A 8 legjobb protonpumpa-gátló

* A legjobbak áttekintése az expertology.ru szerkesztősége szerint. A kiválasztási kritériumokról. Ez az anyag szubjektív, nem minősül reklámnak, és nem szolgál vásárlási útmutatóként. Vásárlás előtt konzultálnia kell szakemberrel.

A protonpumpa-inhibitorok (PPI-k) olyan gyógyszerek csoportja, amelyek csökkentik a sósav szintézisét a gyomorban. Az orvosok ezeket az alapokat terápiás és profilaktikus célokra egyaránt ajánlják..

Mikor írják fel a protonpumpa inhibitorokat?

  1. Az e csoportba tartozó gyógyszerek fő indikációja a gyomornedv magas savtartalma által okozott betegségek: gyomorfekély vagy nyombélfekély. Ahogy a régi tankönyvekben írták: "nincs sav - nincs fekély". Ez az álláspont a peptikus fekélybetegség - a Helicobacter Pilory (Helicobacter pylori) nevű baktérium - felfedezése után is igaz marad..
  2. E baktériumok elpusztításához protonpumpa-gátlókat lehet előírni, ha a gyomortartalom savassága normális. A Helicobacter pylori jól alkalmazkodott a savas környezetben való léthez, és a pH 4 fölötti növekedésével érzékenyebbé válik az antibiotikumokra. Ezért felszámolására a PPI-k komplexét és 2-3 antibakteriális szert írnak fel.
  3. Egy másik savfüggő betegség, amelyben protonpumpa inhibitorokat írnak fel, a bonyolult gastrooesophagealis reflux betegség. Megzavarja az alsó nyelőcső záróizom normális működését - egy kör alakú izom, amely blokkolja a gyomortartalom áramlását a nyelőcsőbe. A védtelen nyálkahártyákra folyamatosan hulló sav gyulladást, fekélyeket okoz, megzavarja a sejtek normális szerkezetét, ami idővel rosszindulatú daganathoz vezethet. A nyelőcső bélésének savas hatások elleni védelme érdekében a PPI-k ajánlottak..
  4. Egy másik helyzet, amikor ebből a csoportból származó gyógyszereket normál gyomorsavtartalmú embereknek ajánlják, a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, amely kiválasztó hasnyálmirigy-elégtelenséggel jár. Egyszerűen fogalmazva, amikor az állandó gyulladás által kimerült vas nem elegendő enzimet termel a normális emésztéshez. Ilyen esetekben általában enzimkészítményeket írnak fel. De ahhoz, hogy működjenek, lúgos környezetre van szükség. A gyomorból érkező savas ételcsomók semlegesítésére szolgáló lúgokat ugyanaz a hasnyálmirigy szintetizálja, és ha ez nem elegendő, akkor az enzimeket tartalmazó tabletták is hatástalanok lehetnek. Ennek megakadályozása érdekében protonpumpa-gátlókat írnak fel, amelyek csökkentik a gyomor savasságát, és ezért a táplálékból származó bolusban..
  5. Prevenciós célokra protonpumpa-gátlók ajánlottak azoknak, akiknek rendszeresen szedniük kell a nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjából származó gyógyszereket: diklofenak, ibuprofen, paracetamol, aszpirin stb. Ezek a gyógyszerek lassítják a gyomornyálkahártya regenerálódását, és gyakran csendes, tünetmentes fekélyeket okoznak. Ennek megakadályozása érdekében API-t írnak elő..

A legjobb protonpumpa-inhibitorok rangsorolása

Jelölésegy helyTermék neveár
A legjobb OTC protonpumpa-gátlók1Omez73 ₽
2Controlok162 ₽
3Pariet1 698 ₽
A legjobb vényköteles protonpumpa-gátlók1Nexium132 ₽
2Lancid350 ₽
3Féktelen898 ₽
A legjobb kombinált gyógyszerek1Pilobact1 030 ₽
2Omez DSR425 ₽

A legjobb OTC protonpumpa-gátlók

Ha a gyógyszerekről orvosi recept nélkül adunk ki gyógyszereket, meg kell jegyezni, hogy az azonos hatóanyagú gyógyszerek lehetnek vénykötelesek vagy sem. Például az Omez, amelyről a legjobb protonpumpa-inhibitorok rangsorának ebben a szakaszában fogunk beszélni, vény nélkül kapható a gyógyszertárakból. A hazai analóg Gastrozol vényköteles. Még furcsább helyzet alakult ki az Ultop gyógyszerrel, amely hasonló hatóanyagot tartalmaz: 10 mg kapszulát vény nélkül, 20 és 40 mg vény nélkül adnak ki. Ezért nem számít, hogyan szeretnénk csak hatóanyagokat használni a minősítésben, lehetővé téve az olvasók számára, hogy a javasolt analógok közül válogathassanak, figyelembe véve a pénzügyi lehetőségeket, a legjobb protonpumpa-inhibitorok besorolásának ebben a szakaszában kénytelenek vagyunk használni a gyógyszerek kereskedelmi neveit.

Az OTC PPI-ket önmagában is szedhetik 2 hétig, de ha az első 3 napban nem nyújtanak enyhülést, a legjobb, ha azonnal orvoshoz fordulunk.

Hatóanyag: omeprazol.

Idővel bevált termék, amely ötvözi a bizonyított hatékonyságot és a megfizethető árat. 10, 20 és 40 mg-os kapszulákban kapható. A kapszulákat naponta 1 alkalommal, fél órával étkezés előtt, vízzel kell bevenni. Szükség esetén a kapszula kinyitható és a tartalma keverhető vízzel vagy étellel.

Az adagot egyedileg választják ki, leggyakrabban a terápiás hatás 20 mg bevételekor jelentkezik, de gyakran 10 mg is elegendő (vagy éppen ellenkezőleg, nagyobb adagra van szükség).

A leggyakoribb mellékhatások a fejfájás, álmatlanság, szédülés, hasmenés vagy székrekedés, hányinger, puffadás, hasi fájdalom.

A gyógyszer ellenjavallt 18 év alatti gyermekek számára (az omeprazol 2 éves kortól megengedett a gyermekgyógyászatban, de az ilyen korú betegek számára különféle formák vannak), egyéni intoleranciával.

Farmakológiai csoport - Protonpumpa-gátlók

Az alcsoportba tartozó gyógyszereket kizárják. Engedélyezze

Leírás

Az e csoportba tartozó gyógyszerek gátolják a H + -K + -ATPázt (protonpumpa) a gyomornyálkahártya parietális sejtjeinek apikális membránján. Ez az enzim végzi a hidrogénionok átvitelét a parietális sejtből a gyomor lumenébe..

A protonpumpa-inhibitorok magas szelektivitása annak köszönhető, hogy aktiválásuk csak savas pH-n lehetséges (+ -K + -ATPázok és gátolják a sósav-szekréció végső szakaszát. A savtermelés ezen gyógyszerek általi elnyomása nem függ a receptorok állapotától (H2, m3 és mások) a parietális sejtek bazális membránján. A protonpumpa gátlása az omeprazol, a lansoprazol, a pantoprazol által irreverzibilis, a rabeprazole részben reverzibilis (a H + -K + -ATPázzal alkotott komplexe disszociálhat).

A protonpumpa-gátlók dózisfüggően elnyomják a sósav szekrécióját, mind a bazális (éjszakai és nappali), mind a stimulált (az inger típusától függetlenül). Hatékonyan megakadályozza a fokozott szekréciót étkezés után. A gyógyszer törlését nem kíséri visszapattanási jelenség, és a savtermelés néhány napon belül helyreáll (az új H + -K + -ATPáz-molekulák szintézise után).

A H + -K + -ATPáz inhibitorai biztosítják a klinikai és endoszkópos remisszió elérését minden savfüggő betegségben, beleértve a hosszan tartó vagy állandó terápiát igényel. Hosszan tartják a gyomor pH-értékét a gyomor- vagy nyombélfekély gyógyulása szempontjából kedvező tartományban a nap folyamán. A kezelés hátterében a közérzet gyors javulása figyelhető meg (a fájdalom-szindróma és a dyspeptikus jelenségek eltűnnek), a gyomornyálkahártya morfofunkcionális állapotának normalizálása és a peptikus fekélyek hegesedésének idejének csökkenése. A gastrooesophagealis reflux betegségben történő alkalmazás segít csökkenteni a sósav expozíciós idejét a nyelőcsőben, gyengíti a gyomor tartalmának káros tulajdonságait. Az intragasztrikus váladék gátlásának időtartama (pH több mint 4), amely eléri a 12 órát, lehetőséget nyújt az eróziós nyelőcsőgyulladás 8 héten belüli gyógyulására.

A protonpumpa-gátlók növelik az antibakteriális szerek koncentrációját a gyomor nyálkahártyájában, és a magasabb pH-értékek fenntartásával számos antibiotikum aktivitását növelik. Ez optimális feltételeket teremt az antibakteriális komponensek hatásainak megnyilvánulásához, amelyek szerepelnek a Helicobacter pylori-ellenes terápia (triple vagy quadroterápia) felszámolásának sémáiban. A H + -K + -ATPáz inhibitorok saját anti-Helicobacter hatással is rendelkeznek (in vivo gátolják a Helicobacter pylory növekedését, hatva a bakteriális ATPáz rendszerre). A H + -K + -ATPáz gátlóinak bevonása a kombinált felszámolási terápiába ajánlott a H. pylori-hoz társuló gyomorfekély és nyombélfekély súlyosbodása és remissziója során, vérző peptikus fekély, Helicobacter pylori gastritis a gyomornyálkahártya markáns változásával, a gyomor maltomái rosszindulatú daganat, a gyomortumor endoszkópos eltávolítása után. A H + -K + -ATPáz inhibitorai biokémiai módszerekkel befolyásolják a H. pylori fertőzés diagnosztikájának eredményeit. Ezért a H. pylori felszámolásának teljességének ellenőrzésére szolgáló ureazteszteket legkorábban 4 héttel a beadás befejezése után lehet elvégezni..

A protonpumpa gátlói megakadályozzák a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának károsodását az NSAID-ok miatt, csökkentik az ismételt gyomor-bélvérzés (a peptikus fekélybetegség szövődménye) gyakoriságát, különösen, ha a kezelés során sikerült elérni a H. pylori felszámolását. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban hozzájárulnak a fájdalom-szindróma hatékony enyhítéséhez azáltal, hogy elnyomják a szekréciót és csökkentik a hasnyálmirigyen belüli nyomást. A protonpumpa-gátlók alkalmazását hypergastrinemia és a szérum pepszinogén I szintjének emelkedése kísérheti (kevésbé hangsúlyos a H. pylori felszámolása után). A szérum gasztrinszint a kezelés abbahagyása után 2-3 héttel visszatér az alapszintre.

A H + -K + -ATPáz inhibitorai csökkenthetik a gyomor motoros evakuációs funkcióját a hypomotilinemia miatt. Hosszabb használat esetén figyelembe kell venni a gyomornyálkahártya atrófiájának, a campylobacter gastroenteritis, a gyomor és a vékonybél nyálkahártyáján lévő nem Helicobacter baktériumok túlzott szaporodásának és kolonizációjának lehetőségét, valamint a vastagbél mikroflóra dinamikus egyensúlyának zavarait..

Protonpumpa-gátlók: gyógyszer-generációk és jellemzőik

A protonpumpa-gátlók (ezek protonpumpa-gátlók, protonpumpa-blokkolók, hidrogénszivattyú-blokkolók, H + / K + -ATPáz-blokkolók, leggyakrabban PPI-redukció, néha PPI is) olyan gyógyszerek, amelyek szabályozzák és elnyomják a sósav kiválasztását. Gyomor- és nyombélfekélyek, gyomorhurut, duodenitis és más magas savtartalmú betegségek kezelésére tervezték.

A gyógyszerek típusai és felsorolása

A PPI-k több generációja létezik, amelyek a molekulában további gyökökkel különböznek egymástól, amelyek miatt a gyógyszer terápiás hatásának időtartama és megjelenésének sebessége megváltozik, kiküszöbölik az előző gyógyszerek mellékhatásait, és szabályozzák a más gyógyszerekkel való kölcsönhatást. Oroszországban 6 típusú inhibitor van regisztrálva.

Nemzedékek szerint

1. generáció

  • Omeprazol. Az összes PPI legelső anyaga, amelyet a múlt század 70-es évek végén szintetizáltak. Ez az "arany standard" összehasonlítva más protonpumpa inhibitorokkal. Blokkolja a sósavat termelő sejtek munkáját, ezáltal csökkentve annak gyomorkoncentrációját. A következő inhibitorok ugyanazokkal a tulajdonságokkal rendelkeznek. A gyomor savas környezetében működik a legjobban, ezért étkezés előtt 20 perccel írják fel.

2. generáció

  • Lansoprazol. Az e csoportba tartozó gyógyszerek nem nyertek nagy népszerűséget az orvosok körében. A biohasznosulás (asszimiláció) az első alkalmazás után majdnem 2,5-szer nagyobb, mint az omeprazolé, és a kezelés során ugyanaz marad. A terápiás hatás kialakulása gyorsabb, mint más PPI-ké. Blokkolja a gyomornedv nappali és éjszakai szekrécióját, tekintet nélkül a napszakra, amikor bevették. A sósav szintézisének gyógyulási ideje körülbelül 13 óra. A fekélyek jobb hegesedése érdekében napi 18 órán keresztül blokkolni kell a kezelés teljes ideje alatt..

3. generáció

  • Rabeprazol. Körülbelül 28 órán át szünetelteti a sósavtermelést. Minimálisan kölcsönhatásba lép más csoportok gyógyszereivel. Más PPI-khez képest gyorsan helyreállítja az érintett nyelőcsövet a GERD-ben (olyan betegségek, amikor a gyomortartalmat időszakosan a nyelőcsőbe dobják, amelynek következtében a nyálkahártyája szenved).
  • Pantoprazol. A modern időkben egy ilyen anyagon alapuló csoportot írnak fel leggyakrabban, mivel hosszú ideje és gondosan tanulmányozták. Hosszú kúra mellett a legkevesebb mellékhatása van. Hosszú ideig (kb. 46 órán keresztül) blokkolja a sósav termelését. A PPI-k közül a legkevesebb negatívan hat más gyógyszerekkel. A hatékonyság nem függ a táplálékfelvételtől.
  • Ezomeprazol. Ez az omeprazol izomerje, vagyis ugyanaz a molekulája és gyökei vannak, de egymás tükörképében helyezkednek el, ami nagyban befolyásolja az anyag biológiai hozzáférhetőségét. Az ezomeprazol emészthetősége magasabb. Körülbelül 16 órán át blokkolja a sósav szintézisét. A szedés után 1 órán belül elkezd hatni.
  • Dexlansoprazole. Lansoprazole izomer. 2009-ben jelent meg, 2014-ben Oroszországban regisztrálták. A sósav termelése 4 nappal az utolsó adag után teljesen helyreáll, a hatás időtartama átlagosan 72 óra. Egyetlen készítményben 2 típusú granulátum formájában kerül kiszerelésre, amelyek a pH-szinttől függően különböző időpontokban oldódnak fel, így növelik annak hatását.

Van még Dexrabeprazole, a rabeprazol optikai izomerje, de Oroszországban még nem rendelkezik állami bejegyzéssel..

Hatóanyagok szerint

Omeprazol alapú készítmények

  • Losek Maps. Az omeprazol eredeti gyógyszere. Az egyetlen, amely tabletta formájában kapható, az összes többi gyógyszer ezzel az anyaggal kapszula. Származási ország: Svédország.
  • Omez. Az egyik legnépszerűbb PPI gyógyszer. Több dózisban és kombinációban kapható: Omez 20 mg (klasszikus adag), 10 és 40 mg; Omez D (magában foglalja az omeprazolt és a domperidont - antiemetikus szer, amelyet a gyomor nehézségének, émelygésnek, gyomorégésnek és más diszpeptikus jelenségeknek a megszüntetésére is használnak); Omez Insta (por alakú készítmény, amelynek köszönhetően gyorsabban kezdi meg működését); Omez DSR (omeprazolt és domperidont is tartalmaz, csak más arányban). India.

Lansoprazol alapú készítmények

  • Prevacid. Eredeti gyógyszer. Nincs regisztrálva Oroszországban. Gyomorégés orvoslására használják. Japán.
  • Epicurus. Az ételbevitel 50% -kal csökkenti a hatóanyag hatékonyságát és felszívódását. Oroszország.

Rabeprazol alapú gyógyszerek

  • Pariet. Eredeti gyógyszer. Bélben oldódó tablettákban állítják elő. A kúra 14 nap, a gyógyszert naponta egyszer, éhgyomorra, reggel veszik be. Japán.
  • Razo. Viszonylag új analóg, amelyet az orvosok leggyakrabban e csoportba tartozó gyógyszerekből írnak fel. India.

Pantoprazol alapú készítmények

  • Controlok. Eredeti gyógyszer. Más PPI-khez képest kémiailag stabilabb semleges pH-n (kb. 7). Németország.
  • Nolpaza. A legnagyobb adagolási és csomagolási lehetőséggel rendelkezik. Klopidogréllel együtt alkalmazható. Szlovénia.

Ezomeprazol készítmények

  • Nexium. Eredeti ezomeprazol. Támogató kezelésként alkalmazható a nyelőcső erózióinak gyógyulása után, meglehetősen hosszú ideig mellékhatások nélkül. Svédország.
  • Emaner. Gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók szedése során gyakran a gyomor védelmére írják fel azokat, akiknél fennáll a fekély kialakulásának veszélye. Szlovénia.

Dexlansoprazole alapú készítmények

  • Féktelen. A nyelőcső fekélyeinek kezelésére és a gyomorégés enyhítésére használják. Gyakorlatilag népszerűtlen az orvosoknál, mint gyógyszer a gyomorfekély kezelésére. A kapszula 2 típusú granulátumot tartalmaz, amelyek a pH-szinttől függően különböző időpontokban oldódnak fel. Egyesült Államok.

A "prazol" egy bizonyos csoportjának felírásakor mindig felmerül a kérdés: "Melyik gyógyszert érdemes jobban választani - az eredetit vagy a generikusat?" Többnyire az eredeti eszközöket tartják hatékonyabbnak, mivel ezeket évek óta tanulmányozzák a molekuláris szakaszban, majd preklinikai és klinikai vizsgálatokat, kölcsönhatásokat folytattak más anyagokkal stb. A nyersanyagok minősége általában jobb. A gyártási technológiák korszerűbbek. Mindez közvetlenül befolyásolja a hatás megjelenésének sebességét, magát a terápiás hatást, a mellékhatások jelenlétét stb..

Ha analógokat választ, akkor jobb, ha a Szlovéniában és Németországban gyártott gyógyszereket részesíti előnyben. Érzékenyek a gyógyszergyártás minden szakaszára.

Felvételi jelzések

Az összes protonpumpa-blokkolót gasztrointesztinális betegségek kezelésére használják:

  • gyomorfekély és 12 nyombélfekély;
  • gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók okozta eróziót is előírnak a gyomor védelmére használatuk során;
  • a nyelőcső fekélyes elváltozásai;
  • a tünetek eltávolítása: hányinger, gyomorégés, savanyú böfögés;
  • segédanyagként a Helicobacter pylori pusztulásának komplex kezelésében.

A PPI-k különféle patológiákban történő alkalmazásának jellemzői

Ezeket a gyógyszereket csak olyan körülmények között alkalmazzák, amikor a gyomornedv savassága megnő, mivel csak bizonyos pH-szinten változnak aktív formájukra. Ezt meg kell érteni annak érdekében, hogy ne diagnosztizáljuk magunkat, és ne írjunk fel kezelést orvos nélkül..

Alacsony savtartalmú gyomorhurut

A PPI-k nem segítenek ebben az állapotban, ha a gyomorsav pH-ja 4-6 felett van. Ilyen értékeknél a gyógyszerek nem mennek aktív formába, és egyszerűen kiválasztódnak a testből, anélkül, hogy megkönnyítenék az állapotot.

Gyomorfekély

Kezeléséhez rendkívül fontos betartani a PPI-k szedésének szabályait. Ha a rendszert szisztematikusan megsértik, akkor a terápia sokáig késleltethető, és a mellékhatások valószínűsége megnő. A legfontosabb az, hogy a gyógyszert 20 perccel étkezés előtt vegye be, hogy a gyomorban legyen a megfelelő pH. A PPI-k néhány generációja nem működik jól étel jelenlétében. A szedési szokás kialakítása érdekében jobb, ha reggel ugyanabban az időben fogyasztja a gyógyszert.

Miokardiális infarktus

Úgy tűnik, mi köze van hozzá? Elég gyakran, a szívroham után a betegeket trombocitaellenes szerekre - klopidogrélre - írják fel. Szinte az összes protonpumpa-inhibitor 40-50% -kal csökkenti ennek a fontos anyagnak a hatékonyságát. A PPI-k ugyanis blokkolnak egy enzimet, amely felelős a klopidogrél aktív formájává történő átalakításáért. Ezeket a gyógyszereket gyakran együtt írják fel, mert a vérlemezkék elleni szer gyomorvérzést okozhat, ezért az orvosok megpróbálják megvédeni a gyomrot a mellékhatásoktól..

Az egyetlen protonpumpa-blokkoló, amely a klopidogrellel kombinálva a legbiztonságosabb, a pantoprazol.

Szisztémás gombás betegségek

Néha a gomba orális itrakonazollal kezelhető. Ebben az esetben a gyógyszer nem egy adott helyen, hanem az egész test egészére hat. A gombaellenes anyagot speciális membrán borítja, amely savas környezetben oldódik, a pH-érték csökkenésével a gyógyszer kevésbé szívódik fel. Ha együtt írják fel őket, a gyógyszereket a nap különböző időpontjaiban szedik, míg az itrakonazolt legjobban kólával vagy más, savasságot növelő italokkal fogyaszthatják..

Ellenjavallatok

Bár a lista nem túl hosszú, fontos figyelmesen elolvasni ezt a bekezdést. És mindenképpen figyelmeztesse az orvost az esetleges betegségekre és egyéb gyógyszerekre.

AbszolútRelatív
  • bármelyik komponenssel szembeni túlérzékenység;
  • egyidejű vétel néhány gombaellenes gyógyszerrel - nő a máj terhelése;
  • fruktóz intolerancia
  • a gyermekek életkora, terhessége és szoptatási ideje (a megfelelőséget az orvos határozza meg);
  • emésztési zavarok ideges sokkok hátterében;
  • vese- és májelégtelenség súlyos formái

Mellékhatások

A nemkívánatos hatások általában minimálisak, ha a kúra rövid. De mindig lehetséges a következő jelenségek előfordulása, amelyek eltűnnek a gyógyszer megvonásával vagy a kúra befejezése után:

  • hasi fájdalom, székletzavar, puffadás, hányinger, hányás, szájszárazság;
  • fejfájás, szédülés, általános rossz közérzet, álmatlanság;
  • allergiás reakciók: viszketés, kiütés, álmosság, duzzanat.

Alternatív PPI gyógyszerek

Van még egy antiszekretoros gyógyszercsoport, amelyet peptikus fekélybetegség és más szindrómák esetén is alkalmaznak - H2-hisztamin receptor blokkolók. A PPI-ktől eltérően a gyógyszerek blokkolják a gyomor bizonyos receptorait, míg a protonpumpa-gátlók gátolják a sósav termelését elősegítő enzimek aktivitását. A H2-blokkolók expozíciója rövidebb és kevésbé hatékony.

A fő képviselők a famotidin és a ranitidin. A hatás időtartama kb. 10-12 óra egyetlen alkalmazással. Átjutnak a placentán és átjutnak az anyatejbe. Tachyphylaxisuk van - a szervezet reakciója a gyógyszer ismételt használatára a terápiás hatás észrevehető csökkenésében áll, néha akár kétszer is. Általában a befogadás kezdete után 1-2 nap elteltével figyelhető meg. A legtöbb esetben akkor alkalmazzák őket, ha akut kérdés merül fel a kezelés árával kapcsolatban.

Az antacidok alternatívaként is besorolhatók. Csökkentik a gyomor savasságát, de nagyon rövid ideig csinálják, és csak sürgősségi segítségként használják gyomorfájás, gyomorégés és hányinger esetén. Kellemetlen hatásuk van - ricochet szindróma. Abban rejlik, hogy a gyógyszer hatásának vége után a pH meredeken emelkedik, a savasság még jobban emelkedik, a tünetek kettős erővel súlyosbodhatnak. Ez a hatás gyakoribb a kalciumot tartalmazó antacidumok bevétele után. A savas rikošetot az élelmiszer-bevitel semlegesíti.

Protonpumpa-blokkolók - gyógyszerek és indikációk listája

Az emésztőrendszer zavarai, amikor a savasság emelkedik a gyomorban, sok embernél jelentkeznek. Ilyenkor az orvos protonpumpa-gátlókat ír elő a kezelésre..

Mik azok a protonpumpa-gátlók, és hogyan segíthetik a beteget? Ez egy speciális típusú gyógyszer, amelynek célja a gyomor és a belek savfüggő betegségeinek kezelése, mivel blokkolják a protonpumpát a gyomor nyálkahártyájának sejtjeiben, és ezáltal csökkentik a gyomornedv aktív termelését..

  1. Milyen anyagok tartoznak a családhoz
  2. Hogyan működnek
  3. Amikor kinevezi
  4. Akinek a befogadása tilos

Milyen anyagok tartoznak a családhoz

Mik azok a protonpumpa inhibitorok??

Mik azok a gátlók? Ezek blokkolók a kálium- és hidrogénionok sejtből történő szállításában. Emiatt a gyomornedv savassága csökken..

Az inhibitorokat azért hívják, mert képesek gátolni (visszafogni) a gyomornedv termelését.

Ezek a gyógyszerek hatásukkal csökkentik a gyomornedv savszintjét, és igényesek a gasztroenterológiai betegségek kezelésében. Ezen gyógyszerek hatására a sejtmembránban elhelyezkedő protonpumpa csökkenti munkáját, ami azt jelenti, hogy a savtermelés lelassul, és a beteg könnyebbé válik.

Az új generációs gyógyszerek megkönnyítik az emésztési rendellenességek kezelését.

További információ! Az omeprazolt az első olyan gyógyszernek tekintik, amely csökkenti a gyomorsav túlzott termelését..

Az omeprazol gyakori gyógyszer, amelyet sokan az otthoni tünetek enyhítésére szednek. De meg kell érteni, hogy ennek a gyógyszernek megvannak a maga mellékhatásai is, amelyek nem teszik lehetővé sokáig a szedését..

Hosszú ideig az orvosi dolgozók más gyógyszereket is gyártottak, amelyek csökkentik az emberi gyomor savasságát. A gyógyszertárakban bármilyen erre alkalmas gyógyszer megtalálható, amelynek gyakorlatilag nincs mellékhatása..

Ezenkívül egyes betegségek kezelésére kombinált szereket kell használni. Nemcsak az ipp, hanem az antibakteriális gyógyszereket is tartalmazzák.

Omeprazol - Ezt a gyógyszert az összes teszt letelte után engedték forgalomba. Közvetlenül ezután sok ember kapott jó orvosságot a bélrendszeri betegségek tüneteinek enyhítésére abban a pillanatban, amikor aktiválódnak a sósav termeléséért felelős sejtek..

Mivel ez a gyógymód jó segítő lett a gasztroenterológiai betegségek kezelésében, úgy döntöttek, hogy más hasonló gyógyszereket hoznak létre, amelyek enyhíthetik a beteg állapotát, és minimális mellékhatásokkal is járnak..

Jelenleg a gyógyszertárakban öt lehetőséget találhat a protonpumpa inhibitorok előállítására:

  • Omeprazol;
  • Lanszoprazol;
  • Pantoprazol;
  • Rabeprazol;
  • Ezomeprazol.

További információ! Fontos megérteni, hogy az ilyen típusú gyógyszerek nem képesek teljesen gyógyítani a betegséget, hanem csak hozzájárulnak a hosszú távú remisszióhoz. A betegség gyógyításához komplex kezelésen kell átesnie, amelynek egyik része a protonpumpa gátlója lesz.

A leghatékonyabb gyógyszer az egész csoportból a Pantoprazole. Főleg poliklinikákon használják. Ugyanis minél később gyártják a gyógyszert, annál hatékonyabb..

Hogyan működnek

A protonpumpa-gátlók népszerűek a gyomor-bélrendszeri betegségek kezelésében. Ezeknek a gyógyszereknek köszönhetően a fekélyek és a reflux kezelésében a betegeknek sikerül elérniük a hosszú távú remisszió állapotát..

Három és fél órával a tabletta bevétele után a vékonybélből minden aktív elem bejut a plazmába. És akkor bejutnak a parietális sejtekbe, és megkezdik tevékenységüket, amelynek eredményeként blokkolják a túlzott aktivitást.

A protonpumpa-inhibitorok munkája, bár különbözik, stabil. Az inhibitorok hatása nem függ a táplálékfelvételtől vagy más gyógyszerektől.

Az omeprazol gyógyszer második bevétele után a biohasznosulás csökkenni kezd, az ezomeprazol szedésekor éppen ellenkezőleg, növekszik, az utolsó ilyen típusú gyógyszerek szedésekor stabil marad a kezelés első napjától az utolsó napig.

Az összes hatóanyag lebomlása az emberi májban történik, míg a szokásos módon ürül - vizeléskor.

Meg kell érteni, hogy az omeprazol hatástartama nem haladja meg a 14 órát, ebben a tekintetben a betegnek naponta legalább kétszer ajánlott bevenni a tartós hatás érdekében. A hosszú távú kezelés kiválthatja a mellékhatások megjelenését.

Ezzel szemben az ezomeprazol metabolikusan stabil, ami segít abban, hogy 24 napig szedje gyógyszerét anélkül, hogy aggódna a mellékhatások miatt. A gyógyszert naponta egyszer kell bevenni, gyógyszertárakban kapható, orvosi rendelvény nélkül.

A pantoprazolt leggyakrabban kórházakban alkalmazzák injekciók formájában. Általában a gyógyszert antibakteriális gyógyszerekkel együtt szedik, ami elősegíti a gyógyszer hatásának fokozását..

  1. felszívódik a vékonybélből és bejut a vércsatornákba;
  2. felhalmozódik parietális sejtekben;
  3. a gyomor savas környezetében a protonok kezdenek kötődni egymáshoz;
  4. a protonpumpát sav aktiválja;
  5. a protonpumpa SH csoportjai kötődnek és gátlás lép fel.

A gyógyszereket rendszeresen kell bevenni, az egyszeri kezelés nem hoz eredményt.

Fontos! Az orvosi gyakorlatban az enzimet protonpumpának hívják, amely a gyomor falainak sejtmembránjában helyezkedik el. A protonpumpa és a protonpumpa neve azonos jelentéssel bír, ők felelősek a gyomornedv savasságáért.

Amikor kinevezi

A kezelőorvos javasolja a protonpumpa-gátlók szedését az emésztőrendszer savfüggő állapota által okozott betegség észlelése után. Jelzések a protonpumpa-inhibitorok használatára:

  1. Gasztritisz - a gyomor nyálkahártyájának gyulladásával.
  2. Magas hormontartalmú gyógyszerek hosszú távú alkalmazásával.
  3. Amikor egy személyt nem szteroid gyógyszerekkel kezelnek különböző gyulladások miatt.
  4. Ha az ételt a gyomorból a nyelőcsőbe dobják.

Az emésztőrendszer egyéb betegségeinek kezelésére protonpumpa-gátlót alkalmaznak, ezek a gyógyszerek segítenek csökkenteni a gyomornedv termelését.

Az antibakteriális gyógyszerekkel együtt e csoportba tartozó szerek segítenek az emésztőrendszer betegségeinek gyors gyógyításában, amelyeket a Helicobacter pylori baktérium okozott..

A kezelést csak a kezelőorvos írja elő a betegség helyes diagnosztizálása után, mivel sok betegség kezeléséhez komplex kombinációkra van szükség, amelyek listája tartalmazza az inhibitorokat:

  • metronidazollal;
  • tinidazol;
  • ammoxicillin;
  • klaritromicin.

A gyógyszerek kiválasztása előtt az orvos elvégez néhány kutatást és megméri a felső gyomor savasságát. Ha az egyik orvosság nem adja meg a kívánt eredményt, az orvos újabb gyógyszert ír fel.

Mivel minden ember testének egyedi jellemzői vannak, az emberekben az egy gyógyszerre adott reakció eltérő lehet. Egyes betegeknél észrevehető a protonpumpa-gátlókkal szembeni rezisztencia, ez a test genetikai képességeinek, valamint a betegség során fellépő szövődményeknek köszönhető..

Ezért a teljes körű kezelés előírása előtt az orvos elemzi a gyomor belsejében lévő pH-t, és csak ezután választja ki a kezelés menetét és az adagolást..

Az inhibitorokat az általuk használt betegség típusa szerint osztályozzák. Érdemes megjegyezni, hogy csak egy orvos tudja helyesen diagnosztizálni a betegséget, ezért tartózkodnia kell a tudattalan önálló gyógyszerek szedésétől..

Akinek a befogadása tilos

A gyomornedv termelését blokkoló gyógyszereknek számos ellenjavallata van. Ez annak köszönhető, hogy befolyásolják a gyomornyálkahártya sejtjeit, miközben áthatolnak a placenta gáton, ennek eredményeként felhalmozódnak az anyatejben. Emiatt terhesség és szoptatás alatt a nők nem használhatják ezeket a gyógyszereket..

Az egészségügyi dolgozók nem javasolják ezeknek a gyógyszereknek a szedését 12 év alatti gyermekek számára. Azelőtt a test belső rendszerei a megfelelő munka kialakításán mennek keresztül. A hidrogénszivattyú-blokkolók pedig súlyos meghibásodásokat okoznak.

Azok számára, akik túlérzékenyek a gyógyszereket alkotó elemekkel szemben, ajánlott abbahagyni a gyógyszerek szedését..

Milyen mellékhatások alakulnak ki a protonpumpa gátlók szedésekor:

  • álmosság;
  • tartós fejfájás;
  • alvási problémák;
  • allergia.

Ha egy személy aggódik az ilyen jelenségek miatt a gyógyszerek szedése során, akkor erről tájékoztatnia kell a kezelőorvost, aki más gyógyszert választ, és folytathatja a kezelést. Nem ajánlott a betegség megkezdése a szövődmények valószínűsége miatt.

Így világossá válik, hogy a protonpumpa-gátlók megjelenése az emésztőrendszer számos betegségének hatékony kezelésévé vált. Segítenek a betegeknek a gyomornedv túlzott termelődése okozta kényelmetlenség tüneteinek gyors enyhítésében és a gyomorégés enyhítésében. És a jövőben, és a betegség teljes gyógyítása érdekében komplex terápiában kell gyógyszereket szedni.

Gyógyszerek egy új generációs gyomor-bél traktus kezelésére - protonpumpa inhibitorok

Ezek olyan gyógyszerek, amelyeket a közelmúltban a gyomor-bélrendszeri betegségek sikeres kezelésére alkalmaztak, és egy vagy olyan mértékben gátolják a sósav képződését és kiválasztását a gyomornyálkahártya sejtjeiben. A mai napig ezen gyógyszerek 6 generációját regisztrálták.

A protonpumpa-gátlók és nemzedékeik

Váltakozó megjelenésük a gyógyszergyakorlatban összhangban van generációikkal:

1. generáció - omeprazol

2. generáció - pantoprazol

3. generáció - Lansoprazole

4. generáció - rabeprazol

5. generáció - ezomeprazol

6. generáció - Dexlansoprazole

A protonpumpa-gátlók szokásos adagjai 4-8 hétig engedélyezettek az eróziós nyelőcsőgyulladás kezelésére, a dupla adag pedig olyan refrakter betegek kezelésére szolgál, akiket korábban szokásos dózisokkal kezeltek, de nem javultak. A szokásos adagokat naponta egyszer írják fel, dupla adagot - naponta kétszer (V.D. Pasechnikov et al.).

Az Egyesült Államokban a vényköteles protonpumpa-inhibitorokat (ezomeprazolt, dexlansoprazolt, omeprazolt, lansoprazolt, pantoprazolt és rabeprazolt) engedélyezik olyan állapotok kezelésére, mint a gastrooesophagealis reflux betegség, a gyomor- és nyombélfekély, valamint a nyelőcsőgyulladás. Vény nélkül kapható, alacsonyabb dózisú protonpumpa-gátlókat (omeprazol és lansoprazol) alkalmaznak a gyakori gyomorégés kezelésére.

Ezen gyógyszerek változatossága alapján a betegnek tudnia kell, hogy minél magasabb a generáció, annál jobb a gyógyszer a tisztítás, a hatás időtartama és ereje, a mellékhatások csökkentése stb. Szempontjából. De nem minden gyógyszer mindenki számára egyformán működik. Kis arányban vannak olyan emberek, akik nem tudnak bizonyos anyagokat metabolizálni helyesen, és ezek nem alkalmasak számukra. Szükséges konzultálni a gasztroenterológusokkal, és nem öngyógyítani.

Nem található másolat

Betegként megjegyzem:

Nekem is írtak fel omeprazolt az NVP-vel együtt, a stabil gyomor-bél traktus fenntartása érdekében, miközben nem szteroid gyulladásgátlót szedtem.

Meglepő volt megtalálni Viktor Dmitrievich linkjét a Pikabon.

És létezik egy egyszerű házi ranitidin is. Éjjel vegyen be két 150 mg-os tablettát (általában ezt az adagot).

Az inhibitorok elengedhetetlenek azok számára is, akik eltávolították az epét és akiknek ezen a háttérben tartósan hasnyálmirigy-gyulladásuk van (vagy nem feltétlenül).

Ebben az esetben az inhibitorokat szinte folyamatosan szedik..

csak elfelejtette elmondani, hogy a házi ranitidin folyamatosan csökkenti a libidót és a merevedési funkciót a férfi felében

Gyógyszer keresése

Jó napot mindenkinek!

(Ne dobj paradicsomot, ez az első bejegyzés)

Ilyen gyógyszert keresünk, városunkban nem, még Moszkvában sem találjuk már.

Ha valaki tudja, hol találhat, vásárolhat, rendelhet és tud segíteni a szállításban, akkor nagyon hálásak leszünk! Természetesen nem ingyen.

Tablettákra van szükség a nagyapám számára, aki nem tud nélkülük élni.

(Szarov, Nyizsnyij Novgorod vagy Moszkva, ezekben a városokban közvetlenül, továbbítás nélkül vásárolhatunk, ha valaki megmondja, hol)

Kérem, emeljen a tetejére, besorolás nélkül..

Válasz a "7 jel arra utal, hogy a klinika pénzzel csal meg" bejegyzésre

Hogyan jártam trichológushoz egy ingyenes találkozóra.

Ez év február elején felkerest egy utcai promóterlány, aki ingyenes időpontot ajánlott fel nekem egy kozmetikai klinikára. "Miért ne" - gondoltam, és a választásom egy trichológusra esett. A kisasszony felírta a számomat, és aznap este, csütörtökön visszahívtak. Úgy döntöttem, hogy a jövő héten kényelmesebb lesz számomra, amit mondtam. három napos rekordjuk van, megígérték, hogy szombaton felhívnak. Felhívtak, megbeszéltük kedden. Hétfőn újra felhívtak. kedden pedig minden alkalommal emlékeztetett arra, hogy ne felejtsem el az orosz útlevelet. Úgy döntöttem, hogy talán kissé tolakodó, de rájöttem, hogy nem is lehet másképp, ököllel összeszedtem az akaratomat, és határozott meggyőződéssel mentem, hogy nem vásárolok tőlük gyógyító sampont, és egyáltalán nem kellene nekik semmijük, elvégre ők maguk ajánlották.

Az épületben, ahol ez a központ található, egyetlen jelzés sem volt, amely erről értesített volna, ez volt a második harang. Mindazonáltal megtaláltam őket. A harmadik emeleten, a liftcsarnok után, ahol cipőhuzatot lehetett venni, egy ízléstelen, "drága-gazdag" kialakítású csarnok állt, amely közvetlenül a központhoz tartozott. Az arany csillároknak és a bőrkanapéknak nyilván az intézmény státuszának és elitizmusának a benyomását kell kelteniük. Valójában, különösen meglehetősen alacsony mennyezetekkel kombinálva, nevetségesen nevetségesnek tűnik..

Tehát oda menve felakasztottam a felsőruházatomat az öltözőbe, adtak egy űrlapot, amit el kellett olvasnom, amelyben valamilyen manipulációval és egyéb dolgokkal kellett egyetértenem. Én nyugodtan elolvastam mindent, aláírtam és leültem a kanapéra (azt kell mondanom, hogy jóval idő előtt jöttem). Nem kellett sokáig várnom, egy nő jött értem, aki elvitt az irodába. Útközben majdnem megcsúsztam a fényes padlón, és elkezdtem viccelődni az "első csengő emberekkel, majd azonnal meggyógyulok: D" -vel. De a kifejezés közepén elkaptam magam, amikor rájöttem, hogy a kísérő egyáltalán nem hallgat rám.

Bevittek az irodába, bejött egy másik alkalmazott és beszélgetést kezdett velem. Itt azt kell mondanom, hogy a monitoron nyitva volt egy ablak, amelyen 30-40 fénykép volt félig kopasz fejekről, ebben a pillanatban érdemes volt örülni annak, hogy nem venerológusnál vagyok: D

Kezdett kérdezni panaszaimról, a látogatás céljáról, általában a feltett kérdések szokásos készletéről.

De minél tovább, annál érdekesebb, a beszélgetés során kiderült, hogy ő nem közvetlenül orvos, az orvos később jön. Ugyanakkor megpróbálta magát trichológus szakorvosként játszani, és mondott egy mondatot, amelynek lényegét nem értettem. Valami ilyesmi: "egy szőrtüszőnként 3-4 szőr van". Tisztáztam, mit jelent. Arra a kérdésre, hogy ez azt jelenti-e, hogy ezután az izzó életciklusa leáll, azt válaszolta, hogy nem. Ez azt jelenti, hogy egyszerre 3-4 szőr nő ki az izzóról? Újra válaszolt - nem. Talán ekkor következik be az izzó bezáródása, amelyet stimulációval kell "felébreszteni", ahogy korábban elmondta? És még egyszer! : D Ötször-hatszor megkérdeztem tőle, és azt mondtam, hogy nem értem, mit akar ezzel a mondattal közölni, és végül azt mondta, hogy kedveli természetesen a trichológiát, de ez volt a gyenge pontja, és most orvoshoz hív. Eltűnt.

Már orvos társaságában jött - Rosa Sarkisovna (a név megváltozott), bemutatta és elment. Az orvos fáradt volt, állandóan ásított, és általában azt a benyomást keltette, hogy "legszívesebben otthon lennék a tévékészülék előtti kanapén". Mesélt arról, hogy milyen szuperspecialista (egyébként nem volt egyetlen oklevél az irodában, hanem csak valamiféle bizonyítvány, vagy valami, ami lehetővé tette valamilyen eszköz használatát, ha nem tévedek. Általában egy darab papír, amelyet bárki megkaphat.

Az egész a második fordulóban kezdődött, ugyanazok a kérdések, ugyanazok a válaszok. És itt már kezdtem némi ingerültséget okozni. Nyilvánvaló, hogy az emberek nem értékelik mások idejét..

Én, mint egy hülye szamár, mindent megismételtem neki, aminek során többször is kezébe vett egy köteg papírt állítólagos elemzésekkel egy nagyon rossz lányról. Többször megismételte, hogy minden problémát feltárt a hajszűrés, hogy ez egy létfontosságú elemzés, és csak ő tudja megmutatni a valós képet. "Nos, ok" - tudomásul vettem magam - "majd guglizni fogok".

A felmérés során néhány válaszomat űrlapba írta, és amikor azt válaszoltam, hogy nem dolgoztam, hanem háziasszony, akkor nyíltan irigykedve reagált erre vagy kuncogva, vagy olyasvalamivel, hogy "jó neked", már nem Emlékszem, de a reakciót egyértelműen értelmezték.

Amikor megemlítettem, hogy 18 éves korom óta őszülök, azt mondta, hogy ez genetikai jellegű és nem javítható. Kérdésemre: "a D-vitamin hiánynak, amelyet korábban említettem (Pikabu jóvoltából olvastam erről a kommentekben), semmi köze ehhez?", Hagyta a kérdést, de még egy csengő megszólalt.

Ezzel párhuzamosan elmondtam neki, hogy a férjemmel terhességet terveztünk, amire azt kérdezte: "IVF?" Nagyon meglepődtem, és egyenesen megkérdeztem, miért tett ilyen következtetést. Erre azt válaszolta, hogy gyakran találkozik az én koromban lévő lányokkal (34 éves vagyok), és szinte mindenki végez IVF-et. "Úgy tűnik, az öniróniás poénom, hogy öregszülött leszek, nem olyan vicc" - vigyorogtam el magam előtt

És itt nyilvánvalóan elkapott valamit, amellyel manipulálhatsz. A haj növekedésének folyamatáról beszélve megrajzolta az izzót és mindent, ami kézzel körülveszi. Még egyszer köszönöm neki az időmet. Nyilvánvalóan egy művész meghalt benne, és megpróbálta feltámasztani, különben hogyan magyarázhatnánk a normális színes illusztráció hiányát, amelyet minden betegnek megmutathatunk. De látszólag a központjukban a Google csak kopasz fejeket mutat, ezért ki kell lépnie a helyzetből, és minden alkalommal meg kell húznia magát: D

És minden rendben lenne, de a terhességről szóló mondatom, amely a lelke legmélyéig megérintette, nem tudta befolyásolni az elbeszélés módját. A hajnövekedési folyamat munkájáról beszélve színesen leírta, hogy az izzó teherbe esik, és egy hajszál születik benne: D

NLP. ADJ TÖBB NLP-t.

Nos, valóban, hogyan lehetne másképpen elmagyarázni egy felnőttnek az ilyen összetett folyamatokat, ha nem ilyen hozzáférhető allegóriákon keresztül: D

A történetek során ismét visszatért ahhoz a szegény, boldogtalan, 37 éves kopasz lányhoz, aki végül meg akarta olvasztani érzéketlen szívemet, hogy azt mondjam: "Ó, Istenem! Vedd el az összes pénzemet, nem akarom megismételni a sorsát!"

És akkor lassan, de biztosan eljutottunk az instrumentális diagnosztikához. Az asztalán 6 darab melléklet volt valami szkennerhez hasonlóan. És itt hülyeséget követtem el, nem törődve azzal, hogy tisztázzam, sterilek-e (mellesleg kesztyűt viselt, de aztán magával vitte a telefont, és átdöfte a hajam).

Valós időben elkezdte megmutatni a fej megnagyobbított részét a monitoron. A minőség meglehetősen sakál volt, és itt nehéz megmondanom, hogy látott-e láthatatlan, régen elhalt izzókat, vagy ezek video tárgyak voltak-e. Többször változtatta a mellékleteket, és minél tovább, annál közelebb kerültem a sír széléhez: D

Mesélt nekem a hajszálról és arról, hogy (igen, ő az, a női nem) rokon a csontvelővel. És nekem száz hajszálra van "egy" ilyen botom, a többi üres. Ismét megjegyeztem magamnak ezeket az információkat, hogy később önállóan tanulhassak.

A vizsgálatnak vége volt, és megkérdezte, van-e kérdésem. Azt mondtam, hogy minden világos számomra, de érdekel az eljárások száma és költsége. Írt egy 5-6 pontos listát, párhuzamosan beszélt róluk, és letette a mellettük lévő számokat: 8,2,6. Guglizta az egyik eljárást, és az egyértelműség kedvéért megmutatta a YouTube-on (elvégre nem csak kopasz fejek vannak az internetükön: D).

Ismét elmondtam, hogy minden világos volt számomra, de kértem, hogy az eljárások látszólag megoldják a hatást, de nem a problémák kiváltó okát (és ő maga is megemlítette, hogy a hajproblémák számos tényező következtében kezdődhetnek, és felsorolta őket). Erre azt válaszolta, hogy párhuzamos vizsgálatnak / kezelésnek vetnék alá a központ más szakembereivel ("érthető módon a végső árcédulát megszorozzuk 3-4-vel" - villant fel a fejemben). Ugyanakkor a történetét abból az álláspontból hajtották végre, hogy már régóta mindenben egyetértettem.

Végül megköszöntem és azt mondtam, hogy most meg kell emésztenem az egészet, és magamnak kell tanulmányoznom. Itt kellett volna látnod őt: D Felháborodástól majdnem kiugrottam a székről a következő szavakkal: "Igen, mindent elmagyaráztam neked, de nem láttam, hogy valaki, mint én, mindent részletesen elmondott volna! Google? " Mire azt mondtam neki: "Életemben először látlak. Miért bíznék benned?" Ő: "itt ezek mind növényi gyógymódok". "Nem, mi vagy, én az orvostudományért szólok, ezért jöttem hozzád, egy orvoshoz. De össze kell hasonlítani a különböző orvosok véleményét", és azt mondta, hogy ne vegye személyes reakciónak a reakciómat. Aztán folytattam: "Az orvos volt az, aki rosszkor diagnosztizálta kedvesemet onkológiával." És ezek után a szavak után valami ember nyomta rá a kereskedőt, és elmondta, hogy szó szerint egy héttel ezelőtt apját Quincke ödémája miatt kezelték stroke helyett, amelyet felismert, és ragaszkodott hozzá a kezelés megváltoztatásához..

Újra elkezdtem mondani, hogy ne vegye személyesen, de már nem hallgatott rám. Felhívta az ügyvezető nőt, aki "3-4 izzónként" volt, és kopogtatni kezdett. Ez volt az utolsó kísérlet, hogy behatoljon belém. Kinyitott egy meglehetősen tág elválású lány fényképét, és megkérdezte tőlem, hogy ezt problémának tekintem-e, és minden kísérletét a következő szavakkal állítottam meg: "Természetesen! Ugyanezem van!" : D

Bejött a hagymás hölgy, megkérdezte, hogy minden világos számomra, jó-e a konzultáció, erre azt válaszoltam, hogy igen, minden rendben van. Az orvos nyugdíjba ment.

A hagyma leült, és megismételtem az árajánlatot és az eljárásokat. Azt mondta, hogy nem kérdezte meg az orvost, mit jelentenek az eljárások listájában a nevek melletti számok, az árat vagy a mennyiséget (miközben magát a listát senki nem adta meg nekem). Megkértem, hogy írjon nekem mindent részletesen, mire felháborodottan, ijedten válaszolt, hogy nem ír semmit. Aztán azt válaszoltam, hogy én magam írom le. Ezt is megtiltotta. - Összehasonlítja más klinikák áraival. "Természetesen!" - Válaszoltam. Ismét csodálkoztunk, és elkezdte mondani, hogy most olyan privilégiumokkal rendelkezem, hogy a fogadás ingyenes. Hogy ha elfogadom az eljárásokat, részletekben fizethetek értük, de ha elmegyek és visszatérek, akkor a teljes összeget egyszerre kell kifizetnem. Még egyszer elmondtam, hogy meg kell értenem, hogy milyen összegről folyik a megbeszélés. Azt mondta, hogy az ár egy idő után megváltozhat és lényegtelenné válhat, de végül feladta, és ennek ellenére elkezdte ugyanarra a papírra írni a számítás számát.

Összesen körülbelül 130 ezren jöttek ki. Nagyszerű, nem igaz? : D

Ismét háborút kezdett a kiváltságokról, arról a tényről, hogy ha most egyetértek, akkor a fogadások egy része, amelyen elemezni fogják a haladást, ingyenesek lesznek, és 2500 még számára sem "nem rossz pénz". - Ami? - Le voltam nyűgözve. - Kiderült, hogy a bejelentett összeg nem teljes, és a találkozókat külön fizetik? - kérdezem tőle. "Nos, kevesebb lesz a fogadás, mint az eljárás, mivel néhányat egy nap alatt hajtanak végre" - válaszolja a ravasz hagyma. "Ok, figyelembe véve, hogy 24 (vagy 22, nem a lényeg) eljárás létezik, még akkor is, ha a fogadások száma fele van, még akkor is, ha 10, ez további 25 ezer felülről? Vagyis csak 150-160 ezer?". - Nos igen, de részletekben is fizethet, ha ma beleegyezik.

A drogok külön fizetésével kapcsolatos kérdésre pedig teljesen otthagyta a választ.

Ezt még egyszer megköszöntem neki, megígértem, hogy gondolkodom rajta, és elmentem.

Itt vagyok, most otthon ülök, és a maradék hajat tépem a fejemre, és azon gondolkodom, honnan szerezzem a pénzt: D

P.S. Már megérkezéskor úgy döntöttem, hogy elolvasom a klinikáról szóló véleményeket, és csodálatos véletlenül mindenki ugyanezt írja, aki az ingyenes belépésnél volt. Nos, a többi értékelés kizárólag dicsérő és öt csillagos..

P.P.S. A bejegyzést közvetlenül a látogatás után írtam, de nem sikerült mindent közzétennem..

Válasz a "7 jel arra utal, hogy a klinika pénzzel csal meg" bejegyzésre

Palacsinta volt, pár hete, az íny szörnyű gyulladása kezdődött a 8. és a 6. fog között. Körülbelül 10 fogorvost és 2 sebészt kerestem fel, voltam Pirogov kórházában és magánklinikákon, és mindezt úgy mondták, hogy sürgősen távolítsák el a 8. és 7., vagy a 7. és 6. fogat...

Nos, nafig, nem akarom eltávolítani a fogaimat, továbbra is elviselhetetlen fájdalommal kerestem egy illetékes fogorvost (az utánpótlási sorrend 3 napig tartott, és a fájdalom olyan volt, hogy 4 óránként érzéstelenítőt kellett innom)

A pirogovi kórházban volt egy illetékes sebész, azt mondta, először távolítsa el a gyulladást, majd foglalkozzon a foggal és írjon fel erre antibiotikumokat.

Kicsit később szerencsés voltam, hogy barátaim révén elmentem a fogorvoshoz, és azt mondja, igen, csak egy halcsont van beragasztva az ínyedbe, tisztítsd meg fogkefével és öblítsd le szódával + sóval + jóddal..

Másnap nem volt fájdalom, és a gyulladás a 2. napon eltűnt..

És igen, egy hónappal ezelőtt ittam sört és ettem halat)

7 jel arra utal, hogy a klinika pénzzel csal meg

Az utóbbi időben egyre több ilyen történetet hallok.

1) Meghívtak egy ingyenes átfogó vizsgálatra. Mondhatjuk, hogy szövetségi program, vagy csak a környékbeli lakosoknak szól.

2) Rettenetes diagnózissal és elhanyagolt esettel ijesztenek meg. Ha nem kezelik, szörnyű dolgok történhetnek. "És olyan fiatal vagy. Még nem éltél. Eh." - igazi történet a szavakból.

3) Ebben a klinikában van egy olyan kezelés, amely megment, és nem lehet habozni, a kezelést ma el kell kezdeni!

4) Felajánlják hitelfelvételt, mivel a kezelés drága (100-300 ezer rubel). És a klinikán már van hitel tanácsadó, aki gyorsan mindent elintéz az Ön számára. Nem kell futni sehova. C - Szolgáltatás.

5) Ha kétségei vannak, egy egész műsort játszanak előttetek, hogy pszichológiailag nyomuljanak. Talán orvosok konzultációja, szakadás az ápolónő arcán, amikor elolvassa a diagnózist, egy másik „fajta” beteg, aki azt mondja, hogy csak azért él, mert ezen a bolygón él, mert itt már kezelték. Sok lehetőség és szereplő van.

6) Ha kemény dió vagy, és a műsor nem vett el, akkor majdnem 50% -os kedvezményt kínálhatnak, de csak akkor, ha most aláírod az összes papírt. A kedvezmény pedig csak a gyönyörű szemedre szól, és általában az igazgatóval való egyeztetés után, és ez volt a legutóbbi ebben a hónapban. (így mondják).

7) Szükségtelen eljárások komplexusán megy keresztül, amelynek piros ára 10-20 tr.

Ha legalább 3 pont egybeesik veled, akkor egy ilyen klinikán vagy.

Gyakran nagymamák és nagyapák esnek ilyen csalikra, akikre az orvosok ilyen "ál" figyelme csodának tűnik, összehasonlítva egy poliklinikával. De természetesen vannak olyan egyszerű emberek is, akik csak szoktak bízni.

Formálisan pedig a klinika valahogy teljesíti ígéretét - életeket fognak megmenteni. Csak az ilyen, nem létező vagy jelentéktelen diagnózisok ára, amelyek kezelésére 10-20-szor drágábbak kerültek. Nem valószínű, hogy egy ilyen kezelés káros lehet az egészségre, mert a lehető legártalmatlanabbá választják az eljárásokat. És a legnagyobb kárt a vékonyabb pénztárca, a hitelrabság és az emberekbe vetett bizalom elvesztése jelenti, ami már a mi időnkben is kevés..

Kár, hogy van ilyen az Orosz Föderációban, és senki nem tehet ellene.

A pletykák szerint ezeknek a klinikáknak a tulajdonosai ugyanabban a megtévesztő rendszerben adták el a Kirby porszívókat..

Vigyázzon magára, és ne essen ilyen csapdákba..

Van önnek, vagy valakinek, akit ismer, ilyen történetek? Ossza meg.

Gyaloglás a gerincért. Mennyire fontos?

Mióta jársz?

Nem csak rohantak valahova, hanyatt-homlok, hanem csak sétáltak?

A társadalom és a haladás rengeteg jót adott nekünk, de ez a jó egyrészt segít abban, hogy gyorsabban elérjük céljainkat, több ismeretet szerezzünk, nagy távolságokat megtegyünk, másrészt azonban bizonyos mértékben „ülve vagy állva” tett minket várakozás ".

Ülünk az iskolában, az egyetemen, a villamoson, az autóban, a munkahelyen, otthon a kanapén vagy az állványon. Nagyon megfeledkeztünk a járás módjáról. Elfelejtettük, hogy a Mozgalom az élet!

Még az újfajta "egészséges életmód" is, amikor olyan boldog vagy, robogj és gondolj arra, hogy csatlakozol az egyetemes egészséghez! Barátom, ebben a pillanatban állsz. Alig van különbség, hogy a robogón állsz, vagy a McDonald's sorában állsz. A második lehetőségnél csak egy ízletes, de nem túl egészséges terméket eszel..

Az ízületek, az izmok, az ínszalagok, az erek és a szív mellett szeretett gerincünk is szenved.

A gerinc- és hátfájás az első helyen a világon az egy főre eső betegség eseteinek számát tekintve. Ez valóban globális probléma.

És az egyik oka annak, hogy most gyakran fordulunk orvoshoz hátfájással, elégtelen fizikai aktivitással, ideértve a járást is.

Miért fontos a gyaloglás a gerinc számára??

A csigolyaközi porckorongokban nincsenek erek, ezért a lemez diffúzió útján kap táplálékot. Ha sétálunk, a lemez, mint egy szivattyú, táplálékot (oxigént és glükózt) pumpál magába, és megszabadul az anyagcsere termékeitől.

A csigolyaközi porckorongok táplálásának egyetlen módja a séta. Mint egy lábzuhany az országban, ahol a mosáshoz a lábát a pedálra kell nyomnia. Ismerős?

Képzelje csak el ezt nehézségek nélkül, piszkosul fog állni nem hozhat ki halat a tóból.

Tehát a lemezt is be kell kapcsolni. Fontos! Ha a táplálkozás elégtelenné válik, a korong belsejében lévő sejtek elpusztulnak, és ez a korong degeneratív változásainak kezdete, és ott nincs messze a sérvtől..

A korong elfajulása mindaddig, amíg a jelenség visszafordíthatatlan, és a járás nem teszi a korongot fiatal harcossá. De megállíthatja a progressziót és támogathatja az intervertebrális lemezeket. Ezért járjon öreg és fiatalon egyaránt, mert minél előbb kezdi meg a megelőzést, annál kevesebb probléma lesz a jövőben a hátával..

A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy a rendszeresen járó embereknek kevésbé fáj a hátuk, és orvoshoz fordulnak..

Mennyit sétálni?

Itt a tudósok véleménye eltér. Az interneten járó 10 000 lépés száma feltételhez kötött, és természetesen az ember sok egyéni tényezőjétől függ.

Ezért nem szükséges elérni. Van egyfajta egészséges napi 2-10 ezer lépés, és ragaszkodni lehet ehhez.

A fő szabály a rendszeres gyaloglás, például reggeli, ebéd és vacsora. A gyaloglást simán el kell osztani a nap folyamán.

Káros, ha egész nap ülsz, és este próbáld meg kompenzálni a teljes távot, amelyet az egész nap során nem tettél meg. Továbbá mennyire ártalmas, ha nem eszik egész nap, és este reggelit, ebédet és vacsorát egyenként enni. Ez biztosan nem fog egészséget növelni.

Van egy egyetemes ajánlás a 20-20-20. Séta 20 percet naponta háromszor. Kevésnek tűnik, de valójában ez már 2-5 ezer lépés. És ez már az a "megélhetési bér", amely lehetővé teszi, hogy kitartson a következő fizetésig.

A távolságnak kényelmesnek kell lennie az Ön számára, és ha hirtelen járás után fájdalom jelentkezik, akkor természetesen jobb, ha megvizsgálja az orvossal, mi lehet az oka, és megoldja.

Végül, de nem utolsósorban, a gyaloglás nem lehet keserű pirula az Ön számára! Tanulja meg élvezni.

1048-as hír: A nikotin elősegítette a tüdőrák metasztázisát az agyban

Zaj a fejemben

Különböző hangokkal teli világban élünk. Ez az autók és a vonatok zaja, a felnőttek beszélgetései és a gyerekek nevetése, a fújó szél és a száraz levelek suhogása, a klasszikus zene és a nehéz rock hangjai, a vízcsövek zümmögése és az olaj süvítése serpenyőben. Az ember soha nincs csendben, állandóan valamiféle hangterv kíséri. Míg egy egészséges ember élvezheti ezeket a hangokat, a fejzajban szenvedő beteg teljesen ellentétes érzéseket él át.

Amit a betegek tapasztalnak

Az orvoshoz járó emberek fejükben hallják az erdő zaját, a nagyfeszültségű vezetékek zümmögését, a szöcske csicsergését, a csövekben mozgó víz hangjait, a vizet ömlő vagy homokot öntő hangot.

Ezek a tünetek gyakran kényelmetlenek a beteg számára, különösen a kezdeti szakaszban. Jelentősen rontják az életminőséget és rontják az általános állapotot..

Mi okoz zajt a fejedben

Számos ok okozza a zajt a fejben:

- hallási rendszer betegségei;

- a nyaki gerinc betegségei;

- az agy és a koponyaidegek daganatai.

A hallószervek betegségei

Ez mind az életkorral összefüggő halláskárosodás, mind a középfül krónikus gyulladásos folyamatai, mind a Meniere-kór, valamint egy meglehetősen súlyos probléma a hallóideg daganata formájában, amely műtéti kezelést igényel..

Ezekben a betegségekben az agy észleli a környező hangokat, mintha egy csappantyú lenne, mint egy kályha, amely elnyomná az égő fa ropogását. Tehát az emberek csak zajokat és visszhangokat hallanak.

Érbetegség

Az agyi erek ateroszklerózisa, vaszkuláris elváltozások magas vérnyomásban, diabetes mellitus és különféle specifikus autoimmun betegségek.

Az erek falain fekély és érelmeszesedéses plakkok képződnek, amelyek akadályozzák az agy normális véráramlását, mint a vízcsövekben lévő lerakódások. Turbulens véráramlás keletkezett, és zajnak érezte magát.

A nyaki gerinc betegségei

Leggyakrabban ez egy banális osteochondrosis, amelyben az úgynevezett uncovertebrális arthrosis fordul elő. Ebben a betegségben azok a lyukak, amelyekben az edények átjutnak az agyba, már a csontnövekedések miatt válnak, és az agy véráramlása akadályozott. Ennek eredményeként az áramlás nem belülről kavarog, mint az érelmeszesedésben, hanem kívülről, mintha valaki gumitömlőre lépett volna..

Az agy és a hallóideg daganatai

Ezekkel a betegségekkel a fejzaj panaszai lehetségesek, de a fogyás, a hőmérséklet-szabályozás romlása, általános gyengeség és a vérvizsgálatok változása is csatlakozhat hozzájuk. A daganatoknak „táplálkozniuk” kell, és ez elveszi az erőt a testtől.

Túlterhelés

Szintén a fejben zaj jelentkezhet fizikai és érzelmi túlterhelés, neurotikus reakciók során, amikor a hétköznapi hangokat nagyon erősnek érzékelik az idegrendszer általános túlzott izgatása miatt. Ez összehasonlítható azzal, hogy néhány óra elteltével kijárunk egy szórakozóhelyre..

Hogyan kezeljük a fejzajt?

Ha olyan zaj tünetei vannak a fejében, amelyek több napig nem múlnak el önmagukban, és nem fáradtság vagy túlterhelés okozza, akkor orvoshoz kell fordulni.

Jobb kezdeni a háziorvosnál vagy a háziorvosnál, aki általános és biokémiai vérvizsgálatokat végezhet, és EKG-ra küldheti. Ha a patológia kizárt, a terapeuta átirányít egy fül-orr-gégész orvoshoz, aki a hallásszervek vizsgálatát végzi (audiográfia).

Ha a hallószervek rendben vannak, akkor a beteget neurológushoz irányítják, ahol felajánlják neki a nyaki gerinc, az agy röntgen vagy MRI (mágneses rezonancia képalkotás) elvégzését, valamint a nyak és az agy edényeinek tanulmányozását..

Ennek eredményeként, miután megvizsgálta az anamnézist és megállapította a fej zajának okait, az orvos előírja a kezelést, mind a gyógyszeres kezelést, mind a fizioterápiát, az életmód megváltoztatását és az étrend betartását..

MRI és röntgen ellenjavallatok

Emlékeztetni kell arra, hogy bizonyos helyzetekben és problémákban az MRI és a röntgen eljárás nem hajtható végre!

1. Tilos az MRI-eljárást elvégezni, ha a beteg fém elemei vannak a vizsgált területen (protézisek, klipek, töredékek).

2. A röntgenvizsgálat terhesség alatt ellenjavallt a nők számára, mivel a sugárzás negatívan befolyásolhatja a magzatot.

3. Ugyancsak el kell utasítani a röntgenfelvételt a beteg általános súlyos állapotában és pneumothorax (a pleura üregében a levegő felhalmozódásának megjelenése) vagy súlyos vérzés jelenlétében..

4. Szigorúan tilos röntgenfelvételt végezni:

- túlérzékenység a jódkészítményekkel szemben;

- a pajzsmirigy betegségei;

- súlyos máj- és vesekárosodás;

- a szívizom elváltozásai;

- szívritmuszavarok;

- kritikusan magas vagy alacsony vérnyomás;

- fokozott véralvadás.

Példa a klinikai gyakorlatból

Egy 67 éves női beteg sokáig (kb. Egy évig) diagnosztika nélkül kezelte a fej zaját, és semmi sem segített rajta. Minden orvos és barát "időskorra" hivatkozott, és azt mondta: "Ne figyeljen, nem kezelik".

A nő már belefáradt a zajba, könnyű vegetatív korrektorokat (az autonóm idegrendszert nyugtató anyagokat) és az agy MRI-jét írták fel neki..

A vizsgálat a hallóideg daganatát tárta fel. Egy hónap múlva végzett művelet és a kiválasztott gyógyszerek segítenek felkészülni rá, és nem engednek az érzelmeknek.

Ezért azt javaslom, hogy a fejében érthetetlen zaj esetén, amely néhány nap alatt nem múlik el, forduljon orvoshoz. Kívánok mindenkinek egészséget, ne pazarolja értékes idejét, és keresse meg orvosát.

Ez így megy. 6. rész, végleges. Átutalás

A reproduktív szakemberrel 1,5 hónapot vártunk, és elkezdtünk egy krioprotokált. Többé nem kellett semmit sem beadni, a gyógyszereket érdekesebb módon injektálták - egyiküket a has bőrébe dörzsölték, a másikat pedig az ok-okozati helyre. Sőt, az utolsó gyógyszer kapszulákban, az utasításoknak megfelelően, kétféleképpen alkalmazható - mind a szájban, mind a hüvelyben. Szinte olyan, mint egy poénban: „Megeszed őket? - Nem, a fene egye meg, beledugom!.

Ultrahang segítségével szabályozták, hogyan növekszik az endometrium - az embrió "ágya". Minden jól nőtt. Egy embrió ültetését tervezték.

A ciklus tizennyolcadik napján transzfert terveztek. Az eljárás nem ijesztő, nem sokban különbözik a szokásos nőgyógyászati ​​vizsgálattól. De minden ünnepélyesen ment, annak ellenére, hogy már teljesen nadrág nélkül voltam és "repülési" helyzetben voltam. Az embriológus nagyon hivatalosan felolvasta apjától, akárcsak egy anya az anyakönyvi hivatalban:
- Kérjük, adja meg teljes vezetéknevét, nevét, családnevét és születési dátumát.
- rozovyjzayac, dd.mm.yyyy.
- Kedves rozovyjzayac! Ma (gyakorlatilag ezen a szép napsütéses napon) egy ilyen és egy ilyen időpontban egy 5 napos, jó minőségű embriót viszünk át a 4BB blasztociszta stádiumban! Egyetértesz?
- Uh, igen.
- Kérem, írja alá itt, itt és itt. (Most megcsókolhatja az embriológust).

Az embriót egy speciális csövön keresztül helyezik be ultrahang vezérléssel. Abban a pillanatban valamiért nagyon el akartam menekülni a szék elől, de visszafogtam magam. Aztán a képernyőn még megmutatták, hol van, úgy nézett ki, mint egy kis világító pont a méh közepén. Az áthelyezés után ajánlott fél órát feküdni. Itt fekszem az asztalon, és várom, hogy valaki felvegyen egy gurneyra. És az embriológus az ablakból (volt egy ilyen ablaka, amely a műtőbe vezetett), és azt mondta nekem: "Ó, az embrió jó minőségű, sooo sejtes, csak kérem, mindenképpen terhes legyen!" Azt mondom: "Uh, igen, természetesen megpróbálom." (Hogyan?) Aztán arra is gondoltam, hogy ha nem esek teherbe, akkor ezt személyes bűncselekménynek tekinti.

Végül ápolók jöttek értem és elvittek az osztályra. Útközben ráhangolódtak: „Most csak a jóra gondolj! Csak azt csináld, amit szeretsz! És minden rendben lesz! " Az osztályon feküdtem, a jóra gondoltam, ideje és megtiszteltetés tudni. Végül kiosztották a "Hogyan lehet túlélni két héttel az embriótranszfer után" című feljegyzést. A cím nagyon pontosan leírta az állapotomat.

És hogyan lehet túlélni két héttel az átigazolás után? Próbáltam semmire sem gondolni. Betegszabadságot vettem, amelyet törvény írt elő (bár néhány, tudom, a munkával van elfoglalva, de kollégáim nem engedtek be). A lehető legjobban elvonta a figyelmemet. Eleget aludtam, sétáltam, cikket írtam, három képet festettem egymás után (általában ez egy év eredménye).

12 nap elteltével vérvizsgálatot rendeltek el a hCG-re. Korábban véradás vagy tesztek elvégzése nem volt ajánlott, mivel hamis negatív eredményt kaphat, és idő előtt ideges lehet. A transzfer utáni 10. napon azonban az embriológus felhívott, és megkérdezte, csináltam-e tesztet. Nemet mondtam, amin nagyon meglepődött. Nyilvánvalóan az összes többi beteg jobbra és balra kíméli őket. Oké, gondoltam, holnap reggel megteszem, ha ez a helyzet. Az utolsó erővel megpróbáltam nem gondolni semmire. Reggel 11. napon a teszt két csíkot mutatott. A férj egyáltalán nem lepődött meg! Biztos voltam a pozitív eredményben, és sokáig terhesnek tekintettem.

A transzfer utáni 12. napon, ahogy az várható volt, vért adtam a hCG-re. Az eredmény jó volt, összhangban a terhességi korral. Az eredményt elküldtem a reproduktív szakembernek, gratulációkat és meghívót kaptam egy hét múlva időpontra. A recepción ultrahangvizsgálatot végeztek, megnézték a megtermékenyített petesejtet, amely a helyén volt, elfogadtam a gratulációkat, úgy tűnik, a klinika összes munkatársától, és elmentem viselni a terhességemet.

Aztán voltak incidensek is, anélkül. De általában a terhességem szerencsére nem sokban különbözött mások millióitól, és alig érdemel külön opust. A 6. héten enyhe vérzés következett be, a 9. héten pedig a magzat már karjaival és lábaival integetett nekem. A 16. héten felfordulást éreztem. 20 héttel közelebb, szanatóriumban pihentem. 34 hétre a vérnyomás emelkedni kezdett. A tervezett császármetszést 39. héten hajtották végre tényezők kombinációján (farfekvés, mérsékelt preeclampsia). Ennek eredményeként kaptunk egy 2570 g-os, 48 ​​cm-es, 8/9-es Apgar lányt. Most szülési szabadságon ülök, és emlékezem a történelmünkre. És szeretnék nagy köszönetet mondani mindenkinek, aki segített ennek megvalósításában. És mindenkinek, aki a végéig olvasott. Király vagy!

Ez így megy. 4. és 5. rész

4. rész: A döntő közel van.

Az összes múltbeli esemény következtében az egyik petevezetéket eltávolították, a második pedig nagyon rossz állapotban volt, és azt is állította, hogy eltávolították. Ilyen helyzetben az önvemhesség esélye elhanyagolható volt. Nem, megpróbáltuk, de az általános eredmény egyértelmű volt - csak az IVF vagy annak változatai. Reméltem azonban, hogy elkerülöm a cső eltávolításának újabb műveletét, ami ésszerűtlen volt, mert a hasi fájdalom nem múlt el. Úgy döntöttem, hogy megkérdezem a reproduktív szakember véleményét, hogy megértsem, mi a teendő, ha IVF-et terveznek..

Nem orvost választottam különösebben, az ég felé mutattam az ujjaimmal, és az egyik magánorvosi központba kerültem. A termékenységi szakemberrel folytatott beszélgetésünk 20 másodpercet vett igénybe. Ítélet: "A csövet el kell távolítani." Összenézünk. Sok pénzt fizettek, és a konzultáció kevesebb, mint egy percet vett igénybe. Általában megint ultrahangvizsgálatot végeztek, bámulták a hidrosalpinx-et (megjegyzés: eldugult cső, benne folyadékkal), részletesebben elmagyarázták, miért lehetetlen az IVF ilyen csővel, adtak egy listát az IVF-ről, és elindultam megtervezni a műveletemet..

Nem akartam visszatérni a nőgyógyászati ​​osztályokra, amelyeket már meglátogattam - az emlékek olyanok voltak. Továbbra is haboztam, nagyon nem akartam mindent újra átélni. De sok mindent az életünkben véletlenül döntünk el.

Egy üzleti út során esett a sorsomra, ahol egy speciális nőgyógyászati ​​kórház orvosával találkoztam. Akkor törtem rá minden történetemre. Az orvos természetesen a fején lévő haj egy kicsit megmozdult a történeteim során, de végül magyarázatot adott arra, hogy mi történik velem (és ez majdnem egy évvel később!). A méhen kívüli terhesség után 2 héttel bekövetkezett omentum vérzés egyetlen magyarázata az embrió-placenta szövetek hiányos eltávolítása volt a hasüregből. Az eltávolítatlan darab tovább nőtt az omentumba, és felrepesztette az edényt. Igen, kazuisztikus ritkaság, és más nőgyógyászok nem értettek egyet ezzel a verzióval. Az egyetlen érvük az, hogy ha ez lehetséges lenne, akkor a méhen kívüli terhesség műtétje után túl gyakran fordulnak elő komplikációk. De hagyjuk a lelkiismeretükre. Ezenkívül az orvos biztosította, hogy kórházukban egyetlen orvos sem végez altatás nélküli Douglas-űrszúrást. Rögtön beleszerettem ebbe a kórházba és orvosaiba, még távollétben is.

Az orvos azt javasolta, hogy tegyek kiterjesztett vizsgálatot klamidiális fertőzésre. Annak ellenére, hogy ismét negatívnak bizonyultak, lehetetlen teljesen kizárni a múltban átvitt fertőzést, így nem lehet végül kideríteni. A nőgyógyász meghívott, hogy műtessenek a kórházukban (mindez kötelező egészségbiztosítás alatt áll). Megadta a felvételi menetrendet az osztályvezetőnek, aki eldönti a kórházi kezeléssel kapcsolatos kérdéseket.

A következő héten, miután visszatértem egy üzleti útról, elmentem az igazgatóhoz. Meghallgatta a történetemet, meglepődött, sóhajtott, hogy az orvosoknak mindig nincs szerencséjük, listát adtak a vizsgálatokról, és kitűzték a kórházi kezelés időpontját. Végül megkíméltem ezt a sorsszerű pipát, ami egyébként teljesen járhatatlan volt. A műtét laparoszkóposan történt. És a műtét során is elkülönültek a tapadások és a vérzések. Az orvos, akivel üzleti úton találkoztam, segített ebben a műveletben. A kórház benyomásai csak pozitívak voltak, az orvosoknak köszönhetően óriási.

Amikor az altatás után eljutottam, nagyon szerettem volna kommunikálni! Ennek eredményeként üzeneteket írtam egy történettel arról, hogy hol vagyok és mi történt velem, tizenöt emberrel, akik többsége nem is tudta, mi történik! És akkor nem emlékezett arra, amit írt, és rémülten olvasta újra.

A műtét után csoda történt - elmúltak a fájdalmak, amelyek majdnem egy évig zavartak !! Teljesen boldog voltam és ismét pozitív kedvem volt.

5. rész: A boszorkányság.

Ezért mindkét petevezeték nélkül maradtam. Ilyen helyzetben, ha terhességet tervez, akkor csak a reproduktív technológiák segítségével - az IVF és mások, mint ők. Nem mintha arról álmodoztam volna, hogy anya leszek, de közeledett a 30. születésnapom, lehetetlen volt az önálló terhesség, a férjem nem volt gyermekek ellen, nagymamám már kopasz fejet evett - általában érdemes volt kipróbálni az IVF-et. Nem fog menni - nos, mindent megtettem, amit csak tudtam.

A siker esélyét 90% -ra becsültem. Amíg nem végzett hiszteroszkópiát - a méh belső rétegének kötelező vizsgálata az IVF előtt. A következtetésben azt írták: krónikus nem specifikus hipoplasztikus endometritis (általában nem túl sok). Becslésem szerint a terhesség valószínűsége 50-60% -ra csökkent.

Ezután jött a rutin - egy nagy lista vizsgálatok és elemzések, amelyek alig férnek el egy A4-es lapra mindkét oldalon, mindegyiknek megvan a maga lejárati dátuma. Kicsit idegesnek kellett lennem, miközben mindezt összegyűjtöttük, de lehetséges mindez. Igaz, a kutatás nagy részét egyszerűen nem lehetett elvégezni a kötelező egészségbiztosítással, ilyen az orvosi ellátás megszervezése. De volt esély arra, hogy elvégezzék az IVF-eljárást a CHI-alapok terhére. Amikor a vizsgálatokra való törekvés befejeződött, kvótát kértem az Egészségügyi Minisztériumtól. És végül férjemmel a tenger felé intettünk, hogy növeljük a pozitív eredmény esélyét, és csak pihenjünk.

Visszatérésünkkor a kvótát már jóváhagyták, csak az kellett, hogy megvárják a szükséges napot és belépjenek az IVF protokollba. A reproduktív egészségemmel ugyanaz az orvos foglalkozott, akivel az első látogatáskor meglátogattam - logikus, specifikus, lisztelés és felhajtás nélkül. tetszett.

Az új ciklus harmadik napján beléptem az IVF protokollba. Ez azt jelentette, hogy minden nap szubkután injekciókat kellett végrehajtanom a megadott időpontban. Otthon megbirkózni lehetett, férjem tette. Ezek a gyógyszerek egyszerre több petesejt (pontosabban a tüszők belsejében petesejtek) érését serkentették, és nem is hagyták, hogy idő előtt kikeljenek. A tüszők nőttek, úgy éreztem, mint a hasi nehézség növekedését. 3 nap elteltével elmondtam az orvosnak, hogy már nehezen tudok járni, mire ő azt válaszolta: „Ó, ez csak a kezdet!”. További 3 nap elteltével, az ultrahangos kontrollon az orvos lesütötte a szemét, és végül táppénzt írt nekem a következő szavakkal: "Igen, sok a tüsző...".

A ciklus tizenkettedik napján felelős injekciót neveztek ki, amelyet a pontos időpontban kellett elvégezni, 00:30 volt nekünk. Szükség volt rá a tüszők végső érleléséhez, mielőtt eltávolították volna rólam. Ultrahang vezérléssel eltávolították őket a hüvely hátsó fornixjának szúrásával - de hála Istennek. - már altatásban van. Mennyire örültem ennyi érzéstelenítés nélküli szúrásnak..

A defekt Valentin napra esett, romantikus. Előzetes beszélgetés volt az altatóorvossal, akinek azt mondtam, hogy jól tolerálom az altatást, beleértve a ketamint is. Ez rendkívül meglepte, ő maga is lidérces látomásokkal tűrte a ketamint: az őt operáló csapat gonosz hóemberekké változott, majd a szörnyű fekete folyosókon repült. Nos, nevettek, hogy erős az idegrendszerem (nem), és mentek a műtőbe.

A műtőben a nővér engem akart az asztalhoz rögzíteni, de a következő szavakkal: "Ó, vékony, nem megy sehová", úgy döntött, hogy nem köti meg a másik kezemet. Erre az aneszteziológus azt kiáltotta: „Nem, nem, van egy orvos az asztalon! Javítjuk, ahogy kell, különben soha nem tudhatod, milyen meglepetések lesznek "-" Ó, akkor természetesen "- mondta a nővér, és bárhová bekötött. Természetesen igazuk volt, mert az eljárás közepette a műtőasztalra ébredtem. Nézelődve feküdtem ott, de a mennyezetre nem számítottam. - Ó - mondom -, azt hiszem, felébredtem. Azonnal kikapcsoltak. A várakozásoknak megfelelően másodszor is már az osztályon ébredtem.

A termékenységi szakember kissé értetlenül jött. „Nagyon sok sejt - mondja - megkapta. Ebben a ciklusban nem fogunk embriót átvinni. ” Mérges voltam. 30 éves korom előtt fogam teherbe esni, ha azonnal megtörténik a transzfer, akkor talán lesz időm. - Hány cellát kapott? - Én kérdezem. - "Harminc". Hú, azt hiszem, a tizenöt nagyságrend jó eredménynek számít. Különösen a megszerzett petesejtek nagy száma miatt az embrióátültetést nem lehet azonnal elvégezni a petefészek hiperstimulációs szindróma veszélye miatt. Kellemetlen dolog, amikor a vér folyékony része az ereken kívül megy és felhalmozódik a test üregében. Ennek eredményeként meglehetősen súlyos állapotot kaphat gyors szívverés, légszomj, ascites stb. Ezenkívül a terhesség fenntartása egy ilyen szindróma hátterében kétes esemény, ronthatja az állapotot. Ebben a tekintetben úgy döntöttek, hogy az embriókat lefagyasztják, és már felolvasztották (az úgynevezett krio-transzfer)..

Teljesen elfelejtettem! Amíg szúrtam, ugyanolyan fontos akció zajlott! A férj spermát kapott! Igaz, fiziológiásabban.

És akkor maga a boszorkányság következett be - petesejtjeink és hímivarsejtjeink az embriológus kezébe kerültek, és ő parancsolt felettük, de nélkülünk. Be kell vallanom, meglehetősen furcsa érzés, amikor megtermékenyülsz a részvételed nélkül. Mintha „nélkülem házasodtak volna össze”. Csak SMS-t kaptunk: „20 sejt sikeresen megtermékenyült”, „15 embrió fejlődik”, „9 jó minőségű embrió”. Az ötödik napra 7 jó embriót választottak ki. Teljesen normális, hogy nem érkezett 30 embrió. Hét is sok. A kötelező egészségbiztosítás alapján csak négy embert lehetett lefagyasztani, de kapzsiságból mindenkit lefagyasztottam, pedig pénzbe került. És ellazult. Nagyon sok munkát végeztek.