A diszbiózis székletének elemzése gyermekeknél

A dysbiosis elemzésének segítségével meghatározzák a gyermek bél mikroflóra állapotát. Miért rendelhet el egy orvos ilyen vizsgálatot, és mit kell tudnia erről a szülőknek??

Jelzések

Ezt az elemzést a következőkre írják elő:

  • Hosszan tartó és visszatérő hasmenés vagy székrekedés csecsemőknél, valamint váltakozásuk.
  • Az emésztőrendszer betegségei - duodenitis, pancreatitis, gastritis és mások.
  • Allergiás betegségek.
  • Bélfertőzések.
  • Fájdalom és puffadás a hasban.
  • Antibiotikum terápia.
  • Bizonyos ételek intoleranciája.

Az ilyen kutatások különösen fontosak azoknak a csecsemőknek, akiknél nagyobb a bélbetegség kialakulásának kockázata. Azt is javasoljuk, hogy tegye meg olyan gyermekeknek, akik gyakran megbetegednek, például gyakori ARVI-val.

  1. A széklet scatológiai vizsgálata. A bélproblémák gyanúja esetén az elsőt írják fel neki. Az elemzés megmutatja, hogy az élelmiszer hogyan emészthető meg a belekben, és feltárja a gyulladásos folyamatot.
  2. A széklet biokémiai elemzése. Segít azonosítani a fermentopátiákat.
  3. Expressz széklet vetés. Ez egy gyors kutatási módszer, amelynek során a normál mikroflóra százalékban kerül meghatározásra.
  4. Széklet ürítése dysbiosis miatt. Egy ilyen tanulmány lehetővé teszi a normál mikroflóra, valamint az opportunista flóra baktérium-képviselőinek koncentrációjának és számának felmérését. A gyermek ürülékét tápközegre vetik. Néhány napon belül baktériumok telepei nőnek, amelyeket mikroszkóp alatt vizsgálnak és számlálnak. Az űrlap a mikroorganizmusok számát jelzi egy gramm székletben, jelezve a telepeket képező baktériumok számát (CFU). Ha kórokozó flórát észlelnek, ezenkívül meghatározzák az antibiotikumokkal szembeni érzékenységet / rezisztenciát.

Hol lehet tesztelni?

A dysbiosis tesztjei elvégezhetők mind az állami klinikákon, mind a magán laboratóriumokban. A szülőknek azonban tisztában kell lenniük azzal, hogy a közegészségügyi intézményeknek saját nyitvatartási idejük van, és hétvégén nem végeznek kutatást..

Szükségem van-e speciális képzésre?

Ha az elemzést olyan szoptató csecsemőhöz rendelik, akit etetni kezdtek, akkor három nappal a vizsgálat előtt kizárták az új termékek bevezetését. Emellett néhány nappal a széklet leadása előtt le kell állítania a csecsemőnek bármilyen gyógyszert, beleértve az aktív szenet és a kólika elleni gyógyszereket.

A dysbiosis vizsgálata előtt lehetetlen beöntést is végezni, rektális kúpokat használni és hashajtókat adni a gyermeknek..

Hogyan gyűjtsük össze az ürüléket?

Székletmintát kell venni egy olyan gyermektől, aki már vizelett, hogy megakadályozza a vizelet bejutását a vizsgálati edénybe. Emellett az anyag összegyűjtése előtt le kell mosni a gyereket.

A vizsgálathoz körülbelül 10 ml baba székletre lesz szüksége, amelyeket steril edénybe helyeznek. A legjobb, ha székletrészecskéket veszünk a gyermek székletének különböző részeiből. Ha a székletben vannak szennyeződések, akkor ezeket is minden bizonnyal egy székletet tartalmazó edénybe helyezik elemzés céljából..

Mennyit és hol lehet tárolni az ürüléket?

A székletet általában reggel összegyűjtik, és a bélmozgást követően 1-3 órán belül elemzésre szedik. Ha a friss reggeli ürülék nem áll azonnal rendelkezésre, a mintatartót legfeljebb 6 órán át hűtőszekrényben lehet hűteni. A széklet szobahőmérsékleten történő tárolása torzítja a teszt eredményeit.

Norm értékek

Norma gyermeknek (CFU-ban)

E. coli (tipikus)

E. coli laktóz-negatív

E. coli hemolitikus

A kokkok teljes száma

Klebsiella, citrobacter és más opportunista mikroorganizmusok

Pseudomonas és acinetobacter

Dekódolás

Leginkább a bifidobaktériumoknak kell jelen lenniük egy egészséges gyermek székletmintájában. Normális esetben az összes mikroflóra körülbelül 95% -át teszik ki. Ezek a baktériumok látják el a bél mikrobiális flórájának minden fő funkcióját - segítséget nyújtanak az ásványi anyagok és vitaminok felszívódásában, a vitaminok szintézisében, a bélmozgás serkentésében, a toxinok semlegesítésében és másokban..

Nem kevésbé fontosak a laktobacillusok, amelyek a bél működését is biztosítják, laktázt termelnek és megvédik a gyermeket az allergénektől. Az egészséges bélben az összes mikroorganizmus körülbelül 6% -a található. A normál mikroflóra Escherichia coli-ból (Escherichia) is áll, amelyek segítenek eltávolítani az oxigént és ellenállni a patogén flórának.

A bélflóra képviselője, például bakteroidok, a 6 hónaposnál idősebb csecsemők székletében jelennek meg. Ezek a baktériumok segítenek a zsírok lebontásában. A csecsemők egészséges vastagbélében a peptostreptococcusok és az enterococcusok általában megtalálhatók.

Normális esetben a kórokozó enterobaktériumokat, például a szalmonellát vagy a shigellát nem észlelik a gyermekek ürülékében. Azonosításuk nem dysbiosisra utal, hanem súlyos bélbetegségekre. Ezenkívül a gyermek ürülékében a Staphylococcus aureus és a hemolitikus Escherichia hiányoznia kell..

Hogyan lehet helyesen átadni a csecsemő bél dysbiosisának elemzését és megfejteni annak eredményét

Az egy évesnél fiatalabb gyermekek hasi problémái meglehetősen gyakoriak. Ennek a tünetnek az oka dysbiosis lehet - a bél mikroflóra egyensúlyának megsértése. Ez az emésztőrendszer éretlenségéhez, az anya figyelmen kívül hagyásához, szoptatáshoz, étrendhez, bélfertőzésekhez, díszletváltozáshoz, mesterséges keverékekhez stb. Diszbiózis esetén a csecsemőnek puffadása, hasfájása, puffadása, savanyú tej visszaforgása fordul elő. Ezzel együtt könnyezés, ingerlékenység, rossz alvás, étvágy figyelhető meg. Ezek a jelek az oka annak, hogy a bél dysbiosisának székletét elemezni kell. Arról, hogy miként lehet átadni, felkészülni, mit mutat a tanulmány, mi a norma, milyen esetekben szükséges a csecsemőnek orvosi segítség.

A gyermek bél mikroflórájának kialakulása meglehetősen összetett folyamat, már a születésétől kezdve. Ha az emésztőrendszer kolonizációja sikeres volt, akkor a hasznos baktériumok több mint 98% -a a csecsemő bélüregében található, a többi feltételesen patogén. Ezenkívül mindig fennáll annak a veszélye, hogy idegen baktériumokat vesznek be, amelyek különféle betegségeket okozhatnak. Bizonyos tényezők (helytelen étrend, az anya mellének késői reteszelése vagy mesterséges táplálás, nem megfelelő keverék stb.) Hatására az opportunista mikroorganizmusok szaporodnak, ami a belek egyensúlyhiányához vezet.

  1. Melyek a dysbiosis elemzés tünetei
  2. Hogyan történik a csecsemők dysbiosisának elemzése
  3. Az elemzéshez szükséges anyag megfelelő gyűjtése - hasznos tippek a szülők számára
  4. Táblázat a dysbiosis elemzési normáinak dekódolásához
  5. Az elemzés megfejtése egy év alatti gyermekeknél
  6. Dysbiosis fok

Melyek a dysbiosis elemzés tünetei

Meg kell jegyezni, hogy a dysbiosis nem tekinthető külön betegségnek, ez a kóros és funkcionális rendellenességek kombinációja. Az orvos a következő jelek alapján ismerheti fel a bél mikroflóra egyensúlyhiányát:

  • a székletürítés folyamatának megsértése - a csecsemőnek túl gyakori a folyékony állagú széklet, vagy sokáig hiányzik;
  • korának jellegtelen széklet megjelenése - nyálka, szennyeződések jelenléte;
  • a baba hasa kemény, duzzadt;
  • a morzsa azonnal felköp, miután savanyú szagú túrót fogyasztott;
  • bőrkiütés;
  • a gyomor-bél traktus működési zavarai, amelyek antibakteriális gyógyszerek bevitelével társulnak;
  • a test védelmi funkcióinak gyengülése a gyakori fertőző betegségek hátterében;
  • rossz étvágy.

A szülőknek figyelemmel kell lenniük, és időben észre kell venniük a jellegtelen tüneteket.

Hogyan történik a csecsemők dysbiosisának elemzése

A dysbiosis elemzése három szakaszból áll.

  1. Székletvizsgálat koprogrammal. Az elemzés feltárja az újszülött emésztőrendszerének érettségi fokát, vagyis funkcionális állapotát. A koprogram segítségével meghatározzuk a paraziták és szennyeződések (vér, genny, nyálka) jelenlétét, jelezve a gyulladásos folyamat jelenlétét. A laboratóriumi asszisztensnek 1 napra lesz szüksége az eredmény eléréséhez. A vizsgálatot nagy felbontású mikroszkóppal végezzük.
  2. Oportunisztikus mikroflóra vetése. A csecsemőtől vett biológiai anyagot (ürüléket) a tápközegbe helyezzük, amely kedvező a növekvő mikroorganizmus-telepek számára. Erre akkor van szükség, ha a székletben a kórokozó mikroorganizmusok száma olyan kicsi, hogy mikroszkópos felismerésre nem alkalmas. A termesztés 5 napig tart. A vetés segítségével azonosíthatja a kórokozó típusát és diagnosztizálhatja az akut bélfertőzéseket.
  3. Antibiotikogram. E tanulmány segítségével meghatározható a baktériumok érzékenységének mértéke az antibakteriális gyógyszerek és a bakteriofágok (a baktériumsejteket szelektíven megfertőző vírusok) hatásaival szemben..

A dysbiosis vizsgálatának megbízhatósága a baba ürülékének helyes mintavételétől függ.

Az elemzéshez szükséges anyag megfelelő gyűjtése - hasznos tippek a szülők számára

Hogyan lehet helyesen megvizsgálni a diszbiózist? A vizsgálat elvégzése előtt számos szabályt be kell tartani..

  1. 3-5 napig tartózkodjon attól, hogy új termékeket vezessen be a gyermek étrendjébe.
  2. Korlátozza a hús és húslevesek fogyasztását.
  3. A vizsgálat előtt 2-3 napig nem szabad hashajtókat használni, beöntést csinálni, végbélkúpokat használni. Ha a csecsemő bármilyen gyógyszeres kezelés alatt áll, konzultáljon orvosával és beszélje meg az ideiglenes törlés lehetőségét.

Itt vannak a szülőknek szóló szabályok és hasznos tippek az ürülék összegyűjtésére a dysbiosis elemzéséhez..

  1. A székletürítésnek természetesen be kell következnie beöntés, hashajtók, kúpok használata nélkül.
  2. Reggel egy WC-t végeznek a végbélnyílás alapos mosásával.
  3. A baba ürülékét előre lefektetett tiszta pelenkából vagy olajszövetből gyűjtik össze.
  4. A biológiai anyagot steril tartályba helyezik (gyógyszertárból vásárolják).
  5. A széklet mennyiségének 10-15 g-nak kell lennie.
  6. A kerítés az üveghez rögzített speciális spatulával történik.

A mintavétel után a székletet két órán belül el kell juttatni a laboratóriumba, de az előző este összegyűjtött székletet hűtőszekrényben lehet tárolni. Csak friss biológiai anyag megengedett a kutatáshoz (semmiképpen sem fagyasztva).

Hol lehet tesztelni? Az ürülékgyűjtést nemcsak otthon végezzük, hanem álló körülmények között is. Ehhez a laboratóriumi asszisztens sekélyen steril pamut törlőt helyez a csecsemő végbélnyílásába..

Fontos! Ha a szülők kifejezték vágyukat, hogy székletet adományozzanak a gyermek diszbiózisa miatt egy orvosi intézmény falai között, akkor előzetesen érdeklődnie kell a laboratórium ütemezéséről.

Táblázat a dysbiosis elemzési normáinak dekódolásához

MikroorganizmusokNorm, CFU / g egy év alatti gyermekeknélNorm, CFU / g gyermekeknél egy év után és felnőtteknél
Kötelezze az anaerobokat
Lactobacillus10 * 6 - 10 * 710 * 7 - 10 * 8
Bifidobaktériumok10 * 10 - 10 * 1110 * 9-10 * 10
Bakteroidok10 * 7 - 10 * 9
10 * 9 - 10 * 10
Fusobacteriumokkevesebb, mint 10 * 6
10 * 8 - 10 * 9
Eubacteriumok10 * 6 - 10 * 710 * 9 - 10 * 10
Opcionális anaerobok
Waylonellakevesebb, mint 10 * 510 * 5 - 10 * 6
Peptostreptococcusok10 * 9 - 10 * 10
Clostridiakevesebb, mint 10 * 5
Kötelező aerobokat
E. coli
tipikus tulajdonságai
10 * 7-10 * 8
Opcionális aerobok
Enterobacteriaceae:
Escherichia
laktóz-negatív és
hemolizál,
klebsiels, enterobakterek, proteák, morganella,
citrobakterek, fogazások és
dr.
≤ 10 * 4
Enterococcusok10 * 6 - 10 * 7
10 * 7 - 10 * 8
Staphylococcus epidermidiskevesebb, mint 10 * 110 * 2 - 10 * 4
Staphylococcus aureus010 * 2 - 10 * 5
Átmeneti
A Candida nemzetség gomba0kevesebb, mint 10 * 4
Aerob bacilusokkevesebb, mint 10 * 3

* Irodalom: Bél dysbacteriosis gyermekeknél: okok, diagnózis, kezelés Taneszköz / V.I. Bobrovnichy, L.I. Vyazova. - Minszk: BSMU, 2007.

Az elemzési eredmények a teljes bél mikroflórát mutatják. A mennyiség meghatározása CFU-ban (Colony Forming Units) történik az összegyűjtött széklet grammjára számítva. Ez a mutató feltárja a patogén mikroorganizmusok szaporodásának lehetőségét..

A mennyiség 10-ben jelenik meg, sok nulla vagy kitevő mellett. A csecsemők diszbakteriózisának elemzési normáit minden baktériumtípusra alsó és felső határként adják meg. A bél mikroflóra egyensúlyhiányát a normától való eltérések alapján ítélik meg. A kórokozó organizmusok jelenlétét a bélüregben "+" jellel, a hiányát - "-" jelölik. A kutatási eredmények beérkezésekor sokan szembesülnek a "proliferáció" fogalmával. Ez a szó azt jelenti, hogy bármely baktérium száma meghaladta a normát..

Videó. Komarovsky doktor véleménye a diszbiózis elemzésének átadásának célszerűségéről

Az elemzés megfejtése egy év alatti gyermekeknél

Az elemzési formában szereplő összes mikroorganizmus a következőkre oszlik:

  • kötelező - folyamatosan a testben él, fontos szerepet játszik az anyagcsere folyamatokban és a fertőző betegségek elleni védelemben;
  • választható - nem állandóan a testben élő, amelyek vagy feltételesen patogének (immunitás csökkenésével járó betegségekhez vezetnek), vagy szaprofiták (bomló szerves anyagokat fogyasztanak);
  • átmeneti - szabadon élő mikroorganizmusok, amelyek a külső környezetből jutnak be a testbe. Lehetnek szaprofiták és fertőző ágensek is.

Írjuk le röviden a fenti baktériumcsoportok fő képviselőit!.

Bifidobaktériumok

  1. Elősegítse a bélfalon keresztül a véráramba jutó zsírok, szénhidrátok, fehérjék lebontását.
  2. Szerves savak előállítása.
  3. Meg kell akadályozni a kórokozó flóra elszaporodását a belekben.
  4. Elősegítse a tápanyagok felszívódását az ételből.
  5. Optimalizálja a bélmozgást.
  6. Aktiválja az immunglobulinokat és a nyirokelemeket (helyi immunitást biztosít).
  7. Semlegesíti a méreganyagokat és hulladékokat.

A bifidobaktériumok hiánya felfúvódáshoz, hasmenéshez, gyakori hasmenéshez vezet.

Lactobacillus

  1. Tejsavvá alakítja a laktózt, amely elősegíti az ételek jobb emésztését.
  2. Javítja az emésztést.
  3. Serkenti az anyagcsere folyamatokat.
  4. Harc a patogén mikroflóra ellen (különösen a Helicobacter Pylori törzsekkel).
  5. Aktivál néhány enzimet.
  6. Vegyen részt a vitaminok szintézisében.

Laktobacillusok hiányában a gyermek gyakori megfázás, rossz tej emésztés, allergiás reakciók, székrekedés.

Az Oroszországi Gyermekorvosok Uniójának videója. Diszbakteriózis (dysbiosis).

Bakteroidok

A teljes bél mikroflóra körülbelül felét foglalják el. A normál mennyiség fenntartása mellett a bakteroidok számos hasznos funkciót látnak el - részt vesznek a fehérjék hasznosításában, a zsírok lebontásában, a szénhidrátok fermentálásában és az epesavak biotranszformációjában. A mutatók túllépésekor a bakteroidok fertőző és szeptikus szövődményekhez vezetnek, hozzájárulnak a hasznos Escherichia coli pusztulásához (az oxigénért folytatott harcban).

Eubacteriumok

Gyakoribbak a tápszerrel táplált csecsemőknél, és gyakorlatilag hiányoznak az anyatejjel táplált csecsemőknél. Leginkább a felnőttekre jellemző. Szerepük nem elég világos, de köztudott, hogy részt vesznek bizonyos anyagcsere folyamatokban..

Fusobacteriumok

Gyakrabban a felnőttek bél mikroflórájában észlelhető. Egyes fajokat gennyes-gyulladásos folyamatokra vetnek. Keveset tanult.

A feltételesen patogén baktériumok és gombák egy egészséges gyermeknél nem okoznak bélproblémákat, amíg az immunrendszer meg nem gyengül, vagy a bélnyálkahártya állapota nem zavar. Az opportunista organizmusok szintjének növekedése a laktobacillusok és a bifidobaktériumok mutatóinak csökkenése mellett is megfigyelhető. Ugyanakkor a csecsemőnek puffadása, hasmenése van, a bélnyálkahártya gyulladásos folyamata, a fermentációs folyamatok növekedése.

Escherichia (opportunista E. coli)

  1. Elnyomja a patogén mikroorganizmusok, különösen a Shigella, a Salmonella és a rothasztó mikrobák szaporodását.
  2. Elősegíteni a folsav és a nikotinsav, valamint a K, B csoport vitaminjai szintézisét.
  3. Biztosítsa a helyi immunitást.
  4. Vegyen részt a nagy molekulatömegű szénhidrátok enzimek általi lebontásában.
  5. Vegyen részt a víz-só és lipid anyagcserében.
  6. Javítja a bélmozgást.

Ha ezeknek a baktériumoknak a száma csökken, akkor ez helmintfertőzés jelenlétét jelzi. Általában ez a megsértés hányás, puffadás, hasi morgás, hasmenés formájában nyilvánul meg. Az Escherichia számán kívül meghatározzuk a csökkent enzimatikus aktivitású Escherichia coli szintjét.

Waylonella

A vizsgált csecsemők kevesebb mint felénél találhatók meg. Az élet folyamán gáznemű termékek bocsátanak ki, és a belekben túlzott szaporodás esetén dyspeptikus rendellenességeket okoznak.

Peptostreptococcusok

A Veilonella mellett ritka a szoptatott csecsemőknél is. Ha szokatlan élőhelyi viszonyokba kerülnek, különféle fertőzéseket okozhatnak. Mély tályogokkal gyakran a második helyen állnak az anaerob baktériumok között a kóros anyag előfordulása szempontjából.

Clostridia

Vegyen részt a zsírsavak anyagcseréjében és a Clostridia kórokozó fajok aktivitásának elnyomásában. Egyes fajok a fehérjék lebontásakor mérgező termékeket képesek képezni. Csökkent immunitás, a felesleges húsétel ezen baktériumok szaporodásához vezethet.

Enterococcusok

Az enterococcusok a streptococcusok leggyakoribb képviselői a belekben. A bél lumenében képesek szénhidrátokat tejsavvá fermentálni, ezáltal fenntartva az optimális savasságot a hasznos mikroflóra szaporodásához.

Staphylococcusok

A mikroorganizmusok kiterjedt csoportja, amely a gyermek életének első napjaitól kezdve belép a belekbe. Közülük a legtöbb a staphylococcus epidermidis. A Staphylococcus aureus aktivitásának növekedése fertőző betegségek megjelenését okozza.

Dysbiosis fok

MikroorganizmusokMutatók egy év alatti gyermekek számára, CFU / gMutatók a gyermekek számára egy év után, CFU / g
I. fokú dysbiosis
A bifidobaktériumok csökkentése10 * 9-10 * 810 * 8-10 * 7
A laktobacillusok redukciója10 * 5-10 * 410 * 6-10 * 5
A tipikus Escherichia csökkentése10 * 6-10 * 5
A tipikus Escherichia növekedése (esetleg)10 * 9-10 * 10
A dysbiosis II fokozata
A bifidobaktériumok csökkentése10 * 8-tól és alatt10 * 7-től és az alatt
A laktobacillusok redukciója10 * 4-től és alatt10 * 5-től és alatt
Az opportunista baktériumok, elsősorban a hemolitikus Escherichia növekedése10 * 5-10 * 7
Az opportunista baktériumok csoportjainak kimutatása10 * 4-10 * 5
A dysbiosis III fokozata
A bifidobaktériumok csökkentése10 * 8-tól és alatt10 * 7-től és az alatt
A laktobacillusok redukciója10 * 4-től és alatt10 * 5-től és alatt
Az opportunista baktériumok csoportjainak jelenléte10 * 6-10 * 710 * 8-10 * 7

** Irodalom: A gyermekek diszbiotikus bélzavarai, a korrekció alapelvei. Fayzullina R. A., Pikuza O. I., Zakirova A. M, Shoshina N. K. - Módszertani kézikönyv. - Kazan, KSMU, 2015.

Dysbacteriosis a csecsemők 90% -ában fordul elő. Leggyakrabban a bél mikroflóra egyensúlyhiányát diagnosztizálják a palackban táplált, idő előtt született és alacsony súlyú gyermekeknél. A diszbakteriózist probiotikus készítmények - Linex, Bifidumbacterin stb. - segítségével kezelik. Ezek az alapok serkentik a hasznos mikroflóra szaporodását. Gyakran az orvos a dysbiosis kimutatásakor azt tanácsolja, hogy tartsa be az étrendet, váltson másik keverékre.

Hogyan lehet megvizsgálni a csecsemő dysbiosisát? Hogyan lehet megfelelően összegyűjteni a székletet egy vetőtartályon egy gyermektől?

A bél dysbiosis az egyik leggyakoribb diagnózis, amelyet akkor állapítanak meg, amikor a széklet megváltozik a csecsemőknél. Egyes szakértők úgy vélik, hogy ez az összes emésztési rendellenesség gyökere. A diszbakteriózis a bél természetes mikroflórájának összetételében bekövetkező változás, amely állapotban a bélben az emésztési folyamat megszakad. A cikkben elmondjuk, mikor és hogyan kell elemezni a diszbiózist csecsemőknél, milyen gyűjtési szabályok léteznek és mit mutat az elemzés.

Aki a belekben él?

A gyomor-bél traktus gyakorlatilag szunnyad, míg a magzat az anyaméhben él. Az összes szükséges anyag a köldökzsinóron keresztül jut be. Az újszülött belek még mindig sterilek. Az anyatej első kortyjával a belek megszűnnek lakatlanok lenni, és a kiegészítő élelmiszerek és keverékek bevezetése hónapról hónapra kiegészíti a baktériumok sokféleségét új fajokkal. A gyermek szinte mindent a szájába vesz, amit lát - így ismeri meg ezt a világot. Egyéves korában a bél mikroflóra majdnem ugyanolyan összetételű, mint egy felnőtt mikroflóra. De az emésztőrendszer adaptációjának folyamata egy évnél fiatalabb gyermekeknél különböző módon mehet végbe..

Normális körülmények között a környéken lévő belekben több mint 500 mikrobafaj él, amelyeket kényelmi okokból 3 csoportba osztanak:

  • Kötelező vagy kötelező növényvilág (90%), amely magában foglalja a fő hasznos mikrobákat (bifidobaktériumok, laktobacillusok és bakteroidok).
  • Feltételesen patogén baktériumok, amelyek a mikroflóra körülbelül 10% -át teszik ki, és ilyen mennyiségben maradva nem károsítják a testet.
  • A köztes csoport az ún. "Véletlenszerű" baktériumok (clostridia, élesztő, staphylococcusok stb.), Amelyek jelenléte a székletben normális, de számuknak mindig alacsonynak kell lenniük.

A gyomor-bél traktusban élő összes mikroorganizmus össztömege körülbelül 2 kilogramm. Mondhatjuk, hogy a mikroflóra az emberi test külön szerve, amely elősegíti az emésztési folyamatot, segíti a szervezet tápanyag felszívódását, védi a fertőzésektől, vitaminokat és enzimeket termel, és részt vesz az anyagcserében..

Dysbacteriosis - ok vagy ok?

Úgy gondolják, hogy a dysbiosis mindig másodlagos állapot, azaz. nem merülhet fel önmagában. Másrészt ez az állapot például bélfertőzések és hipovitaminosis kialakulását okozhatja (a vitaminok felszívódása elsősorban a belekben történik).

Íme néhány olyan tényező, amely a bél mikroflóra egyensúlyhiányát okozhatja:

  • mesterséges táplálás (a kiegészítő élelmiszerek korai és / vagy túl gyors bevezetése),
  • hosszú lefolyású betegségek, amelyek a helyi és általános immunitás csökkenését okozzák,
  • az emésztéshez szükséges enzimek hiánya,
  • a bél motoros funkciójának megsértése (székrekedéssel vagy a bél hiányos ürítésével - megkezdődnek a rothadás folyamatai),
  • bizonyos gyógyszerek (antibiotikumok, aszpirin és más gyulladáscsökkentők, hashajtók) szedése.

A gyermek teste alig képes elviselni semmilyen stresszt, például klímaváltozást, fizikai vagy érzelmi stresszt. És ez a dysbiosis lehetséges oka is, különösen egy csecsemőben..

Hogyan lehet felismerni a dysbiosist?

A bél mikroflóra egyensúlyhiánya nem okoz semmilyen jellegzetes, diagnosztizálható tünet kialakulását. De a dysbiosis vizsgálatát gyermekeknél el kell végezni, ha fennáll a dysbiosis gyanúja - mégpedig a következő tünetekkel:

  • hasmenés - a gyakori széklet lehet vékony, vékony vagy vizes,
  • székrekedés (ritka és kemény ürülék),
  • puffadás,
  • hasfájás,
  • szorongás.

Ha a gyermeknek egy vagy több tünete van, székletvizsgálatot kell gyűjteni. Fontos megjegyezni, hogy a bélfertőzésekkel ellentétben, dysbiosis esetén a testhőmérséklet nem emelkedik, a csecsemők jól érzik magukat, híznak.

A gyakran feltett kérdésre választ kell adni: "A csecsemők mennyi ürüléke tekinthető hasmenésnek?" Az újszülött gyakori székletürítése normális. A csecsemő melléhez helyezésének száma, a pelenka cseréjének száma. A hasmenés túl laza székletnek tekinthető, különösen, ha zöld zárványok vannak benne.

Helyes felkészülés a vizsgálatra

Három nappal a dysbiosis elemzésének megkezdése előtt el kell kezdenie betartani az alábbi ajánlásokat:

  • Hagyja abba a gyógyszerek szedését, hogy kizárja a mikroflóra hatását. Aktív szén, Smecta, Simethicone, vitaminok, probiotikumok, hashajtók - mindezt töröljük.
  • Ne tegyen rektális kúpokat, ne használjon beöntést - természetes bélmozgásra várunk.
  • Ne vezessen be kiegészítő ételeket csecsemőknél, és a vegyes étrendet folytató gyermekeknek nem szabad a test számára „ismeretlen” ételt adni..

Székletgyűjtés

Most beszéljünk részletesen arról, hogyan lehet összegyűjteni a székletet a csecsemők dysbiosisában. A megbízható elemzéshez az anyagmintavételi technikát követik. Korábban bármilyen tiszta edényt használtak tartályként a széklet gyűjtésére és tárolására. Ma a gyógyszertárak speciális steril üvegeket értékesítenek kanállal történő elemzés céljából, hogy az idegen mikrobák ne kerüljenek a székletbe. Az üveget majdnem a felére kell tölteni. A bakteriológiai vizsgálat céljából három különböző helyről tanácsos begyűjteni az ürüléket, különösen azokról, ahol nyálka, genny és egyéb különös szennyeződések vannak. Ügyeljen arra, hogy vizelet ne kerüljön a tartályba. A székletet reggel össze kell gyűjteni - frissnek kell lennie. Az edényt ne tárolja hűtőszekrényben, és ne hagyja éjszakán át. A diszbiózishoz szükséges székletet egy órán belül fel kell adni a laboratóriumnak.

Hogyan lehet helyesen összegyűjteni, ha a széklet teljesen folyékony és gyorsan felszívódik a pelenkába? A vizeletgyűjtő segít a vizes székletű csecsemők székletének összegyűjtésében. Ez egy speciális műanyag zacskó folyékony ürülék befogására.

Hogyan és mennyit végeznek a széklet diszbiózis elemzésével? A vizsgálatot az alábbiak szerint végezzük: egy laboratóriumi orvos több tápközegre vet el ürüléket. Egy idő után a táptalajon meghatározzuk a mikroorganizmusok szaporodását. Azáltal, hogy milyen gyorsan nőnek, és hányan nőttek közülük, következtetéseket vonunk le számukról. Ehhez egy speciális számítási algoritmust használnak. A baktériumok tenyésztése lehetővé teszi a különböző baktériumok arányának megismerését is.

Hogyan lehet megérteni a kapott eredményeket?

Az elemzési adatokat általában egy héten belül kapják meg. A dysbiosis elemzésének dekódolása olyan formában történik, amely jelzi egy adott mikroorganizmus tartalmának normáját a csecsemő székletében és a referenciaértékeket (a laboratóriumtól függően eltérőek lehetnek). Ha baktériumok nem találhatók a székletben, akkor nevükkel szemben "hiányzik" vagy "abs" van írva. Minden korosztálynak megvan a maga normája, amelyet nagyrészt a gyermek táplálkozása határoz meg..

A bifidobaktériumok alkotják a bél mikroflóra képviselőinek legnagyobb csoportját. Ők elsőként telepítik meg a beleket a gyermek életének első hetében. Fő funkcióik a B- és K-vitamin szintézise, ​​segítik a kalcium és a D-vitamin felszívódását, és gátolják az opportunista flóra növekedését. Számuk csecsemőknél nagyobb, mint egy kevert vagy tápszerrel táplált csecsemőé..

A laktobacillusok a megtisztelő második helyet foglalják el a hasznos bélbaktériumok között. Gátolják a patogén baktériumok szaporodását is, emellett szekretálják a laktázt (egy enzimet a laktóz emésztésére), hozzájárulnak az immunsejtek szintéziséhez a helyi védelem érdekében - immunglobulinok, és antiallergiás reakciókat hajtanak végre. Koncentrációjuk egy csecsemőben is magasabb, kiegészítő ételek bevezetésével csökkenhet.

Bakteroidok találhatók egy 7–8 hónapos gyermek ürülékében - az élet első felében nincsenek a belekben. Segítenek a fehérjék asszimilációjában, a szénhidrátok fermentálásában és a káros baktériumok szaporodásának elnyomásában..

Az Escherichia coli vagy Escherichiae három típusra osztható:

  • A normális enzimatikus aktivitású E. coli a baktériumok számára előnyös, mert harcol a patogén flóra ellen, elősegíti a laktobacillusok és a bifidobaktériumok szaporodását, erősíti az immunrendszert, szintetizálja a B csoportba tartozó vitaminokat és a K-vitamint. A széklet tartalma minden korcsoportban azonos.
  • Escherichia, amelyben az enzimatikus aktivitás alacsony. Nem hoznak hasznot a test számára, nem árt belőlük sem. Ha azonban sok van belőlük a székletben, akkor ez jó mutató a kezdeti dysbiosisra..
  • Hemolitikus Escherichia coli. Ő egy patogén mikroba. Nem szabad, hogy ürülékben legyen.

Egyes feltételesen patogén mikrobák a test számára is előnyösek, például az enterococcusok részt vesznek a szénhidrát-anyagcserében, serkentik a helyi immunitást, és gátolják a gombák és más patogén mikrobák növekedését. Ebbe a csoportba tartoznak a következő baktériumok is:

  • streptococcusok,
  • nem hemolitikus staphylococcusok,
  • clostridia, amely nagy számban hasmenést és laza ürüléket okozhat, de a fertőző folyamatot csak más káros baktériumokkal való összefüggésben váltják ki a csökkent immunitás hátterében.,
  • a Candida nemzetség élesztőszerű gombái nőnek, ha a "gátló" baktériumok száma csökken, és önmagukban nem okozhatnak dysbiosist,
  • az enterobacter, a klebsiella, a citrobacter székrekedést és allergiát okoz számuk növekedésével.

Nem szaporodó baktériumoknak is jelen kell lenniük a székletben. Hiányuk gyenge emésztést jelez. A konzervált bél mikroflóra esetén a széklet-tenyésztartály ezen baktériumok normál értékeit mutatja. Ha az elemzés dekódolása magas koncentrációt mutatott ki, akkor a mikrobák telepét felváltva különböző antibiotikumoknak teszik ki, hogy kiderítsék, melyikre érzékenyek.

A kórokozó baktériumok, a fertőző betegségek kórokozói nem találhatók a székletben. Ezek közé tartozik a Shigella, a Salmonella, a Hemolyzing Escherichia coli, az Aureus, a Hemolytic és a plazma koaguláló Staphylococcus.

Diszbakteriózissal csökken a laktobacillusok és a bifidobaktériumok tartalma, és megnő a feltételesen patogén baktériumok száma. Ez az egyensúlyhiány.

Annak érdekében, hogy a dekódolás nem jelent nehézséget az Ön számára, bemutatunk egy táblázatot a gyermekek mikroflórájának összetételéről, kortól és étrendtől függően..

A bél mikroflóra összetétele, a gyermek életkorától és az etetés típusától függő arány

A csecsemők dysbiosisának székletének elemzése

Az újszülött emésztőrendszere még nem eléggé fejlett. A belső szervek funkcionálisan hibásak, túl kevés szükséges enzimet szintetizálnak, és a bél mikroflóra csak a tej típusú étrendhez igazodik.

A csecsemő még mindig teljesen függ az anyatejtől. A legjobb minőségű keverékek összetétele csak hozzávetőleges, de nem helyettesíti azokat teljesen. Komoly problémák merülnek fel a "mesterséges" etetésekor.

A gyermekorvosok a csecsemő emésztési folyamatát a széklet típusa és gyakorisága, étvágy és havi súlygyarapodás alapján ítélik meg. A bélbaktériumok számos hasznos funkcióval rendelkeznek. Ehhez bizonyos összetételt és arányt kell fenntartani. Az egyensúlyhiány (dysbiosis) a szám növelése vagy csökkentése irányában különböző tünetekhez vezet.

A széklet rendellenességei nehézek a csecsemők számára. A csecsemőknél a dysbiosis elemzése segít azonosítani a táplálék-keverékek intoleranciájának okait, a betegség jellegét.

  1. Aki a diszbiózis székletének vizsgálatához van rendelve?
  2. Hogyan változik a gyermek mikroflórája születése után?
  3. A csecsemő szüleinek emlékezetes dolgai?
  4. Hogyan készülnek a gyermekek diszbiózisa??
  5. Hogyan lehet megfelelően összegyűjteni a széklet elemzését egy csecsemőben?
  6. Amit az elemzés eredményei mondanak?
  7. Milyen baktériumok szerepelnek az elemzésben?

Aki a diszbiózis székletének vizsgálatához van rendelve?

A dysbacteriosis, mivel nem különálló betegség, különféle funkcionális és kóros rendellenességeket kísér. Az orvos gyanítja a diszbiózist, ha a gyermek:

  • túl gyakori laza széklet az életkorra jellemző szennyeződésekkel;
  • puffadás, késleltetett gázkisülés;
  • köpködés nagy mennyiségű túrós tej elfogyasztása után;
  • bőrkiütés;
  • kapcsolat a különböző betegségek antibiotikum-kezelésével;
  • hajlam a gyakori megfázásra, ami az immunrendszer gyengülését jelzi.

A klinikai tüneteket orvos értékeli, de a szülőknek mindent tudniuk kell a baba normális bélmozgásáról, hogy időben észrevegyék az eltéréseket és teszteljék őket..
Az étvágycsökkenés és az alacsony testsúly komoly oka a dysbiosis ellenőrzésének

Hogyan változik a gyermek mikroflórája születése után?

A méhben lévő magzatot steril körülmények között tartják. A belek mekoniumot (elsődleges ürüléket) termelnek, amely az élet első napjaiban átjut. A csecsemő már a szülőcsatorna mentén haladva először az anya testének mikroflórájával találkozik.

Normális esetben vannak bifidobaktériumok és laktobacillusok, Escherichia coli. A szoptatás során a gyermek más mikroorganizmusokat szerez, a belet a saját mikroflórája gyarmatosítja.

Az ideális számítások azt mutatják, hogy a szoptatott csecsemőknek a bél mikroflórájában csaknem 99% laktobacillust és bifidobaktériumot kell tartalmazniuk. A többit feltételesen patogén mikroorganizmusok biztosítják.

A csecsemő szüleinek emlékezetes dolgai?

Tapasztalt gyermekorvosok nem javasolják, hogy a napi széklet gyakoriságára összpontosítsanak. Úgy gondolják, hogy ez a mutató nagyon egyedi, és a következőktől függ:

  • az emésztőrendszer funkcionális érettségétől;
  • etetés típusa;
  • a terhesség és a szülés menete.

A legfontosabb a jó közérzet, a csecsemő aktivitásának, a rendszeres székletürítésnek, a fájdalmas jelek és a székletben lévő kóros szennyeződések hiányának figyelemmel kísérése. Az élet első hónapjában a székletürítés az etetés után következik be. A gyakoriság naponta egyszer 10-12-ig megengedett. A lényeg, hogy a gyerek ne erőlködjön túl sokat, ne kiabáljon. A konzisztencia révén a folyékony masszát fokozatosan egy kialakított helyettesíti. Ne felejtsük el, hogy a folyadék felszívódik a pelenkába, így csomók maradnak a felszínen..

Az ürülék színe aranysárgától a sárgászöldig vagy a sárgás-barnáig változik. Ha a szoptatást abbahagyják, sötétebbé válik. A zöld árnyalat a bilirubin felszabadulásával jár együtt, legfeljebb hat hónaptól kilenc hónapig terjedő ürülékkel. A sárga ürítés zöldre válhat, ha a pelenka a levegőben marad.

Ha a gyermeknek soha nem volt ilyen tünete, de más rendellenességek hátterében jelentkezett, akkor ellenőrizni kell a széklet elemzését. Mind a funkcionális rendellenességek (reakció a kiegészítő ételek bevezetésére, az anya tejhiánya), mind a csecsemő dysbiosist okozó betegségei lehetségesek.


Csókolózáskor a szülők "megosztják" mikrobáikat a csecsemővel

A csecsemő ürülékében lehetnek nyálka szennyeződések, emésztetlen fehér csomók. Ha a baba jól érzi magát, ez a kiegészítő ételek intoleranciáját, az ápoló anya étrendjének megsértését jelzi. A zárványok mindig riasztóak: vér vagy genny jelenléte. A tünetet veszélyesnek tekintik. A szülőknek megfelelően reagálniuk kell, és azonnal orvoshoz kell fordulniuk.

Hogyan készülnek a gyermekek diszbiózisa??

A széklet kezdeti vizsgálata kopoprogram. Nevezhetjük áttekintésnek, mivel az eredmény az emésztés funkcionális állapotát (érettségét) jelzi. Az emésztetlen élelmiszer-törmelék, a zsíros komponensek növekedése mellett az eredmény azt mutatja:

  • a gyulladás elemeinek szennyeződései (leukociták, nyáknövekedés);
  • férgek tojásai;
  • paraziták cisztás formája.

A fénymásolás egy napot vesz igénybe. Tapasztalt laboratóriumi technikusnak megfelelő felbontású mikroszkópra van szüksége.

  • forma szerint;
  • a mag helye;
  • a flagella, álpodák jelenléte;
  • mozgási lehetőségek.

A második szakasz a bakteriológiai oltás tápközegben növekvő telepek számára. Ez a módszer jelentősen növelheti a mikro-kórokozók koncentrációját, ha azok mennyisége a székletben túl kicsi a mikroszkópos kimutatáshoz..


A tenyésztés időtartama legalább öt nap. A laboratórium már egy nap elteltével előzetes következtetést tehet, de a végső dekódoláshoz meg kell követelni a kutatási technológiát.

Egyébként koncentrált mennyiségből egy második elemzést is végezhet mikroszkópiára, könnyebb megvizsgálni a mikroorganizmusokat, ha kis területen koncentrálódnak. A bélflóra biokémiai vizsgálata különféle szerves savak mikroorganizmusok általi felszabadulásán alapul. Regisztrációjuk alapján meghatározzák a baktériumok típusát és hozzávetőleges számát.

A bakteriológiai technikák a maximális információtartalom miatt gyakoribbak, mivel egyidejűleg feltárják az azonosított patogén flóra érzékenységét az antibiotikumokkal szemben az optimális gyógyszer felírására a kezeléshez. Az elemzés eredménye attól függ, hogy a szülők betartják-e a széklet gyűjtésére vonatkozó szabályokat.

Hogyan lehet megfelelően összegyűjteni a széklet elemzését egy csecsemőben?

Annak érdekében, hogy az ürülék összegyűjtése ne befolyásolja a vizsgálat megbízhatóságát, be kell tartani a gyermek tesztre való felkészítésére vonatkozó ajánlásokat és az anyaggyűjtés szabályait..

A széklet gyűjtése előtt három-öt napig a baba nem engedélyezett:

  • új kiegészítő élelmiszerek bevezetése;
  • húsleveseket és ételeket szolgáljon fel.

Alkalmazása nem ajánlott:

  • bármilyen gyógyszer,
  • végbélkúpok,
  • hashajtók.

Ha a gyermeknek állandó gyógyszereket írnak fel, orvoshoz kell fordulni az ideiglenes törlésről.


Meg kell próbálnia kiválasztani azt a pillanatot, amikor a gyermek korábban vizelett, hogy az ürülék ne keveredjen a vizelettel

  1. A székrekedés miatt ne adjon beöntést.
  2. Reggel a baba rendszeres WC-t kap, alapos mosással.
  3. Csecsemőknél a székletet steril edénybe gyűjtik közvetlenül a pelenkából..
  4. Ha a baba az edényen ül, akkor a belső felületet szappannal kell előkezelni, fertőtlenítőszerek nélkül.
  5. Egy üvegedény mosás és forrásban lévő vízzel való leforrázás után konténerként szolgálhat, de azt szilárdan fedéllel kell lezárni. A legjobb, ha a gyógyszertárban kész speciális, tartályt tartalmazó edényt vásárol.
  6. A széklet térfogatának legalább egy teáskanálnak kell lennie.

Az összegyűjtött anyagot két órán belül be kell nyújtani a laboratóriumba. A hűtőszekrényben (nem a fagyasztóban) való tárolás 4 órán át megengedett, de az elemzés érvényét veszti. Ennek oka a levegő oxigénjének hatása néhány mikroorganizmusra, amelyek gyorsan elpusztulnak..

A legpontosabb eredményeket akkor érik el, amikor a gyermek kórházban van. Az elemzéshez mossa le egy bottal nedves tamponnal. Sekélyesen helyezzük be a végbélnyílásba és forgatjuk. Ha a szülők egy magángyógyintézményben szándékoznak ellenőrizni a csecsemők diszbiózisának székletét, akkor először meg kell tudniuk a laboratórium ütemtervét.

Amit az elemzés eredményei mondanak?

Ne próbálja meg maga megfejteni az eredményeket. Az információk nagyon specifikusak, és a számok szokatlanok a klinikai laboratóriumokban. Az űrlap a teljes bél mikroflórát mutatja típus és szám szerint. A mennyiségi meghatározást CFU-ban (kolóniaképző egységek) végezzük, gramm anyagban (széklet). Ez a mutató a mikroorganizmusok terjedésének lehetőségét tükrözi.

Feltétlenül a számot tízes formában, hatványos vagy sok nulla formájában mutatjuk be. A mikroorganizmusok egyes típusainál vannak alsó és felső határok. Az eltéréseket a dysbiosis alapján ítélik meg. A kórokozók jelenléte vagy hiánya (+) vagy (-).

Milyen baktériumok szerepelnek az elemzésben?

A tanulmány dekódolása három mutatócsoportot foglal magában: a baktériumok hasznos típusainak száma, az opportunista típusok és a betegségeket okozó tényezők. A jótékony bél mikroflóra összetétele állandó. Bifidobaktériumok - számos funkciót látnak el:

  • segítség az élelmiszer nyomelemek asszimilálásában;
  • lebontja a fehérjéket, zsírokat és szénhidrátokat olyan anyagokká, amelyek szabadon bejutnak a véráramba a bélfalon keresztül;
  • szintetizálja a vitaminokat;
  • aktiválja a bél perisztaltikáját;
  • semlegesíti a salakokat és a méreganyagokat;
  • biztosítsa a helyi immunitást.

A gyermek normális szintje 1010-1011 (minimum 109) CFU / g. Az alsó határ leesése dysbiosist jelez.
Bifidobaktériumok - a bél mikroflóra fő összetevője

  • a tejsav szintéziséhez és a sav-bázis egyensúly támogatásához;
  • a tejfehérjéket lebontó laktáz enzim termelése;
  • más enzimek aktiválása;
  • küzdelem a kórokozó flóra ellen.

A normál szint a 106-107 CFU / g tartományban van. A Lactobacillus hiány gyenge tejfelszívódást okoz a gyermekben, beleértve az intoleranciát, a székrekedést és az allergiás reakciókra való hajlamot.

Escherichia (az Escherichia coli hasznos változata) - érintett:

  • az élelmiszer-emésztés folyamataiban;
  • küzdelem a kórokozó baktériumok ellen;
  • az immunitás stimulálása.

Normálértékek: 106-107 CFU / g. A helmintikus fertőzésnél csökkenést észlelnek.

A teljes szám mellett meghatározzuk az Escherichia coli szintjét, amelyek csökkent enzimaktivitással rendelkeznek. Biztonságosnak tekintik őket, de ha a mutató meghaladja a teljes mikroflóra 10% -át, akkor ez a dysbiosis jele.

A bakteroidok olyan mikroorganizmusok, amelyek nem lehetnek jelen 6 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél. Az idősebb emberek esetében a normál mutató 107-108. A fő jellemző a részvétel a zsírok lebontásában.

A feltételesen patogén mikroorganizmusokat úgy tekintjük, hogy egy egészséges gyermeknél nem okoznak fájdalmas tüneteket, de az immunitás csökkenése esetén a patológia további okává válhatnak. Az ilyen típusú mikroflóra esetében a norma felső határát határozzák meg:

  • enterococcusok - 107 CFU / g;
  • peptosztreptococcusok - 105;
  • szaprofita staphylococcusok - 104;
  • Candida és clostridia gombák 1000 CFU / g.

A bifidobaktériumok és a laktobacillusok csökkenésének hátterében a prevalencia növekedését különösen észrevehetőnek tartják. Általában ebben az esetben a babát megfigyelik:

  • erjedési folyamatok megerősítése a belekben;
  • a nyálkahártya gyulladása;
  • hasmenés;
  • puffadás.


A diszpeptikus rendellenességek a patológia jelei

A kórokozó mikroorganizmusok általában nem jelenhetnek meg a széklet elemzésében. Csecsemőknél való jelenlétük mindig társul az egyik bélfertőzés fertőzésének klinikai tüneteivel. Leggyakrabban a gyermekeket diagnosztizálják:

  • szalmonella - súlyos lefolyású, súlyos mérgezést okozó betegséget okoz, szövődményeket, például szepszist, tüdőgyulladást, meningoencephalitist;
  • shigella - a dizentéria kórokozója, a vastagbélben lokalizált fertőzés mérgezés, hasmenés, tenesmus, magas láz klinikájával;
  • Staphylococcus aureus - a bőrön fellépő többszörös pustulákkal, allergiás reakciókkal súlyos esetben súlyos szepszist okoz, halálos kimenetelű újszülötteknél, szülőszobán történő fertőzés esetén.

Dysbacteriosis a csecsemők 95% -ában fordul elő. Különösen hajlamosak rá az idő előtt született, kis súlyú babák. Az Egészségügyi Világszervezet nem tekinthető kóros állapotnak, de funkcionális kudarcra utal, az orvosok az öngyógyulást remélik.

Hazánkban a gyermekorvosok speciális probiotikus készítmények segítségével vesznek részt a gyermekek dysbiosisának kezelésében, amelyek serkentik a hasznos baktériumok szaporodását. Kis eltérésekkel előnyben részesítik az étrendet, a kiegészítő élelmiszerek megváltoztatását. A gyógyszeres kezelésre akkor van szükség, ha egyértelmű veszély fenyegeti a gyermek egészségét és fejlődését.

A gyermekek diszbiózisának székletének elemzése

A gyermekorvosok manapság az egyik leggyakoribb diagnózis a dysbiosis. Gyomor rendellenességek, bőr megnyilvánulásai, fájdalom - az ok minden esetben a bél mikroekológiájának megsértése lehet.

Néhány szülő betegségként érzékeli, amelyet speciális gyógyszerrel kell kezelni, például köhögéssel vagy orrfolyással..

Valójában integrált megközelítésre van szükség egy ilyen helyzetben lévő gyermek segítéséhez. A leginformatívabb elemzés a gyermekekben a dysbiosis székletének elemzése. A gyógyszerek megválasztása és az étrend összetétele az eredményétől függ..

Dysbacteriosis - betegség vagy szindróma

A hivatalos orvoslás a dysbiosist a vékonybél és a vastagbél mikroflórájának és mikrobiális összetételének kóros változásaként határozza meg. A diszbakteriózis mindig másodlagos, vagyis külső tényezők eredményeként jelenik meg.

Ez nem betegség, hanem más betegségeket és patológiákat kísérő szindróma. A legkiszolgáltatottabbak ebből a szempontból a kisgyermekek, akiknek szinte születésüktől fogva megvan..

Honnan származnak ilyen szabálysértések egy kis organizmusban?

Az egy évesnél fiatalabb gyermekek okai a következők lehetnek:

  • helytelen rögzítés az emlőhöz (levegő bejutása anyatejjel);
  • az ápoló anya nem megfelelő táplálkozása;
  • antibiotikus kezelés;
  • fertőző betegségek.

5 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél a fokozott gáztermelés és a széklet zavarai kockázati tényezők nélkül normálisnak tekinthetők - az emésztőrendszer kialakulásának időszaka van.

Ha a kényelmetlenség hat hónappal nem múlik el, akkor orvoshoz kell fordulnia, és teszteket kell végeznie a dysbiosisra vonatkozóan.

Az egy évesnél idősebb gyermekek a következő okok miatt hajlamosak a bél mikroflóra kóros változásaira:

  • a táplálkozás pontatlansága (nagy mennyiségű hús és édesség az étrendben);
  • paraziták;
  • a laktáz enzim hiánya;
  • gyenge ökológia (alacsony minőségű ivóvíz);
  • hormonális túlfeszültségek periódusai;
  • különféle fertőző és krónikus betegségek;
  • feszültség;
  • bizonyos gyógyszerek (különösen antibiotikumok) szedése.

A felsorolt ​​kockázati tényezők jelenléte gyermeknél, valamint a rendszeres hasmenés, székrekedés, dermatitis, hasi fájdalom és puffadás ok arra, hogy orvoshoz forduljanak.

A bél mikroflórája - mi a norma

A bélflóra mikrobiális összetétele változatos, de az összes benne élő baktérium három nagy csoportra oszlik:

  • hasznos;
  • feltételesen patogén;
  • kórokozó.

Szinte az összes testrendszer normális működését nemcsak a hasznos mikrobák támogatják. Bizonyos egyensúlyban kell lennie a jótékony mikroorganizmusoknak és az opportunista.

A gyermekekben a dysbiosis székletének elemzésének megfejtése nem túl nehéz. Az eredménylapok általában a bakteriális norma számértékeit tartalmazzák, így az eltérések azonnal láthatók. Fontos tudni, hogy mit jelentenek.

Sajnos az orvosok nem mindig foglalkoznak részletes magyarázatokkal. Minél jobban megérti az anya a jogsértések okát és következményeit, annál tudatosabban foglalkozik a gyermek kezelésével..

Hasznos baktériumok - normák és eltérések az elemzésekben

A székletben lévő mikrobák számát kolóniaképző egységekben mérjük a vizsgálati anyag 1 g-jában - cfu / g.
A bifidobaktériumok a mikroorganizmusok teljes számának 95% -át teszik ki. Ők azok, akik részt vesznek a B és K csoport vitaminjainak kialakításában, serkentik az immunitást, elősegítik a D-vitamin, a kalcium és a vas felszívódását. Elnyomja a patogén mikrobák aktivitását. Norma:

  • egy évesnél fiatalabb gyermekek - 1010-től 1011-ig;
  • egyéves és annál idősebb gyermekek - 109-től 1010-ig.

A bifidobaktériumok számának csökkenése a dysbiosis egyértelmű jele..

A laktobacillusok mennyiségének a bél baktérium tömegének 4–6% -ának kell lennie. Ezek alkotják a laktáz enzimet (lebontja a tejfehérjét), fenntartják a bél sav-bázis egyensúlyát, és baktericid hatással rendelkeznek a patogén mikroflóra ellen. Védje el az allergénes rohamokat.

  • egy év alatti gyermekek - 106-tól 107-ig;
  • gyermekek egy év után - 107 - 108.

Számuk csökkenése allergiához vezet, székrekedés kezdődik, a laktáz mennyisége csökken.

Az E. coli Escherichia coli általában a teljes bél mikroflóra 1% -át teszi ki. A bifidobaktériumokhoz hasonlóan részt vesz a B- és a K-vitamin szintézisében. Ezen kívül segítségükkel lebontják a szénhidrátokat. Az E. coli antibiotikus szereket képez, amelyek elnyomják a káros baktériumokat. Gátolja az opportunista mikrobák növekedését. A norma minden életkorú gyermek számára - 107 - 108.

A 107 alatti mutató nemcsak a dysbiosis kialakulását, hanem a férgek jelenlétét is jelezheti.

Feltételesen patogén és patogén mikrobák

A feltételesen patogén flóra normál mennyiségi tartalomban nem károsítja a testet. De az ilyen baktériumok számának eltérései (meghaladják a normát) dysbiosist okoznak.

A bakteroidoknak általában a bélben található összes mikroba majdnem felét kell kitenniük. Segítségükkel a zsírokat megemésztik. Nem termelnek toxinokat, mint a kórokozó mikrobák, ezért normál mennyiségben nem veszélyesek a szervezetre. Szerepük nem teljesen ismert, de köztudott, hogy részt vesznek a zsíranyagcserében és lebontják az epesavakat. Norma:

  • egy év alatti gyermekek - 107 - 108;
  • 1 évesnél idősebb gyermekek - 109-1010.

Számuk csökkenése jelezheti az emésztőrendszer betegségeit (gyakrabban fertőző), vagy az antibiotikumok szedésének eredménye.

A peptosztreptococcusok részt vesznek a szénhidrátok fermentációjában és az emésztetlen fehérje hasznosításában. Engedje el a hidrogént a bél sav-bázis egyensúlyának fenntartásához.

Enterococcusok - normális esetben számuknak meg kell egyeznie az Escherichia coli coli-val. Helyi immunitást biztosítanak, részt vesznek a vitaminok szintézisében és a szénhidrátok emésztésében.

Egyéb opportunista mikroorganizmusok közé tartozik a staphylococcus epidermidis, a clostridia, a Candida gomba, a klebsiella, az enterobacter. Mindegyiknek a gyermek belében kell lennie, legfeljebb 104 - 105 CFU / g mennyiségben.
Gyermekeknél a dysbiosis elemzése általában nem észleli a következő baktériumokat:

  • arany-, plazma- és hemolitikus staphylococcusok;
  • hemolizáló Escherichia coli;
  • szalmonella;
  • shigella.

Ha az opportunista baktériumok meghaladják a normát, bakteriofágokkal történő kezelést írnak elő.

Hogyan lehet megfelelően összegyűjteni az ürüléket a diszbiózis elemzéséhez

Ahhoz, hogy az elemzés megbízható eredményt adjon, a következőket kell figyelembe venni:

  • ha gyermekének antibiotikumokat ad, akkor az elemzést legkorábban egy nappal a bevételük vége után lehet elvégezni;
  • 3 nappal a vizsgálat előtt törölje az egyéb gyógyszereket és probiotikumokat, kivéve, ha azokat egészségügyi okokból írják fel;
  • gyűjtse össze az elemzésre szánt anyagot steril edényben, majd helyezze át ugyanabba a tartályba (megvásárolhatja a gyógyszertárban);
    A széklet gyűjtése előtt adja meg gyermekének a higiéniai eljárásokat;
  • próbálja összegyűjteni a székletet, hogy ne legyen rajta vizeletszennyeződés, ez nagymértékben torzíthatja az eredményeket.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az anyag csak az első három órában alkalmas elemzésre. Nem használhatja az előző nap gyűjtötteket.

Mi okozhat eltéréseket az elemzésben

Az anyáknak nem kell megijedniük, amikor olyan számokat látnak a formában, amelyek eredményei kissé eltérnek a normától. Ezeket az eltéréseket a gyermek étkezési szokásai okozhatják, különösen, ha csecsemőkről van szó.

A mutatókat befolyásolja az etetés módja - mesterséges vagy szoptatás. A gyerek reagálhat a keverék egyes összetevőire. Elég lehet csak helyettesíteni egy másikkal.

Szoptatáskor a baba belei reagálhatnak a gyógyszeres kezelésre, különösen akkor, ha az anya is úgy döntött, hogy meggyógyítja a gyomrát vagy a belét, és laktó- vagy bifidobaktériumokkal iszik.

Mennyi ideig tart a széklet diszbiózisának elemzése

A székletben lévő baktériumok kimutatásához táptalajban kell oltani. 5-6 nap alatt a mikrobák szaporodnak, növekednek és fejlődnek. Ezután mikroszkóp alatt megvizsgálják őket, és a számokat speciális képletek szerint megszámoljuk. Egy ilyen tanulmányt bakteriológiai vizsgálatnak nevezünk.

Az elmúlt évtizedekben egy új technológia - a gáz-folyadék kromatográfiai módszer - lehetővé teszi az expressz elemzést, amelynek eredményeit általában egy órán belül elkészítik. Ez a technológia informatívabb és pontosabb..

Előnye abban is rejlik, hogy az ürüléknek nem kell frissnek lennie, a fagyasztott elemzésre is alkalmas. Ez a módszer különösen a szabálytalan bélmozgású gyermekek esetében releváns..

Hasznos ismerni gyermeke állapotának jellemzőit, de még mindig nem szabad diagnózist felállítania önálló elemzés alapján. Ha valami szorongást vagy kérdéseket vet fel - keresse fel orvosát ezen információkért. Jobb, ha egy szakember részt vesz gyermeke egészségében..