Protonpumpa-gátlók

A könyv második részének 2.5. Fejezetében már említettük, hogy a gyógyszerhatás egyik lehetséges mechanizmusa a sejtioni csatornák munkájának irányítása, például az úgynevezett "ionszivattyúk" be- vagy kikapcsolása. Az ioncsatorna-blokkolók egy új osztályú daganatellenes szereket tartalmaznak, amelyek közül az első az omeprazol volt. Ebben az esetben egy protonpumpáról beszélünk, amely biztosítja a hidrogénionok felszabadulását a sejtből a gyomorüregbe, ahol kölcsönhatásba lépnek klórionokkal és sósavat képeznek. A szivattyú csak egy speciális intracelluláris enzim segítségével működik. Az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek visszafordíthatatlanul kötik ezt az enzimet, elnyomva annak aktivitását. Ennek eredményeként a sósav képződése blokkolva van..

Az omeprazol és más protonpumpa-gátlók (lansoprazole, pantoprazole) nagyon szelektíven hatnak, csökkentik a gyomornedv teljes térfogatát, gátolják a pepszin képződését, és emellett gasztroprotektív tulajdonságokkal rendelkeznek. Hatékonyak gyomor- és nyombélfekély, fekélyes nyelőcsőgyulladás (nyelőcsőfekély), Zollinger-Ellison szindróma esetén.

Acrylanz (lansoprazole) daganatellenes kupakok. Akrikhin (Oroszország)

Vero-omeprazol (omeprazol) daganatgátlók. Veropharm (Oroszország), gyártó: Stirol-konszern (Ukrajna)

Gasztrozol (omeprazol) daganatgátlók. ICN Pharmaceuticals (USA), gyártó: ICN október (Oroszország)

Krismel (omeprazol) daganatellenes kupakok. Egis (Magyarország)

Lanzap (lansoprazole) anticercerák. Dr. Reddy's Laboratories (India)

Lansofed (lansoprazole) anticercerák. Moskhimpharmpreparaty (Oroszország)

Lancid (lansoprazole) daganatellenes kupakok. Micro Labs (India), gyártó: Brown & Burk Pharmaceutical Ltd. (India)

Losek MAPS (omeprazol) anticelluláris táblázat. AstraZeneca (Egyesült Királyság)

Omez (omeprazol) daganatellenes kupakok. Dr. Reddy's Laboratories (India)

Omephez (omeprazol) daganatellenes kupakok. Bryntsalov-A (Oroszország)

Ocid (omeprazol) daganatellenes kapszulák. Cadila Healthcare (India)

Az RLS ® cég hivatalos weboldala. Házi enciklopédia a gyógyszerekről és az orosz internet termékválasztéka. Gyógyszerkönyvtár A Rlsnet.ru hozzáférést biztosít a felhasználókhoz a gyógyszerek, étrend-kiegészítők, orvostechnikai eszközök, orvostechnikai eszközök és egyéb árucikkek útmutatóihoz, áraihoz és leírásához. A farmakológiai referenciakönyv információkat tartalmaz a felszabadulás összetételéről és formájáról, farmakológiai hatásáról, felhasználási indikációkról, ellenjavallatokról, mellékhatásokról, gyógyszerkölcsönhatásokról, a gyógyszeradagolás módjáról, gyógyszergyárakról. A gyógyszerismertető tartalmazza a gyógyszerek és gyógyszeripari termékek árát Moszkvában és Oroszország más városaiban.

Tilos információt továbbítani, másolni, terjeszteni az LLC "RLS-Patent" engedélye nélkül.
A www.rlsnet.ru webhelyen közzétett információs anyagok hivatkozásakor hivatkozásra van szükség az információ forrására.

Még sok érdekes dolog

© OROSZ KÖZPONTI REGISZTRÁJA ® RLS ®, 2000-2020.

Minden jog fenntartva.

Az anyagok kereskedelmi felhasználása nem megengedett.

Egészségügyi szakembereknek szánt információk.

Titkosító gyógyszerek: a gyógyszerek felsorolása és típusai, alkalmazási jellemzők

Az antiszekretoros gyógyszerek olyan gyógyszerek csoportja, amelyek csökkenthetik a sósav termelését azáltal, hogy a parietális sejtekre hatnak és blokkolják a szekréció fő mechanizmusait. A sósav koncentrációjának növekedésével különböző gyomorbetegségek kialakulása figyelhető meg: fekélyek, gyomorhurut, gyomorégés, fekélyes vastagbélgyulladás. A titkosító gyógyszerek felgyorsíthatják a sérült membránok hegesedésének folyamatát. Ennek a gyógyszercsoportnak a gyomorégés orvoslására történő alkalmazása csak az antacidok hatástalansága és a betegség súlyos lefolyása esetén lehetséges, amely ilyen tünetet okoz.

Az antiszekretoros gyógyszerek típusai

H2-hisztamin blokkolók

A H2-hisztamin blokkolókat a gyomor-bél traktus savfüggő betegségei esetén alkalmazzák. A gyógyszer blokkolja a gyomornyálkahártya hisztaminreceptorait, csökkentve a sav termelődését és behatolását a gyomor lumenébe. A protonpumpa-gátlóknál elavultabb gyógyszerekre utal, ha figyelembe vesszük a savszuppresszió hatásának időtartamát, valamint a lehetséges mellékhatások számát.

GenerációKábítószerek
1. generációCimetidin
2. generációRanitidin
3. generációFamotidin
4. generációNizatidin
5. generációRoxatidin

Protonpumpa-gátlók

Az egyik leghatékonyabb gyógyszercsoport, amelyet gyomorfekélyben szenvedő betegek számára írnak fel, beleértve a Helicobacter által kiváltott gyógyszereket is. Kezdetben ez egy prodrug, azonban az emésztőrendszerbe való belépés és hidrogénprotonok kötődése után dózisformává történő átalakulás figyelhető meg. A hatóanyagok a parietális sejtekhez (enzimeikhez) kötődnek és gátolják a savszintézist.

A protonmegkötő gátlók közé tartoznak a következő hatóanyagokon alapuló gyógyszerek:

  • omeprazol: Omez, Gastrozole, Losec Maps, Ultop;
  • ezomeprazol: Nexium, Emanera;
  • dexlansoprazole: Dexiláns;
  • pantoprazol: Nolpaza, Controloc;
  • lansoprazol: Lanzap, Epicurus;
  • Rabeprazol: Pariet, Rabiet, Zulbeks.

A Helicobacter pylori kórokozó által okozott gyomor-bélrendszeri betegségek kezelésére a protonpumpa-gátlók hatóanyagai antibiotikumokkal kombinálva vannak: klaritromicin, amoxicillin, levofloxacin.

M-antikolinerg szerek

Az M-antikolinerg szerek a gyomorfekély kezelésében használt gyógyszerek elavult csoportja. Jelenleg a korszerűbb és hatékonyabb gyógyszereket részesítik előnyben. Az M-antikolinerg szerek blokkolják az M-kolinerg receptorokat, csökkentve a bazális és stimulált szekréciót. Az M-antikolinerg szerek:

  • nem szelektív: metocinium-jodidon, kloroszil alapuló gyógyszerek.
  • szelektív: Gastrocepin.

E csoportba tartozó gyógyszerek hatása alatt csökken a tónus, az amplitúdó, a perisztaltikus összehúzódások gyakorisága, a záróizmok ellazulása.

Az antiszekretoros gyógyszerek alkalmazásának jellemzői különböző patológiákhoz

A H2-hisztamin blokkolókat a következő indikációkhoz használják:

  • akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás;
  • gastrooesophagealis reflux betegség;
  • dyspepsia;
  • gyógyszer által kiváltott fekélyek;
  • mediagastricus fekélyek (kezelés és megelőzés);
  • krónikus gastritis és duodenitis;
  • Zollinger-Ellison szindróma;
  • a gyomorfekély és a nyombélfekély komplex kezelésében ranitidin és famotidin alapú gyógyszereket alkalmaznak, amelyek gátolják a gyomornedv spontán és stimulált termelését.

A protonpumpa-gátlók olyan betegek számára javallottak, akik:

  • a gyomorfekély és a nyombélfekély súlyosbodása. A H2-hisztamin blokkolók hatására rezisztens fekélyek jelenléte;
  • krónikus gastritis és duodenitis;
  • Zollinger-Ellison szindróma;
  • funkcionális dyspepsia;
  • Barrett nyelőcsője;
  • krónikus hasnyálmirigy-gyulladás;
  • gyomor-nyelőcső reflux betegség, valamint iszkémiás szívbetegség, súlyosbítja a GERD;
  • NSAID-hoz társuló fekélyek;
  • a gyomorfekély kiújulásának megelőzésére.

A pirenzepin alapú M-antikolinerg szereket enyhe vagy közepesen súlyos gyomorfekélyben szenvedő betegek kezelésében alkalmazzák. Bizonyos esetekben az orvosok kombinált kezelést írnak elő a H2-hisztamin blokkolók csoportjából származó gyógyszerek hozzáadásával.

Ellenjavallatok

Gyógyszerek csoportjaAbszolútRelatív
H2-hisztamin blokkolók
  • az egyéni intolerancia reakciói;
  • a terhesség és a szoptatás időszaka.
  • vese / májelégtelenség kialakulása;
  • gyermekgyógyászati ​​betegek kezelése.
Protonpumpa-gátlók
  • egyéni intolerancia;
  • életkor 14 évig;
  • a terhesség időszaka.
  • szoptatás (ha a terápia idejére szükséges használni, akkor érdemes abbahagyni a HB-t);
  • májbetegség.
M-antikolinerg szerek
  • glaukóma;
  • a prosztata hipertrófiája;
  • nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás.
  • a szív- és érrendszer diszfunkciója.

Mellékhatások

H2-hisztamin blokkolók

A gyógyszer hosszú távú alkalmazása

  • visszarúgás szindróma kialakulása. A gyógyszereket nem szabad teljesen törölni, a napi adag fokozatos csökkenése látható;
  • A receptor elmenekül, ami megköveteli az adag növelését vagy a gyógyszer cseréjét.

Az emésztőrendszerre gyakorolt ​​hatások

  • dózisfüggő hatás: székrekedés, székletzavarok;
  • 55 évnél idősebb betegeknél a ranitidin és a cimetidin alkalmazásának hátterében a máj transzaminázok szintjének növekedése figyelhető meg.

A nemi hormonokra gyakorolt ​​hatásLeggyakrabban a cimetidin alkalmazásának hátterében figyelhető meg a fejlődés:

  • reverzibilis gynecomastia;
  • impotencia.
A hisztamin receptorok hatása más szervekre
  • központi idegrendszer: szédülés, fejfájás, zavartság kialakulásának panaszai;
  • szív- és érrendszer: a szívritmus, a vezetőképesség zavart, a vérnyomás mutatói csökkentek;
  • légzőrendszer: hörgőgörcs;
  • immunrendszer: autoimmun interstitialis nephritis kialakulása.

Protonpumpa-gátlók

Emésztőrendszer

  • hasmenés;
  • székrekedés;
  • fokozott gázképződés;
  • dyspeptikus rendellenességek;
  • a nyálkahártyák szövettani tisztaságának változása.
Mozgásszervi készülék
  • izomgyengeség;
  • myalgia;
  • ízületi fájdalom.
Kiválasztó rendszer
  • interstitialis nephritis.

központi idegrendszer

  • fejfájás;
  • gyengeség érzés;
  • szédülés;
  • depresszió;
  • alvászavar;
  • nyugtalanság, túlzott izgatottság.
Vérrendszer
  • thrombocytopenia;
  • leukopenia;
  • pancytopenia.

Egyéb reakciókAllergiás reakciók:

  • hörgőgörcs;
  • bőrkiütés;
  • viszkető;
  • fényérzékenység.

M-antikolinerg szerek

Az M-antikolinerg szerek szájszárazságot, csökkent izzadást és kitágult pupillákat okozhatnak. A mellékhatások maximális súlyossága esetén nehéz lenyelni és vizelni, a testhőmérséklet emelkedik.

Titkosító gyógyszerek

Az antiszekretoros gyógyszerek azok, amelyek csökkentik a sósav szekrécióját a gyomor parietális sejtjeiben. Ez a gyógyszercsoport csökkenti a savtermelést, csökkenti a bazálist (étkezésen kívül, nappal és pihenés közben), stimulálja a szekréciót és csökkenti az éjszakai savkiválasztást. Ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek alkalmazásakor a savtermelés mennyisége egyidejűleg csökken, a pepszin termelése és aktivitása gátolt (a gyomornyálkahártya fő sejtjei által termelt enzim, amely az élelmiszer-fehérjéket peptidekké hasítja), az enterokromaffin sejtek által kiválasztott hisztamin hatása blokkolva van.

Az enterokromaffin sejtek általában a vékonybélben, a vakbélben, a vastagbélben, a végbélben, a hörgőkben, a hasnyálmirigyben, a petefészkekben, a herékben, a májban és más szervekben található sejtek. Ezek a sejtek nagy mennyiségű hormont termelnek, például hisztamint, szerotonint, dopamint, tachikinint és más olyan anyagokat, amelyek erősen befolyásolják a szív- és érrendszert, a gyomor-bél traktust, a tüdőt.

A szekréciót csökkentő gyógyszereket gyomorfekély és 12 vastagbélfekély kezelésére használják, tüneti, stresszfekély, hipersav gyomorhurut, eróziós reflux oesophagitis, Zollinger-Ellison szindróma és más savfüggő betegségek kezelésére..

Az antiszekretoros gyógyszerek csoportjába tartoznak a gyógyszerek: protonpumpa-gátlók (PPI), hisztamin H2 receptorok blokkolói, antikolinerg szerek és szintetikus prosztaglandinok.

A protonpumpa-inhibitorokat (PPI) generációnként felosztják:

A H2-hisztamin receptor blokkolók fel vannak osztva:

Az antikolinerg szerek a következőkre oszlanak:

  • szelektív, szelektív típusú működés, blokkolja az M1-kolinerg receptorokat - pirenzepin (Gastrocepin);
  • nem szelektív, nem szelektív típusú működés, blokkolja az M1, M2, M3 - kolinerg receptorokat - atropin, belladonna gyógyszer (Besalol) és Metacin.

Az M-antikolinerg szerek növényi - atropin, belladonna gyógyszer (Besalol) és szintetikus - Metacin.

  • ganglion-blokkolók, amelyek blokkolják az autonóm idegrendszer ganglionjainak Ng-kolinerg receptorait - azametónium-bromid (Pentamin).

A prosztaglandin E1 szintetikus analógját - a misoprostolt (Mirolyut, Cytotec) a gyomor és a nyombél eróziós és fekélyes elváltozásainak kezelésére használják, amelyek fekélyes hatású gyógyszerek (például nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID), glükokortikoszteroidok), rezirpinek (G) beviteléből származnak. Egyéb).

Gasztrocitoprotektív, kelátképző gyógyszerek - bizmut-trikálium-dicitrát (De-nol) és szukralfát (Venter).

A citokróm P 450 rendszeren keresztül metabolizált gyógyszerek (gyógyszerek, például diazepám, fenitoin, warfarin, imipramin, propranonol, azitromicin, fluoxetin stb.) Egyidejű alkalmazásával az elimináció lelassul, és a farmakológiai hatás fokozódik. Valamennyi PPI gyógyszer kifejezett fizikai-kémiai affinitással rendelkezik a vérplazma fehérjék iránt, és 95-98% -ban kötődik hozzájuk, amelyet figyelembe kell venni, ha más gyógyszerekkel egyidejűleg használják.

Az antiszekretoros gyógyszerek kölcsönhatása más gyógyszercsoportok gyógyszereivel

Titkosító gyógyszerek

Interakciós gyógyszer

Interakció eredménye

Bizmut-trikálium-dicitrát (de-nol)

Megnövekedett plazma bizmut-koncentráció, fokozott toxicitás.

Fokozott felszívódás és a bizmut szisztémás toxikus hatásainak fokozott valószínűsége

Csökkent koncentráció és hatékonyság

Az antibiotikumok felszívódása megváltozik, fokozott kemoterápiás aktivitás

Azol gombaellenes gyógyszerek

A pH növekedése csökkenti az oldhatóságot, a vérben a csúcskoncentrációt. gombaellenes gyógyszerek

Csökkent vérlemezke-gátló hatás. A szövődmények fokozott kockázata. Kedvezőtlen kimenetel az esetek 25% -ában!

Kumarinok (közvetett antikoagulánsok)

Az antikoaguláns hatás erősítése.

Csökkent a PPI-k felszívódása

Az ösztrogén-progesztációs szerek metabolizmusának felgyorsulása.

Csökkent a PPI-k felszívódása

A hézag növekedése, a hatékonyság csökkenése

A hatás erősítése a nemkívánatos megnyilvánulások fenyegetésével

Fokozott toxikus hatás a központi idegrendszerre

Gombaellenes szerek azol-származékai

Csökkent felszívódás a gyomor pH-jának növelésével és a gombaellenes gyógyszerek hatékonyságának csökkentésével.

Csökkent anyagcsere és fokozott PE

Növeli mindkét gyógyszer smach-ját

Altatók, szorongásoldók (nyugtatók)

Csökkent anyagcsere és a PPI hatékonyságának csökkenése.

Fokozott görcsoldó hatás

10% -kal csökken a teofillin-clearance

Metabolikus oxidációnak kitett gyógyszerek a citokróm P450 rendszerben

Az omeprazol gátolja a citokróm P450 2C19-t, csökkenti a kölcsönhatásban lévő gyógyszerek máj clearance-ét és fokozza azok farmakológiai hatását.

Fokozott véralkohol-koncentráció, fokozott aktivitás és toxicitás.

A ranitidin felszívódásának csökkenése

Gombaellenes szerek azol-származékai

Csökkent abszorpció és hatékonyság.

Csökkent vese tubuláris szekréció

Közvetett antikoagulánsok, lidokain, kalcium antagonisták, triciklusos antidepresszánsok és más gyógyszerek, amelyek metabolikus oxidáción mennek keresztül a citokróm P450 rendszerben

Megnövekedett felezési idő és fokozott kölcsönhatásba lépő anyagok hatása.

A flunitrazepam, a nitrazepam koncentrációjának növelése a vérben, a hatékonyság növelése és a toxikus hatások kockázatának növelése

Az abszorpció növekedése 29% -kal, a plazma koncentrációjának növekedése. digoxin. A toxikus hatások kialakulásának kockázata!

30% -kal csökkenti az abszorpciót és csökkenti a gombaellenes szer hatékonyságát

Fokozott felszívódás, fokozott a nifidipin toxikus hatásainak kockázata

Csökkent a PPI-k felszívódása

Kumarinok (közvetett antikoagulánsok)

Az antikoaguláns hatás csökkentése.

Csökkent felszívódás és csökkent gombaellenes hatás

Csökkent levotiroxin felszívódás. 4-5 órát kell megfigyelni. intervallum a gyógyszerek között.

Csökkent antibakteriális gyógyszerek felszívódása

A fenitoin plazmakoncentrációjának növekedése az anyagcsere sebességének csökkenése miatt (toxikus hatások kialakulása lehetséges). A cimetidin megvonását követő hatodik napon ajánlott a fenitoint bevenni.

A ciklosporin plazmakoncentrációjának növekedése, a nephro- és hepatotoxicitás fokozott kockázata

A nimodipin metabolizmusának lelassulása

Opioid fájdalomcsillapítók (OA)

OA metabolizmus gátlás

Lassítja a gyógyszerek anyagcseréjét, növeli azok koncentrációját és toxicitását

Amiodaron, benzodiazepinek, metilxantinek, orális antikoagulánsok, β-blokkolók, etanol

A cimetidin gátolja a mikroszómális oxidációt és növeli az egymással kölcsönhatásba lépő szerek koncentrációját

Az anyagcsere depressziója, a vér koncentrációjának növekedése és a lamotrigin fokozott mellékhatásai (remegés, kiütés)

A cimetidin gátolja a mikroszómális oxidációt és növeli a vele kölcsönhatásba lépő szerek koncentrációját. A kloramfenikol fokozott hepatotoxicitása.

A toxicitás fokozott kockázata

A mebendazol fokozott szöveti és plazmakoncentrációja

A metronidazol biotranszformációjának lelassulása

Lassítja a terbinafin metabolizmusát

Kinin, klorokin, hidroxi-klorokin

Lassítja az anyagcserét és növeli az antimaláriás gyógyszerek koncentrációját a vérben.

Kerülje a kombinációt! Az ergotizmus fokozott kockázata.

A toxicitás fokozott kockázata

Altatók, szorongásoldók (nyugtatók)

Csökkent anyagcsere arány és csökkent PPI-k hatékonysága.

Fokozott görcsoldó hatás

Forrás: Preferansky N.G., gyógyszerészeti tudományok doktora, az I. Moszkva Állami Orvostudományi Egyetem professzora, I. Sechenov nevét viseli, a MIAC Orvosi és Gyógyszerészeti Információs Rendszerek Tanszékének vezetője

Gyomor-bélrendszeri betegségek esetén alkalmazott gyógyszerek

Meghívjuk Önt a Telegram @Gastroenterology csatornáraHa a kezelés nem működikNépszerű a gyomor-bélrendszeri betegségekrőlSavasság
gyomor

A gyomor-bél traktus betegségeire alkalmazott gyógyszerek
A sósav szekréciójának szabályozása, valamint a szekréció blokkolók és antacidok hatásának helye (Kalinin A.V.). Jelmagyarázat: M1R és M2R - acetilkolin receptorok, GR - gasztrin receptorok, H2R - hisztamin receptorok, PP - protonpumpa, BCC - kalcium antagonista (Ca 2+ receptor blokkoló)
Antacidok

Az antacidok olyan gyógyszerek, amelyek hatásmechanizmusa a gyomorsav kémiai semlegesítésén alapul. A legtöbb modern savlekötő a magnézium és az alumínium vegyületek kiegyensúlyozott kombinációját használja. Az ilyen savlekötőket a terápiás hatás lassabb kezdete jellemzi a nátrium- és kalciumvegyületekhez képest, de hosszabb a hatásuk. Nem oldódnak fel a vízben, gyakorlatilag nem szívódnak fel a vérbe, antipeptikus képességgel rendelkeznek és részlegesen adszorbeálják a toxinokat.

Az antacidok besorolhatók vagy nem felszívódók. Felszívódó savkötőknek nevezzük, amelyek vagy maguk, vagy a gyomorsavval történő reakciójuk termékei feloldódnak a vérben. Az abszorbeált antacidok pozitív minősége a savasság gyors csökkenése a gyógyszer bevétele után. Negatív - rövid hatásidő, lehetséges savas visszapattanás (a sósav szekréciójának növekedése a gyógyszer hatásának befejezése után), szén-dioxid képződése, amikor sósavval reagálnak, a gyomor nyújtása és a gasztro-nyelőcső refluxjának stimulálása. Példák antacidokra:

  • felszívódó savkötők:
    • nátrium-hidrogén-karbonát (szódabikarbóna)
    • Rennie
  • nem felszívódó savkötők:
    • alumínium-foszfát: Foszfalugel
    • alumínium-magnézium kombinációk: Almagel, Gastracid, Maalox
      • alumínium-magnézium kombináció benzokain hozzáadásával: Almagel A
      • alumínium-magnézium készítmények szimetikon hozzáadásával (a puffadás megelőzése érdekében): Almagel Neo, Antareit, Relzer
    • alumínium, magnézium és kalcium vegyületek kombinációi: Rutacid, Talcid, Gastal
További részletek: "Antacidok".

Alginátok

A gyomorba jutáskor az alginát sók savtartalmával reagálnak, amelynek eredményeként alginát gél képződik, amelynek savtartalma majdnem semleges (a gél pH-ja körülbelül 7). A gél védőgátat képez a gyomortartalom felszínén, megakadályozva a gastrooesophagealis refluxok előfordulását. Regurgitáció vagy reflux esetén a gél bejut a nyelőcsőbe, ahol semlegesítő hatással van a sósavra és a pepszinre, amelyek a visszafolyatás során belépnek, és emellett megvédik a nyelőcső nyálkahártyáját. Az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek alginát „tutajgátat” alkotnak a gyomorban, amely megakadályozza a gyomorsav bejutását a nyelőcsőbe. Az alginátok fő komponensei nem szívódnak fel a szisztémás keringésben. Az egyetlen Oroszországban bejegyzett alginát a Gaviscon (változatok: Gaviscon, Gaviscon forte és Gaviscon Double Action), amely antacid készítmény nátrium-alginát hozzáadásával az összetételében.

Részletekért lásd a "Gaviscon" cikket.

Titkosító gyógyszerek
A hisztamin receptorok H2 blokkolói

A hisztamin receptorok H2-blokkolóinak hatásmechanizmusa a H blokkolásán alapul2-a gyomornyálkahártya parietális sejtjeinek receptorai (más néven hisztamin), és emiatt csökken a sósav szekréciója és áramlása a gyomor lumenjébe. Történelmileg ezek az első antiszekretoros gyógyszerek, és a protonpumpa inhibitorokkal összehasonlítva kevésbé hatékonyak. Példák H2-blokkolókra: Tagamet és Histodil (cimetidin hatóanyag), Zantac és Ranisan (ranitidin), Kvamatel, Kvamatel mini és Ulfamide (famotidin).

Protonpumpa-gátlók
Prokinetika

A prokinetika olyan gyógyszerek, amelyek stimulálják a gyomor-bél traktus motilitását:

megengedett Spanyolországban, nem megengedett Oroszországban, az USA-ban

HatóanyagPéldák márkákraA cselekvés mechanizmusaProkine-
tic akció
Ellen-
hánytató cselekvés
A Q-T intervallum meghosszabbításaExtra piramishatásokjegyzet
metoklopramidCerucal
D2-antagonista,
5-HT4–Agonista
kifejezve
kifejezvenem okoz
gyakran
elavult eszköz (nem tiltott)
brómpridBimaralD2-antagonista,
5-HT4–Agonista
kifejezvekifejezvenem okozgyakran
az Orosz Föderációban és az USA-ban nem engedélyezett
domperidonMotilium, MotilakD2-antagonistakifejezvemérsékeltnem okozritkánaz USA-ban, Kanadában, Nagy-Britanniában, számos EU-országban és az Orosz Föderációban nem engedélyezett, a leggyakrabban használt prokinetikum is megengedett
itopridGanaton,
Itomed
Itopra
D2–Antagonista, acetilkolin inhibitorkifejezvemérsékeltnem okozritkánúj, ígéretes prokinetikus, az USA-ban nem engedélyezett
ciszapridCoordinax5-HT4–Agonistakifejezvehiányzikokozritkánbetiltották az USA-ban és az RF-ben
mosapridMozax,
Mosid MT
5-HT4–Agonistakifejezvehiányziknem okozritkánaz Orosz Föderációban nem engedélyezett, Fehéroroszországban, Kazahsztánban és Ukrajnában megengedett
tegaserod *)
Zelmak,
Fraktál
részleges 5-HT4–Agonistaszékrekedéssel járó irritábilis bél szindróma kezelésére használjákbetiltották az USA-ban és az RF-ben
prukaloprid *)Resolor5-HT4–Agonistakrónikus székrekedés kezelésére használjákmegengedett az Orosz Föderációban, Nagy-Britanniában, Kanadában, az USA-ban nem engedélyezett
szulpirid **)Prosulpin,
Eglonil
D2-antagonistakifejezvevannem okoz.
megengedett az Orosz Föderációban, Nagy-Britanniában, az USA-ban és Kanadában nem engedélyezett
levoszulpirid **)LevopraidD2-antagonistakifejezvevannem okoz.Olaszországban, Spanyolországban, Oroszországban, USA-ban, Egyesült Királyságban nem engedélyezett
cinitapridCidine, Endial5-HT1 és 5-HT4-agonista, 5-HT2-antagonista

Megjegyzések. *) Az enterokinetikát (a beleket szelektíven befolyásoló prokinetikák) tartalmazó Tegaserodot és a prukalopridot az "A03 gyógyszerek funkcionális gyomor-bélrendszeri rendellenességek kezelésére" szakaszból az "A06 hashajtók" szakaszba helyezték át az ATX-be..
**) A sulpirid és a levosulpirid benzolidokkal helyettesített neuroleptikumok, kifejezett prokinetikai tulajdonságokkal. Az ATC az "N05A antipszichotikus gyógyszerek" csoportra utal..

Részletekért lásd a "Prokinetika" cikket.

Görcsoldók

A görcsoldók olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a simaizom görcsét. A görcsoldók az első választás az enyhe vagy közepesen súlyos hasi fájdalom kezelésére. A gasztroenterológiában görcsoldókat alkalmaznak funkcionális dyspepsia, enyhe irritábilis bél szindrómában, epeúti diszkinéziában szenvedő betegek farmakológiai terápiájában, valamint peptikus fekélybetegség súlyosbodásának kezelésében a Helicobacter pylori felszámolási terápia kinevezése előtt, a kolelithiasis súlyosbodása a kolecystectomia előtt gyógyszerekkel stb. a gasztroenterológiában alkalmazott görcsoldó hatás: papaverin, No-shpa (drotaverin), Duspatalin és Niaspam (mebeverin), Neobutin, Neobutin Retard, Trimedat, Trimedat Valenta és Trimedat Forte (trimebutin), Dicetel (pinaverium) ), nifedipin. Szelektív görcsoldó, amely kizárólag az Oddi záróizomra és az epeutakra hat - Odeston (himmekromon). Görcsoldó csecsemők és idősebb gyermekek számára - Plantex. Komplex készítmény Meteospazmil (myotropic görcsoldó alverin + habzásgátló szer szimetikon). Fitopreparátum Iberogast.

A görcsoldó hatás eloszlási zónáit és súlyosságát az alábbi táblázat mutatja (Minushkin O.N. és mtsai.):

Titkosító gyógyszerek: a gyógyszerek listája és azok felhasználása

Az akut gyulladásos folyamat leállításához, a betegség gennyes-nekrotikus folyamatokkal történő szövődményeinek megelőzéséhez el kell nyomni a hasnyálmirigy szekréciós funkcióját. Erre a célra antiszekretoros gyógyszereket írnak fel a hasnyálmirigy-gyulladásban..

A legfontosabb az, hogy helyesen meghatározzák a gyógyszerek használatának módját, figyelembe véve az anamnézis jellemzőit, a betegség lefolyásának súlyosságát.

Jelzések az antiszekretoros gyógyszerek kinevezésére

A szekréciót csökkentő szerek olyan kóros állapotokban alkalmazhatók, amelyeket a szervezetben a sósav megnövekedett koncentrációja okoz, nevezetesen:

  1. Akut, valamint krónikus hasnyálmirigy-gyulladás.
  2. Barrett nyelőcsője.
  3. Dyspepsia.
  4. Gyógyszeres terápia okozta gyomorfekély.
  5. A duodenum fekélyes elváltozása.
  6. Gasztropátiák a nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazása miatt.
  7. Mediagastricus és gastroduodenalis fekély.
  8. Krónikus gastritis és duodenitis.
  9. Zollinger-Ellison szindrómák.
  10. Gastrooesophagealis reflux betegség.
  11. Helicobacter pylori fertőzés felszámolása.

A gyógyszereket fel lehet írni mind ezeknek a betegségeknek a kezelésére, mind pedig súlyosbodásuk megismétlődésének megelőzésére.

Kivételes esetekben ezeket a gyógyszereket a gyomorégés és kolecisztitisz súlyos formáinak kezelésére írják fel..

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az ilyen betegségek kezelésében az antacidok jelentik az első vonalbeli gyógyszereket, amelyek csökkentik a savasságot azáltal, hogy semlegesítik a termelt sósavat..

És csak akkor, ha nem segítenek, valamint a betegség súlyos lefolyása esetén antiszekretoros gyógyszereket lehet felírni.

Az antiszekréciós szereket tehát az emésztőszervek savfüggő betegségeinek komplex kezelésére szánják..

Farmakológiai tulajdonságok

Ezeknek a gyógyszereknek a következő hatásai vannak:

  • Minimalizálja a sósav termelését, ezáltal csökkentve a gyomornedv savasságát.
  • Csökkenti a proximális vékonybél oxidációs szintjét.
  • Megakadályozza a gyomor és a belek falának új károsodását a sósavnak való kitettség hatására.
  • Gyorsítsa fel a sérült szövetek gyógyulási folyamatát.
  • Csökkentse a gyógyhatású enzimek sósav hatására történő idő előtti megsemmisülésének kockázatát.

Korábban sok vita folyt ezekről a gyógyszerekről a savval kapcsolatos betegségek kezelésében történő alkalmazásuk ésszerűségéről. Orvosi kutatások azonban kimutatták, hogy az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek hatékonyan csökkentik a gyomornedv savasságát, valamint csökkentik az ilyen betegségek szövődményeinek és visszaeséseinek kockázatát..

Az antiszekretoros gyógyszerek típusai

GyógyszerRövid cselekvési szentírásKépviselők
H2-hisztamin blokkolókBlokkolja a gyomornyálkahártya hisztamin receptorait, ezáltal csökkentve a savak termelését és korlátozva azok bejutását az emésztőszerv lumenébe.1. generáció: cimetidin
2. generáció: ranitidin
3. generáció: Famotidin
4. generáció: Nizatidin
5. generáció: Roxatidin
Protonpumpa-gátlókMa ez a típus a leghatékonyabb a savval kapcsolatos betegségek kezelésében. Prodrugnak számít, mivel az emésztőrendszerbe való belépés után dózisformává alakul. A gyógyszer aktív komponense érintkezésbe kerül a gyomor parietális sejtjeinek enzimjeivel, és lelassítja a sósav termelését..Az alábbiakon alapuló készítmények:
- omeprazol (Omez, Ultop).
- ezomeprazol (Nexium, Emanera).
- Dexlansoprazole (Dexilant).
- Lansoprazole (Lanzap).
- rabeprazol (Pariet, Zulbeks).
M-antikolinerg szerekEzek a gyógyszerek a régi kábítószer-csoportba tartoznak. Korábban aktívan használták a savasság csökkentésére az M-kolinerg receptorok aktivitásának blokkolásával. Most nagyon ritkán használják őket, és az első két csoport forrásait részesítik előnyben..Gasztrocepin, klorozil-alapú gyógyszerek, metocinia-jodid.

Ma a protonpumpa-gátlókat tartják a leghatékonyabb antiszekretoros szereknek. Erősebb és hosszabb a hatásuk..

Használatuk azonban nem mindig ésszerű, különösen a hasnyálmirigy-gyulladás kezelésében, amelyet exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség kísér. Amint azt az orvosi gyakorlat mutatja, ebben a klinikai képben a H2-hisztamin blokkolók jobban mutatják magukat..

Az antiszekréciós terápia mellékhatásai

Az antiszekréciós terápia során a következő mellékhatások alakulhatnak ki:

SzervekH-2 hisztamin blokkolókProtonpumpa-gátlókM-antikolinerg szerek
EmésztőszervekLaza széklet vagy székrekedés, puffadás, hányinger, emelkedett transzaminázszint, károsodott májszekréció.Hasmenés, hosszan tartó széklet hiánya, fokozott gázképződés és puffadás, nyálkahártya candidiasis, hasnyálmirigy-gyulladás, fokozott transzamyáz-aktivitás, étvágytalanság, szájszárazság, bélirritáció, anyagcserezavarok, súlygyarapodás.Csökkent bélhang, szájszárazság, nyelési nehézség.
Vázizom rendszerIzomfájdalom általános gyengeség kíséretében.Ízületi és izomfájdalom, görcsök.Nincs adat.
Urogenitális szervekNephritis, impotencia, reverzibilis gynecomastia.Nephritis, gynecomastia, herefájdalom, hematuria, glükózuria.Késleltetett vizeletáramlás.
IdegrendszerFejfájás, depresszió, szédülés, tudatzavar.Szédülés, fájdalmas fejfájás, fáradtságérzés, depressziós állapot, álmatlanság, túlzott szorongás vagy ideges izgatottság, hallucinációk, remegés és tudatzavar.Nincs adat.
Vérképzés, véráramlásThrombocytopenia.Thrombocytopenia, leukopenia, pancytopenia, leukocytosis, neutropenia.Nincs adat
ImmunválaszAllergia: bőrkiütések, viszketés, a bőr égése.Viszketés, fényérzékenység, bőrkiütések (a test bármely pontján lokalizálhatók), angioödéma, fülzúgás, látászavar romlása.Láz, bőrkiütés.
A légzőrendszer szerveiBronchospasmus.Görcsök a hörgőkben.Nincs adat.
A szív- és érrendszerA szívritmus megsértése és a szív vezetése, csökkent nyomás.Szívdobogásérzés, bradycardia, tachycardia, magas vérnyomás, fájdalmas érzések a mellkasban.Tachycardia.
EgyébAutoimmun nephritis.Fülcsengés, látásromlás.A tárgyak apró részleteinek megkülönböztetésének zavart képessége.

A mellékhatások bármely tünete esetén azonnal forduljon orvoshoz, hogy megoldja a további terápia lehetőségének kérdését.

A legtöbb esetben a mellékhatások kialakulásának kockázata dózisfüggő: minél nagyobb az adag és minél tovább szedik a gyógyszert, annál nagyobb a negatív reakciók kialakulásának kockázata.

Az antiszekréciós terápia célszerűsége a hasnyálmirigy-gyulladás kezelésében

Hosszú ideje vitatkoznak az orvosok arról, hogy ésszerű-e ezeket a gyógyszereket alkalmazni az akut hasnyálmirigy-gyulladás kezelésében. Több mint száz tanulmány eredményeként kiderült, hogy:

Előnyökhátrányai
A H2-hisztamin-blokkolók és a protonpumpa-gátlók lehetővé teszik a gyulladásos folyamat gyors leállítását és a beteg jólétének javítását.Az antiszekretoros gyógyszerek, még nagy adagokban sem képesek megszakítani a hasnyálmirigy nekrotikus folyamatait. Ezeknek a gyógyszereknek az alkalmazása nem indokolt a hasnyálmirigy-gyulladás ödémás formáiban..

A hasnyálmirigy-gyulladás antiszekréciós terápiáját az orvos szigorú felügyelete mellett kell elvégezni. Lényege a hasnyálmirigy enzimatikus aktivitásának elnyomása.

Megállapították, hogy a víz és az élelmiszer bármilyen bevitele a szervezetbe serkenti a gyomornedv termelését. A sósav, amely a gyomornedv fő alkotóeleme, serkenti az emésztőenzimek hasnyálmirigy általi termelését. Így a sósav koncentrációjának csökkenése a hasnyálmirigy szekréciós funkciójának csökkenéséhez vezet.

A hasnyálmirigy-gyulladás elleni antiszekréciós gyógyszerek kiválasztásának jellemzői

A hasnyálmirigy-gyulladás elleni antiszekréciós gyógyszereket csak orvos írja fel. A leggyakrabban használt gyógyszerek a csoportból származnak:

  • H2-hisztamin blokkolók.
  • Protonpumpa-gátlók.

Az M-antikolinerg szereket manapság gyakorlatilag nem használják, mivel hatékonyságuk nagyon alacsony.

H2-hisztamin blokkolók

DrogRövid leírás
CimetidinVegyen 200-400 mg-ot naponta háromszor étkezés közben, és 400-800 mg-ot lefekvés előtt. A maximális napi adag 2 gramm. Kezelés: másfél hónap.
FamotidinNapi egyszeri 40 mg-os adagot isznak egy-két hónapig. A maximális mennyiség 80 mg naponta.
RanitidinAlkalmazzon 150 mg-ot naponta egyszer vagy kétszer, legfeljebb két hétig
RoxatidinA rendszer szerint isznak: 75 mg-ot naponta kétszer, vagy 150 mg-ot egyszer. A kezelés menetét az orvos határozza meg.

A gyógyszerek ellenjavallt:

  1. Személyes intolerancia az alkotóelemekkel szemben.
  2. Terhesség.
  3. Szoptatás.
  4. A beteg nem éri el a 16. életévét.
  5. Súlyos vese- és májműködési zavar.

Óvatosan írják fel őket, ha:

  • Májzsugorodás.
  • A vérképző szervek betegségei.
  • Vese diszfunkció.

Protonpumpa-gátlók

Különösen óvatosan kell alkalmazni az ilyen gyógyszereket a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelésében, exokrin elégtelenség kíséretében..

DrogA recepció rövid leírásaJellemzők:
ContrikalAkut (beleértve a nekrotikus) hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére szolgál. Naponta 2-3 ampulla gyógyszert injektálnak.Szükség esetén 12 hetes terhesség után is bevehető.
NexiumVegyen be 20 mg-ot naponta egyszer, 24 hétig.Óvatosan használja terhesség alatt. Ellenjavallt szoptatás alatt.
ZulbexVegyen 20-40 mg-ot naponta egyszer.Terhesség és szoptatás alatt nem ajánlott felírni. 12 éves kortól vehető igénybe.
Omez20-40 mg naponta egyszer, 1-2 hónapig.A terápia előtt és után endoszkópos kontrollra van szükség. 18 éves kortól engedélyezett.

Ellenjavallatok a protonpumpa-gátlók alkalmazásához:

  1. Az alkotóelemek intoleranciája.
  2. Szoptatás.
  3. Gyermekkor.
  4. Atazanavir vagy nelfinavir egyidejű alkalmazása.

Súlyos veseelégtelenségben az ilyen gyógyszerek használata korlátozott. Azt is meg kell jegyezni, hogy az inhibitorok különösen hatékonyak a Helicobacter pylori baktériumok által okozott hasnyálmirigy-gyulladás kezelésében..

Titkosító gyógyszerek gyermekek számára

Titkosító gyógyszerek - lista

A gyomorban lévő magas sósavtartalom kedvezőtlen tényező, amely gyakran a gyomor betegségeinek kialakulását váltja ki, a leggyakoribbak: gyomor- és nyombélfekélyek, beleértve a stressz-gyomor-bélfekélyeket, gyomorhurut, gyomorégés, fekélyes vastagbélgyulladás.

Antiszkrét gyógyszerek, a gyógyszerek felsorolása gyakran szükséges az előzetes ismerkedéshez a vásárlás előtt, annak érdekében, hogy jobban eligazodhassunk a megfelelő eszközök kiválasztásában: ár, felszabadulás formája, dózis és egyéb jellemzők.

Ez a gyógyszercsoport hozzájárul a sérült gyomornyálkahártya gyorsabb gyógyulási folyamatához (hegesedés).

A modern gyógyszerek képesek hosszú ideig átlagosan 8 óráról 24 órára jelentősen csökkenteni a savasság szintjét, ami vitathatatlan előnye az ilyen gyógyszereknek, mivel hatásuk lehetővé teszi az éjszakai fájdalomcsillapítások elkerülését azokban az órákban, amikor az utolsó étkezés - vacsora és közelgő reggeli. Tanfolyamokon is használják a visszaesés megelőzésére és csökkentésére..

Meg kell jegyezni, hogy a gyomorégés kezelésére szolgáló antiszekretoros gyógyszereket csak súlyos formái esetén alkalmazzák, amikor az antacid csoportba tartozó gyógyszerek, például az Almagel, a Fosfalugel, a Maalox nem hatékonyak. Az antacidok gyorsan csökkenthetik a savszintet, és a terápiás hatás gyorsan jelentkezik, de hatása rövid ideig tart, és ez a fő hátrányuk..

A kezelés előtt feltétlenül át kell esni egy gasztroszkópián annak érdekében, hogy kizárhassanak más betegségeket, beleértve a rosszindulatú betegségeket is, amelyek lakó- és kommunális betegségeknek álcázhatók.

Megjegyzés: A gyógyszereket gyakran kapszula formájában állítják elő. Néhány ember nehezen nyeli le őket. Ebben az esetben ajánlott kinyitni a kapszulát, tartalmát egy evőkanál almaszószba önteni, és azonnal lenyelni vízzel. Ez a tanács az "Omez" kapszulákra vonatkozó utasításokban található.

A legjobb antiszekréciós gyógyszerek - lista, felszabadulás formája, ár

Ezen gyógyszerek mindegyikében a fő hatóanyag az "omeprazol".

  • Kapszula felszabadulási forma: 10 mg -30 db, 20 mg-30 db, 40 mg-28 db. és por injekcióhoz - 40 milligramm.
  • Vegyünk fél órával étkezés előtt naponta kétszer, 20 mg-ot.
  • Indiában készítette: Dr. Reddy`s.
  • 30 kapszula húsz milligramm költsége 175 rubel.
  • Por formájában kapható, 5 tasak húsz milligramm csomagolásban.
  • A port egy vagy két evőkanál vízben kell hígítani, és fél órával étkezés előtt kell bevenni. A betegségtől függően az utasításoknak megfelelően a port naponta egy-két alkalommal fogyasztják..
  • Gyártó: Dr. Reddy`s, India.
  • 1 csomag (5 csomag) ára 76 rubel.

Értékesítési vezető. Minőségi olcsó gyógyszer.

  • Különböző gyártók 20 mg-os kapszulákban kaphatók, 10, 20 és 40 milligramm.
  • Az első kapszulát reggel kell bevenni: étkezés előtt, után vagy közben, naponta egyszer vagy kétszer az utasításoknak megfelelően.
  • 20 kapszula húsz milligramm orosz gyártók csomagolási ára: Sintez AKOMP 32 rubel, Ozone 45 rubel, Kanonfarm 50 rubel, Hemofarm 70 rubel.
  • A gyógyszert külföldi gyártók is gyártják Svájcban, Csehországban, Izraelben, költsége sokkal drágább.
  • Tablettákban kapható. 14 vagy 28 db-os csomag. 20 mg.
  • Az első tablettát reggel veszik be. Napi bevitel egy-két darab, a betegségtől függően az utasításoknak megfelelően.
  • Hatékony gyógyszer a komplex terápia részeként a Helicobacter pylori által okozott peptikus fekélybetegség kezelésében. Akár 80% -kal csökkenti a napi savtartalmat.
  • Gyártó: AstraZeneca.
  • A gyógyszer hátránya csak 585 rubel költsége. csomagonként 28 db. 20 milligramm.
  • 10, 20 milligramm kapszulákban kapható csomagolásonként 14 és 28 darab mennyiségben.
  • A gyógyszer előnye a Helicobacter pylori baktérium által okozott gyomor-bélrendszeri fekélyek kezelésének képessége kombinált terápia részeként.
  • Az első étkezés előtt a kapszulát vízzel lemossák. Az utasítások szerint a betegség formájától függően a napi arány egy vagy két darab.
  • Gyártás: Krka, Szlovénia.
  • Csomagolási költség 28 db. húsz milligramm egyenként 309 rubel, ami lényegesen alacsonyabb, mint egy hasonló gyógyszer "Losek MAPS" költsége (megöli a Helicobacter pylori baktériumot is).
  • Kiadási forma kapszulákban. Csomagolva 14 vagy 28 darab 20 mg-os csomagolásonként.
  • A gyógyszert naponta egyszer lehet bevenni 20 vagy 40 mg-mal, étkezés közben, étkezés előtt vagy után.
  • Meg kell jegyezni, hogy a gyógyszeres kapszulák szedésének ellenjavallatai közül az utasítások csak a túlérzékenységet jelzik, ami meglehetősen ritka az antiszekretoros gyógyszerek csoportjában..
  • Gyártó: Pharmstandard, Oroszország.
  • 28 darab 20 mg-os darab ára 144 rubel.
  • 10, 20, 40 mg kapszulákban állítják elő 7, 14 vagy 28 darab mennyiségben.
  • A gyógyszer jellemzője egy rövid, legfeljebb 14 napos kúra (átlagosan 3 hét). A kezdeti napi adag 20 mg, és a fájdalmas tünetek csökkenésével napi 10 mg-kal csökken, és növelhető, ha növekednek.
  • A gyógyszer nem ajánlott gyomorégés esetén, ha legfeljebb hetente kétszer zavar.
  • Gyártó: Sandoz, Svájc.

Meg kell jegyezni, hogy jövedelmezőbb kapszulákat 10 mg-os kiszerelésben vásárolni, mert a kezelési rend szerint változó bevitelre van szükség először 20 mg, majd 10 mg gyógyszer.

  • Csomagolási költség 28 db. 10 mg - 176 rubel.
  • Kapszulákban kapható 30 db mennyiségben. 20 mg.

Ez a daganatellenes gyógyszer messze a legjobb gyógyszer a Helicobacter pylori által okozott gyomor-bélrendszeri fekélyek kezelésére, költségkritériumok alapján..

  • A betegség típusától függően a gyógyszert naponta egyszer vagy kétszer kell bevenni, 20-40 mg-ot. A Helicobacter pylori baktérium által kiváltott fekélyek kezelését 7 napig végezzük antivirális terápia részeként.
  • A gyógyszer étkezés előtt és után is bevehető..
  • Gyártó: Shreya, India.
  • A költség 131 rubel.

A fenti gyógyszerek mindegyikének számos ellenjavallata van. Gondosan olvassa el az utasításokat.

Titkosító gyógyszerek - lista

A gyomorban lévő magas sósavtartalom kedvezőtlen tényező, amely gyakran a gyomor betegségeinek kialakulását váltja ki, a leggyakoribbak: gyomor- és nyombélfekélyek, beleértve a stressz-gyomor-bélfekélyeket, gyomorhurut, gyomorégés, fekélyes vastagbélgyulladás.

Antiszkrét gyógyszerek, a gyógyszerek felsorolása gyakran szükséges az előzetes ismerkedéshez a vásárlás előtt, annak érdekében, hogy jobban eligazodhassunk a megfelelő eszközök kiválasztásában: ár, felszabadulás formája, dózis és egyéb jellemzők.

Ez a gyógyszercsoport hozzájárul a sérült gyomornyálkahártya gyorsabb gyógyulási folyamatához (hegesedés).

A modern gyógyszerek képesek hosszú ideig átlagosan 8 óráról 24 órára jelentősen csökkenteni a savasság szintjét, ami vitathatatlan előnye az ilyen gyógyszereknek, mivel hatásuk lehetővé teszi az éjszakai fájdalomcsillapítások elkerülését azokban az órákban, amikor az utolsó étkezés - vacsora és közelgő reggeli. Tanfolyamokon is használják a visszaesés megelőzésére és csökkentésére..

Meg kell jegyezni, hogy a gyomorégés kezelésére szolgáló antiszekretoros gyógyszereket csak súlyos formái esetén alkalmazzák, amikor az antacid csoportba tartozó gyógyszerek, például az Almagel, a Fosfalugel, a Maalox nem hatékonyak. Az antacidok gyorsan csökkenthetik a savszintet, és a terápiás hatás gyorsan jelentkezik, de hatása rövid ideig tart, és ez a fő hátrányuk..

A kezelés előtt feltétlenül át kell esni egy gasztroszkópián annak érdekében, hogy kizárhassanak más betegségeket, beleértve a rosszindulatú betegségeket is, amelyek lakó- és kommunális betegségeknek álcázhatók.

Megjegyzés: A gyógyszereket gyakran kapszula formájában állítják elő. Néhány ember nehezen nyeli le őket. Ebben az esetben ajánlott kinyitni a kapszulát, tartalmát egy evőkanál almaszószba önteni, és azonnal lenyelni vízzel. Ez a tanács az "Omez" kapszulákra vonatkozó utasításokban található.

A legjobb antiszekréciós gyógyszerek - lista, felszabadulás formája, ár

Ezen gyógyszerek mindegyikében a fő hatóanyag az "omeprazol".

  • Kapszula felszabadulási forma: 10 mg -30 db, 20 mg-30 db, 40 mg-28 db. és por injekcióhoz - 40 milligramm.
  • Vegyünk fél órával étkezés előtt naponta kétszer, 20 mg-ot.
  • Indiában készítette: Dr. Reddy`s.
  • 30 kapszula húsz milligramm költsége 175 rubel.
  • Por formájában kapható, 5 tasak húsz milligramm csomagolásban.
  • A port egy vagy két evőkanál vízben kell hígítani, és fél órával étkezés előtt kell bevenni. A betegségtől függően az utasításoknak megfelelően a port naponta egy-két alkalommal fogyasztják..
  • Gyártó: Dr. Reddy`s, India.
  • 1 csomag (5 csomag) ára 76 rubel.

Értékesítési vezető. Minőségi olcsó gyógyszer.

  • Különböző gyártók 20 mg-os kapszulákban kaphatók, 10, 20 és 40 milligramm.
  • Az első kapszulát reggel kell bevenni: étkezés előtt, után vagy közben, naponta egyszer vagy kétszer az utasításoknak megfelelően.
  • 20 kapszula húsz milligramm orosz gyártók csomagolási ára: Sintez AKOMP 32 rubel, Ozone 45 rubel, Kanonfarm 50 rubel, Hemofarm 70 rubel.
  • A gyógyszert külföldi gyártók is gyártják Svájcban, Csehországban, Izraelben, költsége sokkal drágább.
  • Tablettákban kapható. 14 vagy 28 db-os csomag. 20 mg.
  • Az első tablettát reggel veszik be. Napi bevitel egy-két darab, a betegségtől függően az utasításoknak megfelelően.
  • Hatékony gyógyszer a komplex terápia részeként a Helicobacter pylori által okozott peptikus fekélybetegség kezelésében. Akár 80% -kal csökkenti a napi savtartalmat.
  • Gyártó: AstraZeneca.
  • A gyógyszer hátránya csak 585 rubel költsége. csomagonként 28 db. 20 milligramm.
  • 10, 20 milligramm kapszulákban kapható csomagolásonként 14 és 28 darab mennyiségben.
  • A gyógyszer előnye a Helicobacter pylori baktérium által okozott gyomor-bélrendszeri fekélyek kezelésének képessége kombinált terápia részeként.
  • Az első étkezés előtt a kapszulát vízzel lemossák. Az utasítások szerint a betegség formájától függően a napi arány egy vagy két darab.
  • Gyártás: Krka, Szlovénia.
  • Csomagolási költség 28 db. húsz milligramm egyenként 309 rubel, ami lényegesen alacsonyabb, mint egy hasonló gyógyszer "Losek MAPS" költsége (megöli a Helicobacter pylori baktériumot is).
  • Kiadási forma kapszulákban. Csomagolva 14 vagy 28 darab 20 mg-os csomagolásonként.
  • A gyógyszert naponta egyszer lehet bevenni 20 vagy 40 mg-mal, étkezés közben, étkezés előtt vagy után.
  • Meg kell jegyezni, hogy a gyógyszeres kapszulák szedésének ellenjavallatai közül az utasítások csak a túlérzékenységet jelzik, ami meglehetősen ritka az antiszekretoros gyógyszerek csoportjában..
  • Gyártó: Pharmstandard, Oroszország.
  • 28 darab 20 mg-os darab ára 144 rubel.
  • 10, 20, 40 mg kapszulákban állítják elő 7, 14 vagy 28 darab mennyiségben.
  • A gyógyszer jellemzője egy rövid, legfeljebb 14 napos kúra (átlagosan 3 hét). A kezdeti napi adag 20 mg, és a fájdalmas tünetek csökkenésével napi 10 mg-kal csökken, és növelhető, ha növekednek.
  • A gyógyszer nem ajánlott gyomorégés esetén, ha legfeljebb hetente kétszer zavar.
  • Gyártó: Sandoz, Svájc.

Meg kell jegyezni, hogy jövedelmezőbb kapszulákat 10 mg-os kiszerelésben vásárolni, mert a kezelési rend szerint változó bevitelre van szükség először 20 mg, majd 10 mg gyógyszer.

  • Csomagolási költség 28 db. 10 mg - 176 rubel.
  • Kapszulákban kapható 30 db mennyiségben. 20 mg.

Ez a daganatellenes gyógyszer messze a legjobb gyógyszer a Helicobacter pylori által okozott gyomor-bélrendszeri fekélyek kezelésére, költségkritériumok alapján..

  • A betegség típusától függően a gyógyszert naponta egyszer vagy kétszer kell bevenni, 20-40 mg-ot. A Helicobacter pylori baktérium által kiváltott fekélyek kezelését 7 napig végezzük antivirális terápia részeként.
  • A gyógyszer étkezés előtt és után is bevehető..
  • Gyártó: Shreya, India.
  • A költség 131 rubel.

Antiszkrét gyógyszerek: protonpumpa gátlók

A hidrogén-kálium-adenozin-trifoszfatáz (H + / K + -ATPáz, "protonpumpa", "protonpumpa") fontos szerepet játszik a gyomormirigyek savképző funkciójában. Ez a fő enzim, amely biztosítja a K + ionok ekvivalens cseréjét és a H-ionok transzportját+.

Az ionok átvitelét aktív transzporttal hajtják végre a koncentráció gradiens és az elektrokémiai potenciál különbsége ellen az ATP hasítása során felszabaduló energia kiadásával. A H + ionokkal egyidejűleg a CI-ionok a parietális sejtek apikális membránjában elhelyezkedő csatornákon keresztül kerülnek szállításra.

A test burkoló (parietális) sejtjei és a gyomor fundusa sósavat (HCl) választanak ki.

Az ezt az enzimet gátló gyógyszerek (MP) blokkoló hatást gyakorolnak a sósavképződés utolsó szakaszára, ami 80–97% -kal a bazális és stimulált szekréció elnyomásához vezet (a stimuláció típusától függetlenül), miközben a szekréció mennyisége csökken. A protonpumpa-gátlók (PPI) hatékonyan gátolják mind az éjszakai, mind a nappali savtermelést. Csökkentik a sósav kiválasztását anélkül, hogy befolyásolnák a kolinerg, a H2-hisztamin és más receptorokat.

A gyógyszerek ezen csoportját generációk osztják:

  • az első generáció - omeprazol (Gastrozole, Omez, Omefez, Losek, Ultop);
  • második generáció - lansoprazol (Akrilanz, Lanzap, Lansofed, Epikur);
  • harmadik generáció - pantoprazol (Controlok, Sanpraz), rabeprazol (Pariet). Az omeprazol - ezomeprazol (Nexium) és a lansoprazol - dexlansoprazole szintetizált optikai izomerjei.

A PPI-k a szulfinil-benzimidazolok származékai, gyökökben különböznek a piridin- és a benzimidazol-fragmensektől. A Pantoprazole gyógyszer két, Lansoprazole - három fluor molekulát tartalmaz.

Az omeprazolt Svédországban szintetizálta 1979-ben a "Hessle" cég kutatócsoportja. 1988-ban, a római gasztroenterológiai kongresszuson az omeprazol kereskedelmi készítményét mutatták be a TN "Losek" alatt. 1991-ben.

A nagy Takeda japán gyógyszercég szakemberei szintetizálták a lansoprazolt, amely 1995-ben került forgalomba. 1999-ben rabeprazolt, 2000-ben pantoprazolt, ezomeprazolt állítottak elő 2001-ben, 2009-ben pedig.

Nagyon alacsony pH-n a gyógyszerek gyorsan lebomlanak, ezért saválló bevonattal bevont zselatin kapszulákban vagy tablettákban kaphatók. Az omeprazol 20 mg-os kapszulákban kapható granulátum és tabletta formájában, bevonattal. obol., 10 és 20 mg. Rabeprazol tabletta, bevont obol., 10 mg és 20 mg; Ezomeprazol, pantoprazol tabletta, bevont. obol.

, Egyenként 20 mg és 40 mg; Lansoprazole 30 mg kapszula. A gyógyszereket szájon át (orálisan), lehetőleg reggel, éhgyomorra, 30-40 perccel étkezés előtt. A tablettákat egészben kell lenyelni, nem szabad rágni vagy összetörni. Sürgős körülmények között és a lenyelés lehetetlensége esetén intravénásan adják be.

Az omeprazol, az ezomeprazol és a pantoprazol liofilizált porját 40 mg-os injekciós üvegek oldatának elkészítéséhez állítják elő. A vékonybél lúgos közegében az adagolási formák szinte teljesen felszívódnak, az omeprazol biohasznosulása 40%, az ezomeprazol 64%, a rabeprazole 51,8%, a pantoprazol 77% és a lansoprazole 81–91%..

A szisztémás keringésben a vérplazma fehérjék iránt kifejezett fizikai-kémiai affinitással rendelkező gyógyszerek 95–98% -kal kötődnek hozzájuk, amelyet figyelembe kell venni, ha más gyógyszerekkel együtt alkalmazzák őket..

A PPI-k prodrogok (inaktív prekurzorok). Lipofilitásuk miatt könnyen behatolnak a gyomornyálkahártya parietális sejtjeibe, és felhalmozódnak a szekréciós tubulusok lumenében, ahol az élesen savas környezet (pH

0,8-1,0). A gyógyszer koncentrációja savas közegben 1000-szer magasabb, mint a vérben.

A PPI-k savas környezetben átalakulnak, rendkívül reaktív tetraciklusos szulfenamiddá alakulva pozitív töltéssé válnak, ami megakadályozza, hogy áthaladjanak a sejtmembránokon, és a szekréciós tubulusokban maradjanak. A protonált gyógyszer kovalensen megköti a H + / K + -ATPáz cisztein aminosav-maradékának SH-csoportjait, és visszafordíthatatlan inaktivációt okoz az enzimben.

A fundus mirigyek parietális sejtjeiben hidrogén-kálium-adenozin-trifoszfatáz van beépítve az apikális membránba, amely a gyomor lumenébe irányul. Az enzim gátlása a hidrogénionok felszabadulásának leállítását okozza. A hatás kialakulásának sebessége összefügg a gyógyszer aktív szulfenamid formává történő átalakulásának sebességével..

Az aktív metabolitok képződésének sebessége szerint a PPI-k az alábbiak szerint oszlanak meg: rabeprazol> omeprazol> ezomeprazol> lansoprazol> pantoprazol. A rabeprazol részben reverzibilisen gátolja az enzimet, és ez a komplex disszociálhat.

A PPI-k szekréciós hatása dózisfüggő módon nyilvánul meg: minél nagyobb a koncentrációja, annál erősebben és hatékonyabban gátolják az éjszakai és nappali sósavtermelést. A gyógyszerek hatása egy órán belül kialakul és 24-72 órán át tart.

A gyógyszerek hatásának időtartamát, a gyomor savképződésének gátlásának időtartamára gyakorolt ​​hatását a H + / K + -ATPáz új molekuláinak újraszintézisének és beépülésének sebessége határozza meg. A hidrogénionok szekréciója csak a blokkolt enzimek újakkal való helyettesítése után folytatódik.

Emberben a H + / K + -ATPáz molekulák ~ 50% -a 30–48 órán belül, a többi 72–96 órán belül megújul. A H + / K + -ATPáz aktivitásának helyreállítása a használt 2–5 napos PPI függvényében történik. Az antiszekretoros hatás 2–4 óra múlva éri el a maximumot, a 4. napra fokozódik és az 5. napon stabilizálódik, a hatás további fokozása nem következik be. Az e csoportba tartozó gyógyszerek hasonló hatékonysággal és jó toleranciával rendelkeznek. A kezelés folyamata eléri a 4-8 hetet, néhány beteg támogató terápiát igényel.

A PPI-k antiszekréciós, gasztrocitoprotektív és anti-Helicobacterium-aktivitással rendelkeznek. A gyomorvérzéssel bonyolult peptikus fekélyek csökkentik a vérzés intenzitását, enyhítik a fájdalmat, eltüntetik a dyspeptikus tüneteket és felgyorsítják a fekélyek hegesedését..

Használatuk csökkenti a szövődmények kockázatát. Az omeprazol, az ezomeprazol, a rabeprazol 20 mg-os dózisban, a lansoprazol 30 mg és a 40 mg pantoprazol naponta egyszer ugyanolyan hatékony erősségében, hatásának időtartamában és a nyombél- és gyomorfekély gyógyulásának gyakoriságában 2 és 4 hetes kezelés után.

Az ezomeprazolt a gyomorszekréció elnyomásának mértékében hatékonyabbnak tekintik, mint az omeprazolt.

Kombinált kezelési rendek (háromkomponensű vagy négykomponensű) PPI-vel rövid idő alatt lehetővé teszik az alap- és stimulált savtermelés 80% -os csökkenését, függetlenül a Helicobacter pylori fertőzés stimuláló tényezőjétől és felszámolásától.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az emberekben a legtöbb metabolikus reakciót izoenzimek közvetítik és katalizálják, amelyek a CYP450 rendszer részét képezik. Ezek az enzimek megtalálhatók a májsejtekben, a vékonybél enterocitáiban, a vese, a tüdő, az agy stb..

Tevékenységüket számos tényező befolyásolja: életkor, genetikai polimorfizmus, táplálkozás, alkoholfogyasztás, dohányzás és kísérő betegségek. A dohányzás jelentősen csökkenti az antiszekréciós és Helicobacter pylori-ellenes terápiában alkalmazott gyógyszerek hatékonyságát. A májban a PPI biotranszformáció a citokróm P-450 rendszer CYP 2C19, CYP 3A4 izoenzimjeinek részvételével történik.

Az emberi genetikai jellemzők (3–10%) megváltoztatják az anyagcserét, a clearance-t és jelentősen befolyásolják a gyógyszerek farmakológiai hatását. Így a CYP 2C19 izoformát kódoló gén polimorfizmusa határozza meg a kölcsönhatásban lévő gyógyszerek metabolikus sebességét. A CYP 2C19 gén veleszületett polimorfizmusa a japánoknál az esetek 19-23% -ában, az európai fajokban pedig 2-6% -ban fordul elő.

A CYP 2C19 gén mindkét alléljében mutációval rendelkező egyéneknél az anyagcsere jelentősen lelassul, és a felezési idő 3-3,5-szeresére nő. Az omeprazol esetében a clearance 10–15-ször, a rabeprazol esetében ötször csökken, ami jelentősen befolyásolja a kezelés hatékonyságát. A biotranszformáció a májban inaktív metabolitok képződésével történik, amelyek kiválasztódnak a testből.

Az omeprazol, az ezomeprazol, a pantoprazol 75–82% -ig, a rabeprazol a vesén keresztül 90% -ig ürül; az epével történő elimináció eléri a 18-25% -ot, illetve a 10% -ot. A lanszoprazol főleg 75% -ban epével választódik ki, a többi vizelettel.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek megvonása után nincs "visszarúgás jelenség" vagy "megvonási szindróma", a sósav szekréciója nem növekszik, de megjelenhet gyomorégés és mellkasi fájdalom. Ezen gyógyszerek alkalmazásakor mellékhatások figyelhetők meg, gyakoriságuk összefüggésben áll az életkorral, a terápia időtartamával és a test egyéni jellemzőivel..

A gyomor-bél traktusból megfigyelhető: szájszárazság, étvágyhiány és ízzavar - 1-15%, hányinger 2-3%, hányás 1,5%, székrekedés 1%, puffadás, puffadás, hasi fájdalom 2,4%, hasmenés 1–7%. Az idegrendszerből: fejfájás 4,2-6,9%, szédülés 1,5%, alvászavar, látászavar, szorongás.

A bőrreakciók megjelenése, viszketés 1,5%, allergiás reakciók - 2% és izomgyengeség, a borjúizmok görcsjei - több mint 1%.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek hosszantartó alkalmazása esetén fennáll a gyomornyálkahártya enterochromaffin sejtjeinek noduláris hiperpláziájának kialakulásának kockázata, a gyomor mirigyes ciszták kialakulása az esetek 20% -ában fordul elő (jóindulatú reverzibilis).

Lehetetlen 100% -ban savmentes gyomorkörnyezetet elérni. A gyomor lumenében a savasság pH = 4-re, ritkábban pH = 5-7-re emelkedik. A PPI-k antiszekretoros és gasztrocitoprotektív hatásának fokozása érdekében ajánlott ezek kombinációja a PG szintetikus analógjával (misoprostol) vagy egy M1-antikolinerg blokkolóval (pirenzepin)..

Titkosító gyógyszerek: a gyógyszerek osztályozása és felsorolása

A gyomorégés a mellkasban égő érzés. Akkor alakul ki, ha a sósavval átitatott gyomortartalmat a nyelőcsőbe dobják.

A gyomorégés az emésztőrendszert érintő egészségi állapot tünete lehet. Ennek kiküszöbölése érdekében a betegek olyan gyógyszerek használatát mutatják be, mint antacidok..

Az antacidok csoportjába több tucat típusú gyógyszer tartozik, amelyek némi különbséggel rendelkeznek egymástól. Különösen antiszekretoros gyógyszerekről beszélünk.

Antacidok farmakológiai csoportja

Az antacidok olyan gyógyszerek, amelyek semlegesíthetik a sósavat a gyomornedvben. Így a gyomornedv irritáló hatása az emésztőszervek nyálkahártyájára csökken, a fájdalmas érzések leállnak, a korábban sérült területek regenerációja felgyorsul..

Fontos megérteni, hogy a gyomorégés oka, az antacidok nem szüntetik meg, hanem csak lehetővé teszik a kellemetlen megnyilvánulások semlegesítését.

Ez annak köszönhető, hogy szakembernek fel kell írnia e csoportba tartozó gyógyszereket, mivel a mellkasban fellépő égő érzés jelezheti egy veszélyes patológia jelenlétét, amely időben és megfelelő terápia nélkül előrehaladhat és különféle súlyos szövődményeket okozhat..

Hatások

Az antacid gyógyszerek alkalmazásának hátterében a következő hatások alakulnak ki:

  1. Az emésztőrendszert bélelő nyálkahártyák be vannak burkolva, ami megvédi őket az agresszív tényezők hatásától.
  2. A szekretált sósav feleslegét semlegesítjük.
  3. Megnövekedett nyomás a nyombélben, a gyomorban csökken.
  4. A gyomor spasztikus összehúzódása leáll.
  5. A duodenum tartalmának a gyomorba dobása megakadályozott.
  6. A gyomortartalom mozgása felgyorsul.
  7. Az epesavak, a lizofoszfatidilkolin felszívódik.

Milyen esetekben vannak kijelölve?

Az antacid gyógyszerek alkalmazása megfelelőnek tekinthető a következő esetekben:

  1. A fekély és a GERD. A komplex terápia elemeként használják, és megszünteti a gyomorégést és a fájdalmat.
  2. A terhes nők savfüggő kóros állapotainak megszüntetése érdekében.
  3. Gyomor betegségek esetén, amelyeket nem szteroid gyógyszerek váltanak ki.
  4. Az epehólyag, hasnyálmirigy gyulladásának komplex terápiájának részeként súlyosbodása során. A savkötők kolelithiasis esetén is ajánlottak annak érdekében, hogy emésztőrendszerrel kötődjenek a felesleges epesavakhoz. Az alábbiakban részletesen megvizsgáljuk az antiszekretoros gyógyszerek osztályozását..

Néha savkötőket használnak egészséges emberek, ha gyomorégés alakul ki az étkezési rendellenességek hátterében.

Osztályozás

Elfogadott, hogy a farmakológia területén az összes antiszekréciós szert feltételesen két nagy csoportba soroljuk:

  1. Felszívható.
  2. Nem felszívódó.

Van egy antiszekretoros gyógyszerek osztályozása is az összetételük fő hatóanyagától függően:

  1. Magnézium savlekötők. Összetételükben az aktív komponens lehet magnézium-karbonát és magnézium-hidroxid..
  2. Nátrium-hidrogén-karbonátot tartalmaz.
  3. Kalcium-karbonátot tartalmaz.
  4. Alumínium alapú savkötők. Ebben az esetben alumínium-foszfátot vagy alumínium-hidroxidot használnak aktív komponensként..
  5. Több hatóanyagot tartalmazó kombinált antacidok.

Felszívódó gyógyszerek

Az antiszekretoros gyógyszerek ezen csoportjába tartoznak azok a gyógyszerek, amelyek hatóanyagai a sósavval való kölcsönhatás után részben felszívódnak a gyomorban, és így behatolnak a szisztémás keringésbe..

Ennek a gyógyszercsoportnak a fő előnye, hogy képesek gyorsan semlegesíteni a savasságot, ezáltal rövid idő alatt megszüntetik a gyomorégést..

Használatuk hátterében azonban a nemkívánatos hatások kialakulása figyelhető meg. Ezenkívül rövid távú hatást fejtenek ki.

Ezen hiányosságok miatt a felszívódó antacid gyógyszereket sokkal ritkábban írják fel a betegek számára, mint a nem felszívódó gyógyszereket.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek egy része szén-dioxidot képes kibocsátani a sósavval való érintkezés következtében, amelynek eredményeként a gyomor megnyúlhat, és a gyomornedv szekréciója újraindul.

Jellemző tulajdonság

Meg kell jegyezni, hogy az abszorbeált savlekötők egyik jellemző tulajdonsága a savas visszapattanás előfordulása. Közvetlenül azután nyilvánul meg, hogy a gyógyszeres kezelés leáll a testtel..

Az abszorbeálható csoportba tartozik a szódabikarbóna, amely nátrium-hidrogén-karbonát..

A nátriumvegyület sósavval való kölcsönhatásának eredményeként szén-dioxid szabadul fel, ami nagy mennyiségben a sósav újbóli szekrécióját idézi elő, ami viszont gyomorégés megjelenését váltja ki.

Ez a hatás arra az ajánlásra vezet, hogy ne használja a szódabikarbónát a gyomorégés megszüntetése érdekében. Ezenkívül a szódában lévő nátrium felszívódik a bélszövetekben, provokálva az ödéma kialakulását, és ez nemkívánatos jelenség vese- és szívbetegségben szenvedő betegek, terhes nők számára.

Az abszorbeált antiszekretoros gyógyszerek csoportjába olyan gyógyszerek tartoznak, mint a "Vikalin", "Vikair", "Rennie". Összetételükben a fő hatóanyagok: kalcium vagy magnézium-karbonát, magnézium-oxid, nátrium-hidrogén-karbonát.

A gyomorégés hatásmechanizmusa hasonló a szódabikarbónához. A sósav semlegesítésének folyamata során azonban a szén-dioxid nem szabadul fel, ami kétségtelenül plusz, mivel nincs negatív hatás a beteg jólétére. Fontos figyelembe venni, hogy az ilyen gyógyszerek terápiás hatása rövid ideig fennáll..

Csak sürgős szükség esetén a jelzett csoportba tartozó antiszekretoros gyógyszerek egyetlen adagja engedélyezett. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy használatuk hosszabb ideig súlyosbodást okozhat. Nem kizárt az emésztőrendszer olyan patológiáinak progressziója, mint a gyomorfekély.

Nem felszívódó savkötők

Az antiszekréciós szerek listája meglehetősen kiterjedt. Az abszorbeált gyógyszerek csoportjához képest a nem felszívódó gyógyszerek hatékonyabbak, és a hátterükön jelentkező nemkívánatos hatások spektruma sokkal szűkebb.

A nem felszívódó savkötőkhöz kapcsolódó gyógyszerek nagyjából három alcsoportba sorolhatók:

  1. Aktív komponensként alumínium-foszfát. Ez a gyógyszerkategória magában foglalja a "Foszfalugelt" gél formájában.
  2. Magnézium-alumínium savkötők, amelyek a következő gyógyszereket tartalmazzák: "Almagel", "Maalox", "Gastracid".
  3. Kombinált antacidok, amelyek a magnézium- és alumíniumsók mellett más anyagokat is tartalmaznak. Ebbe a csoportba tartoznak a szimetikont vagy érzéstelenítőket tartalmazó gél antacidok, például "Almagel Neo", "Relzer".

A gyomornyálkahártya ezen gyógyszereinek fő anyagai csak kis mennyiségben szívódnak fel, majd a vizelettel együtt kiürítik őket.

Abban az esetben, ha a beteg súlyos veseelégtelenségben szenved, nehéz lehet az alumínium kiürítése..

E tekintetben körültekintően kell eljárni, amikor ezeket a gyógyszereket a betegek e kategóriájába írják fel..

A nem felszívódó antacidok csoportjának készítményei képesek semlegesíteni a sósav mellett az epét és a pepszint is. A testbe jutásuk után beburkolják a gyomor nyálkahártya-rétegeit, ezáltal megvédik falát az agresszív anyagokkal szemben. Ezenkívül képesek aktiválni a sérült szövetek regenerálódását.

Terápiás hatásuk 15 percen belül kialakul, és akár 4 órán át is tarthat.

Negatív reakciók

A nem felszívódó savkötők csoportjába tartozó gyógyszerek alkalmazásakor a következő negatív reakciók alakulhatnak ki:

  1. Nagyobb adagok alkalmazása esetén enyhe álmosságra van lehetőség. Ez a kockázat akkor nő, ha a betegnek kóros rendellenességei vannak a vesék aktivitásában..
  2. A kalcium- vagy alumíniumsókat tartalmazó antiszekretív szerek a bélmozgással járó nehézségeket okozhatnak.
  3. A magnézium alapú savkötők hashajtó hatással bírnak, gyakran emésztési rendellenességeket váltanak ki.
  4. Ha a betegnek egyéni túlérzékenysége van, akkor olyan negatív hatások léphetnek fel, mint hányás és hányinger. Az ilyen jelek megjelenése azt jelzi, hogy az alkalmazott gyógyszert analógjával kell kicserélni.
  5. A bőrkiütésekben kifejezett allergiás megnyilvánulások kialakulása nem kizárt. Ilyen esetekben a betegnek javasoljuk, hogy hagyja abba az antacid alkalmazását, és forduljon orvoshoz.

A felhasználás alapvető szabályai

Az antacid gyógyszereket a gyártók különféle farmakológiai formákban állítják elő. Ez lehet gél, rágótabletta, szuszpenzió, reszorpcióra szánt tabletta. Ugyanazon gyógyszer különböző farmakológiai formáinak hatékonysága azonos.

A fogadások sokasága

A fogadások gyakoriságát és a szükséges dózist egyedileg kell megválasztani. Általános szabály, hogy a páciensnek étkezés után, kétórás szünettel, és lefekvés előtt is ajánlott savlekötőt szednie..

Emlékeztetni kell arra, hogy az antacidok más gyógyszerekkel párhuzamos használata elfogadhatatlan. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy antacidok jelenlétében semmilyen gyógyszer nem szívódik fel. Az antacidok és antiszekretoros gyógyszerek szedése között 2 órás szünetet kell tartani.