Atrófiás duodenitis

Az atrófiás duodenitis a nyombél nyálkahártyájának krónikus gyulladásos folyamata, amelyet változások kísérnek - a vérellátás elvékonyodása és romlása, és ennek eredményeként a szervi elégtelenség kialakulása.

Leggyakrabban a férfi populáció szenved duodenitisben, körülbelül 2-3: 1 arányban. A gyomor-bélrendszeri betegségek felépítésében a nyombél krónikus gyulladása akár 20-25%.

Besorolás és okok

A duodenitisnek két típusa van - elsődleges és másodlagos.

  • Az elsőt más emésztőszervek fejlődése jellemzi ízületi patológia nélkül. Ez a fajta betegség a betegek negyedében fordul elő. Ezek fertőző, táplálkozási (nem megfelelő ételekkel és alkohollal, kávéval stb. Visszaélésével), immun, allergiás, idiopátiás (nyilvánvaló ok nélkül), örökletes, toxikus-kémiai, endokrin típusúak.
  • De gyakrabban a kiváltó ok a gyomor-bél traktus egyik vagy másik patológiája, ritkábban a test más rendszerei: az epe- és a májcsatornák betegségei, a hasnyálmirigy-csatornák, a nyombélfekély, a gyomorhurut, a Helicobacter pylori fertőzés, a máj, a szív és az erek betegségei, a kötőszövet, a vesék. Ezek a betegségek másodlagos duodenitis előfordulását és a bélben lévő ételcsomók vezetőképességének túlsúlyát okozzák..

A gyomor-bél traktus többi betegségéhez hasonlóan a duodenitis is akkor fordul elő, ha a duodenumban a védőfaktorok (a nyálkahártya sejtjei és a vér vérkeringése) és az agresszió (enzimek és gyomorsavak) nem egyeznek. Ez utóbbiak károsítják a bél nyálkahártyáját, a benne lévő szerkezetek elfajulását okozzák..

A duodenitis típusai a gyulladás prevalenciája szerint:

  • diffúz (az egész duodenum vagy annak nagy része érintett);
  • korlátozott (az egyik részleg proximális és distalis duodenitis vagy papillitis (a duodenális papilla gyulladása)). Gyakrabban a duodenum hagymája szenved, vagyis van egy proximális duodenitis vagy bulbitis, mivel a bélnek a gyomorhoz legközelebb eső része.

A betegség ritka formái:

  • tuberkulózis duodenitis;
  • Crohn- és Whipple-betegségben;
  • gombás;
  • immunhiányos;
  • duodenitis az amiloidózis hátterében.

A nyombélgyulladást gyakran gyomorhurut vagy bélgyulladás, duodenostasis (az élelmiszer ürítésének megsértése a nyombélen keresztül) vagy a nagy nyombélbimbó vagy divertikulum külön gyulladása kíséri az OBD területén..

Klinikai kép, atrófiás duodenitis tünetei

Az uralkodó tünetegyüttes szerint a betegség következő változatai különböztethetők meg.

  • A neuro-vegetatív változatot a végtagok remegésének megjelenése, szívdobogás, hasmenés, légszomj, izzadás, étkezés utáni gyengeség jellemzi. Mindezek általában a duodenum hormonális diszfunkciójával társulnak, és a női populációban érvényesülnek.
  • A fekélyes változat kíséri az akut duodenitist a duodenum erózióival és fekélyeivel. Nem releváns atrófiás duodenitis esetén.
  • A duodenitis leggyakoribb típusa a gastritis. A betegség ezen formájával a felmerülő fájdalmak az epigastriumban (az epigastricus régióban) és a jobb hypochondriumban, hányinger és nehézség a gyomorban, böfögés és a duodenum átjárhatóságának károsodásának egyéb jelei, puffadás és hasmenés, a beteg fogyása nem ritkák..
  • Emellett a duodenitis gyakori esetei, klinikai képükhöz hasonlóan az epeutak és a hasnyálmirigy gyulladásához, kolecisztoidák és hasnyálmirigyek. Velük előtérbe kerülnek a máj, az epeutak és a hasnyálmirigy károsodásának tünetei. Ezek a keserűség a szájban, a máj kólika, az epe keverékével történő hányás, hányinger, máj- vagy hasnyálmirigy-fájdalom, puffadás, puffadás, a különböző ürítési rendellenességek váltakozása, a bőr sárgasága és a széklet elszíneződése. Az összes tünet az ételnek az epeúti traktusba dobásával, a nedvek és az epe károsodott kiáramlásával, az Oddi záróizom görcsével jár..
  • A duodenitis és az enteritis kombinációjával a béltünetek előnyt élveznek, azaz dyspepsia, károsodott széklet és duodenostasis (puffadás és fájdalom a jobb hypochondriumban, gázvisszatartás).

A fentiekből az következik, hogy az atrófiás duodenitis klinikai képe nem specifikus, és számos megnyilvánulása van, gyakran más betegségek leple alatt. Ezért továbbra is megkülönböztetik a betegség vegyes és látens formáit, amikor lehetetlen elkülöníteni egy bizonyos tünetegyüttest, vagy a klinikai kép rendkívül szűkös..

Diagnosztika

A megbízható diagnózis felállításához a következő vizsgálatok kötelezőek lesznek:

  • vérvizsgálatok, vizeletvizsgálatok, koprocitogram;
  • biokémiai vérvizsgálat fehérjefrakciókra, aminotranszferázokra és májenzimekre, cukrokra, elektrolitokra, hasnyálmirigy enzimekre;
  • a Helicobacter pylori kutatása;
  • fibrogastroduodenoscopia a nyálkahártya területének kötelező csipeszbiopsziájával és további szövettani vizsgálatokkal;
  • A gyomor-bél traktus röntgenkontraszt vizsgálata;
  • Hasi ultrahang a máj és a hasnyálmirigy vizsgálatára.

Döntő jelentőségű lesz a szövettani vizsgálat, amelyben a nyálkahártya-készítményekben atrófiás duodenitis esetén a szövettanos kimerült érrendszert, a szövetek sápadtságát és tompa tompa árnyékát, a duodenum mirigystruktúráinak számának csökkenését, a villusok rövidülését és a megkönnyebbülés majdnem teljes simítását eredményezi.

A duodenitis tüneteit meg kell különböztetni a hasnyálmirigy, az epeutak, a máj, a gyomor, a belek betegségeitől.

Atrófiás duodenitis kezelése

Alapvetően az ilyen betegeket járóbeteg alapon kezelik, a súlyos esetek kivételével. A kezelés alapja az étrendi táplálkozás és a betegség okának megszüntetése lesz..

Az atrófiás duodenitisben szenvedő ételnek a lehető legszelídebbnek, pürészerű állagúnak, mérsékelten melegnek, nem savanyúnak, nem fűszeresnek, varratok, pácok, füstölt húsok, alkohol, kávé és erős tea nélkül kell lennie. Az ételt naponta 5-6 alkalommal, kis adagokban, 1-2 hétig fogyasztják. A gabonaféléket vízen, párolt és főtt ételeken (szelet, zöldség, omlett), rakott ételeken, tejtermékeken, zsírszegény húsokon ajánlatos fogyasztani. Célszerű ne használjon savanyúságokat, friss süteményeket, palacsintát, hüvelyeseket, köleset, árpát, zsíros húst és halat, magas zsírtartalmú tejtermékeket, szeszes italokat és szénsavas italokat.

A gyógyszeres terápiát egy gasztroenterológus írja elő, főleg görcsoldó és burkoló gyógyszerek, A-, E-vitamin-, B-csoport, prokinetika (perisztaltikát fokozó gyógyszerek - itoprid-hidroklorid, szulpirid), ursodeoxikolsav alkalmazásával. Ha fertőző kórokozót - köztük Helicobacter pylori - azonosítanak, az antibiotikum-terápiát széles körben alkalmazzák a Maastrichti Megállapodásnak megfelelően. A folyamat súlyosbodásán kívül a kezelés kiegészíthető fizioterápiával (UHF, ozokerit, paraffin terápia).

Ivanova Irina Nikolaevna

Segített ez az oldal? Oszd meg kedvenc közösségi hálózatodon!

Duodenitis: tünetek, kezelés, étrend, népi gyógymódok


A nyombélgyulladás a nyombél nyálkahártyájának gyulladása. A patológia általános előfordulása a lakosság körében 5-10%, kétszer gyakrabban fordul elő betegség a férfiaknál, ami a függőségek nagyobb mértékű betartásával jár.

A betegségnek vannak akut és krónikus formái. Az akut duodenitis gyakran mérgezéssel és fűszeres ételek fogyasztásával fordul elő, amely a nyálkahártya gyulladásával, az eróziók kialakulásával (hámozás nélküli gyógyulási hám felületes hibája), ritkábban - gennyes flegmonális üregekkel jelentkezik. A betegség emésztési rendellenességekkel, fájdalom-szindrómával nyilvánul meg. Ha betartja az étrendet és az orvos receptjét, 1-2 hét alatt meggyógyulhat. Amikor Fr. duodenitis esetén a krónikusság kockázata 90%.

A krónikus duodenitis az emésztőrendszer krónikus patológiájának (gyomorhurut, gyomorfekély, hasnyálmirigy-gyulladás) hátterében alakul ki, az étrend tartós megsértésével. A nyálkahártya atrófiája (atrófiás duodenitis) vagy eróziója (eróziós duodenitis) fokozatosan alakul ki. A provokáló tényezők hatására a betegség súlyosbodik. A kezelés hosszabb, mint az akut formában.

Szerkezet

A gyomor pylora után a 12 bél következik. Ő, mint egy patkó, a hasnyálmirigy feje (PZh) köré hajlik, továbbhaladva a jejunumba. Hossza 25-30 cm, a hasüreg falain történő rögzítést a kötőszöveti rostok okozzák. A duodenum a XII mellkasi - III ágyéki csigolyák vetületében helyezkedik el.

Osztályok: felső (izzó vagy ampulla), csökkenő, vízszintes, emelkedő. A nyálkahagymát hosszanti hajtásokkal látják el, a többi szakasz keresztirányú. Amikor csökkentik őket, az ételcsomó a jejunumba kerül..

Egy nagy vagy Vater mellbimbó nyílik a duodenum üregébe. A hasnyálmirigy főcsatornájának és a közös epevezetéknek az összeolvadásával jön létre. A Vater papillának van egy záróizma, amely szabályozza az epe és a hasnyálmirigy levének belébe áramlását. A további hasnyálmirigy-csatorna kimeneti területén egy kis mellbimbó található.

Funkciók

A duodenumnak több funkciója van:

  1. A savas gyomortartalom semlegesítése. A savas gyomornedvvel kevert ételcsomót lúgos közegben semlegesítik. Emiatt nincs irritáció a bélhámban..
  2. Az emésztőenzimek, az epe, a hasnyálmirigy-lé képződésének szabályozása. A duodenumban elemzik a tartalmat, és a megfelelő parancsot továbbítják az emésztőmirigyekbe.
  3. Kölcsönhatás a gyomorral: a duodenum biztosítja a pylorus nyitását és záródását, az ételcsomó új részének a vékonybélbe történő bejutását. Ez akkor történik, amikor a nyombélüreg következő mennyiségű gyomortartalmát semlegesítik.

Mi okozza az akut duodenitist

A Fr. fejlődéséhez vezető okok duodenitis:

  1. Száraz étel, olyan ételbevitel, amely irritáló hatást gyakorol az emésztőrendszer hámjára: kávé, füstölt hús, sült, zsíros, fűszeres. Az ilyen ételek feldolgozásához megnövekedett sósav képződik a gyomorban, ami csökkenti a duodenum epithelium védő tulajdonságait.
  2. A Helicobacter pylori baktérium (amely a fekélyek oka), a staphylococcusok, az enterococcusok, a clostridia, valamint a giardiasis, a helminthiasis által okozott élelmiszer-eredetű fertőzések. A patogén baktériumok a nyombél nyálkahártyájában gyulladás kialakulásához, a hámsejtek károsodásához és halálukhoz vezetnek. Nagy mennyiségű folyadék jön ki a bél lumenjébe, amely hasmenéssel nyilvánul meg.
  3. Az emésztőrendszer betegségei: vastagbélgyulladás, hepatitis, cirrhosis, pancreatitis, fekélyek, gastritis. A közeli szervek gyulladása a gyulladásos folyamat átmenetéhez és a duodenitis (pancreatitis-duodenitis, gastritis-duodenitis) kialakulásához vezet. A duodenum gyulladását okozó másik mechanizmus az epe és a hasnyálmirigy-lé termelésének megsértése, amely nélkül e szerv normális működése lehetetlen..
  4. Az alapul szolgáló bélszegmensek tartalmának visszafolyása vagy visszafolyása a duodenumba. Ennek oka lehet a jejunum görcse vagy elzáródása (daganat vagy egyéb okok miatt). A vékonybél alsó részeiből származó baktériumok bejutnak a duodenumba, ami reflux duodenitist okoz.
  5. Alkohol fogyasztás.
  6. Vegyi anyagok (savak, lúgok, klórtartalmú vegyületek) lenyelése, amelyek megégetik a bél hámját.
  7. A nyombél nyálkahártyájának mechanikai károsodása idegen testek lenyelése miatt.

Mi okozza a krónikus duodenitist

A krónikus duodenitis megjelenéséhez vezető okok:

  1. A bél patológiája, amely a perisztaltika romlásához, a béltartalom stagnálásához, a falak megnyújtásához és a nyombél nyálkahártyájának atrófiájához vezet: hosszan tartó székrekedés, bél tapadások, károsodott vérellátás és a bél idegi szabályozása.
  2. A magas savtartalmú krónikus gyomorhurut savkárosodást okoz a bélhámban, sorvadásának fokozatos kialakulásával. Gastritis-duodenitis alakul ki.
  3. A máj, az epehólyag és a hasnyálmirigy rendellenessége az enzimek felszabadulásának megzavarásához vezet a duodenum lumenjében, ami rontja annak működését.
  4. Az étrend és az étrend rendszeres megsértése.
  5. Ételallergia.
  6. Hosszan tartó stressz.
  7. Sok drog szedése.
  8. Rossz szokások jelenléte (alkoholfogyasztás, dohányzás, kábítószer-fogyasztás).

Klinika

A duodenitis megnyilvánulásai az előfordulásának okától és az egyidejű patológia jelenlététől függenek. Gyakran a betegség más betegségek leple alatt rejtőzik: gyomorfekély, gyomorhurut, kolecisztitisz.

A duodenitis tünetei felnőtteknél:

  • Fájdalmas érzések az epigasztrikus régióban, súlyosbítva a has tapintásával (érzésével). A fájdalom sajátos jellemzőkkel rendelkezik a duodenitis különböző formáiban:
    • krónikus formában - állandó, fájó, súlyosbodik éhgyomorra és 1-2 órával étkezés után;
    • a bél átjárhatóságának károsodása által okozott duodenitissel, tele fájdalom, paroxizmális, a bél túlcsordulásával fordul elő;
    • magas savtartalmú gyomorhurut-duodenitis esetén - étkezés után 10-20 perccel alakul ki, ami a savas gyomortartalom bélbe jutásával magyarázható;
    • a Helicobacter pylori által okozott fekélyszerű formára az éhomi fájdalmak jellemzőek;
    • a Vater mellbimbója körül helyi gyulladással az epehólyag epének kiáramlása zavart okoz, a klinika hasonló a májkólikák támadásához: fájdalom a jobb hypochondriumban.
  • Fokozott fáradtság, gyengeség. Ennek oka a gyulladás során képződő mérgező anyagok hatása..
  • Talán a testhőmérséklet enyhe emelkedése (37-38 0-ig).
  • Emésztési zavar (diszpepszia):
    • hányinger;
    • csökkent étvágy;
    • fokozott gázképződés (puffadás);
    • böfögés, keserű ízű hányás (az epe lenyelése miatt) - az étel visszadobása a gyomorba;
    • székletzavar (hasmenés vagy székrekedés).
  • A bőr és a nyálkahártyák sárgulása. A Vater papillájának ödémája az epevezeték lumenjének csökkenéséhez, az epe stagnálásához és a vérbe jutásához vezet.
  • Dömping szindróma. Bőséges étkezés után fordul elő. A duodenum túlcsordulásával a véráram újraeloszlása ​​következik be (véráramlás az emésztőszervekbe, kiáramlás a fejből). Nyilvánul szédülés, álmosság, telítettség érzés a gyomorban, láz a felső törzsben.

A betegség tünetmentes lefolyása esetén a panaszok hiányozhatnak, a patológia kimutatása véletlenszerű megállapítás a gasztroduodenoszkópia során.

Diagnosztika

A duodenitis diagnózisát egy sor adat jelenlétében állapítják meg:

  1. A fent leírt tipikus panaszok jelenléte.
  2. Ellenőrzés. A has tapintása (érzése) esetén fájdalom jelentkezik a 12-vastagbél vetületében.
  3. Instrumentális vizsgálati adatok:
  • FGDS (fibrogastroduodenoscopy) - a gyomorüreg, a nyombél szkópos vizsgálata. Duodenitis jelenlétében meghatározzák a jellegzetes jeleket: (a nyálkahártya duzzanata, bőrpír). A duodenitis minden formájának megvan az FGDS sajátossága - képek:
    • a) hurutos (vagy felületes) duodenitis esetén - a hám egyenletes vörössége;
    • b) erózió jelenléte - eróziós formával;
    • c) a redők simasága a bél tónusának csökkenését jelzi;
    • d) csomók a nyálkahártyán - a göbös forma körül;
    • e) vérzések - vérzéses;
    • f) a hám atrófiája - atrófiás.
  • Röntgen kontrasztvizsgálat - fluoroszkópia vagy grafika elvégzése, miután a beteg elfogyasztott egy kontrasztanyagot (bárium-szulfát). Egy ilyen vizsgálattal el lehet tárni a szerv felépítésében és munkájában tapasztalható durva szabálytalanságokat, a nyálkahártya ilyen átrendeződése nem mutatható ki. A duodenum patológiájával számos jelet találunk:
    • a) a szűkület területei daganatot, tapadási folyamatot, fejlődési rendellenességeket jeleznek;
    • b) a terjeszkedési területek a tónus csökkenését, az alsó bélszakasz elzáródását, az étel áthaladásának megsértését és az idegi szabályozást jelzik;
    • c) a fülke tünete erózióval, fekélyekkel figyelhető meg;
    • d) mechanikai elzáródás esetén kimutatható a gázok felhalmozódása;
    • e) a redők simasága - ödémával, gyulladással;
    • f) reflux - a nyombél tartalmának visszadobása a gyomorba.
  1. Laboratóriumi adatok:
  • egy általános vérvizsgálatban meghatározható az ESR növekedése, amely gyulladást és vérszegénységet jelez a belső vérzés jeleként;
  • biokémiai vérvizsgálat: a duodenitis kezdeti szakaszában növekedni fog az enzimek (az éterokináz és az alkalikus foszfatáz) értéke, további aktivitásuk csökken;
  • az okkult vér székletének elemzése (vérzés esetén pozitív lesz, eróziós formában lehet).

Jellemzők gyermekeknél

A duodenitis oka a gyermekeknél leggyakrabban a száraz étkezés, az étrend megsértése, valamint az allergiás reakciók, az örökletes hajlam (betegség jelenléte a szülőknél), különféle toxikus fertőzések, parazita betegségek (helminthiasis, giardiasis), megfázás.

A kisgyermekek nem tudják helyesen lokalizálni a fájdalmat, leggyakrabban csak a gyomrukra mutatnak, és azt mondják, hogy fáj. A tünetek közül a leggyakoribb a rossz közérzet, gyengeség, hasi fájdalom, émelygés, böfögés, gyomorégés és székrekedés. A duodenitis súlyosbodása ősszel és tavasszal gyakoribb. Idősebb gyermekeknél (10 éves vagy annál idősebb) a klinikai kép nem tér el jelentősen a felnőttektől.

Komplex kezelés. Ha a helminthiasis lett a duodenitis oka, a féregtelenítés kötelező összetevő..

Kezelés

A duodenitis kezelésének fő feladatai:

  • a gyulladás megszüntetése;
  • a folyamat kronizálásának megakadályozása;
  • a duodenum normalizálása;
  • a normális emésztés helyreállítása.

Leggyakrabban a kezelést poliklinikán végzik. A helyreállításhoz számos feltételnek kell teljesülnie:

  • ragaszkodjon a diétához;
  • betartani a munka- és pihenési rendszert;
  • kerülje a stresszt;
  • lemondani a rossz szokásokról (dohányzás, alkohol).

A fekvőbeteg kezelés indikációi:

  • a betegség súlyosbodása;
  • daganatképződés gyanúja;
  • a vérzés kockázata (eróziós formával);
  • súlyos általános állapot.
  • egészséges étel;
  • népi gyógymódok;
  • gyógyszerek;
  • fizikoterápia;
  • ásványvizek használata.

Táplálás

A duodenitis menüje elsődleges szerepet játszik a terápiában. Ha nem állítja be az étrendet, a betegség újra és újra visszaesik..

Krónikus forma súlyosbodásával vagy kb. duodenitis az első 3-5 napban, figyelje meg az 1a. táblázatot Pevzner szerint. Ugyanezt az étrendet alkalmazzák a súlyosbodott gyomorfekély kezelésére. Fél tejben megengedett nyálkás gabonapelyhek (rizs, zabpehely), pépesített levesek, folyékony gabonafélék fogyasztása (először a gabonát vízben forralják, így gyorsabban duzzad és nyálkásabb lesz, majd adjunk hozzá tejet, a víz és a tej aránya 1/1).

  • ételt kell: dörzsölni, nem forró, párolni
  • gyakori étkezés - naponta 6 alkalommal, kis adagokban
  • kizárja a túlevést és a hosszú étkezési szüneteket

Vegyünk például egy napra tervezett 1a diétát.

EnniAjánlott ételek
1. reggeliHajdina zabkása fél tejben főzve (hajdina - 50, tej és víz - ½ csésze, vaj - 10), tej - 1 csésze
2. reggeliTej - 1 pohár
EbédTejes gabonaleves (zabpehely - 40, tej - ¾ csésze, tojás - ¼ db, vaj - 10, cukor 2, víz - 1¾ csésze), húspüré (főtt sovány marhahús - 100, tej - 1/4 csésze, vaj - 10), szárított almakompót (víz - 200, szárított alma - 20, cukor - 15)
Délutáni nassolnivalóTej - 1 pohár, lágy tojás
VacsoraFél tejben főtt rizskása (rizs - 50, tej és víz - ½ csésze, vaj - 10), tojás "zacskóban", tej - 1 csésze.
2. vacsoraTej - 1 pohár

Ezután az étrend fokozatosan bővül.

A duodenitis formájának megfelelően ajánlott:

  • fekélyes jellegű forma - 1. táblázat;
1. reggeliRizs zabkása tejjel, édes kompót
2. reggeliJoghurt
EbédTészta leves, zrazy, répasaláta, kenyér, zselé.
Délutáni nassolnivalóKörte kompót
VacsoraTejes tészta
2. vacsoraTej - 1 pohár
  • gastritis-szerű lehetőség - 2. táblázat;
1. reggeliTúrós sajt, 1 pohár tej
2. reggeliSült tök
EbédZöldségleves, húsgombóc burgonyapürével, szárított gyümölcs kompót.
Délutáni nassolnivalóKétszersült, berkenyehúsleves
VacsoraPárolt pollock zöldségekkel
2. vacsora1 pohár tejet
  • hasnyálmirigy-gyulladás és cholecystis - hasonló forma - 5. táblázat.
1. reggeliVinaigrette, egy szelet tegnapi kenyér, tej tea
2. reggeliRépalé
EbédZöldségleves alacsony zsírtartalmú tejföllel, burgonyapürével, főtt halakkal, szárított sárgabarack kompóttal
Délutáni nassolnivalóTej 1 pohár
VacsoraTúrós rakott, gyenge tea cukorral
2. vacsoraKissel 1 pohár

Ajánlott termékek:

  • főtt sovány hús, húsdarálón áttekerve vagy turmixgéppel aprítva;
  • tej- és tejsavtermékek (tej, kefir, erjesztett sült tej, joghurt);
  • főtt vagy sült zöldségek, hámozott, zöldségpüré;
  • tojás, főtt lágy főzéssel vagy omlett formájában főzve;
  • zsírok (vaj, növényi olaj);
  • gyümölcslevek;
  • tegnapi kenyér és keksz (könnyebben emészthető, mint a friss pékáruk);
  • természetes édességek (méz, hab, zselé).

Emészthetetlen rostokat tartalmazó, a gyomor szekrécióját serkentő tiltott ételek:

  • nyers gyümölcsök és zöldségek;
  • konzervek, füstölt húsok;
  • fűszeres ételek, fűszerek, hagyma, fokhagyma;
  • telített hal, hús, gombaleves;
  • zsíros hús és hal (kacsa, sertés, ponty, makréla);
  • jégkrém;
  • szénsavas italok;
  • folyadék.

Általános tanácsok a duodenitis táplálkozásával kapcsolatban:

  1. Frakcionálisan, kis adagokban kell enni, naponta 4-6 alkalommal. Nem szabad megvárni az étkezés kezdetét, különben "éhségfájdalmakat" tapasztalhat.
  2. Az ételnek melegnek kell lennie, de nem melegnek vagy hidegnek.
  3. Előnyös az előkészítés kíméletes módszere, hogy kizárjuk a nyombél nyálkahártyájának irritációját. Ezek levesek, gabonafélék, párolt ételek.
  4. Szüntesse meg a túlevést, az éjszakai étkezést.

Hagyományos módszerek

A népi gyógymódokkal való kezelés másodlagos jelentőségű. A fő cél a sósav agresszív hatásainak elnyomása, a duodenum epitheliumjának védelme.

Erre a célra gyógynövények alkalmasak: csikós láb, zsálya, csalán, orbáncfű, borsmenta, oregánó, útifű, eperlevél, kamilla virágzat, édesköménymag, csipkebogyó, eukaliptuszlevél.

A remisszió ideje alatt a következő díjakat alkalmazzák: vörösáfonya levelek, orbáncfű, édesgyökér, lenmag, oregánó gyógynövény, csalán, kamilla gyökér.

Receptek a duodenitis gyógyító főzeteinek elkészítéséhez:

  • 2 evőkanál. kanál nyers orbáncfűt öntünk 200 ml forrásban lévő vízzel, vízfürdőben 0,5 órán át melegítjük, 15 percig infundáljuk, leszűrjük, naponta háromszor 1/3 csésze részegen, 0,5 órával étkezés előtt;
  • 3 evőkanál. evőkanál útifűlét keverünk össze 1 teáskanál mézzel, vegyünk 1 evőkanál. kanál naponta 3-szor étkezés előtt;
  • 50 g propolist 2 pohár alkohollal öntünk, a kapott keveréket sötét helyre tesszük 3 hétig, hogy infúziót kapjunk, súlyosbodás nélkül, étkezés előtt, 1 evőkanál. kanál, előkeverés 1 evőkanállal. egy kanál tej;
  • 2 evőkanál. a Hercules-kanálokat 2 liter vízben megfőzzük, leszűrjük, the csésze aloe-levet adunk a húsleveshez. Igyon ½ csészét naponta háromszor;
  • 1 teáskanál lenmagot 1 pohár forrásban lévő vízzel öntünk, 15 percig infundáljuk, éhgyomorra fogyasztjuk egy hónapig.
  • 0,5 kg homoktövis őrölt, finomítatlan napraforgóolajjal öntve és egy hétig ragaszkodott egy üvegedénybe, vegyen 1 evőkanál. kanál éhgyomorra.

Drog terápia

Hogyan kezelik a duodenitist? A betegség formájának megfelelően a gyógyszercsoportok különböző kombinációit alkalmazzák:

GyógyszercsoportA cselekvés mechanizmusaKépviselőkHogyan kell alkalmazni
PPI - protonpumpa gátlókBlokkolja a sósav (HCl) termelését, ezáltal csökkentve a nyombél nyálkahártyájának irritációját.
  • Emanera 20 mg
  • 20 mg omeprazol
  • Ultop 20 mg
  • Zulbex 20 mg
20 mg naponta 1-2 alkalommal, 7-10 napig.
Antibiotikumok, antibakteriális szerekFertőzés esetén a Helicobacter pylori kimutatása.
  • Doxicillin

2-szer egy nap, 7-10 napig.
  • 500 mg klaritromicin
  • 1000 mg amoxicillin
  • 500 mg metronidazol
2-szer egy nap, 7-14 napig.
H2 - hisztamin blokkolókElnyomja a HCl evolúcióját.
  • Ranitidin
Napi 0,15 - 2-szer, tanfolyam 1 - 1,5 hónap.
  • famotidin
0,02 g - 2-szer
AntacidokSósavval semlegesítve. Borítékolja be a nyálkahártyát, helyi érzéstelenítő hatása van.
  • Almagel
  • Maalox
  • Gastal
Gyomorégés esetén naponta akár háromszor is.
ProkinetikaSzabályozza a perisztaltikát, segíti az élelmiszer bolus mozgatását
  • Itomed
  • Ganaton
1 tabletta naponta 3-szor.
Enzim alapokHasnyálmirigy-enzimeket tartalmaz, elősegíti az emésztést
  • Pankreatin
  • Creon 10000
Minden étkezés után.
GörcsoldókTávolítsa el a görcsöt, enyhítse a fájdalmat
  • No-shpa (drotaverin)
  • Platifillin
  • Duspatalin
1 tabletta - 3-szor.
NyugtatókNyugtató hatásValerian tabletta, anyaméhTanfolyam 10-14 nap.

Külön érdemes megérinteni a De-nol gyógyszert. Kombinálja az antacid, antibakteriális (Helicobacter pylori ellen irányított), gyulladáscsökkentő, összehúzó hatást, védi a nyombél nyálkahártyáját és segít helyreállítani. A felnőttek naponta 4-szer 1 tablettát vesznek be (étkezés után 3-szor, 4. - éjszaka). A készítményt vízzel mossuk le (oldhatatlan vegyületek képződése miatt lehetetlen tejjel meginni). A 12 évesnél fiatalabb gyermekek naponta kétszer 1 tablettát írnak fel. Fogadó tanfolyam - legfeljebb 8 hét.

Mindegyik esetben a gyógyszerek kombinációját egyedileg választják ki. Helicobacter pylori jelenlétében antibiotikumokat kell felírni. Ha a betegséget stressznek való kitettség váltja ki, nyugtatókat alkalmaznak. A savasság növekedésével nem lehet nélkülözni antacidokat, PPI-ket, hisztamin-blokkolókat.

Fizikoterápia

Alkalmazzon magnetoterápiát, ultrahangot, fonoforézist.

Ásványvizek alkalmazása

Kevéssé mineralizált alkáli reakcióvizeket használnak, amelyek nem tartalmaznak szén-dioxidot: Borzhomi, Essentuki No. 4, Smirnovskaya No. 1, Slavyanovskaya, Luzhanskaya, Berezovskaya. Használat előtt az ásványvizet kissé felmelegítik, gázok szabadulnak fel. Vegyünk 1-1,5 órát étkezés után.

Mindezek a kezelési módszerek kombinációban segítenek a gyulladás megnyilvánulásainak enyhítésében, a duodenitis stabil remissziójának elérésében.

Duodenitis

A nyombélgyulladás a duodenum, gyakran csak a nyálkahártya gyulladása, amely hosszú folyamat során szerkezetének megváltozásával jár, gyakori betegség, amely férfiaknál gyakoribb.

Ha csak a nyombél izzójának nyálkahártyája érintett, a betegséget bulbitnak nevezik, a nagy nyombél papilla (Vater bimbója) területe sphincteritis vagy odditis. A betegség gyakran kombinálódik a gyomor nyálkahártyájának gyulladásával (gastroduodenitis).

Ami a tüneteket illeti, kifejezése a duodenitis lefolyásának formájától, valamint az ilyen betegséget kiváltó rendellenességtől függ. A fő, és gyakran az első jelek egyike a súlyos fájdalom szindróma.

Ami?

A duodenitis a nyombél falának nyálkahártyájának gyulladásos betegsége (DPC).

Különbséget kell tenni akut és krónikus formák között. Az akut duodenitist az akut gyulladás súlyos tünetei jellemzik, amelyek a terápia után teljesen alábbhagynak, és nem hagynak észrevehető szerkezeti változásokat a nyálkahártyában. A krónikus duodenitis egy hosszan tartó visszatérő betegség, amelyet a gyulladás gócainak kialakulása jellemez a nyálkahártyában, majd szerkezetének kóros átalakítása következik be.

A duodenum betegségei közül ez a leggyakoribb. A duodenum összes gyulladásos folyamatának 94% -a krónikussá válik. A krónikus duodenitis több mint kétszer olyan gyakori a férfiaknál, mint a nőknél.

Osztályozás

Mindennapi munkájuk során különféle szakemberek (klinikusok, endoszkópos szakemberek, patomorfológusok) a duodenitis különböző osztályozását alkalmazzák. Mindenki azonban megkülönbözteti:

  • akut forma - a tünetek hirtelen és élénk megnyilvánulása jellemzi, amelyeket a korai szakaszban észlelve néhány napon belül megszüntethetők, gyakran a diétás terápiának köszönhetően. Az akut duodenitist rossz szokások és helytelen étrend okozhatja;
  • krónikus forma - az előző forma korai kezelésének következménye, és a gyomor-bél traktus más szerveivel járó betegségek krónikus lefolyása miatt is kialakul. A terápia alapja a gyógyszerek alkalmazása, a remisszió időszakában pedig a szelíd menü betartása.

Az endoszkópos kép szerint a duodenum gyulladása a következőkre oszlik:

  • atrófiás duodenitis - amelyben az érintett szerv nyálkahártyájának sejtjei elvékonyodnak vagy elpusztulnak, ami az emésztőrendszer szekréciójának megsértését okozza;
  • vérzéses - a nyombélvérzés kimutatásával jellemezhető a diagnózis során;
  • erythemás - a nyálkahártya jelentős duzzanata és súlyos vörössége fejezi ki;
  • eróziós vagy hipertrófiás duodenitis - változó mennyiségű és mélységű erózió megjelenésével jár;
  • csomós;
  • hiperplasztikus duodenitis - a nyálkahártya szöveteinek fokozott osztódása és proliferációja jellemzi. Az endoszkópos vizsgálat során a membrán gumós felületét jegyzik fel;
  • reflux duodenitis - amelynek során a vékonybél tartalmát visszafolyató hűtő alatt visszavezetik a duodenumba.

A betegség folyamatának terjedésével egy ilyen rendellenesség a következő típusokra oszlik:

  • felületes vagy hurutos duodenitis - e szerv felső rétegeinek enyhe gyulladása jellemzi;
  • a proximális duodenitis pontosan ellentétes az előző formával, mivel a gyulladás átterjed ennek a szervnek a mélyebb rétegeibe, és a nyombélbimbó is részt vesz a folyamatban;
  • a disztális duodenitis szinte teljesen hasonlít a proximálishoz, az egyetlen különbség az, hogy az izzó szinte változatlan;
  • teljes vagy diffúz - a nyálkahártya teljes felületének károsodásával;
  • gócos duodenitis vagy korlátozott - a diagnózis során egy vagy több gyulladásos góc fejezi ki a nyombél membránjának különböző részein;
  • papillitis - ezt az állapotot akkor mondják, amikor a gyulladásos folyamat a duodenum nagy papilláját érinti.

Ezenkívül a duodenum számos specifikus és legritkább típusa van. Ezek tartalmazzák:

  • tuberkulózis duodenitis;
  • immunhiányos;
  • Whipple- vagy Crohn-kór okozta;
  • gombás;
  • follikuláris duodenitis;
  • a bél amiloidózis következménye.

Fejlesztési okok

A gyulladásos folyamat kialakulásához vezető fő okok a nyombél nyálkahártyájában a következők:

  • sült, fűszeres, füstölt és savanyú ételek visszaélése;
  • a magas koffeintartalmú italok (energiaitalok, kávé, erős tea, kóla) visszaélése;
  • dohányzó;
  • alkoholizmus.

A fenti tényezők mindegyike hozzájárul a hipersav gyomornedv fokozott szekréciójához, vagyis megnövekedett koncentrációjú sósavat tartalmaz. Belép a nyombélüregbe, előbb irritációt, majd nyálkahártyájának akut gyulladását okozza. A betegség krónikus formába való átmenetével atrófiás és degeneratív folyamatok lépnek fel a bélfalban.

A nyombélgyulladás gyakran másodlagos folyamatként alakul ki az emésztőrendszer következő patológiáinak hátterében:

  • a gyomor és a nyombél peptikus fekélye;
  • krónikus gyomorhurut;
  • a gyomor és a nyombél fertőzése Helicobacter Pylori-val;
  • a vérellátás megsértése és a duodenum falainak beidegzése;
  • krónikus vastagbélgyulladás, enteritis, hasnyálmirigy-gyulladás, hepatitis;
  • májzsugorodás;
  • helmintikus inváziók (giardiasis, ascariasis).

A duodenitis tünetei felnőtteknél

A duodenitis megnyilvánulásai az előfordulásának okától és az egyidejű patológia jelenlététől függenek. Gyakran a betegség más betegségek leple alatt rejtőzik: gyomorfekély, gyomorhurut, kolecisztitisz.

A duodenitis tünetei felnőtteknél:

  • Fájdalmas érzések az epigasztrikus régióban, súlyosbítva a has tapintásával (érzésével). A fájdalom sajátos jellemzőkkel rendelkezik a duodenitis különböző formáiban:
    • krónikus formában - állandó, fájó, súlyosbodik éhgyomorra és 1-2 órával étkezés után;
    • a bél átjárhatóságának károsodása által okozott duodenitissel, tele fájdalom, paroxizmális, a bél túlcsordulásával fordul elő;
    • magas savtartalmú gyomorhurut-duodenitis esetén - étkezés után 10-20 perccel alakul ki, ami a savas gyomortartalom bélbe jutásával magyarázható;
    • a Helicobacter pylori által okozott fekélyszerű formára az éhomi fájdalmak jellemzőek;
    • a Vater mellbimbója körül helyi gyulladással az epehólyag epének kiáramlása zavart okoz, a klinika hasonló a májkólikák támadásához: fájdalom a jobb hypochondriumban.
  • Fokozott fáradtság, gyengeség. Ennek oka a gyulladás során képződő mérgező anyagok hatása..
  • Talán a testhőmérséklet enyhe emelkedése (37-38 0-ig).
  • Emésztési zavar (diszpepszia):
    • hányinger;
    • csökkent étvágy;
    • fokozott gázképződés (puffadás);
    • böfögés, keserű ízű hányás (az epe lenyelése miatt) - az étel visszadobása a gyomorba;
    • székletzavar (hasmenés vagy székrekedés).
  • A bőr és a nyálkahártyák sárgulása. A Vater papillájának ödémája az epevezeték lumenjének csökkenéséhez, az epe stagnálásához és a vérbe jutásához vezet.
  • Dömping szindróma. Bőséges étkezés után fordul elő. A duodenum túlcsordulásával a véráram újraeloszlása ​​következik be (véráramlás az emésztőszervekbe, kiáramlás a fejből). Nyilvánul szédülés, álmosság, telítettség érzés a gyomorban, láz a felső törzsben.

A betegség tünetmentes lefolyása esetén a panaszok hiányozhatnak, a patológia kimutatása véletlenszerű megállapítás a gasztroduodenoszkópia során.

Klinikai formák

  1. Ulceratív ("éjszakai" és "éhes" fájdalom az epigastriumban vagy a nyombél kivetülésének területén húzódó természetű besugárzás nélkül. Meg lehet enni étkezéssel, antacidák és gasztroprotektorok bevitelével. Gyomorégés és keserű böfögés gyakran jelen van.).
  2. Gasztritisz-szerű forma (étkezés után csaknem 15-20 perccel jelentkező fájdalom, diszpeptikus szindróma - hányinger, hányás, böfögés, hasi morgás, hasmenés, puffadás, étvágyhiány).
  3. Kolecisztaszerű és hasnyálmirigy-szerű formák (akut, súlyos fájdalom, a jobb vagy a bal hipochondriumban található, hajlamos a besugárzásra, mint az epeúti kólika, kolesztázis jelei vannak, dyspeptikus rendellenességek).
  4. Neuro-vegetatív forma (az autonóm asthenoneurotikus rendellenességek kerülnek előtérbe, a deping szindróma a duodenális hormonális elégtelenség következménye).
  5. Vegyes forma (egyesíti a duodenitis különböző klinikai formáinak jeleit).
  6. Tünetmentes forma (általában időseknél - funkcionális diagnosztikai módszerek során észlelhető más kórképek vizsgálata során).

A betegség szövődményei

Ha figyelmen kívül hagyja a tüneteket, elkezdi a késői kezelést vagy a nyombél membránjának krónikus gyulladását, fennáll annak a lehetősége, hogy szövődmények alakuljanak ki, mint például:

  1. A bélelzáródás olyan állapot, amelyben az élelmiszer mozgása a belekben részben vagy teljesen leáll. Éles fájdalmak kísérik a has felső részén, étkezés után 15 perccel, ismételt hányás az epe keverékével. Ezt a jelenséget okozhatja a kötőszövet elszaporodása és a gyulladásos folyamat helyén tapadás kialakulása..
  2. Maldigesztionális / malabszorpciós szindróma - a tápanyagok felszívódása a bélnyálkahártyán keresztül az enzimhiány miatt. A tünetek komplexumának kialakulása az emésztőrendszer mirigyeinek meghibásodásához kapcsolódik. A korai szakaszban ez az állapot hasmenéssel jelentkezik. A jövőben kimerültség jelenik meg, a vér összetételének megváltozása - vérszegénység, immunhiány - a szervezet fertőzésekkel szembeni ellenállásának csökkenése. A gyermekeknél észrevehető késés tapasztalható a fizikai fejlődésben.
  3. Nyombélfekély. Mély hiba alakul ki a nyombél falán - fekély. Megjelenése összefügg a sósav és a pepszin hatásával a legyengült nyálkahártyán. A felső hasi fájdalomként jelentkezik az étkezések közötti hosszú szünetek hátterében, alkoholfogyasztással és fizikai megterheléssel. Az emésztést is zavarják: puffadás, váltakozó hasmenés és székrekedés.
  4. A bélvérzés az eróziós duodenitis következménye lehet. Gyengeség, szédülés, nyomásesés, vér a székletben nyilvánul meg (a váladék feketévé válik).

De az ilyen szövődmények nagy valószínűsége ellenére a duodenitis prognózisa kedvező. Ha a korai stádiumban betegséget észlelnek, teljes gyógyulást érnek el.

Diagnosztika

A hozzáértő pácienssel folytatott beszélgetés és a vizsgálata után az illetékes szakember képes gyanítani a duodenitist. Ennek a nem túl gyakori diagnózisnak a végleges igazolásához komplex és átfogó vizsgálat szükséges..

Ha a diagnózis során az orvos gyanítja a nyálkahártya területén elhelyezkedő rosszindulatú formációkat, az orvos újabb vizsgálatot ír elő. Ebben az esetben a biológiai anyagot az Onkológiai Osztály laboratóriumában vizsgálják..

A diagnosztika instrumentális kutatási módszereken alapul:

  • fibrogastroduodenoscopia (FGDS) biopsziával;
  • duodenoscopia;
  • pH mérő;
  • A gyomor és a nyombél röntgenfelvétele;
  • biokémiai vérvizsgálat;
  • székletvizsgálat;
  • ultrahang vizsgálat (ultrahang)

Kutatások segítségével meg lehet állapítani, hogy mi okozta a betegséget, ez később egyszerűsíti a kezelést, és lehetővé teszi a fütyülést, hogy minimalizálja a kiújulás kockázatát.

Hogyan kezeljük a duodenitist?

Felnőtteknél a duodenitis kezelése több irányt is magában foglal:

  • az akut gyulladás megszüntetése
  • a betegség krónikus stádiumba való átmenetének megakadályozása
  • a duodenum funkcióinak helyreállítása
  • az emésztés normalizálása

A kezelés nagy részét otthon végzik. A gyors gyógyuláshoz jó alvásra, pihenésre, diétára, sétákra, könnyű fizikai aktivitásra van szükség fájdalom hiányában. Kerülni kell a stresszt, abba kell hagyni a dohányzást és az alkoholt. Az ilyen intézkedések elősegítik a duodenum vérkeringésének normalizálását, helyreállítják nyálkahártyájának védő tulajdonságait.

A duodenitis kórházi kezelésének indikációi:

  • a duodenitis súlyosbodása
  • a vékonybél daganatának gyanúja
  • a beteg súlyos általános állapota, a betegség előrehaladott esetei
  • a duodenum (periduodenitis) és a közeli szervek serózus membránjának gyulladása
  • vérzés jelenléte vagy fenyegetése (a duodenitis eróziós vagy fekélyes formája).

Akut kezelés

Az akut hurutos és eróziós-fekélyes duodenitis általában nem igényel különleges kezelést, és ha a helyes kezelési rendet tartják be, néhány napon belül eltűnnek, de ismételt megnyilvánulások esetén a betegség krónikussá válhat.

A páciens 1-2 napig ágyi pihenést és éhséget ír elő. Néha ajánlott a gyomrot öblíteni gyenge kálium-permanganát oldattal. A belek tisztításához végzett mosás után igyon meg egy pohár vízzel hígítva 25-30 g magnézium-szulfátot. A harmadik naptól kezdve a betegnek 1. számú terápiás étrendet írnak elő (a bélfalakat irritáló étel korlátozott, az ételeket letörölve, vízben főzve vagy párolva készítik, a nagyon hideg és meleg ételeket kizárják). Összehúzó és burkoló gyógyszereket írnak fel, fájdalommal - görcsoldók (No-shpa, drotaverin, papaverin).

Flegmonous duodenitis esetén műtéti kezelés, antibiotikus kezelés javasolt. Lehetséges szövődmények - bélvérzés, a bélfal perforációja, akut hasnyálmirigy-gyulladás.

Krónikus duodenitis kezelése

Az exacerbáció időszakában a krónikus duodenitist kórházban kezelik. A kezelést a betegség kiváltó okától függően írják elő..

  • Giardiasis és helminthiasis jelenlétében megfelelő kemoterápiát írnak elő (flagil, furazolidon, chloxin).
  • Helicobacter pylori fertőzés kimutatása esetén antibiotikumokat alkalmaznak.
  • Fokozott savassággal - a sósav szekrécióját csökkentő gyógyszerek (omeprazol, ranitidin) és antacidok, amelyek semlegesítik a gyomornedv savasságát (almagel, maalox, foszfalugel).
  • A nyálkahártya védelme érdekében burkoló készítményeket (de-nol, szulfacrát) írnak elő. Gyulladáscsökkentő célokra ajánlott a kamilla és a cickafark főzetei. Az enzimkészítményeket az emésztés helyreállítására írják fel.

Ha a duodenitis oka a duodenum (duodenostasis) motilitásának megsértése volt, például elzáródás, meg kell állapítani annak okát. Ha az emésztőrendszer bármely funkciójának megsértésével jár, a duodenitis kezelése konzervatív. Gyakori étkezést mutat kis adagokban, olyan gyógyszereket, amelyek megkötik az epét és elősegítik annak szekrécióját (koleretikus). Hatékonyan duodenális intubáció duodenalis mosással.

Adhéziók, mechanikai akadályok és más típusú obstrukciók jelenlétében, amelyek nem reagálnak a terápiás kezelésre, a duodenitis műtéti kezelése javasolt..

Másodlagos duodenitis esetén az alapbetegség kezelése szükséges.

Táplálkozás duodenitissel

A duodenitis diagnosztizálásakor az orvos diétát ír elő. Magától értetődik, hogy a betegség akut formájában a beteg a következő utasításokat kapja:

  • korlátozza a kakaó, a csokoládé és a fekete kávé fogyasztását;
  • kizárja az étrendből az alkoholos italokat, a pácolt és sós ételeket, a dohányzást és a tartósítást, a szalonnát és a friss pékárukat, a sóska és a spenót, a zsíros húsokat és a halakat, a mustárt és más fűszereket;
  • megeheti a tegnapi pékárukból készült leveseket, pürét, búzadara / hajdina / zabpehely, túró, tojás, gyenge tea és búzakenyér.

Az ilyen táplálkozást nemcsak az akut duodenitis azonnali lefolyása alatt, hanem a fő kezelés befejezését követő egy hónapon belül is be kell tartani - ez elősegíti a belek helyreállítását és a normális munkát.

Ha a beteget krónikus duodenitis diagnosztizálják, akkor a táplálkozási tanácsadó utasításai némileg eltérnek:

  • szigorúan tilos sóska, spenót, zsíros hal és hús, mustár, friss pékáruk fogyasztása, nemcsak a betegség súlyosbodása, hanem a remisszió ideje alatt is;
  • gabonafélék, levesek, gyenge húslevesek, vaj és növényi olajok, tej és tejtermékek, alacsony zsírtartalmú főtt és sült hal és hús, gyümölcsök és zöldségek, kompótok, zselé, gyenge tea és kávé bevitele engedélyezett.

Népi gyógymódok

A duodenitis népi gyógymódokkal történő kezelése a fő terápiával együtt látható, amelyet az orvos a diagnózis után írt fel. A következő alapokat tekintik eredményesnek:

  1. Útifűlé és méz. A készítmény elkészítéséhez 3 nagy evőkanál útifűlét és 1 kiskanál mézet kell bevenni. Keverjen össze mindent, és vegyen naponta 3-szor 3 nagy kanalat. Ez a gyógymód különösen hatásos eróziós duodenitis esetén..
  2. Zab és csalán főzete. Ennek a népi kompozíciónak az elkészítéséhez meg kell venni egy pohár hámozatlan zabot, és hozzá kell adni 5 pohár hideg vizet. Tegye a zabot alacsony hőfokra, és addig főzze, amíg egy nyálkás húsleves meg nem jelenik a tartályban. Utána le kell hűlni és alaposan át kell szűrni a cheesecloth-en. Készítenie kell a csalán főzetét is. Nagyon egyszerűen elkészítik: vegyen egy pohár száraz csalánlevelet és öntsön 750 ml forrásban lévő vizet. Ezután 40 percet kell várnia, amíg a húsleves beöntött és leszűrődik. A bemutatott recept magában foglalja mind a levelek, mind a főzet használatát. Az infúziót teaként lehet bevenni, a leveleket apróra vágjuk, és hozzáadjuk a zabpehelyleveshez. Vegyen ½ csészét étkezés előtt.

Megelőzés

A megelőzés fő tényezője a megfelelően kiegyensúlyozott étrend és a rossz szokások mértéktartása. Hozzájárulás a betegségek megelőzéséhez - a gyomor-bél traktus kóros folyamatainak időben történő vizsgálata és kezelése, a gyógyszerek csak az utasításoknak megfelelően történő használata.

A relapszus megelőzése csak az orvos rendszeres vizsgálatával és állapotának ellenőrzésével lehetséges.

Duodenitis - a duodenitis tünetei, okai, típusai és kezelése

Jó napot, kedves olvasók!

A mai cikkben megvizsgáljuk Önnel a gyomor-bél traktus olyan betegségét, mint a duodenitis, valamint annak tüneteit, okait, típusait, diagnózisát, kezelését, népi gyógymódokat, valamint a duodenitis megelőzését. Így…

Mi a duodenitis?

A nyombélgyulladás a nyombél, főleg nyálkahártyájának gyulladásos betegsége.

A duodenitis veszélye, hogy a duodenum (latin duodenum) az emésztőrendszer egyik legfontosabb szerve, amely azonnal követi a gyomrot, és a vékonybél kezdeti része. A nyombélben lévő ételeket hasnyálmirigy-lével dolgozzák fel, és előkészítik a felszívódáshoz. Ezenkívül a duodenum részt vesz az emésztőrendszer normális működését és az anyagcserét szabályozó hormonok termelésében. A duodenum betegsége az egész emésztőrendszer számos rendellenességéhez vezet, beleértve a halálos betegségeket, például egy rosszindulatú daganatot.

Egyes orvosok a "duodenitist" a betegségek csoportjába sorolják, amelyeket az "enteritis" név egyesít..

A duodenitis fő tünetei a has jobb oldalán jelentkező fájdalom, puffadás, hasi morgás, hányinger, étvágytalanság.

A duodenitis fő okai a legtöbb esetben a következők: - a Helicobacter Pylori baktérium (Helicobacter pylori), a szerv nem megfelelő elhelyezkedése és a bél hormontermelésének zavara..

Formájukat tekintve megkülönböztetik az akut és a krónikus duodenitist, amelyek viszont szintén különféle betegségekre oszthatók. De a legveszélyesebb a krónikus duodenitis, mivel idővel, ha nem teszik meg a szükséges intézkedéseket ennek a betegségnek a kezelésére, ez hozzájárul a duodenum szerkezetének és ennek megfelelően a funkcionalitás pusztító változásához.

A duodenitis kialakulása

A gyulladásos folyamatok kialakulása két tényezőnek köszönhető: az első a bélben fellépő patológia vagy annak gyengülése a különböző kóros folyamatok (alkohol, egészségtelen ételek, stressz stb.) Következtében, a második egy irritáló vagy fertőző tényező hatása a bél legyengült helyére (gyomornedv, baktériumok stb.).

Így, ha a duodenum legyengül, érzékenyebb a savas gyomornedv, baktériumok és egyéb tényezők negatív hatásaira, amelyek e szerv normális állapotában nem károsíthatják. A nyálkahártya integritása sérül, ugyanaz a gyomornedv, amely természeténél fogva magas savtartalmú az élelmiszer megemésztésében, elkezdi "megenni" a belek nyálkahártyarétegét. A Helicobacter Pylori baktérium által termelt toxinok szintén növelhetik a sav mennyiségét a belekben..

Ezeknek a folyamatoknak a kombinációja, ha ebben a szakaszban nem állnak le, hozzájárulnak a duodenitis szövődményeihez, amelyek kifejezhetők a szerv falainak struktúrájában bekövetkező dystrophiás változásokban, a nyombélfekélyben, majd a gyomorban, a bélfalak perforációjában, belső vérzésben stb..

Statisztika

A statisztikák szerint meg kell jegyezni, hogy leggyakrabban a duodenum gyulladásos betegségét, a duodenitist figyelik meg a férfiak, és ez sok esetben gyermekkorban alakul ki. Ezenkívül, amint azt a gyakorlat mutatja, a duodenum akut gyulladásos folyamatai az esetek 94% -ában krónikus formát kapnak.

Duodenitis - ICD

ICD-10: K29.8
ICD-9: 535,6

Duodenitis tünetei

A duodenitis fő tünetei a következők:

  • tompa, állandó fájdalom a has epigasztrikus régiójában vagy a jobb hypochondriumban, amely éjszaka fokozódik, üres gyomorral vagy tapintással;
  • étvágytalanság;
  • teltségérzet a hasban, különösen étkezés után;
  • puffadás (puffadás);
  • keserű böfögés;
  • gyomorégés;
  • hányinger, néha hányással;
  • székrekedés;
  • gyengeség, általános rossz közérzet;
  • megnövekedett testhőmérséklet;
  • dyspepsia.

Fontos! Idősebb embereknél a duodenitis gyakran titkos formában fordul elő, azaz tünetmentes, ezért ugyanolyan kárt okoz az emberi egészségben.

A duodenitis szövődményei

A duodenitis szövődményei a következő tünetekkel járhatnak:

  • a nyombél falának perforációja;
  • bélvérzés;
  • akut hasnyálmirigy;
  • a bőr sárgulása;
  • a duodenum dystrophiája;
  • rendellenességek az autonóm és a központi idegrendszerben.

Duodenitis okai

A duodenitis okai a következők lehetnek:

  • A 12 duodenum helytelen elhelyezkedése a testben;
  • A duodenum hormonális készülékének gyengesége;
  • A duodenum motoros funkciójának megsértése (duodenostasis);
  • Egy szerv fertőzése Helicobacter Pylori baktériummal;
  • Az étrend megsértése;
  • Fűszeres, savanyú, sült, zsíros és füstölt ételek fogyasztása;
  • Alkoholos és koffeintartalmú italokkal való visszaélés, dohányzás;
  • Bizonyos gyógyszerek, például nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k - "Aspirin", "Ibuprofen"), antibiotikumok nem ellenőrzött bevitele;
  • Gyomorhurut;
  • Nyombélfekély;
  • A bél funkcionalitásának zavarai: a vérellátás, a trofizmus, a szöveti légzés zavara;
  • A gyomor-bél traktus egyéb betegségei - máj (hepatitis, cirrhosis), hasnyálmirigy (pancreatitis), belek (colitis), epehólyag, mesentery.

A duodenitis típusai

A nyombélgyulladást a következők szerint osztályozzák...

Forma szerint

Akut duodenitis. Általában akut formában, akut fájdalomrohamokkal jár, főleg az étkezések között hosszú ideig, valamint fűszeres, savanykás, sült, füstölt alkalmazásával. Gyakran gyulladásos folyamatok kísérik a gyomorban és a belekben. Gyakran öngyógyítással végződik, de ismételt támadásokkal általában krónikussá válik.

Krónikus duodenitis. A betegség nagyon változatos formája, mind az etiológiában, mind a tünetekben. A fő tünet egy tompa és tompa fájdalom, amely a gyulladásos folyamatok teljes időtartama alatt követi a beteget, néha fokozódik. Az alábbi duodenitis összes típusa pontosabban jellemzi ennek a betegségnek a krónikus formáját..

Az endoszkópos kép szerint:

Atrófiás duodenitis. Jellemzője az aktivitás elnyomása, beleértve. a duodenum motilitása, amelynek nyálkahártyája elvékonyodik ebben a betegségformában.

Vérzéses duodenitis. Jellemzi a vérzés megjelenése a belekben, amely később ürülékkel vagy hányással ürülhet ki a testből. A betegség kialakulásának fő oka a bélnyálkahártyát erősen irritáló anyagok - gyógyszerek, alkohol, savak - használata.

Interstitialis duodenitis. A bél mirigyes részének atrófiás folyamatainak hiánya jellemzi.

Catarrhal duodenitis. Erős akut hasi fájdalom, hányinger és hányás, általános gyengeség és szédülés jellemzi. A fő okot a bél nyálkahártyájának károsodásának tekintik a szerv durva vagy irritáló ételeiből - alkohol, fűszeres, sós, sült, savanyú, dohányzó. A kezelés általában kíméli a diétát..

Felületi duodenitis. Gyulladásos folyamatok főleg a nyombél nyálkahártyájának felületi rétegein alakulnak ki.

Flegmonous duodenitis. A duodenum alsó részének akut gennyes elváltozása jellemzi a Vater (nagy) papilla területén, egy legyengült szervezet hátterében..

Erythemás duodenitis. Jellemző általános gyengeség, paroxizmális hasi fájdalom, fejfájás, néha a légzőszervi és a szív- és érrendszeri rendszerek is gátoltak. Általában a bélnyálkahártya és a gyomor-bél traktus egyéb szerveinek hosszan tartó gyulladásának hátterében alakul ki.

Eróziós és fekélyes duodenitis. Jellemzője, hogy a szerv nyálkahártyáján megjelenik a fekélyes és eróziós formációk.

Klinikai megnyilvánulások szerint:

Krónikus bulbar duodenitis acidopeptikus genezissel. A nyombél izzójának nyálkahártyájának károsodása jellemzi. Gyakran gyomorfekély és 12 nyombélfekély kíséri. A fájdalom általában paroxizmális, éhgyomorra vagy ócska étel (fűszeres, füstölt stb.) Elfogyasztása után súlyosbodik éjszaka, valamint a has epigasztrikus régiójának tapintása esetén..

Krónikus duodenitis, a bélelzáródás (duodenostasis) megsértésének hátterében fejlődik ki. Súlyos csavarodó paroxizmális fájdalom, böfögés, puffadás, hasi gurgulázás, émelygés és bizonyos esetekben epével való hányás jellemzi;

Krónikus duodenitis, amelyet a gasztritisz és az enteritis atrófiás formája kísér. Főleg az emésztőrendszer rendellenességei - dyspepsia, fűszeres vagy füstölt ételek bevétele utáni fájdalom, hányinger, gyomorégés.

Neuro-vegetatív duodenitis. A tünetek túlsúlya jellemzi, főleg az idegrendszeri rendellenességek.

Helyi duodenitis (diffúz), amelyet parapapilláris diverticulitis és / vagy papillitis kialakulása kísér. A betegség ezen formája általában az epe kiáramlásának megsértésével jár, amelyet a bőr és a szemfehérje sárgulása (sárgaság) fejez ki. A széklet tiszta, súlyos esetben szinte fehér. Az epigasztrikus régióban is vannak fájdalmak, visszatérve a jobb vagy a bal hipochondriumba.

Vegyes forma. A betegséget minden klinikai megnyilvánulás kíséri.

Tünetmentes kúra. A klinikai tünetek általában enyheek vagy szinte láthatatlanok. Főleg idős embereknél fordul elő a szokásos orvosi vizsgálatok során.

Eredet szerint:

Elsődleges. A betegség ezen formájának oka általában a szerv aktivitásának megsértése a helytelen táplálkozás és életmód következtében.

Másodlagos. A betegség kialakulása az emésztőrendszer egyéb betegségei - gyomor és nyombélfekély, gyomorhurut, hasnyálmirigy-gyulladás, kolecisztitisz, hepatitis, Helicobacter pylori baktérium és mások - hátterében jelentkezik.

A duodenitis diagnózisa

A duodenitis diagnózisa a következő vizsgálati módszereket tartalmazza:

  • Gasztroszkópia;
  • A gyomor és a nyombél röntgenfelvétele;
  • Duodenalis kölcsönzés;
  • A gyomornedv biokémiai és pH-vizsgálata;
  • Vérkémia;
  • Székletelemzés (koprogram).

Duodenitis kezelése

Hogyan kezelik a duodenitist? A nyombélgyulladás kezelése a betegség okától és klinikai képétől függ..

A nyombélgyulladás kezelése a terápia következő kulcspontjait tartalmazza:

1. Gyógyszeres terápia
1.1. Antibakteriális terápia;
1.2. A helminthiasis és a giardiasis eltávolítása;
1.3. A duodenum és a gyomor pH-értékének normalizálása;
1.4. A bél nyálkahártyájának védelme a sósavval és a kórokozókkal szemben;
1.5. A nyálkahártya és falainak helyreállítása;
1.6. A tünetek eltávolítása és az emésztőrendszer aktivitásának javítása;
1.7. A bélelzáródás megszüntetése.
2. Fogyókúra;
3. Kísérő betegségek kezelése.
4. Sebészeti beavatkozás (ha szükséges).

Fontos! Ha a páciensnek a betegség szövődményének jelei vannak, sürgős kórházi kezelésnek vetik alá.

1. A duodenitis (duodenitis) gyógyszeres terápiája

Fontos! A gyógyszerek alkalmazása előtt feltétlenül konzultáljon orvosával.!

1.1. Antibakteriális terápia

Az antibiotikumokat orvos írja fel, amikor a szervezetben patogén Helicobacter Pylori (Helicobacterium) baktériumot észlelnek.

Antibiotikumok Helicobacter pylori ellen: penicillinek ("amoxicillin"), makrolidok ("klaritromicin"), tetraciklinek ("tetraciklin").

1.2. A helminthiasis és a giardiasis eltávolítása

A patogén mikroorganizmusok, például a lamblia vagy a helminták (férgek) eltávolítása a következő gyógyszerekkel történhet:

A lamblia (giardia) készítményei - „Metronidazol”, „Tinidazol”, „Furazolidon”, „Chloxin”;

Helminták (férgek) - mebendazol ("Vermox"), levamisol ("Dekaris"), "Dietilkarbamazin".

1.3. A duodenum és a gyomor pH-értékének normalizálása

A sav-bázis egyensúly helyreállítása a nyombélben és a gyomorban szükséges intézkedés az emésztőszervek kóros gyulladásos folyamatainak leállításához. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a bélnyálkahártya integritásának megsértésének egyik oka a megnövekedett sósavszint bennük. A savszintet általában a Helicobacter pylori emeli.

A sav-bázis egyensúly normalizálására antiszekretoros gyógyszereket alkalmaznak, amelyek használata után olyan tünetek is megszűnnek, mint a böfögés, puffadás, gyomorégés, hányinger, minimalizálják a betegség szövődményeinek kialakulását.

Antacidok: "Almagel", "Maalox", "Keal", "Phosphalugel". Ez a gyógyszercsoport semlegesíti a gyomornedv megnövekedett savasságát, megakadályozva ezáltal a gyengített bélfalakra gyakorolt ​​káros hatásait.

A protonpumpa és az M-kolinerg receptorok blokkolói: Omez, Nexium, Rabelok, Gastrocepin, Pirenzepin. Ezek a gyógyszercsoportok blokkolják a protonpumpa működését, és hozzájárulnak a sósav emésztőszervei termelésének és koncentrációjának csökkentéséhez is.

1.4. A bél nyálkahártyájának védelme a sósavval és a kórokozókkal szemben

A duodenum nyálkahártyájának védelme szükséges intézkedés a duodenitis szövődményeinek kialakulásának megakadályozása érdekében, valamint felgyorsítja a szerv helyreállítását. A gasztroprotektorokat a nyálkahártya védelmére használják.

A bélnyálkahártyát beborító készítmények: "De-nol", "Sucralfat". Ez a gyógyszercsoport védő filmet hoz létre a nyálkahártyán, amely megvédi a szervet a fertőzéstől és a gyomornedv fokozott savasságától.

A prosztaglandin E1 szintetikus analógjai: "Misoprostol", "Cytotec". Ez a gyógyszercsoport segít növelni az emésztőszervek által a nyálkahártya képződését, amely a nyálkahártyát képezi, és megvédi a fertőzéstől és a magas savasságtól is. Ezenkívül hozzájárulnak a sav-bázis (pH) egyensúlyának normalizálásához a szervezetben..

1.5. A nyálkahártya és falainak helyreállítása

A duodenum nyálkahártyájának helyreállítását felgyorsító gyógyszerek: "Biogastron", "Ventroxol", "Kaved-S".

A duodenum sérült falainak helyreállítását elősegítő készítmények: "Entrostil".

1.6. A tünetek eltávolítása és az emésztőrendszer aktivitásának javítása

Görcsoldók. Az emésztőrendszer fájdalmának és görcsének enyhítésére használják - "Drotaverin", "No-shpa";

Prokinetika. Hozzájárulás az emésztőrendszer javításához - "Itoprid", "Motilium", "Cerucal".

Probiotikumok. Antibakteriális gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák, amelyek célja a bélben lévő hasznos mikroflóra megőrzése, ami szükséges az emésztőszervek normális működéséhez - "Linex", "Bifiform".

Nyugtatók. Idegrendszeri rendellenességekre felírt - "Valerian", "Tenoten".

1.7. A bélelzáródás megszüntetése

A duodenitisben a duodenum obstrukciójának hátterében a kezelés a duodenum obstrukciójának kiküszöbölésére irányul. Ehhez rendszeresen előírják a belek szondázását, meleg ásványvízzel történő öblítéssel..

Ebben az esetben olyan gyógyszereket írnak elő, amelyek megkötik az epét ("kolesztiramin"), antiszeptikumokat ("Intestopan", "Enterosediv") és "Motilium", "Cerucal" prokinetikákat..

2. Diéta duodenitissel

Duodenitis esetén a betegnek diétás étrendet írnak elő, általában az 1. diétát (Pevzner szerint), amely kizárja az irritáló gyomornyálkahártya és a nyombélfekély alkalmazását. Miután a duodenitis súlyosbodása enyhült, a beteget a 2. vagy az 5. étrendre, a tejtermékekkel szembeni csökkent tolerancia esetén pedig a 4. számú diétára helyezik, ezt követően a 4B-re. A remisszió ideje alatt alkalmazhatja a 15. számú étrendet.

Mit ehet duodenitis esetén? A duodenitis ételei a következők: levesek megkímélése gabonafélékből, lehetőleg tej vagy tejszín hozzáadásával, folyékony gabonafélék, finomra vágott alacsony zsírtartalmú húsok és halak (csirke, pulyka), alacsony zsírtartalmú tejtermékek (túró, tejföl, kefir, joghurt, tej, vaj) vaj), tojás (puhán főtt), fehér kenyér, főtt zöldség, kompót, zselé, C-vitaminban gazdag gyümölcslevek, tea (különösen gyógynövények alapján).

Az ételt a legjobban melegben fogyaszthatja. A főzés módja gőzölés vagy forralás. Étkezések száma - 5, kis adagokban.

Mit nem lehet enni gyomorfekély esetén? Alkoholos és alacsony alkoholtartalmú italok, koffeintartalmú italok, erős tea, fűszeres (mustár, bors), sós, zsíros és sült ételek, füstölt húsok, kolbászok, konzervek, nyers zöldségek és gyümölcsök (hüvelyesek, káposzta, fokhagyma, hagyma, paradicsom, retek, citrusfélék), fűszerek, ketchup, majonéz, szószok, fagylalt, méz, édességek. Feltétlenül hagyja abba a dohányzást.

3. Kísérő betegségek kezelése.

A duodenum duodenitisének gyulladásos betegsége gyakran az emésztőrendszer egyéb betegségei - gyomorhurut, vastagbélgyulladás, gyomorfekély és mások - hátterében alakul ki, ezért kezelésük kötelező terápiás pont.

4. Sebészeti beavatkozás (műtét) duodenitissel

A duodenitis műtéti kezelése csak néhány esetben javallt, például:

  • A gyógyszeres kezelés nem hozta meg a kívánt eredményt;
  • Felfedezte a duodenum szerkezetének patológiáját;
  • A duodenitis szövődményei vannak: falperforáció, vérzés

A duodenitis kezelése népi gyógymódokkal

Fontos! A duodenitis népi gyógymódjainak használata előtt feltétlenül konzultáljon orvosával!

Orbáncfű. Öntsön 2 evőkanál. evőkanál száraz zúzott gyógynövény orbáncfű 250 ml vizet, tegye vízfürdőbe 30 percig. Ezután hagyja kihűlni, szűrje le és vegye be a termék 1/3 csészéjét 30 perccel étkezés előtt, naponta háromszor.

Csalán és zab. 200 g hámozatlan zabot adunk egy serpenyőbe, és öntsünk rá 1 liter vizet, tegyük alacsony lángon és főzzük, amíg nyálkás húsleves képződik. Ezután a húslevest lehűtjük és leszűrjük. Ekkor öntsön egy pohár csalánlevelet 3 csésze forrásban lévő vízzel, fedje le az edényt az infúzióhoz, és tegye félre 40 percre, utána az infúziót is szűrjük. A zableveshez megfeszített csalánlevelet adunk, és naponta háromszor 100 ml-t kell bevenni étkezés előtt. A csalán főzetét napközben teának isszák.

Főzőbanán. Keverjen össze 1 teáskanál mézet 1 teáskanál útifűlével. Meg kell tennie a duodenitis eróziós formájának orvoslását, 1 evőkanál. kanál naponta 3-szor, étkezés előtt.

Csipkebogyó. A csipkebogyó kissel használható felületes és eróziós duodenitis kezelésére. Elkészítéséhez 200 g csipkebogyót kell tenni egy serpenyőbe, és 800 ml forrásban lévő vizet kell önteni rájuk, majd fedjük le a tartályt fedéllel, és hagyjuk egy órán át infundálni. Ezt követően az anyagot leszűrjük, a folyadékot egy másik tartályba öntjük, és a csipkebogyót alaposan összetörjük, és egy fazékban hagyjuk. Ezután a csipkebogyó zacskót 500 ml vízzel öntjük, és 15 percre tűzre tesszük, majd a termékkel ellátott edényt levesszük a tűzről, és összekeverjük egy korábban leszűrt csipkebogyó-levessel. Továbbá még 200 g reszelt csipkebogyót adunk ide, mindent összekeverünk. Ekkor készítsen keményítő keveréket, és adja hozzá a csipkebogyó keverékéhez. Vegye ezt a gyógymódot naponta 3-szor..

A duodenitis megelőzése

A duodenitis megelőzése a következő megelőző intézkedéseket tartalmazza:

- Egyél megfelelően és kiegyensúlyozottan, túlsúlyban legyen a vitaminokkal és mikroelemekkel dúsított ételek;

- Adjon fel alkoholos italokat, dohányzást, ne éljen vissza koffeinnel ellátott italokkal;

- Ne hagyja a véletlenre a gyomor-bélrendszeri betegségeket;

- Ne szedjen gyógyszereket orvosi rendelvény nélkül. sok közülük nemcsak irritálja az emésztőrendszer nyálkahártyáját, hanem elnyomja az immunrendszer védő funkcióit is;

- A visszaesés megelőzése érdekében próbáljon tematikus szanatóriumokban és üdülőhelyeken tölteni szabadságát;

- tartsa be a személyes higiénia szabályait a Helicobacter pylori, a helminták és más kórokozó mikroflóra fertőzésének megakadályozása érdekében;