A vakbélgyulladás típusai

Ma a diagnosztikai eszközök, elemzések, a felhalmozott tapasztalatok, a sebészek megsegítésére szolgáló számos további eszköz ellenére jelentős haladás ellenére a vakbélgyulladás továbbra is nehéz probléma mind a fiatal, mind a tapasztalt orvosok számára. A panaszok sokfélesége, a betegség "bűnösének" lokalizációjának anatómiai és fiziológiai jellemzői, az azt elfedő sok körülmény miatt bármelyik sebész folyamatosan kételkedik abban, hogy az ember vakbélgyulladásban vagy más betegségben szenved-e. A cikk segít az osztályozásra, a patogenezisre, a diagnózisra és a kezelésre vonatkozó összes rendelkezésre álló adat rendszerezésében.

A vakbélgyulladás osztályozása

NévFormákRövid leírás
Catarrhal (egyszerű vakbélgyulladás).Szokásos.
Retrocecal.
Medence.
Hátsó hasi.
A leggyakoribb forma. Tipikus klinikai képpel és kedvező prognózissal rendelkezik.
Destruktív vakbélgyulladás.Átható.
Flegmonos. Üszkös.
Ez a forma vezet hashártyagyulladáshoz, vérmérgezéshez és halálhoz..
Súlyos vakbélgyulladás.Kismedencei tályog, szubreniás tályog, pyphlebitis stb..Vérmérgezéssel áramlik, a genny behatol a mesenteriumba és a hashártyába, tályogok és infiltrátumok képződnek

Még több típusú osztályozást fogadtak el.

Áramlási idő szerint.

  • Akut - három napon belül kialakul.
  • Szubakut - három naptól egy hónapig.
  • Krónikus - több mint egy hónap.

A gyulladásos folyamatban való részvétel mélységével

  • Catarrhal
  • Felület
  • Mélyen romboló.

A függelék helye szerint

  • Gyakori.
  • Retrocecal.
  • Medence.
  • Hátsó hasi.

A fő tünetek

A vakbélgyulladásnak nagyszámú (több mint 200) tünete van, az ezekre adott pozitív reakció a betegség közvetett megerősítésének számít.

TünetA
Obraztsova.Megnyomják a jobb kezet, és azt kérik, hogy emeljék fel a jobb lábat. Ha a hasi fájdalmas érzések súlyosabbá válnak, akkor ez a tünet megerősítést nyer..
Shchetkina.A gyomrot egy teljes ecsettel finoman megnyomják. Ezután a kezét élesen visszahúzza. Ha a fájdalom súlyosbodik, akkor a tünetet pozitívnak tekintik..
Voskresensky.Kezével lassan és óvatosan csúsztassa el a bordákat az ágyékig. A beteg fájdalmat érez - ez azt jelenti, hogy vakbélgyulladás gyanúja merül fel.
Rovzinga.Minden ujj megnyomja a bal oldalt (pontosabban a tünet ellenőrzésére szolgáló terület bal oldalon helyezkedik el az ágyék és a köldök szintjén lévő vízszintes vonal között). Ha fájdalmas érzések jelentkeznek a jobb iliac régióban, a tünet pozitív.
Sitkovszkij.A beteg megfordul a bal oldalán. Ha a fájdalom a jobb oldalon erősödik, akkor a tünet pozitív. Ha az állapot változatlan - negatív.
Bartomier-Michelson.Ha megkér egy embert, hogy feküdjön a bal oldalon, és kezdje tapogatni a jobb iliac régiót, akkor a fájdalom erőteljesebbé válik, mint a fekvő helyzetben tapintás.
Lenander.Két hőmérőt helyeznek el egyszerre: az egyiket a végbélben, a másikat a hónaljban. 5-7 perc után megnézik az eredményt. Ha a végbél hőmérséklete 1 fokkal magasabb, mint a hónalj, akkor a tünet pozitív.

Kiegészítő vizsgálatok

A rutin vérvizsgálat a leukociták számának növekedését, az ESR növekedését mutatja. Az ultrahang, az MRI és a CT segíthet, de nem mindig.

A függelék helyzetének és a fájdalom lokalizációjának variánsai ebben az esetben

A klinikai kép az appendicitis típusától függően változhat.

  1. A klasszikus helyzet. A fent vázolt összes tünet ebben a formában jelentkezik.
  2. Medence. A végbél digitális vizsgálata egy csomót észlel. A fájdalom váratlan helyekre sugározhat, atipikus a közönséges vakbélgyulladásra.
  3. Retrocecal. Az ágyéki régió izmai megfeszültek. A hasi fájdalom elnémul.

A vakbélgyulladás tüneteinek kialakulása

A függelék gyulladása hirtelen, hirtelen kezdődik a teljes egészség hátterében. Az epigasztrikus régióban húzódó, fájó fájdalmak vannak (a szegycsont alatt, de a köldök felett). Körülbelül 3-4 óra múlva elterjed a hasüregben. Ezután a fájdalom lefelé mozog a hasban, a jobb oldalon.

Mindez hányingerrel, néha hányással jár. A fájdalom "adható" az ágyéki gerincnek, a lábnak. Mindez székrekedéssel (egyes esetekben éppen ellenkezőleg, hasmenéssel) jár. Lehet hidegrázás. Jellemző az ételek elutasítása. A gyermekek nehezen vizelhetnek.

Ha a függelék gennyes összeolvadása megkezdődik, akkor elkezdődhet egy kis képzeletbeli jólét, amelyet felvált a sokk.

Kezelés

A diagnózis felállítása után vakbélműtétet hajtanak végre - a függelék eltávolítása. Általános érzéstelenítésben végezzük. Lehet elvégezni laparoszkóposan (speciális csipeszek és mikroinjekciókkal a hasüregbe helyezett kamera segítségével) és klasszikusan, hasi bemetszéssel..

A műtét után a betegnek egy hétig kórházban kell maradnia, antibiotikumot kapva. Állapotát orvos ellenőrzi..

Kimenet

Ha fájdalmat érez a hasban, ébernek kell lennie. Ha ezek nem társulnak a gyomor-bél traktus krónikus betegségeinek jelenlétével, mérgezéssel, mozgó jellegűek (az epigastriumtól a jobb iliacus régióig) stb., Akkor vakbélgyulladást kell feltételezni. Semmilyen esetben sem szabad öngyógyítani. A beteget azonnal a legközelebbi kórházba kell küldeni, hogy az orvosok teljes körű vizsgálatot végezzenek..

A vakbélgyulladás osztályozása

A vakbélgyulladás a vakbél függelékének nem specifikus gyulladása. A betegség bármely személynél megjelenhet, nemtől és kortól függetlenül, de a betegség maximális előfordulása 20-40 év alatt jelentkezik.

Az akut műtéti patológiák közül csaknem kilencven százalékot tesz ki az akut vakbélgyulladás. A statisztikák szerint a városi lakosok nagyobb valószínűséggel szenvednek a vakbél gyulladásában, mint a vidéki lakók. A vakbélgyulladást akut megjelenés jellemzi.

Eleinte a fájdalom diffúz jellegű, és gyakran a has felső részén jelentkezik, és egy idő után a jobb alsó hasüregbe ereszkedik. Ebben az esetben az elülső hasfal izmai erősen megfeszülnek, és a jobb oldal elmarad a légzés során.

A fájdalom fokozódik, amikor a jobb oldali csípőszakaszt megnyomja, majd a kar éles szakadása következik. Ha a beteg a bal oldalán fekszik, a fájdalom kitörése fokozódik. A fájdalom szindróma akkor is nyilvánvalóvá válik, amikor a beteg felemeli egyenes jobb lábát.

Az appendicitis (appendectomia) eltávolítása az egyetlen kezelés a betegségre. A klinikai tünetek és morfológiai változatok sokfélesége megnehezíti a szakemberek számára megfelelő osztályozás létrehozását. Tekintsük a vakbélgyulladás típusait, az V.I. osztályozása szerint. Koleszova.

Mi a vakbélgyulladás felnőtteknél?

A tanfolyam jellege szerint a vakbélgyulladás akut és krónikus. Viszont az akut folyamat négy fő csoportra oszlik:

  • vakbél kólika enyhe klinikai tünetekkel;
  • a hurutos vakbélgyulladás felületes gyulladással járó egyszerű forma;
  • romboló változások: perforált, flegmonos, gangrenos;
  • bonyolult lefolyás: tályogok, vakbél infiltráció, a hashártya gennyes gyulladása.

A vakbélgyulladás osztályozása a tanfolyam jellegétől függően

Az akut folyamatot súlyos gyulladás és gyorsan kialakuló tünetek jellemzik. Az állapot korai műveletet igényel. A krónikus forma meglehetősen ritka. Sokkal nehezebb azonosítani, de vakbélműtétet is igényel..

Akut

A kóros folyamat gyorsan fejlődik, és kifejezett klinikai tünetek jellemzik:

  • fájdalom szindróma;
  • hányinger és hányás;
  • székrekedés;
  • puffadás;
  • hő.

A betegeknek szigorúan tilos melegíteni a gyomrot, enyhíteni a fájdalmat tablettákkal, alkohollal, beöntéssel, hashajtók használatával. A beteget le kell fektetni és biztosítani kell a pihenést..

Krónikus

A krónikus forma sokkal ritkábban fordul elő, mint az akut folyamat. A diagnosztikai nehézségeket a fájdalom természetének torzulása, nem egyértelmű klinikai tünetek és a függelék falain bekövetkező változások hiánya okozhatja..

A krónikus folyamat a vakbél lumenének szűkülését okozza. Tele van genny, gáz és transzudátum felhalmozódásával..

A fájdalom ebben az esetben általában kisebb. A fájdalom szindróma étkezés és testmozgás után súlyosbodhat. A betegeknek hasmenése vagy éppen ellenkezőleg székrekedése lehet.

Amikor megérzi a hasfalakat, a fájdalom a jobb oldalon jelenik meg. Amikor megpróbálja felemelni a jobb lábát, kellemetlen érzés lép fel. A jobb oldali izomtónus jelentősen csökken. Séta közben a jobb láb gyorsabban elfárad.

A patológia típusai a folyamat összetettségétől függően

Az alábbiakban felsoroljuk a vakbélgyulladás típusait Kolesov osztályozása szerint.

Catarrhal

A hurutos vakbélgyulladás a betegség kezdeti szakasza. Tizenkét órán át tart. A kóros folyamat tünetei elrejthetők más hasi patológiák klinikája mögött. A fájdalom a köldökrész közelében kezd zavarni, és körülbelül nyolc óra múlva a jobb oldalra ereszkedik. A tompa vagy fájó fájdalom gyakori.

Flegmonos

Ebben az esetben a gyulladásos folyamat az egész szervet lefedi. A gennyes gócok összeolvadnak egymással, és minden falát átjárják. A függelék mérete megnő. A bélfal megduzzad, megvastagodik és lazává válik.

Ebben az esetben a beteg állapota jelentősen romlik. A kezelés hiánya a genny áttöréséhez vezethet. Ebben a szakaszban a fájdalom elmúlik, de ez egy hamis jel, amelynek nem szabad örülni..

Ebben a szakaszban a hurutos forma tünetei fokozódnak, a beteg általános állapota nagymértékben romlik. A beteg jelezheti a fájdalmas érzések egyértelmű lokalizációját. Az émelygés fokozódik. Az általános mérgezés magas láz, hiperhidrózis, tachycardia, gyengeség formájában nyilvánul meg.

Az elülső hasfal izmai erősen megfeszülnek, a jobb iliac régió pedig elmarad a légzés során. Rendkívül fontos időben elvégezni a műtéti beavatkozást. Ellenkező esetben súlyos komplikációk kialakulását fenyegeti:

  • a falak perforációja;
  • a pusztító változások kialakulása;
  • hashártyagyulladás;
  • bélelzáródás;
  • vérmérgezés, amely végül végzetes lehet.

Üszkös

Ebben az esetben a vakbél szövetei elpusztulnak. A gangrenos folyamat a gyulladás második vagy akár harmadik napján következik be. Ennek a veszélyes formának a kialakulása számos okhoz köthető:

  • későn fordul orvoshoz;
  • a gyermekek kora, amikor a kóros folyamat villámgyorsan elterjed az egész testben;
  • előrehaladott kor.

A kockázati csoportba tartoznak az autoimmun folyamatokban szenvedők, valamint azok, akik súlyos fertőzésben szenvedtek. A gangrenous vakbélgyulladás diagnózisát bonyolítja a klinikai kép kétértelműsége. A vakbélsejtek halála idegvégződések halálához vezet, ennek eredményeként előfordulhat, hogy a betegek egyáltalán nem éreznek fájdalmat.

A gangrenos formával a mérgezés jelei jelentkeznek: gyengeség, hányinger, hipertermia. A hányás nem hoz megkönnyebbülést. A hasizmok feszültsége a hasüregben megmarad. A gangrén típusú jellegzetes megnyilvánulása a "mérgező olló". A normál hőmérsékleti mutatók hátterében kifejezett tachycardia van.

Appendikuláris beszivárgás

Ez egy vakbélgyulladás bonyolult formája, amelyet a gyulladt szövet felhalmozódása jellemez a vakbél körül. A neoplazmának világos határai vannak. A szövődmény kialakulása gyenge immunitással, a vakbél folyamat anatómiai helyzetének jellemzőivel, a kórokozó jellegével társulhat.

Leggyakrabban a vakbél infiltrációját serdülő gyermekeknél diagnosztizálják. A betegség hirtelen paroxizmális fájdalommal kezdődik a köldökben. Néhány nap múlva a fájdalom csökken, míg a mérgezés tünetei továbbra is fennállnak.

Az infiltráció nyugodt lefolyásával és a felszívódás dinamikájának jelenlétével az orvosok konzervatív terápiát írnak elő. A betegeknek szigorú ágynyugalmat, kímélő étrendet, fizioterápiás eljárásokat és széles spektrumú antibakteriális szereket mutatnak be.

Gyerektípusok

A felnőttektől eltérően a gyermekek betegsége némileg eltér. Ez annak köszönhető, hogy a belső szervek még mindig a kialakulás szakaszában vannak. A leggyakoribb és legveszélyesebb az akut vakbélgyulladás. Gyulladásos-nekrotikus változások jellemzik.

Az akut vakbélgyulladás hurutos, felszínes és romboló is. A krónikus vakbélgyulladás a gyermekeknél meglehetősen ritka forma. Ez az elszenvedett akut folyamat következménye. Jellemzője a szklerotikus és atrófiás változások kialakulása a folyamatban.

Három év alatti, vakbélgyulladásban szenvedő gyermekeknél a következő tünetek jelennek meg: hirtelen sírás, nyugtalan alvás, letargia, étkezés megtagadása, regurgitáció, hányás, a lábak gyomorba húzása. Általánosságban elmondható, hogy a vakbélgyulladás ebben a korban ritka..

Gyermekeknél a vakbél lumenje kicsi, a nyirokrendszer még mindig fejletlen. A gyermekekben a vakbél folyamata felépítésében alig hasonlít egy felnőttre. Az óvodáskorú gyermekek nyugtalanok, szeszélyesek, megtagadják a legkedveltebb ételeket is.

Atipikus formák

Az atipicitást azzal magyarázzák, hogy a folyamat különböző módon lokalizálható. Ha a szerv a hólyag és a végbél közelében helyezkedik el, a beteget súlyos hasmenés és gyakori vizelési inger zavarja..

Retrocecalis elrendezés

Az esetek több mint felében fordul elő. Jellemző a jobb vese közelében lévő szerv közeli bemutatása. Mint tudják, az ágyéki régió és az ureter izmai a közelben helyezkednek el. Ez a hely állandó akut fájdalmat okoz a jobb oldalon vagy az epigasztrikus régióban..

Séta közben a jobb oldalon lévő csípőízület fájdalma még hangsúlyosabbá válik. Néha a beteg még sántíthat is. Az émelygés és a hányás ritkán jelenik meg retrocecalis formában, inkább az apendicitis tipikus megnyilvánulásaira jellemzőek. Az atipikus hajlam hasmenést okoz. Vizsgálatkor az orvos nem látja az elülső hasfal izmainak feszültségét.

Mediális hely

Ez egy meglehetősen ritka eset, amely az esetek legfeljebb tíz százalékában fordul elő. A szerv a vékonybél közelében helyezkedik el. A mediális helyet a klinikai tünetek gyors fejlődése jellemzi. Minden diffúz fájdalommal, lázzal és erőszakos hányással kezdődik. A hasizmok élesen feszültek. Éles fájdalom érezhető. A beteg teste dehidratált.

Medence elhelyezkedése

A folyamat az esetek mintegy húsz százalékában a medencében helyezkedik el. Ez a forma gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. A fájdalom sugározhat az ágyék területére. A hasmenés nyálka szennyeződésekkel jelenik meg. A vizelés gyors és fájdalmas lesz. A diagnózist ebben az esetben bonyolítja a hasfal izmainak feszültségének hiánya..

Subhepaticus elhelyezkedés

Ez a forma nagyon ritka, és gyakran az orvosok összekeverik a kolecisztitissel vagy a máj kólikájával. Az epigasztrikus régióból a fájdalom a jobb hypochondrium oldalára megy. A betegek panaszkodnak az epehólyag fájdalmáról.

Bal oldali elrendezés

A belső szervek tükrös elrendezésével fordul elő. Jellemző a fájdalom megjelenése a bal iliac régióban. A diagnózis könnyebbé válik, miután az orvos a bal oldalon érzi a májat.

Összegzés

Tehát a vakbélgyulladás akut és krónikus. A szakaszoktól függően hurutos, flegmonos, gangrenos és bonyolult. Vannak olyan atipikus formák is, amelyekben baloldali, subhepatikus, mediális, kismedencei és retrocecalis elrendezés jellemző.

A statisztikák szerint az emberek vakbélgyulladásban halnak meg, és ennek gyakran az az oka, hogy későn keresnek orvosi segítséget. A gyulladás szokatlan formái hasonlóak lehetnek a legkülönbözőbb betegségekhez, amelyek még a legtapasztaltabb orvos számára is zavaróak lehetnek..

Hívjon mentőt szokatlan tünetek esetén. Ne szedjen gyógyszereket önállóan, orvosi rendelvény nélkül, és ne alkalmazzon termikus eljárásokat, amelyek végzetes hiba lehet a vakbélgyulladással. Az időben történő és hozzáértő intézkedések a gyors gyógyulás kulcsa.!

Vakbélgyulladás

A vakbélgyulladás a függelék (függelék) gyulladása. Ez a patológia az egyik leggyakoribb betegség a gyomor-bél traktusban. A statisztikák szerint a vakbélgyulladás a bolygó összes lakosának 5-10% -ában alakul ki. Az orvosok nem tudják megjósolni annak előfordulásának valószínűségét egy adott betegnél, ezért nincs értelme a megelőző diagnosztikai vizsgálatoknak. Ez a patológia hirtelen bármilyen korú és nemű személynél kialakulhat (kivéve azokat a gyermekeket, akik még nem töltöttek be egyéves korukat - nincs vakbélgyulladásuk), bár a nőknél valamivel gyakrabban fordul elő. A betegek legkiszolgáltatottabb korosztálya 5 és 40 év közötti. 5 előtt és 40 év után a betegség sokkal ritkábban alakul ki. 20 éves korig a patológia gyakran a férfiaknál fordul elő, 20 után pedig a nőknél.

A vakbélgyulladás veszélyes, mert gyorsan fejlődik, és súlyos (egyes esetekben életveszélyes) szövődményeket okozhat. Ezért, ha gyanítja ezt a betegséget, azonnal forduljon orvoshoz..

A függelék a vakbél melléklete, amely belül üreges, és nincs átjárója. Átlagosan hossza eléri az 5-15 cm-t, átmérője általában nem haladja meg a centimétert. De vannak rövidebb (legfeljebb 3 cm) és hosszú (20 cm feletti) függelékek is. A vakbél a vakbél posterolaterális falától nyúlik ki. Más szervekhez viszonyított lokalizációja azonban eltérő lehet. A következő helyopciók állnak rendelkezésre:

  • Alapértelmezett. A függelék a jobb iliac régióban található (az oldalsó régió előtt, az alsó bordák és a medence csontjai között). Ez a diagnosztikai szempontból a legsikeresebb hely: ebben az esetben a vakbélgyulladást gyorsan és különösebb nehézségek nélkül észlelik. A függelék standard lokalizációja az esetek 70-80% -ában figyelhető meg.
  • Kismedencei (ereszkedő). A függelék ezen helye a nőknél gyakoribb, mint a férfiaknál. A függelék a medenceüregben található.
  • Subhepaticus (növekvő). A függelék csúcsa "a szubhepatikus üregre néz".
  • Oldalsó. A függelék a jobb oldalsó periokolikus csatornában található.
  • Középső. A vakbél szomszédos a függelékkel.
  • Elülső. A vakbél a vakbél elülső felületén található.
  • Baloldali. A belső szervek tükrös elrendezésével figyelhető meg (vagyis minden olyan szerv, amelynek általában a jobb oldalon kell lennie, a bal oldalon van, és fordítva), vagy a vastagbél erős mobilitása.
  • Retrocecal. A vakbél mögött a vakbél található.

A vakbélgyulladást, amely a függelék szokásos helyével alakul ki, klasszikusnak (hagyományosnak) nevezzük. Ha a függeléknek speciális lokalizációja van, akkor atipikus vakbélgyulladásról beszélünk.

A függelék szerepe

Néhány beteg felteszi a kérdést: ha a vakbélgyulladás meglehetősen veszélyes betegség, amely bármely személynél előfordulhat, akkor a patológia kialakulásának elkerülése érdekében tanácsos lehet a vakbél eltávolítását megelőző célokra.?

Régen azt gondolták, hogy a függelék kezdetleges. Vagyis, ha a vakbél kissé más megjelenésű volt, és teljes értékű szerv volt: olyan emberek, akik az ókorban éltek, teljesen másképp ettek, és a függelék részt vett az emésztési folyamatokban. Az evolúció eredményeként az emberi emésztőrendszer megváltozott. A függeléket kezdeti állapotában kezdték továbbadni az utódok, és megszűnt bármilyen hasznos funkciót ellátni. A 20. század elején a féregszerű folyamatokat még a csecsemőktől is eltávolították - a vakbélgyulladás megelőzése érdekében. Aztán kiderült, hogy a függelék fontosságát nagymértékben alábecsülték. Azoknál a betegeknél, akiknek vakbélét gyermekkorban kivágták, az immunitás jelentősen csökkent, sokkal gyakrabban szenvedtek különféle betegségektől, mint mások. Ezeknek az embereknek emésztési problémái voltak. Ezért az orvosok idővel felhagytak a függelék megelőző célú eltávolításának gyakorlatával..

A modern tudósok úgy vélik, hogy az emberi testben nincsenek felesleges szervek, és ha a kezdeteket továbbra is generációról generációra továbbadják, az azt jelenti, hogy bizonyos funkciókat látnak el (különben már régen „kihaltak volna”). Ha nem zavarják a beteget, akkor megelőzés céljából nem szükséges eltávolítani őket. A függeléknek a modern emberi testben betöltött szerepével kapcsolatban számos tudományos elmélet létezik, amelyek közül a következők a leggyakoribbak:

  • A függelék az immunrendszer része. A függelék falán nagy mennyiségű limfoid szövet található, amely szintetizálja a limfocitákat. A limfociták olyan vérsejtek, amelyek megvédik a testet az idegen részecskéktől és fertőzésektől.
  • A függelék segít fenntartani a jótékony bélflóra egyensúlyát. A belekben az emésztési folyamatokban részt vevő mikroorganizmusok laknak. Néhány közülük feltétel nélkül hasznos, és semmilyen körülmények között nem jelent veszélyt a szervezetre. Mások feltételesen patogének, vagyis csak akkor válnak veszélyesekké, ha számos feltétel teljesül. Egészséges testben az összes mikroorganizmus között fennmarad a szükséges egyensúly. A gyomor-bél traktus fertőző betegségeinek (szalmonellózis, giardiasis, vérhas, rotavírus fertőzés stb.) Kialakulásával ez az egyensúly megzavarodik, emiatt az emésztési folyamatok szenvednek. Egyes tudósok úgy vélik, hogy a hasznos baktériumok a vakbélben is élnek, ahol védettek a fertőzések hatásaitól. Betegségek miatt fontos mikroorganizmusok elpusztulnak a belekben, de a függelékben nem. Ez lehetővé teszi a bél mikroflóra elég gyors helyreállítását. A függelékben szaporodó jótékony baktériumok "kilépnek" a belekbe és normalizálják az egyensúlyt. A tudósok erre a következtetésre jutottak, amikor észrevették, hogy azoknak a betegeknek, akiket a vakbél eltávolítása érdekében műtettek, gyakran vannak problémák az emésztőrendszer mikroflórájával..

A vakbélgyulladás kezelése szinte mindig magában foglalja a függelék eltávolítását (kivéve azokat az eseteket, amikor a műtét ellenjavallt a beteg számára), mivel ez nem létfontosságú szerv. De ez nem jelenti azt, hogy a műtét eredményeként az embernek szükségszerűen egészségügyi problémái lesznek. Csak fokozottabban kell figyelnie a mentelmi jogára. És a modern gyógyszerek - probiotikumok és prebiotikumok - segítenek elkerülni a bél dysbiosisát..

A vakbélgyulladás típusai

A vakbélgyulladás a tanfolyam formája és jellege szerint osztályozható. A betegség formája:

  • Éles. Gyorsan fejlődik, kifejezett tünetekkel jelentkezik. Orvosi segítség hiányában tovább halad. Nagyon ritka esetekben öngyógyítás történik. Nem ajánlott azonban ilyen lehetőségre hagyatkozni, ha az inaktív vakbélgyulladás súlyos szövődményeket okozhat..
  • Krónikus. Elég ritka forma. A legtöbb esetben akut vakbélgyulladás következtében alakul ki kezelés hiányában. Ugyanazok a tünetek vannak, mint az akut vakbélgyulladás, de a tünetek lassabbak. Mint minden más krónikus betegség, ezt súlyosbodási és remissziós időszakok jellemzik..

A tanfolyam jellege szerint az akut betegség (a leggyakoribb műtéti osztályozás szerint) nem komplikált és bonyolult. A bonyolult patológia típusai a következők:

  • Catarrhal (egyszerű, felületes) vakbélgyulladás. Csak a vakbél nyálkahártyája gyullad meg.
  • Destruktív (szöveti roncsolással) vakbélgyulladás. Két formája van - flegmonális (a függelék szöveteinek mélyebb rétegeit érinti) és gangrenos (a függelék falának nekrózisa fordul elő).

Az akut vakbélgyulladás szövődményei a következők:

  • A függelék falának perforációja (repedése).
  • Appendikuláris infiltrátum (gyulladásos daganat a függelék körül) kialakulása.
  • Peritonitis (hashártyagyulladás).
  • Tályogok (tályogok) kialakulása.
  • Szepszis (vérmérgezés).
  • Pylephlebitis (gennyes gyulladásos folyamat, amely a portális véna trombózisát eredményezi - egy nagy ér, amely semlegesítéséhez vért juttat a hasi szervekből a májba).

A krónikus vakbélgyulladás felosztható:

  • Maradék (maradvány). Ez az elhalasztott akut vakbélgyulladás következménye, amely öngyógyítással végződött. Tompa fájdalmas fájdalmaként nyilvánul meg a jobb iliac régióban. A fennmaradó vakbélgyulladás gyakran tapadással jár.
  • Visszatérő. Az akut vakbélgyulladás hátterében fordul elő. Paroxizmális jellege van: időről időre súlyosbodások vannak, majd remisszió következik.
  • Elsődleges krónikus. Önállóan fejlődik, az akut vakbélgyulladás előfutára nélkül.

A vakbélgyulladás okai

A betegség kialakulásának pontos okait még nem sikerült megállapítani. Számos hipotézis létezik, amelyek közül a leggyakoribb:

  • Fertőző elmélet. Ez a hipotézis összeköti az akut vakbélgyulladás kialakulását a függelékben lévő mikroflóra egyensúlyhiányával, amelynek következtében a normál körülmények között biztonságos, ismeretlen okokból baktériumok virulenssé (mérgezővé) válnak, behatolnak a vakbél nyálkahártyájába és gyulladást okoznak. Az elméletet 1908-ban Aschoff német patológus javasolta, és néhány modern tudós ragaszkodik hozzá..
  • Angioneurotikus elmélet. Támogatói úgy vélik, hogy a pszichogén rendellenességek (például neuropszichiátriai rendellenességek, neurózisok) miatt az érgyulladás a függelékben jelentkezik, ami miatt a szövetek táplálkozása nagymértékben károsodik. A szövet egyes területei elpusztulnak, majd a fertőzés gócává válnak. Ennek eredményeként gyulladás alakul ki..
  • Stagnálás-elmélet. Ennek a hipotézisnek a hívei úgy vélik, hogy a vakbélgyulladás az ürülék belének stagnálása miatt következik be, amelynek következtében a székletkövek (megkeményedett ürülék) a vakbélbe esnek..

A modern orvosok arra a következtetésre jutottak, hogy nincs vakbélgyulladás kialakulásának egyetlen oka, amely a betegség minden esete szempontjából releváns. Minden egyes helyzetnek megvannak a maga oka. A kockázati tényezők a következők:

  • A vakbél lumenének eldugulása idegen testtel, helmintákkal, daganatokkal (jóindulatú és rosszindulatú egyaránt).
  • Fertőzések. A tífusz, a tuberkulózis és más betegségek kórokozói a függelék gyulladását okozhatják.
  • A has sérülései, amelyek a függelék elmozdulását vagy hajlítását és további elzáródását okozhatják.
  • Szisztémás vasculitis (az érfal gyulladása);
  • Túlevés;
  • Gyakori székrekedés;
  • Növényi ételek hiánya az étrendben.

A függelék falai kiszolgáltatottabbá válnak a negatív tényezőkkel szemben, ha az immunrendszer nem működik.

A vakbélgyulladás tünetei

Az akut vakbélgyulladás tünetei a következők:

  • Szüntelen fájdalom a hasban. Hirtelen jelenik meg, leggyakrabban reggel vagy éjszaka. Eleinte a fájdalom a has felső részében lokalizálódik, nem messze a köldöktől (vagy "átterjed" az egész hasra), de néhány óra múlva a jobb oldalra - a csípőcsont régiójára (közvetlenül a comb fölé) mozog. Ezt a mozgást Kocher-Volkovich tünetnek nevezik, és a vakbélgyulladás legjellemzőbb jeleinek tekintik. Eleinte a fájdalom unalmas és fájdalmas, majd lüktetővé válik. A fájdalom mérséklődik, ha a jobb oldalán fekszik, vagy térdeit a gyomrához hajlítja. A fordulás, a köhögés, a nevetés és a mély lélegzetvétel intenzívebbé válik. Ha a csípőízület hasát a tenyérrel megnyomják, majd élesen elengedik, a beteg éles fájdalomrohamot fog tapasztalni. A függelék atipikus elhelyezkedésével a fájdalom lokalizációja eltérő lehet: a bal hasban, az ágyéki régióban, a medencében, a szeméremben. A vakbélgyulladással járó hasfal feszült. Bizonyos esetekben a fájdalom önmagában is elmúlhat, de ez nem a gyógyulást, hanem a vakbél szöveteinek nekrózisát (halálát) jelzi. Feltétlenül orvoshoz kell fordulni, mert a tétlenség a peritonitis kialakulását okozhatja.
  • Kiújuló székletzavarok (hasmenés vagy székrekedés).
  • Hányinger és hányás, amely nem hoz megkönnyebbülést.
  • A vérnyomás csökken (emelkedik, majd csökken).
  • Fokozott pulzusszám.
  • A testhőmérséklet emelkedése: először 37-38 fokig, majd a betegség előrehaladtával 39-40-ig. E két szakasz közötti intervallumban a hőmérséklet normalizálódhat..
  • Száraz száj.

Idősebb embereknél a vakbélgyulladás tünetei kevésbé lehetnek kifejezettek: kisebb fájdalom, enyhe hányinger. A hasfal magas hőmérséklete és feszültsége nem minden esetben figyelhető meg. Ugyanakkor az idősek vakbélgyulladását gyakran súlyos lefolyás és a szövődmények kialakulása jellemzi. Ezért az idős beteg vakbélgyulladásának legkisebb gyanúja esetén azonnal orvoshoz kell fordulnia.

5 évesnél fiatalabb gyermekeknél az appendicitis tünetei nem annyira hangsúlyosak, mint a felnőtteknél. A fájdalmak gyakran nem egyértelműen lokalizálódnak. A kisgyermekes vakbélgyulladást a testhőmérséklet emelkedése, a hasmenés és a nyelv lepedékének jelenléte alapján ismerheti fel. Annak ellenére, hogy az ilyen tünetek más, sokkal kevésbé veszélyes betegségekkel is járhatnak, a fiatal beteget meg kell mutatni az orvosnak..

A vakbélgyulladás diagnózisa

A vakbélgyulladás diagnózisát a sebész végzi. Először anamnézist vesznek fel, és megkérdezik a beteget, valamint vizuális vizsgálatot végeznek a has tapintásával. A vizsgálat egyértelmű tüneteket tár fel, amelyek a betegség jelenlétére utalnak. A következő vizsgálatokat is elvégzik (nem feltétlenül mindent a listából - ez a konkrét esettől függ):

  • általános vér- és vizeletvizsgálatok (különös figyelmet fordítanak a vérben lévő leukociták szintjére - vakbélgyulladással megnő);
  • vérkémia;
  • A hasi szervek ultrahangja;
  • CT vizsgálat;
  • mágneses rezonancia képalkotás.

További tanulmányok is előírhatók:

  • ürülékelemzés (rejtett vér vagy féregtojások jelenlétére);
  • koprogram (a széklet komplex elemzése);
  • irrigoszkópia (a belek röntgenvizsgálata);
  • laparoszkópos vizsgálat a hasfalon keresztül.

A vakbélgyulladás kezelése

Az akut vakbélgyulladást szinte mindig műtéti úton kezelik. A konzervatív terápiát csak akkor hajtják végre, ha a betegnek ellenjavallata van a műtétre. Krónikus vakbélgyulladás esetén a gyógyszeres kezelést nemcsak akkor lehet előírni, ha ellenjavallatok vannak a műtétre, hanem akkor is, ha a betegség lassú, ritka és implicit exacerbációkkal jár.

A műtét (vakbélműtét) magában foglalja a gyulladt függelék eltávolítását. Kétféleképpen tehető meg:

  • Hagyományos (klasszikus). A függeléket az elülső hasfal metszésén keresztül távolítják el. Ezután a metszést varrják.
  • Laparoszkópos. Egy ilyen művelet sokkal kevésbé traumatikus és rövidebb rehabilitációs periódusú. A műtéti beavatkozást videokamerával ellátott vékony laparoszkóp eszközzel hajtják végre, az elülső hasfalban lévő kis lyukasztáson keresztül..

Antibiotikumokat írnak fel a beteg számára a műtét előtt és után. A műtéti beavatkozás módját az orvos választja az eset összetettségétől és a szövődmények jelenlététől / hiányától függően.

A vakbélgyulladás megelőzése

A vakbélgyulladásnak nincs specifikus megelőzése. Az egészséges életmód (a rossz szokásokról való lemondás, a megfelelő táplálkozás, a mérsékelt fizikai aktivitás) előnyös lesz. A megelőző intézkedések magukban foglalják a fertőző és gyulladásos betegségek, az emésztőrendszeri patológiák és a helmintikus inváziók időben történő kezelését is..

A vakbélgyulladás típusai

Az apendicitis egy akut műtéti betegség, amelyet mérgezés és hasi fájdalom tünetei kísérnek. Fő jellemzője gyors fejlődése, amely műtéti beavatkozást igényel - a függelék eltávolítását. A benne található nyirokszövet gyermekkorban az immunrendszer szerepét tölti be. A betegség akkor fordul elő, amikor a függelék a belek gyulladása miatt nem képes megbirkózni a munkájával.

Vakbélgyulladás klinikája

A betegség kezdetén a klinika hasonló a többi betegséghez. A nők a fájdalmas érzéseket a függelékek gyulladásának tekinthetik. A férfiak, ha fájdalmat éreznek a hólyagban, tévesen urológiai vagy veseproblémára tévesztik.

Óvatosnak kell lennie, ha felnőtteknél:

  • Fájdalom, kellemetlen érzés a hasban a jobb oldalon, általában reggel vagy éjszaka kezdődik.
  • Feszes has.
  • Gyors pulzus.
  • Fehér nyelv.
  • Hányinger, ismételt hányás.
  • Láz 2-3 órával a fájdalom megjelenése után.
  • Puffadás.
  • Hasmenés vagy hamis vágy a székletürítésre.
  • Nehéz járás, megkönnyebbülés a fekvéstől.

3 évesnél fiatalabb gyermekeknél ez a betegség gyakorlatilag nem fordul elő, mivel a szoptatás védelmet nyújt a gyulladásos folyamatok ellen.

A 3 és 7 év közötti gyermekek nem tudják pontosan megmagyarázni fájdalmukat, ezért a vakbélgyulladás felismeréséhez a következő jelekre kell támaszkodnia:

  • Csökkent aktivitás.
  • Fehér bevonat a nyelven.
  • A köldöktől a jobb, az alsó hasi fájdalom mozgatása a szemérem felett vagy a jobb hypochondriumban történik.
  • A testhőmérséklet 40 fokos emelkedése, nem jár hideggel.
  • Étvágytalanság.
  • Hányinger és hányás.
  • Gyakori bélmozgás vagy hasmenés, esetleg nyálka.
  • A hasi fájdalom, több órán keresztül végtelen, amelyet köhögés súlyosbít.
  • A hasra nyomva a fájdalom csökken.
  • Zavart vizelés.

12 évesnél idősebb gyermekeknél a jelek olyanok, mint egy felnőttnél. Jellemzője a toxikus olló szindróma. Normál testhőmérsékleten vagy annak csökkenése esetén gyors impulzus lép fel, akár 120 ütés / perc sebességgel.

Az előfordulás okai

Nincs konkrét elmélet az előfordulásának okairól. De van néhány orvosi feltételezésű tényező:

  • Csökkent immunitás, a test általános gyengülése, alacsony testellenállás.
  • Maga a függelék anatómiai felépítésének jellemzői, elzáródás fordulhat elő a kanyarokban.
  • Női nőgyógyászati ​​gyulladásos betegségek.
  • Gyakori székrekedés.
  • A széklet elzáródása gyulladást okozhat.
  • Dysbacteriosis.
  • Szegényes táplálkozás. Sok olyan étel fogyasztása, amelynek nincs értéke. Kis mennyiségű termék, amely a bélflórát hasznos mikroorganizmusokkal tölti be.
  • Érbetegségek. Az erek torlódásának kialakulása trombózishoz vezet.

A tudósok szerint azok az iskolások és serdülők, akik előző nap magot vagy chipset fogyasztottak, nagyobb valószínűséggel fordulnak vakbélgyulladásos orvoshoz..

A vakbélgyulladás típusai a tanfolyam jellege szerint

A tanfolyam jellege szerint a vakbélgyulladás típusokra oszlik: akut és krónikus. Mindkettő kezelése a vakbél műtéti eltávolítása - vakbélműtét.

  1. Akut - gyorsan fejlődik, élénk, éles tünetei vannak, és sürgős, gyors segítséget igényel.
  2. A krónikus sokkal kevésbé gyakori, nehezebben diagnosztizálható. Enyhe fájdalom tünetei vannak, amelyek elviselhetők.

Hívjon mentőt, ha szokatlan jelek jelennek meg. Az orvos megérkezése előtt ne végezzen olyan intézkedéseket, amelyek súlyosbíthatják vagy felgyorsíthatják a betegség kialakulását.

  • Vegyünk fájdalomcsillapítókat, hashajtókat;
  • Melegítse fel a gyomrát;
  • Fogyasszon alkoholt.

A vakbélgyulladás osztályozása

  1. Catarrhal, vagyis felületes gyulladás. A betegség ezen kezdeti szakasza körülbelül 12 órán át tart. Fájó hasi fájdalom kíséretében.
  2. Flegmonos. Ez a betegség akut formája. Ez a vakbél gyulladásos folyamata, amelyben a genny miatt megnő a mérete, a bélfalak megduzzadnak, megnőnek. A beteg állapota élesen romlik. A további fejlődés a genny áttöréséhez vezet. Ennek az űrlapnak az időtartama legfeljebb 24 óra. Fontos a sürgős műtét. Ellenkező esetben komplikációk lépnek fel: vérmérgezés, amely végzetes; hashártyagyulladás; a pusztító változások kialakulása; bélelzáródás.
  3. Üszkös. Ez egy olyan vakbélgyulladás, amelyben a sejthalál bekövetkezik. A teljes függelék elhunyt. Az idegvégződések egyszerre pusztulnak el. Emiatt lehet, hogy nincs fájdalom. Ez magában foglalja: késői orvosi segítség igénylését, a gyermekek életkorát - a betegség gyors fejlődése miatt, az idős emberek kategóriáját - a csökkent immunitás miatt.
  1. Komplikált vakbélgyulladás:
  • Appendikuláris beszivárgás. A gyulladás a vakbél körül koncentrálódik. 12 évnél idősebb gyermekeknél gyakoribb. A tünetek fényesek. A köldök fájdalma, amely később tompulhat. Ezzel a betegséggel előzetes konzervatív terápia, fizioterápiás kezelés és antibakteriális szerek alkalmazása szükséges..
  • Hashártyagyulladás. A hasüreg gyulladásos folyamata, amelyet baktériumok, mikrobák, gyakrabban Escherichia coli és staphylococcusok okoznak. A peritonitis kezelése a betegség mértékétől, a klinika időben történő látogatásától függ. A betegség kezdetén a test küzd a csírákkal, majd tünetek jelennek meg: súlycsökkenés, láz, álmosság, szájszárazság, gyors pulzusszám.

A vakbélgyulladás orvosi diagnózisa

Az orvosi munkavállaló sürgősségi intézkedései és taktikája nagymértékben meghatározza a kialakult betegség kimenetelét. A vakbélgyulladás orvosának vagy ápolójának a gyanúja a beteg vizsgálata során, a has tapintása, a helyesen összeállított anamnézis kiegészül a vizelet, a vér elemzésével a leukociták tartalmára vonatkozóan. A laboratóriumi eredmények megnövekedett leukocitatartalmat mutatnak. Ez a vakbélgyulladás megerősítése..

További diagnosztika lehetséges:

  • A függelék ultrahangja;
  • CT vizsgálat;
  • MRI;
  • A diagnosztikai laparoszkópia a leginformatívabb vizsgálati módszer, amely lehetővé teszi a gyulladás típusának pontos megállapítását.

A műtét kinevezésének megfelelő végeredményt a sebész adja.

Az akut vakbélgyulladás atipikus formái

A formák jelek szerint különböznek a függelék testben való elhelyezkedésétől függően, és különböző helyeken fájdalom kíséri őket.

  1. Medencei vakbélgyulladás. Amikor a függelék a medencében található. Gyakran előfordul a hasmenés, a fájdalmas vizelés és az ágyéki fájdalom..
  2. Subhepaticus vakbélgyulladás. Ez ritka. Fájdalmas érzések jelentkeznek az epehólyagban, a jobb hypochondriumban.
  3. Baloldali vakbélgyulladás. A belső szervek tükör helyzetben helyezkednek el.
  4. Középső. Rendkívül ritka, a vakbél folyamata a vékonybél mellett helyezkedik el. Súlyos fájdalom, láz, hányás alakul ki.
  5. Retrocecal. A szerv a jobb vese közelében helyezkedik el. A hát alsó és a hólyag fájdalma, a hasmenés gyakori tünete.

A vakbélgyulladás kezelése

Ma az egyetlen módja az akut vakbélgyulladás - operatív - kezelésének.

A vakbélműtét a gyulladt függelék eltávolítására szolgáló művelet. A műtétet általános vagy helyi érzéstelenítésben végzik. A fájdalomcsillapítás választását az egyidejű patológiák jelenléte határozza meg. Az általános érzéstelenítés előnyösebb azoknál az embereknél, akik idegrendszeri betegségekkel járnak, fokozott idegi ingerültséggel és túlsúlyosak.

Módszerek: a műtét és a laparoszkópos vakbélműtét klasszikus módszere. A második előnynek számos oka van:

  • Rövid gyógyulási időszak;
  • Helyi érzéstelenítés;
  • A hasüreg minimális traumája;
  • Minimális szövődmények;
  • Kozmetikai hatás;
  • A művelet időtartama (1 óra).

A vakbélgyulladás, ha felügyelet nélkül hagyja, komoly veszélyt jelent az emberi életre. Ez a leggyakoribb műtéti betegség, amely 200-ból 1 embert érint évente. A klinikai forma fajtái és osztályozása összetett. Minden embernek tisztában kell lennie egy ilyen betegség fennállásával annak érdekében, hogy helyesen, gyorsan reagáljon a jelekre, és ne keverje össze egy másik betegséggel.

Azonnal kérje orvos segítségét, ha valami érthetetlen történik a testben. Ez a leggyakoribb betegség a 20-40 éves gyermekek, fiatalok és középkorúak körében. A terhes nők a fogékonyabbak a csökkent immunitás, gyakori székrekedés, a belső szervek mozgása miatt. A hosszú, egészséges, boldog élet legjobb módja a sajátjával és a szeretteinek egészségével való törődés!

Milyen típusú vakbélgyulladás: akut és krónikus forma

A vakbélgyulladás típusainak osztályozása különféle tényezőktől függ. Ez a betegség, amely nem ismeri fel az életkort és a nemet, váratlanul, előzetes "harangok" nélkül merül fel, bárhol is legyen az illető éppen. A vakbélgyulladás, amely vakbélgyulladáshoz vezet, általában csak radikálisan - műtéttel - szüntethető meg.

Betegség statisztikák

A függelék gyulladásának első hivatalos leírása megtalálható a 16. századi orvosi értekezésekben. A "vakbélgyulladás" kifejezést 1886-ban vezették be az orvostudományba. Természetesen ekkor még nem vizsgálták a vakbélgyulladás fajtáit. Ez jóval később, már a XX. Században vált lehetővé..

Évente legfeljebb 1,5 millió beteget vesznek fel vakbélgyulladás tüneteivel rendelkező kórházakba, amelyek 75% -a megerősített diagnózissal megy a műtőasztalhoz.

A statisztikák azt mutatják, hogy a betegek többsége 33 év alatti fiatal. Alapvetően ezek 20-50 éves nők és 10-30 éves férfiak. Azokban az országokban, ahol a növényi táplálék uralkodik, a vakbélgyulladás többször ritkábban fordul elő, mint ahol sok állati terméket fogyasztanak..

A függelék eltávolítását egyszerű műveletnek tekintik, de utána gyakran komplikációk merülnek fel. Leggyakrabban a gyulladás formájában jelentkező következmények időseknél, ritkábban gyermekeknél, fiataloknál és középkorúaknál jelentkeznek. A szövődmények fő oka a remény, hogy "talán megviszi" és az öngyógyításra tett kísérletek, valamint a késedelem következtében - peritonitis.

A nőknél a betegség sokkal gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál. Ennek oka a női test felépítésének és működésének sajátosságai. A betegség tünetei és lefolyása közel azonos. A különbségek a kismedencei szervek különböző struktúráival hozhatók összefüggésbe, és ezért a bélhurkok elhelyezkedésének különbségével.

A függelék a nyirokszövet csomóiból áll, amelyek az élet második hetét követően kezdenek kialakulni. Ezért elméletileg egy újszülött csecsemőnek gyulladása lehet a függelékben..

Három évesnél fiatalabb gyermekeknél nehéz diagnosztizálni a vakbélgyulladást a függelék eltérő lokalizációja miatt, és mivel a gyermek nem tudja pontosan megmondani, hogy hol és hogyan fáj. A szülőknek figyelniük kell a csecsemő minden szorongására - könnyezés, letargia, "embrió" testtartás, és haladéktalanul orvoshoz kell fordulniuk. Idősebb gyermekeknél a tünetek hasonlóak a felnőttekéhez..

A gyulladás fő okai

"Nem ehet magot, ne adj Isten, ha lenyelsz egy csontot, a függeléked eltömődik, és megműtik őket" - ezek a félelmek gyermekkorban vannak mindenkiben. Valójában ezek mítoszok. Nincs kutatás annak igazolására, hogy a napraforgómag eltömíti a függeléket.

A függelék bejárata csak 1-2 mm. A "féreg" meggyullad a benne lévő kórokozók szaporodása miatt, amelyek a vastagbélből jutnak ide. Lehet lamblia, amőba, plazmodia, balantidia. A bakteriális flórából - enterococcus, Escherichia coli. A fertőzések, mint például a tífusz, a tuberkulózis és a parazita betegségek, a függelék gyulladását okozhatják. A vírusok hatása nem kizárt.

A mikroorganizmusok folyamatba való behatolásának oka agressziójuk, valamint az ételtömegek belekben történő mozgásának nehézségei és a problémás területek-zsebek elzáródása. Ennek oka a székletanyag képződése (a széklet megkeményedése), amely a durva növényi rostok és a cellulóz hiányának vagy hiányának következménye az étrendben. Ezenkívül az örökletes tényező sem zárható ki..

Különböző okok okozhatnak gyulladásos folyamatot a függelékben. Néha együtt dolgoznak, néha az egyik ok lendületet adhat a jogsértések egész láncolatának kialakulásához. A leggyakoribb tényezők a következők:

  • veleszületett bél rendellenességek;
  • antibiotikumokkal való visszaélés;
  • daganatok a belekben;
  • a bél érrendszerének rendellenességei (például vasculitis - az erek falának gyulladása);
  • székrekedés;
  • a perisztaltika hiánya;
  • átvitt mandulagyulladás (gyermekeknél);
  • helytelen étrend (sült, füstölt, sós étel, sok ízfokozóval és tartósítószerrel).

A "függelék" szó fordítása kiegészítő. Egészen a közelmúltig ezt a szervet feleslegesnek, feleslegesnek, kezdetlegesnek tartották, és nem játszott szerepet az élet folyamatában. Gyakran eltávolították "útközben", vagy akár el is tervezték, amíg a gyulladás meg nem történt.

Sok éves kitartó kutatás után azonban kiderült, hogy ez a csúnya szerv nagyon fontos a test számára. Először is találtak benne EC sejteket, amelyek részt vesznek a tobozmirigy melatonin termelésében. Ellenőrzi a vérnyomást, az endokrin rendszer munkáját, fenntartja az immunitás szintjét.

Másodszor, a vakbél limfoid szövete megvédi a gyomor-bél traktust a fertőzéstől. Harmadszor itt "él" a jótékony bél mikroflóra.

Általában a függelék, akárcsak a mirigyek és a csecsemőmirigy, immunitást biztosít a test számára. Azok az emberek, akiket eltávolítottak, nagyobb valószínűséggel szenvednek bélbetegségekben, hosszabb ideig gyógyulnak az antibiotikumok bevétele után. Természetesen ilyen felfedezések után megváltozott a függelékkel kapcsolatos hozzáállás..

A gyulladásos folyamatok lokalizációja

Aki legalább egy kicsit ismeri az anatómiát, tudja, hogy gyulladt függeléket kell keresni az alsó has jobb oldalán, mivel az a vakbél elejétől lefelé irányul, és mérete 1-3 cm. Valójában ez az alattomos folyamat szabadon mozoghat bármely irányban, amelyet elősegít a mozgatható érrendszer, amelyen a belet "felfüggesztik".

Egy atipikusan elhelyezkedő függelék felfelé irányulhat vagy a vakbél fölé hajolhat. Néha elérheti a 8-10 cm hosszúságot, leeshet a hólyagig vagy szinte megérinti a májat. Az eseteket akkor írják le, amikor a függelék a bal oldalon található. Az ilyen következetlenségek nagy mértékben megnehezítik a vakbél gyulladásának diagnosztizálását..

Néhány különbség megfigyelhető a fájdalom lokalizációjában és magában a folyamatban különböző korú nőknél, férfiaknál és gyermekeknél. Ebben a tekintetben a vakbélgyulladás különböző formáit különböztetik meg..

  • Akut medence (nőknél gyakoribb) - a folyamat lokalizációja a kis medence felé irányul.
  • Akut subhepaticus - a folyamat felfelé irányul a máj felé. A fájdalom a jobb hypochondriumban lokalizálódik.
  • Baloldali megfigyelés az összes szerv tükrös elrendezésével történik. Diagnosztizálásához ultrahangvizsgálatot és laparoszkópiát kell végezni..
  • A retrocecalis apendicitis a vakbél mögött elhelyezkedő, szorosan hozzá szorított vakbélgyulladás. Ugyanakkor a gyulladásos folyamat gyorsan átjut a bélfal szöveteibe.

Fő tünetek

Az éles has orvosi kifejezés a test ezen részén jelentkező bármilyen fájdalomra. Gyakran előfordul, hogy a fájdalmat hányinger, hányás, hasmenés, láz és általános gyengeség kíséri. De az ilyen tünetek vese- vagy nemi szervi betegségre, méhen kívüli terhességre, ételmérgezésre vagy bélfertőzésre is utalhatnak. Ezenkívül a fájdalom "villódzhat", így a bal oldali kellemetlenséggel az apendicitis sem kizárt.

Az emberek nem szeretnek orvoshoz fordulni, és ezt a kellemetlen pillanatot az utolsó pillanatra halasztják. Az orvoshívást nem lehet elhalasztani, abban a reményben, hogy ez "továbbterjed", ha a felsorolt ​​tünetek mindegyike vagy legalábbis néhány megjelenik:

  • gyors pulzus;
  • láz, láz;
  • hidegrázás, fokozott izzadás;
  • hányinger, hányás;
  • emésztőrendszeri rendellenességek (hasmenés, székrekedés);
  • gyengeség, közöny;
  • növekvő fájdalom a jobb oldalon;
  • kényelmetlenség érzése a napfonat területén;
  • egy könnyű virágzás megjelenése a nyelvén;
  • izomfeszültség a függelék területén.

Sokan megpróbálják egyedül elkezdeni a kezelést, ami súlyos következményekkel járhat. Ezért az orvos megérkezése előtt semmiképpen sem szabad:

  • Enni;
  • szedjen fájdalomcsillapítót;
  • alkalmazzon fűtőbetétet;
  • dörzsölje és masszírozza a fájó helyet;
  • tömörítéseket tesz.

A betegség kialakulásában bizonyos szakaszok jegyezhetők fel. Néha az életkor vagy a függelék helye miatt egyes szakaszok "kiesnek".

  1. A fájdalom megjelenése a napfonatban vagy a köldök közelében, amelyek váratlan sokkok jellegzetességei. A fájdalom fokozatosan "lefelé" mozog a has jobb oldali csípőszakaszába, és állandóvá válik. A mozgás megkísérlése fokozza a fájdalmat.
  2. Folyamatos hányinger és hányás érzése van. A hányás egyszeri lehet, epe megjelenésével.
  3. A hőmérséklet 38 fokra emelkedik.
  4. Gyakori vizelés lép fel, a vizelet megbarnulhat.
  5. Hasmenés jelentkezik, ritkábban székrekedés.

A betegség osztályozása

A legtöbb betegséghez hasonlóan a függelék gyulladása is eltérő lefolyású lehet, amely a test anatómiai jellemzőitől, a beteg életkorától és az orvosi segítség kérésének időszerűségétől függ. A modern orvoslás részletesen megválaszolja a vakbélgyulladás típusait.

Éles pillantás

Az akut vakbélgyulladás oka az idő előtti orvoslátogatás. A gyulladás gyorsan fejlődik és fokozódik. Az appendicitis ilyen formájával azonnali sebészeti beavatkozásra van szükség. Viszont az appendicitis akut formája különböző módon nyilvánul meg, ami a gyulladás kialakulásának mértékével és az ebben az esetben felmerülő szövődményekkel jár:

  • Catarrhal, vagy egyszerű akut vakbélgyulladás. A gyulladás kialakulásának legelső szakasza. Csak a bél nyálkahártyája gyullad meg. A fájdalom tünetei kezdenek megjelenni, de a fájdalom nem állandó, ezért egy személy általában nem siet orvoshoz. Néha egyetlen hányás jelentkezik. A vakbélgyulladás diagnózisa ebben a szakaszban a legbiztonságosabb. A műtét utáni szövődmények általában nem fordulnak elő.
  • Felületi akut vakbélgyulladás. Ebben a szakaszban a gyulladás "elmozdul" a szövetek mélyére, befolyásolja a vér és a nyirok kapillárisait. A vérellátás és a nyirokkeringés károsodott. A fájdalom állandóvá és erőssé válik, lüktetővé válik, megjelenik az émelygés érzése. Leggyakrabban a vakbélgyulladás pontosan ebben a gyulladásos szakaszban található..
  • A betegség kialakulásának destruktív formái a szövetek pusztulásának folyamataihoz társulnak - rothadás, nekrózis, repedés.

A destruktív formák fejlettségi foka közvetlenül összefügg a betegség megjelenése óta eltelt idővel. A műtét során a következő típusokat különböztetjük meg:

  • A flegmonás akut vakbélgyulladás hurutos következményeként alakul ki. A fájdalom intenzív, állandó, a pulzus felgyorsul, a nyelv kiszárad, a testhőmérséklet emelkedik. A gyulladás a vakbél és a szomszédos szervek összes szövetét lefedi. A folyamat fokozódik, gennyet tölt el, falai megvastagodnak, fekélyek jelennek meg rajtuk. Tapintással könnyen tapintható. A folyamat szakadása bármikor előfordulhat.
  • A gangrózisos vakbélgyulladás a függelék szöveteinek részleges vagy teljes elhalásával jár. Ez a peritonitis kezdeti szakasza. Néha a vakbélszövet szakadások és apró lyukak jelennek meg. Két-három nappal a gyulladás megjelenése után jön. A fájdalom elmúlik, de a gyulladásos folyamat lefedi a hasüreg összes szervét és szövetét. A test súlyos mérgezése figyelhető meg, amely súlyos puffadás, láz, sápadtság, tachycardia, hideg verejték, zavartság formájában nyilvánul meg.
  • A perforált vagy perforált vakbélgyulladást a függelék falának törése kíséri. Peritonitis alakul ki. Éles, erős fájdalom jelentkezik, amely aztán "elterjed" az egész hasban. Maga a gyomor nagyon feszült, nincs perisztaltika, erős a szívverése, emelkedik a hőmérséklet, megkezdődhet az ellenőrizetlen hányás, a nyelv barna bevonattal borul.

Krónikus forma

A krónikus vakbélgyulladás műtét nélkül átvitt gyulladás akut formájának következménye. A tünetek eltűnnek, de a második támadás minden előfeltétele megmarad. A betegnek fájdalmai vannak a jobb iliac régióban, "adhatnak" az ágyéknak és az alsó hátnak, növekedhetnek a jobb láb emelkedésével, köhögéssel és hirtelen mozgásokkal. Az ilyen embereket mindig veszély fenyegeti. Ezért az vakbélgyulladás ezen formájának diagnosztizálásakor van értelme eltávolítani..

Az infiltrációs vakbélgyulladás a krónikus vakbélgyulladás egyik formája. Sőt, ha perforáció után a peritonitis nem alakul ki, gennyes helyi tályog alakul ki. A fájdalmas érzések elmúlnak, és az általános állapot javul. Az infiltrátum tapintással könnyen tapintható. A jövőben előfordulhat a felszívódása vagy a tályog kialakulása. A második esetben műtétre van szükség..

A kezelés jellemzői

Leggyakrabban a függelék gyulladásával a szerv műtéti eltávolítását jelzik. Pontos diagnózis mellett, még a műtét előtt, elkezdik antibiotikumot adni a betegnek. Ritka esetekben a kezelés gyógyszeres jellegű. A tünetek gyenge megnyilvánulása és a folyamat kis lokalizációja esetén alkalmazzák, amely nem fedte le az egész hasüreget. Az ilyen kezelés műtét helyett történő előírása nagy kockázat: az orvosnak nagy tapasztalattal kell rendelkeznie ahhoz, hogy helyesen diagnosztizálhassa. A vakbélgyulladás beszivárgási formáját gyógyszeres kezeléssel és vízelvezetéssel kezelik. A gennyes képződmények eltávolítása után egy műveletet hajtanak végre a függelék eltávolítására.

Bármely hasi fájdalomnak ébernek kell lennie. Ha ez egy gyermekkel történik, akkor az orvosok segítségére való fordulás semmiképpen sem halasztható el.

Ha egy felnőttnél a fájdalom előrehalad, sokáig nem múlik el, akkor minden üzletet félre kell tennie és gondoskodnia kell az egészségéről. Ki kell zárni a vakbélgyulladás kialakulásának lehetőségét, vagy készen kell állnia arra, hogy búcsút vegyen a test ezen részétől.