Helicobacter pylori kezelése: részletes kezelési rend

Az orvosi statisztikák szerint a világ népességének 50-70% -a fertőzött a Helicobacter pylori kórokozóval rendelkező mikroorganizmussal. A baktérium nem mindig okoz komoly változásokat a szervezetben, néhány hordozója soha nem fogja tudni, hogy heliobacteriosis hordozói.

Szükséges-e a Helicobacter pylori kezelése??

Irracionális minden második embernek antibakteriális kezelést előírni, bár a helicobacter pylori fertőzés következményei súlyos szövődményekhez vezethetnek. Először is a gyomorhurut és a peptikus fekély befolyásolja a gyomrot és a nyombélet. A csökkent immunitású emésztőrendszer kezeletlen patológiái rosszindulatú formációkká alakulnak át, vérzést, a gyomor falának perforációját, szepszist és halált okozhatnak.

Mikor kell elkezdeni a heliobacteriosis terápiáját, mit kell szedni, mennyi ideig tart a kezelés - ezekre a kérdésekre egy egészségügyi intézmény szakképzett szakembere válaszol.

Diagnosztikai minimum a heliobacteriosis gyanúja esetén

Az orvos diagnosztikai vizsgálatot ír elő a Helicobacter pylori mennyiségének a beteg testében történő meghatározására, annak jelenlétének hatására az emésztőrendszer nyálkahártyájára, valamint annak kiderítésére, hogy az adott esetben melyik kezelést kell választani. A heliobacteriosis diagnosztikai módszereit egyedileg határozzák meg. A diagnosztikai vizsgálat mind állami, mind magán laboratóriumban elvégezhető.

A gyomornyálkahártya állapotának felmérése érdekében a gasztroenterológus feltétlenül előírja az endoszkópos vizsgálatot:

A gyomor endoszkópiáján fekélyek, ödéma, hiperémia, a gyomor nyálkahártyájának ellaposodása, duzzanat és nagy mennyiségű felhős nyálka keletkezése mutatható ki. Ez azonban nem erősíti meg vagy tagadja a helicobacter pylori jelenlétét. Ehhez a gyomor endoszkópiája során biopsziát hajtanak végre - a nyálkahártya szövetének gyűjteménye a további kutatásokhoz.

Biopsziás diagnosztikai módszerek:

Bakteriológiai kultúra. Rendkívül pontos módszer a baktériumok azonosítására és antibakteriális szerekkel szembeni érzékenységének meghatározására az endoszkópia eredményeként vett szövetek baktériumainak beoltásával egy speciális tápközegre.

Fázis kontraszt mikroszkópia. A nyálkahártya kezeletlen biopsziás mintájának mikroszkópos vizsgálata Helicobacter pylori baktériumok terjedelmes telepeit tárja fel.

Szövettani vizsgálat. A nyálkahártya biopsziáját mikroszkóp alatt vizsgálják, Helicobacter jelenlétében könnyen kimutatható. A tanulmány a baktériumok elterjedésének tisztázása érdekében az "aranystandard" -nak számít, ezért a legtöbbször előírják.

Immunhisztokémiai módszer. Az enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálat (ELISA), amely lehetővé teszi a Helicobacter jelenlétének tisztázását a biopszia során vett nyálkahártya szöveteiben, nagyon pontos, de csúcstechnológiás berendezéseket igényel, ezért nem áll rendelkezésre minden egészségügyi intézmény számára.

Ureaáz teszt. Az endoszkópia során vett gyomorbiopsziát karbamidoldatba merítjük. Ezután a nap folyamán rögzítik az oldat savasságának változásának dinamikáját. Ha színét bíbor színűre változtatja, a helicobacter pylori fertőzésről van szó. Minél intenzívebb a festés, annál nagyobb a baktériumok koncentrációja.

Polimeráz színreakció (PCR). Nagyon pontos módszer értékeli az immunrendszer reakcióját az idegen mikroorganizmusok megjelenésére, azok számát közvetlenül a gyomorból eltávolított biológiai anyagra.

A citológia elemzése. Az alacsony érzékenységű módszer abból áll, hogy a biopsziából vett ujjlenyomatokat megfestik és többszörös nagyítással tanulmányozzák.

Ha lehetetlen elvégezni a gyomornyálkahártya endoszkópiáját és biopsziáját, a következő vizsgálatokat írják elő:

Ureaáz légzési teszt. Az első vizsgálat során és a kezelés hatékonyságának értékelésekor kerül sor. Levegőmintákat vesznek a betegtől, felmérik bennük az ammónia és a szén-dioxid szintjét. Reggeli és a C13, C14 jelzett szénatomok testbe juttatása után a levegőmintákat ismét négyszer teszteljük. A bennük lévő jelzett szén koncentrációjának növekedésével a vizsgálati eredmény pozitívnak tekinthető.

Enzim immunvizsgálat (ELISA) a helicobacter pylori jelenlétéhez az emberi biológiai folyadékokban (vér, nyál, gyomornedv). A módszert egyszer használják azoknál, akik először fertőződtek meg, mivel a baktériumok elleni antitestek több évig fennállnak, ezért nem használják a kezelés hatékonyságának értékelésére.

Székletelemzés polimeráz láncreakcióval (PCR). A baktériumok jelenlétének pontos meghatározásához magas laboratóriumi felszerelés szükséges, ezt ritkán alkalmazzák.

Leggyakrabban elegendő egy elemzést elvégezni, amelynek középpontjában az egészségügyi intézmény képességei állnak.

A javallatok és a terápia alapelvei

A gyomor és a vékonybél gyomorhurutának és fekélyeinek fő okának felfedezésével, amelyet a Helicobacter pylori szervezetbe juttatása okozott, új szakasz kezdődött a heliobacteriosis kezelésében. Felszámolási terápián alapul - a baktériumok kezelésénél a gyógyszerkombinációk komplex adagolásán keresztül:

A gyomor savasságát csökkentő gyógyszerek.

A gyomorsav-szekréció csökkentésére szolgáló gyógyszerek megfosztják a baktériumokat szokásos élőhelyeiktől.

Az antibiotikum-terápiás kezelések alkalmazásának javallatai

Nem minden helicobacter pylori hordozó beteg heliobacteriosisban, ezért az első szakaszban fontos konzultálni egy gasztroenterológussal és rokon szakemberekkel a baktérium kezeléséről.

Vannak olyan szabványok, amelyeket a globális gasztroenterológiai közösség fejlesztett ki a felszámolási terápia alkalmazásának fontos indikációira:

Atrófiás gyomorhurut (prekancer);

Gyomor és nyombélfekély;

Állapot a gyomor rosszindulatú daganatának eltávolítása után;

A gyomorrák jelenléte a közvetlen környezet rokonaiban.

A gasztroenterológusok világtanácsának ajánlásai a helicobacter pylori elleni terápia felírására vonatkozóan:

Reflux - nyelőcsőgyulladás (a gyomortartalom refluxja a nyelőcsőbe);

Patológiák kezelése NSAID-ok alkalmazásával.

Hogyan lehet megbízhatóan és kényelmesen gyógyítani a heliobacteriosist?

Az eradikációs terápia standard paraméterei a gasztroenterológia jelenlegi fejlődési szakaszában:

A kezelés hatékonysága nem kevesebb, mint a Helicobacter fertőzés eseteinek 80% -a.

Magas szintű biztonság, mivel gyakorlati használatra nem alkalmazzák azokat a rendszereket, amelyeknél a gyógyszerek mellékhatással járó esetek száma meghaladja a 15% -ot.

A kezelés maximális időtartama. Mennyi heliobacteriosist kezelnek: vannak 7, 10 vagy 14 napos kúrák.

A gyógyszerbevitel gyakoriságának csökkentése retard szerek alkalmazásával.

A séma bizonyos paramétereihez nem illeszkedő gyógyszerek egyszerű felcserélhetőségének lehetősége.

A Helicobacter pylori hatékony kezelésének módszerei

Három évtized alatt számos hatékony sémát hoztak létre, amelyek meghatározzák a heliobacteriosis gyógyításának módját. 2005-ben Hollandia adott otthont a Gasztroenterológiai Világkongresszusnak, amely protokollokat dolgozott ki a fertőzések kezelésére. A terápia három vonalból vagy szakaszból áll. Ha az első sor hatástalan, akkor a második sort rendeljük hozzá. Ha ez nem eredményez pozitív hatást, harmadik vonalas gyógyszereket alkalmaznak..

A felszámolási terápia első vonala

Az első vonalbeli kezelés három gyógyszert tartalmaz: a klaritromicin, az amoxicillin és az Omeprazol protonpumpa-gátló vagy származékai. Az omeprazol célja a gyomornedv savasságának szabályozása. A gyógyszer sikeresen enyhíti a gyomorhurut és a fekély tüneteit, segít nem betartani a szigorú étrendi korlátozásokat, bár a kezelés még mindig étrendi korrekciót igényel. Az amoxicillint, ha szükséges, Metronidazollal vagy Nifuratel-re cserélje.

Bizonyos esetekben a gasztroenterológus bizmut-készítményeket ad a rendszerhez, amelyek a következő műveletekkel járnak:

Noha a bizmut-készítmények leggyakrabban a felszámolási terápia második vonalába tartoznak, az első sorban pozitív tulajdonságaik is megmutatkoznak: a gyomornyálkahártya felszínén filmet képeznek, amely ellenáll a fájdalomnak és a gyulladásnak..

Hogyan kezelik a heliobacteriosist idős betegeknél az első sorban - lágyabb séma:

Egy antibiotikum (amoxicillin);

Protonpumpa-gátlók.

Az első vonali tanfolyam egy hétig tart, ritkábban - legfeljebb 2 hétig. Az esetek elsöprő többségében (95%) ez elegendő, és nincs szükség a második sorra. Ha ez a séma hatástalan, folytassa a következő lépéssel..

A felszámolási terápia második vonala

A második szakaszban négykomponensű kezelési rendet alkalmaznak, amely a következőket tartalmazza:

Két antibiotikum, amely a tetraciklin és a metronidazol hatóanyagot tartalmazza;

Protonpumpa-gátló.

Az első kezelési séma szerint nem szabad antibakteriális gyógyszereket alkalmazni, mivel a helicobacter pylori már kifejlesztette velük szembeni ellenálló képességét.

Mit válasszunk alternatívaként - a második lehetőség:

2 antibiotikum - hatóanyag Amoxicillin és Nitrofuran;

Bizmut-készítmény (tripálium-dicitrát);

Protonpumpa-gátló.

A bizmut-készítmények citoprotektorként működnek, védik a nyálkahártyát, növelik annak ellenállását és megakadályozzák a visszaesést. A bizmut-készítmények védő tulajdonságai csökkenthetők tej, gyümölcslé, gyümölcs fogyasztása esetén.

A második vonalbeli tanfolyam 10-14 napig tart.

A felszámolási terápia harmadik vonala

Ha a heliobacteriosis második kezelési rendje hatástalan, akkor harmadik vonalas gyógyszereket alkalmaznak. A gyógyszerek felírása előtt az orvos biopsziával ellátott endoszkópiát és a biopszia bakteriológiai kultúráját írja elő az antibiotikumokra való érzékenysége miatt. Eredményei alapján egy harmadik kezelési rendet írnak elő..

Mit kell alkalmazni a terápia harmadik vonalán:

A két leghatékonyabb, korábban nem alkalmazott antibakteriális gyógyszer;

Protonpumpa-gátlók.

A trikali bizmut-dicitrát enyhíti a dyspepsia megnyilvánulásait (puffadás, gyomorégés, gyomorfájdalom), serkenti a nyálkahártya regenerálódását, baktericid tulajdonságokkal rendelkezik a Helicobacter pylori ellen.

A normális bél mikroflóra fenntartása érdekében az orvos javasolhatja a probiotikumok szedését a visszaesés megelőzésére - gasztroprotektorok használatára.

Antibiotikumok - # 1 gyógymódok a helicobacter pylori kezelésére

Első vonalbeli antibiotikumok: klaritromicin, amoxicillin (Flemoxin)

A helicobacter pylori antibakteriális szerekkel szembeni érzékenységének tanulmányozása érdekében a múlt század 80-as éveiben végzett vizsgálatok szerint steril laboratóriumi körülmények között érzékenyek ebből a farmakológiai csoportból származó 21 gyógyszer hatására..

De a gyakorlatban kiderült, hogy a gyógyszerek egy része a gyomornedv savas környezetének agresszív hatása miatt tehetetlen a baktériumok ellen. Ezenkívül nem minden antibiotikum képes mélyen behatolni a gyomor és a belek nyálkahártyájának szöveteibe, ahol a helicobacter-telepek találhatók..

Csak néhány antibakteriális gyógyszert választottak ki gondosan:

Amoxicillin (flamoxin)

Ez a széles spektrumú antibakteriális szer szerepel a heliobacteriosis felszámolási terápiájának első és második sorában is. Az amoxicillin (Flemoxin) a félszintetikus penicillinek csoportjába tartozó antibiotikum. Különlegessége, hogy a gyógyszer csak a megoszló patogén mikroorganizmusokat pusztítja el, ezért nem írják fel egyszerre a mikroorganizmusok szétválását elnyomó bakteriosztatikumokkal.

A penicillin antibiotikumok, köztük az amoxicillin alkalmazásának ellenjavallatai kis tartományban vannak.

Abszolút és relatív ellenjavallatok:

túlérzékenység a penicillinekkel szemben;

leukemoid reakciókra való hajlam;

óvatosan: terhesség, veseelégtelenség, kórtörténet.

Az amoxiclav antibakteriális szer a rezisztens helicobacter pylori törzsek ellen

Ez egy kombinált antibiotikum, amely két gyógyszer szintézise: az amoxicillin és a klavulánsav, amely növeli hatékonyságát a penicillinek hatására rezisztens baktériumok ellen. Sok kórokozó baktérium törzs rezisztenciát alakított ki a régóta használt penicillinnel szemben, és "megtanulta" enzimjeivel - a-laktamázokkal - elpusztítani a molekuláit..

A klavulánsav egy β-laktám, amely megköti a β-laktamázt, míg az amoxicillin elpusztítja a helicobacter pylori-t. Az ellenjavallatok hasonlóak az amoxicillin szedéséhez, ráadásul - súlyos dysbiosis.

Klaritromicin (Klacid) - antibakteriális szer

Az eritromicinek (makrolidok) csoportjából ezt a gyógyszert gyakran alkalmazzák első vonalbeli eradikációs terápia előírásakor. Minimális toxikus hatást mutat. A mellékhatásokat csak a betegek 2% -ánál regisztrálták.

hányinger és hányás,

ritkán: ínygyulladás és szájgyulladás,

nagyon ritka: epepangás.

A klaritromicin nagyon hatékony gyógyszer, a helicobacter pylori ritkán mutat rezisztenciát vele szemben. Könnyen kölcsönhatásba lép a protonpumpa inhibitorokkal, kölcsönösen erősítve egymást.

túlérzékenység a makrolid csoportba tartozó gyógyszerekkel szemben.

Óvatosan használja a következő körülmények között:

Terhesség (1 trimeszter);

A gyermekek életkora (legfeljebb 6 hónap);

Máj-, veseelégtelenség.

Azitromicin - antibakteriális gyógyszer a Helicobacter pylori helyettesítésére

Ez egy harmadik generációs antibiotikum a makrolid csoportból, amelyet a klaritromicin súlyos mellékhatásainak (hasmenés és mások) alternatívájaként írnak fel. A mellékhatások száma csak 0,7%, a gyógyszert csak naponta egyszer veszik be. Koncentrációja segít a Helicobacter pylori elleni irányított akció megvalósításában a beteg gyomrában.

A tetraciklin a felszámolási terápia második vonalánál választott gyógyszer

Ennek az antibiotikumnak széles a hatásspektruma, de fokozott a toxicitása, ami nem csak a helicobacter pylori és más patogén baktériumok, hanem a saját makroorganizmusa ellen is szelektivitás hiányában nyilvánul meg..

A tetraciklin negatív hatása:

Vérszegénységet, thrombocytopeniát, leukopeniát okoz, gátolja a hematopoiesist;

Megsérti a hámsejtek osztódását;

Provokálja a fekélyek és eróziók kialakulását a gyomorban, a bőr dermatitiszét;

Megzavarja a fehérjeszintézist;

Mérgező hatással van a májra;

Neurológiai rendellenességeket okoz a gyermekeknél, gátolja a csontok és a fogak növekedését.

Az antibiotikumot 8 év alatti gyermekek, terhes nők, leukopéniában szenvedő betegek számára nem írják fel. A tetraciklint óvatossággal írják fel peptikus fekély, máj- és veseelégtelenség esetén.

Levofloxacin - gyógyszer a fluorokinolonok csoportjából

Ez a széles spektrumú antibiotikum a fluorokinolon csoporthoz tartozik, és a második vagy a harmadik vonalban alkalmazzák. Ennek oka a fokozott toxicitás..

A levofloxacin negatív hatása:

Gátolja a csont- és porcszövet növekedését 18 év alatti serdülőknél.

A fluorokinolonok egyéni intoleranciája;

Az epilepszia története.

Gyakorló orvosok véleményezik a helicobacter pylori levofloxacinnal szembeni rezisztenciáját, így a gyógyszer nem mindig hatékony.

Helicobacter pylori kemoterápia antibakteriális gyógyszerekkel

Metronidazol a heliobacteriosis kezelésére

Ez a baktericid gyógyszer a nitroimidazolok csoportjába tartozik, és a fertőzések kemoterápiájában alkalmazzák. Hatása a patogén sejtek genetikai anyagának megsemmisítésén alapul a metronidazol toxikus metabolitjainak behatolása révén.

Ez az első gyógymód, amelynek sikerült megszabadulnia a heliobacteriosistól. A metronidazolt bizmut-készítményekkel kombinálva Barry Marshall, a helicobacter pylori felfedezője használta fel, aki megitta a baktériumok kultúráját és ezáltal gyomorhurutot okozott.

Rövid kúrával a gyógyszer nem mutat toxikus tulajdonságokat. Nem írják elő a terhesség első trimeszterében lévő nőknek, egyéni intoleranciában szenvedőknek.

Lehetséges mellékhatások:

Fémes íz a szájban;

Hányinger és hányás;

Vörös-barna színű vizelet;

Súlyos reakciók alkohollal kombinálva.

A Helicobacter pylori metronidazollal szembeni rezisztenciája az utóbbi időben növekszik, elérve a betegek teljes számának 60% -át.

Macmiror (Nifuratel) heliobacteriosissal

A nitrofurán csoport antibakteriális szerének bakteriosztatikus és baktericid hatása van. A Macmiror megakadályozza a baktériumok szaporodását nukleinsavak megkötésével, és gátolja sejtjeiben a biokémiai folyamatokat.

Rövid ideig tartó alkalmazás esetén nincs toxikus hatása, egyéni intoleranciára nem írják fel. Óvatosan használja terhes nőknél, mivel a gyógyszer átjut a placentán. Szoptatás és a Macmirora egyidejű alkalmazása esetén nagy a kockázata a gyógyszer tejbe jutásának, ezért a szoptatást ideiglenesen fel kell hagyni.

Lehetséges mellékhatások:

Hányinger és hányás;

A gyógyszert másod- és harmadik vonalbeli kezelésekben alkalmazzák, hatékonyabb, mint a metronidazol; a helicobacter pylori még nem alakult ki rezisztenciával szemben. Mivel a McMiror minimális toxicitást mutatott a gyermekek 4 komponensű kezelési módjaiban, ajánlott első vonalbeli kezelésekben felírni gyermekeknek és felnőtteknek a Metronidazol helyettesítőjeként.

Bizmut készítmények (De-Nol)

A tripokálium-citrát (kolloid bizmut-szubcitrát) a De-Nol daganatellenes gyógyszer hatóanyaga. Ezt a gyógyszert korábban használták, még azelőtt, hogy bekerült volna a felszámolási terápiába. De-Nol fellépése azon alapul, hogy a gyomor és a nyombél falán védőfólia jön létre, megakadályozva a savas gyomornedv károsodását..

Ezenkívül a De-Nol stimulálja az epidermális regenerációs enzimek felhalmozódását a nyálkahártya szöveteiben, növeli a védő nyálka termelését, ami csökkenti a gyomornedv agresszív hatását. Ez az eróziók hámképződését és a fekélyek hegesedését okozza..

A helicobacter pylori kezelésének keretében végzett vizsgálatok azt találták, hogy a De-Nol és más bizmut-készítmények gátolják annak növekedését, átalakítják a baktériumok élőhelyét és bakteriosztatikusan hatnak rá. Ennek a hatásnak köszönhetően a baktérium gyorsan elhagyja a beteg testét..

A De-Nol előnyt élvez más bizmut-készítményekkel szemben - mélyen behatol a nyálkahártyába, ahol a legnagyobb a kórokozó baktériumok koncentrációja. A bizmut elpusztítja a mikrobiális test membránjait, felhalmozódik a sejtek belsejében.

A rövid gyógyszeres kezelések nem károsítják az emberi testet, mivel De-Nol nem hatol be a keringési rendszerbe, emésztőrendszer és vizeletürítő rendszer üríti ki.

Terhesség és szoptatás;

Súlyos veseelégtelenség.

A bizmut-készítmények behatolnak a placenta gátba és az anyatejbe. Károsodott vesekiválasztási funkció esetén a bizmut képes felhalmozódni a szervezetben.

Protonpumpa-gátlók: Omez, Pariet

Az e csoportba tartozó gyógyszerek (PPI, protonpumpa-gátlók) szükségszerűen szerepelnek az első és a második vonalbeli eradikációs terápiában. A protonpumpa hatásmechanizmusa a gyomor béléssejtjeinek blokkolásán alapul. Aktívan termelnek agresszív sósavat és proteolitikus enzimeket, amelyek feloldják a fehérjét.

Az Omez, Pariet csökkenti a gyomornedv szekrécióját, amely negatívan befolyásolja a baktériumokat, serkenti annak felszámolását. Ezenkívül a lé savasságának csökkenése stimulálja az eróziók és fekélyek gyors regenerálódását, növeli az antibakteriális gyógyszerek hatékonyságát.

A protonpumpa-inhibitorok savállóságának növelése érdekében védőkapszulákban állítják elő, amelyeket nem lehet megrágni, feloldódnak a belekben. Ugyanitt a PPI felszívódik a keringési rendszerbe, és a vérből az inhibitorok behatolnak a parietális sejtekbe, ahol sokáig megőrzik tulajdonságukat..

A PPI-k szelektív hatása miatti mellékhatások nagyon ritkák. A következők szerint nyilvánulnak meg:

A PPI-ket nem írják fel terhes és szoptató nők, 12 év alatti gyermekek számára, bár a Pariet-et sikeresen alkalmazták gyermekek kezelésére.

Az antibiotikum-kezelés lehetséges szövődményei

Azok a tényezők, amelyek növelik a mellékhatások kockázatát a felszámolási terápia során:

Gyógyszerek egyéni intoleranciája;

A szomatikus patológiák jelenléte;

A bél mikroflóra negatív állapota a kezelés kezdeti időszakában.

A felszámolási terápia szövődményei - mellékhatások:

Allergiás reakció a gyógyszerek összetevőire, amely eltűnik a megvonás után;

A gyomor-bél traktus diszpeptikus tünetei (kellemetlen érzés a gyomorban és a belekben, keserűség és fém íze, hányinger és hányás, hasmenés, puffadás). Ezek a jelenségek általában rövid idő elteltével spontán módon eltűnnek. Ritka esetekben (5-8%) az orvos hányás vagy hasmenés elleni gyógyszereket ír elő, vagy törli a tanfolyamot.

Dysbacteriosis. Gyakrabban azoknál a betegeknél nyilvánul meg, akiknek korábban gyomor-bélrendszeri működési zavara volt, a tetraciklin-sorozatú gyógyszerekkel végzett kezelés során vagy a makrolidokkal végzett kezelés során alakul ki. Egy rövid távú kúra nem képes megbontani a bél mikroflóra egyensúlyát, a diszbiózis megelőzése érdekében gyakrabban kell használnia erjesztett tejtermékeket: joghurtot, kefirt.

Hogyan lehet megszabadulni a helicobacter pylori-tól anélkül, hogy az antibiotikumokat felszámolnánk??

Van ilyen lehetőség - a következő esetekben nem alkalmazhatja a felszámolási terápiát:

A helicobacter pylori minimális koncentrációja;

A heliobacteriosissal kapcsolatos patológiáknak nincsenek klinikai jelei: gyomor- és bélfekély, atópiás dermatitis, b típusú gyomorhurut, vérszegénység.

A Helicobacter pylori tünetmentes hordozói számára könnyű kezelési lehetőséget fejlesztenek ki, amely nem jelent komoly terhet. Magában foglalja az immunitás erősítésére és a gyomor-bél mikroflóra normalizálására szolgáló gyógyszereket.

Bioadditive Bactistatin

A baktistatin segít normalizálni a gyomor-bél mikroflóra egyensúlyát, aktiválja az immunválaszt, javítja az emésztőrendszer működését, a bél motilitását. A Baktistatin-kezelés időtartama 2-3 hét.

Homeopátiás gyógyszerek alkalmazása

A homeopátia a heliobacteriosist az egész szervezet betegségének, nem pedig fertőzésnek tekinti. A homeopátiás orvosok úgy vélik, hogy a baktériumok által zavart gyomor-bél traktus helyreállítása a test általános javulásának eredményeként következik be. Ha a homeopátiás gyógyszereket az indikációk szerint írják fel, a hivatalos orvoslás nem ellensúlyozza ezt, a választási lehetőséget a betegre bízva.

Két nézőpont van a helicobacter pylori kezelésének szükségességével kapcsolatban. Egyes orvosok meg vannak győződve arról, hogy feltétlenül meg kell szabadulni a baktériumoktól, hogy ez ne váltsa ki a gyomor-bélrendszeri betegségek, allergiák, érelmeszesedés és autoimmun patológiák kialakulását. Egy másik nézőpont szerint a Helicobacter pylori nem fog károsítani egy egészséges embert, évtizedekig együtt élve vele.

Milyen orvos kezeli a heliobacteriosist?

Ha fájdalmak és más negatív tünetek jelennek meg a gyomorban, valamint amikor baktériumokat diagnosztizálnak, konzultálnia kell egy gasztroenterológussal. Ha a gyermekeknek hasonló problémái vannak, forduljon gyermekgasztroenterológushoz. Ezen szakemberek hiányában kapcsolatba kell lépnie egy terapeutával, amikor gyermekeket kezel - gyermekorvoshoz.

Oktatás: 2008-ban oklevelet kapott az NI Pirogovról elnevezett Orosz Kutatási Orvostudományi Egyetemen az "Általános orvoslás (általános orvoslás)" szakterületről. Azonnal elvégzett egy gyakorlatot és terapeuta oklevelet kapott.

Helicobacter pylori - mi ez és hogyan kell kezelni?

A Helicobacter pylori egy patogén baktérium, amely főleg a gyomor pylorus (antrum) szakaszában él.

Az alábbi fotó azt mutatja, hogy a mikroorganizmus spirál alakú, amelyhez flagellák kapcsolódnak. Egy ilyen szerkezet segít abban, hogy szilárdan ragaszkodjon az emésztőszerv falaihoz, a nyálkával együtt mozogjon és savas környezetben létezzen, amelyet sok kórokozó mikroorganizmus nem képes elviselni és elpusztulni.

Az emberi testbe kerülve a Helicobacter pylori veszélyes betegséget okoz - Helicobacter pylori. A baktériumok gyorsan szaporodnak, és életük során számos toxint termelnek, amelyek korrodálják a gyomor (nyombél) nyálkahártyáját, majd maguk az emésztőszerv falai is. Az ilyen hatás veszélyes, mivel kedvező környezetet teremt a gyomorhurut, fekélyek és rosszindulatú daganatok számára..

Ami?

A Helicobacter pylori csak egy baktérium, amely a gyomor és a belek különféle betegségei, különösen a nyombél különböző betegségeiben található meg.

Ami a Helicobacter pylori baktérium (Helicobacter pylori) nevét illeti, egyáltalán nem véletlen. Az egyik része, a "pylori", a baktérium fő élőhelyét jelöli - a gyomor pylorus szakaszát, a második rész pedig a "helico" jellemzi a baktérium alakját: spirális, spirális.

Korábban az orvostudományban azt hitték, hogy a gyomor savas, sós környezetében fennmaradó mikroorganizmus elvben nem létezik. De akkor az orvosok nem gyanakodtak a Helicobacter pylori létezésére. A Helicobacter pylori-t csak 1979-ben fedezte fel egy ausztrál tudós, Robin Warren. Egy tudományos kollégával, Dr. Barry Marshall-lal együtt a "felfedezőknek" sikerült a Helicobacter baktériumot a laboratóriumban növeszteniük. Aztán csak azt sugallták, hogy ő volt a bűnös a gyomorhurutban és a gyomorfekélyben, és egyáltalán nem egészségtelen étrendben vagy stresszben, mint azt korábban gondolták.

Megpróbálta megerősíteni a találgatás helyességét, Barry Marshall kísérletet végzett magával egy Petri-csésze tartalmának ivásával, amelyben Helicobacter pylori-t termesztettek. Néhány nappal később a tudós gyomorhurutot diagnosztizált. Két hétig metronidazolt szedve meggyógyult. És már 2005-ben ennek a felfedezésnek a szerzői, a felfedezésük tudósai Nobel-díjat kaptak az orvostudomány területén. Az egész világ felismerte, hogy a fekélyek és a gyomorhurut, az összes következõ és kísérõ betegséggel együtt éppen a Helicobacter pylori miatt jelentkeznek.

Hogyan lehet megfertőződni?

A fertőzés akkor fordul elő, amikor a baktériumokat széklet-orális vagy orális-orális úton továbbítják egyik emberről a másikra. Ezenkívül vannak hipotézisek e baktériumok macskákról emberre történő átviteléről, valamint a legyek általi mechanikus átvitelről.

Leggyakrabban a fertőzés gyermekkorban fordul elő. A fertőzés legvalószínűbb útjának a Helicobacter pylori emberről emberre történő átvitelét tekintik, amely háromféleképpen fordulhat elő:

  1. Jatrogén (orvosilag kondicionált) út. Ebben az esetben a fertőzés olyan endoszkópos vagy más orvosi eszköz használatának köszönhető, amely egy másik személynél érintkezett a fertőzött beteg gyomornyálkahártyájával..
  2. Széklet-orális út. A H. pylori a fertőzött emberek székletében ürül. A fertőzés forrása lehet a székletzel szennyezett víz vagy étel.
  3. Orális-orális út. Bizonyíték van arra, hogy a Helicobacter pylori a szájüregben lehet. Ezért az evőeszközök és a fogkefék megosztása, a csókolás során baktériumok átterjedése lehetséges.

Mi történik a testben?

A kezdeti szakaszban, miután belépett a gyomorba, a H. pylori, gyorsan mozogva a flagella segítségével, legyőzi a nyálka védőrétegét és megtelepíti a gyomor nyálkahártyáját. A nyálkahártya felületén rögzülve a baktérium elkezdi termelni az ureázt, aminek következtében az ammónia koncentrációja és a pH emelkedik a nyálkahártyában és a védő nyálka rétegében a növekvő telep közelében. A negatív visszacsatolás mechanizmusa révén ez megnöveli a gyomornyálkahártya sejtjeinek gasztrinszekrécióját, és a sósav és a pepszin szekréciójának kompenzációs növekedését, a hidrogén-karbonátok szekréciójának egyidejű csökkenésével..

A baktérium által termelt mukináz, proteáz és lipáz depolimerizációt és a gyomor védő nyálkájának feloldódását okozza, amelynek eredményeként a sósav és a pepszin közvetlen hozzáférést kap a csupasz gyomornyálkahártyához, és elkezdi korrodálni, ami kémiai égési sérüléseket, gyulladásokat és a nyálkahártya fekélyesedését okozza..

A baktériumok által termelt endotoxin VacA a gyomor hámsejtjeinek vacuolizációját és halálát okozza. A cagA gén termékei a gyomor hámsejtjeinek degenerációját okozzák, változást okozva a sejt fenotípusában (a sejtek megnyúlnak, megszerzik az úgynevezett „kolibri fenotípust”). Gyulladás (különösen az interleukin-8 szekréciója a gyomornyálkahártya sejtjei által) vonzza a leukocitákat különféle gyulladásos mediátorokat termelnek, ami a gyulladás progressziójához és a nyálkahártya fekélyesedéséhez vezet, a baktérium oxidatív stresszt is okoz, és elindítja a gyomor hámsejtjeinek programozott sejtpusztulásának mechanizmusát.

Helicobacter pylori tévhitek

Gyakran a Helicobacter pylori észlelésekor a betegek aggódni kezdenek felszámolásuk (pusztulásuk) miatt. A Helicobacter pylori jelenléte a gyomor-bél traktusban nem indokolja az antibiotikumokkal vagy más szerekkel történő azonnali terápiát. Oroszországban a Helicobacter pylori hordozók száma eléri a lakosság 70% -át, és túlnyomó többségük nem szenved semmilyen gyomor-bél traktus betegségében. A felszámolási eljárás két antibiotikum (például klaritromicin és amoxicillin) bevételét foglalja magában.

Az antibiotikumokkal szemben fokozott érzékenységű betegeknél allergiás reakciók lehetségesek - az antibiotikumokkal társított hasmenéstől (nem súlyos betegség) a pseudomembranosus vastagbélgyulladásig, amelynek valószínűsége kicsi, de a halálozások százaléka magas. Ezenkívül az antibiotikumok szedése negatívan befolyásolja a belek, a húgyutak "barátságos" mikroflóráját, és hozzájárul az ilyen típusú antibiotikumokkal szembeni rezisztencia kialakulásához. Bizonyíték van arra, hogy a következő években a Helicobacter pylori sikeres felszámolása után leggyakrabban a gyomornyálkahártya újrafertőzését figyelték meg, amely 3 év után 32 ± 11%, 5 év után - 82–87% és 7 év után - 90,9% ( Zimmerman Y.S.).

Amíg a fájdalom nem nyilvánul meg, a helicobacteriosist nem szabad kezelni. Sőt, nyolc évesnél fiatalabb gyermekeknél általában nem ajánlott eróziós terápiát végezni, mert immunitásuk még nem alakult ki, a Helicobacter pylori elleni antitestek nem termelődnek. Ha 8 éves koruk előtt kiirtják őket, akkor egy nappal később, miután röviden beszélgettek más gyerekekkel, "megfogják" ezeket a baktériumokat (P. L. Shcherbakov).

A Helicobacter pylori egyértelműen megsemmisítést igényel, ha a páciensnek gyomor- vagy nyombélfekélye van, MALToma van, vagy ha gyomorrekciója volt rák miatt. Sok neves gasztroenterológus (nem mindegyik) is sorolja az atrófiás gyomorhurutot ebben a listában. A gyomorrák kockázatának csökkentése érdekében javasolható a Helicobacter pylori felszámolása. Ismeretes, hogy az epe rákos esetek legalább 90% -a H. pylori fertőzéssel jár (Starostin B.D.).

Tünetek és első jelek

A fertőzés kialakulása az emésztőrendszerben hosszú ideig szinte tünetmentes. A baktériumok a bél és a nyombél nyálkahártyájához kötődve mérgező enzimet termelnek, amely fokozatosan megemészti a hámszövet sejtjeit..

Csak akkor, amikor erózió és fekélyek jelennek meg a szerv falain, a beteg aggódni kezd a Helicobacter pylori kellemetlen tünetei miatt:

  • felfúvódás és teltségérzet a gyomorban étkezés után;
  • gyakori böfögés savas ízű szájban;
  • a gyomor rendszeresen fáj;
  • égő érzés van a nyelőcsőben, keserű íz a szájban;
  • rendszeres hányinger, hányás;
  • fokozott gáztermelés, ami kólikát és kényelmetlenséget vált ki.

Felnőtteknél a Helicobacter pylori baktériumok kellemetlen jelei evés után jelentkeznek leggyakrabban, és a bélmozgás után sem múlnak el. A beteget letargia, erővesztés, álmosság, ingerlékenység győzi le. A helicobacter pylori jelenléte a gyomorban vagy a nyombélben kis bőrkiütéssel járhat, különösen az arcon. A Helicobacter pylori által okozott gyomorhurut vagy fekélyek esetén a beteg a székletben bekövetkező változásokra (székrekedés vagy hasmenés), rossz leheletre, a körömlemez törékenységére és állandó általános rossz közérzetre panaszkodik..

Milyen betegségeket okozhat a H. pylori?

A H. pylori jelenléte a gyomorban önmagában nem betegség. Ezek a baktériumok azonban növelik az emésztőrendszer különféle betegségei kialakulásának kockázatát..

Bár a gyomornyálkahártya Helicobacter pylori általi kolonizációja minden fertőzöttnél szövettani gyomorhurutot okoz, csak kis részüknél alakul ki klinikai kép erről a betegségről. A tudósok becslése szerint a Helicobacter pylori fertőzöttek 10-20% -ánál fekély, 1-2% -ánál pedig gyomorrák alakul ki.

Betegségek, amelyek kialakulása Helicobacter pylori fertőzéssel jár:

  1. A gyomorhurut a gyomor bélésének gyulladása. Röviddel a H. pylori fertőzés után egy személynél akut gastritis alakul ki, amely néha diszpepsziával vagy émelygéssel jár. Az akut gyulladásos folyamat az egész gyomrot érinti, és a savszekréció csökkenéséhez vezet. Bizonyos idő elteltével akut gyomorhurut után, krónikus.
  2. A gyomor és a nyombél fekélyei. Tudományos adatok szerint az összes gyomorfekély 70-85% -át és a nyombélfekély 90-95% -át baktériumok okozzák.
  3. A funkcionális dyspepsia a has felső részén jelentkező fájdalom, amelyet nem fekély vagy más gyomorsérülés okoz. Kutatások kimutatták, hogy a dyspepsia egyes típusai fertőzéssel társulnak. A baktériumok felszámolására irányuló kezelés sok funkcionális diszpepsziában szenvedő beteg enyhíti az állapotot, valamint csökkenti a gyomorfekély és a rák kialakulásának kockázatát a jövőben.
  4. Gyomorrák. A Helicobacter pylori a tudósok által elismert gyomorrák kialakulásának etiológiai tényezője. Az egyik hipotézis szerint a baktériumok elősegítik a szabad gyökök termelését és növelik a gyomorsejtek mutációinak kockázatát..
  5. MALT gyomor lymphoma. A fertőzés és a betegség közötti összefüggést először 1991-ben jelentették. Úgy gondolják, hogy ez a baktérium a gyomor MALT limfómáinak 92-98% -át okozza.

Diagnosztika

A szervezetben előforduló fertőzés kimutatására különféle vizsgálati módszereket alkalmaznak, amelyek mindegyikének megvannak a maga előnyei, hátrányai és korlátai. Hagyományosan minden módszer nem invazív és invazív.

Invazív detektálási módszerek:

  1. Szövettani vizsgálat - az endoszkópos vizsgálat során biopsziával nyert, speciálisan festett gyomorszövet-minták vizsgálata mikroszkóp alatt.
  2. Mikrobiológiai vetés és a Helicobacter tenyészet izolálása. A tenyésztési anyag megszerzéséhez biopsziát vagy gyomornedv-mintát használnak, amelyet egy endoszkópos vizsgálat során kapnak..
  3. Polimeráz láncreakció (PCR) - biopsziával nyert kis szövetmintákban észleli a fertőzést.
  4. Gyors karbamid teszt - Ez a módszer a baktériumok képességét használja fel a karbamid feldolgozására. A biopsziával nyert szövetmintát karbamidot és pH-indikátort tartalmazó táptalajba helyezzük. A baktériumok szén-dioxiddá és ammóniává bontják a karbamidot, ami megnöveli a táptalaj pH-értékét és megváltoztatja az indikátor színét.

Nem invazív detektálási módszerek:

  1. Szerológiai vérvizsgálatok, amelyek képesek kimutatni a Helicobacter pylori elleni antitesteket.
  2. Légzési teszt karbamiddal. Ennek a vizsgálatnak a folyamán a beteg ivott karbamid-oldatot kap, amelynek molekulája jelzett szén-izotópot tartalmaz. A Helicobacter pylori bontja a karbamidot ammóniává és szén-dioxiddá, amely jelölt szénatomot tartalmaz. Ez a gáz bejut a véráramba, és a tüdőn keresztül ürül a levegőben. Fél órával a karbamidoldat elfogyasztása után a beteg egy speciális tasakba fúj ki levegőt, amelyben spektrometria segítségével detektálnak egy jelölt szénatomot..
  3. H. pylori antigének kimutatása a székletben.

Hogyan lehet megszabadulni a Helicobacter pylori-tól?

2019-ben a Helicobacter pylori felnőttek felszámolásának elfogadható rendszere olyan kezelési rendnek tekinthető, amely biztosítja a H. pylori fertőzés gyógyításának legalább 80% -át, valamint egy fekély vagy gyomorhurut gyógyulását, amelynek időtartama nem haladja meg a 14 napot, és elfogadhatóan alacsony toxicitású (mellékhatásoknak kell kialakulniuk) a betegek legfeljebb 10-15% -ánál, és a legtöbb esetben nem olyan súlyos, hogy a kezelés korai leállítását igényelné).

A Helicobacter felszámolására folyamatosan fejlesztenek új sémákat és protokollokat. Ebben az esetben több célt követnek:

  • a betegek kezelésének kényelmének és a kezelési rendnek való megfelelés mértékének növelése: megszűnik a szigorú "anticerusos" étrend szükségessége
  • erőteljes protonpumpa-gátlók alkalmazása miatt;
  • a kezelés időtartamának csökkenése (14-ről 10-re, majd 7 napra);
  • az egyidejűleg bevett gyógyszerek számának csökkenése a kombinált gyógyszerek használata miatt;
  • a napi adagok számának csökkenése a tartós vagy hosszú felezési idejű gyógyszerek alkalmazása miatt (T1 / 2);
  • a nemkívánatos mellékhatások valószínűségének csökkentése;
  • a Helicobacter antibiotikumokkal szembeni növekvő rezisztenciájának leküzdése;
  • az alternatív kezelési rend szükségességének kielégítése, ha allergiás a szokásos séma bármely összetevőjére, vagy ha a kezdeti kezelési séma sikertelen.

2019-ben a Maastricht-IV szakértői a következő Helicobacter pylori felszámolási rendeket ajánlották:

A Maastricht-IV konferencián ajánlott kezelési rend

Az első maastrichti konferencián javasolt hármas terápia a H. pylori fertőzés univerzális kezelési rendjévé vált. Minden világkonszenzusos konferencia ajánlja.

A rendszer magában foglalja a kábítószereket:

  • az egyik „szokásos adagban” lévő protonpumpa-gátló (PPI) (20 mg omeprazol, 30 mg lansoprazol, 40 mg pantoprazol, 20 mg ezomeprazol vagy 20 mg rabeprazol naponta kétszer) legalább 7 napon át
  • klaritromicin (500 mg naponta kétszer) 7 napig
  • amoxicillin (1000 mg naponta kétszer) vagy metronidazol (500 mg naponta kétszer) 7 napig.

Kimutatták, hogy a PPI + klaritromicin + metronidazol (tinidazol) és a PPI + klaritromicin + amoxicillin kezelési rend ekvivalens. Megállapítást nyert, hogy a hármas terápia hatékonysága nő, ha annak időtartama 10 vagy 14 napra nő (a Helicobacter pylori szennyezettség mértékétől és a beteg terápiás toleranciájától függően)..

Az Orosz Gasztroenterológusok Társasága által ajánlott kezelési rend

A világ különböző régióiban az antibiotikumokkal szembeni különböző rezisztencia, a különböző Hp-törzsek elterjedtsége, a populáció genetikai jellemzői miatt a különböző országokban vagy országcsoportokban saját ajánlásaikat dolgoznak ki a Hp felszámolására vonatkozóan. Ezen paraméterek némelyike, különösen a Hp bizonyos antibiotikumokkal szembeni rezisztenciája, idővel megváltozik. A konkrét adagolási rend megválasztását a beteg egyéni gyógyszer-intoleranciája, valamint a Hp-törzsek érzékenysége is meghatározza, amelyekkel a beteg megfertőződött..

Az Oroszországi Gasztroenterológusok Tudományos Társaságának kongresszusán a következő Hp-felszámolási sémákat fogadták el, amelyek 2019-re vonatkoznak:

1) Az első lehetőség. Háromkomponensű terápia, amely a következő gyógyszereket tartalmazza, amelyeket 10-14 napig szednek:

  • az egyik PPI "standard adagban" naponta 2-szer +
  • amoxicillin (500 mg naponta négyszer vagy 1000 mg naponta kétszer) +
  • klaritromicin (500 mg naponta kétszer) vagy josamicin (1000 mg naponta kétszer) vagy nifuratel (400 mg naponta kétszer).

2) Második lehetőség. Négykomponensű terápia, amely az 1. opció gyógyszerén kívül a bizmutot is magában foglalja, időtartama szintén 10-14 nap:

  • az egyik PPI standard adagban +
  • amoxicillin (500 mg naponta négyszer vagy 1000 mg naponta kétszer) +
  • klaritromicin (500 mg naponta kétszer) vagy josamicin (1000 mg naponta kétszer) vagy nifuratel (400 mg naponta kétszer) +
  • bizmut-trikálium-dicitrát naponta 4-szer 120 mg, vagy kétszer 240 mg.

3) A harmadik lehetőség. Ha a páciensnek achlorhydriás atrophiája van a gyomornyálkahártyán, amelyet intragasztrikus pH-méréssel igazolnak, és ezért nem megfelelő számára savszuppresszív gyógyszerek (PPI vagy H2 blokkolók) felírása, a harmadik lehetőséget alkalmazzák (10-14 napig tart):

  • amoxicillin (500 mg naponta négyszer vagy 1000 mg naponta kétszer) +
  • klaritromicin (500 mg naponta kétszer) vagy josamicin (1000 mg naponta kétszer) vagy nifuratel (400 mg naponta kétszer) +
  • bizmut-trikálium-dicitrát (120 mg naponta négyszer vagy 240 mg naponta kétszer).

4) A negyedik lehetőség. Ha az idős betegeknél teljes körű felszámolási terápia lehetetlen, csonka sémákat alkalmaznak:

  • az egyik PPI standard adagban +
  • amoxicillin (500 mg naponta négyszer vagy 1000 mg naponta kétszer) +
  • bizmut-trikálium-dicitrát (120 mg naponta négyszer vagy 240 mg naponta kétszer).

Egy másik mód: bizmut-trikálium-dicitrát 120 mg naponta 4 alkalommal, 28 napig. A gyomor fájdalmának jelenlétében a PPI rövid kúrája.

Az antibiotikum-kezelés lehetséges szövődményei

Azok a tényezők, amelyek növelik a mellékhatások kockázatát a felszámolási terápia során:

  1. Gyógyszerek egyéni intoleranciája;
  2. A szomatikus patológiák jelenléte;
  3. A bél mikroflóra negatív állapota a kezelés kezdeti időszakában.

A felszámolási terápia szövődményei - mellékhatások:

  1. Allergiás reakció a gyógyszerek összetevőire, amely eltűnik a megvonás után;
  2. A gyomor-bél traktus diszpeptikus tünetei (kellemetlen érzés a gyomorban és a belekben, keserűség és fém íze, hányinger és hányás, hasmenés, puffadás). Ezek a jelenségek általában rövid idő elteltével spontán módon eltűnnek. Ritka esetekben (5-8%) az orvos hányás vagy hasmenés elleni gyógyszereket ír elő, vagy törli a tanfolyamot.
  3. Dysbacteriosis. Gyakrabban azoknál a betegeknél nyilvánul meg, akiknek korábban gyomor-bélrendszeri működési zavara volt, a tetraciklin-sorozatú gyógyszerekkel végzett kezelés során vagy a makrolidokkal végzett kezelés során alakul ki. Egy rövid távú kúra nem képes megbontani a bél mikroflóra egyensúlyát, a diszbiózis megelőzése érdekében gyakrabban kell használnia erjesztett tejtermékeket: joghurtot, kefirt.

Táplálkozás és étrend

Természetesen e patológia kezelésének fő pontja a gyógyszerek bevitele, de a megfelelő táplálkozás ugyanolyan fontos szerepet játszik. A Helicobacter pylori könnyű megszabadulása érdekében a következő ajánlásokat kell betartani:

  • ne tegyen nagy intervallumokat az étkezések között;
  • enni ételt kis adagokban;
  • napi 5-6 étkezést figyeljen meg, miközben lassan eszik, jól megrágja az ételt és elegendő mennyiségű folyadékkal itatja;
  • a betegnek el kell utasítania a túl zsíros, sült vagy fűszeres ételeket, szénsavas italokat, pácolt ételeket, alkoholt.

A valóságban ezek csak általános ajánlások, minden egyes esetben a táplálkozást a savasság (alacsony, magas) szintje alapján kell kiszámítani, és csak a kezelést végző szakember írhatja fel..

Megelőzés

A helicobacteriosis teljes felépülése akkor lehetséges, ha a terápia mellett megelőző intézkedéseket is követnek:

  1. A higiénia betartása. Étkezés előtt mosson kezet, ne egyen piszkos zöldséget és gyümölcsöt, kétes vizet. Ne használjon mások háztartási tárgyait.
  2. A betegség időben történő észlelése. Ha rosszul érzi magát vagy kórokozó baktériumok jelenlétét gyanítja a szervezetben, fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz és végezze el a szükséges vizsgálatokat.
  3. Az immunrendszer erősítése. Az egészséges életmód (úszás, futás, járás) növeli a védekezőképességet és megakadályozza a kórokozó mikrobák testbe való behatolását.
  4. Megfelelő táplálkozás. Töredékes ételfogyasztás, kis adagok és a sült, sós, fűszeres, füstölt, alkohol és dohányzás elutasítása.

A helicobacter pylori fő veszélye, hogy gasztritist, fekélyeket, sőt rosszindulatú daganatot is kiválthat. Antibiotikumok nélkül nem szabadulhat meg a káros baktériumoktól. Ezért fontos a speciális kezelési rend szigorú betartása és a megelőző intézkedések betartása..

Milyen orvos kezeli a heliobacteriosist?

Ha fájdalmak és más negatív tünetek jelennek meg a gyomorban, valamint amikor baktériumokat diagnosztizálnak, konzultálnia kell egy gasztroenterológussal. Ha a gyermekeknek hasonló problémái vannak, forduljon gyermekgasztroenterológushoz.

Ezen szakemberek hiányában kapcsolatba kell lépnie egy terapeutával, amikor gyermekeket kezel - gyermekorvoshoz.

A Helicobacter pylori tünetei és kezelése

A Helicobacter Pylori spirálbaktérium főleg a gyomorban és a nyombélben él. Sokáig előfordulhat, hogy a mikroorganizmus nem mutatja létfontosságú aktivitását. Szövődmények jelenlétében rendellenességek lépnek fel az immunrendszer és az emésztőrendszer működésében.

Az ilyen típusú baktériumok által kiváltott betegségeket egy meghatározott séma szerint kell kezelni. Elég nehéz megszabadulni a mikroorganizmusoktól, de a helyes kezelési taktika stabil remissziót hoz létre. A káros baktériumokkal való fertőzés legveszélyesebb következménye az emésztőrendszer (a belek vagy a gyomor) rákja. A negatív hatás kockázatának csökkentése csak a személyes higiénia szabályainak időben történő megelőzésével és betartásával lehetséges.

1. Helicobacter pylori - mi ez?

A Helicobacter Pylori egyfajta káros baktérium, amely bizonyos mennyiségben jelen van az emberi testben. Jó immunitás mellett a mikroorganizmusok nem szaporodnak és nem váltanak ki kóros folyamatokat.

A test védelmi funkcióinak csökkenése és a mikroflóra megsértése ideális környezetté válik az ilyen típusú baktériumok aktív létfontosságú tevékenysége számára. Fő tevékenységük az emésztőrendszer nyálkahártyájának befolyásolására irányul..

A Helicobacter Pylori jellemzői:

  • a baktériumok a gyomor pylorus részében koncentrálódnak;
  • a mikroorganizmusok ellenállnak a gyomornedv savas környezetének és más tényezőknek;
  • a baktériumok könnyen mozognak az emésztőrendszer nyálkahártyáján, és képesek rájuk rögzülni speciális flagellákkal;
  • a baktériumok negatív hatása az emésztőrendszer sejtjeire irányul (a mikroorganizmusok súlyos betegségeket provokálnak, amelyek az élelmiszer emésztési és asszimilációs folyamataival társulnak);
  • a Helicobacter Pylori által kiváltott patológiák szövődménye, a gyomorrák válhat;
  • megfertőződhet a baktériumokkal diagnosztikai eljárások végrehajtása során (ha a műszereket nem dolgozták fel teljesen), szennyezett ételeket és vizet fogyasztva, valamint a személyes higiénia be nem tartása esetén.

2. A Helicobacter Pylori tünetei

A Helicobacter Pylori fertőzés fő tünete a gyomor fájdalmának rendszeres megnyilvánulása. A legtöbb esetben a kényelmetlenség az éhségérzet hátterében jelentkezik. Étkezés után a fájdalom szindróma intenzitása csökken. A fájdalmat zsíros, sült vagy fűszeres ételek válthatják ki. Az ilyen étkezési lehetőségeket nehéz megemészteni. Ennek következménye a rendszeres hányinger és nehézség a gyomorban..

A fertőzés egyéb tüneteinek jelenléte a gyulladásos folyamat progressziójának mértékétől függ.

Egyéb tünetek:

  • puffadás;
  • nehézség a gyomorban;
  • rendszeres böfögés;
  • rossz lehelet;
  • étvágytalanság;
  • puffadás;
  • gyomorégés;
  • tartós hányinger;
  • fehér bevonat a nyelven;
  • bél rendellenességek;
  • savanyú íz a szájban;
  • hányás rohama;
  • rendszeres székrekedés;
  • éhes fájdalmak.

3. A tünetek megjelenésének mechanizmusa a bőrön

Az emésztőrendszer funkcionális állapotának megsértése közvetlenül kapcsolódik a bőr állapotához. Ez az árnyalat okozza a különböző bőrreakciók előfordulását Helicobacter Pylori fertőzés esetén. A provokáló tényező a szervezet toxikus károsodása, amelyet a baktériumok létfontosságú tevékenységének termékei okoznak. A bőr megnyilvánulásai pattanások, dermatitis, pattanások és más patológiák formájában jelentkezhetnek, pattanások kialakulásával és az epidermisz vörösségével együtt.

A tünetek megjelenésének mechanizmusa:

  • a tápanyagok felszívódásának megsértése aminosavak és vitaminok hiányát váltja ki;
  • a bőr védő tulajdonságainak csökkenése;
  • fokozódik a faggyú szekréciója;
  • a test megpróbálja eltávolítani a méreganyagokat a pórusokon keresztül;
  • ennek következménye a baktériumok aktív szaporodása az epidermiszben.

4. A bakteriális fertőzés bőrjelei

A H. pylori gyakori bőrmegjelenése a pattanások, a rosacea és a seborrheás dermatitis. Ezeknek a patológiáknak saját tüneteik és fejlődési mechanizmusaik vannak. Megnyilvánulásuk fő oka a baktériumok létfontosságú tevékenységének mérgező termékeinek hatása az epidermiszre..

Rosacea pattanások

A rosacea bőrreakcióinak lokalizációja a homlokán, az állán és az arcán figyelhető meg. A kiütések intenzitása és megjelenése változhat. A pattanások kis képződmények, sűrű textúrával..

Terápia hiányában a gyulladásos folyamat átterjedhet a látásszervek nyálkahártyájára. A beteg hajlamos lesz kötőhártya-gyulladásra.

A pattanás a növekedés egy kis formája, amely egy rózsaszín folttal kezdődik. Méretének növekedésével gennyes tartalmú rúd képződik. A tályog megnyílása spontán történik. A gennyes képződés helyén jellegzetes kéreg jelenik meg. A pattanások kék foltokat okozhatnak a bőrön, amelyektől nehéz lehet megszabadulni..

Seborrheás dermatitis

A seborrheás dermatitis megkülönböztető jellemzője a jellegzetes vörös foltok kialakulása az arccsont, a homlok, a szemöldök és a nasolabialis redők bőrén. A patológia előrehaladásával helyükön sárga plakkok képződnek. A képződmények kényelmetlenséget okoznak hámlás és viszketés esetén. A seborrheás dermatitis más bőrbetegségeket is okozhat.

5. Allergiás reakciók

Az allergiás reakciókra való hajlam a Helicobacter Pylori fertőzés gyakori szövődményének tekinthető. A kórokozó mikroorganizmusok kiválthatják az atópiás dermatitist, a krónikus csalánkiütést, az ételallergiákat. Ez a tényező a baktériumok salakanyagok toxicitásának köszönhető..

Növeli az allergiás örökletes autoimmun betegségek, a bronchiális asztma és az emésztőrendszer veleszületett betegségei kockázatát.

A Helicobacter Pylori által kiváltott allergia okai:

  • a gyulladásos mediátorok fokozott felszabadulása;
  • az emésztőrendszer belső bélésének gyulladása káros toxinok hatása alatt;
  • az emésztőrendszer kapillárisainak átjárhatóságának növelése;
  • fokozza a hisztamin és a gasztrin felszabadulását.

6. A bőr megnyilvánulásainak tüneti kezelése

A Helicobacter Pylori által kiváltott betegségek kezelése hosszú távú és komplex terápiát igényel. A kóros folyamat tüneteinek enyhítése nem erősíti meg a mikroorganizmusok létfontosságú tevékenységének megszűnését. Hosszú ideig a baktériumok "alvó üzemmódban" lehetnek. Ha a terápiát nem megfelelően hajtották végre, akkor a legkisebb provokáló tényező a káros mikroorganizmusok aktivitásának helyreállítását okozza.

A kezelés magában foglal bizonyos gyógyszereket és bizonyos alternatív gyógyászati ​​recepteket.

Gyógyszeres kezelés

A terápia megkezdése előtt a betegnek átfogó vizsgálaton kell átesnie. Számos általánosan elfogadott terápiás program létezik, amelyek mindegyikének megvannak a maga árnyalatai. Fontos szerepet játszik az emésztőrendszer károsodásának mértéke, a szövődmények jelenléte, további gyulladásos folyamatok.

Példák gyógyszerekre:

  • antibakteriális szerek (Amoxiclav, Clarithromycin, Azithromycin);
  • protonpumpa-blokkolók (Nolpaza, Omez, Omeprazole);
  • gasztrocitoprotektorok (Bismol, Bismofalk, Ventrisol);
  • hisztamin blokkolók (Famotidin);
  • antiszekréciós szerek (Zoran, Gistodil, Ranigast);
  • az emésztőrendszer nyálkahártyáját védő eszközök (Almagel);
  • bizmut-készítmények (De-Nol).

Népi gyógymódok

Az alternatív gyógyászati ​​recepteket csak az alapvető gyógyszeres terápia kiegészítéseként szabad alkalmazni. A növényi összetevők elősegítik az emésztőrendszer és a test egészének védő funkcióinak növelését.

A népi gyógymódok használata előtt ki kell zárnia az egyes összetevők allergiás reakciójának jelenlétét.

Példák népi gyógymódokra:

  • lenmag (forralja az összetevőt öt percig, vegyen be egy minimális mennyiségű vizet, forralás után a munkadarabot szűrni kell, a kapott nyálkás masszát minden étkezés előtt egy evőkanálba kell venni);
  • gyógynövényes infúzió (egyenlő arányban keverje össze a cickafarkot, az orbáncfűt, a celandint és a kamillát, öntsön 500 ml forrásban lévő vizet négy evőkanál keverékre, ragaszkodjon a gyógyszerhez több órán át, vegye be az infúziót minden adag előtt)
  • a calamus rizóma főzete (öntsön forró vizet a száraz vakra, 500 ml vízre lesz szükség négy evőkanál hozzávalóhoz, hagyja a gyógyszert néhány órán át, vegyen be 50 ml-t harminc perccel étkezés előtt).

Videó - Mikor szükséges a Helicobacter pylori kezelése?

7. A gyomornyálkahártya károsodásának mechanizmusa

A Helicobater Pylori megzavarja a gyomor funkcionális állapotát. A nyálkahártyák védő tulajdonságai kritikus szintre csökkennek. Nagy mennyiségű káros anyag kezd bejutni a véráramba. A baktériumok létfontosságú tevékenységének következménye az emésztőrendszer perisztaltikájának serkentéséért felelős hormonok szintjének megsértése. A gasztrointesztinális motilitás súlyos rendellenessége lép fel.

A gyomornyálkahártya károsodásának mechanizmusa:

  • a hasznos mikroorganizmusok kiszorítása az emésztőrendszerből;
  • provokáló dysbiosis;
  • a nyálkahártyák sorvadása;
  • fekélyképződés a nyálkahártyán;
  • a gyomornedv csökkent szekréciója;
  • az emésztőrendszer károsodása és krónikus betegségek (gasztritisz, peptikus fekély, bél- vagy gyomorrák) kialakulása.

Mi a veszélye a baktériumnak, milyen a hámkárosodás mechanizmusa

A Helicobacter Pylori nemcsak az emésztőrendszer patológiáit, hanem az egész szervezet munkájának eltéréseit is kiválthatja. A szövődmények közé tartozik a gyomorfekély, a rosszindulatú daganatok kialakulása az emésztőszervekben, szepszis, gyomor-bélrendszeri vérzés. Megfelelő terápia hiányában megnő az autoimmun rendellenességek kockázata (vashiányos vérszegénység, alopecia, atópiás dermatitis).

A baktériumok agyi érrendszeri érelmeszesedést, Raynaud-kórt és vaszkuláris migrént okozhatnak.

8. A kezelés elhanyagolásának következményei

A Helicobacter Pylori megfelelő terápiájának hiánya súlyos szövődményeket okozhat. Az ilyen típusú baktériumok létfontosságú tevékenységének leggyakoribb következményei a gyomorrák, a peptikus fekélybetegség és az allergiára való hajlam. Az ilyen patológiák krónikus formát öltenek, és némelyikük veszélyt jelent a beteg életére. Például a rosszindulatú daganatok prognózisa az emésztőrendszerben a legtöbb esetben rendkívül kedvezőtlen..

Gyomorfekély

A Helicobacter Pylori a peptikus fekélybetegség fő provokáló tényezője. A gyulladásos folyamat kialakulása gyorsított ütemben történik. Időszerű terápia hiányában fennáll a perforált fekély veszélye. A betegség fő tünete az emésztőszervek fájdalma. Az orvoslátogatást nem lehet elhalasztani, ha az étkezés után több órával jelentkező éhségfájdalmak jelentkeznek. A peptikus fekélybetegség jellegzetes jele a fájdalom szindróma a gyomor területén, amely főleg éjszaka jelentkezik..

Gyomorrák

A kórokozó mikroorganizmusok létfontosságú tevékenységének legveszélyesebb következménye a gyomorrák. A provokáló tényező ebben az esetben a gasztritisz-terápia hiánya. A betegség krónikussá válik és metapláziát okoz. Az orvosi gyakorlatban az ilyen patológiát rákmegelőző állapotnak tekintik. A bélrák második oka a peptikus fekélybetegség szövődménye. A rák veszélye a hosszú távú tünetmentes fejlődés és olyan megnyilvánulások, amelyek hasonlítanak az emésztőrendszer más betegségeire..

Allergia

A Helicobacter Pylori jelentősen csökkenti a test védelmi funkcióit. A beteg hajlamos allergiás reakciókra. Az atópiás dermatitis gyakori következmény. Ezzel a betegséggel a kiütések a test bármely részén megjelennek. A bőrreakciókat viszketés és elgyulladás kíséri (sebek szennyeződésével).

9. Megelőzés

A Helicobacter Pylori fertőzés megelőzése a személyes higiénia szabályainak betartását jelenti. A baktériumok táplálékon, vízen és más emberek használati tárgyain keresztül jutnak be a testbe. A második fontos árnyalat az, hogy szorosan figyelemmel kell kísérnie az immunitás állapotát. A test jó védelmi funkciói mellett a fertőzés kockázata jelentősen csökken.

Egyéb megelőző intézkedések:

  • mások személyes higiéniai termékeinek használatának kizárása;
  • a rossz szokások elutasítása (az aktív és passzív dohányzás a káros mikroorganizmusokkal való fertőzés fokozott kockázatának egyik oka);
  • a szennyezett zöldségek, gyümölcsök, víz használatának kizárása;
  • az immunrendszer erősítése (vitaminok fogyasztása, aktív életmód);
  • az egészséges táplálkozás szabályainak betartása (az étrendnek tartalmaznia kell az emésztőrendszert negatívan befolyásoló ételeket);
  • a személyi higiénia szabályainak betartása.

A Helicobacter Pylori fertőzés igazolásakor az orvos összes ajánlását be kell tartani. A terápia menetét nem szabad idő előtt abbahagyni, még akkor sem, ha a beteg állapota enyhül.

A kezelés eredményét rögzíteni kell. A terápia után minden megelőző intézkedést be kell tartani. A baktériumok újbóli fertőzése olyan betegségeket provokálhat, amelyek veszélyt jelentenek a beteg életére.