Vakbélgyulladás

A vakbélgyulladás a függelék (függelék) gyulladása. Ez a patológia az egyik leggyakoribb betegség a gyomor-bél traktusban. A statisztikák szerint a vakbélgyulladás a bolygó összes lakosának 5-10% -ában alakul ki. Az orvosok nem tudják megjósolni annak előfordulásának valószínűségét egy adott betegnél, ezért nincs értelme a megelőző diagnosztikai vizsgálatoknak. Ez a patológia hirtelen bármilyen korú és nemű személynél kialakulhat (kivéve azokat a gyermekeket, akik még nem töltöttek be egyéves korukat - nincs vakbélgyulladásuk), bár a nőknél valamivel gyakrabban fordul elő. A betegek legkiszolgáltatottabb korosztálya 5 és 40 év közötti. 5 előtt és 40 év után a betegség sokkal ritkábban alakul ki. 20 éves korig a patológia gyakran a férfiaknál fordul elő, 20 után pedig a nőknél.

A vakbélgyulladás veszélyes, mert gyorsan fejlődik, és súlyos (egyes esetekben életveszélyes) szövődményeket okozhat. Ezért, ha gyanítja ezt a betegséget, azonnal forduljon orvoshoz..

A függelék a vakbél melléklete, amely belül üreges, és nincs átjárója. Átlagosan hossza eléri az 5-15 cm-t, átmérője általában nem haladja meg a centimétert. De vannak rövidebb (legfeljebb 3 cm) és hosszú (20 cm feletti) függelékek is. A vakbél a vakbél posterolaterális falától nyúlik ki. Más szervekhez viszonyított lokalizációja azonban eltérő lehet. A következő helyopciók állnak rendelkezésre:

  • Alapértelmezett. A függelék a jobb iliac régióban található (az oldalsó régió előtt, az alsó bordák és a medence csontjai között). Ez a diagnosztikai szempontból a legsikeresebb hely: ebben az esetben a vakbélgyulladást gyorsan és különösebb nehézségek nélkül észlelik. A függelék standard lokalizációja az esetek 70-80% -ában figyelhető meg.
  • Kismedencei (ereszkedő). A függelék ezen helye a nőknél gyakoribb, mint a férfiaknál. A függelék a medenceüregben található.
  • Subhepaticus (növekvő). A függelék csúcsa "a szubhepatikus üregre néz".
  • Oldalsó. A függelék a jobb oldalsó periokolikus csatornában található.
  • Középső. A vakbél szomszédos a függelékkel.
  • Elülső. A vakbél a vakbél elülső felületén található.
  • Baloldali. A belső szervek tükrös elrendezésével figyelhető meg (vagyis minden olyan szerv, amelynek általában a jobb oldalon kell lennie, a bal oldalon van, és fordítva), vagy a vastagbél erős mobilitása.
  • Retrocecal. A vakbél mögött a vakbél található.

A vakbélgyulladást, amely a függelék szokásos helyével alakul ki, klasszikusnak (hagyományosnak) nevezzük. Ha a függeléknek speciális lokalizációja van, akkor atipikus vakbélgyulladásról beszélünk.

A függelék szerepe

Néhány beteg felteszi a kérdést: ha a vakbélgyulladás meglehetősen veszélyes betegség, amely bármely személynél előfordulhat, akkor a patológia kialakulásának elkerülése érdekében tanácsos lehet a vakbél eltávolítását megelőző célokra.?

Régen azt gondolták, hogy a függelék kezdetleges. Vagyis, ha a vakbél kissé más megjelenésű volt, és teljes értékű szerv volt: olyan emberek, akik az ókorban éltek, teljesen másképp ettek, és a függelék részt vett az emésztési folyamatokban. Az evolúció eredményeként az emberi emésztőrendszer megváltozott. A függeléket kezdeti állapotában kezdték továbbadni az utódok, és megszűnt bármilyen hasznos funkciót ellátni. A 20. század elején a féregszerű folyamatokat még a csecsemőktől is eltávolították - a vakbélgyulladás megelőzése érdekében. Aztán kiderült, hogy a függelék fontosságát nagymértékben alábecsülték. Azoknál a betegeknél, akiknek vakbélét gyermekkorban kivágták, az immunitás jelentősen csökkent, sokkal gyakrabban szenvedtek különféle betegségektől, mint mások. Ezeknek az embereknek emésztési problémái voltak. Ezért az orvosok idővel felhagytak a függelék megelőző célú eltávolításának gyakorlatával..

A modern tudósok úgy vélik, hogy az emberi testben nincsenek felesleges szervek, és ha a kezdeteket továbbra is generációról generációra továbbadják, az azt jelenti, hogy bizonyos funkciókat látnak el (különben már régen „kihaltak volna”). Ha nem zavarják a beteget, akkor megelőzés céljából nem szükséges eltávolítani őket. A függeléknek a modern emberi testben betöltött szerepével kapcsolatban számos tudományos elmélet létezik, amelyek közül a következők a leggyakoribbak:

  • A függelék az immunrendszer része. A függelék falán nagy mennyiségű limfoid szövet található, amely szintetizálja a limfocitákat. A limfociták olyan vérsejtek, amelyek megvédik a testet az idegen részecskéktől és fertőzésektől.
  • A függelék segít fenntartani a jótékony bélflóra egyensúlyát. A belekben az emésztési folyamatokban részt vevő mikroorganizmusok laknak. Néhány közülük feltétel nélkül hasznos, és semmilyen körülmények között nem jelent veszélyt a szervezetre. Mások feltételesen patogének, vagyis csak akkor válnak veszélyesekké, ha számos feltétel teljesül. Egészséges testben az összes mikroorganizmus között fennmarad a szükséges egyensúly. A gyomor-bél traktus fertőző betegségeinek (szalmonellózis, giardiasis, vérhas, rotavírus fertőzés stb.) Kialakulásával ez az egyensúly megzavarodik, emiatt az emésztési folyamatok szenvednek. Egyes tudósok úgy vélik, hogy a hasznos baktériumok a vakbélben is élnek, ahol védettek a fertőzések hatásaitól. Betegségek miatt fontos mikroorganizmusok elpusztulnak a belekben, de a függelékben nem. Ez lehetővé teszi a bél mikroflóra elég gyors helyreállítását. A függelékben szaporodó jótékony baktériumok "kilépnek" a belekbe és normalizálják az egyensúlyt. A tudósok erre a következtetésre jutottak, amikor észrevették, hogy azoknak a betegeknek, akiket a vakbél eltávolítása érdekében műtettek, gyakran vannak problémák az emésztőrendszer mikroflórájával..

A vakbélgyulladás kezelése szinte mindig magában foglalja a függelék eltávolítását (kivéve azokat az eseteket, amikor a műtét ellenjavallt a beteg számára), mivel ez nem létfontosságú szerv. De ez nem jelenti azt, hogy a műtét eredményeként az embernek szükségszerűen egészségügyi problémái lesznek. Csak fokozottabban kell figyelnie a mentelmi jogára. És a modern gyógyszerek - probiotikumok és prebiotikumok - segítenek elkerülni a bél dysbiosisát..

A vakbélgyulladás típusai

A vakbélgyulladás a tanfolyam formája és jellege szerint osztályozható. A betegség formája:

  • Éles. Gyorsan fejlődik, kifejezett tünetekkel jelentkezik. Orvosi segítség hiányában tovább halad. Nagyon ritka esetekben öngyógyítás történik. Nem ajánlott azonban ilyen lehetőségre hagyatkozni, ha az inaktív vakbélgyulladás súlyos szövődményeket okozhat..
  • Krónikus. Elég ritka forma. A legtöbb esetben akut vakbélgyulladás következtében alakul ki kezelés hiányában. Ugyanazok a tünetek vannak, mint az akut vakbélgyulladás, de a tünetek lassabbak. Mint minden más krónikus betegség, ezt súlyosbodási és remissziós időszakok jellemzik..

A tanfolyam jellege szerint az akut betegség (a leggyakoribb műtéti osztályozás szerint) nem komplikált és bonyolult. A bonyolult patológia típusai a következők:

  • Catarrhal (egyszerű, felületes) vakbélgyulladás. Csak a vakbél nyálkahártyája gyullad meg.
  • Destruktív (szöveti roncsolással) vakbélgyulladás. Két formája van - flegmonális (a függelék szöveteinek mélyebb rétegeit érinti) és gangrenos (a függelék falának nekrózisa fordul elő).

Az akut vakbélgyulladás szövődményei a következők:

  • A függelék falának perforációja (repedése).
  • Appendikuláris infiltrátum (gyulladásos daganat a függelék körül) kialakulása.
  • Peritonitis (hashártyagyulladás).
  • Tályogok (tályogok) kialakulása.
  • Szepszis (vérmérgezés).
  • Pylephlebitis (gennyes gyulladásos folyamat, amely a portális véna trombózisát eredményezi - egy nagy ér, amely semlegesítéséhez vért juttat a hasi szervekből a májba).

A krónikus vakbélgyulladás felosztható:

  • Maradék (maradvány). Ez az elhalasztott akut vakbélgyulladás következménye, amely öngyógyítással végződött. Tompa fájdalmas fájdalmaként nyilvánul meg a jobb iliac régióban. A fennmaradó vakbélgyulladás gyakran tapadással jár.
  • Visszatérő. Az akut vakbélgyulladás hátterében fordul elő. Paroxizmális jellege van: időről időre súlyosbodások vannak, majd remisszió következik.
  • Elsődleges krónikus. Önállóan fejlődik, az akut vakbélgyulladás előfutára nélkül.

A vakbélgyulladás okai

A betegség kialakulásának pontos okait még nem sikerült megállapítani. Számos hipotézis létezik, amelyek közül a leggyakoribb:

  • Fertőző elmélet. Ez a hipotézis összeköti az akut vakbélgyulladás kialakulását a függelékben lévő mikroflóra egyensúlyhiányával, amelynek következtében a normál körülmények között biztonságos, ismeretlen okokból baktériumok virulenssé (mérgezővé) válnak, behatolnak a vakbél nyálkahártyájába és gyulladást okoznak. Az elméletet 1908-ban Aschoff német patológus javasolta, és néhány modern tudós ragaszkodik hozzá..
  • Angioneurotikus elmélet. Támogatói úgy vélik, hogy a pszichogén rendellenességek (például neuropszichiátriai rendellenességek, neurózisok) miatt az érgyulladás a függelékben jelentkezik, ami miatt a szövetek táplálkozása nagymértékben károsodik. A szövet egyes területei elpusztulnak, majd a fertőzés gócává válnak. Ennek eredményeként gyulladás alakul ki..
  • Stagnálás-elmélet. Ennek a hipotézisnek a hívei úgy vélik, hogy a vakbélgyulladás az ürülék belének stagnálása miatt következik be, amelynek következtében a székletkövek (megkeményedett ürülék) a vakbélbe esnek..

A modern orvosok arra a következtetésre jutottak, hogy nincs vakbélgyulladás kialakulásának egyetlen oka, amely a betegség minden esete szempontjából releváns. Minden egyes helyzetnek megvannak a maga oka. A kockázati tényezők a következők:

  • A vakbél lumenének eldugulása idegen testtel, helmintákkal, daganatokkal (jóindulatú és rosszindulatú egyaránt).
  • Fertőzések. A tífusz, a tuberkulózis és más betegségek kórokozói a függelék gyulladását okozhatják.
  • A has sérülései, amelyek a függelék elmozdulását vagy hajlítását és további elzáródását okozhatják.
  • Szisztémás vasculitis (az érfal gyulladása);
  • Túlevés;
  • Gyakori székrekedés;
  • Növényi ételek hiánya az étrendben.

A függelék falai kiszolgáltatottabbá válnak a negatív tényezőkkel szemben, ha az immunrendszer nem működik.

A vakbélgyulladás tünetei

Az akut vakbélgyulladás tünetei a következők:

  • Szüntelen fájdalom a hasban. Hirtelen jelenik meg, leggyakrabban reggel vagy éjszaka. Eleinte a fájdalom a has felső részében lokalizálódik, nem messze a köldöktől (vagy "átterjed" az egész hasra), de néhány óra múlva a jobb oldalra - a csípőcsont régiójára (közvetlenül a comb fölé) mozog. Ezt a mozgást Kocher-Volkovich tünetnek nevezik, és a vakbélgyulladás legjellemzőbb jeleinek tekintik. Eleinte a fájdalom unalmas és fájdalmas, majd lüktetővé válik. A fájdalom mérséklődik, ha a jobb oldalán fekszik, vagy térdeit a gyomrához hajlítja. A fordulás, a köhögés, a nevetés és a mély lélegzetvétel intenzívebbé válik. Ha a csípőízület hasát a tenyérrel megnyomják, majd élesen elengedik, a beteg éles fájdalomrohamot fog tapasztalni. A függelék atipikus elhelyezkedésével a fájdalom lokalizációja eltérő lehet: a bal hasban, az ágyéki régióban, a medencében, a szeméremben. A vakbélgyulladással járó hasfal feszült. Bizonyos esetekben a fájdalom önmagában is elmúlhat, de ez nem a gyógyulást, hanem a vakbél szöveteinek nekrózisát (halálát) jelzi. Feltétlenül orvoshoz kell fordulni, mert a tétlenség a peritonitis kialakulását okozhatja.
  • Kiújuló székletzavarok (hasmenés vagy székrekedés).
  • Hányinger és hányás, amely nem hoz megkönnyebbülést.
  • A vérnyomás csökken (emelkedik, majd csökken).
  • Fokozott pulzusszám.
  • A testhőmérséklet emelkedése: először 37-38 fokig, majd a betegség előrehaladtával 39-40-ig. E két szakasz közötti intervallumban a hőmérséklet normalizálódhat..
  • Száraz száj.

Idősebb embereknél a vakbélgyulladás tünetei kevésbé lehetnek kifejezettek: kisebb fájdalom, enyhe hányinger. A hasfal magas hőmérséklete és feszültsége nem minden esetben figyelhető meg. Ugyanakkor az idősek vakbélgyulladását gyakran súlyos lefolyás és a szövődmények kialakulása jellemzi. Ezért az idős beteg vakbélgyulladásának legkisebb gyanúja esetén azonnal orvoshoz kell fordulnia.

5 évesnél fiatalabb gyermekeknél az appendicitis tünetei nem annyira hangsúlyosak, mint a felnőtteknél. A fájdalmak gyakran nem egyértelműen lokalizálódnak. A kisgyermekes vakbélgyulladást a testhőmérséklet emelkedése, a hasmenés és a nyelv lepedékének jelenléte alapján ismerheti fel. Annak ellenére, hogy az ilyen tünetek más, sokkal kevésbé veszélyes betegségekkel is járhatnak, a fiatal beteget meg kell mutatni az orvosnak..

A vakbélgyulladás diagnózisa

A vakbélgyulladás diagnózisát a sebész végzi. Először anamnézist vesznek fel, és megkérdezik a beteget, valamint vizuális vizsgálatot végeznek a has tapintásával. A vizsgálat egyértelmű tüneteket tár fel, amelyek a betegség jelenlétére utalnak. A következő vizsgálatokat is elvégzik (nem feltétlenül mindent a listából - ez a konkrét esettől függ):

  • általános vér- és vizeletvizsgálatok (különös figyelmet fordítanak a vérben lévő leukociták szintjére - vakbélgyulladással megnő);
  • vérkémia;
  • A hasi szervek ultrahangja;
  • CT vizsgálat;
  • mágneses rezonancia képalkotás.

További tanulmányok is előírhatók:

  • ürülékelemzés (rejtett vér vagy féregtojások jelenlétére);
  • koprogram (a széklet komplex elemzése);
  • irrigoszkópia (a belek röntgenvizsgálata);
  • laparoszkópos vizsgálat a hasfalon keresztül.

A vakbélgyulladás kezelése

Az akut vakbélgyulladást szinte mindig műtéti úton kezelik. A konzervatív terápiát csak akkor hajtják végre, ha a betegnek ellenjavallata van a műtétre. Krónikus vakbélgyulladás esetén a gyógyszeres kezelést nemcsak akkor lehet előírni, ha ellenjavallatok vannak a műtétre, hanem akkor is, ha a betegség lassú, ritka és implicit exacerbációkkal jár.

A műtét (vakbélműtét) magában foglalja a gyulladt függelék eltávolítását. Kétféleképpen tehető meg:

  • Hagyományos (klasszikus). A függeléket az elülső hasfal metszésén keresztül távolítják el. Ezután a metszést varrják.
  • Laparoszkópos. Egy ilyen művelet sokkal kevésbé traumatikus és rövidebb rehabilitációs periódusú. A műtéti beavatkozást videokamerával ellátott vékony laparoszkóp eszközzel hajtják végre, az elülső hasfalban lévő kis lyukasztáson keresztül..

Antibiotikumokat írnak fel a beteg számára a műtét előtt és után. A műtéti beavatkozás módját az orvos választja az eset összetettségétől és a szövődmények jelenlététől / hiányától függően.

A vakbélgyulladás megelőzése

A vakbélgyulladásnak nincs specifikus megelőzése. Az egészséges életmód (a rossz szokásokról való lemondás, a megfelelő táplálkozás, a mérsékelt fizikai aktivitás) előnyös lesz. A megelőző intézkedések magukban foglalják a fertőző és gyulladásos betegségek, az emésztőrendszeri patológiák és a helmintikus inváziók időben történő kezelését is..

Mitől gyulladt meg az apendicitis? Nincs határozott válasz, de sok minden biztosan ismert

Szerző: Alekszej Sevcsenko 2017. január 21. 19:59 Kategória: A túlélés problémái

Jó napot, kedves rajongók és Alekszej Sevcsenko "Egészséges életmód" című blogjának olvasói. Bizonyára a legtöbben megküzdöttek olyan betegséggel, mint a vakbélgyulladás, és valószínűleg sokuknak még mindig van egy kis hege, amely megmarad a műtét után. Miért olyan gyakori ez a betegség? Mit kell tenni annak elkerülése érdekében? Megszakítható a művelet? Ezeket és más kérdéseket szeretném figyelembe venni a mai cikkben - mi okozza a vakbélgyulladást.

Mi a vakbélgyulladás?

Hogy őszinte legyek, a "vakbélgyulladás gyulladt" kijelentése helytelen. Szükséges azt mondani, hogy "a vakbél gyulladt", mert az "vakbélgyulladás" kifejezés a vakbél gyulladását jelenti - az a függelék, amelynek élettani célja a tudományos körökben még mindig ellentmondásos. De ne találjunk hibát a szavakban - nem vagyunk a vizsgán.

Akit fenyeget a gyulladás?

A vakbélgyulladás olyan gyakran fordul elő, hogy biztonságosan beszélhetünk valódi járványról.

Vakbélgyulladás - tünetei és formái. Mi a teendő, ha vakbélgyulladást gyanítasz.

Ennek a patológiának a gyakorisága 4-5 eset / 1000 ember. Az akut vakbélgyulladás gyakori, és a hasüreg összes műtéti betegségének 80% -át teszi ki. Ez a patológia különös veszélyt jelent a beteg életére nézve, mivel az időben történő segítségnyújtás elmulasztása diffúz peritonitis kialakulásához vezet.

Mi a vakbélgyulladás

A függelék gyulladásos folyamata többnyire akut, a betegség krónikus formái sokkal ritkábban fordulnak elő. Tanulmányok szerint ezzel a patológiával leggyakrabban 35 év alatti emberek találkoznak. A kockázati csoportba 15 és 19 év közötti fiúk és lányok tartoznak. Az apendicitis gyakorlatilag nem fordul elő 1 évesnél fiatalabb gyermekeknél, és 50 év után a betegséget csak a lakosság 2% -ában regisztrálják.

A vakbélgyulladás jelentett eseteinek gyakorisága oda vezetett, hogy Németországban (a múlt század harmincas éveiben) korai gyermekkorban hajtották végre a vakbél eltávolítását. Ugyanakkor azt hitték, hogy a vakbél atavizmus, amely mellőzhető. Később sikerült megállapítani, hogy ez az oka az immunhiány súlyos formáinak kialakulásában..

Különleges veszélyt jelentenek azok a helyzetek, amikor nem kellő időben történő kezeléssel a függelék megreped. Ebben az esetben a gennyes tartalom behatol a retroperitoneális térbe, ami az "akut has" képét okozza. Ilyen esetekben a késedelem válik a halál okává..

A vakbélgyulladás kialakulása: a fő okok

Annak ellenére, hogy az appendicitis kialakulása részletes tanulmányozáson esett át, mindeddig nem sikerült megállapítani ennek a patológiának a valódi okát. Sok elmélet létezik, amelyek részben megmagyarázzák a vakbél gyulladásának okait..

A vakbélgyulladás általános elméletei:

Az elmélet változatosságaÁttekintési jellemzők és rövid leírás
MechanikaiA leggyakoribb elmélet. Hívei a vakbélgyulladás kialakulását a függelék lumenének elzáródásának (elzáródásának) következményeként magyarázzák. Ebben az esetben a vízelvezetési folyamat megszakad, és a nyomás emelkedik a vakbél belsejében, kapilláris és vénás torlódásokkal. A megjelenő iszkémia területein a bakteriális kórokozók növekedése megnő. A folyamat provokáló tényezői a következők:
  • helmintikus invázió kialakulása;
  • gyakori székrekedés, székletkövek képződése miatt;
  • tapadások és cicatricialis változások a belekben;
  • a tumor növekedésének progressziója (karcinoid);
  • a nyirokcsomók megnagyobbodása a folyamat lumenének átfedésével.
IdegreflexAz artériák funkcionális görcse, amely a függelék véráramlását biztosítja, kiváltó tényező az appendicitis kialakulásában. Ez a helyzet a nyirok és a vénás vér kiáramlásának megsértéséhez vezet, ami a stagnáló folyamatok okává válik. A distrofikus változások megzavarják a nyálkahártya gátfunkcióját. Ennek következtében a patogén mikroflóra aktiválása a nem specifikus gyulladás későbbi kialakulásával következik be..
FertőzőAz elvégzett vizsgálatok alapján kiderült, hogy az appendicitis kialakulásának esélye sok esetben növeli a patogén, opportunista és pyogén mikroflóra (enterococcusok, Klebsiella, streptococcusok, staphylococcusok) szintjét. Azonban továbbra sem világos, hogy közülük melyik válik az esetek elsöprő többségében az akut gyulladásos folyamat okozójává..
ÉrMagyarázza az apendicitis kialakulását szisztémás betegségek (vasculitis) előfordulásával vagy az erek görcsének jelenlétével. Az egyik vagy másik ok hatására a nyálkahártya duzzanata jelentkezik vénás torlódással.

A vakbélgyulladás fő formái

A vakbélgyulladás lefolyása szerint két fő formát különböztetünk meg:

  • Éles. Gyors fejlődés jellemzi fájdalom-szindróma, hányinger és hányás jelenlétével. Bizonyos esetekben hirtelen megnő a test hőmérséklete. A beteg állapotának enyhítése érdekében ágyba fektetik, majd kórházi kórházba hívják a mentőcsoportot, majd operatív terápiát követnek.
  • Krónikus. Ritka esetekben fordul elő, de nem kevésbé veszélyezteti a beteget. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vakbélgyulladás bármikor érzékelhetővé válik súlyos szövődmények kialakulásával. A krónikus forma akkor fordul elő, ha az akut vakbélgyulladás tünetei gyorsan elmúlnak vagy rosszul fejeződnek ki, és egy idő után teljesen eltűnnek. Ebben az esetben étkezés, intenzív fizikai munka vagy hosszú séta után időszakosan fájdalom és kellemetlen érzés jelenhet meg. Végül ennek a kóros állapotnak a kiküszöbölése érdekében szükséges a műtéti beavatkozás elvégzése..

Ezenkívül az akut vakbélgyulladásnak több típusa van, amelyek szakaszai (egyiket átadják a másikba). Megkülönböztetik őket a tanfolyam súlyossága és a klinikai kép tünetei alapján..

Ennek alapján a függelékben szereplő gyulladásos folyamat következő szakaszait különböztetjük meg:

  • Catarrhal. A vakbél belső részét bélelő nyálkahám ödémájának jelenléte a vakbél bejáratának lumenének szűkülését okozza. Ez méretének növekedéséhez vezet, közepesen súlyos fájdalom-szindróma kialakulásával és a dyspeptikus rendellenességek enyhe megnyilvánulásával (a szájnyálkahártya szárazsága, hányinger, fokozott gáztermelés). Néha ez a helyzet önmagában megoldódik, ha egy személynek jó immunitása van, ennek eredményeként a gyulladásos folyamat önmagában leáll és eltűnik. Ellenkező esetben 6 óra elteltével a hurutos forma lép a következő szakaszba..
  • Gennyes. A vakbélgyulladás ebbe a szakaszba való átmenetével a gyulladásos folyamat átterjed a függelék összes membránjára. A vakbélgyulladás üregében gennyes tartalmak halmozódnak fel, amelyek miatt a fájdalomérzetek lokalizálódnak, a jobb iliac régióban helyezkednek el. Ebben az esetben a klinikai képet olyan tünetek egészítik ki, mint a gyengeség, a testhőmérséklet emelkedése a láz megnyilvánulásával. Ez a szakasz időben akár 24 órán át is tarthat.
  • Üszkös. A gangrenous appendicitis klinikai megnyilvánulásait a 2. vagy a 3. napon rögzítik (a patológia kialakulásának kezdetétől). Jellemzője egy nekrotikus folyamat kialakulása, amely károsítja a függelék minden rétegét, valamint az abban elhelyezkedő idegvégződéseket és edényeket. Néha ezt a folyamatot a "képzeletbeli jólét" klinikai megnyilvánulásainak súlyosságának csökkenése kíséri. A beteg megkönnyebbülést észlel, és hamis benyomás keletkezik arról, hogy felépül. Ennek oka az idegszövet nekrózisa.

Ebben a szakaszban a betegek progresszív gyengeséget észlelnek, mivel a szövetbomlás a test általános mérgezését okozza. Bizonyos esetekben a testhőmérséklet kritikus szintre emelkedik, megfigyelhető a vérnyomás csökkenése és a szívverések száma. Az ismételt hányás előfordulása kiegészíti a klinikai képet a kiszáradás tüneteivel.

  • Flegmonos. Az vakbélgyulladás egyik legsúlyosabb stádiuma, amelyet nemcsak a gennyes tartalom megjelenése kísér, hanem az eróziók és fekélyek kialakulása a bélfalakon is. Ez növeli a perforáció kockázatát, amelyet a gennyes tartalom behatolása követ a retroperitoneális térbe. Ezzel a formával a betegben, a súlyos fájdalom hátterében, minden további tünet kifejezett árnyékot kap.
  • Perforált. A függelék integritásának megsértése a gennyes tartalom terjedését okozza a hashártya rétegein. Ebben az esetben a súlyos gyengeség zavartsággal és a vérnyomás éles csökkenésével jár. A fájdalom csökkenése vagy teljes hiánya riasztó jellé válik. Ha ebben a pillanatban a műtéti beavatkozást nem hajtják végre, akkor ez az állapot halált okoz..
  • A betegség lefolyásának tünetei

    A fájdalom a vakbélgyulladás domináns tünete. Elsöprő többségben késő délután vagy éjszaka fordul elő. Ugyanakkor mozoghat, és a folyamat szakaszától függően intenzitása eltér.

    A fájdalom szindróma leggyakrabban a következőképpen nyilvánul meg:

    • kezdetben fájdalmas érzések jelennek meg az epigastriumban, és jelentéktelenek;
    • kellemetlen érzés és húzó fájdalom 6 órás elmozdulás után a csípőcsonthoz (jobbra);
    • ezt követően a kiömlött karakter megnehezíti a fájdalom lokalizációjának helyének megállapítását a betegben;
    • a megnövekedett kényelmetlenség miatt a beteg a has jobb oldalát fogja meg a kezével;
    • az intenzitás csökkenése az apendicitis gangrén formájának kialakulására utal.

    A fájdalom tünetei mellett a függelék gyulladásának folyamatát a következő további jelek kísérik:

    • a hőmérsékleti mutató subfebrile számokra emelkedik (37-37,5 ° C);
    • az általános jólét romlása fokozatos gyengeséget és étvágycsökkenést okoz;
    • hányinger és hányás megjelenése, amely nem hoz megkönnyebbülést;
    • egyes esetekben laza széklet vagy székrekedés fordul elő.

    Gyanított vakbélgyulladás - mit kell tenni

    A műtét területén dolgozó szakemberek ugyanazon a véleményen vannak, hogy a jobb csípő régióban fellépő bármilyen fájdalom nem zárja ki az apendicitis jelenlétét. Ha egy személy otthon vagy munkaidőben felfedezi a függelék többféle gyulladásának egyidejű megnyilvánulását, sürgősen sürgősen fel kell hívni egy orvosi csoportot. Ezt követően javasoljuk, hogy vízszintes helyzetbe kerüljön a legkényelmesebb helyzetben. A beteg kissé megkönnyebbülést érez, ha elfogadja az "embrió" helyzetet (az oldalán fekve a lábát a mellkashoz húzza, amennyire csak lehetséges)..

    Ezenkívül a következő ajánlási lista található, amelyet nem lehet megtenni, ha vakbélgyulladás gyanúja merül fel:

    • Ideiglenesen nem hajlandó enni ételt, mivel a műtétet a diagnózis megerősítése után hajtják végre. Étkezés utáni érzéstelenítés bevezetése számos negatív reakciót okozhat a posztoperatív időszakban..
    • A klinikai kép elfedésének elkerülése érdekében kerülje a fájdalomcsillapítók és görcsoldók szedését. Ezenkívül nem szabad hashajtókat és gyógyszereket szednie a belek és a gyomor számára. Ezenkívül nem szabad főzeteket és infúziókat használni a népi orvoslás receptje alapján.
    • Különös aggodalomra ad okot egy meleg fűtőbetét és egy melegítő borogatás. Ez fokozza a gyulladás folyamatát..

    Vakbélgyulladás vizsgálata és diagnózisa

    A vakbélgyulladás diagnózisának megerősítése érdekében a beteg panaszait kezdetben meghallgatják.

    Ezt követően vizsgálatot hajtanak végre, amelynek során az orvos a következő mutatókra figyel:

    • A beteg helyzete. Általában hanyatt fekvő helyet foglal el, és mozgásai korlátozottak, mivel a járás súlyos fájdalom érzetét kelti, sugárzik a medence régiójába vagy a lábába.
    • Bőr. Halvány megjelenést kapnak, néha szürkés árnyalattal. A nyelv felületén szürke bevonat képződik, bevonatossá válik.
    • Pulzus. A gyors pulzus elérheti a 100-110 ütemet percenként.

    A diagnózis fontos pontja a tapintási vizsgálat. A vakbél gyulladásos folyamatával a hasi izmok feszültek, kissé megduzzadtak. A jobb alsó négyzet a fájdalmat és az izomfeszültséget azonosítja. Ezenkívül számos olyan tünetegyüttes létezik, amelyek megerősítik az appendicitis jelenlétét..

    Az ilyen irányú kutatásokat végző tudósok nevéről nevezték el őket:

    • Shchetkin-Blumberg. A jobb iliac régió vetületének megnyomása után az orvos hirtelen visszahúzza a karját. Ha a betegnek vakbélgyulladása van, akkor ezt a manipulációt fokozott fájdalom kíséri.
    • Sitkovszkij. A bal oldalon történő átforduláskor a fájdalom fokozódik, amelyet a vakbél feszültsége és elmozdulása magyaráz..
    • Obraztsova. A fájdalom szindróma fokozódik, amikor a jobb láb felemelésével megnyomja a has jobb oldalát.
    • Kocher. A tünetet a fájdalom fokozatos mozgása jellemzi az epigasztrikus régiótól a has jobb oldaláig. Ez 1-3 órás időközönként történik..
    • Razdolsky. A hasfal megérintésével megnő a fájdalom szindróma a jobb oldalon.
    • Voskresensky. Ehhez a beteg ingét a hasra kell húzni, és kilégzésre kérik. A has felszínén végzett csúszó mozgások fokozott fájdalommal járnak.

    Annak a ténynek köszönhetően, hogy az appendicitis klinikai képének különböző formái és megnyilvánulásai vannak, bizonyos esetekben további diagnosztikai intézkedéseket alkalmaznak a beteg állapotáról szóló további információk megszerzésére. Tehát laboratóriumi vérvizsgálattal a leukocytosis felismerhető. A leukociták száma meghaladja a 9x10-et a 9. fokig. A leukocita képletében is van változás, ezért a vérkenet tanulmányozása során a leukociták fiatal formái találhatók meg. Csökken a limfociták száma (lymphocytopenia).

    Bizonyos esetekben a következő diagnosztikai eljárásokat írják elő:

    • Ultrahang. Nem a leginformatívabb módszer a vakbélgyulladás diagnózisának megerősítésére. Katarralis formában hatékonysága 30%, destruktív folyamatok esetén az információtartalom 80% -on belül van. A monitoron a folyamatot megvastagított falakkal ellátott cső formájában vizualizálják. Ha a függelék perforált, folyadék látható a kijelzőn, de a függelék láthatatlanná válik.
    • Laparoszkópia. A módszer lehetővé teszi nemcsak a diagnózis megerősítését, hanem szükség esetén vakbélműtét elvégzését is. Ehhez használjon egy speciális eszközt, egy laparoszkópot, amely egy rugalmas csővel van ellátva, amelynek végén optikai rendszer van. Kis szúrás útján injektálják, és a peritoneum mögötti szervek állapota megjelenik egy kijelzőn. A gyulladásos folyamat jellegzetes jelei a hiperémia és maga a folyamat megvastagodása. A bél állapotának átmeneti vizsgálata lehetővé teszi a peptikus fekélybetegség diagnózisának megkülönböztetését, amelynek hasonló tünetei vannak.
    • CT vizsgálat. A technika informativitása ellenére ritkán alkalmazzák, mivel nem minden klinika rendelkezik ilyen eszközzel..

    A gyulladásos folyamat kezelésének taktikája

    Az akut vakbélgyulladás olyan patológia, amelyet csak operatív terápiával lehet megszüntetni. A vakbélműtétet kétféleképpen hajtják végre: klasszikus műtétet végeznek hasi bemetszéssel vagy laparoszkópos készülékkel. Ebben az esetben egy kis bemetszést vagy szúrást használnak a laparoszkópos cső behelyezéséhez..

    Az üregmetszést alkalmazó sebészeti beavatkozás a következő cselekvési algoritmust foglalja magában:

    • A műveletet általános érzéstelenítés (intravénás vagy inhalációs) alkalmazásával hajtják végre. Ritkábban használt spinális érzéstelenítés.
    • A jobb oldali iliac régió vetületén ferde metszést végeznek a hasfal boncolásával.
    • A vakbél egy részét, az eljárással együtt, a seben keresztül távolítják el, majd bilincseket helyeznek a mesenteriumra. Ez lehetővé teszi a vérzés kialakulásának megakadályozását..
    • A függelék alja közelében erszényes varratot alkalmaznak. Miután a bilincset a függelékre helyezzük, levágjuk. A kialakult csonkot antiszeptikumokkal kezelik, ami megakadályozza a belekben behatolni képes bakteriális kórokozók terjedését.
    • Az erszényes varrat meghúzásával a kialakult csonkot a vakbélbe merítik, majd a megbízhatóság érdekében egy további varratot alkalmaznak.
    • A seb varrása steril kötés felhelyezésével végződik.

    A vakbélgyulladás eltávolítására szolgáló műtét laparoszkóp segítségével végezhető. Ez lehetővé teszi a posztoperatív időszakban a lehetséges szövődmények minimalizálását és csökkenti a rehabilitációs folyamat időtartamát. De ugyanakkor az apendektómia ilyen módon kiterjedt listát tartalmaz az ellenjavallatokról.

    Ezek tartalmazzák:

    • a szív és az erek betegségei a dekompenzáció szakaszában;
    • véralvadási rendellenesség;
    • szigorú ellenjavallatok az általános érzéstelenítéshez;
    • ha több mint 24 óra telt el az akut vakbélgyulladás megjelenése óta;
    • ha a vakbélgyulladás átment a perforáció szakaszában (peritonitis);
    • amikor a páciensnek tapadó vagy cicatricialis változásai vannak a hasüregben.

    Laparoszkópos módszerrel végzett művelet során a művelet következő szakaszait figyeljük meg:

    • Az általános érzéstelenítést fájdalomcsillapításra használják.
    • A műtét 3 bemetszéssel történik. Ezt követően lyukak készülnek a hasfalban. Ebben az esetben 2 szúrást hajtanak végre a vakbél mentén, és 1 - a szemérem régióban.
    • Szén-dioxidot juttatnak az egyik szakaszhoz. "Megemeli" a hasfalat, létrehozva a művelethez szükséges helyet.
    • A manipulátorokat beillesztik a másik két bemetszésbe. Minden manipulációt nagyítással hajtanak végre, amely lehetővé teszi a műtéti beavatkozás nagy pontosságának elérését.
    • A vakbélgyulladás eltávolítása után a manipulátorokat eltávolítják, és a varratanyagot a lyukak mentén helyezik el (általában legfeljebb 2 varrat)..

    Más a helyzet a krónikus vakbélgyulladás terápiájának kiválasztásakor. Ebben az esetben megengedett a konzervatív kezelési módszer alkalmazása gyógyszerek segítségével. Ez akkor válik lehetővé, ha a klinikai megnyilvánulások enyhék, és az exacerbáció periódusai ritkák..

    Ebben az esetben a következő típusú gyógyszereket írják elő:

    • Görcsoldó szerek (Platyphyllin, No-shpa, Spazmalgon vagy Baralgin).
    • A szervezet immunállapotát növelő gyógyszerek (Immunal, Imunofan).
    • Probiotikumok és prebiotikumok csoportja (Linex, Lactobacterin vagy Bifidumbacterin).
    • Multivitamin-komplexek (Complivit, Centrum, Vitrum).
    • A szisztémás véráramlást javító gyógyszerek (Trental, Pentoxifylline).

    Fontos megjegyezni, hogy a vakbélgyulladás súlyos patológia, amelyet csak műtét útján lehet megszüntetni. A fájdalom elviselésére vagy megnyilvánulásának fájdalomcsillapítókkal történő csökkentésére tett kísérlet különféle szövődményeket okozhat, szélsőséges esetekben halálos.

    A vakbélgyulladás 3 szakasza, amelyet fel kell tudni ismernie

    Srácok, szívünket és lelkünket a Bright Side-ba tesszük. Köszönöm ezt,
    hogy felfedezed ezt a szépséget. Köszönöm az ihletet és a libabőrt.
    Csatlakozzon hozzánk a Facebookon és a VKontakte-on

    A vakbélgyulladás a vakbélgyulladás, amelynek fő feladata állítólag a vékonybél védelme a vakbélben élő baktériumoktól. A függelékben vannak olyan patogén mikrobák, amelyek a gyomor-bél traktus meghibásodása esetén a káros mikroflóra kialakulását idézik elő, ezáltal ideális körülményeket teremtve az apendicitis gyulladásához..

    Az ellenség nem olyan szörnyű, ha látásból ismered. A Bright Side segít felismerni az alattomos betegség jeleit önmagában és szeretteiben.

    Mi okozza a vakbélgyulladást

    Az orvosok nemrégiben cáfolták azokat az információkat, amelyek szerint a vakbélgyulladás a magfogyasztás miatt előfordulhat, ezért ez 100% -ban elutasított mítosz. Akkor miből fakadhat? A pontos válasz arra a kérdésre, hogy miért vannak vakbélgyulladásai, míg mások nem, még nem létezik. De az orvosok szerint a gyulladást megelőzheti: stressz, a vakbél meghajlása traumák vagy fejlődési rendellenességek miatt, idegen test elzáródása, legyengült immunrendszer (főleg tavasszal), fertőzések, az étrend rendszerének éles megváltozása (például állandóan étkeztél) és hirtelen elkezdett enni "mindent" - ez általában nyaraláskor történik). A vakbélgyulladás az ételtörmelék (a héj és hasonlók szisztematikus bevitele) vagy baktériumok belekiből következik be a vakbélbe. Az alábbiakban felsoroljuk ennek a betegségnek a 3 szakaszát, így ha hasi fájdalmai vannak, könnyedén meghatározhatja, hogy vakbélgyulladása van-e vagy sem..

    1. vakbélgyulladás

    Olyan fájó fájdalom jelentkezik, amely hirtelen az egész hasat eltakarja, néha a napfonatban és a gyomorban kicsit jobban fáj. A fájdalom visszahúzódhat, vagyis időszakosan jelentkezik. Az emberek gyakran úgy érzékelik ezt a fájdalmat, mint a gyomor-bél traktus problémáját, és inkább "elviselik".

    A vakbélgyulladás 2. szakasza

    6-7 óra elteltével a fájdalom fokozódik és fokozatosan lokalizálódik a köldökben, de a gyomorban is kissé fájhat. Ehhez általános gyengeség és étvágyhiány társul. A beteg jobban érzi magát, amikor a magzati helyzetben fekszik a jobb oldalon. Ha egy személy kiegyenesedett lábakkal fekszik a bal oldalon, a fájdalom fokozódik, és fekvő helyzetben a beteg számára nehéz megemelni vagy kiegyenesíteni a jobb lábat. Ebben a szakaszban az emberek általában fájdalomcsillapítókat kezdenek szedni. Rendszerint ilyen fájdalmakkal vagy nem segítenek, vagy csak rövid ideig enyhítik a fájdalmat. Ha egy bizonyos időintervallumban több tablettát vesz be, és a fájdalom még mindig nem csillapodik, és az összes felsorolt ​​tünet jelen van, ez vakbélgyulladást jelezhet. A fájdalmat nem szabad tolerálni - ebben a szakaszban azonnal konzultálnia kell orvosával.

    3. vakbélgyulladás

    A fájdalom a jobb alsó hasra, a köldök alá és közvetlenül a comb fölé tolódik. Növekszik a hőmérséklet, a láz, a hányás, a hasmenés, a puffadás, a normális járás képtelensége (csak hajlított állapotban), valamint éles fájdalom jelentkezik a has jobb oldalán tapintva. Valószínűleg ez a peritonitist (a gyulladásos folyamat súlyos formáját) jelzi. Itt nagyon gyorsan kell cselekednie, és azonnal forduljon orvoshoz, hívjon mentőt. Fontos, hogy a gyulladt vakbél ne repedjen fel, mert ez megnehezíti a mûködést és a további gyógyulást..

    3 szabály: diagnózis, megoldás, megelőzés

    Orvosi vizsgálat tapintással (szondázás), vérvizsgálat, a hasüreg ultrahangja. A tünetek függvényében a legjobb kezelési lehetőséget választják ki az Ön számára. A kezdeti szakaszban a laparoszkópia lehetséges. A hashártyagyulladással csak hasi műtétet hajtanak végre, mivel fennáll annak a lehetősége, hogy a gyulladt vakbél felrepedhet a laparoszkópiai módszer alkalmazásakor. A műtét után az orvos antibiotikumokat ír fel, és a beteg elég gyorsan felépül, ha a műtét során nem voltak komplikációk. A vakbélgyulladásra nincs mágikus tabletta vagy csodaszer. Azonban minimalizálhatja a kockázatot, ha több rostot tartalmaz az étrendbe, és friss gyümölcsöket és zöldségeket fogyaszt..

    Függelék Gyulladásstatisztika életkor szerint

    A vakbél bármely életkorban gyulladhat, és a vakbélgyulladás a férfiaknál gyakoribb, mint a nők. A legveszélyesebb ebben a tekintetben a 8 és 14 év közötti életkor, általában a világstatisztikában a 40 éves korot különböztetik meg..

    A vakbélgyulladás jellegzetes jelei és kezelése

    Az apendicitis gyulladásos folyamat a vakbél függelékében (függelék). A vakbélgyulladás sürgős műtéti ellátást igényel, kezelés nélkül súlyos szövődményekkel járó életveszélyes.

    Mi a függelék, hol van

    A vakbél általában a jobb iliac régióban (a máj alatt) helyezkedik el, és az emésztőrendszer alsó részének - a vastagbélnek - egy része..

    Más osztályaival ellentétben a vakbél csak az egyik oldalon kommunikál az emésztőrendszerrel, vége a hasüregbe nyúlik, és egy 2–15 cm hosszú folyamattal végződik, amely a nyirokszövet felhalmozódása. Ez a függelék.

    Ma megállapították, hogy a vakbél nem kezdetleges szerv - vagyis az őseinktől örökölt entitás, de a test számára nincs fontos funkciója. A tudósok azt találták, hogy az immunsejtek termelődnek a vakbélben, és az emésztéshez hasznos baktériumok felhalmozódnak; nagy számú erek és idegrostok alkalmasak a vakbélre..

    Miért veszélyes a vakbélgyulladás?

    A vakbélgyulladás - vakbélgyulladás - egy akut műtéti patológia, amely kezelés nélkül (a vakbél eltávolítására szolgáló műtét - vakbélműtét) a vakbél függelékének falának felrepedéséhez és felrepedéséhez vezet..

    A bél tartalma és a kórokozó mikroflóra kitölti a hasüreget, életveszélyes állapot alakul ki - a hashártya gyulladása, a hasüreg szerveit belülről burkoló membránok - diffúz peritonitis.

    Nagyon ritka esetekben a vakbél gyulladásos folyamata spontán gyógyulással zárul le - akkor krónikus vakbélgyulladásról beszélnek. A gyulladás újra megjelenhet, összenövések alakulnak ki a hasfalon és a bélüregben, ami zavarja a szervek normális működését.

    A vakbélgyulladás okai

    A vakbélgyulladás akkor alakul ki, amikor a bélben inaktív állapotban jelen lévő patogén mikroorganizmusok felhalmozódnak a vakbélben. Ez a következő okokból történhet:

    • A vakbél lumenjének elzáródása székletkövekkel - koprolitokkal. Ezek olyan formációk, amelyek idővel még egészséges emberek belében is felhalmozódnak, miközben előfordulásuk pontos tényezői még mindig nem teljesen tisztázottak. A koprolitok a vakbélgyulladás fő okai.
    • A bél elzáródása más okokból - az üreg összenyomódása daganattal, átfedésben a bélférgekkel. Összehasonlítva a koprolitokkal - a vakbélgyulladás ritkább oka.
    • Vérrel terjedő fertőzés. A vakbélgyulladást kiváltó betegségek közé tartozik a tuberkulózis, az amebiasis, a felső légúti fertőzések és mások.
    • A szomszédos szervek gyulladásos krónikus betegségei, beleértve az emésztőrendszert - hasnyálmirigy-gyulladás, kolecisztitisz. Érdemes megjegyezni, hogy a vastagbélgyulladás - a vastagbél gyulladása - általában a vakbélgyulladás következménye, nem pedig oka..
    • Az emészthetetlen ételrészek bevitele a vakbél üregébe - a maghéjak, a lenyelt magok stb. A közhiedelemmel ellentétben - meglehetősen ritka ok.

    Sajnos a vakbélgyulladás abszolút okait a mai napig nem sikerült tisztázni, és a betegség megelőzésének módjait sem fejlesztették ki..

    A vakbélgyulladás tünetei és jelei

    A hasi fájdalom az appendicitis egyik leggyakoribb tünete. A fájdalom megjelenése általában az orvosi segítség kérésének oka.

    A fájdalom okát egyrészt a függelék közelében összegyűlt nagyszámú idegrostnak, másrészt a hashártya irritációjának tekintik. A hasi fájdalom intenzitása és lokalizációja a vakbélgyulladás stádiumától és a test egyéni jellemzőitől függ.

    A vakbél gyulladásának kezdeti szakaszát fokozódó fájdalom jellemzi a has felső részében - epigastriumban vagy az egész hasban. Hirtelen jelentkezik, görcsös lehet, és görcsoldók és fájdalomcsillapítók szedése után nem múlik el.

    Néhány óra múlva a fájdalom közvetlenül a függelék területére mozog - alul és jobbra.

    Jön egy pihenőidő, vagyis a fájdalom hiánya, az úgynevezett "képzeletbeli jólét időszaka". A függelék idegsejtjeinek halála okozza. Ekkor a vakbélrétegek már megolvadtak a gyulladásos folyamat során, és készek áttörni azonnali orvosi segítség nélkül..

    Súlyos vágási fájdalom jelentkezik az egész hasban, a jobb iliacus régiótól kezdődően. Ebben az esetben a has megkeményedik ("deszkaszerű has"), és az általános állapot hirtelen romlik - ezek a diffúz peritonitis tünetei, amelyekben a vakbél szakad, és a belek tartalmát a hasüregbe öntik. Megfelelő műtéti kezelés mellett is fennáll a halál kockázata ebben a szakaszban.

    A függelék gyulladásának egyéb tünetei

    A hasi fájdalom mellett egyéb tünetek is jellemzőek a vakbélgyulladásra, például:

    • étvágytalanság - étkezés megtagadása, étvágytalanság;
    • egyetlen hányás a fájdalom megjelenése után, amely nem hoz enyhülést;
    • hőmérséklet-emelkedés 37-38 С-ra.

    Ezek a jelek jelezhetik a gyulladásos folyamat kezdetét a függelékben..

    A vakbél gyulladásának diagnosztikája

    A "vakbélgyulladás" diagnózisát egy sebész állítja fel, de bármely szakember, beleértve a sürgősségi orvost is, meglehetősen egyszerű módszerekkel meghatározhatja a függelék gyulladását. Nehézségek jelentkeznek atipikus esetekben - a függelék helytelen elhelyezése terhes és elhízott embereknél, a klinikai képet kenő egyidejű betegségek jelenlétében.

    Az vakbélgyulladás diagnosztizálásához használja:

    Fizikális vizsgálat. Olyan technikák összessége, amelyek segítségével az orvos rutinvizsgálat során felméri a beteg állapotát. Az vakbélgyulladás diagnosztizálásakor nagy figyelmet fordítanak a fájdalom helyére és intenzitására, különösen számos vizsgálatot fejlesztettek ki a függelék gyulladásának pontos meghatározására..

    Laboratóriumi tesztek. Vér- és vizeletvizsgálatot írnak elő a páciens általános állapotának felmérésére és az egyidejű betegségek azonosítására. Vakbélgyulladás esetén nem specifikusak, a gyulladás általános jeleit mutatják - a leukociták és az eritrocita szedimentációs ráta (ESR) növekedése egy általános vérvizsgálat során.

    Instrumentális vizsgálatok - ultrahang és CT (számítógépes tomográfia) - szintén szükségesek a hasonló tünetekkel járó betegségek kizárásához, például kolecisztitisz, vastagbélgyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás.

    Röntgen kontrasztvizsgálat - segít felmérni a bélpermeabilitást, valamint azonosítani a krónikus vakbélgyulladást.

    A vakbélgyulladás kezelése

    A vakbélgyulladást műtéttel kezelik. A vakbélgyulladás gyanúja esetén az öngyógyítás veszélyes, és egyes esetekben a gyulladásos folyamat és a szövődmények fokozódásához vezet - például amikor a fájdalmas területet felmelegítik, beöntés vagy hashajtó alkalmazása. A hagyományos fájdalomcsillapítók és görcsoldók általában nem nyújtanak enyhülést.

    A műtéti beavatkozás modern módszerei lehetővé teszik a műtét során minimális károsodást, és lerövidítik a gyógyulási folyamatot utána. A vakbélgyulladás stádiumától függően a következők használhatók:

    1. A hasi műtét a has egy kis bemetszése, amelyen keresztül a függeléket eltávolítják (tipikus appendectomia). Ha peritonitis alakul ki, a hasi szerveket fertőtlenítik és felülvizsgálják, ebben az esetben a bemetszés nagyobb lehet, és a műtét utáni gyógyulási időszak hosszabb;
    2. Laparoszkópos módszer - a gyulladt függeléket a hasfal egy kis lyukasztásával távolítják el, speciális endoszkópos berendezéssel (laparoszkópos vakbélműtét). Ez kevésbé traumatikus módszer, komplikációk hiányában jelzik..

    Nyugaton az endoszkópos műtétek transzuminalis típusai is vannak, amikor a vakbélhez az üreges szomszédos szervek - a hüvely (transzvaginális appendectomia) vagy a gyomor (transzgastricus appendectomia) révén - lehet hozzáférni..

    Az ilyen műveletek után nincs kozmetikai hiba, a helyreállítás gyorsabb. Az ilyen műveletek azonban bonyolultak, és nem minden sebész tudja ezeket végrehajtani..

    Bár a vakbélműtétet - a vakbél eltávolítását - meglehetősen egyszerű műveletnek tekintik, emlékezni kell arra, hogy minden műtét, különösen a hasi műtét, komplikációkat okozhat

    Leggyakrabban vakbélműtét után tályogok alakulnak ki a hasfalon, amelyek néhány nappal a műtét után lázban és hasi fájdalmakban nyilvánulnak meg. Ha a vakbélgyulladás elfúvódással járt, vagy megszakadt, ami késői orvosi segítség igénybevétele esetén következik be, a gyógyulási idő hosszabb, szükség lehet vízelvezető telepítésére a genny elvezetésére.

    A vakbélgyulladás tünetei felnőtteknél, nőknél és gyermekeknél

    Éles fájdalmat érez a gyomrában? Győződjön meg arról, hogy nincsenek vakbélgyulladás tünetei! Elemezzük a betegség lefolyásának tüneteit, jeleit és jellemző vonásait felnőtteknél és gyermekeknél, férfiaknál és nőknél.

    Mi a vakbélgyulladás és melyik oldalról van szó

    A vakbélgyulladás a vakbél vagy a függelék gyulladása. A legtöbb embernél a függelék a has jobb oldalán található, közvetlenül a köldök alatt. A függelék olyan kezdetleges szervekre utal, amelyek az evolúció során elvesztették eredeti funkciójukat. A távoli múltban a függelék a kemény és durva ételek emésztését segítette a szervezetben. A modern ember számára ez a rudiment melegágyként szolgál a bélben található hasznos mikroorganizmusok képződéséhez. E nagyon hasznos tulajdonság ellenére a függeléknek jelentős hátránya van - a gyulladás kockázata, amely megköveteli a gyulladt vermiformis függelék műtéti eltávolítását..

    A vakbélgyulladás tünetei és diagnózisa felnőtteknél

    • Az első szakaszban a vakbélgyulladás fő tünete az éles szúró vagy fájó fájdalom hirtelen megjelenése a köldökben, vagy magasabb, a legtöbb esetben délután. A következő szakaszba lépéskor a fájdalom a jobb alsó hasban lokalizálódik. A fájdalom egyre hangsúlyosabbá, intenzívebbé válik, nehezen járható. A fájdalmat nevetés vagy köhögés is súlyosbítja. Lehetségesvé válik, hogy csak a jobb oldalon vagy a hátoldalon feküdjön. Felhívjuk figyelmét, hogy a fájdalom eltűnése nem a gyulladás eltűnését jelenti, hanem az átmenetet a következő szakaszba.
    • A második szakaszban a fájdalom éles csillapítása azt jelzi, hogy megkezdődött a vakbél idegsejtjeinek nekrózisának folyamata, amely elkerülhetetlenül peritonitishez vezet. A hashártyagyulladást a mikrobák vagy a béltartalom behatolása jellemzi a hasüregbe a bélhurok között. Nagy a peritonitis kialakulásának kockázata a vakbél szakadása miatt is, amelynek következtében a test halála 1-2 napon belül bekövetkezhet. Ugyanakkor megjelenhetnek olyan tünetek, amelyeknél nehéz azonnal megérteni, hogy ez vakbélgyulladás. Vlagyimir Pavlenko első kategóriás sebész hívja fel a figyelmet erre. A szakember szerint az ilyen helyzetek nem ritkák, ezért emésztési zavar vagy hasi fájdalom esetén haladéktalanul orvoshoz kell fordulni. Ugyanakkor a szakértő megjegyzi, hogy az appendicitis fő tünetei elsősorban a csípő régiójában, valamint a gyomorban jelentkező fájdalom..

    A vakbélgyulladás típusai és fejlődésük szakaszai

    A vakbélgyulladás kialakulásának három szakasza van:

    1. hurutos vakbélgyulladás

    Rejtett tünetei vannak, és az első 12 órában tart. A gyulladásos folyamatok megjelenése jellemzi a függelék belső falainak bélésének nyálkahártyáján. A látható tünetek hiánya miatt ez a szakasz kedvező a patogén bél mikroflóra kialakulásához.

    2. Flegmonous vakbélgyulladás

    Ebben a szakaszban destruktív változások következnek be, amelyek gyulladásos folyamatokhoz vezetnek a függelék minden szövetében. Ebben a pillanatban jelenik meg a gyulladás látható jele - akut fájdalom a csípő régiójában. Ez a szakasz a betegség kezdetének második napján kezdődik és 36 órán át tart. A gyulladt vermiform vakbél eltávolítása ebben a szakaszban nem jár káros következményekkel a szervezet számára, a posztoperatív kezelés pedig könnyű és gyors.

    3. Gangrenous vakbélgyulladás

    Ez a gyulladás utolsó szakasza, és végzetes lehet. A harmadik szakasz pusztító változásokat von maga után a függelék szöveteinek nekrózisa formájában. A gangrenous vakbélgyulladás szakaszában a fájdalom eltűnik. Továbbá éles fájdalom jelentkezik a vakbél falainak repedése (perforációja) miatt, amely gennyes peritonitishez vezet - a genny bejutása a vakbélből a hasüregbe.

    A vakbélgyulladás tünetei nőknél

    A fiatal nők körülbelül 1% -ának van egy ritka formája a betegség - krónikus vakbélgyulladás. Ugyanakkor a vakbél gyulladása fokozatosan halad, és fő tünete a fájdalom jelentkezése a jobb iliac régióban, amely fizikai erőfeszítéssel, köhögés vagy bélmozgás során fokozódik. A tünetek több évig zavarhatnak, fokozatosan átjutnak a flegmonous vakbélgyulladás szakaszába.

    Szükség van antibiotikumokkal történő kezelésre, óránkénti étkezésre és speciális étrendre. Ilyen kezelésre van szükség a gyulladás enyhítésére és a vérkeringési folyamat helyreállítására. A krónikus vakbélgyulladás súlyosbodásának időszakában a széklet rendellenessége van székrekedés vagy hasmenés formájában, hányinger és hányás is megjelenik. A vakbélgyulladás rohama általában hirtelen kezdődik, és főleg éjszaka és este jelentkezik..

    A függelék gyulladásához vezető okok nőknél:

    • Hormonális egyensúlyhiány;
    • A kórokozó mikroflóra belépése a belekből a keringési rendszerbe;
    • Maga a függelék szerkezetének egyedi jellemzői;
    • A függelék elzáródása idegen test vagy fekáliák számának átfedése miatt. Stagnáló folyamatok fordulnak elő, amelyek gyulladáshoz vezetnek. Emellett blokkolás is előfordulhat paraziták jelenléte miatt a belekben vagy a nyirokcsomók gyulladásában..
    • A nemi szervek gyulladása átterjedhet a függelékre.

    A vakbélgyulladás a 20-40 éves nőknél kétszer olyan gyakran jelentkezik, mint a férfiaknál, és gyakran hormonális zavarok kísérik

    A vakbélgyulladás klinikai képe a nőknél így néz ki:

    Az appendicitis támadása enyhe formában jelentkező fájdalmas érzésekkel kezdődik. A jelenség az epigasztrikus régióban lokalizálódik. A fájdalom megnyilvánulhat a köldökben és annak környékén is. A támadás kezdetétől számított 1-2 nap elteltével a fájdalom erősödni kezd. A kontrakciókhoz hasonló fájdalmak érezhetők és rövid idő alatt elhalványulnak. Ezenkívül a fájdalom átcsúszik a csípő zónájába, és fokozódik bármilyen fizikai aktivitással, vagy köhögéssel és nevetéssel. A beteg megpróbálja elfogadni az embrió előnyeit azáltal, hogy térdeit a gyomrába szorítja, ami csökkenti a fájdalmat.

    Hogyan lehet önállóan diagnosztizálni az appendicitis megnyilvánulását:

    • Próbálj erőteljesen köhögni. A növekvő fájdalom köhögéskor az appendicitis jele;
    • Finoman nyomja a tenyerével, ahol a fájdalom érezhető a legjobban. Ha 10 másodperc múlva a fájdalom fokozódik, akkor valószínűleg akut gyulladás van;
    • Hányás után nincs megkönnyebbülés;
    • Fekvés közben próbáljon átfordulni a bal oldalára. Ha a fájdalom súlyosbodik, hívjon mentőt..

    Ne felejtsen el egy szabályt - ne vegyen be fájdalomcsillapítót, különben kihagyhatja a függelék gyulladásának átmenetét a szöveti nekrózis visszafordíthatatlan szakaszába.

    A vakbélgyulladás jelei gyermekeknél

    A függelék gyulladása gyermekeknél a következő tünetekkel fordul elő:

    • Magas hőmérséklet (38-40 fok);
    • Hányás, beleértve az ismételt, kisgyermekeknél;
    • Gyakran széklet váladékkal keverve, ami a test kiszáradásához vezethet;
    • Szorongás és csökkent motoros aktivitás;
    • Éles hasi fájdalom;
    • Étkezés megtagadása;
    • A kisgyermekek alvási zavart, sírást, ellenállást élvezhetnek a vizsgálattal szemben, a gyermek reflexszerűen a gyomorhoz húzza a lábakat;
    • A nyelv nedves, a gyulladás első szakaszában a gyökérterületen bevonat található, a második szakaszban teljesen fehér és nedves, a gyulladás harmadik, gangrenos szakaszába való átmenetkor teljesen száraz és fehér.

    A gyermekkori akut vakbélgyulladás a gyermeksebészeti sürgősségi műveletek 75% -ának oka. Gyermekkorban a gyulladás gyors fejlődése jellemző, következésképpen a függelék szöveteiben rövid időn belül pusztító változások jelentkeznek. A gyermekeknél a vakbélgyulladás gyakran peritonitis kialakulásához vezet. A legritkábban vakbélgyulladás alakul ki kisgyermekeknél (legfeljebb két éves korig), ezt elősegítik a tápérték jellemzői és a függelék időben történő kiürülése. A vakbélgyulladás kialakulásának legnagyobb kockázata (80%) az iskoláskorú gyermekek csoportjára esik.

    Ha a gyermekeknél vakbélgyulladás jeleit észlelik, azonnali kórházi kezelés szükséges. Szigorúan tilos hashajtókat és fájdalomcsillapítókat adni. A legpontosabb diagnózis érdekében, különösen két év alatti gyermekeknél, szükség lehet a hasüreg röntgen- vagy CT-vizsgálatára, a kismedencei szervek ultrahangjára, sigmoidoszkópiára, kopoprogramra, a széklet diszbiózis és féregtojások elemzésére, a széklet bakteriológiai vizsgálatára.

    Ha egy orvoshoz nem kellő időben fordulunk, akkor nagy a kockázata a ragasztó betegségnek..
    Különös figyelmet kell fordítani a helyes étrendre, a gyermek belének időben történő ürítésének figyelemmel kísérésére, a krónikus gyulladásos megbetegedések kezelésének hiányosságainak megelőzésére. Ne feledje, hogy a vakbélgyulladás folyamata mindig gyors és gyakran atipikus, ezért a függelék gyulladásának bármely jele esetén időben konzultálni kell egy gyermekorvossal.

    Vakbélgyulladás kezelésére és megelőzésére vonatkozó ajánlások

    A függelék gyulladásának kezelése abból áll, hogy műtéttel eltávolítják. Az eltávolítás történhet nyílt műtéttel vagy laparoszkópiával. Léteztek módszerek a gyulladt vakbél eltávolítására az ember természetes nyílásain keresztül (egy kis bemetszést végeznek a gyomorban a szájon keresztül). A műtét körülbelül 20-30 percet vesz igénybe. Általában a kórházban végzett műtét után 7-10 napot töltenek, majd a külső posztoperatív öltéseket eltávolítják és a beteget kiürítik..

    A laparoszkópia utáni teljes felépülés 2-4 hét, a felépülés a nyílt műtét után - legfeljebb hat hónap. Az első napon tilos az étel és a folyadékbevitel az első órákban. A bemetszést naponta tisztítják antiszeptikus oldattal, amíg el nem hagyja a kórházat. A túlsúlyos emberek és a gyermekek kötszert viselnek. A műtét után szigorúan be kell tartani az étrendet, kizárni a zsíros, sült, fűszeres és sós ételeket - mindent, ami irritálhatja a beleket. Szüntesse meg a székrekedés kockázatát.

    A vakbél eltávolítására szolgáló műtét általában könnyű

    Intézkedések a vakbélgyulladás megelőzésére

    -Egyél egészséges és kiegyensúlyozott (több zöldséget és gyümölcsöt, sovány húst, egészséges és könnyű ételeket);
    -Igyon elegendő tiszta vizet;
    -Ne éljen vissza az édes szódával és a finomított zsírokat tartalmazó termékekkel;
    -Megfelelő fizikai aktivitás fenntartása;
    -Az alvás és az ébrenlét egyensúlyának fenntartása;
    -Minimalizálja a stressz forrásait;
    -A legfontosabb a székrekedés elkerülése és a rendszeres bélmozgás biztosítása..

    A portál szerkesztői figyelmeztetnek: minden információ referenciaként szolgál, ha a betegség megnyilvánulásaival szembesül, forduljon orvoshoz!