrátot, magnézium-oxidot és kalcium-karbonátot is (szuszpenziók formájában). A betegség magában foglalja az antacid, burkoló és adszorbeáló szerek kötelező alkalmazását.

Alacsony gyomorsavval

A gyomornedv csökkent savtartalma olyan gyógyszerek alkalmazását jelenti, amelyek növelik a sósav termelését. A fő terápia kiegészítéseként Liontárt vagy Plantaglucidot alkalmaznak. Az első készítmény citrom- és borostyánkősavat tartalmaz, a második - útifűlét. Az anyagok serkentik a szekréciós funkciót és helyreállítják a mirigy működését.

7. Hogyan lehet elkerülni az antibiotikumokat?

A Helicobacter pylori kezelésére csak akkor szükséges antibakteriális gyógyszereket használni, ha a gyomorban minimális baktériumkoncentráció van. Ha a páciensnek nincs peptikus fekélye, vérszegénysége vagy atópiás dermatitise, akkor a Helicobacter pylori "alvó üzemmódban" van jelen a testben, vagy éppen most kezdi meg életműködését. A kezelés lehet könnyű, antibiotikumok nélkül. E patológiák azonosításakor az antibakteriális szerek a terápia kötelező részévé válnak..

Könnyű kezelés antibiotikumok használata nélkül:

  • gyógyszerek az immunrendszer állapotának javítására;
  • eszközök az emésztőrendszer mikroflórájának helyreállítására.

8. Megelőzés

A helicobacteriosis elsődleges és másodlagos megelőzésében kisebb különbségek vannak. A két program általános szabályai megegyeznek. Csak a terápiás intézkedésekre vonatkozó ajánlások térnek el. A második esetben szigorúan be kell tartani az orvos ajánlásait. Ha a gyógyszeres kezelés idő előtt befejeződik, fennáll annak a veszélye, hogy nemcsak a visszaesés, hanem az emésztőrendszer életveszélyes szövődményei is jelentkezhetnek.

Általános megelőző intézkedések:

  • a kiegyensúlyozott és megfelelő étrend szabályainak betartása;
  • csak tiszta ételt és vizet fogyasztani;
  • az emésztőrendszer betegségeinek időben történő kezelése;
  • az immunrendszer megerősítését szolgáló intézkedések végrehajtása;
  • a személyes higiéniai előírások betartása;
  • gasztroenterológus rendszeres vizsgálata az emésztőrendszer munkájának rendellenességei miatt;
  • a diagnosztikai eljárások kötelező átadása Helicobacter pylori fertőzés gyanúja esetén.

Videó a témáról: Antibiotikumok a Helicobacter pylori ellen.

13 modern gyógyszer a Helicobacter pylori fertőzés kezelésére

* A legjobbak áttekintése az expertology.ru szerkesztősége szerint. A kiválasztási kritériumokról. Ez az anyag szubjektív, nem minősül reklámnak, és nem szolgál vásárlási útmutatóként. Vásárlás előtt konzultálnia kell szakemberrel.

A cikk elolvasása után az orvosi végzettséggel nem rendelkező személy nemcsak megértheti, mi a Helicobacter pylori fertőzés, hanem ami a legfontosabb - miért kell kezelni, és hogyan kell kezelni a modern koncepcióknak megfelelően. Ezért, ha egy orvos egyszerűen azt javasolja, hogy "igyon antibiotikumot", hogy megszabaduljon a Helicobacter pylori-tól, akkor a cikk elolvasása után természetesen elmenekül egy ilyen orvos, mint a pestis elől, és igazi szakembert keres. A Helicobacter pylori fertőzés kezelése nem könnyű feladat, de először is az első.

Eleinte hihetetlennek tűnt, hogy a gyomor savas környezetében, amely képes feloldani még a vasreszelékeket is, bármely mikroorganizmus élhet és szaporodhat. Aztán ez bizonyított tény lett. Ez egy finom mikroorganizmus, spirálba burkolva - Helicobacter pylori. Eleinte véletlen leletnek számítottak, majd - ártalmatlan szaprofitáknak. De akkor ezek a mikrobák egyre gyakrabban kezdtek el jelentkezni hasi fájdalommal, böfögéssel, gyomorégéssel és a felső vagy gyomor dyspepsia egyéb tüneteivel küzdő betegeknél..

De ennek a kórokozónak a jelentősége jelentősen megnőtt, amikor szoros kapcsolatot sikerült kialakítani a Helicobacter jelenléte, valamint a gyomorfekély és a szerv rosszindulatú daganatai között Helicobacter hordozókban. A szakemberek-onkológusok a Helicobacter pylori fertőzés jelenlétét kifejezetten 1. szintű rákkeltőnek tartják.

Fontos, hogy manapság nagyon könnyű kimutatni ennek a fertőzésnek a jelenlétét. Van egy speciális ureáz-légzési teszt. Ez egy nagyon hatékony és nem invazív módszer, ehhez csak "be kell lélegezni a csőbe". Bárki elvégezheti ezt a tesztet, és megtudhatja, hogy van-e veszélyben egy személy.

De sajnos a "mi embereink" nem tulajdonítanak jelentőséget a megelőzésnek, és gyakran szövődményekkel - például gyomorfekélyrel - kerülnek a műtőasztalra. Ezért abban az esetben, ha egy személy 50-55 évesnél idősebb, ha már vannak dyspeptikus rendellenességek tünetei, és az orvos "éberséget mutat az onkológiára" (például csökken a testsúly, az étvágy, a vashiányos vérszegénység tünetei vannak), akkor gasztroendoszkópiát kell végezni biopsziával.

Bizonyított, hogy a hosszú távú Helicobacter pylori fertőzés jelenléte nemcsak gyomor- és nyombélfekélyt, hanem gyomorrákot is okozhat. A Helicobacter pylori fertőzés vashiányos vérszegénységet, a vérlemezkék csökkenését okozhatja a vérplazmában, krónikus B12-vitaminhiányt okozhat, amely neurológiai rendellenességekben nyilvánul meg.

Ezért a Helicobacter pylori fertőzés kezelése fontos, bár nem egyszerű. Ennek a mikroorganizmusnak a megsemmisítésére szolgáló eljárást nevezik felszámolásnak, amely latinul „felszámolás”. Ez nem véletlenszerű kifejezés. Csakúgy, lehetetlen bármilyen gyógyszer felírása, "véletlenszerűen" a H. pylori fertőzés elpusztítására, amelyre a gyomornedv súlyos körülményei jellemzőek. Számos felszámolási séma létezik, amelyek mind elismertek, "működnek", és bizonyos jelek jelenlétében használják őket. De mielőtt áttérne a gyógyszerekre, pontosan meg kell határozni a kezelés javallatait..

Kinek ajánlott a kezelés??

A modern világban, azokban az országokban, ahol magas az orvostudomány szintje, a kezelés megelőző jellegű. Ez azt jelenti, hogy jobb egyáltalán elkerülni minden állapotot, mint kezelni a később kialakuló betegséget, sok pénzt költenek. Ezért abban az esetben, ha egy panasz nélküli személy önállóan úgy dönt, hogy megvizsgálják Helicobacter pylori fertőzését, és ez megerősítést nyer, akkor lehetséges a megelőző kezelés elvégzése a későbbi súlyos betegségek kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében..

Ha a betegnek már vannak tünetei, akkor ebben az esetben a kezelés annál is inkább javallott, és elsősorban olyan körülmények között, mint:

  1. a dyspepsia súlyos tüneteinek jelenléte, például gyomorégés, hányinger, puffadás és nehézség a gyomorban étkezés után;
  2. tompa, lokalizálatlan, vándorló fájdalom vagy epigasztrikus diszkomfort;
  3. hányinger és keserűség a szájban;
  4. diagnosztizált gyomorfekély és / vagy nyombélfekély jelenléte az azonosított Helicobacter pylori fertőzés hátterében;
  5. egy speciális limfóma vagy a gyomor nyálkahártyájához kapcsolódó tumor, az úgynevezett MALT - lymphoma;
  6. ismert, hogy a Helicobacter pylori fertőzés növeli az eróziós gasztritisz és a peptikus fekélybetegség kialakulásának kockázatát a nem szteroid gyulladáscsökkentők, például az aszpirin, különösen az indometacin és a diklofenak hosszan tartó alkalmazásával. Ezért abban az esetben, ha a beteg bebizonyította a Helicobacter pylori fertőzés jelenlétét, és hosszú ideig nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek fogadására készül, például ha rheumatoid arthritis diagnózisa van, akkor megelőző kezelésre is szüksége van;
  7. bizonyított bélmetaplázia vagy a hám atrófiája jelenlétében, amelyet gastroduodenoscopiával azonosítottak;
  8. ha egy betegnek - a Helicobacter pylori fertőzés hordozójának - közeli hozzátartozói vannak - szülei vagy testvérei, akiknél gyomorrákot diagnosztizáltak, vagy a családban e betegség miatt halálesetek voltak;
  9. ismeretlen etiológiájú vashiányos vérszegénység jelenlétében, egyéb okok kizárásával, valamint idiopátiás thrombocytopeniás purpurával;
  10. a felszámolási séma kijelölésének másik jele a Menetrie-kór vagy a hipertrófiás gyomorhurut diagnózisa. Ezzel a betegséggel a gyomor nyálkahártyája megnő, redőket képez, cisztás képződmények és különféle adenomák alakulnak ki benne. A Menetrie-kórról ismert, hogy opcionális (opcionális) rák előtti állapotnak tekinthető.

A modern gasztroenterológia nem áll meg, és a legjobb felszámolási sémákat folyamatosan választják ki. Végül is ez a mikroorganizmus, mint minden más, bizonyos betegségek kialakulásáért felelős mikroba, folyamatosan javul, és fokozatosan növekszik az ellenállás, vagyis a Helicobacter antibiotikumokkal szembeni ellenállása. Ezért ennek a cikknek az alapja a 2015-ös úgynevezett "Maastrichti konszenzus V." lesz.

A gasztroenterológusok ezen mérvadó találkozója szerint, amelynek eredményeit a világ számos országában, köztük az Orosz Föderációban is elfogadják, és amelyeket az Egészségügyi Világszervezet (WHO) ajánl, a H. pylori fertőzés időben történő kezelésére vagy felszámolására:

  1. csaknem 35% -kal csökkenti a gyomor rosszindulatú daganatai kialakulásának kockázatát;
  2. a már diagnosztizált gyomor előtti rákos megbetegedések megállnak;
  3. ha a gasztroszkópia szerint gyomor atrófiát észleltek, akkor az ilyen sorvadás megszűnik, és a gyomor nyálkahártyája helyreáll;

Végül, a Helicobacter pylori fertőzés időben történő felszámolása gazdaságilag előnyös mind a páciens, mind az orvos számára, mivel ennek költsége rendkívül alacsony ahhoz a költséghez képest, amelyet a fejlett gyomorfekély vagy rák kezelése okoz, amelyet ez a fertőzés okoz..

A H. pylori fertőzés (H. pylori) kezelésére szolgáló gyógyszerek áttekintése

Jelölésegy helyTermék neveár
PPI - protonpumpa gátlók1Omeprazol (gasztrozol, omez, ortanol, ultop)163 ₽
2Pantoprazol (Nolpaza)462 ₽
3Lansoprazol (Helikol, Ranzap, Lanzoptol, Lancid, Epicur)334 ₽
4Rabeprazol (Bereta, Pariet, Zulbeks, Rabelok, Razo, Ulcernil, Khairabezol)2 125 ₽
ötEzomeprazol (Nexium, Emanera)235 ₽
Antibakteriális szerek1Klaritromicin (Klacid, Klabaks, Klabakt, Ecositrin)629 ₽
2Amoxicillin93 ₽
3Tetraciklin29. ₽
4Metronidazol60 ₽
ötLevofloxacin (Glevo, Remedia, Tavanic)77 ₽
Kombinált gyógyszerek: három egyben1Pilobact1 216 ₽
Bizmut készítmények1De-nol887 ₽
Hogyan kezeljük helyesen a Helicobacter-et
Hogyan lehet fokozni a kezelési rendet

Alapvető gyógyszerek a felszámoláshoz

Először felsoroljuk azon gyógyszerek fő csoportjait, amelyeket egyik vagy másik séma szerint használnak a Helicobacter pylori fertőzés felszámolására. A felülvizsgálat elolvasása után a beteg nagyjából meg fogja érteni, hogy mit jelent a kezelő gasztroenterológus. Az alábbiakban felsorolt ​​gyógyszerek mindegyike tablettákban vagy kapszulákban található; injekciókat, csepegtetőket vagy parenterális alkalmazás bármely más formáját nem alkalmazzák a H. pylori fertőzés kezelésére. Vagy szokásos tabletta, filmtabletta vagy bélben oldódó kapszula elegendő.

Mindezek a gyógyszerek az Orosz Föderációban vannak bejegyezve. Először a lista tartalmazza a nemzetközi nem védett nevet (INN), majd a különböző cégek által gyártott, azonos hatóanyagú különféle gyógyszerek szinonimáinak listáját. Általános szabály, hogy a legdrágább gyógyszer az eredeti, vagyis először fejlesztették ki, a legmegbízhatóbb és a legtisztább anyagot használja. Mint tudják, az eredeti gyógyszerrel történő kezelés mindig jobb az egészségre, de a zseb számára hátrányos lehet. Természetesen vannak olyan kiváló minőségű generikus gyógyszerek is, amelyeket ugyan nem az eredeti gyógyszert kiadó cég gyárt, hanem megbízható, jó hírű és jó minőségű gyógyászati ​​anyagok gyártója..

A lista tartalmazza a minimális költségeket, valamint az ártartományt is. A felszámolásra felírt gyógyszer költségét a szükséges gyógyszermennyiség megjelölésével adják meg. A listaárak az Orosz Föderáció különböző tulajdonosi formájú gyógyszertárai szempontjából relevánsak 2019 őszére.

Továbbá, a gyógyszerek felsorolása után a különféle sémákat közvetlenül megvitatják, így nem szabad megpróbálnia magának felszámolási rendszert létrehozni az alább felsorolt ​​gyógyszerek közül, vagy használnia egyetlen gyógyszert sem. Ez durva hiba és nem más, mint az öngyógyítás.

PPI - protonpumpa gátlók

A protonpumpa-gátlók csökkentik a gyomor savasságát és olyan tüneteket kezelnek, mint a gyomorégés. Ezeknek a gyógyszereknek több generációja van, és minél tovább a felsorolásban találhatók e csoport gyógyszerei, annál korszerűbb és hatékonyabb..

A protonpumpa-inhibitorok története az omeprazollal kezdődött, amelyet először Svédországban hoztak létre 1979-ben Losik néven. 1988-ban kezdték értékesíteni, mivel 9 év alatt különféle klinikai vizsgálatok zajlottak, és azonnal létrehoztak egy furort. Ennek a gyógyszernek a bevezetésével megkezdődött azon gyógyszerek korszaka, amelyekről bebizonyosodott, hogy szabályozzák a gyomorsav koncentrációját. Az antiszekretoros gyógyszerek alkalmazása az alábbiakban ismertetett gastritis és peptikus fekélybetegségek kezelésében végül a fekélyek sebészeti beavatkozásainak számának csökkenéséhez vezetett, és korai diagnózissal lehetővé tette ennek a súlyos betegségnek a konzervatív kezelését. A következő gyógyszerek mindegyikét bizonyos felszámolási rendekben alkalmazzák.

Meg kell jegyezni, hogy az Oroszországban bejegyzett legújabb generációs PPI-k gyógyszerét (Dexilant) még nem használják felszámolási terápiában. Eróziós nyelőcsőgyulladás és gyomor-nyelőcső reflux betegség miatt kezelik őket. Ezért ne feltételezzük, hogy maga a gyógyszer lesz a legjobb. Ezért be kell tartani a kezelőorvos utasításait, és ha megvásárol egy csomag Dexilant-ot "saját készítésű" felszámolás céljából, akkor egyszerűen 2000 rubelt pazarol.

Omeprazol (gasztrozol, omez, ortanol, ultop)

Népszerűségi besorolás: * 4.9

Az omeprazol a protonpumpa-inhibitorok első generációjába tartozik, és sikeresen alkalmazzák az eradikációs terápiás kezelésekben, különösen "költségvetési" változatukban. Az omeprazol 20 mg-os kapszulákban kapható, hatása csökkenti a sósav szintézisében szerepet játszó enzim-hidrogén-kálium-ATPáz aktivitását. Ennek eredményeként a gyomornedv savassága csökken.

Az omeprazol meglehetősen gyorsan hat, és a maximális hatás 2 óra múlva figyelhető meg. A gyógyszer hatása fokozatosan csökken, de még egy nappal sem az egyszeri sósav bevétele után sem éri el a normális koncentráció 50% -át, vagyis a szekréció felének megbízható gátlása következik be. Az omeprazolt általában naponta egyszer veszik be, de a felszámolási sémákban - naponta kétszer, és a gyógyszer felhalmozódása miatti maximális hatást valahol 4-5 nap alatt figyelik meg. A gyógyszer teljesen átalakul a májban a citokróm rendszer részvételével, és a vesén keresztül választódik ki..

Ez a gyógyszer ellenjavallt gyermekeknél, terhes nőknél és szoptatás alatt, óvatosan alkalmazzák máj- és veseelégtelenségben. A leggyakoribb mellékhatások a csalánkiütés, néha hasmenés vagy székrekedés. Emellett az esetek legfeljebb 1% -ánál jelentkezhet hasi fájdalom, puffadás, hányinger. Minden egyéb mellékhatás nagyon ritka, például ízületi fájdalom, szájszárazság vagy a fehérvérsejtek csökkenése a perifériás vérben.

Az omeprazolt a gasztroenterológus által javasolt séma szerint kell alkalmazni, de általában naponta kétszer, 20 mg-os dózisban egy vagy két hétig, és mindig más gyógyszerekkel kombinálva. Az omeprazol önmagában, csakúgy, mint bármely más protonpumpa inhibitor, még a legmodernebb sem képes megbirkózni a H. pylori fertőzéssel. Fontos, hogy az omeprazol étellel együtt bevehető, ez nem befolyásolja a kezelés minőségét.

A leghíresebb gyógyszer ebből a csoportból az Omez, amelyet az indiai laboratórium, a Dr. Reddis gyárt. Egy 30 kapszula omeprazol egyenként 20 mg-os csomagjának költsége 130-167 rubelbe kerül. Ez egy olcsó gyógyszer.

Pantoprazol (Nolpaza)

Népszerűségi besorolás: * 4.8

A Nolpaza egy második generációs gyógyszer, a pantoprazol. Tablettája 22 mg-ot tartalmaz, és ugyanarra az enzimre - a hidrogén-kálium-ATPázra - hat. A pantoprazol szintén gyorsan felszívódik, és az étkezés nem befolyásolja a kezelés minőségét. Az omeprazolhoz hasonlóan a májban is átalakul, és a vesén keresztül ürül. Az omeprazollal ellentétben krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, és még azoknál is alkalmazható, akik hemodialízis alatt állnak. A pantoprazol májcirrhosisban szenvedő betegeknél is alkalmazható, ami nem gyakori.

A gyógyszer bélben oldódó tablettákban kerül forgalomba, és két antibiotikummal kombinálva alkalmazzák felszámolási rendekben. Az omeprazolhoz hasonlóan az ellenjavallatok magukban foglalják a terhességet, a szoptatást és a 18 év alatti gyermekeket, a felhalmozott adatok kevés mennyisége miatt.

A leggyakoribb mellékhatások a hasmenés és a fejfájás, amely a betegek legfeljebb 1% -ánál alakul ki. Egyéb mellékhatások az alvászavar, puffadás és szájszárazság, puffadás és székrekedés, valamint a máj transzaminázszintjének emelkedése. Bőrkiütés jelentkezhet. Abban az esetben, ha Nolpazu-t vagy más pantoprazol-analógot kap egy HIV-fertőzött beteg, az atazanavir hátterében, akkor ezt a kezelést korrigálni kell. A felszámolási séma esetén a gyógyszert ugyanúgy használják, mint az omeprazolt, egy 40 mg-os tabletta naponta kétszer, a kezelés ideje szintén 1-2 hét.

A Nolpazut a Krka gyártja. A gyógyszer egy csomagja, amelyet két hét kezelésre terveztek a felszámolási rend szerint, azaz 28 db 40 mg-os tabletta, megvásárolható a gyógyszertárakban 370–430 rubel között. Az indiai Panum gyógyszer, amelyet az Unic gyárt, még olcsóbban is megvásárolható - 230–417 rubel áron. ugyanabban az adagban.

Lansoprazol (Helikol, Ranzap, Lanzoptol, Lancid, Epicur)

Népszerűségi besorolás: * 4.7

A harmadik generációs protonpumpa-gátlók, mint például az Epicurus és a Lancid, szintén a nátrium-kálium-ATPázzal működnek a sósavképződés utolsó szakaszában. Ennek eredményeként a gyomornedv általános, bazális és stimulált szekréciója egyaránt csökken. Az omeprazolhoz hasonlóan a hatás is fokozatosan alakul ki, és a beadás 4. napján éri el a maximumot. A gyógyszer 98% -kal kötődik a plazmafehérjékhez is, amikor átjut a májon, a vesék átalakítják és kiválasztják.

Csakúgy, mint az előző esetben, a szert is felszámolási terápiára használják. Ne használja gyermekek, terhes nők, szoptató anyák, valamint máj- vagy veseelégtelenségben szenvedő emberek számára. Ezért egy ilyen patológia esetén a Nolpaza jövedelmezőbb lesz. A mellékhatások közé tartozik a fejfájás, szédülés, álmosság, hasmenés, allergiás bőrreakciók, valamint nátha és garatgyulladás..

A lansoprazol egyik jellemzője, hogy reggel éhgyomorra kell használni a gyógyszert. Felszámolás esetén naponta kétszer 30 mg gyógyszert kell bevenni, legfeljebb 2 hétig, a gasztroenterológus ajánlásaival összhangban..

Az Epicur hazai gyógyszer költsége, csak ebben az adagban, 14 darab mennyiségben, vagyis egy hét felszámolásra, 370 és 580 rubel között mozog. Ennek megfelelően a teljes séma végrehajtásához két ilyen csomagra van szükség. Vagyis valahol 1000 rubel körül kell összpontosítania. Az indiai Lancid gyógyszer lényegesen kevesebbe kerül. Az indiai lansoprazol egy csomagja 30 mg 30 adagban van, vagyis elegendő egy teljes kéthetes felszámolási programhoz. Sőt, költsége 330 és 415 rubel között mozog. Ennek eredményeként a gyógyszer ára az ár fele lesz..

Rabeprazol (Bereta, Pariet, Zulbeks, Rabelok, Razo, Ulcernil, Khairabezol)

Népszerűségi besorolás: * 4.6

A 4. generációs protonpumpa inhibitorok vagy blokkolók ismertek talán a legdrágábbak ebből a PPI csoportból. Ez Pariet, az eredeti rabeprazol. Természetesen nemcsak a H. pylori fertőzés kezelésére használják, hanem az akut stádiumú peptikus fekélyre, eróziós gyomorhurutra, Zollinger-Ellison szindrómára és más esetekben is. Nagyon jól enyhíti a gyomorégést és a fájdalmat, és sokak szerint a leghatékonyabb és legbiztonságosabb az összes PPI közül..

Napi 2-szer 20 mg felszámolási sémával alkalmazzák, a gasztroenterológus által előírt séma szerint, és mindig megfelelő antibiotikumok kijelölésével, amelyet az alábbiakban tárgyalunk. Fontos, hogy a Pariet-t használó felszámolási séma rövidebb, mint más esetekben, és csak 7 napos, de ettől még a legdrágább. Mennyibe fog kerülni a Helicobacter pylori fertőzés felszámolása a Pariet alkalmazásával?

A szokásos csomag, amely a szükséges koncentrációjú tablettákat tartalmaz 14 darab mennyiségben ehhez a rendszerhez, 1950 és 2400 rubel közé fog kerülni. Ezt a gyógyszert a Bushu Pharmaceuticals gyártja, és Japánban, Svájcban, Belgiumban Janssen Cilag, vagyis az orosz és Johnson & Johnson védnöksége alatt állítható elő. Az ilyen nemzetközi együttműködés nem ritka a gyógyszeriparban..

A Parietet tabletta egészében használják, a nap bármely szakában és az ételtől függetlenül, ami nagyon kényelmes. A korábbi esetekhez hasonlóan a gyógyszer terhesség és szoptatás alatt is ellenjavallt, gyermekkorban is, túlérzékeny a rabeprazol hatóanyagra, és súlyos veseelégtelenség esetén óvatossággal jár. A Parietre gyakorolt ​​mellékhatások enyheek, átmeneti jellegűek, és a Pariet-t általában nagyon jól tolerálják, anélkül, hogy a test létfontosságú funkciói megzavaródnának. Ugyanebben az esetben, ha ilyen hatások jelentkeznek, akkor nem gyakrabban, mint 1000 esetben a Parietet szedő 1000 emberre. Ez valóban nagyon jó tolerancia, a gyógyszer igazolja az árát. Ha bármilyen megsértés történt, akkor ez fejfájás, székletzavarok, szájszárazság és székrekedés volt. Természetesen, ha az egészségügyi költségeket túlzottnak tartják, akkor olcsóbb rabeprazolt lehet választani. Tehát egy Razo nevű, Indiában gyártott gyógyszer csak 320–450 rubelbe fog kerülni, míg a csomag nem 14, hanem harminc tablettát tartalmaz.

Ezomeprazol (Nexium, Emanera)

Népszerűségi besorolás: * 4.5

A Nexium a protonpumpa-inhibitorok vagy az ezomeprazol ötödik generációja. A korábbi esetekkel megegyező módon alkalmazzák felszámolási rendeknél, 20 mg-os dózisban napi 2 alkalommal, 1 héten keresztül. Ennek a gyógyszernek a csomagja, amelyet két felszámolási sémához terveztek (azaz 28 tabletta csomagonként), 214 és 250 rubel közé fog kerülni, a gyógyszert az Astrazeneca gyártja Svédországban. Vannak más analógok is, például a szlovén Emaner, amely megközelítőleg ugyanabban az árkategóriában van..

A gyógyszer gyorsan és hosszú ideig hat. Napi bevitel mellett a hatás maximális fejlődése az ötödik napon figyelhető meg, bebizonyosodott, hogy a pentagasztrinnal történő stimulálás után is a gyomornedv savassága 90% -kal csökken. Ennek a gyógyszernek a hatékonyságát jól mutatja a peptikus fekélybetegségre történő kinevezése. A felszámolási tanfolyam után nincs szükség több gyógyszerre (burkolás) a fekély későbbi gyógyulásához, általában a Nexium önmagában jó munkát végez.

Ez a gyógymód hatékony a peptikus vérzés esetén is. Ez a gyógyszer NSAID-ok hosszú távú alkalmazására javallt, jelentősen csökkenti a gyomorfekély kockázatát. A gyógyszer ellenjavallatai és mellékhatásai nagyjából megegyeznek a korábbi gyógyszerekével, és a leggyakoribb mellékhatások a fejfájás és a hasi kellemetlenségek voltak..

Antibakteriális szerek

Rátérünk az eradikációs terápia második komponensére, amely nem kevésbé fontos, mint a protonpumpa inhibitorok. A gyomorszekréció csökkenése lehetővé teszi a Helicobacter pylori talajának "kiütését a láb alól", ami drasztikusan megváltoztatja létfeltételeit, kényelmetlenséget okozva számára. Ami az antibakteriális gyógyszereket illeti, azok közvetlenül befolyásolják a Helicobacter különféle életformáit. Korlátozott számú antibakteriális szer található különböző csoportokból, amelyeket a nemzetközi gasztroenterológiai közösség sikeresen tesztelt a Helicobacter pylori fertőzés kezelésére. Ezek klaritromicin és amoxicillin antibiotikumok, metronidazol, egy ősi, de meglehetősen hatékony antibiotikum tetraciklin, amely szintén megtalálta az alkalmazását, valamint a fluorokinolonok csoportjába tartozó gyógyszer - levofloxacin. Vizsgáljuk meg röviden ezeket a gyógyszereket a modern felszámolási rendek és protokollok szempontjából..

Klaritromicin (Klacid, Klabaks, Klabakt, Ecositrin)

Népszerűségi besorolás: * 4.9

A klaritromicin makrolid antibiotikum. Alkalmazási területe rendkívül széles, egyes mikroorganizmusokkal szembeni hatékonyságát nem soroljuk fel, csak rámutatunk arra, hogy a Helicobacter pylori rendkívül érzékeny a klaritromicinre. Jelenleg azonban érzékenysége fokozatosan csökken, és a klaritromicinnel történő kezelést a beteg lakóhelyének figyelembevételével kell elvégezni. Vannak olyan régiók, ahol túlnyomórészt magas klaritromicin-rezisztenciával járó Helicobacter pylori-fertőzés fordul elő, ezért kezdettől fogva más kezelési módokat kell alkalmazni. És vannak olyan régiók, ahol az epidemiológiai adatok szerint a Helicobacter pylori érzékeny a klaritromicinre. Nagy érzékenység esetén a betegek majdnem 85-90% -a sikeresen gyógyul.

A klaritromicint naponta kétszer, egy héten keresztül adják be. A szokásos adag 500 mg. Az egyik leghatékonyabb és legtisztábban tisztított készítmény az olasz Clacid. A gyógyszer ellenjavallt az ergot alkaloidokkal együtt a migrén kezelésében, terhes és szoptató nőknél, 3 év alatti gyermekeknél. Óvatosan kell eljárni súlyos májműködési zavarban szenvedő betegeknél. A Klacid, 14 db 500 mg-os tabletta mennyiségben csomagolva, csak a felszámolási terápia érdekében, 650–850 rubelbe fog kerülni, az ABBA-Rus által gyártott hasonló hazai Ecositrin gyógyszer 370–420 rubelbe kerül..

Talán a legolcsóbbnak tekinthető a Clarithrosin, a hazai Sintez cég, de van fogás. A 10 tablettát tartalmazó csomag 230-300 rubelbe kerül, de akkor meg kell vásárolnia egy másik csomagot, hogy megtalálja a hiányzó négy tablettát a rendszer két napjának befejezéséhez. Ennek eredményeként körülbelül ugyanannyi pénzt fog költeni, mint egy minőségi olasz Clacid esetében.

Amoxicillin

Népszerűségi besorolás: * 4.8

Az amoxicillin egy félszintetikus penicillin, amely nagyon gyorsan felszívódik a véráramba és kiválasztódik a vesén keresztül. Az amoxicillint a felszámolási terápiában nagy dózisokban írják fel: 1000 mg, azaz 1 g naponta kétszer. A kezelés egy hétig tart, vagyis a tanfolyamhoz csak 14 g amoxicillin szükséges.

Talán a legjobb választás lehet a Flemoxin Solutab gyógyszer, amelyet csak 1000 mg-os adagban állítanak elő oldható diszpergálódó tablettákban, ezeknek a tablettáknak a csomagolásában 20 darab van, azaz 6 darab továbbra is megmarad. Ennek a gyógyszernek a költsége 370 és 450 rubel között van, kiváló európai minőségben. A holland Astellas gyártja. A második lehetőség az Amoxicillin Sandoz, amelyet Ausztriában gyártanak. Minősége nem rosszabb, költsége pedig jóval alacsonyabb, 150 és 175 rubel között van. Az adagolás ugyanaz. Az egyetlen hátrány, hogy a csomagolásban 12 tabletta van, vagyis további két tablettát kell keresnie, vagy újra kell vásárolnia, mint például a Clarithrosin esetében egy új csomagot, ezért jobb, ha a Flemoxin-t választja.

A Flemoxin ellenjavallt a félszintetikus penicillinek iránti érzékenység esetén, nagy körültekintéssel kell előírni azokat a betegeket, akiknél limfocita leukémiát és krónikus veseelégtelenséget diagnosztizáltak. A gyógymód terhesség és szoptatás ideje alatt alkalmazható, de a felszámolási rendbe tartozó egyéb gyógyszerek nem alkalmazhatók terhesség alatt. Ezért jobb, ha Helicobacter pylori fertőzést kezelnek a nők számára az élet különböző időszakaiban. A gyógyszer mellékhatásokat is okozhat, de általában jól tolerálható. Az étkezés nem befolyásolja a kezelést, egy tablettát feloldunk egy pohár vízben, és naponta kétszer veszik be.

Tetraciklin

Népszerűségi besorolás: * 4.7

A jó öreg olcsó tetraciklin széles spektrumú antibiotikum, és bár ritkán, de speciális felszámolási sémákban használják. Veseelégtelenség esetén ellenjavallt, a leukociták számának jelentős csökkenésével, terhesség és szoptatás alatt, súlyos májelégtelenség esetén óvatosan írják fel..

A tetraciklint, amelyet talán az Orosz Föderáció szinte valamennyi termel, nem lehet kényelmesen adaptálni és csomagolni felszámolási sémákhoz. Nagy dózisban, 500 mg-ot kell használni naponta négyszer, azaz napi 2 g-ot 10 napig. Így a tetraciklin teljes mennyisége kúránként 20 g lesz. 100 mg-os tablettákban, 20 tabletta csomagolásában állítják elő. Ezért a kúra 10 csomag gyógyszert igényel, és naponta 20 tablettát kell lenyelni, és gyakran kell bevenni. Reggel és ebédidőben, este és éjjelenként öt tabletta. Talán ez a legkellemetlenebb gyógyszeres megoldás, amely megtalálható a felszámolási rendszerben. Figyelembe véve, hogy Fehéroroszországban vagy a Tyumen Vegyi Gyógyszergyárban gyártják, nem kell beszélni az európai minőségről..

Metronidazol

Népszerűségi besorolás: * 4.6

A H. pylori fertőzés felszámolására szolgáló metronidazolt széles körben használják ugyanúgy, mint a klaritromicint, 500 mg-ot naponta kétszer, egy héten keresztül. Szigorúan véve ez nem antibiotikum, és nitrogént tartalmazó nitrocsoportjával befolyásolja a mikroorganizmusokat. Tehát a metronidazolt a Takeda cég állítja elő, és nagyon olcsó, egy csomag 20 tabletta elegendő a felszámoláshoz, és legfeljebb 80 rubelbe fog kerülni.

A metronidazol szedése során különös gonddal kell eljárni. A metronidazol-kezelés alatt szigorúan tilos alkoholt fogyasztani, mivel antabuse-szerű (vagy teturam-szerű) reakciót válthat ki. Az alkohol hiányos oxidációjával és az acetaldehid felhalmozódásával jár a vérben. Ez légszomjhoz, arcpírhoz, toxikus hatásokhoz vezet a májban, ha alkohollal kombinálják a metronidazol-kezelés alatt.

Ellenjavallt leukopenia, epilepszia és májelégtelenség, a terhesség első trimeszterében és a szoptatás esetén. A metronidazol szedése során fémes íz és szájszárazság, hasmenés, szédülés, ízületi fájdalom jelentkezhet. Abban az esetben, ha a felszámolási rendszer együttesen magában foglalja az amoxicillin és a metronidazol szedését, akkor a beteg életkorának 18 évnél idősebbnek kell lennie. A metronidazol szedése közben a vizelet vörösessé vagy barnává válhat, ez átmeneti jelenség, és nem szabad félni.

Levofloxacin (Glevo, Remedia, Tavanic)

Népszerűségi besorolás: * 4.5

Végül a fluorokinolon levofloxacint alkalmazzák az irtási programokban, az egyik legjobb képviselő a Tavanic gyógyszer. Ez egy széles spektrumú antibakteriális szer, amely megzavarja a mikroorganizmusok DNS-szintézisét. A levofloxacin hatékony, különösen klaritromicin-rezisztens fertőzés esetén. A levofloxacint napi kétszer 500 mg-ra írják fel, szintén egy hétig vagy 10 napig, a gasztroenterológus döntése szerint.

Az 5 napra tervezett Tavanica csomag (10 tabletta) a felszámolási rendszerben 670–900 rubelbe kerül, a teljes kezelés pedig 1500–2000 rubelbe kerül. A Tavanikot a francia Sanofi gyártja. A legolcsóbb analóg lehet az indiai Genmark vállalat Glevo. Egy ilyen 25 500 mg-os tabletta csomag, amely elegendő a rendszerhez, legfeljebb 210 rubelbe kerül.

A Tavanik és a Glevo felírásakor figyelembe kell venni az olyan ellenjavallatokat, mint a myasthenia gravis, az epilepszia, a 18 évig terjedő életkor és a fluorokinolonok intoleranciája, a terhesség és a szoptatás időtartama. Nagyon nagy körültekintésre van szükség, ha hajlamosak a görcsrohamokra, a vesefunkció károsodására.

Kombinált gyógyszerek: három egyben

Pilobact

Népszerűségi besorolás: * 4.9

Népszerűségi besorolás: * 4.8

A tisztesség kedvéért egy Pylobact nevű kombinált gyógyszert kell hívni. Vállalkozó indiánok, a San Pharmaceutical vállalat hozta létre. Azonnal klaritromicint, omeprazolt és tinidazolt tartalmaz. Van még Pilobact-AM (klaritromicin, omeprazol és amoxicillin). Így kész felszámolási séma "egy palackban". Ezt a gyógyszert 7 napon belül fel kell használni, a termék tablettákból és kapszulákból áll. A kapszulákat és a tablettákat a "reggel" és "este" szavakkal külön színben, piros és kék színnel jelölik.

Egy ilyen gyógyszer körülbelül 1100 rubelbe kerül. tabletták és kapszulák csomagjára, csak a terápia menetére számítva. Mindhárom anyag azonban indiai minőségű lesz, bár nem rossz. De ha egy személy annyit költhet a kezelésére, amennyire szükség van, akkor természetesen a gasztroenterológus külön-külön fel fog írni jó minőségű antibiotikumokat és protonpumpa-blokkolókat..

Bizmut készítmények

Végül a felszámolásra használt gyógyszerek utolsó csoportja a bizmut-vegyületek. A bizmut a periódusos rendszer eleme, egy olyan fém, amely számos csodálatos nemfémes tulajdonságot mutat. A gyomor savas körülményei között a bizmutot tartalmazó termékek védőfóliával borítják. E film alatt a fekély jól hegesedik, ha van ilyen, és a nyálkahártya védve van a káros tényezőktől. A bizmutréteg alatt megnő a nyák mennyisége, és csökken a pepszin termelése. Maga a bizmut antimikrobiális aktivitással rendelkezik a nyákréteg mélyén, ahol a vérből származó gyógyszerek rosszul juthatnak be. Fontos, hogy a bizmut-készítmények, ha önmagukban használják, gátolják a mikroba aktivitását, ugyanakkor nem változtatják meg a gyomornedv tulajdonságait, és nem befolyásolják az emésztést. A bizmut-készítmények szedése azonban feketére festheti az ürüléket..

Ezek a gyógyszerek tartalékban vannak. Akkor írják fel őket, ha a H. pylori fertőzés rendkívül ellenálló a klaritromicinnel szemben. A bizmut tönkreteheti különféle formáit, mind a coccalis, mind a vegetatív. Nem sorolunk fel nagy számú bizmut-készítményt, csak azt mondom, hogy ezeket használják:

bizmut-szubnitrát vagy Bismofalk;

komplex olcsó "ősi" gyógyszerek, a Vikalin és a Vikair, amelyeket Oroszországban gyártanak. Ezek olcsó gyógyszerek, a 20 tablettát tartalmazó csomag nem haladja meg a 170 rubel költséget, de általában durvaak és sokan rosszul tolerálják őket;

De-nol

Népszerűségi besorolás: * 4.9

A kolloid bizmut-szubcitrát káliummal kombinálva a bizmut klasszikus készítményének számít. A jól ismert De-nol védjegy alatt értékesítik, Oroszországban az Astellas vállalat ellenőrzése alatt állítják elő. Ez a gyógyszer Escape néven is ismert..

Felnőttek számára a De-nol-t étkezés előtt írják fel, egy tablettát naponta négyszer és éjszaka. Más rendszerek is lehetségesek. A gyógyszereket nem szabad 2 hónapnál tovább szedni, de a felszámolás sokkal rövidebb ideig tart. A gyógyszer költsége az adagolástól függ, de a 32 120 mg-os tablettát tartalmazó csomag átlagos ára általában nem haladja meg a 300 rubelt;

a nemzetközi ajánlásokban megtalálhatja a bizmut-szubszalicilátot is, amely szalicilsavval ellátott fémvegyület. Ennek a vegyületnek kifejezett aktivitása van a Helicobacter pylori ellen, de az Orosz Föderációban ritkán használják..

A bizmut-vegyületek felszámolási sémákban való bevitelének idejét az orvos határozza meg. A bizmutot nem szabad terhesség alatt és szoptatás alatt bevenni, és nem szabad túl sokáig használni, mivel az encephalopathia tüneteinek fokozatos kialakulásával felhalmozódik a központi idegrendszerben..

Hogyan kezeljük helyesen a Helicobacter-et?

Most már tudod, milyen gyógyszerekre van szükséged ahhoz, hogy a H. pylori fertőzést "kimardítsd" a szervezetből. Marad a terápiás rend kiválasztása. Ha ismert, hogy az ország adott régiójában a klaritromicinnel szembeni mikrobiális rezisztencia szintje meghaladja a 15% -ot, akkor alternatív felszámolási sémákat kell alkalmazni. Vannak mikrobák és rezisztencia a metronidazollal szemben, és néha kettős rezisztencia. De természetesen ez az összetettség és a finomság, az orvos aggodalma.

Tehát a kezelésnek több vonala van, és az első egyetemes. Ez a vonal magában foglalja az egyik protonpumpa-blokkolót, a klaritromicint, az amoxicillint vagy a metronidazolt. A kezelés szokásos időtartama egy hét, de ha 2 hétre növelik, akkor a hatékonysága nő..

A következő sor protonpumpa-gátlót, metronidazolt és tetraciklint is tartalmaz, de ezután bizmutot adnak hozzá 120 mg-os dózisban naponta négyszer. Ez a négy részből álló áramkör (quad circuit) 10 napig tart. Mint fent említettük, bizmut-sókat írnak fel, ha a Helicobacter pylori fertőzés rezisztenciája meglehetősen magas, ezért a klaritromicin nem tartozik ide..

Itt van egy alternatív protokoll, amelyet szekvenciális terápiának hívnak. Kezdetben a beteg 5 napig protonpumpa-gátlót, például omeprazolt és amoxicillint szed, majd az első adagolás 5 napig folytatódik: az omeprazolt folytatják, a klaritromicint és a metronidazolt pedig amoxicillin megvonással adják hozzá. Ha a lakóhelyi régiót a klaritromicinnel szembeni nagyfokú rezisztencia jellemzi, akkor helyette levofloxacint adnak a felszámolási rendhez..

A gasztroenterológusok és az epidemiológusok továbbra is "rágják az agyukat": hogyan lehet elpusztítani egy ilyen kicsi, de annyira kitartó Helicobacter pylori-t. Ezután kidolgozták az úgynevezett egyidejű terápiát, majd két típus kombinációját: szekvenciális és egyidejű. Az első esetben a betegnek 10 napig protonpumpa-gátlót, klaritromicint, amoxicillint és metronidazolt írnak fel..

A szekvenciális és egyidejű terápia kombinálása esetén a beteg egy hétig protonpumpa-gátlót és amoxicillint szed, majd metronidazolt és klaritromicint adnak hozzá bizonyos finomságokkal. Ez egy meglehetősen hatékony taktika, akár 99% -ban gyógyítható, ugyanakkor a Helicobacter törzsek elpusztultak, még kettős ellenállás mellett is.

Hogyan lehet fokozni a kezelési rendet?

A Helicobacter pylori fertőzés elleni küzdelem folytatása mellett más gyógyszereket is alkalmaznak. Vannak olyan rendszerek, amelyek rifabutin (2500 rubel) és furazolidon antibiotikumot használnak. Kétkomponensű terápiát alkalmaznak nagy dózisokban és más kezelési módokat.

A bizmut-készítmények mellett a rebapimid (Rebagita) gasztroprotektív szer alkalmazásának nehéz eseteiben is javallt. A felszámolási rendbe történő felvétele lehetővé teszi a kezelés hatékonyságának 12% -os növelését. A probiotikumok, a bifidobaktériumok és a laktobacillusok hozzáadása szintén növeli a kezelés hatékonyságát.

Nagyon fontos, hogy csak nemzetközileg elfogadott kezelési protokollokat, nemzetközileg jóváhagyott adagokat használjunk, és az is fontos, hogy csak eredeti gyógyszereket használjunk. Természetesen a generikus gyógyszerek hatékonyaknak tűnnek, de ennek a hatékonyságnak a tartománya igen nagy - a méltótól a teljes hamisításig. Sajnos nem arról beszélünk, hogy az eredeti gyógyszer egyidejűleg gyógyszer, terápiás és biológiai egyenértékű. Csak a "bioekvivalenciát" hasonlítják össze. Ezért abban az esetben, ha a betegnek nincs lehetősége valóban működő gyógyszerek megvásárlására, és kénytelen csak a legolcsóbb generikus gyógyszerekre korlátozódni, a végén a H. pylori fertőzés nem pusztul el. Végül is, ebben a betegben a mikroorganizmust már ki fogják képezni, hogy ellenálljon a gyenge és alacsony minőségű gyógyszereknek, további ellenállást szerezve.

Összegzésképpen figyelmeztetni kell, hogy a teljes kezelés ellenére újra megfertőződhet Helicobacter pylori fertőzésben. Sajnos a H. pylori elleni valódi oltást még nem találták fel. És a Helinorm formájában meglévő és széles körben hirdetett étrend-kiegészítők, amelyek "speciális laktobacillusokat" tartalmaznak, nem bizonyított hatékonyságúak. A Helinormot a Nizhpharm védnöksége alatt állítják elő, de gyakori étrend-kiegészítő. Ez azonban nem akadályozza a gyártót abban, hogy 1400 és 1900 rubelt kérjen egy 28 kapszula csomagolásáért. Ez a gyógyszer nem szerepel semmilyen felszámolási rendben, és neve gyakorlatilag nem található meg a fertőzés kezelésének szentelt modern felülvizsgálatokban..

* A népszerűségi besorolás a wordstat.yandex.ru szolgáltatás keresleti adatainak elemzésén alapul.

Figyelem! Ez az értékelés szubjektív, és nem jelent hirdetést, és nem szolgál vásárlási útmutatóként. Vásárlás előtt konzultálnia kell szakemberrel.