Emberi anatómia atlasz
Gyomor

A hashártya bal felső részén található a gyomor (gaster, s. Ventriculus) (151., 158., 159., 160. ábra) - olyan szerv, amely az emésztőlevek segítségével dolgozza fel az ételt. A gyomor alakja és mérete változhat a benne lévő étel mennyiségétől függően. Általában kb. 21-25 cm nagyságú és legfeljebb 3 liter űrtartalmú szakadékképződés jelenik meg. A gyomor bejárata a XI mellkasi csigolya, a kijárat pedig a XII mellkasi vagy I ágyéki csigolya szintjén helyezkedik el. A gyomor több részre oszlik: a bejárati szakaszra vagy a szívrészre (pars cardiaca) (160. ábra), a gyomor testére (corpus gastricum) (160. ábra), a fundus gastricusra (160. ábra), a kimeneti szakaszra, ill. pylorikus rész (pars pylorica) (160. ábra). A gyomor felső konkáv szélét a gyomor kisebb görbületének (curvatura gastrica minor) nevezzük (160. ábra), az alsó domború szélét pedig a gyomor nagyobb görbületének (curvatura gastrica major) (160. ábra)..

A gyomor bejárata egy szívnyílással (ostium cardiacum) kezdődik (162. ábra), amely a nyelőcsővel való kapcsolatának helye. A gyomor testének elülső felülete szomszédos az elülső hasfallal, a hátsó felület pedig érintkezik a lépdel, a hasnyálmiriggyel és a bal vesével a mellékvesével. A gyomor fundusa a rekeszizom bal kupolája alatt helyezkedik el, és el van választva a szívmetszés (incisura cardiaca) szívrészétől (160. ábra). A kijárati szakasz a duodenumba nyílik. A gyomor kisebb görbülete a máj alsó felülete, a nagyobb pedig a lép felé irányul.

A gyomor falát a nyálkahártya, a belső, a réteg, az izmos, a középső és a serózus, a külső alkotja. A serózus membrán a hashártya belső rétege, amely minden oldalról lefedi a gyomrot, kivéve a kis és nagy görbületű kis csíkokat, ahol a gyomor hasi szalagjai a hashártya konvergáló lapjai és a gyomor falának a rekeszizommal érintkező szakasza által jönnek létre. A peritoneum lefelé irányuló nagyobb görbületéből egy széles redő keletkezik, amely a kis medencéig ereszkedik le, és amelyet nagyobb omentumnak (omentum majus) neveznek (158. ábra, 171. ábra). Kis omentum (omentum mínusz) (158. ábra) alkotja a máj-gyomor, a máj-nyombél és a rekeszizom-hasnyálmirigy redőket, amelyek a gyomrot bizonyos helyzetben tartják a hasüregben..

A gyomor izomrétege három rétegből áll. A külső hosszanti réteg (stratum longitudinale) (161., 162. ábra) a nyelőcső azonos nevű réteg folytatása. A kisebb görbületnél a legnagyobb vastagságot éri el, a nagyobb görbületnél és a gyomor fundusánál vékonyabbá válik, de nagy felületet foglal el. A középső körréteg (stratum circulare) (161. ábra) szintén a nyelőcső azonos nevű réteg folytatása, és teljesen elfedi a gyomrot. A gyomorból való kijáratnál (a pylorus szintjén) megvastagodást képez, amelyet szűkítőnek vagy záróizomnak, pylorusnak (m. Sphincter pylori) neveznek (151. ábra, 161. ábra). A mély réteg ferde szálakból (fibrae obliquae) áll (161. ábra), amelyek kötegei külön csoportokat alkotnak. A gyomor bejáratának régiójában a kötegek hurkaszerűen takarják el, átjutva a gyomor testének elülső és hátsó felületére. Az izomhurok összehúzódása a szív bevágódását okozza.

A gyomornyálkahártya vastagsága (162. ábra) 1,5-2 mm. Maga a membrán parietális és nyálkahártya-sejtekből álló, egyrétegű, gyomormirigyeket (glandulae gastricae) tartalmazó, prizmatikus hámmal van borítva, és nagyszámú gyomorredőt (plicae gastricae) képez (162. ábra), amelyek főleg a gyomor hátsó falán helyezkednek el, és más irányúak. A nyálkahártya 1–6 mm átmérőjű gyomortérekre (areae gastricae) oszlik, amelyeken 0,2 mm átmérőjű gyomornyomok (foveolae gastricae) találhatók, villás redőkkel (plise villosae) körülvéve. Ezekben a gödrökben kinyílnak a gyomormirigyek csatornáinak kimeneti nyílásai.

Ábra: 151. Emésztőrendszer:

1 - fültőmirigy; 2 - fogak; 3 - szájüreg; 4 - garat; 5 - nyelv; 6 - a nyelv alatti mirigy;

7 - submandibularis mirigy; 8 - nyelőcső; 9 - gyomor; 10 - máj; 11 - közös epevezeték;

12 - a kapu szűkítője (záróizom); 13 - epehólyag; 14 - hasnyálmirigy;

15 - nyombél; 16 - a nyombél hirtelen kanyarulata; 17 - a vastagbél bal kanyara;

18 - a vastagbél jobb oldali kanyarulata; 19 - jejunum; 20 - felszálló vastagbél;

21 - a leszálló vastagbél; 22 - keresztirányú vastagbél; 23 - ileocecalis szelep;

24 - vakbél; 25 - függelék; 26 - ileum; 27 - sigmoid vastagbél;

28 - végbél; 29 - a végbél külső szűkítője

Ábra: 158. Ábra a hashártya lefolyásáról:

1 - rekeszizom; 2 - máj; 3 - kis tömdoboz; 4 - hasnyálmirigy; 5 - gyomor;

6 - nyombél; 7 - hashártyaüreg; 8 - keresztirányú vastagbél; 9 - jejunum;

10 - nagy olajtömítés; 11 - az ileum; 12 - végbél; 13 - hátsó zsigeri tér

Ábra: 159. A hasüreg szervei:

1 - máj; 2 - gyomor; 3 - epehólyag; 4 - lép; 5 - hasnyálmirigy;

6 - a vastagbél bal kanyara; 7 - a vastagbél jobb oldali kanyarulata; 8 - a nyombél felső kanyarulata;

9 - a duodenum megkönnyebbülése; 10 - a duodenum emelkedő része; 11 - felszálló vastagbél;

12 - az ileum; 13 - a sigmoid vastagbél mesentériája; 14 - vakbél; 15 - függelék;

16 - végbél; 17 - sigmoid vastagbél

Ábra: 160. Gyomor és nyombél:

1 - a gyomor alja; 2 - nyelőcső; 3 - a gyomor szívizma; 4 - a gyomor teste; 5 - a gyomor szívrésze (bejárati szakasz);

6 - a gyomor kicsi görbülete; 7 - a gyomor nagyobb görbülete; 8 - a nyombél felső része;

9 - a nyombél izomrétege; 10 - a gyomor pylora (kimenete);

11 - a duodenum leszálló része; 12 - a gyomor izomhártyája

Ábra: 161. A gyomor izomhártyája:

1 - a nyelőcső izomhártyája; 2 - a gyomor ferde rostjai; 3 - a gyomor izomhártyájának külső hosszanti rétege;

4 - a kapu szűkítője (záróizom); 5 - a duodenum izomhártyája;

6 - a gyomor izomhártyájának középső körrétege

Ábra: 162. Gyomornyálkahártya:

1 - a nyelőcső nyálkahártyája; 2 - szívnyílás; 3 - gyomor redők; 4 - a gyomor submucosa;

5 - a nyombél nyombél; 6 - gyomornyálkahártya; 7 - a gyomor izomhártyája

Ábra: 171. Vastagbél, jejunum és ileum:

1 - nagy olajtömítés; 2 - keresztirányú vastagbél; 3 - a vastagbél szabad szalagja; 4 - a keresztirányú vastagbél középpontja;

5 - jejunum; 6 - az emelkedő vastagbél; 7 - vakbél; 8 - sigmoid vastagbél; 9 - ileum

Emésztőrendszer

A hashártya bal felső részén található a gyomor (gaster, s. Ventriculus) (151., 158., 159., 160. ábra) - olyan szerv, amely az emésztőlevek segítségével dolgozza fel az ételt. A gyomor alakja és mérete változhat a benne lévő étel mennyiségétől függően. Általában kb. 21-25 cm nagyságú, legfeljebb 3 liter űrtartalmú zacskószerű képződménynek tűnik. A gyomor bejárata a XI mellkasi csigolya, a kijárat pedig a XII mellkasi vagy I ágyéki csigolya szintjén található. A gyomor több részre oszlik: a bejárati szakaszra vagy a szívrészre (pars cardiaca) (160. ábra), a gyomor testére (corpus gastricum) (160. ábra), a fundus gastricusra (160. ábra), a kimeneti szakaszra, ill. pylorikus rész (pars pylorica) (160. ábra). A gyomor felső konkáv szélét a gyomor kisebb görbületének (curvatura gastrica minor) nevezzük (160. ábra), az alsó domború szélét pedig a gyomor nagyobb görbületének (curvatura gastrica major) (160. ábra).

A gyomor bejárata egy szívnyílással (ostium cardiacum) kezdődik (162. ábra), amely a nyelőcsővel való kapcsolatának helye. A gyomor testének elülső felülete szomszédos az elülső hasfallal, a hátsó felület pedig érintkezik a lépdel, a hasnyálmiriggyel és a bal vesével a mellékvesével. A gyomor fundusa a rekeszizom bal kupolája alatt helyezkedik el, és el van választva a szívmetszés (incisura cardiaca) szívrészétől (160. ábra). A kijárati szakasz a duodenumba nyílik. A gyomor kisebb görbülete a máj alsó felülete, a nagyobb pedig a lép felé irányul..

A gyomor falát a nyálkahártya, a belső, a réteg, az izmos, a középső és a serózus, a külső alkotja. A serózus membrán a hashártya belső rétege, amely minden oldalról lefedi a gyomrot, kivéve a kis és nagy görbületű kis csíkokat, ahol a gyomor hasi szalagjai a hashártya konvergáló lapjai és a gyomor falának a rekeszizommal érintkező szakasza által jönnek létre. A peritoneum lefelé irányuló nagyobb görbületéből egy széles redő keletkezik, amely a kis medencéig ereszkedik le, és amelyet nagyobb omentumnak (omentum majus) neveznek (158. ábra, 171. ábra). Kis omentum (omentum mínusz) (158. ábra) alkotja a máj-gyomor, a máj-nyombél és a rekeszizom-hasnyálmirigy redőket, amelyek a gyomrot bizonyos helyzetben tartják a hasüregben..

bejárati szakasz) a gyomor;

6 - a gyomor kicsi görbülete;

7 - a gyomor nagyobb görbülete;

8 - a nyombél felső része;

9 - a nyombél izomrétege;

10 - a gyomor pylora (kimenete);

11 - a duodenum leszálló része;

12 - a gyomor izomhártyája

A gyomor izomrétege három rétegből áll.

A külső hosszanti réteg (stratum longitudinale) (161., 162. ábra) a nyelőcső azonos nevű réteg folytatása. A kisebb görbületnél a legnagyobb vastagságot éri el, a nagyobb görbületnél és a gyomor fundusánál vékonyabb lesz, de nagy felületet foglal el.

A középső körréteg (stratum circulare) (161. ábra) szintén a nyelőcső azonos nevű réteg folytatása, és teljesen elfedi a gyomrot. A gyomorból való kijáratnál (a pylorus szintjén) megvastagodást képez, amelyet szűkítőnek vagy záróizomnak, pylorusnak (m. Sphincter pylori) neveznek (151., 161. ábra)..

A mély réteg ferde szálakból (fibrae obliquae) áll (161. ábra), amelyek kötegei külön csoportokat alkotnak. A gyomor bejáratának régiójában a kötegek hurkaszerűen takarják el, átjutva a gyomor testének elülső és hátsó felületére. Az izomhurok összehúzódása a szív bevágódását okozza.

A gyomornyálkahártya vastagsága (162. ábra) 1,5-2 mm. Maga a membrán parietális és nyálkahártya-sejtekből álló, egyrétegű, gyomormirigyeket (glandulae gastricae) tartalmazó, prizmatikus hámmal van borítva, és nagyszámú gyomorredőt (plicae gastricae) képez (162. ábra), amelyek főleg a gyomor hátsó falán helyezkednek el, és más irányúak. A nyálkahártya 1–6 mm átmérőjű gyomortérekre (areae gastricae) oszlik, amelyeken 0,2 mm átmérőjű gyomornyomok (foveolae gastricae) találhatók, villás redőkkel (plise villosae) körülvéve. Ezekben a gödrökben kinyílnak a gyomormirigyek csatornáinak kimeneti nyílásai.

záróizom) kapuőr;

5 - a duodenum izomhártyája;

6 - a gyomor izomhártyájának középső körrétege

Emberi gyomor.

Az emberi gyomor, gaster (ventriculus) a hasüreg bal felső részén (5/6) és a jobb (1/6) részén található; hosszú tengelye fentről balra, hátulról jobbra lefelé és előre megy, és szinte az elülső síkban helyezkedik el. A gyomor alakja és mérete változó, és függ a kitöltési foktól, a falizmok funkcionális állapotától (összehúzódás, relaxáció).

A gyomor alakja is változik az életkor előrehaladtával. A gyomor 3 alakját szokás megkülönböztetni: a szarv, a harisnya és a kampó alakját..

A gyomor bal oldala bal oldalon helyezkedik el a rekeszizom alatt, a keskeny jobb pedig a máj alatt található. A gyomor hossza hosszú tengelye mentén átlagosan 21-25 cm. A gyomor űrtartalma 3 liter.

A gyomor részei.

A gyomor több részből áll: szív, szemfenék (fornix), test és pyloric (pyloric). A pars cardiaca bejárata vagy szívrésze egy nyílással kezdődik, amelyen keresztül a gyomor kommunikál a nyelőcsővel - a szívnyílás, ostium cardiacum.

Közvetlenül a szívrész bal oldalán található a gyomor konvex, felfelé eső (íve), fundus (fornix) gastricus.

A gyomor legnagyobb része - felfelé, éles határok nélkül, folytatódik az alján, és jobbra fokozatosan szűkülve a pylorus részbe jut.

A pyloric (pyloric) rész, a pars pylorica, közvetlenül a pylorus, ostium pyloricum nyílásával szomszédos, ezen keresztül a gyomor lumenje kommunikál a duodenum lumenével.

A pylorus fel van osztva a kapu barlangjába, az antrum pyloricumba és a kapu csatornájába, a canalis pyloricus, amelynek átmérője megegyezik a szomszédos duodenummal, és maga a kapu, pylorus - a gyomor egy része, amely átjut a duodenumba, és ezen az szinten a körkörös réteg a kapu záróizma, m. sphincter pyloricus.

A szívrész, a szemfenék és a gyomor teste felülről lefelé és jobbra irányul: a pylorus szöget zár be a testtel alulról felfelé és jobbra. A kapu barlangjával határos test az üreg legszűkebb részét képezi.

A gyomor leírt alakja, amelyet röntgenvizsgálat során figyeltek meg, alakjában egy kampóra hasonlít, ez a leggyakoribb. A gyomor lehet szarv alakú, míg a gyomor testének helyzete megközelíti a keresztirányt, és a pylorus a test meghosszabbítása, anélkül, hogy szöget képezne vele.

A gyomor harmadik alakja a harisnya alakja. Az ilyen alakú gyomrot függőleges helyzet és hosszú test jellemzi, amelynek alsó széle a IV ágyéki csigolya szintjén van, a pilorikus rész pedig - a II ágyéki csigolya középvonal mentén..

A gyomor elülső felülete az elülső falát alkotja, elülső paries, hátul néző - a hátsó fal, a paries hátsó. A gyomor felső széle, amely az elülső és a hátsó fal közötti határt képezi, ívesen konkáv, rövidebb és a gyomor kisebb görbületét képezi, a curvatura gastrica (ventriculi) major.

A gyomor és a pylorus testének határán lévő kisebb görbület szögletes bemetszést, incisura angularist képez; a nagyobb görbület mentén nincs éles határ a gyomor teste és a pylorus között. Csak a táplálék emésztésének időszakában a testet egy mély ránc választja el a pylorustól (barlangtól), amely a röntgenvizsgálat során látható. Egy ilyen szűkület általában egy holttesten látható. A nagyobb görbület mentén van egy bevágás, amely elválasztja a szívrészt az aljától - szívbevágás, incisura cardiaca.

A gyomor hártyái.

A gyomor fala három membránból áll: külső - hashártya (serózus membrán), középső - izmos és belső - nyálkahártya.

A szerosus membrán, a tunica serosa, a hashártya belső lapja, és minden oldalról elfedi a gyomrot; így a gyomor intraperitoneálisan (intraperitonealisan) helyezkedik el. A hashártya alatt egy mocsaras, szérum alatti talaj fekszik, a tela subserosa, amelynek következtében a szerosus membrán együtt nő az izomhártyával, a tunica muscularis-szal. Csak a keskenyebb sávok maradnak a kisebb és nagyobb görbület mentén a serózus membrán által, ahol a hashártya elülső és hátsó falát borító lapjai összefognak, és a gyomor peritonealis szalagjait alkotják. Itt, az egyik és a másik görbület mentén, a hashártya lapjai között vér- és nyirokerek, gyomoridegek és regionális nyirokcsomók fekszenek. A gyomor hátsó falának egy kis részét a szívrésztől balra, ahol a gyomor fala érintkezik a rekeszizommal, szintén nem fedi le a hashártya.

A hashártya a gyomorból a rekeszbe és a szomszédos szervekbe jutva számos szalagot képez, amelyeket a "Peritoneum" szakasz tárgyal..

A gyomor izomhártyája, a tunica muscularis, két rétegből áll: hosszanti és kör alakú, valamint ferde rostokból.

A nyelőcső azonos nevű rétegének folytatását jelentő külső, hosszanti, réteg, longitudinale réteg vastagsága a kisebb görbületben van. A testnek a pylorus részbe (incisura angularis) való átmenetének helyén szálai a gyomor elülső és hátsó falai mentén kifújódnak, és a következő - kör alakú - kötegekbe szőnek. A nagyobb görbület és a gyomor fundusa területén a hosszanti izomkötegek vékonyabb réteget képeznek, de szélesebb területet foglalnak el.

A kör alakú réteg, a stratum circulars a nyelőcső körrétegének folytatása. Ez egy folyamatos réteg, amely az egész gyomrot lefedi. A kör alakú réteg kissé gyengébb az alsó területen; a kapu szintjén jelentős megvastagodást képez - a kapu záróizma, m. sphincter pyloricus.

A kör alakú rétegtől befelé ferde rostok, fibrae obliquae vannak. Ezek a kötegek nem folyamatos réteget képviselnek, hanem külön csoportokat alkotnak; a gyomor bejáratának régiójában ferde szálakból álló kötegek hurkaszerűen takarják a test elülső és hátsó felületére. Ennek az izomhurnak a összehúzódása határozza meg a szívbevágás, az insicura cardiaca jelenlétét. Kis görbület mellett a ferde gerendák hosszirányt mutatnak.

A nyálkahártya, a tunica nyálkahártya, mint az izomrétegek, a nyelőcső nyálkahártyájának folytatása. Egy jól körülhatárolható, fogazott csík képviseli a nyelőcső nyálkahártyájának hámja és a gyomor közötti határt. A kapu szintjén a pép helyzetének megfelelően a nyálkahártya állandó hajtást képez. A gyomornyálkahártya vastagsága 1,5-2 mm; a gyomor számos ráncát, plicae gastricae képezi, főleg a gyomor hátsó falán.

A redők különböző hosszúságúak és eltérő irányúak: a kisebb görbület közelében hosszú, hosszanti redők találhatók, amelyek körülhatárolják a görbület régió nyálkahártyájának sima szakaszát - a gyomorcsatornát, a canalis ventricularis-t, amely mechanikusan irányítja az élelmiszer-bolust a pylorus-barlangba. A gyomorfal többi részében más irányúak, és megkülönböztetik a hosszabb redőket, amelyeket rövidebbek kötnek össze. A hosszanti redők iránya és száma többé-kevésbé állandó, és élő embernél a redők kontraszttömegek alkalmazásával végzett röntgenvizsgálattal jól meghatározhatók. A gyomor nyújtásakor a nyálkahártya redői kisimulnak.

A gyomor nyálkahártyájának megvan a maga nyálkahártya-lemeze, a lamina muscularis mucosae, amelyet egy jól fejlett laza submucosa, tela submucosa választ el az izomhártyától; e két réteg jelenléte redők kialakulását okozza.

A gyomor nyálkahártyája kicsi, 1-6 mm átmérőjű szakaszokra oszlik - gyomormezők, areae gastricae. A peremeken mélyedések vannak - gyomor mélyedések, foveolae gastricae, amelyek átmérője 0,2 mm; a gödröcskéket villás redők, plicae villosae veszik körül, amelyek a pylorusban hangsúlyosabbak. A gyomormirigyek 1-2 csatornájának nyílásai minden gödröcskébe megnyílnak.

Vannak gyomor mirigyek (saját), glandulae gastricae (propriae), amelyek az alján és a testben találhatók, szívmirigyek, glandulae cardiacae, valamint pylorus mirigyek, glandulae pyloricae. Ha a gyomor szívmirigyei szerkezetükben elágazó csövesek, akkor a pylorus mirigyek egyszerű kevert alveolus-tubularisak. A nyiroktüszők a nyálkahártyában fekszenek (főleg a pylorus részben).

Gyomor topográfia.

A gyomor nagy része a test középsíkjától balra helyezkedik el. A gyomornak az elülső hasfalra való vetülete elfoglalja a bal hypochondriumot és az epigasztrikus régiót.

Skeletotópikusan a gyomor bejárata a gerincoszloptól balra, az X vagy XI mellkasi csigolya szintjén, a gerinc jobb oldalán lévő kijárat, a XII mellkasi vagy I ágyéki csigolya szintjén helyezkedik el..

A kisebb görbület felső (függőleges, horog alakú) szakasza a gerincoszlop bal széle mentén helyezkedik el, alsó szakasza balról jobbra keresztezi a gerincoszlopot.

A gyomor hátsó fala a fundus régiójában a lép szomszédságában van; a fennmaradó hosszúságban a has hátsó falán elhelyezkedő szervekkel van összekötve: a bal mellékvese, a bal vese felső vége, a hasnyálmirigy, az aorta és az onnan induló erek.

A gyomor a légzés során elmozdul, és a szomszédos üreges szervek kitöltésétől függ (keresztirányú vastagbél). A sárgája legkevésbé mozgatható pontjai a szív és a pylorus részek, a többi részt jelentős elmozdulás jellemzi. A nagy görbület legalacsonyabb pontja (alsó pólusa), horog alakú gyomorral és néha függőlegesebb helyzetben. Eléri a csípőcsíkok közötti vonal szintjét, és alatta helyezkedik el.

A gyomor fundusa a rekeszizom bal felének kupolája alatt helyezkedik el. A kisebb görbület és az elülső fal felső része a máj bal lebenyének zsigeri felületével szomszédos.

A test alsó elülső felülete és a gyomor pylora szomszédos a rekeszizom parti részével és az epigasztrikus régió elülső hasfalával. A nagyobb görbület bal oldala szomszédos a lép zsigeri felszínével; a hossz többi részében (jobbra) a keresztirányú vastagbélhez csatlakozik. Ha a gyomor szarv alakú és keresztirányúbb, akkor a nagyobb görbület az X borda végeit összekötő vonal szintjén vagy a köldökgyűrű szintjén helyezkedik el..

A gyomor beidegzése és vérellátása.

Beidegzés: ágak n. vagus és truncus szimpátiák. forma; nem plexus gastrici (plexus celiacus).

Vérellátás: a kisebb görbület oldaláról - a közöttük lévő anasztomózistól a. gastrica dextra (a. hepatica propria-ból) és a. gastrica sinistra (truncus celiacusból): a nagyobb görbület oldaláról - anastomosing aa-ból is. gastroepiploicae dextra (a. gastroduodenalis-ból) és a. gastroepiploica sinistra (a. lienalis-tól); az alsó részén illik aa. gasiricae breves (a. lienalis-ból). A vénás vér átfolyik az azonos nevű vénákon, amelyek a v rendszerbe áramlanak. portae. A gyomor falaiból a nyirok a regionális nyirokcsomókba áramlik, amelyek főleg a kisebb és nagyobb görbület mentén helyezkednek el. A nyirokerek a szívrészből, valamint az elülső és hátsó fal szomszédos szakaszaiból, valamint a gyomor fundusának felének sarjadatából közelítik meg a kardinális csomópontokat (anulus lymphaticus cardiust) a kisebb görbületből, és a nodi lymphatici gastrici sinistri falainak szomszédos szakaszához; a kapus részéről - in nodi lymphatici gastrici dextri, hepatici és pylorici; nagy görbületből - in nodi lymphatici gastroomentales dextri et sinistri.

A gyomor nagyobb görbülete latin

A gyomor ventriculus (gaster) az emésztőrendszer saccularis kiterjesztését jelenti. A gyomorban az étel felhalmozódik, miután áthaladt a nyelőcsövön, és megtörténtek az emésztés első szakaszai, amikor az étel szilárd alkotórészei folyékony vagy pépes keverékbe jutnak.

A gyomorban megkülönböztetik az elülső falat, az elülső és a hátsó részt. A gyomor széle konkáv, felfelé és jobbra néző, kisebb görbületnek hívjuk, curvatura ventriculi minor, éle domború, lefelé és balra néz, - a nagyobb görbület, curvatura ventriculi major.

A kisebb görbületen, a gyomor kimeneti végéhez közelebb, mint a bejárathoz, észrevehető egy bevágás, incisura angularis, ahol a kisebb görbület két szakasza éles szögben összefut, angulus ventriculi.

A gyomorban a következő részeket különböztetjük meg: a nyelőcső gyomorba való belépésének helyét ostium cardiacumnak hívják (görögül. Cardia - szív; a gyomor bemenete a szívhez közelebb helyezkedik el, mint a kimenet); a gyomor szomszédos része - pars cardiaca; kilépési hely - pylorus, kapuőr, nyílása - ostium pyloricum, a gyomor szomszédos része - pars pylorica; a gyomor kupolás részét az ostiumtól, a cardiacumtól balra, fundusnak vagy boltozatnak, fornixnek nevezik.

A test, a corpus ventriculi, a gyomor forgixjától a pars pylorica-ig terjed. A Pars pylorica sorra oszlik antrum pyloricumra - a gyomor és a canalis pyloricus testéhez legközelebb eső területre - egy keskenyebb, csőszerű részre, amely közvetlenül a pylorusszal szomszédos.

Röntgen anatómiailag a corpus ventriculust saccus digestoriusnak (emésztőzsák), a pars pylorica-t - canalis egestoriusnak (kiválasztócsatorna) nevezik meg. A határ közöttük az élettani záróizom, a záróizom antri.

Gyomor topográfia

A gyomor az epigastriumban helyezkedik el; a gyomor nagy része (kb. 5/6) a középsíktól balra található; a gyomor nagyobb görbülete, amikor tele van, a regio umbilicalisba vetül.

Hosszú tengelyével a gyomor felülről lefelé, balról jobbra és hátulról előre irányul; ugyanakkor az osztium cardiacum a gerinc bal oldalán, a VII bal borda porc mögött, a szegycsont szélétől 2,5 - 3 cm távolságra helyezkedik el; hátsó vetülete megfelel a XI mellkasi csigolyának; jelentősen eltávolítja az elülső hasfaltól. A gyomor fornixja eléri a V borda alsó szélét a vonal mentén. mamillaris bűn.

Az üres gyomorral rendelkező kapus a középvonalban vagy attól jobbra fekszik a VIII jobb oldali borda porcjával szemben, amely megfelel a XII mellkasi vagy I ágyéki csigolya szintjének. Ha megtelt, a tetején lévő gyomor érintkezik a máj bal lebenyének alsó felületével és a rekeszizom bal kupolájával, mögötte - a bal vese és a mellékvese felső pólusával, a léppel, a hasnyálmirigy elülső felületével, alatta - a mesocolon és a vastagbél vastagságával, elöl - a hasfalával a jobb máj és a bal bordák között.

Ha a gyomor üres, falainak összehúzódása miatt mélységbe kerül, és a felszabadult helyet a keresztirányú vastagbél foglalja el, így a gyomor előtt fekszik közvetlenül a rekeszizom alatt. A gyomor nagysága nagymértékben változik, mind külön-külön, mind a töltésétől függően. Átlagos nyújtási fokkal a hossza körülbelül 21 - 25 cm.

A gyomor kapacitása nagymértékben függ az alany étkezési szokásaitól, és egy és több liter közötti lehet. Az újszülött gyomra nagyon kicsi (hossza 5 cm).

A gyomor nagyobb görbülete latin

a gyomor görbülete nagy - (curvatura ventriculi major, PNA, BNA, JNA) a gyomor domború széle lefelé és balra nézve... Átfogó orvosi szótár

a gyomor görbülete kicsi - (cur vatura ventriculi minor, PNA, BNA, JNA) a gyomor konkáv éle, felfelé és jobbra nézve... Átfogó orvosi szótár

A gyomor görbülete nagy - (ctirvatura ventriculi major, PNA, BNA, JNA) a gyomor domború széle lefelé és balra nézve... Orvosi enciklopédia

A gyomor görbülete kicsi - (curvatura ventriculi minor, PNA, BNA, JNA) a gyomor konkáv éle, felfelé és jobbra nézve... Medical Encyclopedia

Gyomorrák - Gyomorrák... Wikipédia

nagyobb görbület - A gyomor az emésztőüreg, amely a nyelőcső és a belek között helyezkedik el. A mérsékelten kitágult gyomor méretei 25 cm hosszúak, 11 cm szélesek és 9 cm átmérőjűek elölről hátra. A gyomor általános formája a "J" nagybetű alakja két...... I. Mostitsky egyetemes kiegészítő gyakorlati magyarázó szótárával

Kisebb görbület - A gyomor az emésztőüreg, amely a nyelőcső és a belek között helyezkedik el. A mérsékelten kitágult gyomor méretei 25 cm hosszúak, 11 cm szélesek és 9 cm átmérőjűek elölről hátra. A gyomor általános formája a "J" nagybetű alakja, amely két...... I. Mostitsky univerzális kiegészítő gyakorlati magyarázó szótára

Gyomor - A hashártya bal felső részén található a gyomor (gaster, s. Ventriculus) (151., 158., 159., 160. ábra), egy szerv, amely az ételt emésztőlevek segítségével dolgozza fel. A gyomor alakja és mérete a benne lévő mennyiségtől függően változhat... Az emberi anatómia atlasza

A nyelőcső - (nyelőcső) (151., 156., 160., 195., 201. ábra) a garat közvetlen folytatása, és egy izmos cső, amely összeköti a garatot a gyomorral, legfeljebb 25 cm hosszú. A nyelőcső a VI nyaki csigolya szintjén kezdődik és... Emberi anatómia atlasz

Duodenum (nem mesentericus rész) - A duodenum (duodenum) (151., 158., 159., 160. ábra) a gyomor pylorus (pylorus) része mögött helyezkedik el, és ívesen borítja a hasnyálmirigy fejét. Hossza 25-27 cm, az oszloptól kezdődik a...... Az emberi anatómia atlasza

Gyomor - emberi, illusztráció a "Szürke emberi test anatómiája" könyvből A gyomor (latin ventrículus, gaster) egy üreges izomszerv, amely a nyelőcső és a nyombél között helyezkedik el. Az emésztőrendszer szakadékos kiterjesztése...... Wikipédia

Gyomor

Ábra: 162.

A gyomor nyálkahártyája

1 - a nyelőcső nyálkahártyája;

2 - szívnyílás;

3 - gyomor redők;

4 - a gyomor submucosa;

5 - a nyombél nyombél;

6 - gyomornyálkahártya;

7 - a gyomor izomhártyája

Meghívjuk Önt a Telegram @Gastroenterology csatornáraHa a kezelés nem működikNépszerű a gyomor-bélrendszeri betegségekrőlSavasság
gyomor

Gyomor (latin ventriculus) - az emésztőrendszer metszete, a nyelőcsövet követően és a duodenum előtt.

A tartalom (emésztett étel) tartózkodási ideje a gyomorban normális - körülbelül 1 óra.

A gyomor anatómiája

Anatómiailag a gyomor négy részre oszlik:

  • szív (lat. pars cardiaca), a nyelőcsővel szomszédos;
  • pylorus vagy pyloricus (lat. pars pylorica), a duodenum szomszédságában;
  • a gyomor teste (lat. corpus ventriculi), amely a szív és a pylorus részek között helyezkedik el;
  • a gyomor alja (lat. fundus ventriculi), a szívrész felett és bal oldalon helyezkedik el.
A pylorus szakaszon van egy kapu-barlang (latin antrum pyloricum), a szinonimák antral rész vagy anturm és a kapu csatornája (latin canalis pyloricus).

A jobb oldali ábra a következőket mutatja: 1. A gyomor teste. 2. A gyomor fundusa. 3. A gyomor elülső fala. 4. Nagy görbület. 5. Kis görbület. 6. Az alsó nyelőcső záróizom (cardia). 9. Pylorus záróizom. 10. Antrum. 11. Pylorus csatorna. 12. Sarok bevágás. 13. Az emésztés során kialakult barázda a kisebb görbület mentén a nyálkahártya hosszanti redői között. 14. A nyálkahártya hajtásai.

A gyomorban a következő anatómiai struktúrákat is megkülönböztetjük:

  • a gyomor elülső fala (latin paries anterior);
  • a gyomor hátsó fala (lat. paries posterior);
  • a gyomor kicsi görbülete (lat. curvatura ventriculi minor);
  • a gyomor nagyobb görbülete (lat. curvatura ventriculi major).
A gyomrot a nyelőcsőtől az alsó nyelőcső záróizom választja el, a nyombéltől pedig a pylorus záróizom választja el.

A gyomor alakja a test helyzetétől, az étel teltségétől, a személy funkcionális állapotától függ. Átlagos töltés esetén a gyomor hossza 14–30 cm, szélessége 10–16 cm, a kisebb görbület hossza 10,5 cm, a nagyobb görbület 32–64 cm, a falvastagság a szívszakaszban 2-3 mm (legfeljebb 6 mm), az antrum szakaszban 3 –4 mm (8 mm-ig). A gyomor kapacitása 1,5–2,5 liter (a férfi gyomor nagyobb, mint a nőstény). A "feltételes ember" gyomorának súlya (70 kg testtömeggel) normális - 150 g.

A gyomorfal négy fő rétegből áll (a belső faltól a külső felületig felsorolva):

  • nyálkahártya unilamelláris oszlopos hám borítja
  • submucosa
  • izomréteg, amely három simaizom alrétegből áll:
    • a ferde izmok belső alrétege
    • kör alakú izmok középső alrétege
    • a hosszanti izmok külső alrétege
  • serózus membrán.
A submucosa és az izomréteg között található a Meissner (a submucosal szinonimája; latin plexus submucosus) idegfonat, amely szabályozza a hámsejtek szekréciós funkcióját a kör- és a hosszanti izmok között - Auerbach (intermuscularis szinonimája; Latin plexus myentericus) plexus.

A gyomor nyálkahártyája

A gyomor nyálkahártyáját egyrétegű hengeres hám képezi, saját rétege és egy ráncokat képező izomlemez (a nyálkahártya megkönnyebbülése), a gyomormezők és a gyomorfossa, ahol a gyomormirigyek kiválasztó csatornái találhatók. A nyálkahártya megfelelő rétegében csőszerű gyomormirigyek találhatók, amelyek sósavat termelő parietális sejtekből állnak; a pepszin-pepszinogént termelő fő sejtek és a nyálkát kiválasztó kiegészítő (nyálka) sejtek. Ezenkívül a nyálkát szintetizálják a gyomor felszíni (integumentáris) hámjának rétegében elhelyezkedő nyálkahártya-sejtek..

A gyomornyálkahártya felületét egy folytonos, vékony glikoproteinekből álló nyálkahártyaréteg borítja, alatta pedig a nyálkahártya felszínes hámjával szomszédos bikarbonátréteg található. Együtt alkotják a gyomor nyálka-hidrogén-karbonát gátját, amely megvédi a hámsejteket a savas-peptikus faktor agressziójától (Zimmerman Y.S.). A nyál immunglobulin A-t (IgA), lizozimot, laktoferrint és egyéb antimikrobiális aktivitású komponenseket tartalmaz.

A gyomor testének nyálkahártyájának felülete gödrös szerkezettel rendelkezik, amely feltételeket teremt a hám minimális érintkezéséhez a gyomor agresszív intracavitális környezetével, amelyet egy erős nyálkahártyaréteg is megkönnyít. Ezért a hám felszínén a savasság közel semleges. A gyomor testének nyálkahártyáját a sósav viszonylag rövid mozgási útja jellemzi a parietalis sejtekből a gyomor lumenjébe, mivel ezek főleg a mirigyek felső felében helyezkednek el, a fő sejtek pedig az alaprészben találhatók. A gyomornyálkahártya gyomornedv agressziójától való védelmének mechanizmusához fontos hozzájárulást ad a mirigyek szekréciójának rendkívül gyors jellege, a gyomornyálkahártya izomrostjainak munkája miatt. Éppen ellenkezőleg, a gyomor antrumának nyálkahártyáját (lásd a jobb oldali ábrát) a nyálkahártya felületének "villous" szerkezete jellemzi, amelyet rövid villusok vagy tekercselt gerincek alkotnak, amelyek magassága 125-350 mikron (Lysikov Yu.A. és mtsai.).

Gyomor gyermekeknél

Gyermekeknél a gyomor alakja instabil, a gyermek testének felépítésétől, életkorától és étrendjétől függően. Újszülötteknél a gyomor kerek alakú, az első év elejére hosszúkássá válik. 7–11 éves korára a gyermekek gyomra alakjában nem különbözik a felnőttektől. Csecsemőknél a gyomor vízszintes, de amint a gyermek járni kezd, egyenesebb helyzetbe kerül.

Mire a baba megszületik, a szemfenék és a gyomor szívrésze nem eléggé fejlett, és a pylorus rész sokkal jobb, mint a gyakori regurgitáció magyarázata. A regurgitációt megkönnyíti a levegő lenyelése szíváskor (aerophagia), helytelen táplálási technikával, rövid nyelvfenummal, kapzsi szívással, túl gyors tejfelszabadítással az anya melléből.

KorGyomortérfogat, ml
újszülöttek30-35
1 év250-350
2 év300-400
3 év400-500
8 év1000
Gyomornedv

A gyomornedv fő összetevői a következők: parietális (parietális) sejtek által kiválasztott sósav, proteolitikus, a fő sejtek és nem proteolitikus enzimek termelik, nyálka és hidrogén-karbonátok (kiegészítő sejtek szekretálják), Castle belső tényezője (parietális sejtek termelése).

Az egészséges ember gyomornedve gyakorlatilag színtelen, szagtalan és kis mennyiségű nyálkát tartalmaz.

Bazális, étellel vagy más módon nem stimulálva, a váladék férfiaknál: gyomornedv 80–100 ml / h, sósav - 2,5–5,0 mmol / h, pepszin - 20–35 mg / h. A nőknél 25-30% -kal kevesebb. Körülbelül 2 liter gyomornedv termelődik egy felnőtt gyomrában naponta.

A csecsemő gyomornedve ugyanazokat az összetevőket tartalmazza, mint egy felnőtt gyomornedve: oltó, sósav, pepszin, lipáz, de tartalmuk csökken, főleg újszülötteknél, és fokozatosan növekszik. A pepszin a fehérjéket albuminra és peptonra bontja. A lipáz a semleges zsírokat zsírsavakká és glicerinné bontja. Az oltóenzim (a legaktívabb enzim a csecsemőknél) túrja a tejet (Bokonbaeva S.D. és mtsai.).

A gyomor savassága

A gyomornedv teljes savasságához a fő hozzájárulást a sósav adja, amelyet a gyomor fundamentális mirigyeinek parietális sejtjei termelnek, elsősorban a gyomor fundusának és testének régiójában. A parietális sejtek által kiválasztott sósav koncentrációja megegyezik és egyenlő 160 mmol / l-vel, de a szekretált gyomornedv savassága változó a működő parietális sejtek számának változása és a sósav semlegesítése miatt a gyomornedv lúgos komponenseivel.

Az üres gyomor gyomor testének lumenében a normál savasság 1,5–2,0 pH. A savtartalom a hámrétegnek a gyomor lumenébe néző felületén 1,5–2,0 pH. A gyomor hámrétegének mélyén lévő savasság körülbelül 7,0 pH. Normál savasság a gyomor antrumában 1,3-7,4 pH.

A grafikonon: a gyomor testének 24 órás pH-grama normális (Storonova O.A., Trukhmanov A.S.)

Jelenleg az egyetlen megbízható módszer a gyomor savasságának mérésére a gyomor belsejében található pH-mérés, amelyet speciális eszközökkel - több pH-érzékelővel ellátott pH-szondákkal felszerelt savas-gasztrométerekkel végeznek - amely lehetővé teszi a savasság egyidejű mérését a gyomor-bél traktus különböző zónáiban..

A gyomor savassága konvencionálisan egészséges embereknél (akiknek nincsenek szubjektív érzései a gasztroenterológiai szempontból) ciklikusan változik a nap folyamán. A savasság napi ingadozása nagyobb az antrumban, mint a gyomor testében. A savasság ilyen változásainak legfőbb oka az éjszakai duodenogastricus reflux (GDR) hosszú időtartama a nappalihoz képest, amely a nyombél tartalmát a gyomorba dobja, és ezáltal csökkenti a gyomor lumenének savasságát (növeli a pH-t). Az alábbi táblázat a savasság átlagos értékét mutatja a gyomor antrumában és testében konvencionálisan egészséges betegeknél (Kolesnikova I.Yu., 2009):

IndexNapNapÉjszaka
A gyomor testének átlagos savtartalma, egységek pH
3.23.13.3
A gyomor antrumának átlagos savtartalma, egységek. pH4.03.64.4
5 percnél tovább tartó NDK-szám29.12.18.
A gyomor testét elérő GDR számatizenegyöt6.

A gyomornedv összes savassága az első életévben szenvedő gyermekeknél 2,5–3-szor alacsonyabb, mint a felnőtteknél. A szabad sósavat 1-1,5 óra múlva történő szoptatással, mesterséges etetéssel - 2,5-3 órával az etetés után határozzuk meg. A gyomornedv savassága jelentős ingadozásoknak van kitéve, jellegétől és étrendjétől, a gyomor-bél traktus állapotától függően.

A gyomor mozgása

A motoros aktivitást tekintve a gyomor két zónára osztható: proximális (felső) és disztális (alsó). A proximális zónában ritmikus összehúzódások és perisztaltika hiányoznak. Ennek a zónának a hangja a gyomor teltségétől függ. Ha ételt kapunk, a gyomor izomhártyájának tónusa csökken és a gyomor reflexszerűen ellazul.

A gyomor és a nyombél különböző részeinek motoros aktivitása (Gorban V.V. és mtsai.)

A gyomor elhelyezkedése egy étkezés utáni vagális reflex, amely a gyomor tónusának csökkenéséhez vezet (elsősorban a proximális régióban) az étel bevitelére reagálva (lásd Bal ábra). A gyomor elhelyezése tartályt biztosít a lenyelt ételek számára, anélkül, hogy jelentősen megemelkedne a gyomor belüli nyomás. A nyelőcső kitágulása a gyomor proximális relaxációjával is járhat. Az úgynevezett adaptív relaxáció a proximális gyomor relaxációja az antrum kitágulására reagálva. Az adaptív relaxáció nyomásgrádienst hoz létre a szerven belül, hogy segítsen keverni és megfelelően őrölni az ételeket. Adaptív relaxációt generálhat mind lokális (mechanoreceptorok indításakor az antrumban), mind a vagovagális reflexek.
Elektródák felvitele
a beteg hasán elektrogasztrográfiával


A proximális zónában, a gyomor nagyobb görbületének területén a Cajal intersticiális sejtjei helyezkednek el, amelyek képezik a gyomor összehúzódások ritmusát (átlagosan 3 ciklus / perc). A keletkező perisztaltikus hullámok a duodenum felé irányulnak. Funkcionális szerepük az, hogy a gyomortartalmat a pylorus felé tolják.

A gyomor motoros funkcióját elektrogasztrográfia segítségével vizsgálják. Elfogadott, hogy az alapharmonikus gyakoriságától függően a következők történnek:

  • normogasztria (normál motorikus képességek) - percenként 2-4 ciklus gyakorisággal
  • bradygastria (csökkent mozgékonyság) - kevesebb, mint 2 ciklus / perc gyakorisággal
  • tachygastria (fokozott mozgékonyság) - percenként 4-10 gyakorisággal.

Az elektroenterogasztrográfia segítségével (amelyben ugyanazt a "Gastroscan-GEM" eszközt használják, de a kutatási módszer eltér az elektrogasztrográfiától) a gyomor motilitásának következő rendellenességei tárulnak fel:

  • irritált gyomor - a gyomor normális vagy csökkent elektromos aktivitása éhgyomorra jellemző, amelyet evés után 1,5-2-szeresére növekszik az elektromos aktivitása
  • lusta gyomor - a gyomor normális elektromos aktivitása éhgyomorra és evés után csökkenése
  • aszténikus gyomor - a gyomor üres gyomorának magas szintű elektromos aktivitása és étkezés utáni csökkenése jellemzi (Rachkova N.S., Khavkin A.I.).
A videó bemutatja az antrum perisztaltikáját és a pylorus záróizom működését:

Fontos szerepe van a gyomor motoros funkciójának megvalósításában a gyermekeknél a kapus tevékenységében, amelynek reflexes időszakos nyitása és zárása miatt az ételtömegek kis adagokban jutnak át a gyomorból a duodenumba. Az élet első hónapjai, a gyomor motoros funkciója rosszul fejeződik ki, a perisztaltika lassú, a gázbuborék megnagyobbodik. Csecsemőknél lehetséges a gyomorizom tónusának növelése a pylorus régióban, amelynek maximális megnyilvánulása a pylorospasmus. Idősebb korban néha kardiózmus jelentkezik.

A funkcionális elégtelenség az életkor előrehaladtával csökken, amelyet először az étel-ingerekhez kapcsolódó kondicionált reflexek fokozatos fejlődése magyaráz; másodszor a gyermek étrendjének bonyodalma; harmadszor az agykéreg fejlődése. Kétéves korára a gyomor szerkezeti és élettani jellemzői megegyeznek egy felnőtté (Bokonbaeva S.D. és mtsai.).

Gyomorenzimek
A gyomor endokrin sejtjei

A gyomornyálkahártya számos endokrin sejtet tartalmaz, amelyek különféle hormonokat termelnek. Az egészséges ember gyomrának endokrin sejtjeinek 35% -a enterokromaffinszerű sejt, amely hisztamint választ ki, 26% -a G-sejt, amely gasztrint választ ki. Szám szerint a harmadik helyen vannak a szomatosztatint szekretáló D-sejtek.

A jobb oldali ábra a fundus mirigy diagramját mutatja (Dubinskaya T.K.):

1 - nyák-hidrogén-karbonát réteg
2 - felszínes hám
3 - a mirigyek nyakának nyálkahártya-sejtjei
4 - parietális sejtek
5 - endokrin sejtek
6 - fő (zimogén) sejtek
7 - fundus mirigy
8 - gyomor fossa

A gyomor mikroflórája

Egészen a közelmúltig azt hitték, hogy a gyomornedv baktericid hatása miatt a gyomorba behatoló mikroflóra 30 percen belül meghal. A mikrobiológiai kutatások modern módszerei azonban bebizonyították, hogy ez nem így van. A különféle nyálkahártya-mikroflóra mennyisége a gyomorban egészséges embereknél 10 3 -10 4 / ml (3 lg CFU / g), ebből az esetek 44,4% -a fedte fel a Helicobacter pylori-t (5,3 lg CFU / g), 55, 5% - streptococcusok (4 lg CFU / g), 61,1% -ban - staphylococcusok (3,7 lg CFU / g), 50% -ban - laktobacillusok (3,2 lg CFU / g), 22,2% -ban - a Candida nemzetség gombái (3,5 lg CFU / g). Ezenkívül bakteroidokat, corynebacteriumokat, mikrokokuszokat stb. Vetettek 2,7-3,7 lg CFU / g mennyiségben. Meg kell jegyezni, hogy a Helicobacter pylori-t csak más baktériumokkal együtt detektálták. A gyomor környezete egészséges embereknél csak az esetek 10% -ában volt steril. Eredetük szerint a gyomor mikroflórája hagyományosan orális-légző és székletre oszlik. 2005-ben egészséges emberek gyomrában laktobacillus törzseket találtak, amelyek alkalmazkodtak (mint a Helicobacter pylori) a gyomor élesen savas környezetében való létezéshez: Lactobacillus gastricus, Lactobacillus antri, Lactobacillus kalixensis, Lactobacillus ultunensis. Különböző betegségek (krónikus gyomorhurut, gyomorfekély, gyomorrák) esetén a gyomrot kolonizáló baktériumok száma és változatossága jelentősen megnő. Krónikus gyomorhurutban a legnagyobb mennyiségű nyálkahártya mikroflóra található az antrumban, peptikus fekélybetegségben - a periulcerusus zónában (a gyulladásos párnában). Sőt, gyakran a domináns helyzetet nem a Helicobacter pylori foglalja el, hanem a streptococcusok, a staphylococcusok, az enterobaktériumok, a mikrokokuszok, a laktobacillusok, a Candida nemzetség gombái (Zimmerman Y.S.).

Engstrand L. (2012) szerint egészséges ember gyomrában, Helicobacter pylory dominancia hiányában a gyomor mikrobiota legnagyobb részét tíz nemzetség képviseli: Prevotella, Streptococcus, Veillonella, Rothia, Haemophilus, Actinomyces, Fusobacterium, Neisseria, Porphyromonas és Gemella ötféle (latin nyelvű) baktérium: Firmicutes, Proteobacteria, Bacteroidetes, Actinobacteria és Fusobacteria.


A nyelőcső, a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának mikroorganizmusainak spektruma és előfordulási gyakorisága egészséges embereknél (Dzhulay G.S. et al.)

A Helicobacter pylori mellett a Helicobacter nemzetség többi tagja is megtalálható a gyomorban. Nem H-ként azonosított betegek. pylori H. pylori fajok gyomorhurutban, peptikus fekélyben, gyomorrákban és MALT lymphomában szenvedtek. Bár ezeket a baktériumokat gyakran tévesen "Helicobacter heilmannii" -nek nevezik, a gyomor patológiáiban számos hasonló, de különböző fontos baktériumfaj vesz részt, köztük a Helicobacter bizzozeronii, a Helicobacter felis, a Helicobacter heilmannii, a Helicobacter salomonis és a Helicobacter suis fajok. A nem H által okozott fertőzések diagnosztizálása. A pylori H. pylori kórokozók nem mindig egyszerűek, részben az emberi gyomorban történő fokális kolonizációjuk miatt (Starostin B.D. Helicobacter pylori fertőzés kezelése - Maastricht V / Florence Consensus Report).

Néhány betegség és a gyomor állapota

Néhány gyomorbetegség és szindróma (lásd):

  • gyomorhurut
    A gyomor perforációja -
    a peptikus fekély szövődménye

    • akut gastritis
    • krónikus gyomorhurut
    • atrófiás gyomorhurut
    • anacid gastritis
    • felszínes gyomorhurut
    • antral gastritis
    • reflux gastritis
    • Menetrie-kór
    • fertőző gyomorhurut *
      • Helicobacter pylori által kiváltott gastritis
      • bakteriális gastritis, amely nem társul Helicobacter pylori-hoz
        • Helicobacter heilmannii-hoz társuló gastritis
        • enterococcus gastritis
      • parazita gasztritisz:
        • anisakidosis a gyomorban
        • strongyloidosis a gyomorban
        • a gyomor kriptosporidózisa
      • gyomor candidiasis
  • gastroduodenitis
  • gyomorfekély
  • funkcionális dyspepsia
    • étkezés utáni distressz szindróma
  • dyspepsia gyermekeknél
  • gasztroparézis
  • gasztroptózis (gyomorürülés)
  • duodenogastricus reflux
  • a gyomor tuberkulózisa
  • a gyomor aktinomikózisa
* A fertőző gasztritisz osztályozása összhangban áll a kiotói globális konszenzussal.

Neoplazmák:

  • gyomorrák
  • a gyomor polipjai és a polipoid képződmények
    • gyomor adenomák
    • Peitz-Jeghers-szindróma
Gyomor motilitási rendellenességek:
  • "Irritált" gyomor
  • Lusta gyomor
Néhány olyan tünet, amely gyomorbántalmakkal járhat:
  • hasfájás
  • hányinger
  • hányás
  • gasztralgia