Ez vagy, akut vakbélgyulladás

Loki jellemzői. kettősség, találékonyság, ravaszság, csalás. Gyakran csalónak tekintik a Lokit, de ez nem teljesen igaz: a "hazugság" és az "igazság" fogalma egyszerűen hiányzik Loki számára. Sok bajt okozott más Aesirnek... Másrészt az Aesir gyakran igénybe vette szolgálatait, amikor ravaszságra volt szükség. Loki képes volt megváltoztatni a megjelenését...

... A Loki fő tulajdonságai: ravaszság és ravaszság...

... Két köntösben cselekszik. Az első egy okos gazember... általában nem erőszakkal, hanem megtévesztéssel cselekszik; gyakran különböző álcákat vesz fel...

... Loki második hiposztázisa a gonosz, démon megtestesítője; néhány kutató ördögnek tekinti. A béke és a rend megsértőjeként cselekszik... gyilkosságot követ el és mindenkit meggyaláz...

. Óriásokkal és chtonikus szörnyekkel együtt harcol az istenekkel az utolsó csatában. Halált talál a mennyei őrséggel folytatott párharcban...

Azt hiszem, hogy csak ebből az epigráfból a kollégáim megértették, miről fogok írni ma, mire az ujjaim billentyűzetének viszketése lehűlt. Nos, azok az emberek, akik távol állnak az orvostudománytól, de kíváncsiak, elolvasták a témát, és szintén jártasak.

Igen, igen, róla, az akut vakbélgyulladásról, morgolódni fogok a blogom oldalain.

És mivel túlzott fantáziám ezúttal váratlan párhuzamot vonott a ravasz mitológiai karakter és a minden gyermek által ismert fájás között, akkor... csak a mítoszok szerint a népszerű tudományos ismeretek hamisított bakancsával járunk.

- Vakbélgyulladása van. Működtetni szükséges.

- Oh. És bármiféle művelet nélkül?

- Semmiképpen. Egyáltalán nem.

- Oké. Aztán holnap reggel jövök a kórházba. Ma még a papucsomat sem vittem magammal. És a papagájomat nem etetik. És az esti show-ban a kalapácsvetés világbajnoksága a sakkozók között.

- Mi van holnap? Ma operálni kell! Most! Holnap hashártyagyulladás lesz!

Tehát, az első és legveszélyesebb téveszme. "Fájni fog és elmúlik" - ez az elv néha fogfájással, gyakrabban fejfájással és szinte mindig izomfájdalommal működik. De vakbélgyulladás esetén az ilyen optimizmus nagyon rossznak bizonyul. Az a szokásunk, hogy fájdalomcsillapítót dobunk és kitartunk, elképzelve, hogy ő Zheleznyak tengerész, aki utolsó leheletéig védi az irodai termelés ölelését, csak arra vezet, hogy a vakbélgyulladás aktívan előrehalad. És tényleg nem fogja érezni. Az érzéstelenítő hatása azonban előbb-utóbb megszűnik, és akkor... De ezt megint megijesztem és megijesztem egy jelszó miatt. Az erkölcs száraz maradéka pedig a következő: az akut vakbélgyulladás olyan akut állapot, amely sürgősségi műveletet igényel. Gyorsan fejlődött. Gyorsan működjön. Itt. Ma. Most. És nincs félintézkedés a kellemetlen szükséglet késleltetésére a későbbiekre. Bo, minél gyorsabban néz a hasunkba veled egy steril ruhás férfi, annál nagyobb az esélye, hogy a veszteségek minimálisak lesznek.

- Vakbélgyulladása van. Működtetni szükséges.

- Ahhh. Mentés-segítség. Vakbélgyulladás.

- Vedd lazán. Most kitöltöm a kórtörténetét, megvizsgálom a vércsoportot és elmegyek a műtőbe...

- Mit lehet nézni? Mennyi az idő a késésre? Amíg itt végeztem a teszteket, peritonitis alakult ki. És a vakbélgyulladás máris kitört. Olyan rosszul érzem magam, meghalok! Látod, már az arc vonásai is kiéleződtek, és dob.

Az éberség és a saját testével szembeni szorongó hozzáállás kiváló tulajdonság. Még egyszer sem vagyok ironikus. Csak itt a függelék, vagyis a függelék nem reped fel. Ez csak egy jól megalapozott allegória, amelyet az orvosok a gyakorlatban alkalmaznak, és amelyet a betegek nem teljesen értenek. Ha hosszú, hosszú ideig otthon ül (mondjuk a betegség megjelenésétől számított egy napnál tovább), és nem akarja az esculapiaknak egy hüvelyknyi saját testét adni, vagy átgázol a sűrű tajgán a legközelebbi egészségügyi intézmény után kutatva, amelyben a tajga nem gazdag, amint tudja, a függelék gyulladása eléri legszélső pontja a falak hervadása. A függelékben lyuk vagy akár több képződik, amelyen keresztül bármely byaka a hasüregbe áramlik. De mindez fokozatosan fog megtörténni... És egy tajga-expedíción egyetlen hangos robbanás sem hallatszik, sem a szomszéd fröccsenése. Ezért mindazok a mesék, amelyek "a mentő kaaakkal nyomultak a gyomromra, hogy a vakbélgyulladás kitört!" Maradjatok csak mesék.

Egyébként az akut vakbélgyulladás leírt változata a tajga kirándulás körülményei között egyáltalán nem indokolt a temetkezési ügynök hívására. Természetesen rossz, hogy a fertőzés a szabad hasüregbe került, de általában eléggé elviselhető. Csak annyi, hogy a művelet hosszabb lesz, bonyolultabb, és a heg utána valószínűleg nagy és csúnya lesz. De beszéljünk alább a hegekről..

Egyébként pedig az ilyen késői orvoslátogatások csak a tajgának és az űrhajósoknak megbocsáthatók. És azoknak, akik városokban élnek, szégyen és szégyen.

- Miért ijeszt meg, doktor? Ne haljon meg vakbélgyulladásban!

Sajnos haldoklik. Ritkán. De még mindig. És általában a leginkább elhanyagolt helyzetekről beszélünk, amikor a gyulladt vakbél fertőzése nemcsak a gyomorba került, hanem végig minden irányban szétszóródott. Ez a hírhedt hashártyagyulladás. Az alkanánok gyakran olyan állapotba hozzák magukat, akik a számukra a legféktelenebb részegség, a korlátlan részegség mögött nem veszik észre a gyomrukban történt katasztrófát. És az időseket is. De csak nem hibásak. Idős embereknél a fájdalomküszöb magas, és a test általános reaktivitása alacsony. És most a nagymama hasa nyafog, nyafog, a gyomra egyre rosszabbá válik... Ilyen hashártyagyulladással a fiatalember már régóta sikoltozva mászott volna a mennyezetre, és a nagymama sajnos későn érzi, hogy nagyon nagyon rossz lett.

Valójában a peritonitis súlyos művelete önmagában bármely legyengült szervezet számára hatalmas kockázatot jelent. És a posztoperatív időszak... * itt intettem a kezemmel és szomorú voltam, mert a posztoperatív időszakban kezdődnek a fő problémák és szövődmények *

De ez a lényeg.

- Rettenetes hegem van vakbélgyulladás után! Valószínűleg néhány részeg hallgató konyhakéssel operált!

Itt van egyszerre egy rakás hülye mítosz, amelyeket én a te segítségeddel következetesen lebontok.

Nos, először is, függetlenül attól, hogy a komplikáció nélküli vakbélgyulladás mily egyszerű műveletnek tekinthető, senki sem adja oda egy klubkezes hallgatónak, akit Buratin hasító baltával felfegyvereztek. És ha bíznak abban, hogy megoperálnak egy fiatal orvost, akkor az idősebb kollégák, akik először biztosan segítenek, nem engedik, hogy bármi gondot okozzon. A felelősség mindig a legidősebb orvosé, aki elvégzi a műtétet..

Másodszor pedig beszéljünk a hegekről. A hegek szörnyűek, amikor a műtét után a seb meggyullad. Ennek sok oka van. Vegyük azt a tényt, hogy a vakbélműtét önmagában piszkos művelet. A gyulladt vakbél kiváló fertőzésforrás, és az aszepszis minden szabálya mellett a mikrobák egy része még mindig a seb falára kerül, míg a sebész kiszedi a hasból az elátkozott "férget". És ha a vakbél nem csak gyulladt, hanem már elkezdett szétesni, ahogy azt a bátor, de szerencsétlen geológusokkal kapcsolatban leírtuk, akkor a sebet biztosan mikrobák vetik be. Ilyen sebet nem is lehet azonnal felvarrni. És csak néhány nap múlva, amikor minden csúnya dolog kifolyik belőle. Itt sajnos nagyon csúnya heg garantált. És mi magunk vagyunk hibásak, ha lenyűgöző hasat ettünk süteményekkel, fagylalttal és nagy macskákkal. Minél nagyobb a hasa, annál nagyobb a bemetszés. Nem tehet róla. Nos, a véleménytársak arra kértek, hogy említsem meg azt a veleszületett hajlamot, hogy ijesztő hegeket képezzen a bőr legkisebb traumájától. Ezeket a hegeket keloid hegeknek nevezik, és gyakran előfordulnak a betegeknél. Ilyen helyzetekben bármennyire is próbálkozol... akkor is csúnya lesz. Bocs, bocs, de anyának és apának állítja.

És harmadikként. Locke. Alattomos, csúnya isten, aki minden lépésnél tervez. Itt jön a vakbélgyulladás, ribanc, alattomos. A páciens fájdalommal mondja el a vakbélgyulladás klasszikus képét, ahol annak lennie kell. És a műtét során kiderül, hogy az elátkozott vermiform vakbél felmászott a has olyan medve sarkaiba, és olyan okosan elrejtőzött ott, hogy a sebész előre izzadni és káromkodni kezd... És menjen, rendezze ki a járó motort a kipufogócsövön keresztül, húzza ki a függeléket a máj alól, amikor elkészített egy aprócska vágás a has legalsó részén, megpróbálva fenntartani a kozmetikai minőséget... Tehát ki kell bővítenünk a vágást. Nos, a műtét után a beteg mérgesen nézi a varratot, és valamit motyog a görbe kezekről és a részeg lovasokról. Abydna, igen?!

Egyébként ne bántsa az orvost olyan ítéletekkel, amelyek szerint a vakbélműtét nagyon egyszerű művelet. Természetesen nem lehet összehasonlítani a szívátültetéssel, és bármelyik idegsebész rosszindulatúan elmosolyodik majd a maximumomon...

Nem is olyan régen szerettem volna nagyszerűen mutogatni egy ügyeletes diákhallgató előtt. Itt gondoltam, most megmutatok egy mesterkurzust a klasszikus technika minden magyarázatával és illusztrációjával... de a fenébe. 1,5 órás barbár válogatást ragadtam a kolbászszerű hüllőből, a hashártya mögé bújva, az infiltrátumban és magas-magasban. Pokoli undorító.

És végül.

- Orvosaim pedig nem ismerték fel a vakbélgyulladást, és semmilyen módon nem akartak műteni, amíg egyáltalán nem kezdtem el meghalni!

Ez a helyzet természetesen súlyos macskakő a műtéti előkertben. Térjünk vissza azonban, barátaim, az epigrafához. IMHO, az akut vakbélgyulladás és Locke képmutatójának borsos sikeres összehasonlítása.

Ő, akut vakbélgyulladás, ritkán halad a klasszikus séma szerint, az összes szakadt tünettel az orvosi intézet 4. évében. De változatosabb álarcai és álcái lesznek, mint a "Santa Barbara" tankönyv sorozatai. És lehet, hogy egyáltalán nem fáj ott, ahol lennie kellene, és lehet, hogy egyáltalán nem fog fájni. Vagy fáj, te gazember, de ugyanúgy, mint amikor korhadt borscsit ettem... És nekünk, szerencsétlen nőknek, csak a függelék mellett vannak mellékleteink. Közülünk ki nem evett fájdalomcsillapító csomagokat a menstruáció első napjaiban? És ki nem ismeri közülünk a "salpingo-oophoritis" varázsszót?

Ugyan, mindenki tudja. Szóval néha napokig el kell intéznie a páciens "démoni megfigyelését", hogy ne hasson szántani hasát, akit túlzott vakbélellenes éberség kínoz...

Vakbélgyulladás gyanúja gyermeknél: mi riasztja a szülőket?

Kezdőlap> Konzultációk> Gyermekorvos> Vakbélgyulladás gyanúja gyermeknél: mi riasztja a szülőket?

A gyermek vakbélgyulladásának gyanúja ijesztő és zavaró a szülők számára. - Mit kell tenni, és hirtelen elmúlik egy beöntés és egy tabletta után? - gondolja anya. Nem, orvos konzultációra van szüksége.

A gyermek ideges és aggódó, szorongó és nem alszik jól, majd hányás és hányinger jelenik meg, laza széklet váladékkal, fájdalom panaszok a has jobb alsó negyedében, a köldök körül. Összecsuklik, és mozgás nélkül próbál egy helyzetben maradni, mert a testhelyzet megváltozása fájdalmat okoz. Anya észreveszi, hogy a csecsemő hasa feldagad, a gáz nem múlik el, a bőr színe megváltozik, szürkévé válik, a gyermek fél és a szülők pánikba esnek, gyötrik magukat a gondolattal - vakbélgyulladás gyanúja.

A lényeg itt az, hogy ne pazarolja az időt, és ne kövessen el súlyos hibát, bízva a beöntésről és a gyomormosásról szóló népi receptekben, ha a gyermeknek hasfájása van. Annak érdekében, hogy ne töröljük a betegség valódi képét, nem szabad meleg fűtőbetétet felhordani a gyomorra, hanem éppen ellenkezőleg, jéggel vagy hideg vízzel kell felhordani, nincs szükség beöntéssel és hashajtóval "mossuk a gyomrot", nem kell fájdalomcsillapítót adni. Meg kell várni az orvost, és meg kell érteni, hogy az öngyógyítás és a halogatás veszélyes és félelmetes következményekkel jár.!

A vakbélgyulladás a vakbél (függelék) függelékének gyulladása. Ez az egyik legszembetűnőbb betegség, amelyet a gyermeksebészetben tapasztaltak..

Kisgyermekeknél a testhőmérséklet változása, hasi fájdalom, hányás, hányinger, hasmenés vagy székrekedés. A csecsemők letargikusakká válnak, sírnak és szeszélyesek. A kezelést csak műtéttel végzik (vakbélműtét).

Melyik oldal a függelék a gyermekeknél?

Jellemzően a függelék a jobb iliac régióban (a jobb alsó hasban) található. Gyermekkorban a vakbél mögött (retrociklusosan) vagy szubhepatikusan helyezkedik el, a függelék ilyen elrendezése némileg megváltoztatja a klinikai képet és bonyolíthatja a diagnózist.

A gyermekek vakbélgyulladásának okai

  • A gyermeknél a vakbélgyulladás kialakulásának fő oka a vakbél lumenének mechanikus elzáródása. Az elzáródást idegen test, fekáliák, paraziták vagy nyirokcsomó hiperplázia okozhatja.
  • Ennek oka lehet a függelék egyedi felépítése is. Például kink és kink.
  • A probléma megjelenhet egy csökkent immunitású gyermeknél a megfázás, középfülgyulladás, torokfájás, orrmelléküreg-gyulladás, kanyaró és más betegségek által kiváltott fertőzés miatt..
  • A fertőzés társulhat bélbetegségekkel (mindkettő specifikus: tífusz, tuberkulózis, amebiasis és bármilyen más bélfertőzés).

Fontos! Ezen okok miatt a betegség megelőzése érdekében szükséges:

  • megfelelő táplálékot biztosít, megfelelő mennyiségű rostot tartalmaz;
  • kerülje a túlevést;
  • ne egyél túl sok édeset;
  • rendszeresen végezzen megelőző intézkedéseket a paraziták leküzdésére;
  • próbálja megakadályozni a diszbakteriózis megjelenését.

Milyen gyorsan alakul ki a vakbélgyulladás a gyermekeknél?

A vakbélgyulladás rohama nagyon gyorsan kialakul. Ezért a függelék pusztító változásai meglehetősen gyorsan megjelennek. Ebben a tekintetben a gyulladás gyakran átkerül a hashártyára, és nagyon életveszélyes szövődmény jelenik meg: vakbélgyulladás.

Egyszerű hurutos formától kezdve a vakbélgyulladás gyorsan pusztítóvá válik (flegmonos vagy gangrenos). Ha nem folyamodik időben a kezeléshez, és figyelmen kívül hagyja a betegség jeleit, az a következő súlyos szövődményekhez vezethet:

  • a vakbél falainak perforációja és a hashártyagyulladás;
  • periappendikuláris infiltráció (krónikussá alakulhat);
  • bélelzáródás;
  • általános vérmérgezés;
  • vakbél tályog.

Fontos! A gyulladás kezdetétől a hashártyagyulladásig 24-36 órát vehet igénybe; gyermekeknél ez az időszak gyakran 5-7 napra húzódik.

A krónikus vakbélgyulladás gyermekkorban sokkal ritkábban fordul elő, mint felnőtteknél. Általában periodikus fájdalomként jelentkezik a jobb alsó oldalon. Sőt, minden ilyen rohamot klasszikus tünetek kísérnek: hányinger és láz..

A vakbélgyulladás első jelei gyermekeknél

A kezdet különböző módon haladhat. A támadás pontos kezdete a függelék helyétől függ..

A legkorábbi tünet a köldök fájdalma. Ezután a függelék helyén mozog és koncentrálódik..

  • A klasszikus helyzetben: a fájdalom a jobb alsó has felé mozog.
  • Kismedencei helyzetben: a suprapubicus régió fájdalmas lesz, és gyakori vizelés jelenik meg, valamint nyálkás hasmenés.
  • Subhepaticus elhelyezkedéssel: a fájdalom a jobb hypochondriumban érezhető.
  • Retrociklusos (a függelék a végbél mögött helyezkedik el) elrendezéssel: a hát alsó része fájni kezd.

Egy másik korai jel az étkezés megtagadása..

Hányinger és hányás

A betegség minden esetben van olyan tünet, mint a hányás. A közönséges mérgezéstől eltérően a hányás nem nyújt enyhülést..

  • A csecsemők többször hánynak.
  • Az iskoláskorú gyermekek egy vagy kettő.

A láz is az egyik legfontosabb jel..

  • Kisgyermekeknél a hőmérséklet magasan, 40 ° -ra emelkedik.
  • 3-5 éves korban a hőmérséklet 38-39 ° -ra emelkedik.
  • Idősebb (12 éves és idősebb) iskolás gyermekeknél a támadás kíséri.

A székletváltozások a vakbélgyulladás másik fő tünete..

  • A csecsemőknek folyékony székletük lesz..
  • A széklet visszatartása (nem székrekedés) 3-5 éves gyermekeknél figyelhető meg.
  • A székrekedés gyakoribb a serdülőknél, mint a felnőtteknél..

Három éves korig a gyulladás hirtelen jelentkezik és nagyon gyorsan fejlődik, ezért a legkisebb jelre is sürgősen orvoshoz kell fordulni. Ha lehetséges, az orvosi vizsgálatot legjobban álomban lehet elvégezni..

A csecsemőknél a vakbélgyulladás jelei közül, amelyeknek figyelmeztetniük kell a szülőket, a következők:

  • étvágytalanság;
  • csökkent aktivitás;
  • kiáltás;
  • szorongás;
  • rossz alvás (különösen a támadás kezdete utáni első éjszakán);
  • hányinger és hányás;
  • a hőmérséklet 40 ° -ra emelkedhet (ha a csecsemőt szoptatják, a hőmérséklet nem emelkedhet 37,5 ° fölé);
  • hasmenés vagy gyakori bélmozgás;
  • fájdalmas vizelés;
  • megnövekedett pulzusszám;
  • a baba nem engedi, hogy megvizsgálják, és guggoláskor a jobb lábát is meghajolja és maga felé húzza;
  • öltözködéskor vagy jobbra hajlítva a fájdalom rosszabb. A gyereknek fáj, ha a jobb oldalán fekszik;
  • gyakori laza széklet, váladék lehet nyálka. Különösen, ha hasmenéses vakbélgyulladás van jelen.

A betegség összetettsége és súlyossága annak lefolyásának időtartamától függ, ezért az anyának megbízhatóan tájékoztatnia kell az orvost a gyermek támadásának kezdetéről. Az időben történő orvoslátogatás a kezelés sikerének kulcsa és az esetenként nagyon súlyos szövődmények elkerülésének képessége.

Mentőt kell hívnia, ha a gyermeknek a következő tünetei vannak:

  • van olyan hőmérséklet, amely nem jár hideggel;
  • gyomorfájás több órán át;
  • a hasi fájdalom megzavarja a járást, és súlyosbítja a köhögés;
  • ha a fájdalom a nyomással csökken és a kéz elengedésekor fokozódik.

Három és öt éves kor között a gyermek rámutathat, hol van a fájdalom. Ez nagyban megkönnyíti a diagnosztikai folyamatot..

Ennek a kornak az a sajátossága, hogy a gyermek egy ideig elviselheti az enyhe fájdalmat, és nem mondja el a szüleinek.

Hét éves kortól a gyermekkori tünetek megegyeznek a felnőttekével. Pedig ebben a korban meglehetősen nehéz diagnózist felállítani, mivel fél, gyakran sír és szeszélyes.

Ebben a korban a műtéttől való félelem miatt a gyerekek azt mondhatják, hogy semmi sem zavarja őket, és elrejtik, hogy a gyomor továbbra is fáj.

12 évesnél idősebb serdülőknél a "toxikus olló" úgynevezett tünete figyelhető meg. Ez azt jelenti, hogy az impulzus (100-120 ütés / perc) és az ilyen mutatók meglehetősen alacsony testhőmérséklete nem felel meg egymásnak. Csak képzett orvos ellenőrizheti ezt és más tüneteket..

14 és 19 éves kor között a vakbélgyulladás fordul elő leggyakrabban. A tünetek pontosan ugyanazok, mint felnőttkorban.

A lányok az általános vizsgálat mellett gyermekorvos-nőgyógyász szakorvosi beutalót kapnak. Segít kizárni a terhességet vagy a női nemi szervek betegségeit..

Mit ne tegyen, mielőtt megérkezik az orvos?

Fontos, hogy a szülők ne feledjék, hogy az orvos megérkezése előtt, ha jelek jelennek meg:

  • nem tehet fűtőbetétet a gyomrára;
  • fájdalomcsillapítókat (fájdalomcsillapítókat) nem szabad adni;
  • nem tehet be beöntést;
  • nem szabad hashajtót adni.

E tippek elhanyagolása súlyos következményekkel jár..

Egy modern sebészeti kórházban nincs kérdés: "Hogyan lehet diagnosztizálni?" A gyermek vakbélgyulladását szinte mindig magas leukocitózis jellemzi, de néha a leukociták száma nagyon kismértékben növekszik, ezért a vérvizsgálat mellett a következőket hajtják végre:

  • ultrahangvizsgálat (ultrahang). Ez a módszer lehetővé teszi az akut gyulladás jelenlétének vagy hiányának 95% -os pontossággal történő meghatározását;
  • általános vizeletelemzés.

Ha a fentiek nem elégek, és a klinikai kép nem világos, akkor igénybe veheti a következőket is:

  • számítógépes tomográfia (CT);
  • röntgenfelvételt készíteni;
  • laparoszkópia (a módszert nem annyira a diagnózis tisztázására használják, hanem az appendicitis eltávolítására).

Krónikus vakbélgyulladás esetén a következő diagnosztikai típusokat is alkalmazzák:

  • a gyomor-bél traktus endoszkópos vizsgálata;
  • székletelemzés.

Ma a gyermeksebészet a modern módszerek és technikák arzenálja, amelyek nemcsak a hagyományos műtéti beavatkozásokat hajthatják végre a jobb csípőcsontrészen, hogy eltávolítsák a gyulladt vermiformus függeléket. A képesített gyermekorvosok varratlan vakbélműtétet vagy laparoszkópiát végeznek csúcstechnológiás eszközökkel, kicsi szúrásokkal, és képesek megvizsgálni az egész hasüreget patológia szempontjából..

Lehet-e egy gyermeknél egyéves kor alatti vakbélgyulladás??

Egyéves csecsemőknél ez a betegség gyakorlatilag nem fordul elő. Leggyakrabban ez a betegség 6 éves vagy annál idősebb korban jelenik meg. A statisztikák szerint a gyermekkorban előforduló összes betegség:

  • a kisgyermekek csak az esetek 5% -át teszik ki;
  • az óvodás korban - 13%;
  • iskolához - 80%.

A csecsemőknél a probléma rendkívül ritka, mivel a vakbél lumenük szélesebb, és maga a folyamat kisebb méretű. Ezenkívül az újszülötteknél még nem alakultak ki teljesen nyiroktüszők. Ezenkívül a 2 éves korig tartó táplálkozás típusa olyan, hogy a függelék elzáródásának valószínűsége nagyon kicsi..

Összegzésképpen fontos megjegyezni! Az appendicitis tünetei nagyon hasonlóak más betegségek tüneteihez. A gyermek hasi fájdalmát okozhatja fertőzés jelenléte a testben, valamint székrekedés, túlevés, mérgezés stb. A fájdalom pontos okának azonosításához orvost kell hívnia!

Vakbélgyulladás gyermekeknél: különböző korcsoportok tünetei

Az akut vakbélgyulladás olyan betegség, amely nemcsak felnőtteknél fordul elő, hanem különböző korosztályú gyermekeknél is, és előfordulása még újszülötteknél is lehetséges. A vakbélgyulladás okai még mindig nem teljesen tisztázottak, de még akut légúti vírusfertőzések, mandulagyulladás, középfülgyulladás is kiválthatja.

A vakbélgyulladás veszélye gyermekeknél

Szinte mindenki tudja, mennyire veszélyes a vakbélgyulladás egy felnőtt számára, különösen akkor, ha a függeléket nem távolítják el időben. A gyermekek számára ez a gyulladás még nagyobb veszélyt jelent az egészségre és az életre, mivel egyrészt sokkal gyorsabban fejlődik, mint a felnőtteknél, másrészt pedig nehéz diagnosztizálni.

A szülőknek tisztában kell lenniük a különböző korú gyermekek vakbélgyulladásának tüneteivel, és még csecsemőknél is előfordulhatnak, de szerencsére ezek rendkívül ritka esetek. A betegség előfordulása növekszik 2-3 éves gyermekeknél, de a legtöbb esetben 7 évesnél idősebb betegeknél figyelhető meg (a betegségben szenvedők teljes számának 80-82% -a).

Dr. E.O. Komarovsky a vakbélgyulladásról

Gyakorlatából az orvos arra a következtetésre jut, hogy az 5 évesnél fiatalabb gyermekek szülei a csecsemő hasi fájdalmai panaszai során utoljára gondolnak a vakbélre. Ez hashártyagyulladáshoz vezethet, mivel 6 éves korában az emberi testben elmaradott az omentum, amely felnőtteknél megvédi a testet a függelék fertőzésének terjedésétől.

Kólika egy újszülöttnél. Hogyan kezeljük és megakadályozzuk megjelenésüket cikkünkben.

A szülőknek csak 6 órájuk van az akut vakbélgyulladás jeleinek felismerésére, különben a gyulladásos folyamat megkezdődik a függelékkel szomszédos szervekben, és komplikációk jelentkeznek. A szülőknek készenlétben kell lenniük gyermekük bármilyen betegségére. Dr. Komarovsky szerint a gyermekeknél a vakbélgyulladás tüneteit gyakrabban általánosnak nevezik, és csak 7 év elteltével jelentkeznek specifikusnak, 12 évesnél idősebb gyermekeknél pedig a betegség felnőtt módon megy végbe. Fontos tudni, hogy kortól függően a tünetek eltérnek..

A vakbélgyulladás jelei 5 év alatti gyermekeknél

Ez az egyik legnehezebb kategória, mivel egy ilyen korú gyermek nem tudja elérhető módon megmagyarázni, hogy mi fáj neki pontosan, hogyan érzi magát stb. A szülőknek figyelniük kell magukat, és viselkedéssel kell megpróbálniuk megérteni. Általában a csecsemő nyugtalanná válik, gömbölyödik össze, a jobb oldalán fekszik, megpróbálja megvédeni a fájdalom helyét. Helyzetváltáskor sír vagy sikít, eltolja a szülőket.

Ebben a korban nehéz meghatározni a betegséget, mivel szinte minden tünet alkalmas számos más diagnózisra. Amikor az apendicitis 5 éves gyermekeknél jelenik meg, a tünetek a következők:

  • gyengeség (a gyerekek folyamatosan hazudnak, megtagadják a játékot, semmi nem érdekli őket);
  • szorongás;
  • szomjúság;
  • étvágytalanság;
  • ismételt hányás és tartós hányinger;
  • laza széklet, ha a hasüreg gyulladása megkezdődött, akkor éppen ellenkezőleg, székrekedés;
  • hidegrázás és láz.

Mivel a gyulladásos folyamat ebben a korban gyorsan fejlődik, és órákig tart, mire a peritonitis megjelenik, a szakértők azt javasolják, hogy hívjanak orvost, és magas hőmérsékleten - mentőt. Ügyeljen arra, hogy elmondja, mit és mikor evett utoljára a gyermek, milyen széklet van, mikor jelentek meg pontosan az első jelek stb..

6 évesnél idősebb gyermekek: tünetek

6 évesnél idősebb gyermeknél könnyebb meghatározni a vakbélgyulladást, mint a fiatalabb gyermekcsoportban, mivel ebben a korban jelentkeznek specifikus jelek, és a függelék gyulladásos folyamata majdnem ugyanúgy halad, mint egy felnőttnél, de a fájdalom lehet a végbélben, a gyomorban, hát, alsó has. A gyermekek csupán 30% -a panaszkodik arra, hogy fáj a jobb oldala. A vakbélgyulladás fő tünetei 6 éves és idősebb gyermekeknél:

  • száraz, bevont nyelv;
  • hányinger és egyszeri hányás;
  • csökkent étvágy vagy hiánya;
  • hasmenés vagy székrekedés;
  • láz, hidegrázás, láz.

12 évesnél idősebb gyermekeknél az összes tünet teljesen egybeesik a felnőttek gyulladásának megnyilvánulásával, de még ebben a korban is nehéz diagnosztizálni. Ha a mentőorvos nem tudja pontosan kizárni a vakbélgyulladást, akkor kórházi kezelésre van szükség.

Hogyan fordul elő a vakbélgyulladás a gyermekeknél: jellemzők

  • hirtelen bekövetkezik, vagyis a baba felébred és hangosan sikítani kezd, vagy megragadja a gyomrát, panaszkodik, a csípőre mutat (a jobb oldal alján)..
  • Rövid idő elteltével bőséges hányás nyílhat meg, 5 évnél fiatalabb gyermekeknél többször és 6 év felettieknél egyszer;
  • figyelmes szülők, amikor a csecsemő hasát simogatják, észreveszik, hogy a függelék területe feszült;
  • különösen veszélyes eset a peritonitis kialakulása, ekkor kezdődik a vércsíkos hasmenés. Tévedésből az orvosok diagnosztizálhatják a dizentériát.

A szülők hibákat követnek el

A gyermekorvosok és a gyermekorvosok csak egy orvosságot tanácsolnak - egy nedves, hideg törülközőt, amelyet a jobb oldalon alkalmaznak. Ez segít csökkenteni a fájdalmat, amíg az orvos vagy a mentőautó utazik. De sajnos a felnőttek nem mindig tudnak erről, és a számukra helyesnek tűnő módszereket alkalmazzák..

A gyermeknek semmilyen esetben sem szabad gyógyszert adni, ez csak súlyosbítja az állapotot! A hashajtó különösen veszélyes, mivel kiválthatja a vakbél repedését és a fertőzés gyors terjedését a belső szerveken keresztül. Növeli a nyomást a vakbélre és a bejött beöntésre.

Ha egy gyermek panaszkodik az oldalsó fájdalomról, nem szabad fűtőbetétet használni, mivel a hő felgyorsítja a gyulladásos folyamat kialakulását, érdemes a gyógynövényes fürdőkről is lemondani stb..

Gyermekeknél sokkal nehezebb meghatározni az akut vakbélgyulladást, mint felnőtteknél, ezért amikor még az első jelek is megjelennek, nem szabad arra számítani, hogy minden elmúlik, hívjon orvost vagy mentőt. Minél előbb elvégzik a műveletet, annál jobb.

Vakbélgyulladás gyermekeknél

A vakbélgyulladás (a vastagbél vermiform függeléke formájában kialakuló vakbél) gyulladása következtében a gyermek számos jellegzetes tünetet fejleszt ki, amelyek révén a szülők megérthetik ezt a patológiát. Ez a folyamat sokkal gyorsabban fejlődik, mint idősebb korban. Ezért a gyermekkorban sok komplikáció jelentkezik az apendicitis megnyílása után..

A vakbélgyulladás lefolyásának jellemzői a gyermekeknél

Ennek a patológiának az a jellemzője, hogy a vakbélgyulladás könnyen összetéveszthető más betegségekkel, és a gyermek életkora miatt nem tudja egyértelműen megfogalmazni az őt zavaró tüneteket. Ezért sokkal nehezebb helyes diagnózist felállítani egy csecsemőnél, mint egy felnőttnél. A vakbélgyulladás lefolyásának jellemzői a gyermekeknél az, hogy a gyulladásos folyamat bennük nem olyan hangsúlyos, mint a felnőtteknél.

Az első két évben a gyermekek vakbélgyulladása gyakorlatilag hiányzik. A statisztikák szerint a csúcs előfordulási gyakorisága 8-12 év. Korábbi életkorban a gyerekek szeszélyesek, indokolatlan szorongást tapasztalnak, alvásuk zavart és étvágyuk eltűnik. Egy idő után a széklet és az egész gyomor-bél traktus munkája megzavaródhat. Megjelenik a láz és a hányás, amely gyakran maga a nyálkás szennyeződésekkel járó hányással végződik.

Általános szabály, hogy a szokásos fájdalom a jobb oldalon nem zavarja a gyerekeket. A testhelyzet megváltoztatásakor a köldök területén tapasztalható kellemetlenség.

A vakbélgyulladás első jelei gyermekeknél

A gyermek vakbélgyulladásának első jeleit a következő jellegzetes tünetekkel lehet diagnosztizálni:

  • A hőmérséklet hirtelen emelkedése. Gyermekeknél, szemben a felnőttekkel, a hőmérséklet lényegesen több fokkal emelkedik. Gyakran erős láz is gyötri őket..
  • Shchetkin-Blumberg tünet. Speciálisan a gyermekek számára. Megtalálásához nyomja meg a hasát a függelék vetületén (a köldök alatt található terület és kissé jobbra tőle). Ha erősen nyomja meg ezt a területet, és élesen elengedi, akkor a fájdalom jelentősen megnő. Ez a hashártya lapjainak gyulladását jelezheti..
  • Étvágytalanság. A gyermek még a kedvenc ételeit sem eszi jól, nem reagál az édességekre és süteményekre.
  • Hányinger, amely hányattá válik.
  • Tompa hasi fájdalom. Hasonló tünetek figyelhetők meg a köldökben vagy a jobb alsó hasban, a végbélben vagy a hátban.
  • Erős gázfelhalmozódás a belekben. Ez a helyzet súlyosbítja a csecsemő kényelmetlenségét, további kényelmetlenségeket okozva neki..
  • Megnagyobbodott has. A bél folyamata nagyon gyulladt és megnövekszik, így vizuálisan a gyomor megduzzad.
  • Székrekedés vagy fordítva hasmenés. A belek egyik vagy másik rendellenessége a gyermek egészségi állapotától és napi mozgékonyságától függ.

A fent leírt tünetek mellett a gyermek gyakori fájdalommal járó görcsöket tapasztalhat, a vizeletürítés nehézségekbe ütközhet, és a vizelet átadásakor éles fájdalmak jelentkezhetnek. Néha a baba véres hányást nyit a hasmenéssel együtt. Ebben az időszakban a gyermek nehezen kiegyenesedik, és hajlított helyzetben jár, könyökét a gyomrán tartja..

Mozgás, köhögés vagy tüsszentés közben a fájdalom tünetei gyakoribbá válnak, és megjelenik egy vizuálisan kitágult has. Ha az epe elzáródik a belekben vagy a gyomorban, zöld folyékony hányás lép fel.

Séta közben vagy akár fekvő helyzetben a gyermek folyamatos kényelmetlenséget tapasztal. Lehet, hogy a fájdalomcsillapítók nem is segítenek rajta..

A vakbélgyulladás okai gyermekeknél

Ennek a vesszőnek a szerepét a szakemberek még mindig nem teljesen értik. Egy időben sok orvos azon a véleményen volt, hogy egy személynek egyáltalán nincs szüksége rá, és születéskor el kell távolítani. De ez az elképzelés nem gyökerezett meg, mivel számos tanulmány kimutatta az apendicitis és a test immunfolyamatainak kialakulásának összefüggését..

Az appendicitis kialakulásában vagy a vakbél szűkülete, vagy az apendicitis blokkolása játszik szerepet. Az ilyen elzáródás következtében a baktériumflóra aktív fejlődésnek indul. Az elzáródás számos okból következik be:

  • az ürülékből bizonyos mennyiségű részecske vakbélébe kerülve,
  • olyan kis idegen részecskék lenyelése, amelyeket a gyomor nem emészthet meg, például maghéjak),
  • parazita jelenségek a belekben,
  • a bél torziója, amely ezt követően elzáródást okoz,
  • veleszületett rendellenességek és rendellenességek a vakbél anatómiai felépítésében,
  • a bél mikroflóra fertőzései,
  • a test allergiás reakciói,
  • genetikai hajlam az ilyen kóros folyamatokra,
  • rossz szokások jelenléte,
  • a test stresszes állapota a kétségbeesés, a neheztelés és a stressz akut érzelmeinek hátterében,
  • a fertőzés terjedése más szervekből.

A vakbélgyulladás szövődményei gyermekeknél

Számos szövődmény kapcsolódik az azonosított vakbélgyulladáshoz gyermekeknél:

  • Appendikuláris beszivárgás. Ez a szövődmény leggyakrabban a 10–14 éves gyermekekre jellemző. ami a vakbél, a vakbél és az omentum szerkezetének és elhelyezkedésének anatómiai és fiziológiai sajátosságainak köszönhető. Az infiltrátum formájában bekövetkező szövődmény körülbelül 5 nappal a betegség megjelenése után jelentkezik, és körülbelül 12-14 nappal alakul ki. A gyermekek magas lázzal és hiperleukocitózissal küzdenek.
  • Gyenge sebgyógyulás műtét után. Ebben a tekintetben a gyermek rövid ideig ismételt apendicitis tüneteket mutathat. Egy idő után a kényelmetlen érzések önmagukban eltűnnek.
  • A tartalmak gennyes kibocsátása a varratokban. Szintén komplikáció, amely súlyosbíthatja a beteg tüneteit, és további kellemetlenségeket okozhat számára.
  • Kis méretű daganatok és szivárgások kialakulása a műtét helyén. Ez a komplikáció tapasztalt szakember tanácsát igényli. Lehetséges, hogy ennek a folyamatnak további kezelésére lesz szükség..
  • A hasi szervek szövődményei.

Leggyakrabban a műtétet követő első napokban apró daganatok vagy véraláfutások vannak a varrat és a seb területén. Rendszerint ezek a szövődmények önmagukban elmúlnak, és nem igényelnek további terápiát. Mindezen szövődmények megelőzése érdekében az orvosok általában antibiotikum-terápiát írnak elő, eltávolítják a varratokat és megmossák a seb felületét. A seb szélére steril szalvétákat kell felhelyezni, amelyeket speciális gyógyszerekbe és antibiotikus oldatokba mártanak be.

Gyermekkorban a hasi szervek részéről nagy a patológiák kialakulásának valószínűsége. Ezeket a kóros folyamatokat tartják a leg alattomosabbnak és legveszélyesebbnek a csecsemők gyenge és kiszolgáltatott korai életkorában..

Az erek és szövetek integritásának megsértése miatt tályog, belső vérzés léphet fel. Az ilyen jelenségek tünetei: magas láz és éles fájdalom a jobb oldalon..

Egy gyermeknél meglehetősen problematikus az appendicitis jeleinek észlelése. A szülőknek mindent meg kell tenniük a tünetek meghatározására a csecsemő megkérdezésével. Amikor erre nincs lehetőség, a szakemberekhez fordulnak segítségért..

A vakbélgyulladás tünetei gyermekeknél

Az appendicitis a vakbél (függelék) függelékének gyulladása. Ez az egyik legszembetűnőbb betegség, amelyet a gyermeksebészetben tapasztaltak..

Kisgyermekeknél a testhőmérséklet változása, hasi fájdalom, hányás, hányinger, hasmenés vagy székrekedés. A csecsemők letargikusakká válnak, sírnak és szeszélyesek. A kezelést csak műtéttel végzik (vakbélműtét).

A gyermekek vakbélgyulladásának fő jellemzője a betegség nagyon gyors fejlődése (megrepedhet és peritonitis is lesz), ezért a diagnózis felállítása után sürgősségi műtétre van szükség.

  • Melyik oldal?
  • Az okok
  • Milyen gyorsan fejlődik?
  • A vakbélgyulladás jelei gyermekeknél
  • Mit ne tegyen, mielőtt megérkezik az orvos?
  • Diagnosztika
  • Videó, Komarovsky E.O.
  • Kezelés, műtét (lehetséges szövődmények)
  • Lehet-e egy gyermeknek akár egy éve is?

Jellemzően a függelék a jobb iliac régióban található (jobb alsó has).

Gyermekkorban a vakbél mögött (retrociklusos) vagy szubhepatikus lehet. Az alábbi fotó sematikusan mutatja, hogy néz ki a függelék atipikus helye..

A gyermekek vakbélgyulladásának okai

  • A gyermeknél a vakbélgyulladás kialakulásának fő oka a vakbél lumenének mechanikus elzáródása. Az elzáródást idegen test, fekáliák, paraziták vagy nyirokcsomó hiperplázia okozhatja.
  • Ennek oka lehet a függelék egyedi felépítése is. Például kink és kink.
  • A probléma megjelenhet egy csökkent immunitású gyermeknél a megfázás, középfülgyulladás, torokfájás, orrmelléküreg-gyulladás, kanyaró és más betegségek által kiváltott fertőzés miatt. A fertőzés társulhat bélbetegségekkel (tífusz, tuberkulózis, amebiasis stb.).

    Fontos! Ezen okok miatt a betegség megelőzése érdekében szükséges:

  • Biztosítson megfelelő táplálékot, megfelelő mennyiségű rostot tartalmazva
  • Kerülje a túlevést
  • Ne egyél túl sok édeset
  • Rendszeresen végezzen megelőző intézkedéseket a paraziták leküzdésére
  • Próbálja meg megakadályozni a dysbiosis megjelenését

Milyen gyorsan alakul ki a vakbélgyulladás a gyermekeknél?

A vakbélgyulladás rohama nagyon gyorsan kialakul. Ezért a függelék pusztító változásai meglehetősen gyorsan megjelennek. Ebben a tekintetben a gyulladás gyakran átkerül a hashártyára, és nagyon életveszélyes szövődmény jelenik meg: vakbélgyulladás.

Egyszerű hurutos formától kezdve a vakbélgyulladás gyorsan pusztítóvá válik (flegmonos vagy gangrenos). Ha nem folyamodik időben a kezeléshez, és figyelmen kívül hagyja a betegség jeleit, az a következő súlyos szövődményekhez vezethet:

  • A vakbél falainak perforációja és a hashártyagyulladás
  • Periappendikuláris infiltráció (krónikusvá alakulhat)
  • Bélelzáródás
  • Általános vérmérgezés
  • Melléktályog

Fontos! A gyulladás kezdetétől a peritonitisig eltelt idő 24-36 óra lehet.

A krónikus vakbélgyulladás gyermekkorban sokkal ritkábban fordul elő, mint felnőtteknél. Általában periodikus fájdalomként jelentkezik a jobb alsó oldalon. Sőt, minden ilyen rohamot klasszikus tünetek kísérnek: hányinger és láz..

A vakbélgyulladás első jelei gyermekeknél

A kezdet különböző módon haladhat. A támadás pontos kezdete a függelék helyétől függ..

A legkorábbi tünet a köldök fájdalma. Ezután a függelék helyén mozog és koncentrálódik..

  • A klasszikus helyzetben: a fájdalom a jobb alsó has felé mozog
  • Kismedencei helyzetben: a suprapubicus régió fájdalmas lesz, és gyakori vizelés jelenik meg, valamint nyálkás hasmenés.
  • Subhepaticus elhelyezkedéssel: a fájdalom a jobb hypochondriumban érezhető
  • Retrociklusos (a függelék a végbél mögött helyezkedik el) elrendezéssel: a hát alsó része fájni kezd.

Egy másik korai jel az étkezés megtagadása..

Hányinger és hányás

A betegség minden esetben van olyan tünet, mint a hányás. A közönséges mérgezéstől eltérően a hányás nem nyújt enyhülést..

  • A csecsemők többször hánynak
  • Az iskoláskorú gyermekek egy vagy kettő

Hőfok

A láz is az egyik legfontosabb jel..

  • Kisgyermekeknél a hőmérséklet magasan, 40 ° -ra emelkedik
  • 3-5 éves korban a hőmérséklet 38 - 39 ° -ra emelkedik.
  • Idősebb (12 éves vagy annál idősebb) iskolás gyermekeknél a támadást subfebrile hőmérsékleti értékek kísérik (38 ° -ig).
Szék

A székletváltozások a vakbélgyulladás másik fő tünete..

  • A csecsemőknek folyékony székletük lesz.
  • A széklet retenciója (nem székrekedés) 3–5 éves gyermekeknél figyelhető meg
  • A székrekedés gyakoribb a serdülőknél, mint a felnőtteknél..
Nyelvállapot

Életkortól függetlenül a sebész mindig figyel a nyelv állapotára. Ennek alapján meghatározhatja, hogy a betegség melyik szakaszában, pillanatában van.

  • Az egyszerű vagy hurutos vakbélgyulladás szakaszában a nyelv nedves lesz, és a gyökérhez közelebb eső fehér bevonattal borítja
  • A pusztító szakaszban, különösen a flegmonos szakaszban, a nyelv is nedves lesz, de már teljesen lepedékkel borított
  • A gangrenos stádiumban (a legveszélyesebb) a nyelv száraz és teljesen fehér lesz

Semmilyen esetben sem szabad figyelmen kívül hagyni ezt a tünetet, különösen, ha a gyermek még kicsi..

Egyéb tünetek életkor szerint

Három éves korig a gyulladás hirtelen jelentkezik és nagyon gyorsan fejlődik, ezért a legkisebb jelre is sürgősen orvoshoz kell fordulni. Ha lehetséges, az orvosi vizsgálatot legjobban álomban lehet elvégezni..

A csecsemőknél a vakbélgyulladás jelei közül, amelyeknek figyelmeztetniük kell a szülőket, a következők:

  • Étvágytalanság
  • Csökkent aktivitás
  • Kiáltás
  • Szorongás
  • Rossz alvás (különösen a támadás kezdete utáni első éjszakán)
  • Hányinger és hányás
  • A hőmérséklet 40 ° -ra emelkedhet (ha a csecsemőt szoptatják, a hőmérséklet nem emelkedhet 37,5 ° fölé)
  • Hasmenés vagy gyakori székletürítés
  • Fájdalmas vizelés
  • Fokozott pulzusszám
  • A gyerek nem engedi, hogy megvizsgálják, és guggoláskor a jobb lábát is maga felé hajolja.
  • Öltözködéskor vagy jobbra hajlítva fokozódik a fájdalom. A gyereknek fáj, ha a jobb oldalán fekszik.
  • Gyakran laza széklet, váladék lehet nyálka. Különösen, ha hasmenéses vakbélgyulladás van jelen.

Amellett, hogy az egyszerű szakaszból származó vakbélgyulladás gyorsan pusztítóvá válhat és szövődményekhez vezethet, a betegség veszélye az is, hogy a gyakori hasmenés kiszáradáshoz vezethet.

Mentőt kell hívnia, ha a gyermeknek a következő tünetei vannak:

  • olyan hőmérséklete van, amely nem jár náthával
  • órákon át gyomorfájás
  • a hasi fájdalom megzavarja a járást, és rosszabb, ha köhög
  • ha a fájdalom a nyomással csökken és a kéz elengedésekor fokozódik

Három és öt éves kor között a gyermek rámutathat, hol van a fájdalom. Ez nagyban megkönnyíti a diagnosztikai folyamatot..

Ennek a kornak az a sajátossága, hogy a gyermek egy ideig elviselheti az enyhe fájdalmat, és nem mondja el a szüleinek.

Hét éves kortól a gyermekkori tünetek megegyeznek a felnőttekével. Pedig ebben a korban meglehetősen nehéz diagnózist felállítani, mivel fél, gyakran sír és szeszélyes.

Ebben a korban a műtéttől való félelem miatt a gyerekek azt mondhatják, hogy semmi sem zavarja őket, és elrejtik, hogy a gyomor továbbra is fáj.

12 évesnél idősebb serdülőknél a "toxikus olló" úgynevezett tünete figyelhető meg. Ez azt jelenti, hogy az impulzus (100 - 120 ütés / perc) és a testhőmérséklet, amely ilyen mutatók esetében meglehetősen alacsony, nem felelnek meg egymásnak. Csak képzett orvos ellenőrizheti ezt és más tüneteket..

Az alábbi táblázat információkat nyújt a betegség megnyilvánulásairól a három fő korban, amikor az appendicitis valószínűsége fennáll. Egy év alatti gyermekeknél vakbélgyulladás gyakorlatilag nem fordul elő, és serdülőknél (11-18 éves) a tünetek hasonlóak a betegség tüneteihez felnőtteknél.

Tünet3 évesnél fiatalabb gyermekeknél3-6 éves gyermekeknél7-10 éves gyermekeknél
Kor jellemzőjeNem tudom megmondani, hol fáj.Meg tudja mondani, hol fáj, de figyelmen kívül hagyhatja az enyhe fájdalmat, és nem mondja el a szülőknek.A gyermek félhet, hogy a félelem miatt elmondja a szülőknek a hasi fájdalmat.
ÉtvágytalanságAz étkezés elutasítása a gyermekkori vakbélgyulladás legkorábbi jele.
A test általános állapota (gyengeség)A gyermek letargikus, folyamatosan aggódik valami miatt (rossz alvás), éles monoton sírás.Gyengeség. Indokolatlan irritáció és sírás.Gyengeség.
FájdalomFáj a hasam. A fájdalom növekszik, ha jobbra hajlik. A gyermek nem feküdhet a bal oldalon. Fájdalmas érzések járás közben. Megnyomásakor a fájdalom alábbhagy, és ha elengedi a kezét, akkor fokozódik.A gyomor fáj, mi a fájdalom jellege, a gyermek nem képes megmondaniElőször az egész gyomor fáj, majd 2 -3 óra után a klasszikus esetben a jobb alsó felbe kerül. A fájdalom fokozódik, amikor lehajol.
Testhőmérséklet40˚С-ig38˚С - 39 ˚СAkár 38 ˚С (hidegrázás)
Nyelv
  • 1. szakasz: nincs szárazság, fehér virágzás az alján
  • 2. szakasz: nincs szárazság, fehér virágzás az egész
  • 3. szakasz: száraz, egész nyelv véres
Hányinger és hányásHányinger és ismételt hányás jelentkezikHányás 1-2 alkalommal
Száraz szájJelen van a betegség utolsó szakaszában (a gyermek szomjas)
SzékFolyadék (néha nyálkával), amely kiszáradást okozhat.Puffadás (puffadás vagy fokozott gázképződés), a széklet visszatartása, de nem székrekedésA székrekedés ritka
VizelésFájdalmasNormálNormál, tipikusan (vagy gyakran, kismedencei helyzetben)
ImpulzusNormális felett"A mérgező olló tünete" A pulzus nem felel meg a testhőmérsékletnek. Általában meghaladja a normálist. Normális esetben a pulzusnak 10 ütem / perc-rel kell emelkednie. amikor a hőmérséklet 1˚С-kal emelkedik
A gyermek viselkedéseEgy kisgyerek nem engedi, hogy megvizsgálják, és jobb lábát maga felé húzza.NyughatatlanGyengeség

14 és 19 éves kor között a vakbélgyulladás fordul elő leggyakrabban. A tünetek teljesen megegyeznek a felnőttek vakbélgyulladásának jeleivel.

A lányok az általános vizsgálat mellett gyermekorvos-nőgyógyász szakorvosi beutalót kapnak. Segít kizárni a terhességet vagy a női nemi szervek betegségeit..

Mit ne tegyen, mielőtt megérkezik az orvos?

Fontos, hogy a szülők ne feledjék, hogy az orvos megérkezése előtt, ha jelek jelennek meg:

  • A gyomrára nem tehet fűtőtestet
  • Ne adjon fájdalomcsillapítót (fájdalomcsillapítót).
  • Nem lehet beöntést csinálni
  • Ne adjon hashajtót

E tippek elhanyagolása súlyos következményekkel jár..

Egy eset az ember életéből. Az egyik beteg szerint gyermekként egy roham során két napig fájdalomcsillapítót kapott. Ennek eredményeként a lány elvesztette az eszméletét, és egy műtéten esett át, amelynek során a hasüreggyulladásos gangrenosus vakbélgyulladást diagnosztizálták. A műtét után 4 napig intenzív terápiában volt..

Vannak olyan helyzetek, amikor egy gyermeket diagnosztizáltak és kivágták a vakbélgyulladást tizenkét órás klinikai tartózkodás után. Talán a gyulladásos folyamat lassú és nem nyilvánul meg azonnal. Még akkor is, ha a mentő vakbélgyulladás érkezése után kizárták, és a tünetek fokozódnak, ismételt sürgős kötelező látogatást kell szervezni a klinikán. Ezt megerősíti a szülők által a fórumokon megosztott számos kórelőzmény..

Fontos! Ha habozik felkeresni az orvost, és megpróbálja egyedül kezelni a betegséget otthon, ez veszélyes a gyermekre. Mivel a gyermekeknél a vakbélgyulladás sokkal gyorsabban fejlődik, fennáll annak a veszélye, hogy a diagnózis késleltetése esetén a kis beteg életét vesztheti. Még akkor is, ha az orvosok nem azonnal biztosak a diagnózisban, jobb, ha a gyermeket egy ideig a klinikán hagyják megfigyelés céljából..

A vakbélgyulladás diagnosztizálása gyermekeknél

Otthon a szülők könnyedén megérinthetik egy fiú vagy lány hasát. A tapintást nagyon körültekintően kell elvégezni. Ha a gyermeknek a jobb oldalon fáj, érdemes ezen a területen kissé megnyomnia az ujjait, és talán valamiféle tömörítés érezhető. Ha az ujjakat hirtelen eltávolítják, és a fájdalom fokozódik, akkor gyulladt vakbélgyulladás lehet jelen. Ha a fájdalom a köhögéssel fokozódik, sürgősen hívjon mentőt!

A probléma diagnosztizálásához az orvos kötelező vizsgálata szükséges. A vizsgálat során az orvos tapintással megállapítja, hogy van-e izomfeszültség a has jobb oldalán, ellenőrzi a fájdalom erősségét és lokalizációját. A vizsgálat azt is megmutatja, hogy van-e irritáció a hashártyán.

Ha vakbélgyulladásra gyanakszik, a diagnózis tisztázása érdekében a peritonitis megelőzése érdekében:

  • Ultrahangos vizsgálat (ultrahang). Ez a módszer lehetővé teszi az akut gyulladás jelenlétének vagy hiányának 95% -os pontossággal történő meghatározását.
  • Teljes vérkép (lehetővé teszi a leukociták szintjének meghatározását)
  • Általános vizeletelemzés

Ha a fentiek nem elégek, és a klinikai kép nem világos, akkor igénybe veheti a következőket is:

  • Számítógépes tomográfia (CT)
  • Készítsen röntgenfelvételt
  • Laparoszkópia (a módszert nem annyira a diagnózis tisztázására használják, hanem az appendicitis eltávolítására)

Krónikus vakbélgyulladás esetén a következő diagnosztikai típusokat is alkalmazzák:

  • A gyomor-bél traktus endoszkópos vizsgálata
  • Székletelemzés

Komarovsky a gyermekek vakbélgyulladásáról

Szerző Komarovsky Evgeny Olegovich - videó: amikor a gyermeknek hasfájása van, amikor sürgősen orvosra van szükség?

Szerző Komarovsky - videó: hasi fájdalom lázzal

Szerző Komarovskiy E.O. - videó: a hasi fájdalom okai egy gyermeknél

A vakbélgyulladás kezelése gyermekeknél: műtét

A kezelés a vakbél vagy a vakbélműtét eltávolítására szolgáló műtét. Bár rendkívül ritkán fordul elő, hogy a gyermek műtét nélkül felépül, gyakoribb, hogy műtéthez kell folyamodnia..

  • Gyermekek számára a vakbélműtétet a laparoszkópos technikával lehet a legjobban elvégezni. Ez megengedett olyan esetekben, amikor még nincs hashártyagyulladás. Ez a művelet csak 20 percig tart. Három apró lyukasztás történik a hozzáférés biztosítása érdekében. Rajta keresztül vezet be egy kis kamrát és a szükséges műszereket..

Hogy egy ilyen műveletet hogyan hajtanak végre egy gyermek számára, azt a videó mutatja:

A laparoszkópia után a gyermeknek még körülbelül hét napig kórházban kell maradnia az orvosok felügyelete alatt.

  • Ha vakbélgyulladás szakad meg, akkor az embert főleg nyílt metszésen keresztül működtetik. A vakbélműtét során a bél sérült területeit eltávolítják, és a hasüreget megtisztítják..

Egy ilyen műtét után a rehabilitáció tovább tart, és intenzív posztoperatív antibiotikus kezelésre lesz szükség. A teljes gyógyulás hónapokat vehet igénybe.

Gyermekeknél a posztoperatív időszakot bonyolítja az a tény, hogy a műtét utáni első napon nehéz nekik semmit sem enni, sem inni. Nem fekszenek nyugodtan, és követhetik az orvosok egyéb ajánlásait.

A vakbélgyulladás eltávolítását célzó műtét utáni komplikációk

Közvetlenül a vakbélműtét után hematoma és duzzanat várható a varrat területén. Néhány nap múlva a duzzanatnak csökkenni kell, és a zúzódásoknak önmagukban kell elmúlniuk.

A rehabilitációs időszak alatt a következő nemkívánatos szövődmények lehetségesek:

  • Késleltetett sebgyógyulás
  • Az öltések elöntése (gyakran annak a ténynek köszönhető, hogy a gennyet nem sikerült teljesen eltávolítani a peritonitissel járó vakbélgyulladást követően)

Ha a műtét után a 6. - 9. napon a hőmérséklet hirtelen megemelkedik, láz van, és a jobb oldalon éles fájdalom jelenik meg, vagyis súlyos posztoperatív szövődmények kockázata, például:

  • Gennyes tályog
  • Ragasztó betegség
  • Belső vérzés
  • Szubreniás tályog

Lehet-e egy gyermeknél egyéves kor alatti vakbélgyulladás??

Egyéves csecsemőknél ez a betegség gyakorlatilag nem fordul elő. Leggyakrabban ez a betegség 6 éves vagy annál idősebb korban jelenik meg. A statisztikák szerint a gyermekkorban előforduló összes betegség:

  • Az esetek csupán 5% -a kisgyermek
  • Óvodás korosztály számára - 13%
  • Iskolához - 80%

A csecsemőknél a probléma rendkívül ritka, mivel a vakbél lumenük szélesebb, és maga a folyamat kisebb méretű. Ezenkívül az újszülötteknél még nem alakultak ki teljesen nyiroktüszők. Ezenkívül a 2 éves korig tartó táplálkozás típusa olyan, hogy a függelék elzáródásának valószínűsége nagyon kicsi..

Fontos! Az appendicitis tünetei nagyon hasonlóak más betegségek tüneteihez. A gyermek hasi fájdalmát okozhatja fertőzés jelenléte a testben, valamint székrekedés, túlevés, mérgezés stb. A fájdalom pontos okának azonosításához orvost kell hívnia.