Vakbélgyulladás

A vakbélgyulladás a függelék (függelék) gyulladása. Ez a patológia az egyik leggyakoribb betegség a gyomor-bél traktusban. A statisztikák szerint a vakbélgyulladás a bolygó összes lakosának 5-10% -ában alakul ki. Az orvosok nem tudják megjósolni annak előfordulásának valószínűségét egy adott betegnél, ezért nincs értelme a megelőző diagnosztikai vizsgálatoknak. Ez a patológia hirtelen bármilyen korú és nemű személynél kialakulhat (kivéve azokat a gyermekeket, akik még nem töltöttek be egyéves korukat - nincs vakbélgyulladásuk), bár a nőknél valamivel gyakrabban fordul elő. A betegek legkiszolgáltatottabb korosztálya 5 és 40 év közötti. 5 előtt és 40 év után a betegség sokkal ritkábban alakul ki. 20 éves korig a patológia gyakran a férfiaknál fordul elő, 20 után pedig a nőknél.

A vakbélgyulladás veszélyes, mert gyorsan fejlődik, és súlyos (egyes esetekben életveszélyes) szövődményeket okozhat. Ezért, ha gyanítja ezt a betegséget, azonnal forduljon orvoshoz..

A függelék a vakbél melléklete, amely belül üreges, és nincs átjárója. Átlagosan hossza eléri az 5-15 cm-t, átmérője általában nem haladja meg a centimétert. De vannak rövidebb (legfeljebb 3 cm) és hosszú (20 cm feletti) függelékek is. A vakbél a vakbél posterolaterális falától nyúlik ki. Más szervekhez viszonyított lokalizációja azonban eltérő lehet. A következő helyopciók állnak rendelkezésre:

  • Alapértelmezett. A függelék a jobb iliac régióban található (az oldalsó régió előtt, az alsó bordák és a medence csontjai között). Ez a diagnosztikai szempontból a legsikeresebb hely: ebben az esetben a vakbélgyulladást gyorsan és különösebb nehézségek nélkül észlelik. A függelék standard lokalizációja az esetek 70-80% -ában figyelhető meg.
  • Kismedencei (ereszkedő). A függelék ezen helye a nőknél gyakoribb, mint a férfiaknál. A függelék a medenceüregben található.
  • Subhepaticus (növekvő). A függelék csúcsa "a szubhepatikus üregre néz".
  • Oldalsó. A függelék a jobb oldalsó periokolikus csatornában található.
  • Középső. A vakbél szomszédos a függelékkel.
  • Elülső. A vakbél a vakbél elülső felületén található.
  • Baloldali. A belső szervek tükrös elrendezésével figyelhető meg (vagyis minden olyan szerv, amelynek általában a jobb oldalon kell lennie, a bal oldalon van, és fordítva), vagy a vastagbél erős mobilitása.
  • Retrocecal. A vakbél mögött a vakbél található.

A vakbélgyulladást, amely a függelék szokásos helyével alakul ki, klasszikusnak (hagyományosnak) nevezzük. Ha a függeléknek speciális lokalizációja van, akkor atipikus vakbélgyulladásról beszélünk.

A függelék szerepe

Néhány beteg felteszi a kérdést: ha a vakbélgyulladás meglehetősen veszélyes betegség, amely bármely személynél előfordulhat, akkor a patológia kialakulásának elkerülése érdekében tanácsos lehet a vakbél eltávolítását megelőző célokra.?

Régen azt gondolták, hogy a függelék kezdetleges. Vagyis, ha a vakbél kissé más megjelenésű volt, és teljes értékű szerv volt: olyan emberek, akik az ókorban éltek, teljesen másképp ettek, és a függelék részt vett az emésztési folyamatokban. Az evolúció eredményeként az emberi emésztőrendszer megváltozott. A függeléket kezdeti állapotában kezdték továbbadni az utódok, és megszűnt bármilyen hasznos funkciót ellátni. A 20. század elején a féregszerű folyamatokat még a csecsemőktől is eltávolították - a vakbélgyulladás megelőzése érdekében. Aztán kiderült, hogy a függelék fontosságát nagymértékben alábecsülték. Azoknál a betegeknél, akiknek vakbélét gyermekkorban kivágták, az immunitás jelentősen csökkent, sokkal gyakrabban szenvedtek különféle betegségektől, mint mások. Ezeknek az embereknek emésztési problémái voltak. Ezért az orvosok idővel felhagytak a függelék megelőző célú eltávolításának gyakorlatával..

A modern tudósok úgy vélik, hogy az emberi testben nincsenek felesleges szervek, és ha a kezdeteket továbbra is generációról generációra továbbadják, az azt jelenti, hogy bizonyos funkciókat látnak el (különben már régen „kihaltak volna”). Ha nem zavarják a beteget, akkor megelőzés céljából nem szükséges eltávolítani őket. A függeléknek a modern emberi testben betöltött szerepével kapcsolatban számos tudományos elmélet létezik, amelyek közül a következők a leggyakoribbak:

  • A függelék az immunrendszer része. A függelék falán nagy mennyiségű limfoid szövet található, amely szintetizálja a limfocitákat. A limfociták olyan vérsejtek, amelyek megvédik a testet az idegen részecskéktől és fertőzésektől.
  • A függelék segít fenntartani a jótékony bélflóra egyensúlyát. A belekben az emésztési folyamatokban részt vevő mikroorganizmusok laknak. Néhány közülük feltétel nélkül hasznos, és semmilyen körülmények között nem jelent veszélyt a szervezetre. Mások feltételesen patogének, vagyis csak akkor válnak veszélyesekké, ha számos feltétel teljesül. Egészséges testben az összes mikroorganizmus között fennmarad a szükséges egyensúly. A gyomor-bél traktus fertőző betegségeinek (szalmonellózis, giardiasis, vérhas, rotavírus fertőzés stb.) Kialakulásával ez az egyensúly megzavarodik, emiatt az emésztési folyamatok szenvednek. Egyes tudósok úgy vélik, hogy a hasznos baktériumok a vakbélben is élnek, ahol védettek a fertőzések hatásaitól. Betegségek miatt fontos mikroorganizmusok elpusztulnak a belekben, de a függelékben nem. Ez lehetővé teszi a bél mikroflóra elég gyors helyreállítását. A függelékben szaporodó jótékony baktériumok "kilépnek" a belekbe és normalizálják az egyensúlyt. A tudósok erre a következtetésre jutottak, amikor észrevették, hogy azoknak a betegeknek, akiket a vakbél eltávolítása érdekében műtettek, gyakran vannak problémák az emésztőrendszer mikroflórájával..

A vakbélgyulladás kezelése szinte mindig magában foglalja a függelék eltávolítását (kivéve azokat az eseteket, amikor a műtét ellenjavallt a beteg számára), mivel ez nem létfontosságú szerv. De ez nem jelenti azt, hogy a műtét eredményeként az embernek szükségszerűen egészségügyi problémái lesznek. Csak fokozottabban kell figyelnie a mentelmi jogára. És a modern gyógyszerek - probiotikumok és prebiotikumok - segítenek elkerülni a bél dysbiosisát..

A vakbélgyulladás típusai

A vakbélgyulladás a tanfolyam formája és jellege szerint osztályozható. A betegség formája:

  • Éles. Gyorsan fejlődik, kifejezett tünetekkel jelentkezik. Orvosi segítség hiányában tovább halad. Nagyon ritka esetekben öngyógyítás történik. Nem ajánlott azonban ilyen lehetőségre hagyatkozni, ha az inaktív vakbélgyulladás súlyos szövődményeket okozhat..
  • Krónikus. Elég ritka forma. A legtöbb esetben akut vakbélgyulladás következtében alakul ki kezelés hiányában. Ugyanazok a tünetek vannak, mint az akut vakbélgyulladás, de a tünetek lassabbak. Mint minden más krónikus betegség, ezt súlyosbodási és remissziós időszakok jellemzik..

A tanfolyam jellege szerint az akut betegség (a leggyakoribb műtéti osztályozás szerint) nem komplikált és bonyolult. A bonyolult patológia típusai a következők:

  • Catarrhal (egyszerű, felületes) vakbélgyulladás. Csak a vakbél nyálkahártyája gyullad meg.
  • Destruktív (szöveti roncsolással) vakbélgyulladás. Két formája van - flegmonális (a függelék szöveteinek mélyebb rétegeit érinti) és gangrenos (a függelék falának nekrózisa fordul elő).

Az akut vakbélgyulladás szövődményei a következők:

  • A függelék falának perforációja (repedése).
  • Appendikuláris infiltrátum (gyulladásos daganat a függelék körül) kialakulása.
  • Peritonitis (hashártyagyulladás).
  • Tályogok (tályogok) kialakulása.
  • Szepszis (vérmérgezés).
  • Pylephlebitis (gennyes gyulladásos folyamat, amely a portális véna trombózisát eredményezi - egy nagy ér, amely semlegesítéséhez vért juttat a hasi szervekből a májba).

A krónikus vakbélgyulladás felosztható:

  • Maradék (maradvány). Ez az elhalasztott akut vakbélgyulladás következménye, amely öngyógyítással végződött. Tompa fájdalmas fájdalmaként nyilvánul meg a jobb iliac régióban. A fennmaradó vakbélgyulladás gyakran tapadással jár.
  • Visszatérő. Az akut vakbélgyulladás hátterében fordul elő. Paroxizmális jellege van: időről időre súlyosbodások vannak, majd remisszió következik.
  • Elsődleges krónikus. Önállóan fejlődik, az akut vakbélgyulladás előfutára nélkül.

A vakbélgyulladás okai

A betegség kialakulásának pontos okait még nem sikerült megállapítani. Számos hipotézis létezik, amelyek közül a leggyakoribb:

  • Fertőző elmélet. Ez a hipotézis összeköti az akut vakbélgyulladás kialakulását a függelékben lévő mikroflóra egyensúlyhiányával, amelynek következtében a normál körülmények között biztonságos, ismeretlen okokból baktériumok virulenssé (mérgezővé) válnak, behatolnak a vakbél nyálkahártyájába és gyulladást okoznak. Az elméletet 1908-ban Aschoff német patológus javasolta, és néhány modern tudós ragaszkodik hozzá..
  • Angioneurotikus elmélet. Támogatói úgy vélik, hogy a pszichogén rendellenességek (például neuropszichiátriai rendellenességek, neurózisok) miatt az érgyulladás a függelékben jelentkezik, ami miatt a szövetek táplálkozása nagymértékben károsodik. A szövet egyes területei elpusztulnak, majd a fertőzés gócává válnak. Ennek eredményeként gyulladás alakul ki..
  • Stagnálás-elmélet. Ennek a hipotézisnek a hívei úgy vélik, hogy a vakbélgyulladás az ürülék belének stagnálása miatt következik be, amelynek következtében a székletkövek (megkeményedett ürülék) a vakbélbe esnek..

A modern orvosok arra a következtetésre jutottak, hogy nincs vakbélgyulladás kialakulásának egyetlen oka, amely a betegség minden esete szempontjából releváns. Minden egyes helyzetnek megvannak a maga oka. A kockázati tényezők a következők:

  • A vakbél lumenének eldugulása idegen testtel, helmintákkal, daganatokkal (jóindulatú és rosszindulatú egyaránt).
  • Fertőzések. A tífusz, a tuberkulózis és más betegségek kórokozói a függelék gyulladását okozhatják.
  • A has sérülései, amelyek a függelék elmozdulását vagy hajlítását és további elzáródását okozhatják.
  • Szisztémás vasculitis (az érfal gyulladása);
  • Túlevés;
  • Gyakori székrekedés;
  • Növényi ételek hiánya az étrendben.

A függelék falai kiszolgáltatottabbá válnak a negatív tényezőkkel szemben, ha az immunrendszer nem működik.

A vakbélgyulladás tünetei

Az akut vakbélgyulladás tünetei a következők:

  • Szüntelen fájdalom a hasban. Hirtelen jelenik meg, leggyakrabban reggel vagy éjszaka. Eleinte a fájdalom a has felső részében lokalizálódik, nem messze a köldöktől (vagy "átterjed" az egész hasra), de néhány óra múlva a jobb oldalra - a csípőcsont régiójára (közvetlenül a comb fölé) mozog. Ezt a mozgást Kocher-Volkovich tünetnek nevezik, és a vakbélgyulladás legjellemzőbb jeleinek tekintik. Eleinte a fájdalom unalmas és fájdalmas, majd lüktetővé válik. A fájdalom mérséklődik, ha a jobb oldalán fekszik, vagy térdeit a gyomrához hajlítja. A fordulás, a köhögés, a nevetés és a mély lélegzetvétel intenzívebbé válik. Ha a csípőízület hasát a tenyérrel megnyomják, majd élesen elengedik, a beteg éles fájdalomrohamot fog tapasztalni. A függelék atipikus elhelyezkedésével a fájdalom lokalizációja eltérő lehet: a bal hasban, az ágyéki régióban, a medencében, a szeméremben. A vakbélgyulladással járó hasfal feszült. Bizonyos esetekben a fájdalom önmagában is elmúlhat, de ez nem a gyógyulást, hanem a vakbél szöveteinek nekrózisát (halálát) jelzi. Feltétlenül orvoshoz kell fordulni, mert a tétlenség a peritonitis kialakulását okozhatja.
  • Kiújuló székletzavarok (hasmenés vagy székrekedés).
  • Hányinger és hányás, amely nem hoz megkönnyebbülést.
  • A vérnyomás csökken (emelkedik, majd csökken).
  • Fokozott pulzusszám.
  • A testhőmérséklet emelkedése: először 37-38 fokig, majd a betegség előrehaladtával 39-40-ig. E két szakasz közötti intervallumban a hőmérséklet normalizálódhat..
  • Száraz száj.

Idősebb embereknél a vakbélgyulladás tünetei kevésbé lehetnek kifejezettek: kisebb fájdalom, enyhe hányinger. A hasfal magas hőmérséklete és feszültsége nem minden esetben figyelhető meg. Ugyanakkor az idősek vakbélgyulladását gyakran súlyos lefolyás és a szövődmények kialakulása jellemzi. Ezért az idős beteg vakbélgyulladásának legkisebb gyanúja esetén azonnal orvoshoz kell fordulnia.

5 évesnél fiatalabb gyermekeknél az appendicitis tünetei nem annyira hangsúlyosak, mint a felnőtteknél. A fájdalmak gyakran nem egyértelműen lokalizálódnak. A kisgyermekes vakbélgyulladást a testhőmérséklet emelkedése, a hasmenés és a nyelv lepedékének jelenléte alapján ismerheti fel. Annak ellenére, hogy az ilyen tünetek más, sokkal kevésbé veszélyes betegségekkel is járhatnak, a fiatal beteget meg kell mutatni az orvosnak..

A vakbélgyulladás diagnózisa

A vakbélgyulladás diagnózisát a sebész végzi. Először anamnézist vesznek fel, és megkérdezik a beteget, valamint vizuális vizsgálatot végeznek a has tapintásával. A vizsgálat egyértelmű tüneteket tár fel, amelyek a betegség jelenlétére utalnak. A következő vizsgálatokat is elvégzik (nem feltétlenül mindent a listából - ez a konkrét esettől függ):

  • általános vér- és vizeletvizsgálatok (különös figyelmet fordítanak a vérben lévő leukociták szintjére - vakbélgyulladással megnő);
  • vérkémia;
  • A hasi szervek ultrahangja;
  • CT vizsgálat;
  • mágneses rezonancia képalkotás.

További tanulmányok is előírhatók:

  • ürülékelemzés (rejtett vér vagy féregtojások jelenlétére);
  • koprogram (a széklet komplex elemzése);
  • irrigoszkópia (a belek röntgenvizsgálata);
  • laparoszkópos vizsgálat a hasfalon keresztül.

A vakbélgyulladás kezelése

Az akut vakbélgyulladást szinte mindig műtéti úton kezelik. A konzervatív terápiát csak akkor hajtják végre, ha a betegnek ellenjavallata van a műtétre. Krónikus vakbélgyulladás esetén a gyógyszeres kezelést nemcsak akkor lehet előírni, ha ellenjavallatok vannak a műtétre, hanem akkor is, ha a betegség lassú, ritka és implicit exacerbációkkal jár.

A műtét (vakbélműtét) magában foglalja a gyulladt függelék eltávolítását. Kétféleképpen tehető meg:

  • Hagyományos (klasszikus). A függeléket az elülső hasfal metszésén keresztül távolítják el. Ezután a metszést varrják.
  • Laparoszkópos. Egy ilyen művelet sokkal kevésbé traumatikus és rövidebb rehabilitációs periódusú. A műtéti beavatkozást videokamerával ellátott vékony laparoszkóp eszközzel hajtják végre, az elülső hasfalban lévő kis lyukasztáson keresztül..

Antibiotikumokat írnak fel a beteg számára a műtét előtt és után. A műtéti beavatkozás módját az orvos választja az eset összetettségétől és a szövődmények jelenlététől / hiányától függően.

A vakbélgyulladás megelőzése

A vakbélgyulladásnak nincs specifikus megelőzése. Az egészséges életmód (a rossz szokásokról való lemondás, a megfelelő táplálkozás, a mérsékelt fizikai aktivitás) előnyös lesz. A megelőző intézkedések magukban foglalják a fertőző és gyulladásos betegségek, az emésztőrendszeri patológiák és a helmintikus inváziók időben történő kezelését is..

Igaz, hogy a magbarátnak vakbélgyulladása lehet??

- Igaz, hogy a magbarátnak vakbélgyulladása lehet? - kérdezte az újság "SB. Belarus Belarus ”Olga Nikolaevna a Boriszovból. Olga Peresada, a BelMAPO Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Tanszékének professzora, az orvostudományok doktora válaszolt neki.

- Az akut vakbélgyulladás okait a tudomány még nem ismeri teljesen. Úgy gondolják, hogy ezt a gyulladásos folyamatot a függelék lumenében élő baktériumok okozzák. Normális esetben nem okoznak kárt, mert a nyálkahártya és a nyirokszövet megbízható védelmet nyújt. De amint gyengül, gyulladás kezdődik és akut folyamat alakul ki. Különleges kockázatnak kitéve - 5 évesnél idősebb gyermekek, 20-30 évesek, terhes nők.

Igen, az alultápláltság a betegség lehetséges okai között szerepel. De a lényeg természetesen nem a magvak, bár ezeket is mértékkel kell fogyasztani. A székrekedésre hajlamos embereknél a beleket "lustának" nevezik. Az étrend megfelelő mennyiségű növényi rostot igényel, amely megkönnyíti a béltartalom mozgását, javítja a bél motilitását. Ellenkező esetben a bélben stagnál, megkeményedik, kővé válik. És eltömíti a függelék lumenjét. A dugulás duzzanatot, nyálkát, parazitákat is okozhat. Egy másik helyzet: véráramlási zavar, ha a vakbélet tápláló artériák eltömődnek egy vérrögben.

Az akut vakbélgyulladásnak négy fő formája van. Katarralis (a tünetek megjelenését követő első hat órán belül) csak a vakbél nyálkahártyája duzzad. Flegmonos gyulladással a vakbél teljes vastagsága megragad, 6–24 órán belül kialakul. Ödémássá válik, gennye jelenik meg a lumenében. Gangrenosus vakbélgyulladás esetén a függelék nekrózisa 24-72 órán belül jelentkezik. A gyulladás átterjed a hasüregre. Perforált vakbélgyulladás alakul ki, amikor a vakbél fala összeomlik, lyuk jelenik meg benne, és a tartalom belép a hasüregbe. Ennek eredményeként életveszélyes hashártyagyulladás.

Az akut vakbélgyulladás tünetei általában nagyon hangsúlyosak. Ennek ellenére még egy orvosnak sem sikerül azonnal megértenie, hogy mi van. Az akut vakbélgyulladásban és néhány más akut műtéti betegségben előforduló tüneteket együttesen "akut hasnak" nevezik. Például a petevezeték és a petefészek gyulladása, a méhen kívüli terhesség, a petefészek apoplexiája (repedése) vakbélgyulladásnak álcázható; vese vagy bél kólika, hasnyálmirigy-gyulladás, kolecisztitisz, gyomor- vagy nyombélfekély. Általában az elmúlt évszázadban a sebészek több mint 120 akut vakbélgyulladás tünetet írtak le, de egyikük sem teszi lehetővé a pontos diagnózist. És mégis van egy fő tünet - fájdalom. Általában a has felső részén, a gyomor alatt vagy a köldök közelében fordul elő. Ezután a has jobb oldalára mozog. Száraz nyelv, láz, hányinger és hányás szintén gyakori..

A vakbélgyulladás akut műtéti patológia. Az életveszély elkerülésének egyetlen módja a sürgősségi művelet. Ezért legkisebb gyanú esetén azonnal hívnia kell a mentőszolgálatot. Megérkezése előtt nem szabad semmilyen gyógyszert szednie, mert szedésük után a fájdalom alábbhagy, a vakbélgyulladás tünetei nem lesznek annyira hangsúlyosak, ez félrevezetheti az orvost. De a gyógyszerek hatása átmeneti: akkor az állapot még jobban romlik.

Előfordul, hogy a beteget sebészeti kórházba viszik, orvos megvizsgálja, klinikai és laboratóriumi vizsgálatot végez, de alapos vizsgálat után is maradnak kételyek. Ezután a beteget általában egy napra a kórházban hagyják, és figyelemmel kísérik állapotát. Ha a tünetek súlyosbodnak, és nincs kétség a heveny vakbélgyulladás jelenlétéről, műtétet végeznek. De akut vakbélgyulladás gyanúja esetén a beteg megfigyelése nem végezhető otthon! A szövődmény lehet függelék beszivárgás: a gyulladás miatt a vakbél a környező bélhurkokkal összetapad, sűrű konglomerátumot képezve. Az akut vakbélgyulladás műtétét vakbélműtétnek nevezik. Az orvos eltávolítja a függeléket - nincs más módja annak, hogy megszabaduljon a gyulladás fókuszától. Modern körülmények között ezt leggyakrabban laparoszkóposan végzik..

Itt nincs különösebb megelőzés. Az étrendnek tartalmaznia kell erjesztett tejtermékeket, zöldségeket és gyümölcsöket a bélműködés normalizálása és a székrekedés megszüntetése érdekében. A fertőzések és gyulladásos betegségek időben történő kezelését is el kell végeznie..

Mi okozhatja a vakbélgyulladást

Fontolja meg, hogy mi okozza a vakbélgyulladást, és kit befolyásolhatnak. Ha meg akarjuk ismerni, mi is a vakbélgyulladás, akkor mindannyian nagy valószínűséggel kockáztatunk, ha ez még nem történt meg. Mindenkinek vakbélgyulladása van - ez a gasztroenterológia leggyakoribb műtéti betegsége, amely a műtéti beavatkozások több mint 70% -át teszi ki.

Ismerve a vakbélgyulladás okait és a betegséghez vezető provokáló tényezőket, teljesen meg lehet próbálni, hogy a függelék állapota ne kerüljön radikális eltávolításra, és képes legyen egész életében "barátkozni" vele..

A vakbélgyulladásról: egy kis anatómia

Ahhoz, hogy megértse, miért fordul elő az appendicitis, meg kell ismerkednie a bél felépítésével. A vékonybél az ileocecalis záróizomon keresztül ürül a vastagbél cecumnak nevezett szakaszába.

Ez a szakasz kicsi, körülbelül akkora, mint a tenyér, és ennek a résznek a legalsó részén, a jobb oldali csípőszakaszban van egy vermiformus függelék - a függelék, amelynek gyulladásában még most is sok ember hal meg.

Ha az ételcsomó, vagy ami megmaradt belőle, lemegy a vékonybél összefolyásának helyéről, akkor a vakbél mellett haladva mozgásának iránya megváltozik és növekvővé válik, vagyis a gravitációs erőkkel szemben.

Ezenkívül a bél fordul, májszöget képezve, a gyomor előtt átjutva a vastagbél keresztirányú szakaszába, cikk-cakkot alkotva a bél sigmoid szakaszát képezi, és lefelé rohan, kiegészítve annak szerkezetét az anális záróizommal.

Miért van szükség egy függelékre

A függelék a belek egyfajta "műszaki ellenőrzési osztálya". A vékonybélből lehullott, a vak szakasz fenekén keresztül haladó táplálék 1-2% mennyiségben kerül a vakbélbe, amely az immunrendszer része a benne lévő limfoid szövetek jelenléte miatt..

A függelékben található immunsejtek véletlenszerűen ellenőrzik, hogy mi halad át a belekben, és utasítják az immunrendszert a limfociták mozgósítására. A vékonybélben és a vastagbélben lakó baktériumok teljes fajösszetétele, körülbelül 6 kg tömegű, szintén megjelenik a függelékben.

Ez a függelék lényege - a konzuli osztályhoz hasonlóan minden információt megkap a bél tartalmáról. Ha valamelyik osztályon nincs minden rendben, akkor a függelék ezt azonnal megismétli gyulladással, és megjelenik az apendicitis.

Más szavakkal, amit a függelékben látunk, az a belek egészének tükröződése. A vakbélgyulladás oka pedig egy olyan helyzet, amikor az immunrendszer nem képes megbirkózni a bél bármely részének gyulladásával..

A vakbélgyulladás okai

Nincs egyértelmű elmélet, amely minden egyes esetben rávilágít az akut vakbélgyulladás okaira. Az orvosok számos legjelentősebb tényezőt javasolnak, amelyekből vakbélgyulladás áll.

  1. Akut vagy krónikus gyulladásos bélbetegségek, amelyeket az üregében található patogén flóra szaporodása okoz. A betegséget okozó baktériumokat a véráram bármely szervből be tudja vinni - orrgaratból, gyomorból stb..
  2. A bélelzáródás vagy az elégtelen kiürítési képesség, amely a széklet stagnálásához és a lumen elzáródásához vezet, ami gyulladást eredményez. Az ilyen torlódások, amelyek közvetlenül a függelék területén jelentkeznek, közvetlenül negatívan befolyásolják munkáját, és a tartalom stagnálásához vezetnek, ami vakbélgyulladást okozhat..
  3. Az appendicitis okai a függelék szerkezetének anatómiai jellemzői lehetnek - hajlításai, jelentős hossza vagy keskenysége a tartalom nehéz megváltoztatására utal, ami stagnáláshoz és gyulladáshoz vezet.
  4. Apendicitis esetén az okok meglévő szívbetegségek lehetnek, ritmuszavarokkal - tachycardia, bradycardia vagy ateroszklerózis kíséretében. Ezekkel a betegségekkel a függeléket tápláló artéria trombózisa jelenhet meg, és a keringési elégtelenség gyenge szervi teljesítményhez, esetleg gyulladáshoz vezet..
  5. A tudósok bebizonyították a genetikai hajlamot; azonosítottak egy olyan gént, amelynek hordozói nagyobb valószínűséggel fejlesztik ki ezt a betegséget, mint mások.
  6. A vakbél gyulladásának valószínűsége annál nagyobb, annál jobban depressziós az egész test immunrendszerének állapota. A test alacsony általános rezisztenciája a fertőzésekkel szemben, a stressz gyakori kitettsége és a rossz szokásoktól való függőség szintén vakbélgyulladást okozhat..
  7. A nőknek különös figyelmet kell fordítaniuk egészségükre, mivel gyakran akut vakbélgyulladás esetén a fertőzés a szomszédos petevezetékből a vakbélbe hatolt. A rendszeres nőgyógyászati ​​vizsgálatok megszüntetik a veszély fókuszát mind a belek, mind az egész test számára.
  8. Az egészségtelen étrend a vakbélgyulladás előfordulásának fényében a tünetek egyik legfontosabb oka. A belekben mind az emberek számára hasznos, mind a barátságtalan mikroorganizmusok békésen egymás mellett élnek. Az emberi egészség szempontjából fontos az optimális arányuk, vagyis a patogén mikroflóra bőséges szaporodásának megakadályozása a hasznos kárára. A hasznos mikroflórát főleg a bifidobaktériumok és a laktóbaktériumok képviselik, amelyeknek létezésükhöz és szaporodásukhoz rost formájában van szükségük táplálékra. Emberek számára az élelmiszerekben található rostok nem képviselnek tápértéket, ezért emésztetlenül belépnek a vékonybélbe és a vastagbélbe, ahol táplálékul szolgálnak a hasznos mikrobiotához.

Azok az emberek, akik nem fogyasztanak elegendő rostot, és inkább a "kifinomult" táplálkozási stílust részesítik előnyben, vagyis durva elemek nélkül kimerítik a mikroflóra, hozzájárulnak a dysbiosis és a belek krónikus gyulladásos folyamatainak kialakulásához.

Sajnos, a modern táplálkozási technológiák, amelyek a durva rostoktól, zárványoktól, finomító termékektől való megszabadulás irányába mutatnak, csak növelik a jelenség káros hatását. Még a múlt század elején, amikor az emberek durva, feldolgozatlan ételeket ettek, az orvosoknak fogalmuk sem volt bármilyen dysbiosisról..

Azoknak a termékeknek, mint a korpa, a teljes kiőrlésű kenyér, a feldolgozatlan gabonafélék, az összes zöldség és gyümölcs, a természetes, feldolgozatlan növényi olajok, a gabonaféléknek az asztalon kell lenniük azok számára, akik mindennap törődnek a belek egészségével..

Hogyan ismerjük fel a vakbélgyulladást

Az akut vakbélgyulladás tünetei általában fokozatosan jelennek meg. Még egy orvos is nehezen ismeri fel a vakbélgyulladást. A vakbélgyulladás okától függetlenül a tünetek és a kezelés mindig ugyanazok..

A betegség általában reggel vagy éjszaka fordul elő. Először is, a köldökben vagy a kanál alatt helyi fájdalom jelentkezik, amely később a has egész területén terjed. A fájdalom jellege homályos, húzós. Néhány óra múlva a fájdalom jobbra, a csípőszakaszba mozog, és állandóvá és súlyosvá válik. Ha az embert a bal oldalára fordítják, vagy sétára kérik, akkor a fájdalom még erősebbé válik..

A hányinger, hányás és láz, amelyek 2-3 órával a fájdalom megjelenése után jelentkeznek, a vakbélgyulladás biztos tünetei. Székletzavarok lehetnek.

A vakbélgyulladás okai és kezelési módja

Ezek a jelek, amelyek 5-6 órán belül nem múlnak el önmagukban, akut vakbélgyulladást jeleznek, sürgős mentőhívást és sürgős műtéti kezelést igényelnek. Óránként súlyosbodik a helyzet ebben az esetben, a gyulladt vakbél áttörhet, és hatalmas szövődmény lép fel diffúz peritonitis formájában, amelynek következményei nagyon siralmasak.

A mentő megérkezése előtt a beteg görcsoldó gyógyszert (buscopan, no-shpu) kaphat. A tünetek esetleges kenése miatt fájdalomcsillapítót nem szabad bevenni. A fájdalom elkerülése érdekében nem tehet hőt a gyomorra (fűtőpárnák, tömörítések) - ezek csak fokozzák a gyulladást.

Gyógyintézetbe történő felvételkor sürgős vér- és vizeletvizsgálatot végeznek, ultrahangvizsgálatot végeznek, sebészeket és nőgyógyászokat vizsgálnak a nők számára. Ha kétségei vannak a diagnózissal kapcsolatban, az orvos előírhat laparoszkópiát - egy gyengéd intraabdominális vizsgálatot, amely lehetővé teszi a függelék állapotának vizuális vizsgálatát..

A vakbélgyulladás gyanújával kapcsolatos végső ítéletet a sebész adja ki. Csak ő képes átfogóan felmérni a tüneteket és előírni a kezelést. Ha a klinikai kép nem hagy kétséget a tünetek egyértelműségében, a páciens vakbélműtéten megy keresztül - a függelék eltávolításán megy keresztül, amely jelenleg az egyetlen módszer az akut vakbélgyulladás kezelésére. A műtét általános érzéstelenítésben történik.

Vakbélgyulladás - tünetei és formái. Mi a teendő, ha vakbélgyulladást gyanítasz.

Ennek a patológiának a gyakorisága 4-5 eset / 1000 ember. Az akut vakbélgyulladás gyakori, és a hasüreg összes műtéti betegségének 80% -át teszi ki. Ez a patológia különös veszélyt jelent a beteg életére nézve, mivel az időben történő segítségnyújtás elmulasztása diffúz peritonitis kialakulásához vezet.

Mi a vakbélgyulladás

A függelék gyulladásos folyamata többnyire akut, a betegség krónikus formái sokkal ritkábban fordulnak elő. Tanulmányok szerint ezzel a patológiával leggyakrabban 35 év alatti emberek találkoznak. A kockázati csoportba 15 és 19 év közötti fiúk és lányok tartoznak. Az apendicitis gyakorlatilag nem fordul elő 1 évesnél fiatalabb gyermekeknél, és 50 év után a betegséget csak a lakosság 2% -ában regisztrálják.

A vakbélgyulladás jelentett eseteinek gyakorisága oda vezetett, hogy Németországban (a múlt század harmincas éveiben) korai gyermekkorban hajtották végre a vakbél eltávolítását. Ugyanakkor azt hitték, hogy a vakbél atavizmus, amely mellőzhető. Később sikerült megállapítani, hogy ez az oka az immunhiány súlyos formáinak kialakulásában..

Különleges veszélyt jelentenek azok a helyzetek, amikor nem kellő időben történő kezeléssel a függelék megreped. Ebben az esetben a gennyes tartalom behatol a retroperitoneális térbe, ami az "akut has" képét okozza. Ilyen esetekben a késedelem válik a halál okává..

A vakbélgyulladás kialakulása: a fő okok

Annak ellenére, hogy az appendicitis kialakulása részletes tanulmányozáson esett át, mindeddig nem sikerült megállapítani ennek a patológiának a valódi okát. Sok elmélet létezik, amelyek részben megmagyarázzák a vakbél gyulladásának okait..

A vakbélgyulladás általános elméletei:

Az elmélet változatosságaÁttekintési jellemzők és rövid leírás
MechanikaiA leggyakoribb elmélet. Hívei a vakbélgyulladás kialakulását a függelék lumenének elzáródásának (elzáródásának) következményeként magyarázzák. Ebben az esetben a vízelvezetési folyamat megszakad, és a nyomás emelkedik a vakbél belsejében, kapilláris és vénás torlódásokkal. A megjelenő iszkémia területein a bakteriális kórokozók növekedése megnő. A folyamat provokáló tényezői a következők:
  • helmintikus invázió kialakulása;
  • gyakori székrekedés, székletkövek képződése miatt;
  • tapadások és cicatricialis változások a belekben;
  • a tumor növekedésének progressziója (karcinoid);
  • a nyirokcsomók megnagyobbodása a folyamat lumenének átfedésével.
IdegreflexAz artériák funkcionális görcse, amely a függelék véráramlását biztosítja, kiváltó tényező az appendicitis kialakulásában. Ez a helyzet a nyirok és a vénás vér kiáramlásának megsértéséhez vezet, ami a stagnáló folyamatok okává válik. A distrofikus változások megzavarják a nyálkahártya gátfunkcióját. Ennek következtében a patogén mikroflóra aktiválása a nem specifikus gyulladás későbbi kialakulásával következik be..
FertőzőAz elvégzett vizsgálatok alapján kiderült, hogy az appendicitis kialakulásának esélye sok esetben növeli a patogén, opportunista és pyogén mikroflóra (enterococcusok, Klebsiella, streptococcusok, staphylococcusok) szintjét. Azonban továbbra sem világos, hogy közülük melyik válik az esetek elsöprő többségében az akut gyulladásos folyamat okozójává..
ÉrMagyarázza az apendicitis kialakulását szisztémás betegségek (vasculitis) előfordulásával vagy az erek görcsének jelenlétével. Az egyik vagy másik ok hatására a nyálkahártya duzzanata jelentkezik vénás torlódással.

A vakbélgyulladás fő formái

A vakbélgyulladás lefolyása szerint két fő formát különböztetünk meg:

  • Éles. Gyors fejlődés jellemzi fájdalom-szindróma, hányinger és hányás jelenlétével. Bizonyos esetekben hirtelen megnő a test hőmérséklete. A beteg állapotának enyhítése érdekében ágyba fektetik, majd kórházi kórházba hívják a mentőcsoportot, majd operatív terápiát követnek.
  • Krónikus. Ritka esetekben fordul elő, de nem kevésbé veszélyezteti a beteget. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vakbélgyulladás bármikor érzékelhetővé válik súlyos szövődmények kialakulásával. A krónikus forma akkor fordul elő, ha az akut vakbélgyulladás tünetei gyorsan elmúlnak vagy rosszul fejeződnek ki, és egy idő után teljesen eltűnnek. Ebben az esetben étkezés, intenzív fizikai munka vagy hosszú séta után időszakosan fájdalom és kellemetlen érzés jelenhet meg. Végül ennek a kóros állapotnak a kiküszöbölése érdekében szükséges a műtéti beavatkozás elvégzése..

Ezenkívül az akut vakbélgyulladásnak több típusa van, amelyek szakaszai (egyiket átadják a másikba). Megkülönböztetik őket a tanfolyam súlyossága és a klinikai kép tünetei alapján..

Ennek alapján a függelékben szereplő gyulladásos folyamat következő szakaszait különböztetjük meg:

  • Catarrhal. A vakbél belső részét bélelő nyálkahám ödémájának jelenléte a vakbél bejáratának lumenének szűkülését okozza. Ez méretének növekedéséhez vezet, közepesen súlyos fájdalom-szindróma kialakulásával és a dyspeptikus rendellenességek enyhe megnyilvánulásával (a szájnyálkahártya szárazsága, hányinger, fokozott gáztermelés). Néha ez a helyzet önmagában megoldódik, ha egy személynek jó immunitása van, ennek eredményeként a gyulladásos folyamat önmagában leáll és eltűnik. Ellenkező esetben 6 óra elteltével a hurutos forma lép a következő szakaszba..
  • Gennyes. A vakbélgyulladás ebbe a szakaszba való átmenetével a gyulladásos folyamat átterjed a függelék összes membránjára. A vakbélgyulladás üregében gennyes tartalmak halmozódnak fel, amelyek miatt a fájdalomérzetek lokalizálódnak, a jobb iliac régióban helyezkednek el. Ebben az esetben a klinikai képet olyan tünetek egészítik ki, mint a gyengeség, a testhőmérséklet emelkedése a láz megnyilvánulásával. Ez a szakasz időben akár 24 órán át is tarthat.
  • Üszkös. A gangrenous appendicitis klinikai megnyilvánulásait a 2. vagy a 3. napon rögzítik (a patológia kialakulásának kezdetétől). Jellemzője egy nekrotikus folyamat kialakulása, amely károsítja a függelék minden rétegét, valamint az abban elhelyezkedő idegvégződéseket és edényeket. Néha ezt a folyamatot a "képzeletbeli jólét" klinikai megnyilvánulásainak súlyosságának csökkenése kíséri. A beteg megkönnyebbülést észlel, és hamis benyomás keletkezik arról, hogy felépül. Ennek oka az idegszövet nekrózisa.

Ebben a szakaszban a betegek progresszív gyengeséget észlelnek, mivel a szövetbomlás a test általános mérgezését okozza. Bizonyos esetekben a testhőmérséklet kritikus szintre emelkedik, megfigyelhető a vérnyomás csökkenése és a szívverések száma. Az ismételt hányás előfordulása kiegészíti a klinikai képet a kiszáradás tüneteivel.

  • Flegmonos. Az vakbélgyulladás egyik legsúlyosabb stádiuma, amelyet nemcsak a gennyes tartalom megjelenése kísér, hanem az eróziók és fekélyek kialakulása a bélfalakon is. Ez növeli a perforáció kockázatát, amelyet a gennyes tartalom behatolása követ a retroperitoneális térbe. Ezzel a formával a betegben, a súlyos fájdalom hátterében, minden további tünet kifejezett árnyékot kap.
  • Perforált. A függelék integritásának megsértése a gennyes tartalom terjedését okozza a hashártya rétegein. Ebben az esetben a súlyos gyengeség zavartsággal és a vérnyomás éles csökkenésével jár. A fájdalom csökkenése vagy teljes hiánya riasztó jellé válik. Ha ebben a pillanatban a műtéti beavatkozást nem hajtják végre, akkor ez az állapot halált okoz..
  • A betegség lefolyásának tünetei

    A fájdalom a vakbélgyulladás domináns tünete. Elsöprő többségben késő délután vagy éjszaka fordul elő. Ugyanakkor mozoghat, és a folyamat szakaszától függően intenzitása eltér.

    A fájdalom szindróma leggyakrabban a következőképpen nyilvánul meg:

    • kezdetben fájdalmas érzések jelennek meg az epigastriumban, és jelentéktelenek;
    • kellemetlen érzés és húzó fájdalom 6 órás elmozdulás után a csípőcsonthoz (jobbra);
    • ezt követően a kiömlött karakter megnehezíti a fájdalom lokalizációjának helyének megállapítását a betegben;
    • a megnövekedett kényelmetlenség miatt a beteg a has jobb oldalát fogja meg a kezével;
    • az intenzitás csökkenése az apendicitis gangrén formájának kialakulására utal.

    A fájdalom tünetei mellett a függelék gyulladásának folyamatát a következő további jelek kísérik:

    • a hőmérsékleti mutató subfebrile számokra emelkedik (37-37,5 ° C);
    • az általános jólét romlása fokozatos gyengeséget és étvágycsökkenést okoz;
    • hányinger és hányás megjelenése, amely nem hoz megkönnyebbülést;
    • egyes esetekben laza széklet vagy székrekedés fordul elő.

    Gyanított vakbélgyulladás - mit kell tenni

    A műtét területén dolgozó szakemberek ugyanazon a véleményen vannak, hogy a jobb csípő régióban fellépő bármilyen fájdalom nem zárja ki az apendicitis jelenlétét. Ha egy személy otthon vagy munkaidőben felfedezi a függelék többféle gyulladásának egyidejű megnyilvánulását, sürgősen sürgősen fel kell hívni egy orvosi csoportot. Ezt követően javasoljuk, hogy vízszintes helyzetbe kerüljön a legkényelmesebb helyzetben. A beteg kissé megkönnyebbülést érez, ha elfogadja az "embrió" helyzetet (az oldalán fekve a lábát a mellkashoz húzza, amennyire csak lehetséges)..

    Ezenkívül a következő ajánlási lista található, amelyet nem lehet megtenni, ha vakbélgyulladás gyanúja merül fel:

    • Ideiglenesen nem hajlandó enni ételt, mivel a műtétet a diagnózis megerősítése után hajtják végre. Étkezés utáni érzéstelenítés bevezetése számos negatív reakciót okozhat a posztoperatív időszakban..
    • A klinikai kép elfedésének elkerülése érdekében kerülje a fájdalomcsillapítók és görcsoldók szedését. Ezenkívül nem szabad hashajtókat és gyógyszereket szednie a belek és a gyomor számára. Ezenkívül nem szabad főzeteket és infúziókat használni a népi orvoslás receptje alapján.
    • Különös aggodalomra ad okot egy meleg fűtőbetét és egy melegítő borogatás. Ez fokozza a gyulladás folyamatát..

    Vakbélgyulladás vizsgálata és diagnózisa

    A vakbélgyulladás diagnózisának megerősítése érdekében a beteg panaszait kezdetben meghallgatják.

    Ezt követően vizsgálatot hajtanak végre, amelynek során az orvos a következő mutatókra figyel:

    • A beteg helyzete. Általában hanyatt fekvő helyet foglal el, és mozgásai korlátozottak, mivel a járás súlyos fájdalom érzetét kelti, sugárzik a medence régiójába vagy a lábába.
    • Bőr. Halvány megjelenést kapnak, néha szürkés árnyalattal. A nyelv felületén szürke bevonat képződik, bevonatossá válik.
    • Pulzus. A gyors pulzus elérheti a 100-110 ütemet percenként.

    A diagnózis fontos pontja a tapintási vizsgálat. A vakbél gyulladásos folyamatával a hasi izmok feszültek, kissé megduzzadtak. A jobb alsó négyzet a fájdalmat és az izomfeszültséget azonosítja. Ezenkívül számos olyan tünetegyüttes létezik, amelyek megerősítik az appendicitis jelenlétét..

    Az ilyen irányú kutatásokat végző tudósok nevéről nevezték el őket:

    • Shchetkin-Blumberg. A jobb iliac régió vetületének megnyomása után az orvos hirtelen visszahúzza a karját. Ha a betegnek vakbélgyulladása van, akkor ezt a manipulációt fokozott fájdalom kíséri.
    • Sitkovszkij. A bal oldalon történő átforduláskor a fájdalom fokozódik, amelyet a vakbél feszültsége és elmozdulása magyaráz..
    • Obraztsova. A fájdalom szindróma fokozódik, amikor a jobb láb felemelésével megnyomja a has jobb oldalát.
    • Kocher. A tünetet a fájdalom fokozatos mozgása jellemzi az epigasztrikus régiótól a has jobb oldaláig. Ez 1-3 órás időközönként történik..
    • Razdolsky. A hasfal megérintésével megnő a fájdalom szindróma a jobb oldalon.
    • Voskresensky. Ehhez a beteg ingét a hasra kell húzni, és kilégzésre kérik. A has felszínén végzett csúszó mozgások fokozott fájdalommal járnak.

    Annak a ténynek köszönhetően, hogy az appendicitis klinikai képének különböző formái és megnyilvánulásai vannak, bizonyos esetekben további diagnosztikai intézkedéseket alkalmaznak a beteg állapotáról szóló további információk megszerzésére. Tehát laboratóriumi vérvizsgálattal a leukocytosis felismerhető. A leukociták száma meghaladja a 9x10-et a 9. fokig. A leukocita képletében is van változás, ezért a vérkenet tanulmányozása során a leukociták fiatal formái találhatók meg. Csökken a limfociták száma (lymphocytopenia).

    Bizonyos esetekben a következő diagnosztikai eljárásokat írják elő:

    • Ultrahang. Nem a leginformatívabb módszer a vakbélgyulladás diagnózisának megerősítésére. Katarralis formában hatékonysága 30%, destruktív folyamatok esetén az információtartalom 80% -on belül van. A monitoron a folyamatot megvastagított falakkal ellátott cső formájában vizualizálják. Ha a függelék perforált, folyadék látható a kijelzőn, de a függelék láthatatlanná válik.
    • Laparoszkópia. A módszer lehetővé teszi nemcsak a diagnózis megerősítését, hanem szükség esetén vakbélműtét elvégzését is. Ehhez használjon egy speciális eszközt, egy laparoszkópot, amely egy rugalmas csővel van ellátva, amelynek végén optikai rendszer van. Kis szúrás útján injektálják, és a peritoneum mögötti szervek állapota megjelenik egy kijelzőn. A gyulladásos folyamat jellegzetes jelei a hiperémia és maga a folyamat megvastagodása. A bél állapotának átmeneti vizsgálata lehetővé teszi a peptikus fekélybetegség diagnózisának megkülönböztetését, amelynek hasonló tünetei vannak.
    • CT vizsgálat. A technika informativitása ellenére ritkán alkalmazzák, mivel nem minden klinika rendelkezik ilyen eszközzel..

    A gyulladásos folyamat kezelésének taktikája

    Az akut vakbélgyulladás olyan patológia, amelyet csak operatív terápiával lehet megszüntetni. A vakbélműtétet kétféleképpen hajtják végre: klasszikus műtétet végeznek hasi bemetszéssel vagy laparoszkópos készülékkel. Ebben az esetben egy kis bemetszést vagy szúrást használnak a laparoszkópos cső behelyezéséhez..

    Az üregmetszést alkalmazó sebészeti beavatkozás a következő cselekvési algoritmust foglalja magában:

    • A műveletet általános érzéstelenítés (intravénás vagy inhalációs) alkalmazásával hajtják végre. Ritkábban használt spinális érzéstelenítés.
    • A jobb oldali iliac régió vetületén ferde metszést végeznek a hasfal boncolásával.
    • A vakbél egy részét, az eljárással együtt, a seben keresztül távolítják el, majd bilincseket helyeznek a mesenteriumra. Ez lehetővé teszi a vérzés kialakulásának megakadályozását..
    • A függelék alja közelében erszényes varratot alkalmaznak. Miután a bilincset a függelékre helyezzük, levágjuk. A kialakult csonkot antiszeptikumokkal kezelik, ami megakadályozza a belekben behatolni képes bakteriális kórokozók terjedését.
    • Az erszényes varrat meghúzásával a kialakult csonkot a vakbélbe merítik, majd a megbízhatóság érdekében egy további varratot alkalmaznak.
    • A seb varrása steril kötés felhelyezésével végződik.

    A vakbélgyulladás eltávolítására szolgáló műtét laparoszkóp segítségével végezhető. Ez lehetővé teszi a posztoperatív időszakban a lehetséges szövődmények minimalizálását és csökkenti a rehabilitációs folyamat időtartamát. De ugyanakkor az apendektómia ilyen módon kiterjedt listát tartalmaz az ellenjavallatokról.

    Ezek tartalmazzák:

    • a szív és az erek betegségei a dekompenzáció szakaszában;
    • véralvadási rendellenesség;
    • szigorú ellenjavallatok az általános érzéstelenítéshez;
    • ha több mint 24 óra telt el az akut vakbélgyulladás megjelenése óta;
    • ha a vakbélgyulladás átment a perforáció szakaszában (peritonitis);
    • amikor a páciensnek tapadó vagy cicatricialis változásai vannak a hasüregben.

    Laparoszkópos módszerrel végzett művelet során a művelet következő szakaszait figyeljük meg:

    • Az általános érzéstelenítést fájdalomcsillapításra használják.
    • A műtét 3 bemetszéssel történik. Ezt követően lyukak készülnek a hasfalban. Ebben az esetben 2 szúrást hajtanak végre a vakbél mentén, és 1 - a szemérem régióban.
    • Szén-dioxidot juttatnak az egyik szakaszhoz. "Megemeli" a hasfalat, létrehozva a művelethez szükséges helyet.
    • A manipulátorokat beillesztik a másik két bemetszésbe. Minden manipulációt nagyítással hajtanak végre, amely lehetővé teszi a műtéti beavatkozás nagy pontosságának elérését.
    • A vakbélgyulladás eltávolítása után a manipulátorokat eltávolítják, és a varratanyagot a lyukak mentén helyezik el (általában legfeljebb 2 varrat)..

    Más a helyzet a krónikus vakbélgyulladás terápiájának kiválasztásakor. Ebben az esetben megengedett a konzervatív kezelési módszer alkalmazása gyógyszerek segítségével. Ez akkor válik lehetővé, ha a klinikai megnyilvánulások enyhék, és az exacerbáció periódusai ritkák..

    Ebben az esetben a következő típusú gyógyszereket írják elő:

    • Görcsoldó szerek (Platyphyllin, No-shpa, Spazmalgon vagy Baralgin).
    • A szervezet immunállapotát növelő gyógyszerek (Immunal, Imunofan).
    • Probiotikumok és prebiotikumok csoportja (Linex, Lactobacterin vagy Bifidumbacterin).
    • Multivitamin-komplexek (Complivit, Centrum, Vitrum).
    • A szisztémás véráramlást javító gyógyszerek (Trental, Pentoxifylline).

    Fontos megjegyezni, hogy a vakbélgyulladás súlyos patológia, amelyet csak műtét útján lehet megszüntetni. A fájdalom elviselésére vagy megnyilvánulásának fájdalomcsillapítókkal történő csökkentésére tett kísérlet különféle szövődményeket okozhat, szélsőséges esetekben halálos.

    Akut vakbélgyulladás: miért veszíti el a vakbél

    Az emészthető élelmiszerekhez a szájtól a nyelőcsőn, a gyomron és a beleken keresztül hosszú út vezet az emésztetlen maradványok kiválasztódásának helyéig. Az emberi belekben (egyébként néhány állatnál) van egy kis folyamat - a függelék. Róluk és arról, hogyan ne váljon el tőle ebben a cikkben.

    E kis kinövés tisztább elképzelése érdekében gondosan fontolja meg a belek képét:

    A vakbél vége a vakbélnek, megjelenését összehasonlították a féreggel. Az orvosi szakirodalomban a függeléket vermiform függelékként fejtik meg. Charles Darwin evolúciós elméletének támogatói haszontalan kezdetnek tartják, amelyet az evolúció során állatoktól örököltek. Ugyanakkor egyre több szakértői vélemény hangzik el a függelék emberi immunitásban való részvételéről. Van információ arról, hogy a függelékben hasznos mikroorganizmusok szintetizálódnak. A függelék tartalmazza a nyirokcsomókat - olyan szerveket, amelyekben immunsejtek (limfociták) képződnek.

    A vakbélgyulladással járó betegséget vakbélgyulladásnak nevezik. Akut és krónikus lehet.

    A függelék gyulladása akkor fordul elő, ha a lumen eltömődik ételtörmelékkel, vagy ha elzáródnak az edényei. A vakbélgyulladás okai vita tárgyát képezik. Leggyakrabban a vakbélgyulladás fertőző elváltozásokkal, a magok gyakori fogyasztásával, a bogyókból származó magok lenyelésével és más bélelzáródású ételekkel társul. A nőknél a vakbélgyulladás kialakulását a kis medence tapadásai segítik elő..

    A vakbélgyulladás bármely életkorban előfordulhat, de továbbra is veszélyben vannak a terhes nők és a 10-12 éves gyermekek, valamint a krónikus székrekedésben szenvedők, akik a túlzott hús-, mag- és bogyós gyümölcsfogyasztás rabjai..

    Az akut vakbélgyulladás tünetei

    • A vakbél akut gyulladása fájdalommal kezdődik. Bizonyos esetekben a fájdalom akut, másokban tompa, mindig hirtelen jelentkezik. A fájdalom helye sok tényezőtől függ. Leggyakrabban a has felső fele fáj, sugárzik a köldökig, majd néhány óra múlva lemegy a jobb iliac régióba. Más betegeknél azonnal fáj a függelék területén. A nehézség itt az, hogy a függelék más-más helyzetbe kerülhet más embereknél. Emiatt a vakbélgyulladást gyakran „álcázzák” máj-, vese-, húgycső-megbetegedésekként, a függelékek gyulladásaként..
    • A durva mozgások, a köhögés és a tüsszentés fokozza a vakbélgyulladás fájdalmát.
    • A széklet általában normális.
    • Fehér virággal bevont nyelv.
    • A hányás gyakori, láz 38 ° C-ig.
    • Gyermekeknél, időseknél és terhes nőknél a vakbélgyulladás nem halad előre, mint mások.
      • A gyermekek a bél fejletlenségének következtében a vakbélgyulladás - peritonitis - súlyos szövődményének gyorsabb kialakulásában szenvednek. A gyermekeknél a vakbélgyulladást nehéz diagnosztizálni. A kezdeti szakaszban hányinger és hányás, láz, diffúz hasi fájdalom jelentkezik. Mivel a fájdalom lokalizációja nem határozható meg, a diagnózis nehéz.
      • Idősebb embereknél a tünetek törölhetők, ezért fennáll annak a veszélye, hogy későn diagnosztizálják és segítséget nyújtanak, ami komplikációkhoz vezet.
      • Terhes nőknél a vakbélgyulladás fájdalma nem a szokásos lokalizációval rendelkezik, a tünetek törölhetők.

    Diagnosztika

    Vakbélgyulladás gyanúja esetén mentőt kell hívnia, a diagnózist a sebész végzi.

    Elemzések és tanulmányok:

    • a vér és a vizelet általános elemzése;
    • a has tapintása (érzése);
    • A hasüreg ultrahangja (csak informatív csak a vakbélgyulladás súlyos szakaszában);
    • hasi röntgen;
    • a hasüreg diagnosztikus laparoszkópiája (a hasfal szúrása helyi érzéstelenítésben).

    A vakbélgyulladás kezelése

    A vakbélgyulladás műtéti kezelése nem kerülhető el. A műtét a vakbél helyi vagy általános érzéstelenítésben történő eltávolításából áll, endoszkópos módszerrel, laparoszkópiával. Ha a vakbélgyulladás szövődmények nélkül folyt, az ilyen műveletek után egy személy egy hét múlva folytathatja a munkát. Komplikációk esetén a betegnek legalább egy hónapot, vagy akár több hónapot is el kell töltenie a kórházban.

    A páciensnek aminoglikozid antibiotikumokat, antibakteriális gyógyszereket (metronidazolt) írnak fel.

    A műtét utáni étrend kizárja

    • zsíros, sült, füstölt, fűszeres ételek;
    • Liszt;
    • sózott, konzerv, pácolt ételek;
    • tej;
    • alkoholos italok, szóda.

    Bonyodalmak

    Abban az esetben, ha a diagnózis és a kezelés késik, súlyos szövődmények alakulhatnak ki:

    • a függelék szakadása;
    • periappendikuláris infiltráció (a függelék lebomlása gennyes fókusz kialakulásával);
    • a bél közti tályogok, a hasüreg tályogjai;
    • peritonitis, gennyes peritonitis;
    • a kismedencei vénák thrombophlebitis stb..

    Ha a betegen nem segítenek, halál lehetséges.

    Megelőzés

    A vakbél gyulladásának megelőzése érdekében azonnal kezelni kell a gyomor-bél traktus betegségeit, különösen, hogy ne ragadjon el magvak (kézzel kell megtisztítani őket), bogyók magvakkal. Kerülje a túlzott húsfogyasztást, a túlevést. Egyél olyan ételeket, amelyek megtisztítják a beleket - rostban gazdag zöldségek és gyümölcsök, gabonafélék. Tartsa be a víz- és ivási rendszert.