Helicobacter pylori kezelése: részletes kezelési rend

Az orvosi statisztikák szerint a világ népességének 50-70% -a fertőzött a Helicobacter pylori kórokozóval rendelkező mikroorganizmussal. A baktérium nem mindig okoz komoly változásokat a szervezetben, néhány hordozója soha nem fogja tudni, hogy heliobacteriosis hordozói.

Szükséges-e a Helicobacter pylori kezelése??

Irracionális minden második embernek antibakteriális kezelést előírni, bár a helicobacter pylori fertőzés következményei súlyos szövődményekhez vezethetnek. Először is a gyomorhurut és a peptikus fekély befolyásolja a gyomrot és a nyombélet. A csökkent immunitású emésztőrendszer kezeletlen patológiái rosszindulatú formációkká alakulnak át, vérzést, a gyomor falának perforációját, szepszist és halált okozhatnak.

Mikor kell elkezdeni a heliobacteriosis terápiáját, mit kell szedni, mennyi ideig tart a kezelés - ezekre a kérdésekre egy egészségügyi intézmény szakképzett szakembere válaszol.

Diagnosztikai minimum a heliobacteriosis gyanúja esetén

Az orvos diagnosztikai vizsgálatot ír elő a Helicobacter pylori mennyiségének a beteg testében történő meghatározására, annak jelenlétének hatására az emésztőrendszer nyálkahártyájára, valamint annak kiderítésére, hogy az adott esetben melyik kezelést kell választani. A heliobacteriosis diagnosztikai módszereit egyedileg határozzák meg. A diagnosztikai vizsgálat mind állami, mind magán laboratóriumban elvégezhető.

A gyomornyálkahártya állapotának felmérése érdekében a gasztroenterológus feltétlenül előírja az endoszkópos vizsgálatot:

A gyomor endoszkópiáján fekélyek, ödéma, hiperémia, a gyomor nyálkahártyájának ellaposodása, duzzanat és nagy mennyiségű felhős nyálka keletkezése mutatható ki. Ez azonban nem erősíti meg vagy tagadja a helicobacter pylori jelenlétét. Ehhez a gyomor endoszkópiája során biopsziát hajtanak végre - a nyálkahártya szövetének gyűjteménye a további kutatásokhoz.

Biopsziás diagnosztikai módszerek:

Bakteriológiai kultúra. Rendkívül pontos módszer a baktériumok azonosítására és antibakteriális szerekkel szembeni érzékenységének meghatározására az endoszkópia eredményeként vett szövetek baktériumainak beoltásával egy speciális tápközegre.

Fázis kontraszt mikroszkópia. A nyálkahártya kezeletlen biopsziás mintájának mikroszkópos vizsgálata Helicobacter pylori baktériumok terjedelmes telepeit tárja fel.

Szövettani vizsgálat. A nyálkahártya biopsziáját mikroszkóp alatt vizsgálják, Helicobacter jelenlétében könnyen kimutatható. A tanulmány a baktériumok elterjedésének tisztázása érdekében az "aranystandard" -nak számít, ezért a legtöbbször előírják.

Immunhisztokémiai módszer. Az enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálat (ELISA), amely lehetővé teszi a Helicobacter jelenlétének tisztázását a biopszia során vett nyálkahártya szöveteiben, nagyon pontos, de csúcstechnológiás berendezéseket igényel, ezért nem áll rendelkezésre minden egészségügyi intézmény számára.

Ureaáz teszt. Az endoszkópia során vett gyomorbiopsziát karbamidoldatba merítjük. Ezután a nap folyamán rögzítik az oldat savasságának változásának dinamikáját. Ha színét bíbor színűre változtatja, a helicobacter pylori fertőzésről van szó. Minél intenzívebb a festés, annál nagyobb a baktériumok koncentrációja.

Polimeráz színreakció (PCR). Nagyon pontos módszer értékeli az immunrendszer reakcióját az idegen mikroorganizmusok megjelenésére, azok számát közvetlenül a gyomorból eltávolított biológiai anyagra.

A citológia elemzése. Az alacsony érzékenységű módszer abból áll, hogy a biopsziából vett ujjlenyomatokat megfestik és többszörös nagyítással tanulmányozzák.

Ha lehetetlen elvégezni a gyomornyálkahártya endoszkópiáját és biopsziáját, a következő vizsgálatokat írják elő:

Ureaáz légzési teszt. Az első vizsgálat során és a kezelés hatékonyságának értékelésekor kerül sor. Levegőmintákat vesznek a betegtől, felmérik bennük az ammónia és a szén-dioxid szintjét. Reggeli és a C13, C14 jelzett szénatomok testbe juttatása után a levegőmintákat ismét négyszer teszteljük. A bennük lévő jelzett szén koncentrációjának növekedésével a vizsgálati eredmény pozitívnak tekinthető.

Enzim immunvizsgálat (ELISA) a helicobacter pylori jelenlétéhez az emberi biológiai folyadékokban (vér, nyál, gyomornedv). A módszert egyszer használják azoknál, akik először fertőződtek meg, mivel a baktériumok elleni antitestek több évig fennállnak, ezért nem használják a kezelés hatékonyságának értékelésére.

Székletelemzés polimeráz láncreakcióval (PCR). A baktériumok jelenlétének pontos meghatározásához magas laboratóriumi felszerelés szükséges, ezt ritkán alkalmazzák.

Leggyakrabban elegendő egy elemzést elvégezni, amelynek középpontjában az egészségügyi intézmény képességei állnak.

A javallatok és a terápia alapelvei

A gyomor és a vékonybél gyomorhurutának és fekélyeinek fő okának felfedezésével, amelyet a Helicobacter pylori szervezetbe juttatása okozott, új szakasz kezdődött a heliobacteriosis kezelésében. Felszámolási terápián alapul - a baktériumok kezelésénél a gyógyszerkombinációk komplex adagolásán keresztül:

A gyomor savasságát csökkentő gyógyszerek.

A gyomorsav-szekréció csökkentésére szolgáló gyógyszerek megfosztják a baktériumokat szokásos élőhelyeiktől.

Az antibiotikum-terápiás kezelések alkalmazásának javallatai

Nem minden helicobacter pylori hordozó beteg heliobacteriosisban, ezért az első szakaszban fontos konzultálni egy gasztroenterológussal és rokon szakemberekkel a baktérium kezeléséről.

Vannak olyan szabványok, amelyeket a globális gasztroenterológiai közösség fejlesztett ki a felszámolási terápia alkalmazásának fontos indikációira:

Atrófiás gyomorhurut (prekancer);

Gyomor és nyombélfekély;

Állapot a gyomor rosszindulatú daganatának eltávolítása után;

A gyomorrák jelenléte a közvetlen környezet rokonaiban.

A gasztroenterológusok világtanácsának ajánlásai a helicobacter pylori elleni terápia felírására vonatkozóan:

Reflux - nyelőcsőgyulladás (a gyomortartalom refluxja a nyelőcsőbe);

Patológiák kezelése NSAID-ok alkalmazásával.

Hogyan lehet megbízhatóan és kényelmesen gyógyítani a heliobacteriosist?

Az eradikációs terápia standard paraméterei a gasztroenterológia jelenlegi fejlődési szakaszában:

A kezelés hatékonysága nem kevesebb, mint a Helicobacter fertőzés eseteinek 80% -a.

Magas szintű biztonság, mivel gyakorlati használatra nem alkalmazzák azokat a rendszereket, amelyeknél a gyógyszerek mellékhatással járó esetek száma meghaladja a 15% -ot.

A kezelés maximális időtartama. Mennyi heliobacteriosist kezelnek: vannak 7, 10 vagy 14 napos kúrák.

A gyógyszerbevitel gyakoriságának csökkentése retard szerek alkalmazásával.

A séma bizonyos paramétereihez nem illeszkedő gyógyszerek egyszerű felcserélhetőségének lehetősége.

A Helicobacter pylori hatékony kezelésének módszerei

Három évtized alatt számos hatékony sémát hoztak létre, amelyek meghatározzák a heliobacteriosis gyógyításának módját. 2005-ben Hollandia adott otthont a Gasztroenterológiai Világkongresszusnak, amely protokollokat dolgozott ki a fertőzések kezelésére. A terápia három vonalból vagy szakaszból áll. Ha az első sor hatástalan, akkor a második sort rendeljük hozzá. Ha ez nem eredményez pozitív hatást, harmadik vonalas gyógyszereket alkalmaznak..

A felszámolási terápia első vonala

Az első vonalbeli kezelés három gyógyszert tartalmaz: a klaritromicin, az amoxicillin és az Omeprazol protonpumpa-gátló vagy származékai. Az omeprazol célja a gyomornedv savasságának szabályozása. A gyógyszer sikeresen enyhíti a gyomorhurut és a fekély tüneteit, segít nem betartani a szigorú étrendi korlátozásokat, bár a kezelés még mindig étrendi korrekciót igényel. Az amoxicillint, ha szükséges, Metronidazollal vagy Nifuratel-re cserélje.

Bizonyos esetekben a gasztroenterológus bizmut-készítményeket ad a rendszerhez, amelyek a következő műveletekkel járnak:

Noha a bizmut-készítmények leggyakrabban a felszámolási terápia második vonalába tartoznak, az első sorban pozitív tulajdonságaik is megmutatkoznak: a gyomornyálkahártya felszínén filmet képeznek, amely ellenáll a fájdalomnak és a gyulladásnak..

Hogyan kezelik a heliobacteriosist idős betegeknél az első sorban - lágyabb séma:

Egy antibiotikum (amoxicillin);

Protonpumpa-gátlók.

Az első vonali tanfolyam egy hétig tart, ritkábban - legfeljebb 2 hétig. Az esetek elsöprő többségében (95%) ez elegendő, és nincs szükség a második sorra. Ha ez a séma hatástalan, folytassa a következő lépéssel..

A felszámolási terápia második vonala

A második szakaszban négykomponensű kezelési rendet alkalmaznak, amely a következőket tartalmazza:

Két antibiotikum, amely a tetraciklin és a metronidazol hatóanyagot tartalmazza;

Protonpumpa-gátló.

Az első kezelési séma szerint nem szabad antibakteriális gyógyszereket alkalmazni, mivel a helicobacter pylori már kifejlesztette velük szembeni ellenálló képességét.

Mit válasszunk alternatívaként - a második lehetőség:

2 antibiotikum - hatóanyag Amoxicillin és Nitrofuran;

Bizmut-készítmény (tripálium-dicitrát);

Protonpumpa-gátló.

A bizmut-készítmények citoprotektorként működnek, védik a nyálkahártyát, növelik annak ellenállását és megakadályozzák a visszaesést. A bizmut-készítmények védő tulajdonságai csökkenthetők tej, gyümölcslé, gyümölcs fogyasztása esetén.

A második vonalbeli tanfolyam 10-14 napig tart.

A felszámolási terápia harmadik vonala

Ha a heliobacteriosis második kezelési rendje hatástalan, akkor harmadik vonalas gyógyszereket alkalmaznak. A gyógyszerek felírása előtt az orvos biopsziával ellátott endoszkópiát és a biopszia bakteriológiai kultúráját írja elő az antibiotikumokra való érzékenysége miatt. Eredményei alapján egy harmadik kezelési rendet írnak elő..

Mit kell alkalmazni a terápia harmadik vonalán:

A két leghatékonyabb, korábban nem alkalmazott antibakteriális gyógyszer;

Protonpumpa-gátlók.

A trikali bizmut-dicitrát enyhíti a dyspepsia megnyilvánulásait (puffadás, gyomorégés, gyomorfájdalom), serkenti a nyálkahártya regenerálódását, baktericid tulajdonságokkal rendelkezik a Helicobacter pylori ellen.

A normális bél mikroflóra fenntartása érdekében az orvos javasolhatja a probiotikumok szedését a visszaesés megelőzésére - gasztroprotektorok használatára.

Antibiotikumok - # 1 gyógymódok a helicobacter pylori kezelésére

Első vonalbeli antibiotikumok: klaritromicin, amoxicillin (Flemoxin)

A helicobacter pylori antibakteriális szerekkel szembeni érzékenységének tanulmányozása érdekében a múlt század 80-as éveiben végzett vizsgálatok szerint steril laboratóriumi körülmények között érzékenyek ebből a farmakológiai csoportból származó 21 gyógyszer hatására..

De a gyakorlatban kiderült, hogy a gyógyszerek egy része a gyomornedv savas környezetének agresszív hatása miatt tehetetlen a baktériumok ellen. Ezenkívül nem minden antibiotikum képes mélyen behatolni a gyomor és a belek nyálkahártyájának szöveteibe, ahol a helicobacter-telepek találhatók..

Csak néhány antibakteriális gyógyszert választottak ki gondosan:

Amoxicillin (flamoxin)

Ez a széles spektrumú antibakteriális szer szerepel a heliobacteriosis felszámolási terápiájának első és második sorában is. Az amoxicillin (Flemoxin) a félszintetikus penicillinek csoportjába tartozó antibiotikum. Különlegessége, hogy a gyógyszer csak a megoszló patogén mikroorganizmusokat pusztítja el, ezért nem írják fel egyszerre a mikroorganizmusok szétválását elnyomó bakteriosztatikumokkal.

A penicillin antibiotikumok, köztük az amoxicillin alkalmazásának ellenjavallatai kis tartományban vannak.

Abszolút és relatív ellenjavallatok:

túlérzékenység a penicillinekkel szemben;

leukemoid reakciókra való hajlam;

óvatosan: terhesség, veseelégtelenség, kórtörténet.

Az amoxiclav antibakteriális szer a rezisztens helicobacter pylori törzsek ellen

Ez egy kombinált antibiotikum, amely két gyógyszer szintézise: az amoxicillin és a klavulánsav, amely növeli hatékonyságát a penicillinek hatására rezisztens baktériumok ellen. Sok kórokozó baktérium törzs rezisztenciát alakított ki a régóta használt penicillinnel szemben, és "megtanulta" enzimjeivel - a-laktamázokkal - elpusztítani a molekuláit..

A klavulánsav egy β-laktám, amely megköti a β-laktamázt, míg az amoxicillin elpusztítja a helicobacter pylori-t. Az ellenjavallatok hasonlóak az amoxicillin szedéséhez, ráadásul - súlyos dysbiosis.

Klaritromicin (Klacid) - antibakteriális szer

Az eritromicinek (makrolidok) csoportjából ezt a gyógyszert gyakran alkalmazzák első vonalbeli eradikációs terápia előírásakor. Minimális toxikus hatást mutat. A mellékhatásokat csak a betegek 2% -ánál regisztrálták.

hányinger és hányás,

ritkán: ínygyulladás és szájgyulladás,

nagyon ritka: epepangás.

A klaritromicin nagyon hatékony gyógyszer, a helicobacter pylori ritkán mutat rezisztenciát vele szemben. Könnyen kölcsönhatásba lép a protonpumpa inhibitorokkal, kölcsönösen erősítve egymást.

túlérzékenység a makrolid csoportba tartozó gyógyszerekkel szemben.

Óvatosan használja a következő körülmények között:

Terhesség (1 trimeszter);

A gyermekek életkora (legfeljebb 6 hónap);

Máj-, veseelégtelenség.

Azitromicin - antibakteriális gyógyszer a Helicobacter pylori helyettesítésére

Ez egy harmadik generációs antibiotikum a makrolid csoportból, amelyet a klaritromicin súlyos mellékhatásainak (hasmenés és mások) alternatívájaként írnak fel. A mellékhatások száma csak 0,7%, a gyógyszert csak naponta egyszer veszik be. Koncentrációja segít a Helicobacter pylori elleni irányított akció megvalósításában a beteg gyomrában.

A tetraciklin a felszámolási terápia második vonalánál választott gyógyszer

Ennek az antibiotikumnak széles a hatásspektruma, de fokozott a toxicitása, ami nem csak a helicobacter pylori és más patogén baktériumok, hanem a saját makroorganizmusa ellen is szelektivitás hiányában nyilvánul meg..

A tetraciklin negatív hatása:

Vérszegénységet, thrombocytopeniát, leukopeniát okoz, gátolja a hematopoiesist;

Megsérti a hámsejtek osztódását;

Provokálja a fekélyek és eróziók kialakulását a gyomorban, a bőr dermatitiszét;

Megzavarja a fehérjeszintézist;

Mérgező hatással van a májra;

Neurológiai rendellenességeket okoz a gyermekeknél, gátolja a csontok és a fogak növekedését.

Az antibiotikumot 8 év alatti gyermekek, terhes nők, leukopéniában szenvedő betegek számára nem írják fel. A tetraciklint óvatossággal írják fel peptikus fekély, máj- és veseelégtelenség esetén.

Levofloxacin - gyógyszer a fluorokinolonok csoportjából

Ez a széles spektrumú antibiotikum a fluorokinolon csoporthoz tartozik, és a második vagy a harmadik vonalban alkalmazzák. Ennek oka a fokozott toxicitás..

A levofloxacin negatív hatása:

Gátolja a csont- és porcszövet növekedését 18 év alatti serdülőknél.

A fluorokinolonok egyéni intoleranciája;

Az epilepszia története.

Gyakorló orvosok véleményezik a helicobacter pylori levofloxacinnal szembeni rezisztenciáját, így a gyógyszer nem mindig hatékony.

Helicobacter pylori kemoterápia antibakteriális gyógyszerekkel

Metronidazol a heliobacteriosis kezelésére

Ez a baktericid gyógyszer a nitroimidazolok csoportjába tartozik, és a fertőzések kemoterápiájában alkalmazzák. Hatása a patogén sejtek genetikai anyagának megsemmisítésén alapul a metronidazol toxikus metabolitjainak behatolása révén.

Ez az első gyógymód, amelynek sikerült megszabadulnia a heliobacteriosistól. A metronidazolt bizmut-készítményekkel kombinálva Barry Marshall, a helicobacter pylori felfedezője használta fel, aki megitta a baktériumok kultúráját és ezáltal gyomorhurutot okozott.

Rövid kúrával a gyógyszer nem mutat toxikus tulajdonságokat. Nem írják elő a terhesség első trimeszterében lévő nőknek, egyéni intoleranciában szenvedőknek.

Lehetséges mellékhatások:

Fémes íz a szájban;

Hányinger és hányás;

Vörös-barna színű vizelet;

Súlyos reakciók alkohollal kombinálva.

A Helicobacter pylori metronidazollal szembeni rezisztenciája az utóbbi időben növekszik, elérve a betegek teljes számának 60% -át.

Macmiror (Nifuratel) heliobacteriosissal

A nitrofurán csoport antibakteriális szerének bakteriosztatikus és baktericid hatása van. A Macmiror megakadályozza a baktériumok szaporodását nukleinsavak megkötésével, és gátolja sejtjeiben a biokémiai folyamatokat.

Rövid ideig tartó alkalmazás esetén nincs toxikus hatása, egyéni intoleranciára nem írják fel. Óvatosan használja terhes nőknél, mivel a gyógyszer átjut a placentán. Szoptatás és a Macmirora egyidejű alkalmazása esetén nagy a kockázata a gyógyszer tejbe jutásának, ezért a szoptatást ideiglenesen fel kell hagyni.

Lehetséges mellékhatások:

Hányinger és hányás;

A gyógyszert másod- és harmadik vonalbeli kezelésekben alkalmazzák, hatékonyabb, mint a metronidazol; a helicobacter pylori még nem alakult ki rezisztenciával szemben. Mivel a McMiror minimális toxicitást mutatott a gyermekek 4 komponensű kezelési módjaiban, ajánlott első vonalbeli kezelésekben felírni gyermekeknek és felnőtteknek a Metronidazol helyettesítőjeként.

Bizmut készítmények (De-Nol)

A tripokálium-citrát (kolloid bizmut-szubcitrát) a De-Nol daganatellenes gyógyszer hatóanyaga. Ezt a gyógyszert korábban használták, még azelőtt, hogy bekerült volna a felszámolási terápiába. De-Nol fellépése azon alapul, hogy a gyomor és a nyombél falán védőfólia jön létre, megakadályozva a savas gyomornedv károsodását..

Ezenkívül a De-Nol stimulálja az epidermális regenerációs enzimek felhalmozódását a nyálkahártya szöveteiben, növeli a védő nyálka termelését, ami csökkenti a gyomornedv agresszív hatását. Ez az eróziók hámképződését és a fekélyek hegesedését okozza..

A helicobacter pylori kezelésének keretében végzett vizsgálatok azt találták, hogy a De-Nol és más bizmut-készítmények gátolják annak növekedését, átalakítják a baktériumok élőhelyét és bakteriosztatikusan hatnak rá. Ennek a hatásnak köszönhetően a baktérium gyorsan elhagyja a beteg testét..

A De-Nol előnyt élvez más bizmut-készítményekkel szemben - mélyen behatol a nyálkahártyába, ahol a legnagyobb a kórokozó baktériumok koncentrációja. A bizmut elpusztítja a mikrobiális test membránjait, felhalmozódik a sejtek belsejében.

A rövid gyógyszeres kezelések nem károsítják az emberi testet, mivel De-Nol nem hatol be a keringési rendszerbe, emésztőrendszer és vizeletürítő rendszer üríti ki.

Terhesség és szoptatás;

Súlyos veseelégtelenség.

A bizmut-készítmények behatolnak a placenta gátba és az anyatejbe. Károsodott vesekiválasztási funkció esetén a bizmut képes felhalmozódni a szervezetben.

Protonpumpa-gátlók: Omez, Pariet

Az e csoportba tartozó gyógyszerek (PPI, protonpumpa-gátlók) szükségszerűen szerepelnek az első és a második vonalbeli eradikációs terápiában. A protonpumpa hatásmechanizmusa a gyomor béléssejtjeinek blokkolásán alapul. Aktívan termelnek agresszív sósavat és proteolitikus enzimeket, amelyek feloldják a fehérjét.

Az Omez, Pariet csökkenti a gyomornedv szekrécióját, amely negatívan befolyásolja a baktériumokat, serkenti annak felszámolását. Ezenkívül a lé savasságának csökkenése stimulálja az eróziók és fekélyek gyors regenerálódását, növeli az antibakteriális gyógyszerek hatékonyságát.

A protonpumpa-inhibitorok savállóságának növelése érdekében védőkapszulákban állítják elő, amelyeket nem lehet megrágni, feloldódnak a belekben. Ugyanitt a PPI felszívódik a keringési rendszerbe, és a vérből az inhibitorok behatolnak a parietális sejtekbe, ahol sokáig megőrzik tulajdonságukat..

A PPI-k szelektív hatása miatti mellékhatások nagyon ritkák. A következők szerint nyilvánulnak meg:

A PPI-ket nem írják fel terhes és szoptató nők, 12 év alatti gyermekek számára, bár a Pariet-et sikeresen alkalmazták gyermekek kezelésére.

Az antibiotikum-kezelés lehetséges szövődményei

Azok a tényezők, amelyek növelik a mellékhatások kockázatát a felszámolási terápia során:

Gyógyszerek egyéni intoleranciája;

A szomatikus patológiák jelenléte;

A bél mikroflóra negatív állapota a kezelés kezdeti időszakában.

A felszámolási terápia szövődményei - mellékhatások:

Allergiás reakció a gyógyszerek összetevőire, amely eltűnik a megvonás után;

A gyomor-bél traktus diszpeptikus tünetei (kellemetlen érzés a gyomorban és a belekben, keserűség és fém íze, hányinger és hányás, hasmenés, puffadás). Ezek a jelenségek általában rövid idő elteltével spontán módon eltűnnek. Ritka esetekben (5-8%) az orvos hányás vagy hasmenés elleni gyógyszereket ír elő, vagy törli a tanfolyamot.

Dysbacteriosis. Gyakrabban azoknál a betegeknél nyilvánul meg, akiknek korábban gyomor-bélrendszeri működési zavara volt, a tetraciklin-sorozatú gyógyszerekkel végzett kezelés során vagy a makrolidokkal végzett kezelés során alakul ki. Egy rövid távú kúra nem képes megbontani a bél mikroflóra egyensúlyát, a diszbiózis megelőzése érdekében gyakrabban kell használnia erjesztett tejtermékeket: joghurtot, kefirt.

Hogyan lehet megszabadulni a helicobacter pylori-tól anélkül, hogy az antibiotikumokat felszámolnánk??

Van ilyen lehetőség - a következő esetekben nem alkalmazhatja a felszámolási terápiát:

A helicobacter pylori minimális koncentrációja;

A heliobacteriosissal kapcsolatos patológiáknak nincsenek klinikai jelei: gyomor- és bélfekély, atópiás dermatitis, b típusú gyomorhurut, vérszegénység.

A Helicobacter pylori tünetmentes hordozói számára könnyű kezelési lehetőséget fejlesztenek ki, amely nem jelent komoly terhet. Magában foglalja az immunitás erősítésére és a gyomor-bél mikroflóra normalizálására szolgáló gyógyszereket.

Bioadditive Bactistatin

A baktistatin segít normalizálni a gyomor-bél mikroflóra egyensúlyát, aktiválja az immunválaszt, javítja az emésztőrendszer működését, a bél motilitását. A Baktistatin-kezelés időtartama 2-3 hét.

Homeopátiás gyógyszerek alkalmazása

A homeopátia a heliobacteriosist az egész szervezet betegségének, nem pedig fertőzésnek tekinti. A homeopátiás orvosok úgy vélik, hogy a baktériumok által zavart gyomor-bél traktus helyreállítása a test általános javulásának eredményeként következik be. Ha a homeopátiás gyógyszereket az indikációk szerint írják fel, a hivatalos orvoslás nem ellensúlyozza ezt, a választási lehetőséget a betegre bízva.

Két nézőpont van a helicobacter pylori kezelésének szükségességével kapcsolatban. Egyes orvosok meg vannak győződve arról, hogy feltétlenül meg kell szabadulni a baktériumoktól, hogy ez ne váltsa ki a gyomor-bélrendszeri betegségek, allergiák, érelmeszesedés és autoimmun patológiák kialakulását. Egy másik nézőpont szerint a Helicobacter pylori nem fog károsítani egy egészséges embert, évtizedekig együtt élve vele.

Milyen orvos kezeli a heliobacteriosist?

Ha fájdalmak és más negatív tünetek jelennek meg a gyomorban, valamint amikor baktériumokat diagnosztizálnak, konzultálnia kell egy gasztroenterológussal. Ha a gyermekeknek hasonló problémái vannak, forduljon gyermekgasztroenterológushoz. Ezen szakemberek hiányában kapcsolatba kell lépnie egy terapeutával, amikor gyermekeket kezel - gyermekorvoshoz.

Oktatás: 2008-ban oklevelet kapott az NI Pirogovról elnevezett Orosz Kutatási Orvostudományi Egyetemen az "Általános orvoslás (általános orvoslás)" szakterületről. Azonnal elvégzett egy gyakorlatot és terapeuta oklevelet kapott.

Milyen antibiotikumokat alkalmaznak a Helicobacter pylori kezelésére

A legtöbb fekélyben vagy gyomorhurutban szenvedő egyedülálló és nagyon veszélyes baktérium - a Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) - hordozója. Ez a mikroorganizmus súlyos zavarokat okozhat a gyomor-bél traktus szerveinek működésében. Ha azonban a Helicobacter pylori orvosa által felírt antibiotikumokkal kezelik, könnyen megszabadulhat a fertőzéstől..

A Helicobacter pylori baktérium súlyos kárt okoz a szervezetben, ha nem próbál meg megszabadulni tőle és megelőző intézkedéseket tesz. Ma a gyógyszerek is segítenek leküzdeni ezt a mikroorganizmust..

Mi a veszély

Tehát miért érdemes harcolni a Helicobacter pylori ellen:

  1. A tudósok igazolták a kapcsolatot a kórokozó mikroorganizmus létfontosságú aktivitása között a gyomor-bél traktusban és a nyombélfekélyben és a gyomorban.
  2. Olyan vizsgálatokat végeztek, amelyek kimutatták, hogy a fertőzés részt vesz a nyálkahártya rosszindulatú formációinak kialakulásában.

Formák

Kétféle Helicobacter pylori létezik:

  • Látens forma. A beteg gyakran nem gyanítja a fertőzés jelenlétét, mivel nincsenek jelei. Ebben az esetben az illető a fertőzés hordozója. Kedvező körülmények megteremtésekor a baktériumok aktívan szaporodni kezdenek.
  • A baktérium lehet a gyomorhurut vagy fekélyek tettese, amelynek akut stádiuma később krónikussá válik. Egyébként a megrögzött betegség a Helicobacter pylori egyik fő tünete.

Tünetek

Általában egy kórokozó baktérium elég élénken közli magát:

  • A has különböző részein lokalizált fájdalom, beleértve a szegycsontot is. Fájdalmas érzések jelentkeznek a nap bármely szakában. A fájdalom megjelenése és a táplálékbevitel közötti kapcsolat a nyálkahártya hibájának lokalizációjától függ. Fekély esetén a fájdalom üres gyomorban jelenik meg, és evés után eltűnik.
  • Gyakori böfögés (miközben a beteg savanyú ízt és rothadt tojások szagát érzi a szájból).
  • Puffadás, székletproblémák. A Helicobacter pylori fertőzés 48 órán keresztül székrekedést és rendszeres emésztési zavarokat okoz.
  • A vér és a nyálka szennyeződése a székletben és a hányásban (ami már a szövődmények kialakulását jelzi).
  • Hányinger, hányás, nyomásérzés az epigasztrikus zónában.
  • Étvágyhiány és fogyás minden ok nélkül.
  • Bizonyos esetekben a rózsaszín pattanások az arcon H. pylori jelenlétére utalhatnak..

Hogyan történik a diagnózis?

Ha gyanítja a Helicobacter pylori baktériumok jelenlétét, vizsgálatokat kell végezni:

  • Székletelemzés Helicobacter Pylori antigénhez. A laboratóriumi technikusok a legtöbb esetben baktériumrészecskéket találnak a székletben, ami minden okot feltételez arra, hogy telepeik gyarmatosítják a gyomor-bél traktust..
  • Vérvizsgálat antitestekre. Ez a diagnosztikai módszer nem nevezhető 100% -ban pontosnak. Az a tény, hogy a Helicobacter pylori fertőzés átvitele után is az antitestek általában hosszú ideig fennmaradnak..
  • Az egyik legjobb diagnosztikai módszer a légzésteszt. Előnyei a nagy pontosság és a költségvetés. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy ha nem tartják be az előkészítési szabályokat, akkor hamis eredményt kaphat. A megbízhatóság javítása érdekében fél hónappal a diagnózis előtt abba kell hagynia az antibiotikumok, gyulladáscsökkentők és számos más gyógyszer alkalmazását. És 3 nappal az eljárás előtt kerülje az alkoholos italok fogyasztását és a dohányzást. Ne fogyasszon koffeintartalmú és szénsavas folyadékokat naponta.
  • Gyakran gyomorfekély esetén és a bélrendszer másik betegségének gyanúja esetén endoszkópos vizsgálatot írnak elő. Ennek során biopsziát vesznek - egy kis mintát a nyálkahártyáról. Ez a diagnosztikai manipuláció az egyik leginformatívabb

A kezelés megkezdése

Mielőtt az orvos kiválasztaná a kezelési rendet, fel kell írnia egy vizsgálatot, amely meghatározza a baktériumok érzékenységét az antibakteriális szerekkel szemben. Ez segít kiválasztani a megfelelő baktériumölő gyógyszereket..

A Helicobacter pylori hatékony antibiotikus kezelésének alapelvei:

  1. Kezdetben vizsgálatokon kell átesnie a gyomor-bél traktus szerveiben található baktériumok azonosítására.
  2. Kívánatos, hogy ne csak a betegek, hanem hozzátartozóik és a beteggel együtt élő rokonok is részesüljenek H. Pylori terápiában. Ebben az esetben célszerű megvizsgálni a háztartás tagjait.
  3. A gyógyszeres terápia elvégzése után kontroll diagnózist hajtanak végre. Ha ismét kimutatnak egy patogén mikroorganizmust, akkor ajánlott ismét antibiotikumot szedni 7-14 napig vagy annál tovább. Ugyanakkor valószínű, hogy a korábbi antibakteriális szereket újakra cserélik. A tanfolyam időtartamát az orvos határozza meg.
  4. A mai napig a leghatékonyabb, ha egyszerre három vagy akár négy gyógyszert szed..

Ha a gyógyszeres terápia nem működik, a Helicobacter más módon is kipróbálható. Amerikai tudósok 18 betegnél végeztek egy kísérletet, amelynek során kiderült, hogy a gyomor-bél traktus számos betegségének a tettese a fénynek kitéve. A fototerápia rendkívül hatékonynak bizonyult. Ennek ellenére számos további tanulmányra van még szükség. Utánuk kiderül, lehetséges-e lézerrel helyettesíteni a terápiát antibakteriális szerekkel.

Antibakteriális terápia

Leginkább antibiotikumokat szednek gyomorhurut és H. pylori jelenléte esetén a gyomor-bél traktusban.

Vannak azonban más jelzések is:

  • gyomor- vagy nyombélfekély;
  • maltoma és a gyomor reszekciója;
  • a gyomor-bél traktus daganatai;
  • vas hiánya a testben;
  • vérszegénység kialakulása.

Az antibiotikum szelekció elve

A fertőzés kezelésére egyszerre több gyógyszert írnak fel. A Helicobacter pylori ellen különböző gyógyszercsoportok léteznek.

Választásuk az ilyen tényezőktől függ:

  • H. pylori beteg életkora.
  • A szervezet reakciója az antibiotikumokra (ehhez feltétlenül el kell végezni egy gyógyszerérzékenységi tesztet).
  • Ellenjavallatok bizonyos gyógyszercsoportok szedésére. Például néhányat nem szabad veseelégtelenségre szedni..

Az orvosnak ki kell választania a gyógymódot is, figyelembe véve:

  • Sósavnak való kitettség által létrehozott, savas környezetben képes baktériumtelepeket elpusztítani.
  • Az antibiotikum biohasznosulása - magasnak kell lennie.
  • A mellékhatások minimális száma (ez különösen fontos a gyermekek és a terhes nők kezelésében).

A terápiához szükséges gyógyszerek listája

A gyógyszerek listája több csoportot tartalmaz:

  1. A gyógyszeres kezelés magában foglalja a bizmut-készítmények (például De-nol) kinevezését. Vannak azonban olyan kezelési rendek, amelyek nélkülözik ezeket a gyógyszereket..
  2. Közvetlenül maguk az antibiotikumok. Leggyakrabban a hazai orvosok írják fel: Augmentin, Flemoxin, Klacid, Ormax. Két vagy több típusú antibiotikum kombinált kezelése lehetséges (általában, ha bizmut-készítményeket nem írnak fel).
  3. Titkosító gyógyszerek: ranitidin, Omez, lansoprazol, gasztrocepin és mások.
  4. Antimikrobiális gyógyszerek (ha szükséges) - például McMiror.
  5. Enzimkészítményeket (Mezim, Pangrol, Creon) írnak fel az emésztés javítására és a hasnyálmirigy túlzott stresszének enyhítésére. Leggyakrabban a gyomor-bélrendszeri betegségek kezelése, a Helicobacter pylori fertőzés jelenlétével együtt, nem nélkülözheti őket..
  6. Az antibiotikum-terápiát szükségszerűen kíséri laktó- és bifidobaktériumok (Bifiform, Linex, Acepol) bevitele a bélműködés normalizálására és (vagy) a candidiasis előfordulásának megelőzésére szolgáló eszköz (Flukonazol, Nystatin, Pimafucin stb.).

A legtöbb esetben a gyógyszeres kezelés eredményét nem lehet megjósolni. Ezt a baktériumok gyógyszerekkel szembeni ellenálló képességével magyarázzák. Végül is sokan ellenőrizhetetlenül szednek antibiotikumokat mindenféle betegség kezelésére. A kombinált terápia kijelölésével azonban az eredmény a legtöbb esetben pozitív. Nehéz helyzetekben teszteket lehet átadni a H. pylori baktériumok bizonyos antibakteriális szerekkel szembeni érzékenységének azonosítására.

Példa egy kezelési rendre

Mivel a helicobacteriosis leggyakoribb antibiotikum-kezelési módjai két fő gyógyszer szedését tartalmazzák, az orvos valószínűleg azt javasolja, hogy a De-nol gyógyszert vegye be egy általa választott másik antibiotikummal vagy a Clamox + Claricin-kezeléssel.

Az Önnek megfelelő gyógyszerek pontos típusait, az adagolást és a kezelés időtartamát csak orvos javasolhatja. Ne öngyógyítson!

Bizmut készítmények

Ezt a Helicobacter pylori antibiotikumokkal történő kezelési rendjét használják leggyakrabban. Az orvos egy antibakteriális gyógyszert és egy kiegészítő szert ír fel.

Klaritromicin vagy tetraciklin. Mindkét gyógyszert naponta kétszer kell bevenni. Az átlagos dózis felnőtteknél 0,5 g. Protonpumpa-gátlót vagy hisztamin-receptor blokkolót (cimetidint vagy roxatidint) is alkalmaznak. A pontos adagot a kezelőorvos írja fel.

Antibiotikum terápia

Általában egy típust írnak fel (amoxicillin, tetraciklin stb.) És további két gyógyszert (famotidin, Kvamatel vagy ranitidin). Az antibakteriális gyógyszerek menete e séma szerint legalább 10 napig tart.

További gyógyszerek

A H. Pylori harmadik antibiotikum-kezelési sémáját elemezve meg kell jegyezni, hogy kombinálva van. Vagyis két antibakteriális és két további gyógyszer egyidejű bevitelét jelenti. Ezenkívül protonpumpa inhibitorokat és hisztamin receptor blokkolókat alkalmaznak..

A szakember előírhatja a Venter vagy a Misoprostol alkalmazását is. Ezek a gyógyszerek megvédik a gyomor falát a sósav agresszív hatásaitól..

Lehetséges mellékhatások

A mellékhatások a H. pylori antibiotikumokkal kezelt betegek körülbelül 15-20% -ában fordulnak elő.

A legfontosabbak:

  • hasi fájdalom;
  • köhögés;
  • hasmenés;
  • fémes íz a szájban;
  • allergiás reakció;
  • hányinger és hányás;
  • fejfájás és szédülés;
  • fényérzékenység;
  • a nők hüvelyi váladékozást tapasztalhatnak.

A kezelés sikertelensége

A Helicobacter megsemmisítésére szolgáló antibiotikum-terápia régóta egyértelműen meghatározott.

Vannak azonban olyan tényezők, amelyek megakadályozzák a helyes menetet:

  • Olyan gyógyszerek, amelyek nem szerepelnek a Helicobacter pylori kezelésére kidolgozott protokollokban.
  • A felszámoláshoz szükségesnél kisebb adag gyógyszereket szedő betegek.
  • Hiányos terápiás menet lefolytatása.
  • Az ellenőrzési vizsgálat hiánya.

Lehetséges-e antibiotikumok nélkül kezelni?

Úgy gondolják, hogy a népi receptek, a természetes díjak segítségével megszabadulhat a Helicobactertől.

A Helicobacter pylori kimutatása közvetlen indikáció az antibiotikum-terápia kijelölésére. De a fitoterápia megelőzése önmagában nagyon hatékony..

Táplálkozás fertőzés ellen

Az antibiotikumok szedése mellett ajánlott betartani a kiegyensúlyozott étrend alapjait és napi 5-6 alkalommal enni kis adagokban.

A szakértők azt tanácsolják, hogy emlékezzenek az étrend elveire:

  • Alaposan rágja meg az ételt. Ha ez nehéz a beteg számára, akkor ajánlott reszelt ételeket fogyasztani..
  • Korlátozza a só használatát az ételekben (legfeljebb 2 tk naponta). Az ellenőrzés érdekében célszerű a már a tányéron lévő ételt ízesíteni.
  • Ne fogyasszon túl meleg vagy hideg ételt.
  • A fertőzés kezelésének ideje alatt legalább 2 liter vizet fogyasszon naponta.
  • Kerülje a zsíros, sült ételeket.
  • Nem éhezni. Minden újszerű diéta a gyomor nyálkahártyájának irritációjához vezet..

Betegségmegelőzés

Kevesen tudják, hogy egy személynél nem alakul ki immunitás a H. pylori fertőzéssel szemben, ezért lehetséges egy másik fertőzés.

Ha el akarja kerülni az újbóli terápiát, a szakértők azt javasolják:

  • A Helicobacter pylori fertőzéssel szembeni immunitás nem alakult ki, ezért lehetséges az újbóli fertőzés. Ez leggyakrabban otthon történik. A személyes edények használata segít elkerülni.
  • Tartsa be a higiéniai szabályokat. Tanítsa meg gyermekét is, hogy mosson kezet.
  • Ne feledje, hogy a baktériumok a nyálon keresztül jutnak tovább. Ezért csókoljon olyan emberekkel, akiknek egészségi állapota nem biztos abban, hogy fertőzést okozhat. A kisgyermekeknek nem szabad megengedni, hogy gyümölcsöt osszanak "hadd harapjak" elv alapján, a lányoknak pedig nem szabad megosztani a rúzsot egy baráttal.
  • Az alkohol iránti lelkesedés a mikroorganizmus aktív életéhez vezet. Ugyanez vonatkozik a dohányzásra (beleértve a passzív dohányzást is).
  • Tanítsd meg a gyerekeket, hogy ne egyenek mosatlan zöldségeket és gyümölcsöket.
  • Rendszeresen vigye háziállatát állatorvoshoz rutinellenőrzésre. Egészen a közelmúltig nem volt információ arról, hogy lehetséges-e állatok fertőzése. Most azonban minden ok fennáll annak feltételezésében, hogy macskák, kutyák, majmok és sertések hordozzák a betegséget okozó baktériumokat..
  • A fertőzés tüneteinek első észlelésekor azonnal forduljon orvoshoz.

Ilyen fertőzés esetén antibiotikus gyógyszeres terápiát végeznek. Ne feledje, hogy a gyógyszert csak a kezelőorvos írhatja fel, aki a patogén mikroorganizmus felszámolásának folyamatát is ellenőrzi. Ne felejtsen el kiegyensúlyozott étrendet fogyasztani, és ne hagyja figyelmen kívül az újbóli légzéstesztet.

A Helicobacter Pylori antibiotikumokkal történő kezelési rendje

A H. pylori antibiotikumokkal történő felszámolásának alapelvei

  1. A kezelést vizsgálatnak kell megelőznie. Minden hasi fájdalommal járó beteget el kell küldeni a Helicobacter Pylori vizsgálatára. Ennek a fertőzésnek az első észlelésekor komplex antibakteriális terápiát végeznek, figyelembe véve a beteg egyéni jellemzőit, az egyidejű patológiát vagy a gyógyszerekre adott allergiás reakciót. Ha a kórokozót a terápia után újra azonosítják, a beteget kötelező biopszia (az érintett szerv nyálkahártyájának egy darabja) kötelező felvételével EFGDS-be (esophagogastroduodenoscopy) küldik. Az anyagot laboratóriumba küldik, hogy meghatározzák a kórokozó antibiotikumokkal szembeni érzékenységét.
  2. Nemcsak a beteget, hanem hozzátartozóit is kezelni szükséges. Minden olyan rokont meg kell vizsgálni, aki állandóan a páciensnél lakik. Ha az eredmény pozitív, akkor antibiotikum-terápiát is végeznek számukra, függetlenül a tünetek jelenlététől vagy hiányától.
  3. A felszámolás ellenőrzése. 1,5 hónappal a kezelés után végezzük. A Helicobacter pylori teszt ismételt pozitív eredménye esetén megismételt 3-4 napos antibiotikum kúrát írnak elő a maximálisan megengedett dózisokban.
  4. Gyógyszerek kombinációja. A mai napig bizonyított egy háromkomponensű vagy négykomponensű terápia hatékonysága.

Lehetséges-e antibiotikum nélkül megszabadulni a Helicobacter Pylori-tól??

Vannak vélemények arról, hogy a Helicobacteriosis gyógyítható a hagyományos orvoslás segítségével. A gyógynövényekkel vagy más természetes anyagokkal végzett kezelés az alapvető antibiotikum-terápia kiegészítéseként alkalmazható. A növényi gyógyszerek is elég hatékonyak a gyomor-bél traktus betegségeinek megelőzésére.

Helicobacteriosis kezelési rend

A mai napig olyan gyógyszerek listáját állították össze, amelyek rendkívül hatékonyak a fertőzés felszámolásában:

  1. Kolloid bizmut-szubcitrát (De-nol). Vannak kezelési rendek De-nol-nal vagy anélkül. De bebizonyosodott, hogy a terápia hatékonysága sokkal magasabb, ha a De-nol-t bekerítik a kezelési rendbe. Ennek oka az a tény, hogy ez a gyógyszer jelentősen csökkenti az antibiotikumok felszívódását. Nagyobb dózisban koncentrálódnak az emésztőrendszerben, a Helicobacter Pylori élőhelyén.
  2. Antibiotikumok Amoxicillin csoportba tartozó gyógyszerek (Augmentin, Flemoxin solutab, Amoxil), klaritromicin (Klacid), azitromicin (Sumamed, Ziomycin, Ormax).
  3. Az antiszekretoros gyógyszerek csoportja (Omez, Ranitidin, Gastromax, Gastrocepin).
  4. Antimikrobiális gyógyszerek (Macmiror, Metronidazole).

A szokásos kúra időtartama 7-10 nap. Súlyosabb esetekben a tanfolyam 14 napig meghosszabbítható..

Vannak első vonalbeli terápia, az úgynevezett háromirányú kezelési rend és a második vonalbeli terápia, az úgynevezett kvadroterápia. Az első sor lehet De-nol-nel vagy anélkül. Hogyan kezeljük a beteget, és milyen terápiával kezdjük a kezelést - az orvos teljes vizsgálat után dönt.

A háromirányú terápia a következőket tartalmazza:

  • De-nol (1 tonna reggel);
  • antibiotikum (amoxicillin vagy klaritromicin vagy azitromicin csoportja) + antimikrobiális szer (Macmiror, Metronidazole).
  • De-nol;
  • 2 antibiotikum (az amoxicillin csoportból + a klaritromicin vagy azitromicin csoportból).

A háromirányú terápia a következőket tartalmazza:

  • antiszekretoros gyógyszer (Omez, Gastromax, Gastrocepin);
  • antibiotikum (az amoxicillin, klaritromicin vagy azitromicin csoportjából) + antimikrobiális szer.
  • antiszekretoros gyógyszer;
  • 2 antibakteriális szer (az amoxicillin csoportból + a klaritromicin vagy azitromicin csoportból).

A kvadroterápia (négyszeres terápia) a következőket tartalmazza:

  • De-nol;
  • antibakteriális szer (adott esetben amoxicillin, klaritromicin vagy azitromicin);
  • antiszekretoros gyógyszer (Omez);
  • antimikrobiális gyógyszer (Macrimor vagy Metronidazole).

Az azitromicin-készítményeket (Sumamed, Ziomycin, Ormax) a kezelés 3. - 4. napján adják a terápiához, és 3-5 napig írják fel őket..

A helicobacteriosis kezelésében nagy probléma a baktériumok antibiotikumokkal szembeni rezisztenciája (rezisztenciája). Ez annak köszönhető, hogy az antibakteriális szereket gyakran és ellenőrizetlenül használják különféle betegségek kezelésére..

Annak a kérdésnek a megoldása érdekében, hogy milyen antibiotikumokat kell alkalmazni az első és a második terápia sikertelen felszámolásában szenvedő betegek kezelésére, tanulmányt végeznek a Helicobacter Pylori antibiotikumokkal szembeni érzékenységéről a fibrogasztroszkópia során. Ezt követően egy harmadik vonalbeli kezelési rendet választanak ki egy antibiotikum alkalmazásával, amelyre az adott beteg baktériuma rendkívül érzékeny.

Ha a betegnek az alapbetegség mellett reflux-betegsége is van (a gyomortartalom refluxja a gyomorból a nyelőcsőbe), akkor domperidon-készítményeket (Motilium, Motilak) adnak a terápiához..

Helicobacter pylori gyógyszerek: antibiotikus kezelés

A Helicobacter rulori fertőzött személy gyomrából való kiűzésére irányuló terápia nem a legkönnyebb feladat, amelyet az orvos állít.

Ennek oka az a tény, hogy a kórokozó mikroorganizmusok rendkívül vonakodnak elhagyni kedvenc létezési helyeiket - a gyomor vagy a submucosa belső bélésének hámsejtjei, gyógyszerrezisztens törzsek képződnek.

Ezért a baktériumra gyakorolt ​​hatásnak összetettnek kell lennie: gyógyászati, fizioterápiás, táplálkozási, fitoterápiás. Az alkalmazás fő pontja a gyógyszeres terápia.

Hogyan és mit kell kezelni a Helicobacter pylori - gyógyszeres kezelés

A "Helicobacter pylori fertőzés kezelésére" kifejezés orvosi szempontból nem teljesen helytálló. Az orvosok e mikroorganizmus által okozott betegségeket kezelik, és magát a baktériumokat is meg kell semmisíteni.

A gyógyszerterápia fő iránya a felszámolás - a fertőző ágens gyógyszerek általi megsemmisítésének módja.

A felszámolási terápia mellett fontos a gyomornedv zavart savasságának korrigálása, a gyomor-bél traktus motoros és evakuációs funkciójának helyreállítása, az enzimatikus aktivitás stabilizálása és a gyulladás csillapítása..

Mindezek a funkciók meghatározott gyógyszerekhez vannak rendelve, amelyek a megfelelő táplálkozással együtt pozitív eredményeket adnak. A Helicobacter pylori (helicobacter pylori) baktériumok kezelésére szolgáló gyógyszerek, gyógyszerek és tabletták fő csoportjai:

  • Antibakteriális
  • Bizmut-só készítmények
  • Proton szivattyú blokkolók
  • M-antikolinerg szerek
  • H2-hisztamin receptor blokkolók
  • Antacidok
  • Spasmolitikumok
  • Prokinetika

A gyógyszerek leggyakoribb adagolási formája - tabletták, antacidok alkalmazhatók szuszpenziók, porok formájában, amelyek vízben oldódást igényelnek.

Milyen antibiotikumok elpusztítják a Helicobacter pylori-t

Antibakteriális gyógyszerek - "nehéz tüzérség", arra kényszerítve a baktériumokat, hogy dezertáljanak és elhagyják a beteg testét.

Legalább két antibiotikumot jeleznek a Helicobacter által társított gyomor patológiák kezelésére vonatkozó előírások. A nyálkahártya jelentős vetésével, a betegség kifejezett klinikai megnyilvánulásával nem lehet mellőzni őket..

Milyen antibiotikumokat javasolnak a Helicobacter pylori kezelésére:

  • Amoxicillin
  • Klaritromicin
  • Tetraciklin
  • Metronidazol
  • Rifambutin
  • Levofloxacin

A rifambutin és a levofloxacin "törzs" gyógyszerek, nem tartoznak a szokásos kezelési rendbe, de alkalmazhatók, ha a kórokozó törzsek rezisztenciát fejtenek ki a protokollokban szereplő közös gyógyszerekkel szemben..

Az antibakteriális gyógyszereknek mellékhatásai vannak: allergiás reakciók, dysbiosis, candidiasis, hányinger. A betegek emiatt gyakran félnek az antimikrobiális gyógyszerek fogyasztásától..

Helicobacter-fertőzés és a gyomorbetegségek klinikájának jelenléte esetén ezt nem szabad megtenni. Az antibiotikumok szedése ebben az esetben indokolt..

Ezen gyógyszerek nélkül a betegnek fennáll annak a veszélye, hogy gyomorfekélyre tehet szert, és a kezelés elutasítása a szervezet számára a gyomor-bélrendszeri onkopatológia kialakulásának kockázatát jelenti. A gyomorrák 3-6-szor nagyobb eséllyel fordul elő H. pylori fertőzött betegeknél, akik nem részesültek megfelelő terápiában.

Hogyan kezeljük a Helicobacter pylori-t antibiotikumokkal - irtási terápiák

A mai napig kidolgozták és aktívan használják a baktériumok elpusztítására irányuló 3 és 4 komponensű kezelési rendeket..

Ha a beteg mikrobája van a gyomorban, a gyomor-bél traktus károsodásának tünetei vannak, a személy korábban nem kapott kezelést, a terápiát mindig háromkomponensű sémával kezdik, amely magában foglalja:

  • Protonpumpa blokkoló (omeprazol, lansoprazole, rabeprazole, 20 mg pantoprazol) naponta 2 alkalommal
  • Amoxicillin 1000 mg naponta kétszer
  • 500 mg klaritromicin naponta kétszer

Háromkomponensű rendszert írnak elő a beteg kezdeti kezelésénél; idős, legyengült betegeknél a gyógyszerek adagja egyedileg állítható be.

Írja fel ezt a terápiát 7-től (minimum) 14 napig. Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy egyes esetekben a gyógyszerek heti bevitele nem elegendő a felszámolás biztosításához, a terápia hatástalan.

Éppen ellenkezőleg, a gyógyszerek két hetes szedése után a kezelés hatása sokkal nagyobb volt: sokkal nagyobb betegeknél a kórokozó felszámolása elérte a 80% -ot vagy annál többet..

Négyirányú kezelési rend

Abban az esetben, ha a 3 komponensű rendszer hatása nem érhető el, a fertőző ágens megsemmisülése nem következett be, az orvos másfél hónap után javasolja a terápia folytatását, amely a következőkből áll:

  • Protonpumpa blokkoló (omeprazol, lansoprazole, rabeprazole, 20 mg pantoprazol) naponta 2 alkalommal
  • Bizmut-sók készítményei naponta négyszer 120 mg
  • Metronidachol 500 mg naponta háromszor
  • 500 mg tetraciklin naponta négyszer

Ez egy 4 részből álló felszámolási séma. Fontos figyelembe venni, hogy a korábban alkalmazott antibakteriális gyógyszereket nem ismételik meg. Ha a fenti antibiotikumokkal szemben rezisztenciát észlelnek, akkor felírhatja a "készlet" gyógyszereket: levofloxacin, rifambutin.

A kidolgozott előírások ellenére az orvosnak a felszámolást végző orvosnak minden egyes esetet és betegséget külön-külön kell megközelítenie, figyelembe véve a beteg életkorát, az ezzel járó kórképeket, a test lehetséges allergiás reakcióit és a specifikus baktériumtörzsek gyógyszerekkel szembeni ellenállását..

Hány napig kell inni antibiotikumokat Helicobacter pylori-val

A háromkomponensű rendszert az orvos 7–14 napos időtartamra írja elő. Nem tanácsos kevesebb mint egy hétig inni a gyógyszereket, az ilyen kezelés hatása nem lesz.

A baktérium nehezen kezelhető, ellenálló képessége alakul ki a gyógyszerekkel szemben, ezért egyre több bizonyíték van arra, hogy egy hét nem elegendő a pozitív eredmény eléréséhez és a kórokozótól való megszabaduláshoz. Egyre több orvos hajlandó kiterjeszteni az antibiotikum terápiát 10-14 napra.

Heti felvételi tanfolyam ajánlott egyidejűleg többszörös szervi patológiával rendelkező idős és legyengült betegek számára, akik alig tolerálják két antibiotikum terhelését.

A 4 részes rendszer két hétre szól.

A kezelés hatékonyságát diagnosztikai és laboratóriumi módszerekkel kell értékelni legkorábban 1-1,5 hónappal a gyógyszerbevitel befejezése után.

Ha a kiirtás a kezdeti szint 80% -a vagy annál nagyobb, vagy egyáltalán nem találhatók baktériumok a szervezetben, akkor beszélhetünk az e kórokozóval összefüggő betegség kezelésének sikeréről..

További információ a drogokról

Az antibiotikumok szedésének jellemzői a Helicobacter pylori kezelésére:

  • Klaritromicin

Ez egy antibakteriális gyógyszer a makrolid csoportból. A Helicobacter pylori fertőzés első vonalbeli terápiájának része. A gasztroenterológiában sikeresen alkalmazzák, képes gátolni a helicobacter pylori sejtfalának szintézisét, és ezért megakadályozni annak szaporodását. Saválló, normál és magas savtartalom mellett hatékonyan "működik", jól felszívódik.

Egyes baktériumtörzsek rezisztensek a klaritromicinnel szemben. Ebben az esetben a gyógyszert helyettesíteni kell egy másikkal a jobb terápiás hatás elérése érdekében..

  • Amoxicillin és metronidazol

A metronidazol vagy a Trichopolum olyan gyógyszer, amely romboló vagy baktericid hatással van az N. pylori-ra. Aktivitása nem függ a gyomor pH-jától, a gyógyszer mind hiper-, mind hipo-sav állapotban alkalmazható.

Manapság a Helicobacteria számos törzsének a metronidazollal szembeni ellenállása nagyon gyakori. Ha a gyógyszert a de-nol-val együtt írják fel, akkor az ellenállás lassabban alakul ki.

Az amoxicillin egy penicillin antibiotikum, amely blokkolja a mikrobák sejtfalának szintézisét és jól felszívódik a gyomor nyálkahártyáján. Aktívabb semleges környezetben, mint savas környezetben. A pH-érték 4-szeresére való emelése 10-szeresére fokozza a gyógyszer farmakológiai hatását.

A metronidazol és az amoxicillin első vonalbeli gyógyszerek, de felírhatók 4 komponensű kezelési sémában is.

Egy másik antimikrobiális szer, amelyet aktívan alkalmaznak a helicobacter pylori felszámolási terápiában. A tetraciklin hatásmechanizmusa a mikrobiális sejtfehérje szintézisének gátlása.

A gyógyszer jól felszívódik az emésztőrendszerben. A tejbevitel lassítja felszívódását.

  • Proton szivattyú blokkolók

Ennek a csoportnak a leggyakoribb képviselője az omeprazol (omez). Vannak más nagyon hatékony gyógyszerek is: lansoprazole, pantoprozole, ezomeprazole, rabeprazole).

A gyógyszerek elnyomják a sósav termelését. Így közvetett módon befolyásolják a mikrobát: nem rombolják le, hanem kedvezőtlen feltételeket teremtenek a létezés számára, elnyomóan hatnak a fertőzésre: megállítják a baktériumok szaporodását és fejlődését.

Az omeprazol és a csoport más tagjai a gyomortartalom pH-értékének növelésével hozzájárulnak az antibakteriális gyógyszerek, különösen az amoxicillin jobb munkájához.

Bizonyíték van arra, hogy a protonpumpa-gátlók képesek blokkolni a bakteriális ureáz enzimet.

Az orvosok azt javasolják, hogy az antibiotikumokkal végzett kezelés befejezése után folytassák az omeprazol szedését akár 4-8 hétig. Azoknál a betegeknél, akik továbbra is szedik a protonpumpa-blokkolókat, a nyálkahártya gyógyulási folyamatai jobban bekövetkeznek, a baktériumok pusztulása magasabb, mint azoknál a betegeknél, akik abbahagyták az omeprazol szedését a felszámolási rend befejezése után..

  • Antacidok és H2 receptor blokkolók

Leggyakrabban a gyomornedv savassága a H. pylori fertőzés során normális vagy megnövekedett.

A pH-t normalizáló omeprazol mellett az antacidumok (almagel, foszfalugel, hephal, maalox, rennie) és a H2-hisztamin receptorok blokkolói (famotidin, ranitidin) is hatnak.

Az antacidok hatásmechanizmusa a gyomor sósavjának semlegesítése. A készítmények hatóanyagai alumínium, magnézium-hidroxidok.

Azt jelenti, hogy hatékonyan kiküszöbölik a "savasodás" klinikai megnyilvánulásait - gyomorégés, savanyú böfögés. 1-2 órával étkezés után és éjszaka veszik be. Kiadási forma - szuszpenziók vagy porok, tabletták.

Ne kombinálja az antacidok bevitelét antibakteriális gyógyszerekkel vagy bizmut-sókkal, mivel az alumínium- és magnézium-hidroxidok akadályozzák más anyagok felszívódását az emésztőrendszerben..

A H2-hisztamin receptor blokkolók (famotidin, ranitidin) új generációjának gyakorlatilag nincsenek mellékhatásai. Hatásmechanizmusuk: gátolják a HCL-termelést és a savtartalmú pepszin-termelést. Rendeljen tablettákat reggeli után és lefekvés előtt.

  • Bizmut készítmények

Ez a gyógyszercsoport antibiotikumokkal kombinálva baktericid hatással rendelkezik - elpusztítja a coccalis törzseket és a vegetatív formákat is.

A bizmut-sóknak számos hatása van, amelyek pozitív hatással vannak a Helicobacteria által okozott betegségek komplex kezelésére:

  • Megakadályozza a kórokozók kapcsolódását a gyomornyálkahártya hámsejtjeihez
  • Megzavarják a mikrobiális ATP szintézisét
  • Az enzimeket gátló baktériumok
  • Hozzájárulás a fertőző ágens sejtfalának elpusztításához
  • Növelje a védő immunglobulinok, a gyomorszekréció prosztaglandinjainak szintézisét
  • Növeli a hidrogén-karbonátok és a védő nyálka felszabadulását
  • Csökkentse az antibiotikumok felszívódását a gyomor-bél traktusban, ezáltal növelve azok koncentrációját a gyomortartalomban
  • Biztosítsa a gyomor belső falának reaktív, sebgyógyító hatását
  • Javítja a helyi vérkeringést

Ezek a farmakológiai tulajdonságok lehetővé tették, hogy a bizmut-készítmény elfoglalja a fülkét a Helicobacter pyloriosis kezelésében két antibiotikummal kombinálva. Az egyik leghatékonyabb gyógyszer ebben a csoportban a de-nol.

De-nol megöli a Helicobacter-et vagy sem

Csak az antimikrobiális gyógyszerekkel kombinálva a de-nol baktériumölő hatású. Ha ezt a gyógyszert külön monoterápiaként szedi, akkor az ilyen kezelés nem fogja elérni a kívánt hatást..

De egy kombinált kezelési rendben a de-nol teljes mértékben feltárja terápiás hatásait, ugyanakkor javítja az antibakteriális gyógyszerek tulajdonságait.

A "de-nol + 2 antibiotikum" kombináció rendkívül hatékony, és a Helicobacteria érzékenysége esetén lehetővé teszi a mikroba eltűnését, feltéve, hogy a tablettákat 10-14 napon belül beveszik..

Mennyit kell inni de-nol Helicobacter fertőzéssel

A gyógyszert napi 1 alkalommal 4 tabletta írja elő 30 percig. étkezés előtt és éjszaka legalább 21 napig, orvos javaslatára akár 8 hétig is szedheti a gyógyszert. Tudnia kell, hogy a gyógyszer felírásakor a széklet fekete lesz.

A tablettákat egy pohár forralt vízzel kell lemosni, nem szabad tejet inni, mivel a tejtermékek csökkentik a gyógyszer farmakológiai hatását. A tablettákat nem kombinálják a gyümölcslevekkel.

Az antacidok lassítják a de-nol felszívódását, ezért nem szabad együtt inni.

Ha mellékhatások jelentkeznek: hasmenés, hányinger, allergiás reakciók, hányás, a gyógyszer szedését abba kell hagyni, és orvoshoz kell fordulni.