Biliáris diszkinézia - diagnózis, tünetek és kezelés

A stressz és az étkezési rendellenességek gyakran provokálják az epehólyag összehúzódó működését és az epe termelését. A rendellenesség más emésztőrendszeri rendellenességekből származhat. Biliáris diszkinézia (BAD) esetén olyan gyógyszerekkel történő kezelést végeznek, amelyek normalizálják az epe zavart kiáramlását és növelik annak termelését..

A betegség diagnózisa

A diszkinézia tünetei hasonlóak az epehólyag munkájának legtöbb rendellenességéhez - kolecisztitisz (nyálkahártya-gyulladás), kolelithiasis. Meg kell különböztetni ezt a betegséget a gyomor-bél traktus egyéb problémáitól. Elsődleges diagnózisként a has tapintását végzik, az egyidejű betegségek anamnézisét összegyűjtik.

A pontos diagnózis érdekében vizsgálatokra lehet szükség:

  • Az epehólyag és más szervek (máj, belek és gyomor) ultrahangja;
  • a duodenum duodenális intubációja epemintavétellel;
  • kolecisztográfia kontrasztanyag alkalmazásával;
  • endoszkópos retrográd cholangipancreatigraphy;
  • vérvizsgálatok, vizelet, széklet.

A diszkinézia hipo- és hiperkinetikusra oszlik. Hiperkinetikus formában fokozott az epehólyag aktivitása, görcsök. A szervösszehúzódások gyakrabban és erősebben jelentkeznek, mint amennyi az étel megemésztéséhez szükséges. Ennek eredménye görcs és súlyos fájdalom. A diszfunkciót leggyakrabban pszichológiai tényezők okozzák - stressz, túlterhelés. Bizonyos esetekben a szabálysértés a szabálytalan táplálkozás, az étkezések közötti nagy szünetek miatt következik be.

A hipotonikus diszkinéziát (vagy hipokinetikát) a termelt epe mennyiségének csökkenése és az epehólyag összehúzódó funkciójának gyengülése jellemzi. Fiatal korban a hiperkinetikus típusú rendellenesség gyakrabban alakul ki, érett és idősebb korban - hipokinetikus típusú..

A betegség ezen formáinak megnyilvánulásai különbözőek. Hipokinetikus diszkinézia esetén a jobb oldali fájdalom fáj, tompa és a hátába sugárzik. Az epehólyag nehézsége és duzzanata érezhető. A kellemetlen érzéseket általában az epe torlódása okozza. Hiperkinetikus rendellenesség esetén a fájdalom leggyakrabban étkezés után vagy éjszaka jelentkezik, éles, de nem tart sokáig, a túlzott szervi aktivitás és a záróizomgörcs okozza.

A hiperkinetikus diszkinézia tünetei és kezelése

A hiperkinetikus diszkinézia jelei a jobb oldalon jelentkező hirtelen kólika-rohamok, amelyek legfeljebb 20 percig tartanak. A betegség hiperkinetikus formáját a következők jellemzik:

  • étvágy megsértése;
  • vékonyság;
  • hasmenés;
  • tachycardia;
  • fáradtság.

Szükséges a DVP kezelése felnőtteknél, a betegség típusától függően - hiper- vagy hipodiszkinézia. Az epehólyag hipertóniája esetén olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek csökkentik - görcsoldók (Drotaverin, No-Shpa, Papaverin), valamint nyugtatók és helyreállító szerek. A nifedipint az izomtónus és az Oddi záróizom (az epe felszabadulásáért felelős) csökkentésére használják..

A zsírok, irritáló élelmiszerek használata korlátozott. A hipertónia szempontjából nem alkalmaznak koleteretikus és epét stimuláló szereket.

A gyermekek hiperkinetikus vénáinak kezelése magában foglalja az idegrendszert erősítő és az ingerlékenységet csökkentő, valamint a fájdalmat és a görcsöt enyhítő gyógyszerek szedését. A gyógyszerek adagolása a gyermekek számára kisebb, mint a felnőtteké, ezt az orvos határozza meg. A gyógynövénykivonatok hasznosak az idegrendszer számára - ginzeng, eleutherococcus.

Choleretic gyógyszerek diszkinézia esetén

Hipotonikus diszkinézia esetén nincs elegendő epe az étel megemésztéséhez. Ha a folyadék elegendő mennyiségben termelődik, akkor a hólyag alacsony aktivitása miatt stagnálása következik be. Szintén jellemző:

  • székrekedés;
  • böfögés;
  • hányinger, hányás epével;
  • elhízottság;
  • túlzott izzadás;
  • fokozott nyálképzés.

A koleretikus gyógyszerek szedése elősegíti az epehólyag tónusának fokozását, a kontraktilis funkció fokozását és az epe pangásának megakadályozását, ami gyulladásos folyamatok kialakulásához vezethet a szervben. Az epeúti diszkinézia kezelésére szolgáló gyógyszerek hatásuk szerint 3 csoportra oszthatók:

  • koleretikumok;
  • kolinetika;
  • koleszpasmolitikumok.

A koleretikumok olyan gyógyszerek, amelyek serkentik az epe termelését. A kololekinetikus gyógyszerek fokozzák a szekréció kiáramlását és növelik a kontraktilitást epeúti diszkinézia esetén. A koleszpasmolitikumok olyan tabletták vagy injekciós oldatok, amelyek enyhítik a görcsöt és a fájdalmat.

Az epehólyag-diszkinézia elleni koleretikus gyógyszerek szedése kombinálható a szerv fűtésével - ezt az eljárást tubazh-nak hívják. Segít eltávolítani a pangó epét a hólyagból, enyhíti a görcsöt. A gyógyszer bevétele után fűtőbetétet kell alkalmazni a jobb oldalon. Az epehólyag diszkinézia ezen kezelése elősegíti az epe kiáramlását.

A gyermekeknél az epeúti diszkinézia kezelésében ugyanazokat a gyógyszereket alkalmazzák, de alacsonyabb dózisban. A legnépszerűbb gyermekgyógyszerek a növényi termékek és a száraz állati epe..

Az epeúti diszkinézia kezelésére szolgáló gyógyszerek szedése mellett normalizálni kell a rendet, kerülni kell a stresszt, nem szabad zsíros, sült és füstölt ételeket, alkoholt és más ételeket fogyasztani, amelyek növelik az emésztőrendszer terhelését. A diszkinézia étrendjének feltétlenül tartalmaznia kell leveseket, gabonapelyheket (meleg vagy felmelegedett), párolt vagy főtt zöldségeket, túrót és más fermentált tejtermékeket.

Choleretics

A gyógyszerek állati epe száraz kivonatát, emésztési enzimeket, vegyi anyagokat tartalmaznak, amelyek növelik az epe mennyiségét. Egyes koleretikus készítmények olyan növényi kivonatokat tartalmaznak, amelyek elősegítik az epe termelését és természetes szekrécióját. Ezt a hatást a gyógyszerek bírják:

  • Allochol;
  • Kolenzim;
  • Hologon;
  • Nikodin;
  • Hofitol;
  • Flamin;
  • Ursosan.

Kololekinetika

Serkenti az epekiválasztást a hólyagból a duodenumba. A tubusos eljáráshoz használják őket, és rendszeresen hipokinetikus diszkinézia esetén alkalmazzák őket. Az epe stagnálása miatt nevezték ki:

  • Beberin-szulfát;
  • Magnézium szulfát;
  • Gepabene;
  • Oxafenamid;
  • Szorbit oldat;
  • Holosas.

Javasolt gyógynövényes infúziókat és koleretikus hatású gyógynövények főzeteit használni - kukoricaselyem, csalán, menta, citromfű, üröm, kukoricaselyem, tansy, borbolya.

Cholespasmolytics

A görcsöt és a fájdalmat enyhítő gyógyszereket mind hiperkinetikus, mind hipokinetikus dyskinesia esetén alkalmazzák. Leggyakrabban gyermekeknél és felnőtteknél használják:

  • No-shpa;
  • Drotaverin;
  • Papaverin.

A leghatékonyabb gyógyszerek

A máj- és epehólyag-betegségek kezelésében leggyakrabban alkalmazott gyógyszer az Allochol. Száraz állatok epe, fokhagymakivonatok, csalán és aktív szén. Az eszköz serkenti az epe termelését és kiáramlását, javítja az egész emésztőrendszer mozgékonyságát. Természetes eredete miatt nem károsítja a terhes és szoptató nőket.

Felnőtteknek és gyermekeknek egyaránt előírják, az adagot az orvos határozza meg. A gyógyszert nem szabad betegségek esetén alkalmazni:

  • akut hepatitis;
  • gyomor- vagy bélfekély;
  • májdisztrófia;
  • obstruktív sárgaság;
  • hipertóniás diszkinézia.

A kolenzim, csakúgy, mint az Allochol, száraz epét tartalmaz. Az élelmiszer emésztéséhez szükséges enzimeket tartalmaz - amiláz, lipáz, tripszin. Kombinált fellépésként használják az emésztés normalizálására, az epe termelésének serkentésére. Az orvosok nem javasolják ezt a gyógyszert a hasnyálmirigy-gyulladás, a gyomorfekély és a bélfekély súlyosbodása során, obstruktív sárgasággal. A felvétel során alkalmanként vannak mellékhatások viszketés és kiütések, gyomorégés formájában.

Egy másik széles körben alkalmazott gyógyszer a Nikodin. Fő hatóanyaga a hidroxi-metil-nikotinamid (a nikotinsav és a formaldehid származéka). A szintetikus anyagnak az emésztőrendszerre gyakorolt ​​hatása hasonló a természetes hatásához - elősegíti az epe termelését és növeli a szerv tónusát. Nincs ellenjavallata, kivéve az egyéni intoleranciát. Ha a fájdalom és az emésztési rendellenességek fokozódnak, hagyja abba a gyógyszer szedését.

A növényi alapú készítmények közül a Hofitol a legnépszerűbb. Articsóka levélkivonaton alapul. Jótékonyan hat a máj működésére, csökkenti a koleszterinszintet, koleretikus szerként alkalmazzák.

Az Essentiale Forte N. hepatoprotektor javítja a máj és az epehólyag működését, a sejtek regenerálódásában szerepet játszó anyagokat - foszfolipideket, valamint egy vitamin-komplexet tartalmaz. A gyógyszer elősegíti az ételek emésztését, nincs ellenjavallata, terhes nők számára megengedett.

Biliáris diszkinézia kezelése gyermekeknél

Serdülőknél a diszkinézia fő oka a szabálytalan étkezés, a száraz étel. A kisgyermekeket veszélyezteti ez a betegség helmintikus invázió, más gyomor-bélrendszeri betegségek és vegetatív vaszkuláris dystonia jelenlétében. A hiperkinetikus típusú diszkinézia gyakran idegi túlterheléssel, stresszel alakul ki. Néha az epehólyag veleszületett rendellenességei vannak, amelyek akadályozzák az epe áramlását. A betegség megnyilvánulása megegyezik a felnőttekével.

Gyermekek számára a drogok biztonságosak:

  • Valerian, Persen, Novopassit - nyugtatók hiperkinetikus diszkinézia esetén;
  • Spazmol, Papaverine, No-shpa - a fájdalom és a görcs enyhítésére;
  • Osalmid, Allochol, Magnesia - serkentik az epe termelését hipokinetikus dyskinesiában;
  • gyógynövények - kukoricaselyem, körömvirág, vadrózsa, borbolya, tansy, celandin gyógynövény.

Az epehólyag problémáival küzdő gyermekek és felnőttek egyaránt hasznos ásványvizek vagy ezek alapján gyógynövényes főzetek. Szükséges az étrend és az étrend betartása. Gyakran az orvos masszázst javasol a gyermekek számára az izomtónus normalizálása érdekében, elektroforézis, testgyakorlat. Kerülje a stresszt és a fokozott stresszt, mind szellemi, mind fizikai.

Milyen gyógyszerek kezelhetik az epeúti diszkinéziát

Az orvosi statisztikák szerint az elmúlt 8-10 évben a gyomor betegségekkel járó látogatások száma meredeken megnőtt. Minden harmadik ember epeúti diszkinéziában szenved, amelyet csak gyógyszeres kezeléssel lehet kezelni. Ezek az adatok csak hozzávetőlegesek, mivel a betegség nem veszélyezteti az életet, ezért egyes betegek inkább nem fordulnak orvoshoz.

A betegség diagnózisa

Az epeutak diszkinéziája kétféle: gyors (hiperkinetikus), lassú (hipokinetikus). Annak ellenére, hogy a betegség alapja megegyezik, a tünetek és a kezelés jelentősen eltér egymástól. Ezért a helyesen elvégzett diagnózis már garantálja a sikeres kezelés 50% -át..

Ha az egyénnek kifejezett tünetei vannak, sürgősen segítséget kell kérnie. Egyetlen szakember sem fog pontos diagnózist felállítani, csak vizuális vizsgálat és a beteg tüneteinek leírása alapján. Egy sor vizsgálatot és orvosi eljárást rendelnek hozzá.

Alapvető diagnosztikai módszerek:

  • Kezdeti betegfelmérés. Még akkor is, ha a betegség kialakulásának több jele nincs egyszerre, az orvosnak a lehető legrészletesebben kell megkérdeznie a beteget.
  • A beteg élettörténetének azonosítása. Ez lehet az örökletes betegség valószínűsége, a bélrendszer krónikus betegségének jelenléte, harmadik féltől származó gyógyszerek alkalmazása, jóindulatú daganatok jelenléte, foglalkozás, életmód.
  • Szemrevételezés. Az orvos megvizsgálja az emberi bőrt, a hozzáférhető nyálkahártyákat, tapintással megvizsgálja a szükséges szerveket.
  • Laboratóriumi vizsgálatok kézbesítése. Leggyakrabban a lista szokásos: a vér és a széklet általános elemzése, biokémia, a peték székletének vizsgálata, féreg, lipid profil.

Az elsődleges vizsgálatok eredményeinek kézhezvétele után a kezelőorvos előzetes diagnózist állíthat fel, és függetlenül attól, hogy hipotóniás diszkinézia vagy hiperkinetikus-e, a következő eljárások pontosan megmutatják:

  • A teljes hasi régió ultrahangja.
  • Ultrahang "tesztétkezéssel". Viszonylag fiatal vizsgálati módszer, amely ultrahangon alapul, szigorúan éhgyomorra. Az eljárás után az egyén kiadós reggelit eszik, 40-50 percet vár, lefekszik egy második ultrahangra.
  • A nyombél hangzása. A duodenum vizsgálata bél alakú szondával. Ezzel párhuzamosan az epét veszik a kutatáshoz.
  • Fibroesogastroduodenoscopy. A gyomor és a nyelőcső nyálkahártyájának vizsgálata.
  • Kolecisztográfia. Az eljárást szóban hajtják végre. A beteg orvosi folyadékot iszik, amelynek segítségével megtekinthető az epe átjárhatóságának mértéke, az ejtömegek útvonala és stagnálása.
  • Endoszkópos retrográd cholangiopancreatigraphia. Az epeutak állapotának megtekintése.
  • Szcintigráfia. Az eljárás során a beteget intravénásán radioaktív gyógyszerrel injektálják, behatol a májba, orvosi berendezések használatával lehetővé válik a szerv megtekintése.

Specifikus vizsgálati módszereket csak a kezelőorvos ír elő. Gyakran a fenti eljárások fele elegendő a pontos diagnózis felállításához..

Hogyan kell kezelni

A kezelés akkor tekinthető eredményesnek és teljesnek, ha helyreáll az epe tömegének teljes kiáramlása a májból. Ezt csak gyógyszerek segítségével lehetetlen megtenni, a betegség megszabadulásának integrált megközelítését választják.

Az epeúti diszkinézia kezelésének módját az orvos részletesen elmondja, miután elkészítette a tervet. A klasszikus terápia magában foglalja:

  • Különleges, szelíd napi adagolás.
  • Nincs stressz, teljes éjszakai alvás, nappali pihenés.
  • Napi séták.
  • Általános torna naponta többször.

Az emésztőrendszer teljes működésének helyreállításához elengedhetetlen a szigorú étrend betartása, gyakran előfordulhat székrekedés epebetegség dyskinesiával. Mindenféle fűszeres, sós étel, tartósítás kizárt. Minimális mennyiségű só és cukor megengedett. Kívánatos az ivási rendszer betartása: kevesebb tea, kávé, több ásványvíz. Az orvosnak javasolnia kell egy bizonyos gyógyvíz márkát.

Ehet gyakran, de kis adagokban.

A gyógyszerek közül enzimatikus, koleretikus, koleszpasmolitikumokat írnak fel.

A betegség növekedési fokától, a beteg életkorától, a test általános állapotától függően a következő támogató eljárásokat írják elő:

  • Az epe teljes tisztítása.
  • A duodenum mesterséges tisztítása az epetömegektől.
  • Javítás elektroforézissel.
  • Diadinamikus terápia.
  • Takarítás piócákkal.
  • Több akupunktúrás ülés.

A diszkinézia nem súlyosbodik, ezért sürgősségi kezelést, műtétet nem írnak elő. Ha a betegnek neurózisai vannak, akkor pszichoterapeutához utalják..

Az epehólyag motoros funkciójának megsértése esetén még a tapasztalt szakértők is javasolják, hogy fordítsanak figyelmet a hagyományos orvoslás receptjeire. A gyógyító infúziók és főzetek hatékonyan küzdenek az epeutak stagnálása, elzáródása, gyulladása ellen.

A legbiztonságosabbak a következők:

  • A főzéshez elecampane gyökérre van szükség - 10-12g, körömvirág - 15g, pillecukor - 10-12g, kamilla virág - 10g.

Keverje össze az összes fenti összetevőt, a kapott masszából 2 nagy kanalat használjon. Töltsön be 0,5 l-t. tiszta vizet, forraljuk fel, hagyjuk 50-60 percig. Szűrje át a cheesecloth-t, vegye be naponta 3-szor a főétkezések előtt. Tanfolyam - 21 nap.

  • A főzéshez szüksége van útifűre - 30-40g, körömvirágra - 10g, zsályára - 10g, egyenként 20g. menta, csipkebogyó, egyenként 20 g. cinquefoil, málna levelek.

Főzzük a fent leírt módon.

Az epeutak hipokinetikus diszkinéziájának fájdalmas rohama esetén ajánlatos rövid ideig hűvös borogatást alkalmazni a jobb borda területére. Ha a kontraktilis aktivitás erősen megnő, forró borogatást alkalmazhat.

Ébredés után azonnal jó meginni egy pohár enyhén felmelegedett tejet, frissen facsart sárgarépalével. Keverjük össze egyenlő arányban.

Hipertóniás diszkinézia esetén a kukoricaolaj összetételű beöntés megengedett. Az oldat elkészítéséhez 1 liter kényelmes hőmérsékletű vízre és nagy kanál olajra lesz szükség.

Használat előtt jobb megbeszélni orvosával az alternatív gyógyászat összes módszerét..

A hiperkinetikus diszkinézia tünetei és kezelése

Az epeutak hiperkinetikus diszkinéziájával a tünetek meglehetősen hangsúlyosak:

  • Éles fájdalmak a bordák jobb oldalán, átmennek a lapocka, a váll.

A legtöbb esetben a fájdalom hirtelen és gyakran jelentkezik. Lehetséges:

  • hányinger, hasmenés,
  • erős izzadás,
  • tachycardia támadások,
  • fejfájás,
  • gyengének érzi magát,
  • a bőr elszíneződése.

A betegség hiperkinetikus formájával gyakran fordul elő neuralgia. Támadások előfordulhatnak gyakori és tartós stressz esetén.

A hiperkinetikus diszkinézia kezelése komplex módon történik. A leggyakrabban fájdalomcsillapítókat és görcsoldókat írják fel. Annak érdekében, hogy az epetömegek eltávolodni tudjanak, a choleretic gyógyszereket önállóan írják fel. Ezenkívül hozzárendelhetők:

  • Xanthines,
  • Koleszpasmalitikus,
  • M-kolinolitikus gyógyszerek.

A gyomor savszintjének korrekciójához és normalizálásához ajánlott speciális vizet inni: Truskavets, "Naftusya", hígított Morshyn. Emellett normalizálják a májat, enyhítik az epeúti záróizom feszültségét.

A fizioterápiás eljárások közül papaverinnel végzett elektroforézis és ozokerit alkalmazása ajánlott.

A hipotonikus diszkinézia tünetei és kezelése

A hipotonikus diszkinézia megnyilvánulásának fő megkülönböztető jellemzője tartósan unalmas fájdalomnak tekinthető. Ha egy személy ideges vagy túlzottan fogyasztja a káros, zsíros ételeket, a fájdalom fokozódhat, és súlyossága megjelenhet. A fő tünetek a következők:

  • Étvágytalanság.
  • Hányinger.
  • Keserű íz a szájban.
  • Puffadás.
  • Ismétlődő, hosszan tartó székrekedés.

A beteg szerv tapintása során kellemetlen érzések jelentkeznek.

Az epehólyag hipotonikus diszkinéziája korrigálható. A betegség hiperkinetikus típusával ellentétben a hővel végzett eljárások itt ellenjavallt. A kololekinetikus gyógyszerek használata ajánlott. 5-7 perc helyes alkalmazás után a beteg állapota javul, az Oddi záróizom ellazul, helyreáll a hólyag összehúzódó aktivitása. A duodenális hangzás hatékony használata. Magas mineralizációs szintű vizet ajánlott használni: Morshynska, meleg vízzel hígítva.

A kezelő orvos olyan gyógyszereket írhat fel, amelyek stimulálják az epehólyag gyorsabb mozgását..

Hipotenzív diszplázia esetén olyan fizioterápiás eljárásokat írnak elő, mint elektroforézis, masszázs, paraffin terápia, UHF, Bernard áramok, elektromos stimuláció.

A hipotenzióval önállóan végezhet problémamentes vízelvezetést, legfeljebb hetente kétszer. Ehhez Barbara sóra vagy olívaolajra van szükség. 20-30 gr. anyag 100 ml forró vízben. A beavatkozás után a betegnek a jobb oldalán kell feküdnie és 1,5-2 órán át pihennie.

A hipertóniás diszkinézia tünetei és kezelése

A hipertóniás biliaris diszkinézia minden tünete a megnövekedett hólyagtónus hátterében jelenik meg. Főbb jellemzői:

  • tompa fájdalom a jobb oldalon, sugárzik a lapocka, a váll, a mellkas felé,
  • hirtelen jelentkező kellemetlenség,
  • hányinger,
  • hasmenés, hasmenés,
  • tachycardia,
  • izzadó,
  • gyengeségrohamok,
  • rossz álom,
  • ingerlékenység.

Az esetek többségében epehólyag-diszkinézia esetén a rohamok stressz, érzelmi túlterhelés után jelentkeznek.

A "hipertóniás típusú biliáris diszkinézia" diagnózisának kezelésének fő célja az epetömegek képződésének és kiválasztásának működésének normalizálása. Nagyon fontos a napi adagolás és a táplálkozás helyes felépítése, az endokrin rendszer és a gyomor-bél traktus meglévő betegségeinek kizárása vagy kezelése.

A kezelő orvosnak részletes tervet kell készítenie a terápiás étrendről. Ki kell zárni az összes ócska ételt, zsírt. Dolgozzon az idegrendszer állapotának normalizálásán. Ehhez nyugtatók és neurotróp nyugtatók ajánlottak. Nehéz esetekben nyugtatókat írnak fel. Az epehólyag betegségei esetén a kezelés gyökeresen eltérő lehet..

Choleretic gyógyszerek diszkinézia esetén

Jelenleg az epeúti diszkinézia terápiáját meglehetősen magas szinten végzik. A koleretikus szer kiválasztásának folyamata során az orvosnak figyelembe kell vennie annak kémiai szerkezetét, az összes lehetséges terápiás hatást és a test anatómiai szerkezetének egyedi jellemzőit. A gyógyszereket úgy kell kiválasztani, hogy figyelembe vesszük a szervezet egyéni jellemzőit.

A koleretikus gyógyszerek egyértelmű besorolása az epeúti diszkinézia esetén:

Choleretics

Segít a legyengült testnek elegendő epe-tömeg termelésében a normális emésztési folyamatokhoz.

Ez a típusú gyógyszer altípusokra oszlik:

  • Igaz koleretikus. Az epe teljes termelésének elősegítése az epesavak szintézise révén. Ezeket a hipomotoros típusú betegségek kezelésére szolgáló gyógyszereket növényi vagy állati eredetű nyersanyagok alapján hozzák létre..
  • Szintetikus koleretikumok. Choleretic gyógyszerek vegyi anyagok alapján.
  • Gyógyító gyógynövények az epe dyskinesia kezelésére. Főzetek, infúziók formájában használják őket.
  • Hidrokoleretikumok. Az ilyen típusú kezelésre szolgáló gyógyszerek összetételükben olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek hozzájárulnak a testben lévő epe mennyiségének normalizálásához a már meglévő biomassza hígításával, vagyis az epe tömegének térfogata nő a megnövekedett víztartalom miatt..

Kololekinetika

A hipokinetikus diszkinézia elleni choleretic gyógyszerek jelentősen javítják a beteg állapotát a speciálisan létrehozott eszközöknek köszönhetően, amelyek hozzájárulnak az epe tömegének normális kiáramlásához az epehólyag általános tónusának növekedése miatt, például egy hiperkinetikus forma. Ebben az időszakban az epevezetékeket lazítani kell..

Cholespasmolytics

Olyan betegek számára írják fel, akiknek még mindig aktív az érintett szerve, a termelt epe kiáramlását a hólyag, az epeúti izomtömeg teljes ellazulásának segítségével hajtják végre..

Biliáris diszkinézia gyógyszeres kezelése koleszpasmolitikumban szenvedő felnőtteknél az altípusokra történő felosztást jelenti:

  • Antikolinerg szerek.
  • Szintetikus eredetű görcsoldók.
  • Növényi görcsoldók.
  • Olyan gyógyszerek, amelyeket ajánlott inni a kőképződés megismétlődésének megakadályozása érdekében. A külön szedett gyógyszerek hozzájárulnak a meglévők fokozatos feloldásához. Ne felejtsük el, hogy a gyógyító hatás mellett ez mellékhatásokat okozhat nagy kövek mozgása formájában.

A leghatékonyabb gyógyszerek

A legtöbb esetben az epekiválasztás serkentésére természetes koleretikumokat ajánlanak. Ide tartoznak: Allohol, Liobil, Holenzim, Vigeratil, Livodex.

A szintetikus kábítószerek kategóriájába tartoznak: Gepabene, Nikodin, Gimekroon, Tsikvalon.

A szokásos esetekben a kololekinetikát használják az összetett epeúti kezelésre. Leggyakrabban ezek olyan növényi készítmények, amelyeket tabletta, tinktúra, por formájában szedhetünk. Gyógynövényekből saját maga is elkészítheti őket. A gyógyszertárban megvásárolhatók Holosas, szorbit alapú porok, Berberis, Solar, Urolesan, Holemax.

Fájdalmas rohamok esetén a szakértők fájdalomcsillapítók koleszpasmolitikumok szedését javasolják: Hofitol, Duspatalin, No-shpa, Iberogast, Trimedat.

Ha a támadás gyenge, akkor ihat magnéziumot. A legtöbb esetben gyermekek és terhes nők számára ajánlott, különösen az epeúti betegségek kialakulása során.

A fájdalomcsillapítások enyhítésére minden étkezés előtt, 30-40 percig beveheti az orvos által ajánlott gyógyszert. Megakadályozza a gyulladás kialakulását, hozzájárul az epetömegek normális kialakulásához, a böfögés megszűnik.

Biliáris diszkinézia kezelése gyermekeknél

A gyermeknek problémái lehetnek az epehólyaggal is. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek még a legkisebbek számára is megengedettek: Allohol, Osalmid, Magnesia, Valerian, Papaverin, No-shpa, Spazmol. A tonizáló gyógyszerek használata a legbiztonságosabb a kezelési folyamatban.

A szükséges dózist egyedileg csak a kezelőorvos számítja ki..

Ha a betegség kezdeti stádiumában van, és a test aktívan küzd ellene, akkor érdemes kipróbálni az ásványvízzel történő kezelést. A leghatékonyabbak a Borjomi, az Essentuki, a Slavyanovskaya, egyes esetekben ezek a folyadékok kötelezőek. Még gyermekek is szedhetnek ásványi folyadékot. Ezenkívül megteheti a gyógyító infúziókat, főzeteket, hígíthatja a gyógynövényporokat az ajánlott ásványvízben.

Videó

Biliáris diszkinézia: tünetek, megelőzés és kezelés.

Az epehólyag diszkinéziája

Az epehólyag diszkinéziája - az epe mozgásának megsértése.

Többféle patológia létezik - az epehólyag túlzott aktivitásával, stagnáló folyamatokkal. A betegség kialakulása a szervek rendellenes felépítésével, krónikus betegségekkel, a különböző rendszerek munkájának zavaraival, a külső tényezők hatásával jár. A diszkinézia bármely életkorban megnyilvánul, beleértve a gyermekeket is.

A terápiát gyógyszerekkel, népi gyógymódokkal és műtéttel hajtják végre. Feltétlenül be kell tartani az egészséges étrendet, aktív életmódot folytatni, de nem szabad túlterhelni fizikailag, érzelmileg.

Osztályozás

3 típusú DWP létezik:

  1. Hipokinetikus (hipomotoros, hipotonikus). Ebben az esetben csökken az epehólyag tónusa, csökken a csatornák motoros aktivitása..
  2. Hiperkinetikus (hipertóniás, hipermotoros). Spasztikus jelenségek uralkodnak itt, a szerv fokozott kontraktilitása.
  3. Vegyes. Vegyes formában megváltozik a tónus és a kócos fájdalom..

Az epeképződés mechanizmusa

Az epehólyag elválasztását az alábbi neurohumorális tényezők szabályozzák:

  1. A zsigeri idegrendszer (ANS) számos szerv működését szabályozza. Amikor a vagus ideg aktiválódik, az epehólyag összehúzódik, és Oddi záróizma ellazul. Amikor az ANS funkcionalitása megszakad, ez a folyamat megszakad.
  2. A bélhormonokat az emésztőszervek termelik étkezés közben. A kolecisztokinin az epehólyag összehúzódását és az Oddi záróizom ellazulását váltja ki.
  3. A neuropeptidek egyfajta fehérjemolekula, amely a központi idegrendszerben és a perifériás idegrendszerben képződik, és rendelkezik a hormonok tulajdonságával. Megakadályozzák az epehólyag összehúzódását.

Ezek a tényezők kölcsönhatásba lépnek egymással, és evés közben provokálják az epehólyag izmainak összehúzódását, a nyomás növekedését benne. Ennek eredményeként a Lutkens záróizom ellazul, és a májszekréció bejut a hólyagcsatornába. Ezután bejut a közös epevezetékbe, majd az Oddi záróizomán keresztül a duodenumba. Ha egy betegség bekövetkezik, ez a mechanizmus megszakad..

Az epe hatására a duodenumban lévő pepszin elveszíti tulajdonságait. Ezenkívül a májszekréció provokálja a zsírok lebomlását és felszívódását, javítja a jejunum motilitását, növeli az étvágyat, aktiválja a nyálka és a bélhormonok termelését.

Fejlesztési okok

Az epehólyag és az epeutak diszkinéziájához vezető tényezőktől függően a betegség elsődleges és másodlagos.

Az első típusú betegség kialakulásának leggyakoribb forrásai a következők:

  • ennek a szervnek vagy cisztás csatornáknak megduplázása vagy szűkülete;
  • hegek és összehúzódások kialakulása;
  • a simaizomsejtek nem megfelelő motoros aktivitása;
  • az ANS diszfunkciója, amely akut vagy krónikus stressz miatt alakulhat ki;
  • a kolecisztokinin termelésének növekedése vagy csökkenése;
  • az epehólyag és az epevezeték izmainak veleszületett meghibásodása;
  • rossz étkezési szokások, különösen a túlevés, a szabálytalan étkezés vagy a zsíros ételek túlzott függősége. Emiatt a táplálék kímélése a diszkinézia miatt nem a kezelés utolsó helye;
  • van-e valamilyen elhízási stádium, vagy éppen ellenkezőleg, a testtömeg hiánya;
  • mozgásszegény életmód.

A másodlagos DVP az emberi testben már előforduló betegségek hátterében alakul ki, ami megnehezíti a helyes diagnózis felállítását, mivel a fő betegség tünetei érvényesülnek az epehólyag rendellenes működésének jeleivel szemben..

Így bemutatjuk a betegség kóros forrásait:

  • különféle allergiás rendellenességek, például bronchiális asztma, ételallergia vagy krónikus urticaria;
  • gasztroenterológiai betegségek, különösen a nyombél vagy a gyomor fekélyes elváltozásai, gyomorhurut és duodenitis, vastagbélgyulladás és bélgyulladás, valamint a gyomor-bélrendszer nyálkahártyájának atrófiája;
  • a krónikus gyulladás lefolyása a hasi és kismedencei szervekben - ide tartozik a pyelonephritis és az adnexitis, a solaritis és a cisztás petefészekdaganatok;
  • egyéb epeúti patológiák - hepatitis és cholangitis, kolecystitis és epekő betegség, májcirrózis és cöliákia;
  • a kórokozó baktériumok, férgek és paraziták kóros hatása;
  • az endokrin rendszer betegségei;
  • bizonyos gyógyszerek, nevezetesen a fogamzásgátlók és a prosztaglandinok ellenőrizetlen bevitele.

Ezenkívül a gasztroenterológusok felvetették azt az elméletet, miszerint egy ilyen betegség kialakulását befolyásolhatja a májsejtek nem megfelelő működése, ezért kezdetben megváltoztatott összetételű epét termelnek.

Az epehólyag diszkinézia tünetei és típusai

Az epehólyag falainak tónusától és csatornáitól függően a diszkinézia három formáját különböztetik meg: hipertóniás (hipermotoros), hipotonikus (hipomotronikus) és kevert. Minden formának megvannak a maga jellegzetes tünetei.

Az epehólyag hypermotoros dyskinesia tünetei

  1. A fájdalom akut, colicky, élesen a jobb hypochondriumban jelentkezik. Provokáló tényezők: stressz (leggyakrabban), ritkábban táplálkozási hibák (például zsíros ételek) vagy fizikai aktivitás után. A támadás körülbelül 20-30 percig tart. A fájdalom gyakran a jobb vállba és a karba sugárzik, és néha a szív területére is sugárzik, szimulálva az angina pectoris rohamát.
  2. Csökken az étvágy az epék egyenetlen áramlásának eredményeként a vékonybél lumenjébe (túl sok vagy túl kevés) az étkezések között.
  3. A testtömeg csökkenése a betegség hosszú lefolyásával alakul ki az emésztési folyamat megsértése és a fehérjék, zsírok, szénhidrátok, vitaminok és ásványi anyagok elégtelen felszívódása miatt..
  4. Hányinger és / vagy hányás támadás során jelentkezik (leggyakoribb).
  5. A laza széklet vagy roham alatt, vagy röviddel az evés után jelentkezik súlyosbodáskor.
  6. A rendellenességek tünetei az autonóm idegrendszer munkájában. A támadáson kívül - ingerlékenység, fáradtság, megnövekedett vérnyomás, fájó fájdalom a szívben és mások. Roham során - gyors szívverés, izzadás, fejfájás, súlyos általános gyengeség, magas vérnyomás.

Az epehólyag hypomotoros dyskinesia tünetei

  1. A fájdalom állandó, tompa és hosszan tartó, diffúz. A jobb felső hasban található. Súlyosbítja a stressz vagy a táplálkozási hiányosságok (leggyakoribb).
  2. A böfögés főleg étkezés után, de néha étkezés között következik be.
  3. Hányinger és / vagy hányás étrendi hibák után következik be: zsíros ételek, gyorsételek, túlevés stb.
  4. A keserűség a szájban leggyakrabban reggel vagy edzés után jelentkezik.
  5. Csökkent étvágy, amely az epe elégtelen áramlásával jár együtt a vékonybél lumenjében.
  6. A puffadás a gyomor-bél traktus maximális munkájának idején jelentkezik, fájdalom kíséretében, amely a gáz áthaladása után csökken.
  7. Hasmenés ritkán alakul ki, általában étkezés után jelentkezik.
  8. Székrekedés. A széklet 48 óránál hosszabb ideig hiányzik, vagy nincs elegendő bélmozgás. Ugyanakkor a széklet sűrűsége növekszik (kiszárad), így a kibocsátásuk még nehezebb. Így alakul ki egy ördögi kör.
  9. A túlsúly (elhízás) a zsírok lebontásának folyamatának megsértése következtében alakul ki. Néha azonban még a betegség megjelenése előtt is előfordul.
  10. Az autonóm idegrendszer rendellenességei: alacsony vérnyomás, csökkent pulzus, rossz alvás, fokozott nyálképzés.

Vegyes formájú jelek

A diszkinézia mindkét formájánál megfigyelt tünetek:

  1. A nyelv plakkja lehet fehér vagy sárgás árnyalatú (ha 12 PC-ből epe dobódik a gyomorba, és onnan a szájüregbe). A betegek panaszkodhatnak a nyelv égő érzéséről és az íz tompaságáról..
  2. A bőr és a látható nyálkahártyák sárgasága (sclera). Ebben az esetben általában a vizelet sötét színűvé válik, az ürülék pedig színtelenné válik..

Diagnosztika

Nem mindig könnyű diagnosztizálni a betegség elsődleges formáját. Az ultrahang segít azonosítani az epeúti rendellenességeket. De a betegség kialakulása során bekövetkező változásokat csak hosszú idő után lehet észrevenni a betegség kialakulása után..

Másodlagos diszkinézia esetén ultrahangot is jeleznek. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy felmérje az epe szervének méretét, megvizsgálja annak tartalmát, megbizonyosodjon arról, hogy vannak-e vagy nem fordulatok-e. A diagnosztikai eljárás során felmérik az epevezeték falainak összehúzódási funkcióját.

Az ultrahangvizsgálat indikációi a következők:

  • a beteg panaszai a jobb oldalon gyakori fájdalomról;
  • a bőr színe sárga;
  • pecsét észlelése a hasban tapintással;
  • a máj, a lép méretének növekedése.

Az ultrahang mellett laboratóriumi vizsgálatokat írnak elő:

  • általános és biokémiai vérvizsgálat;
  • a bélférgek, a lamblia petéinek székletének elemzése.

A betegség elsődleges formájában a vérkép nem változik. Paraziták jelenlétében megnő az eozinofilek száma, peték találhatók a székletben. Ha gyulladásos folyamat van, az ESR növekszik. Biokémiai vérvizsgálat határozza meg a hasnyálmirigy-gyulladást, az epeváladékot, a lipid anyagcsere rendellenességeit.

Ezen módszerek mellett további kutatásokat végeznek. Céljuk az epeúti rendszerben bekövetkező változások azonosítása:

  1. Kolecisztográfia. Kinevezték a hólyag köveinek észlelésére. Ezenkívül tanulmányozzák az epehólyag teljesítményét és nyújthatóságát.
  2. Sphincter manometria. Az Oddi záróizom feszültségének és funkcionalitásának meghatározására szolgál.
  3. Kolangiográfia. Végezték az epevezeték vizsgálatára.

A nyombél intubációját az epe összetételének és az epeutak funkcionalitásának tanulmányozására végzik. Ezenkívül az ilyen típusú diagnózissal az orvosok képesek kimutatni az emésztőrendszer szerveinek egyidejű kóros elváltozásait..

A teljes klinikai kép megszerzéséhez szükség lehet az epeszervek és a kiválasztó csatornák számítógépes tomográfiájára vagy mágneses rezonanciájára..

Bonyodalmak

A DWVP nem normális állapot a test számára. A kezelést teljes mértékben el kell végezni. Ellenkező esetben a következő szövődmények alakulhatnak ki:

  • kolecisztitisz - az epehólyagot érintő gyulladásos folyamat;
  • kövek megjelenése az epehólyagban;
  • akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás;
  • duodenitis - gyulladásos folyamat a duodenumban.

Biliáris diszkinézia kezelése

Integrált megközelítést terveznek. Az epeúti diszkinézia kezelésének fő célja az epehólyag teljes működésének biztosítása, a szövődmények megelőzése.

  1. Diéta;
  2. Helyes életmód;
  3. Gyógyszerek szedése;
  4. Homeopátiás, népi gyógymódok;
  5. Orvosi eljárások.

Autoimmun rendellenességek esetén hormonális szerekre van szükség, a vírusos hepatitist vírusellenes szerekkel kezelik, káros mikroorganizmusokat, a helmintákat parazitaellenes szerekkel, antibiotikumokkal ártalmatlanítják. Mindegyik esetben egyéni megközelítésre van szükség, de feltétlenül étrendet kell követni, egészséges életmódot folytatni.

További terápiák:

  1. Akupunktúra;
  2. Elektroforézis;
  3. Tubus;
  4. Piócákkal történő kezelés;
  5. Akupresszúra.

A tubusolást otthon végzik. Az eljárás aktiválja az epe kiáramlását, javítja a máj és az epehólyag működését. Reggel, éhgyomorra, igyon 1 liter szénsavas ásványvizet. Lefekszenek a bal oldalukra, a meleg oldalukra meleg melegítő betétet helyeznek 1-2 órára. Felemelkednek, könnyű gyakorlatokat végeznek - hajlítják a testet, guggolnak. A csípős szagú fekete széklet a csatornák megtisztulását jelzi. Az eljárást havonta egyszer végzik, epekőbetegség esetén tilos.

Gyógyszeres kezelés

Az epeúti diszkinézia kezelésére szolgáló gyógyszereket egy gasztroenterológus írja fel a betegség formájától függően.

Az epehólyag hiperkinetikus dyskinesia kezelésében a következőket alkalmazzák:

  • a kolinetikumok csoportjába tartozó koleretikus gyógyszerek (Gepabene, Holosas, Flamin, Mannitol, Sorbitol, Oxafenamid) - javítják az epe kiáramlását;
  • koleszpasmolitikumok (Drotaverin, Papaverin, No-shpa) - enyhítik a fájdalmat;
  • nyugtatók (Novopassit, anyaméh vagy valerian tinktúra).

Az epehólyag diszkinézia hipokinetikus formájával a következőket írják elő:

  • a koleretikumok csoportjába tartozó koleretikus gyógyszerek (Allochol, Cholenzym, Tanacehol, Liobil);
  • myotropikus görcsoldók (Odeston, Duspatalin);
  • enzimkészítmények (Penzital, Creon, Mezim) - súlyos dyspeptikus szindróma (puffadás, székrekedés vagy hasmenés, keserűség a szájban) esetén alkalmazzák;
  • tonikok (eleutherococcus tinktúrája, ginzeng).

A diszkinézia vegyes lefolyásával prokinetikus és antiemetikus hatású gyógyszereket írnak fel a felvételre - Motilium, Cerucal. A papaverin, a No-shpa alkalmas a fájdalmas görcsök enyhítésére. A VSD tüneteinek túlsúlyában lévő patológia minden formájához antidepresszánsok (Melipramine, Elivel, Sertralin) és fájdalomcsillapítók szükségesek - Ketorolac, Dexamethasone, Anaprilin.

Népi gyógymódok

A kezelést gyógynövényekkel, magvakkal, zöldségekkel, gyümölcsökkel végzik. A hatékony gyógyszer kiválasztásakor figyelembe kell venni a diszkinézia típusát, a gyógyszer összetevőinek tulajdonságait.

Ha a dyskinesia magas vérnyomásban alakul ki, a következő lehetőségek megfelelőek:

  1. Borsmenta. A görcsök enyhítésére, az émelygés megszüntetésére, az étvágy javítására és az emésztőrendszer aktiválására friss vagy szárított leveleket főznek 10 gramm / pohár forrásban lévő víz mennyiségével. Fél órás infúzió után vegyen be 80 ml terméket naponta kétszer, 20 perccel étkezés előtt.
  2. Édesgyökér gyökér. A levest a fenti lehetőséghez hasonlóan készítjük el, lehűtjük, leszűrjük, és az össztérfogatot forralt vízzel 200 ml-re növeljük. A szedés után a csatornák izomzatának és a hólyagnak a hatékony relaxációját észlelik.

Hipotóniás rendellenesség esetén a következő recepteket választják:

  1. A Helichrysum virágai az epe összetételének normalizálására, a helyi fertőtlenítésre és a perisztaltika javítására szolgálnak. 3 evőkanál gyógynövényt öntünk egy zománcozott serpenyőbe, és 250 ml forrásban lévő vizet adunk hozzá. A vízfürdőben történő melegítést fél órán át folytatjuk folyamatos keverés mellett. Ezután a húslevest lehűtjük, leszűrjük. Naponta háromszor 100 ml gyógyszert isznak étkezés előtt, 21 napig.
  2. Kukorica selyem, amely segíti az epe cseppfolyósítását, csökkenti a bilirubin, a koleszterin szintjét. Az infúzió elkészítéséhez egy teáskanál apróra vágott gyógynövényt egy pohár forrásban lévő vízzel öntünk, 30 percig hagyjuk, szűrjük. A kész kompozíciót naponta 3-szor inni étkezés előtt, fél órás intervallum fenntartása mellett.
  3. Oregano az idegrendszer normalizálására, a gyulladás enyhítésére, az epeáramlás növelésére. 200 ml forrásban lévő vízhez vegyen 30 gramm nyersanyagot. Az infúziót legalább 20 percig tartjuk. A gyógyszer szedése hasonló az előző vényhez..

A diszkinézia esetén sütőtökmagot, grapefruitot, barackot, zselét, aszalt gyümölcs kompótot, tejet kell fogyasztani.

Fizikoterápia

A terápia hatékonyságának növelése érdekében a kezelési rendet speciális eljárásokkal egészítik ki:

  • A hipomotoros rendellenességek kijavítása érdekében Pilocarpine alkalmazásával elektroforézist hajtanak végre. És elvégzik az amplipulzus terápiát is.
  • Ha hipertóniás diszkinéziát diagnosztizálnak, papaverint, Platifillint vesznek elektroterápiára. Lézer és paraffin alkalmazásokat vezetnek be a rendszerbe.

Hipotenzió esetén a tornaterápiát a hasi izmok megerősítésére szolgáló gyakorlatsorral írják elő. Remisszió bekövetkezésekor szanatóriumban terveznek tanfolyamot ásványvíz-terápiával.

Diéta

Az epehólyag és a kiválasztó traktus diszkinéziájának sikeres kezelése lehetetlen az étrend betartása nélkül, amelyet meglehetősen hosszú ideig - 3 és 12 hónap között - írnak elő. Célja a kíméletes táplálkozás és a máj, az epeutak és az emésztőrendszer szerveinek funkcióinak normalizálása..

A bármilyen típusú epehólyag diszkinézia étrendje megfelelő táplálkozást jelent, kivéve az olyan ételeket, mint:

  1. Fűszeres, savanyú, sós, zsíros, sült és füstölt ételek;
  2. Alkoholos italok;
  3. Gazdag húslevesek;
  4. Fokhagyma, hagyma, fűszerek és fűszerek;
  5. Sóska és retek;
  6. Zsíros hal, hús;
  7. Teljes tej és tejszín;
  8. Konzervek és pácok;
  9. A gázképződést fokozó termékek - rozskenyér és hüvelyesek;
  10. Kakaó, fekete kávé és szénsavas italok;
  11. Csokoládé;
  12. Sütemények és sütemények tejszínnel.

Az étkezésnek töredékesnek kell lennie, naponta legalább 5-6 alkalommal, az adagoknak kicsieknek kell lenniük. A súlyosbodás utáni első napokban a termékeket folyékony, pépesített vagy darált formában kell fogyasztani, később, amikor az epeúti dyskinesia és az epehólyag akut tünetei megszűnnek, főzve, sütve vagy párolva. Javasoljuk, hogy a sófogyasztást napi 3 g-ra csökkentse, hogy csökkentse a folyadék visszatartását a szervezetben.

Fogyasztásra engedélyezett termékek:

  • levesek zöldséglevessel;
  • alacsony zsírtartalmú baromfi-, hús- és halfajták;
  • tészta;
  • bármilyen gabonafélék;
  • főtt tojássárgája;
  • vaj és növényi zsírok;
  • tejsav termékek;
  • tegnapi kenyér;
  • zöldségek bármilyen formában;
  • méz, cukorka, lekvár, karamell;
  • nem savas gyümölcsök és bogyók;
  • zöldség- és gyümölcslevek.

Az epeutak hipermotoros diszkinéziájával ki kell zárni ebből a listából:

  • friss zöldségek, bogyók és gyümölcsök;
  • borjú- és sertéshús;
  • tojássárgája;
  • cukor és karamell.

A diszkinézia megelőzése a megfelelő táplálkozásról is szól..

Életmód

Fel kell adnia a rossz szokásokat, erősítenie kell az immunitást, előnyben kell részesítenie a megfelelő táplálkozást, be kell tartania az étrendet. Ellenőrizze a súlyt, megakadályozza az ideges kimerülést. Feltétlenül vegyen részt testnevelésben, végezzen egyszerű gyakorlatokat, torna.

Az ülő életmód megzavarja a vérkeringést, stagnáló folyamatokhoz vezet, és hozzájárul az epe felhalmozódásához. A rendkívüli fizikai aktivitás serkenti az epe mozgását, ami szintén nem szokás.

Megelőzés

Az epehólyag diszkinézia megelőzése a következő intézkedéseket tartalmazza:

  1. Minden szempontból erősítse idegrendszerét, próbáljon vigyázni magára.
  2. Élelmezésre van szükség (ne fogyasszon hulladékot, távolítson el minden salakkal töltött ételt).
  3. A diéta egész életében állandó.
  4. Egyél lassan, jól rágd meg az ételt.
  5. Egyél gyakran, de tegye az adagokat kicsivé, az epe megállni fog.
  6. Adjon növényi olajat a salátákhoz, ez koleretikus.
  7. A fehérjék (állati, növényi) hasznosak.
  8. Utolsó étkezés körülbelül 2,5 órával vagy három órával lefekvés előtt.
  9. Lefekvés előtt igyon egy pohár kompótot, zselét, joghurtot.

Az epehólyag diszkinézia kezelése állandó és egész életen át tartó - ezt meg kell érteni. Mindenhez hozzászokik, és megszokja. A terápia kötelező annak érdekében, hogy ne szembesüljenek komolyabb szövődményekkel.

Előrejelzés

Az előrejelzés kedvező. Bár a patológia krónikus jellegű, a helyes és időben történő kezelés, az egészséges életmód fenntartása és a diéta betartása segít megelőzni az exacerbációkat.

Az epeutak és a belek diszkinéziája

Általános információ

Az epeutak diszkinéziája az epeúti rendszer bizonyos rendellenességeinek teljes komplexumában való jelenléte, amelyek az epehólyag és az epeutak károsodott motoros funkciójával kapcsolatban merülnek fel. Sőt, ezekben a szervekben nincs szerves változás. A betegeknél gyakran túl erős vagy elégtelen az epehólyag összehúzódása.

Az orvosi gyakorlat azt sugallja, hogy a nők hajlamosabbak a diszkinéziára. Bizonyíték van arra, hogy a nőknél az epeúti dyskinesiák tízszer gyakoribbak, mint a férfiaknál. Az epeutak diszkinéziája esetén az epe nem jut elegendő mennyiségben a duodenumba, ennek következtében a beteg fájdalmat tapasztal a jobb hypochondriumban. A diszkinézia általában hiperkinetikusra oszlik (ha az állapot az epeutazási rendszer túl magas kontraktilis aktivitását váltja ki) és hipokinetikussá (ha az állapot az epeúti rendszer túl alacsony kontraktilis aktivitását váltja ki). Megjegyezzük, hogy a hiperkinetikus diszkinézia előfordulása gyakrabban figyelhető meg fiataloknál, és a hipokinetikus diszkinézia jellemző a már negyven évesekre, és mentális instabilitásban szenvedőknél is kialakul..

Biliáris diszkinézia okai

A dyskinesiát szinte mindig másodlagos betegségként diagnosztizálják. Az embereknél bizonyos tényezők következményeként nyilvánul meg, amelyek az epeutak megzavarásához vezetnek.

Tehát a betegség olyan embereknél fordul elő, akik egyszerre szenvedtek akut vírusos hepatitisben, neurocirkulációs diszfunkcióban. Gyermekeknél diszkinézia alakulhat ki a gyermek alkatának egyes jellemzői miatt, vegetatív dystóniával, túl mozgásszegény életmóddal, idegek, ételallergiák, gyomor-bélrendszeri patológiák miatt, a szervezet fertőzésgátlóinak jelenlétében. Ezenkívül az alultápláltság és számos endokrin betegség befolyásolhatja az epeúti diszkinézia kialakulását. Általános szabály, hogy mozdulatlan életmóddal, aszténiával, alultápláltsággal a beteg hipokinetikus diszkinézia alakul ki.

Az epeutak dyskinesiáját gyermekeknél és felnőtteknél pszichoszomatikus betegségnek tekintik, amelyet mentális trauma, valamint súlyos stressz is kiválthat. Bizonyított, hogy az epehólyag motoros aktivitása közvetlenül függ a stressztől és az erős negatív érzelmektől: ebben az esetben ez jelentősen lelassul, és az epe stagnál az epehólyagban. Nagyon gyakran az ilyen betegek kórtörténetének tanulmányozása során kiderül, hogy egy időben különféle természetű pszichológiai problémáik voltak..

Ezenkívül az epehólyag károsodott idegrendszere, a menopauza időszaka, az endokrin mirigyek működésének elégtelensége az epehólyag diszkinézia kialakulásának kiváltójává válhat..

Lehetséges, hogy a diszkinézia csatlakozzon az epekő betegséghez, a kolecisztitishez. A peptikus fekélybetegségben, vakbélgyulladásban szenvedő betegeknél a hyperkinetikus dyskinesia reflexes megjelenése jelentkezik. A betegség ezen formája azokat is fenyegeti, akik szabálytalanul étkeznek, túl gyakran fogyasztanak nagyon fűszeres ételeket, amelyek irritálják a nyálkahártyát.

Az epehólyag és az epeutak súlyos diszkinéziája figyelhető meg, amikor férgekkel és más parazitákkal fertőzik, amelyek befolyásolják az emésztőrendszert.

Az epeúti diszkinézia tünetei

Az epeúti diszkinézia fő tünetei attól függően jelentkeznek, hogy melyik tényező váltotta ki a dyskinesia kialakulását. Általános szabály, hogy a betegségben szenvedők többsége az idegek tüneteinek komplexumára panaszkodik. Ez túl magas szintű fáradtság, könnyes és ingerlékenység, szívdobogás, izzadás és visszatérő fejfájás. Ebben az esetben a betegek fájdalmat éreznek a jobb hypochondriumban. Ha hipertóniás dyskinesiáról beszélünk, akkor az ilyen fájdalom paroxizmális jellegű. Ebben az esetben a fájdalom meglehetősen akut, de rövid ideig tart. A jobb váll vagy a lapocka fájdalomérzeteket adhat. Különösen gyakran fordulnak elő ilyen támadások zsíros ételek fogyasztása, erős fizikai és érzelmi stressz után. Nagyon gyakran a hipertóniás diszkinéziában szenvedő betegek megjegyzik a szájban a keserűség megnyilvánulását, amely leggyakrabban reggel történik.

Ha a páciens hipotóniás diszkinézia megnyilvánulásaiban szenved, akkor ezt az állapotot tompa és fájdalmas fájdalom jellemzi, amelyben a jobb hypochondriumban is feltörési érzés tapasztalható. Az ilyen fájdalom folyamatosan zavarja a beteget, miközben étvágya észrevehetően csökken, az ember gyakran émelyg, és a böfögés nyilvánul meg. A testhőmérséklet emelkedése nem figyelhető meg, a klinikai vérvizsgálat szintén nem utal rendellenességek jelenlétére.

Ezenkívül a férfiaknál az epeúti diszkinézia tünetei lehetnek csökkent szexuális aktivitás. Ugyanakkor a nőknél a havi ciklus megszakadhat. A diszkinézia gyakori jele a depresszió, az érzelmi és fizikai gyengeség. Az epe kólika rohama során a páciens erős szívverést vagy szívmegállást érezhet. Félelem érzése, a végtagok zsibbadása kísérheti.

A betegség hosszú ideig folytatódik, míg időszakonként erős exacerbációk jelentkeznek, amelyek stresszt és más elemi rendellenességeket váltanak ki. A támadások után időszakosan enyhül az állapot. Bizonyos idő elteltével a diszkinézia gyulladást válthat ki az epehólyagban és a csatornákban, és epekövek képződését is okozhatja..

Biliáris diszkinézia diagnózisa

Az epeúti diszkinézia diagnosztizálásának folyamatában az egyik legfontosabb pont a páciens vizsgálata. Az orvos tapintja az epehólyag területét az érzékenység észlelése érdekében. Különösen lehetséges meghatározni a fájdalom jelenlétét a mély tapintás során az inhaláció során. Ha egy ilyen vizsgálat eredménye nem tudja egyértelműen jelezni a fájdalom jelenlétét, akkor az orvos a vizsgálat eredményeit dinamikában vizsgálja. Felmérik a központi idegrendszer aktivitását és autonóm felosztását is. Az epeúti diszkinézia diagnózisa magában foglalja a krónikus fertőzés gócainak felkutatását a szervezetben, valamint a paraziták azonosítását.

A diszkinézia formájának pontos meghatározásához ultrahangvizsgálatot végeznek a hasüregben, valamint kontrasztos kolecisztográfiát végeznek. Laboratóriumi vérvizsgálatot írnak elő. Annak meghatározása érdekében, hogy az epeutak működésének kontraktilis aktivitása milyen változásokon megy keresztül (túl magas vagy túl alacsony), a betegnek duodenális intubációt vagy ultrahangvizsgálatot rendelnek, amely előtt fontos egy choleretic reggelit fogyasztani..

Biliáris diszkinézia kezelése

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az epeúti diszkinézia kezelése közvetlenül attól függ, hogy mi okozza pontosan ennek a betegségnek a megnyilvánulását. A terápia előírása során figyelembe kell venni azt a tényt, hogy a diszkinéziákat pszichoszomatikus betegségeknek minősítik. Ezért a pszichoterápiás intézkedések fontosak a kezelésük során. Ilyen kezelést azonban csak pszichoterapeuta szakorvos írhat fel. A betegek azonban kizárólag szomatikusnak tartják problémáikat, ezért ritkán fordulnak ilyen profilú orvoshoz. Ha a betegnek depressziós tünetei vannak, akkor a betegnek gyakran írnak elő kúrát nyugtatókkal, antidepresszánsokkal, enyhe neuroleptikus gyógyszerekkel.

A diszkinézia kezelésének minden további módszere közvetlenül attól függ, hogy a betegnek milyen formáját diagnosztizálják. Ha a betegnél hipokinetikus diszkinézia alakul ki, akkor speciális étrendet kell követnie, amely koleretikus hatású és bizonyos ásványi anyagokban gazdag ételeket tartalmaz..

A terápia során a betegeknek bizonyos típusú ásványvizek rendszeres használatát írják elő. Naponta körülbelül háromszor kell inni egy pohárral, körülbelül fél órával étkezés előtt. Ezenkívül az epeutak diszkinéziájával hatékony a masszázs és a fizioterápiás gyakorlatok alkalmazása. Időszakos spa kezelés is ajánlott. Néha tanácsos a betegnek duodenális intubációt előírnia az epehólyag epének megszabadítása érdekében. Létezik az úgynevezett „zárt cső” technika is, amelyet a páciens egyedül is el tud végezni, serkenti ezzel az epehólyag összehúzódását..

Ha a beteg hiperkinetikus diszkinézia megnyilvánulásaiban szenved, akkor fontos számára, hogy betartsa az étrendet, amelyet az irritáló ételek, zsírok korlátozása jellemez. Az akut állapotok kiküszöbölése érdekében a betegeknek görcsoldó gyógyszerek, ásványvizek használatát mutatják be. A sebészeti módszerek ebben az esetben nem hatékonyak.

Általában a beteg állapotának javítása érdekében ajánlott az étrend normalizálása, a pihenés és a munka, számos termék kizárása az étrendből. Használhat néhány népi gyógymódot is, különösen a gyógyteákat. A diszkinézia kezelésére koriander, ánizs, kukorica stigmák, orbáncfű, menta, zsálya, celandin, valerian gyökér és immortelle gyógynövény főzeteit használják. A hagyományos orvoslás javasolja a grapefruit juice használatát egy ideig étkezés előtt..

Az orvosok

Tsurgan Anastasia Vasilievna

Shanturova Evgeniya Ibragimovna

Shcherbova Zalina Rostislavovna

Gyógyszerek

Diéta, táplálkozás az epeúti diszkinézia esetén

Diéta epeúti diszkinézia esetén

  • Hatékonyság: gyógyító hatás 14 nap után
  • Feltételek: legalább 3 hónaptól
  • Ételköltség: 1300-1400 rubel hetente

Annak ellenére, hogy az epeúti diszkinézia olyan betegség, amelyet nem minősítenek veszélyes betegségnek, az étrend rendkívül fontos a jövőben a kolecisztitisz és más veszélyes betegségek kialakulásának megelőzésében. Az epeúti diszkinézia étrendjét a betegség milyen formájánál követik. Azonban általában a táplálkozásnak hozzá kell járulnia az epeutak motoros funkcióinak normalizálásához. Ha a beteg hipertóniás diszkinézia megnyilvánulásaitól szenved, akkor nagyon élesen csökkentenie kell az étrend tartalmát azokban az ételekben, amelyek használata hozzájárul az epehólyag összehúzódásához. Ebben az esetben túl gazdag húslevesekről, állati zsírokról, növényi olajokról beszélünk. De nem túl gazdag húslevesek, halászlé, növényi olajok, tejtermékek alkotják az étrendet a hipotonikus diszkinézia kialakulásával.

Az epeúti diszkinézia étrendje, amely hipertóniás, kizárja a füstölt, sült ételek, alkohol és fűszeres ételek alkalmazását. Nem szabad enni fagylaltot és inni szénsavas italokat. Az ilyen ételek az epeutak súlyos görcsét okozhatják. Fontos, hogy mindig csak meleg és friss ételeket fogyasszunk. Az étrendnek sok zöldséget kell tartalmaznia, de célszerű korlátozni a húsételek számát. Hosszú ideig be kell tartani az ilyen táplálkozási jellemzőket..

Az ételt kis adagokban kell bevenni, napi 6 alkalommal. Célszerű könnyű ételt enni közvetlenül lefekvés előtt. Általában ennek a betegségnek az étrendje hasonló a mediterrán országok táplálkozási elveihez: zöldségek, gyümölcsök, halételek uralják. A korpa egyébként nagyon jó hatással van az epeutak mozgékonyságának állapotára: ezeket úgy kell bevenni, hogy 1 evőkanálnyit adnak a mindennapi étkezéshez..

Az epeúti diszkinézia megelőzése

E kellemetlen betegség megnyilvánulásának megakadályozása érdekében haladéktalanul kezelnie kell az összes neurotikus rendellenességet, el kell kerülnie a súlyos stresszes helyzeteket, rendszeresen, ugyanakkor, minden nap enni. A normális, megfelelő alvás és pihenés is fontosabb..

Bél dyskinesia

A vastagbél különféle funkcionális rendellenességei ma nagyon elterjedt betegségek. A bél diszkinézia (ezt a betegséget irritábilis bél szindrómának, spasztikus vastagbélgyulladásnak is nevezik) olyan állapot, amelyben a bél motoros funkciója károsodik. A vastagbél diszkinéziája nagyobb mértékben, a vékonybél diszkinéziája kisebb mértékben jelentkezik. Sőt, a szerves elváltozások nem jellemzőek erre a betegségre. Béldiszkinéziában szenvedő betegeknél fájdalom jelentkezik, és a bél beadásának funkciója jelentősen megváltozik. Bizonyos esetekben túl magas szintű nyálkaképződés is előfordul: hasonló jelenség jellemző a betegek körülbelül felére.

A béldiszkinézia bizonyos neurotikus rendellenességek, súlyos stresszes helyzetek, konfliktusok, az autonóm idegrendszer disztóniája, endokrin rendellenességek következményeként alakul ki. Emellett a béldiszkinézia megnyilvánulását befolyásoló tényező örökletes hajlam erre a betegségre. Csakúgy, mint az epeúti diszkinézia esetében, ezzel a betegséggel hiperkinetikus (spasztikus) és hipokinetikus (atonikus) változások egyaránt lehetségesek. Gyakran előfordul, hogy ezek a rendellenességek mindkét típusa egyszerre fordul elő..

A progresszív béldiszkinéziában szenvedő beteg gyakran aggódik a hasi fájdalom miatt, amelyet az egyértelműen kifejezett lokalizáció hiánya jellemez. Székletzavarok is lehetségesek, a nyálka túl aktív termelődése. A fájdalom különböző intenzitású lehet: néha nyomásérzet jelentkezik az alsó hasban, nyomás az alsó hasban, néha meglehetősen súlyos kólika jelentkezik. Néhány percig vagy több napig is eltarthatnak. A betegek gyakran észlelik az ilyen kólikát, mint az appendicitis támadásának kezdetét. Bizonyos esetekben még műtéti beavatkozásról is szó van, vakbélgyulladás gyanújával. Néha a béldiszkinéziában szenvedő betegek a székrekedés és a hasmenés időszakos váltakozását észlelik. Különösen gyakran a hasmenés éri el az embert reggel, miután ételt vett. Ebben az esetben a széklet gyakran nyálka szennyeződésekkel jön ki..

A béldiszkinézia diagnózisa mindenekelőtt kizárja azokat a szerves betegségeket, amelyek tünetei hasonlóak a diszkinézia tüneteihez. A betegnek endoszkópiát írnak fel, amely feltárja a vastagbél nyálkahártyájának hiperémiáját. A széklet változásainak mikroszkópos vizsgálatát nem észlelik.

Ennek a betegségnek a kezelése magában foglalja az étrend korrekcióját. Fontos, hogy ne engedjük meg az étrend monotonitását, valamint a túl komoly étrendi korlátozásokat. Gyógyszeres kezelésként nyugtatókkal, valamint nyugtatókkal történő terápiát gyakorolnak. Tehát bromidokat, valeriant, Eleniumot, anyamortát, Trioxazint stb. Használnak. A betegség komplex kezelése magában foglalhatja a vitaminok, ásványvizek, gyógynövénykészítmények szedését is. A hasi hő rendszeres használata, terápiás fürdő, ozokerit és paraffin alkalmazása ajánlott az alsó hason. A bél diszkinéziáját szintén elektroalvással, akupunktúrával kezelik.

Minden beteg számára fontos az egészséges életmód fenntartása, a fizikai inaktivitás elkerülése. Ha az embernek állandóan székrekedése van, akkor ajánlott teljes kiőrlésű zabkását, erjesztett tejtermékeket, sült almát bevinni az étrendbe..

Források felsorolása

  • Sherlock Sh. A máj és az epeutak betegségei / Sh. Sherlock - M.: GEOTAR-MED, 2002;
  • A máj és az epeutak betegségei: Útmutató orvosoknak / Szerk. V.T. Ivashkina. - M., 2002;
  • Ilchenko A.A. Cholelithiasis. M.: Anacharsis, 2004;
  • Maev I.V., Samsonov A.A., Salova L.M. és egyéb Az epeutak betegségeinek diagnosztikája és kezelése: tankönyv. - M.: GOU VUNMTs MZ RF, 2003;
  • Ilchenko A.A. Az epehólyag és az epeutak betegségei: Útmutató az orvosok számára. M.: Ana-kharsis, 2006.

Oktatás: A Rivne State Medical Medical College-on szerzett gyógyszerészi diplomát. A Vinnitsa Állami Orvostudományi Egyetemen diplomázott M. I. Pirogov és gyakornok a bázisán.

Szakmai tapasztalat: 2003 és 2013 között - gyógyszerészként és gyógyszertári kioszk vezetőjeként dolgozott. Hosszú évek tanúsítványaival és kitüntetéseivel, valamint lelkiismeretes munkájával tüntették ki. Orvosi témájú cikkeket publikáltak helyi kiadványokban (újságokban) és különféle internetes portálokon.

Hozzászólások

köszönöm! nagyon értékes cikk. Az első támadás akkor történt, amikor körülbelül 1 éves koromban a lányom elesett, és nem volt időm elkapni. A stressz szó szerint a padlón gördült, a fájdalom nem múlt el. A gyomor elleni szerek nem segítettek. És így évente 1-2 alkalommal "a semmiből" (most már megértem a stresszes helyzetek miatt). az orvosok semmilyen módon nem tudták diagnosztizálni. majd tempalginnal eltávolította a fájdalmat. A lányom most 11 éves. Egészség az Ön és szerettei számára.

Úgy tűnik, megmentettél! Szülés után csaknem 2 évig nem tudtam megérteni, hogy mi történt velem. Remélem, hogy most megfelelő kezeléssel normális életet élhetek.!

Nagyon köszönöm a cikket, most már tudom, hogy rémálom van. A diagnózist sok évvel ezelőtt tették fel, de az orvosok minden miatt kezelnek, csak nem ezért. Az összes kezelés után általában magnézium-szulfáttal spórolok meg. Utána, a második napon életre kelek és így tovább kb. 4-5 hónapig, aztán újra.

Ami a tényt illeti, hogy a betegség nem veszélyes, abban nem lennék biztos, hogy komolyabb láncreakciókat válthat ki a szervezetben, amelyek nem annyira biztonságosak lehetnek, ezért ne becsülje alá a probléma súlyosságát

Sok éve szenvedek ettől a betegségtől, és csak most jöttem rá, mi ez a betegség. Betartom az orvosom összes ajánlását és utasítását. Előtte nem sikerült elmagyaráznom az állapotomat az orvosoknak. Igen, mindez összefügg a pszichológiai állapottal.

Nagyon hálás vagyok a kapott információkért. Pár éve diagnosztizáltak nálam, de tudva, hogy a betegség nem veszélyes, őszintén szólva nem társítottam a kialakuló tüneteket a dyskenesiával. Betartom a diétát, mert pajzsmirigy alulműködésben szenvedek. És számomra egy teljesen váratlan felfedezés az volt, hogy a depressziós állapot, a fáradtság, a könnyek a tisztességes hormonvizsgálatok hátterében a dyskenesia tünetei! Most, látva az ellenséget, harcolni fogok vele.