A reflux oesophagitis és tüneteinek részletes kezelési rendje

A reflux nyelőcsőgyulladás a nyelőcső bélésének gyulladása. A gyomorból történő pH-befecskendezés miatt keletkezik. Azonnal megemészti a nyálkahártyát, amely megvédi a nyelőcsövet az agresszív környezettől. Ilyen védelem hiányában az ember fájdalmat kezd érezni. Eróziók, fekélyek, szövődmények jelentkeznek.

A betegség okai

A reflux-nyelőcsőgyulladás leggyakoribb oka az egészségtelen táplálkozás, a hosszú távú alkoholfogyasztás és a nagyon fűszeres ételek. Helytelen kezeléssel vagy annak hiányával hegek képződnek a nyelőcső falain. És reflux is előfordulhat az izomgyengülés hátterében, amikor a szelep elkezdi átadni a gyomornedvet.

A nyelőcsőgyulladás leggyakoribb okai a következők:

  • nagy nyomás és duzzadás a hashártyában;
  • helytelen étrend;
  • fűszeres, füstölt és zsíros ételek;
  • feszültség;
  • kémiai tényezők;
  • elhízottság;
  • fekélyek;
  • a gyermek viselésének ideje;
  • túlzott ivás;
  • dohányzó.

Ezen tényezők bármelyike ​​a betegség súlyosbodásához és visszatéréséhez vezethet. Ehhez elég egy egyszerű előrehajlás is.

A nyelőcsőgyulladás típusai

A nyelőcsőgyulladás osztályozása 2 fő formára oszlik - akut és krónikus. Ezeket viszont fel lehet osztani:

  • álmembrán;
  • hurutos (egyébként felületes);
  • nekrotikus;
  • hámlasztó;
  • víztől irtózó;
  • erózió;
  • flegmonos (korlátozott vagy diffúz lehet).


Az akut nyelőcsőgyulladás a nyelőcső alján fordul elő, gyakran gyomor betegségekkel kombinálva. A patológia a vitaminhiány, a gyomor-bél traktus kudarcai, fertőzések hátterében jelentkezik. Az akut reflux fájdalmat okoz evés vagy ivás közben.

A krónikus önálló betegségként jelenik meg, vagy szövődményként alakul ki akut forma után. A nyelőcső stabil gyulladása kíséri. Fájdalmak jelennek meg a szegycsontban. Gyakran a krónikus formát gyomorhurut egészíti ki

Fejlesztési szakaszok

A nyelőcsőgyulladás szakaszosan alakul ki. A betegség első szakaszában (A) az érintett terület átmérője 4-5 milliméter. A nyálkahártyán több ilyen hely is lehet. Ebben az esetben az érintett területek nem érintkeznek.

A betegség második szakaszában (B) számos hibás terület kitágul és átmérőjük meghaladja az 5 mm-t. Ebben az esetben az érintett területek egyesülni kezdenek. Nagy hibaterületek képződnek. Azonban a teljes nyálkahártya nem érvényes.

Harmadikát a 3. szakasz (C) érinti. Az utolsó szakasz - a negyediket kiterjedt fekélyek kísérik a nyálkahártyán. Az elváltozások a felület 75 százalékát foglalják el. Szűkület diagnosztizálható.

Tünetek

Az első jelek az általános rossz közérzet és a láz. Az embert fájdalom gyötri a szegycsont mögött, a nyelőcső teljes csövén. A reflux oesophagitis további tünete lehet gyomorégés, hányás vagy csuklás..

A patológiát el lehet rejteni. Néha a nyelőcsőgyulladást a betegségre jellemző tünetek kísérik. Bármely formának ugyanazok a tünetei vannak:

  • csomó a torokban;
  • gyomorégés;
  • savanyú böfögés;
  • égés vagy fájdalom a mellcsont mögött;
  • hányinger.

Másfél órával étkezés után fájdalom kezdődik a nyelőcsőben. Ez már kifejezett gyulladás. A tünetek rosszabbak, ha az illető fekszik. A reflux oesophagitis jelei a betegség stádiumától és típusától függően változhatnak:

  1. A tüdő gyomorégést és kellemetlen böfögést okoz. Megjelenik a hörgők elzáródása - hosszan tartó köhögés, éjszakai fulladásos rohamok, levegőhiány. Kiválthatja az asztma kialakulását..
  2. A bíborost az angina pectorisban rejlő tünetek kísérik, az idegvégződések szoros elhelyezkedése miatt. A fájdalom mindig savanyú vagy fűszeres ételek, sült vagy zsíros ételek, túlevés után következik be.
  3. Az otolaryngologiát a böfögés és a gyomorégés mellett torokfájás, torokfájás kíséri. Lehet, hogy az orrdugulás és a váladék tiszta nyálka.
  4. A fogászati ​​formát a fogszuvasodás megjelenése kíséri. Ezt elősegíti a gyomornedv, amely megemészti a fogak zománcát..

A krónikus reflux oesophagitis alfajainak tünetei

A patológia típusaiTünetek
Catarrhal (más néven felületes)Nehézség nyelni az ételt. Miután elfogyasztott egy embert, tompa fájdalmak a nyelőcsőben, böfögés a nyálkahártyán, a gyomorégés elkezd kínozni. Az égés és a nyersség a mellcsont mögött nő evés közben. A fájdalom sugározhat a nyakra, a lapockákra és az állkapcsra. Fokozott nyál jelenik meg.
HámlasztóÁllandó fájdalom a lapockák között, amelyet súlyosbít a folyadék lenyelése vagy a belégzés. Általános gyengeség, vérszegénység, a testhőmérséklet emelkedik. A tesztek átadásakor kiderül a leukociták szintjének megsértése.
Víztől irtózóEz a forma a hurut folytatása. A benne rejlő tünetek mellett a nyelőcső ödémája is előfordul.
ErózióFájdalmak jelennek meg, amelyek a nyelőcső teljes hosszában "járnak". Leginkább étkezés közben. Égő érzés van a mellkasban, megjelenik a véres böfögés, és az emésztetlen étel maradványai megjelennek. A személy súlyos fáradtsággal, ájulással, enyhe vérszegénységgel rendelkezik. Ha további fertőzés csatlakozik - vérzés jelenik meg, nyelőcsőrák fordulhat elő.
ÁlmembránNyelési nehézség. Ennek során a mellkasi fájdalom fokozódik. Vér köhögése jelenik meg. A gyógyulás jele a fibrinos filmdarabok felszabadulása a szájüregbe.
NekrotikusIntenzív fájdalom, diszfágia, gyakori hányásvágy, amelyben a nyálkahártya darabjai láthatók. Bonyolult formában vérzés lép fel. Ez provokálhatja a gennyes mediastinitis és a tályog megjelenését..
FlegmonosFájdalom étel lenyelésekor, láz, diszfágia. A leukociták szintjének megsértése kiderül. Amikor a nyak mozog, fájdalom jelentkezik. Ugyanezek az érzések a hasizmok tapintásakor. Megkezdődhet egy gennyes tályog. Ehhez vérrögökkel járó hányás társul. Az ember reszket, bőséges verejték szabadul fel, és a szegycsont elviselhetetlen fájdalma érződik.

A vérzéses forma egyfajta akut nyelőcsőgyulladás. Nagyon ritkán jelenik meg, súlyos eróziós gyulladás hátterében. Véres hányás és kréta (kátrányos ürülék) kíséri.

Jegyzet! A betegség időben történő kezelése nélkül évekbe telhet. Idővel a tünetek fokozódnak, és végül visszafordíthatatlan változások következnek be a nyálkahártyában, hegek jelennek meg rajta.

A betegség diagnózisa

A nyelőcsőgyulladás diagnosztizálásakor meghatározzák a nyálkahártya károsodásának mértékét és a betegség formáját. Ehhez röntgensugarakat használnak, amelyek képein egyértelműen látszik, hogy a szelep szivárog-e a gyomornedvből. Az endoszkópia során a nyelőcső teljes hosszát megvizsgálják.

Javasoljuk a videó megtekintését: Reflux nyelőcsőgyulladás - kórtörténetem

A reflux kezelése előtt szcintigráfiát végeznek. Ez az emésztőrendszer rendellenességeinek jelenlétét vagy hiányát mutatja. A szövettani elemzéshez biopsziát vesznek. A pH-mérési eljárás meghatározza a gyomor savasságának mértékét.

Kezelés

A nyelőcsőgyulladás kezelése mindig összetett. A program magában foglalja a gyógyszereket, az étrendet, a fizioterápiát, a testedzést és más módszereket. Kezdetben a terápia a betegség okainak kiküszöbölésére irányul..

Általános tevékenységek

A gyomor-reflux kezelése általános beavatkozásokkal kezdődik az életminőség javítása érdekében. Jelentősen csökkenti az izomkárosodást, ami elősegíti a gyors helyreállítást:

  1. A dohányzásról való leszokás, mivel a nikotin növeli a savasságot és ellazítja az emésztő izmokat.
  2. Étkezés után nem lehet azonnal lefeküdni, jobb, ha csendesen ülünk, vagy elmegyünk sétálni. A gyors járás és a futás kizárt.
  3. A fizikai aktivitás korlátozása segíthet csökkenteni a betegség tüneteit. 3 kilogrammnál többet nem tud felemelni.
  4. Az ételt és az alkoholt pár órával lefekvés előtt kizárják.
  5. Aludni kell egy megemelt (15-20 cm) párnán.
  6. Távolítsa el a szoros ruházatot.

Ha további betegségek vannak (elhízás, fekélyek stb.), Akkor ezeket kezelnie kell. Ellenkező esetben a reflux oesophagitis terápiának nincs hatása..

Gyógyszer

A reflux oesophagitis diagnosztizálásakor a kezelési rendet a betegség kialakulásának típusától függően írják elő:

  1. Az alkalmazott AP-enzimek aktivitásának csökkentésére "Pantoprazole", "Rabeprazole".
  2. A gyermek 13. hete után "lansoprazolt" írnak fel.
  3. Bronchiális asztmában "omeprazol", "ezomeprazol".
  4. Ha a máj károsodott, bármely PPI-t (protonpumpa-gátlót) használnak, de a rabeprazolt előnyben részesítik.
  5. A savasság gyors és stabil csökkenése érdekében a "pantoprazolt" vagy a "lansoprazolt" használják.

Ha a PPI-terápia hatástalan, akkor hisztamin-blokkolókból származó gyógyszereket írnak fel. Nagy dózisokban alkalmazzák őket, ezért csak akkor alkalmazzák, ha feltétlenül szükséges - "Nizatidin", "Famotidin", "Roxatidin" és analógjaik.

A refluxok agresszív hatásainak és számának csökkentése érdekében prokinetikát írnak elő. Javítják az emésztést és megkönnyítik az ételek átjutását. A leghatékonyabbak:

  • Domperidon;
  • "Ciszaprid";
  • "Metoklopramid".

A nyelőcső vagy a gyomorégés fájdalmának gyors kiküszöbölésére antacidokat írnak fel. Nem gyógyítják meg a betegséget, de enyhíthetik a reflux néhány tünetét. Hozzárendelhető:

  • Maalox;
  • Rennie;
  • "Gaviscon";
  • Almagel;
  • "Megalak".

A felsorolt ​​gyógyszerek gyorsan hatnak, hosszú ideig megőrzik hatásukat, és jelentősen csökkentik a savasságot. A kardia elégtelenség (a szelepek nem teljes lezárása) kezelésére "Ranitidin", "Omeprazole", "Solpadein", "Regidron" készítményeket alkalmaznak. Antibiotikumokat írnak fel szövődmények esetén.

A diéta jellemzői

A reflux diétás kezelése az oesophagitis kezelésének egyik fő területe. Az étel elkészítésének csak néhány módja van:

  1. A húst és a halat speciális élelmiszerzsákokba lehet csomagolni. Segít főzni ételeket olaj hozzáadása nélkül. A fűszereket apróra vágott zöldségekkel, szárított gyógynövényekkel és kis mennyiségű sóval helyettesítik.
  2. Sütőben sütéskor szintén nem szükséges sok olaj, ami kiküszöböli a zsíros ételek elkészítését. Az összetevőket legjobb vízzel feltölteni. Ekkor a hús, a hal vagy a zöldség puha lesz és gyorsan emészthető..
  3. A mikrohullámú sütők modern modelljei hozzájárulnak az étrendi ételek elkészítéséhez. A sugárzás nem befolyásolja az élelmiszer minőségét. Kiderül, hogy sovány és ízletes..
  4. Az ételeket multicookerben főzheti. Az oltást általában javasoljuk. Ugyanakkor a termékek nem veszítik el tápértéküket, bőséges gyümölcslevet adnak. Fűszerek helyett csak gyógynövényeket használhat az étel ízesítésére.
  5. A tűzhelyen az ételeket főzni, párolni vagy párolni szabad.

Figyelem! A nyelőcsőgyulladás nagyobb valószínűséggel fordul elő az egészségtelen étrend, a dohányzás, a nagy dózisú kávé, a hígítatlan gyümölcslevek és az alkoholos italok miatt..

Bél nyelőcsőgyulladás esetén a majonéz vagy olaj használata az edényekben kizárt, vagy minimális mennyiségben adják hozzá őket. Az öntethez ne használjon ketchupot, forró mártásokat, tormát és mustárt. Még jobban irritálják a nyálkahártyát és növelik a gyomornedv savasságát. Túl meleg vagy túl hideg étel tilos.

A reflux oesophagitis diagnosztizálásakor a terápia szigorú étrendi korlátozásokat tartalmaz.

Teljesen kizártMegengedett
· Természetes gyümölcslevek;
Alkohol, szóda és más italok, amelyek növelik a gyomor savasságát;
· Édességek;
· Kávé, erős tea;
· Fekete kenyér;
· Fehér káposzta;
· friss tej;
· Hüvelyesek;
· Marinádok, füstölt húsok;
Fűszeres ételek, fűszerek, savanyúságok
· Gyümölcsök (főleg citrusfélék);
· Sült és zsíros ételek;
· Gazdag húslevesek és levesek;
· rágógumi.
Keksz, élesztő nélküli kenyér;
Erjesztett tejtermékek (alacsony zsírtartalmú sajt, túró, joghurtok);
• lágy tojás vagy párolt omlett;
Kása a vízen (adhat hozzá egy kis tejet);
Főtt, párolt vagy párolt sovány hús (sütőben süthető).

A menü zöldségeket és gyümölcsöket tartalmaz, de nyersen nem ajánlott fogyasztani, tanácsos sütni vagy párolni. Három óránként kell enni, kis adagokban. Az utolsó vacsorának 4 órával lefekvés előtt kell lennie.

Fizikoterápia

Fizikoterápiával kezelheti a GERD-t. Súlyos tünetek, fájdalom-szindróma esetén írják fel. A nyelőcsőgyulladás fizioterápiás eljárásainak változatai:

  • TCEA (transzkranialis elektroanalgesia);
  • aeroterápia;
  • elektroalvás terápia;
  • elektroforézis görcsoldókkal;
  • fürdők nátrium-kloriddal;
  • galvanizálás;
  • interferencia terápia;
  • UHF (ultramagas frekvenciájú induktotermia);
  • krioterápia az epigasztrikus régióban;
  • mágneses és lézeres terápia;
  • tűlevelű és jódos fürdők;
  • horganyzott agyfej.

A fizioterápia a betegség formájától, súlyosságától, a szövődmények jelenlététől vagy hiányától függ. Segít helyreállítani az autonóm idegrendszer működését, részben gyógyítja a gyulladást és felgyorsítja a gyógyulási folyamatot. Egyidejűleg javítja az emésztőrendszer működését és enyhíti a görcsöket.

A nyelőcsőgyulladás esetén a testgyakorlás felgyorsítja a gyógyulást, erősíti a testet.

Az edzést és a testmozgást a reflux súlyossága alapján választják ki. Ebben az esetben a maximális terhelési tűrést kell figyelembe venni. A testmozgás segít megszabadulni a gyomorégéstől, fejleszti az izomrendszert, megerősíti a záróizmot és elősegíti a fekélyek gyors gyógyulását..

A fő irány a légzési gyakorlatok. A fő módszerek közé tartozik a rekeszizom Strelnikova szerint. A légzés visszatartására szolgáló gyakorlatokat külön dolgozzuk ki, aerob edzéseket végezzünk.

Sebészet

A nyelőcsőgyulladás sebészeti kezelése szélsőséges intézkedés, amelyet súlyos szövődmények esetén alkalmaznak. Sebészeti beavatkozás írható elő a nyelőcső súlyos vérzése, tartós szűkület, a záróizom visszafordíthatatlan károsodása esetén.

A műveletet a nyálkahártya rák előtti állapota esetén is előírják, a sejtek aktív reprodukciójával és degenerációjával. A műtét az 1. és 2. fokú onkológiára utal. A műtét során a nyelőcső teljes vagy részleges eltávolítását végezzük, a szerv integritása helyreáll, a daganat kivágásra kerül.

Hagyományos módszerek

A reflux oesophagitis kezelési rendje népi gyógymódokat tartalmaz kiegészítő terápiaként. Ebben az esetben gyógynövényes főzeteket, gyógyfürdőket és teákat használnak..

A gyomorégés refluxjának egyik népszerű kezelési módja a szódabikarbóna. Ez azonban további kárt okoz. A nyelőcső első áthaladása során a nyálkahártya még jobban irritálódik. A lúgosításra reagálva a sav erősen felszabadul, a refluxok még agresszívebbé válnak. Ezért szóda helyett tanácsos savkötőket használni..

A fűszeres, zsíros vagy füstölt ételek okozta reflux nyelőcsőgyulladást kezdetben egyszerű gyógynövényekkel kezelik. Az anyaméh, az édesgyökér, a citromfű és a lenmag gyógynövényes főzetei segítenek enyhíteni a gyulladást.

A felnőttek nyelőcsőgyulladása gyakran gyomorégést és böfögést okoz. A csipkebogyó, a valerian, a pitypang virágai és a calamus por megmentésre kerülnek tőlük. Az útifűlé erős gyógyító hatású. A savas refluxban szenvedőknél azonban ellenjavallt..

A krónikus nyelőcsőgyulladás kezelésére kamilla főzeteket készítenek. Kombinálhatók lenmaggal. A terméket naponta háromszor isszák. A lenmagoknak egyszerre van burkoló hatása, csökkentik a savasságot. Jó a rák megelőzésére és a betegség tüneteinek csökkentésére..

A mézet étkezés előtt pár órával kell fogyasztani. Célszerű nem teljes formában, hanem kis mennyiségű folyadékkal hígítva. A nyelőcsőgyulladás súlyosbodása során nem használhat mézet. Ez irritálja a nyelőcső bélését..

A homoktövis olaj gyógyító hatású, javítja a szekréciós funkciót és az emésztést. A burgonyalé beborítja a nyálkahártyát, további védőfóliát hozva létre. Segít enyhíteni a gyomorégést és a mellkasi fájdalmat.

Lehetséges-e a reflux oesophagitis teljes gyógyítása

A kezdeti szakaszban ez lehetséges. A nyelőcsőgyulladás refluxjának sikeres konzervatív kezelése ellenére azonban nem gyógyul meg teljesen. Az étrendtől és a tünetektől való bármilyen eltérés visszatérhet. Ez gyakran a betegség súlyosbodásához vezet..

A provokáló tényezők kiküszöbölése az életből és az étrendből segít megelőzni a súlyos szövődményeket fekély perforációja, onkológia formájában.

Reflux oesophagitis: tünetek, okok és kezelés, gyógyszerek

Ma megvizsgáljuk a reflux oesophagitis tüneteit és kezelését. Amikor sav (gyomornedv) szabadul fel a gyomorból, elkezdődik a gyulladás és a hám membránjának károsodása, ezt a krónikus betegséget reflux nyelőcsőgyulladásnak nevezik.

Mi okozza a patológiát?

A betegség kezdetén az ember állandó égő érzést, fájdalmat érez a hasban és a mellkasban. Ha nem fordul időben orvoshoz, erózió által érintett gócok és apró fekélyek képződnek, amelyek idővel növekednek és súlyosbítják a fizikai állapotot.

  • fekély;
  • pyloroduodenalis stenosis;
  • krónikus kolecisztitisz;
  • az ételnyílás rekeszizomjának sérve;
  • krónikus hasnyálmirigy-gyulladás;
  • onkológiai betegségek - daganatok a gyomorban (rák);
  • rossz nyelőcső-átjárhatóság.

A reflux oesophagitis kialakulása az izomtónus gyengülése és a nyelőcső (szív) záróizom gyenge működése miatt következik be. Nyitva marad, és a gyomorban lévő tömeg szabadon áramlik a nyelőcsőbe..

  • nagy nyomás a membránon;
  • az alsó nyelőcső záróizom (LES) izomtónusának csökkenése;
  • gyenge béltisztítás és folyadékelvonási problémák;
  • feszültség;
  • a nyálkahártya irritációja meleg étel és ital, alkohol fogyasztása, sok kávé fogyasztása esetén;
  • túlevés;
  • kémiai tényezők (jódfelesleg, erős savak, lúgok), mérgező anyagok, amelyek a nyelőcsőbe a levegőn vagy az élelmiszeren keresztül jutnak be;
  • dohányzó;
  • a savak képződésének megsértése;
  • a rekeszizom növelése;
  • szűkület;
  • a gyomor ürítésének megsértése.

A gyomor műtéti művelete után néha még a nyelőcső reflux nyelőcsőgyulladása is előfordul. A betegség kialakulását gyakran a rekeszizom sérvje provokálja. A túlsúly vagy a nehéz súly emelése növeli a hasra nehezedő nyomást, és a gyomor egy része a mellkasba kerül.

A reflux oesophagitis kialakulását az alultápláltság, a rossz életmód, a test kóros állapota és élettana provokálja:

  • a magzat viselésének folyamata;
  • túlfeszültség;
  • ételallergia;
  • elhízottság;
  • étellel, itallal vagy vegyszerekkel történő mérgezés;
  • olyan gyógyszerek szedése, amelyek segítenek a záróizom ellazulásában.

Betegség tünetei

A reflux oesophagitis tünetei fájdalmas érzésekkel járnak, amelyeket nehéz kihagyni. A toplista a következőket tartalmazza:

  1. Gyomorégés - égő fájdalom a mellkasban és a hasban.
  2. Böfögő savanyú.
  3. Nyelési nehézség és az étel fájdalmas átjutása (diszfágia).
  4. A mellüreg fájdalma, átterjed a nyakra és a lapockák közötti területre. Dőlés és hirtelen mozdulatok esetén fordul elő.
  5. Vérzés a reflux oesophagitis súlyosbodása során.
  6. A szájban lévő hab, amely ritka tünet, a megnövekedett nyáltermelésnek köszönhető.

Tünetek más betegségek maszkjára:

  1. "Tüdőmaszk" - a hörgők elzáródása, amikor apró ételrészecskék lépnek be a hörgőkbe. Krónikus (főleg éjszaka) köhögés fordul elő reflux oesophagitisszel.
  2. "Szív" - bizsergés, hasonló a szív fájdalmához. Túlevésből, fűszerek, forró és savanyú ételek és italok bevétele után következik be.
  3. "Otolaryngological" - a rhinitis és a pharyngitis tünetei jelennek meg.
  4. "Dental" - a fogszuvasodás kezd kialakulni, mivel a szájüregbe szorult sav korrodálja és megsérti a fogzománcot.

Néhány beteg megpróbálja más betegségeket kezelni ezen a háttéren, mivel a reflux nyelőcsőgyulladásban fellépő fájdalmat rosszul értelmezik, és nem sejtik, hogy a reflux betegség ügyesen elfedik. Sőt, a beteg nem javul, és a nyelőcsőgyulladással járó gasztro -ophagealis reflux előrehalad.

A gyermekek reflux nyelőcsőgyulladása szintén nem ritka. Csecsemőkorban a reflux gyakori és körülbelül 10 hónaposan elmúlik. Egy év elteltével a betegség megjelenhet a nyelőcső rossz kardiója miatt. Ennek oka az anatómia megsértése, a test nem megfelelő felépítése, elhízás, az emésztőszervek betegségei.

A reflux oesophagitis kezelését az 1-2. Szakaszban írják elő, amikor a tünetek még nem súlyosak és gyógyíthatók. A 3-4. Stádiumot műtéttel kezelik.

A betegség mértéke

A krónikus reflux nyelőcsőgyulladásnak több szakasza van, amelyek az egyre növekvő tünetekben haladnak:

  • 1. fokozat - a nyelőcső külső vörössége jellemzi, apró eróziós zónák kezdenek megjelenni.
  • 2 fok - az elváltozás, az ödéma, az induráció és a véraláfutás növekedése jelenik meg.
  • 3. fokozat - a fekélyes elváltozások a nyelőcső 75% -át foglalják el, fokozatosan egyesülnek egymással.
  • 4 fok - az érintett terület meghaladja a 75% -ot, krónikus fekély jelenik meg.

Az eróziós reflux oesophagitis már a betegség szövődménye, amikor apró fekélyek jelennek meg. A tünetek kifejezettebbek, nagyobb kellemetlenséggel és fájdalommal járnak.

Biliáris reflux nyelőcsőgyulladás - amikor a nyelőcső gyulladása lép fel, amelyet az epe és a gyomornedv behatolása okoz a gyomorból és a belekből. Ez a keverék rettenetesen befolyásolja a nyelőcső felületét..

Diagnosztika

A pontos diagnózis kiderítése, a súlyosság meghatározása érdekében orvosnak kell megvizsgálnia. Az orvos megvizsgálja a szájüreget, tapintja (tapintja) a hasat, megfelelő vizsgálatokra irányítja (vér, vizelet, endoszkópia, biopszia).

A nyelőcső röntgensugarai megerősítik a sérv és a reflux oesophagitis jelenlétét. A szonda segít megtudni a gyomor savasságának százalékos arányát, és megállapítani a reflux állapotát és mértékét. A legelső dolog az endoszkópia, amely megmutatja a betegség stádiumát.

Az összes vizsgálat és vizsgálat összegyűjtése után az orvos a beteg életkora és a betegség súlyosságának stádiuma alapján kiválasztja a reflux oesophagitis hatékony kezelését..

Hogyan kezeljük a reflux nyelőcsőgyulladást

A reflux nyelőcsőgyulladás kezelését a gasztroenterológus határozza meg, szigorúan be kell tartani az általa megállapított utasításokat, és csak az előírt gyógyszereket kell szednie..

A kezelést a rossz szokások megszüntetésével kell kezdeni, majd - állítsa be életét és étrendjét:

  • ne cigarettázz;
  • szabaduljon meg a túlsúlytól anélkül, hogy erősen megterhelné a testét;
  • ne legyen ideges;
  • feladja az alkoholtartalmú italokat és a gyorsételeket;
  • a reflux oesophagitis étlapjának visszafogottnak és hasznosnak kell lennie;
  • ne terhelje túl a gyomrot, fogyasszon napi 6-8 alkalommal kis adagokban, és ne fogyasszon ételt két órával lefekvés előtt;
  • figyeljen a jó és teljes alvásra, miközben a fejnek magasabbnak kell lennie, mint a test;
  • étkezés után járjon a friss levegőn, így az étel gyorsabban felszívódik és átjut a belekben;
  • felejtsd el a szoros ruhákat, amelyek a gyomrot nyomják, hogy a membrán nyomása ne növekedjen;
  • kevésbé terheljen, és ne terheljen nehéz terheket.

Diétás étrend

A reflux oesophagitis étrendje a következőket tartalmazza:

  • erjesztett tejtermékek és alacsony zsírtartalmú tej, alacsony zsírtartalmú túró;
  • tiszta vízben főtt zabkása tej hozzáadása nélkül;
  • rántotta;
  • párolt húsgombóc vagy darált borjúszelet;
  • a sütőben sült vagy főtt zöldségek;
  • főtt és sült sovány hal;
  • száraz fehér kenyér vízben megpuhítva (csak nem friss pékáruk).

A reflux nyelőcsőgyulladás súlyosbodása esetén nem ajánlott friss gyümölcsöt és zöldséget enni. A reflux oesophagitis étele szigorú, az étel nem ronthatja a közérzetet és nem válthat ki betegségeket.

  • kávé- és teapárlatok;
  • szénsavas víz;
  • fűszeres és savanyú ételek;
  • borsó, bab;
  • csokoládé, kakaó;
  • alkohol;
  • gomba;
  • savanyú káposzta és nyers káposzta;
  • füstölt húsok;
  • savanyú gyümölcslevek;
  • fekete kenyér;
  • pácolt és konzerv ételek;
  • szószok (ketchup, mustár, majonéz);
  • crackerek, diófélék, chips és mások ebből a sorozatból;
  • zsíros ételek;
  • rágógumi;
  • sült ételek (hal, hús, zöldségek).

Tehát gyógyítható-e a reflux nyelőcsőgyulladás??

A korai szakaszban, ha időben orvoshoz fordul, akkor természetesen igen! Ha a betegség megkezdődött, és megfelelő kezeléssel a harmadik vagy a negyedik stádiumba került, a tünetek kevésbé hangsúlyosak és egy ideig elalszanak. A betegség nem befolyásolja a várható élettartamot, kivéve, ha természetesen a reflux oesophagitis előrehalad.

A reflux nyelőcsőgyulladás kezelése magában foglalja az orvos és a beteg általános szorgalmát, mivel az összes kinevezés teljesítése tőle függ. A GERD (reflux oesophagitis) kezelésére előírt gyógyszereknek elő kell segíteniük a nyelőcső öntisztulását, a nyálkahártya védelmét és csökkenteni a gyomor tömegét.

A reflux oesophagitis kezelésére szolgáló gyógyszereket orvos írja fel:

  1. Prokinetika - növeli a nyelőcső izmainak tónusát, normalizálja a gyomor-bél traktus motilitását ("Motilium", "Metoklopramid", "Domperidon").
  2. Antacidok - gyógyszerek alkalmazásakor a gyomornedv savassága csökken és semlegesít (Antareit, Maalox, Renny, Fosfalugel).
  3. Antiszkrét gyógyszerek - elnyomják és csökkentik a savasságot ("omeprazol", "famotidin", "rabeprazol").

Az orvosok néha multivitamin-komplexet írnak fel ("Duovit", "Aevit", "Multi-Tabs"). Növelik a test regeneratív és védelmi funkcióit, megakadályozzák a hipovitaminosist.

A kezelés időtartama a betegség súlyosságától függ. A reflux oesophagitis gyógyszeres receptjeit a kezelőorvos írja fel, ahol jelzi, mikor, hogyan és mennyit kell szednie a gyógyszert..

Ha a hosszú távú gyógyszeres kezelés nem hozott eredményt, valamint a reflux oesophagitis harmadik és negyedik fokának kialakulásával, műtéti beavatkozásra van szükség, amely után a gyomor normális állapota helyreáll.

Népi gyógymódok a reflux oesophagitis kezelésére

A reflux oesophagitis népi gyógymódjaival végzett kezelést kisebb eljárásként hajtják végre. Főleg gyógynövényes főzetekből és tinktúrákból áll.

  1. A reflux nyelőcsőgyulladással járó gyomorégéstől a kapros magvak infúziója jól segít, megszünteti az égést és megállítja a gyulladást. Friss burgonyából kinyomkodott levet használnak, amelyet 20 perccel az étkezés kezdete előtt, 50 grammot isznak.
  2. Az őrölt calamus gyökér a betegség tüneteivel küzd. Igyál fél teáskanál vizet. Őrölt pörkölt borsó és őrölt hajdina por kerül felhasználásra.
  3. A üröm és a kamilla leveleinek tinktúrája nyugtató hatással segít megszabadulni a reflux oesophagitis gyulladásos folyamataitól.
  • Tegyen egy tk egy bögrébe. apróra vágott üröm és tk. gyógyszertári kamilla,
  • Főzzük körülbelül 1 órán át.
  • Igyon étkezés előtt naponta 3-szor 1/4-ig.
  • Az útifű és az orbáncfű szárított leveleiből ugyanúgy elkészített főzet nem okoz rosszabb hatást..
  1. A csipkebogyó tinktúra kiválóan alkalmas a reflux oesophagitis kezelésére. 1 liter forrásban lévő vízhez adjunk hozzá 2 evőkanál. l. szárított bogyók, ragaszkodnak legalább 5 órán át. Szűrje le és igyon jól.

A reflux oesophagitis gyorsabb felépüléséhez rendszeresen vegyen be infúziókat és főzeteket. Két hónapig rendszeresen váltogassa őket. A főzeteket menta levelekből, körömvirág virágokból, málna levelekből, pitypangvirágokból készítik. Az emésztőrendszer szinte minden betegsége esetén a csicsóka (földi körte) használata ajánlott.

Megelőzés

A reflux oesophagitis legjobb megelőzése a gasztroenterológus rendszeres és időben történő látogatása, valamint az éves orvosi vizsgálat.

A betegség elkerülése érdekében először is egészséges életmódot folytasson, beleértve:

  • szabadidő;
  • sportolni;
  • az optimális súly megtartása, a túlevés elkerülése;
  • utcai séták, különösen étkezés után;
  • a rossz szokások hiánya;
  • a stressz elkerülése;
  • megfelelő táplálkozás;
  • egészséges alvás.

Ha betartja a helyes életmódot, a betegség nem jelentkezik, és nem fogja magát érezni. A megelőzés mindig hatékonyabb, mint a reflux oesophagitis kezelése.

Mi az irritábilis bél szindróma és hogyan kezelhető, lásd itt.

Sav reflux: tünetek és kezelés felnőtteknél

Minden életkorú ember 25 és 40 százaléka szenved savas reflux tünetekben. Becslések szerint a felnőttek 20% -ának heti vagy napi tünetei vannak a gastrooesophagealis reflux betegségnek - általában GERD-nek vagy gyomorégésnek -, amely a savas reflux súlyosabb esete (1).

Miért szenvednek sokan gyakran tartós tünetek? Amint megtudja, a GERD és a savas reflux számos oka lehet, beleértve a terhességet, a nyelőcső sérveket, a rossz étrendet és a gyomorsav egyensúlyhiányát..

Mindezek savas regurgitációhoz vezethetnek, ami kellemetlen savas reflux tüneteket okoz, például égés vagy böfögés (2).

A savas reflux középpontjában az alsó nyelőcső záróizom diszfunkciója áll, amelynek le kell záródnia, amint az étel áthalad rajta. Ha azonban nem záródik le teljesen, akkor a sav az alsó emésztőrendszerből a nyelőcsőbe áramolhat, és számos problémát okozhat..

Ha ezt az állapotot nem kezelik megfelelően, a hosszan tartó savas reflux súlyos károkat okozhat..

A savas reflux vagy a GERD tüneteinek ideiglenes enyhítése gyógyszeres kezeléssel általában nem jelent megoldást - ez csak egy mód a megkönnyebbüléshez, mivel a tünetek rövid távon megszűnnek.

Ironikus módon ezek a gyógyszerek új vagy súlyosbodott tüneteket okozhatnak, attól függően, hogy a test hogyan reagál rájuk. Ha gyógyszerekre támaszkodott a fájdalom és a kellemetlen érzések enyhítésére, akkor ismerheti a használatukkal járó hírhedt mellékhatásokat, amelyek közé tartozik a fejfájás, az izomgörcsök, a szívdobogás és az emésztőrendszer súlyosbodása..

Az alábbiakban a savas reflux tünetek természetes gyógymódjaival és természetes kezeléseivel kapcsolatos információkat talál, amelyek átfogóbb képet nyújtanak arról, hogy hol kezdődik ez a típusú emésztőrendszeri rendellenesség és hogyan végződhet végül. A savas reflux tüneteinek csökkentése mellett az azonos típusú kezelések hasznosak lehetnek a kapcsolódó problémák, például a GERD tüneteinek kezelésében is.

Savas reflux tünetek

A savas reflux és a GERD leggyakoribb tünetei a következők (3):

  • Gyomorégés
  • Keserű íz a szájban, szakaszosan vagy (néhány ember számára) a nap folyamán (egyesek a böfögő ételek vagy savanyú folyadék ízét tapasztalják a száj / torok hátsó részén)
  • Az éjszaka közepén ébred, mintha fulladna vagy köhögne
  • Száraz száj
  • Az íny irritációja, beleértve a gyengédséget és a vérzést
  • Rossz lehelet
  • Savas ételek regurgitálása
  • Puffadás evés után és a tünetek alatt
  • Hányinger
  • Véres hányás (a nyelőcső nyálkahártyájának károsodásának lehetséges jele)
  • Fekete szék
  • Böfögés és puffadás evés után
  • Nehezen megállítható csuklás
  • Nyelési nehézség (a nyelőcső szűkületének lehetséges jele)
  • Hirtelen fogyás
  • Fokozott kellemetlenség, amikor lehajol vagy lefekszik
  • - rekedtség ébren vagy nappal
  • Krónikus torokirritáció, fájdalom és szárazság

A savas reflux szövődményei

Ha a gyomorsav tartósan elmarad a nyelőcsőtől, az alsó nyelőcső szövetének hegesedése szűkítheti a nyelőcsövet, ami más problémák kockázatát jelentheti. Tanulmányok azt mutatják, hogy a savas reflux kezeletlen tüneteivel járó hosszú távú szövődmények közé tartozik a Barrett-nyelőcső (a GERD súlyos szövődménye), a nyelőcsőrák, az alvási problémák és a krónikus köhögés (4).

Mivel az emberekben a savas reflux előfordulása az elmúlt évtizedben folyamatosan emelkedett, más szövődmények jelentkeztek..

Az American Cancer Society becslései szerint 2017-ben körülbelül 17 000 új nyelőcsőrákos esetet diagnosztizáltak az Egyesült Államokban, és közel 16 000 amerikai halt meg a betegségben (5).

A savas reflux gyógyszerek, köztük a vényköteles és még a vény nélkül kapható gyógyszerek szedésével is járhatnak lehetséges mellékhatások és szövődmények. Ezt alább fogjuk érinteni..

A savas reflux tüneteinek okai és kockázati tényezői

A közhiedelemmel ellentétben (és amit sok gyógyszergyártó cég mond a reklámokban), a savas reflux tüneteit nem a túl sok gyomorsav okozza. Valójában ma sokan úgy vélik, hogy a gyomorsav hiánya gyakran okoz tüneteket..

A savas refluxot az okozza, hogy a sav a nyelőcsőbe emelkedik, amely a cső összeköti a torokot a gyomorral. A sav szivárgó szelep miatt a nyelőcsőbe jut, és ez különféle okokból történik.

A nyelőcső szelepe, amely összeköti a nyelőcsövet és a gyomrot, nem tud megfelelően záródni, és a gyomornedvek végül a nyelőcsőbe kerülnek. Ezután a gyomorsav megfelelő szintje nélkül az emésztés megváltozik, gyakran kellemetlen tüneteket okozva..

Míg mindenki emésztőrendszere különböző, és mindannyiunknak különböző az élelmiszer-érzékenysége, valamint a savas reflux kiváltói, vannak olyan gyakori kiváltók, amelyek úgy tűnik, hogy hozzájárulnak a savas reflux vagy GERD sok esetéhez (6).

A savas refluxhoz és a GERD-hez kapcsolódó okok és kockázati tényezők a következők:

  • Gyulladás: Kutatások kimutatták, hogy a gyulladás magas szintje társul a GERD kialakulásával, mivel ez szövetkárosodást és a nyelőcső működési zavarait okozza. A krónikus gyulladás a nyelőcsőrák kockázati tényezője, a savas reflux ismert szövődménye (7, 8).
  • Hiatal sérv: A hiatal sérv kellemetlen tüneteket okozhat a savas refluxban. A rekeszizom elválasztja a gyomrot a mellkastól. A hiatal sérv akkor fordul elő, amikor a gyomor felső része kinyúlik a rekeszizomból, lehetővé téve a sav bejutását a nyelőcsőbe. Ezek a sérvek a GERD legtöbb, de nem mindegyikével társulnak (9).
  • Zavar a szénhidrát felszívódás: Egyre több bizonyíték van arra, hogy összefüggés van a rossz szénhidrát felszívódás és a GERD között. A gyógyító gyomorégésről Dr. Norm Robillard azt állítja, hogy a GERD-diéta során arra törekszünk, hogy megszüntessünk néhány olyan ételt, amely hozzájárul a tünetekhez, és hogy nagyobb figyelmet kell fordítani a felesleges szénhidrátok eltávolítására..

A mögött meghúzódó mechanizmusok némileg összetettek, de összefoglalva, a tanulmányok úgy tűnik, hogy azt tükrözik, hogy a savas refluxot és a GERD-t valószínűleg súlyosbítja a túlzott intraabdominális nyomás (gáz a belekben) (10).

Robillard és más források úgy vélik, hogy ez a nyomás a baktériumok elszaporodásának - a baktériumok elszaporodása szindróma (SIBO) - és a káros szénhidrátfelszívódás következménye. Ennek a nyomásnak a gyökere végső soron alacsony gyomorsavval társulhat azoknál, akik savas refluxban szenvednek (11).

  • Fejletlen emésztőrendszer: A gyermekek fejlett emésztőrendszer miatt savas refluxot vagy GERD-t alakíthatnak ki. A gyermekek GERD-je általában 1 évre önjavul.
  • Öregedés: Sok idősebb felnőttnél hiányzik a gyomorsav mennyisége, amely az élelmiszerek megfelelő emésztéséhez szükséges, ami gyakran a rendszeres antacidok és / vagy a nem megfelelő étrendi bevitel mellékhatásának számít. Ez különösen igaz a Helicobacter pylori fertőzésben szenvedő idős emberekre, amelyek végül atrófiás gyomorhuruthoz, a gyomor bélésének gyulladásához vezetnek (12, 13, 14).
    Az idősebb betegeknél a savas reflux és a GERD egyik szövődménye, hogy tüneteik nem ugyanazok, mint az azonos problémákkal küzdő fiataloknál. Az ismételt reflux végül azt eredményezi, hogy képtelen felismerni a savas reflux tüneteinek súlyosságát, bár súlyos szövődmények, például eróziós nyelőcsőgyulladás vagy Barrett nyelőcső szenvedhetnek. Az orvosok gyakran úgy találják, hogy a GERD az idősebb felnőttek súlyos tüneteinek fő oka, például mellkasi fájdalom, egyéb szívtünetek és gyomor-bélrendszeri vérzés (15).
  • Terhesség: Ha egy nő terhes, a magzat további nyomást gyakorolhat a nyelőcső szelepére, savas szekréciót és savas reflux tüneteket okozva. Ha terhes vagy, és savas reflux tüneteit tapasztalja, segíthet az emelt fejtámlával (10-15 cm) fekvő ágyon aludni, gyógyteákat inni és apró ételeket fogyasztani..
  • Elhízás: A túlsúly vagy az elhízás további nyomást gyakorolhat a szelepekre és a záróizomra, lehetővé téve a sav bejutását a nyelőcsőbe. Valószínűleg ezért az elhízás gyakran társul a savas refluxhoz és a GERD-hez. A nagy áttekintésbe bevont kilenc vizsgálat közül nyolcban a BMI (testtömeg-index, a testzsír mértéke) emelkedett, csakúgy, mint a GERD tünetei. A tanulmányok ugyanezen áttekintése azt mutatta, hogy az elhízás korrelált az egyéb kapcsolódó rendellenességek, köztük az eróziós nyelőcsőgyulladás, a nyelőcső és a gyomorrák magasabb szintjével (16.
  • Nagy adag étel: A tettes nagy mennyiségű ételt eszik egy ülés alatt, valamint ételt fogyaszt röviddel lefekvés előtt. A túlságosan teli gyomor túlzott nyomást gyakorol a rekeszizomra, emiatt a sav felfelé mozog.
  • Cigarettázás: Csökkenti az izomreflexeket és növeli a savtermelést. A dohányzásról való leszokás a GERD / savas reflux tünetek jelentős javulásával jár (17).
  • Gyógyszerek és kiegészítők: Bizonyos gyógyszerek, beleértve az ibuprofent, izomlazítókat, bizonyos gyógyszereket a vérnyomás csökkentésére, antibiotikumok és aszpirin, savas refluxot és GERD-t okozhatnak. A kálium- és a vas-kiegészítők szintén ronthatják a reflux tüneteit. Ellenőrizze az ellenjavallatokat, és beszélje meg orvosával az alternatívákat (18).
  • Gyomorégés: A gyomorégés lehet a Helicobacter pylori fertőzés első tünete, amely a lakosság kétharmadában gyakori és gyomorfekélyekkel jár. Ha nem kezelik, a súlyos fertőzés néha hozzájárulhat a gyomorrák kialakulásához..
  • Túlzott testmozgás: Az idegrendszeri stressz miatt a túledzés és a túl kevés pihenés savas refluxot okozhat, ami további nyomást gyakorol a hasra. Ez magában foglalja a futást és más nagy intenzitású aerob edzéseket (19).
  • Magnéziumhiány: Az alacsony magnéziumszint miatt a nyelőcső záróizma meghibásodhat, ami megakadályozza a sav bejutását a nyelőcsőbe (20).
  • Krónikus köhögés: szoros összefüggés van a köhögés és a savas reflux között. Bár ez az összefüggés nem okozati ok (vagyis a kutatók nem bizonyították, hogy egyikük okozza a másikat), a köhögés akár a GERD kialakulásának tényezője, akár a nyelőcsőbe jutó sav tünete lehet (21).

Savas reflux, GERD és gyomorégés: miben különböznek egymástól?

Mindezek a betegségállapotok összefüggenek, és általában hasonló tüneteket okoznak; azonban általában szakaszosan fejlődnek.

Savas reflux esetén a beteg a gyomorsav visszafolyását tapasztalja a nyelőcsőbe. Amikor ez az állapot előrehalad, GERD-ként diagnosztizálható, amelyet súlyosabbnak tartanak (22).

A gyomorégést általában GERD-nek is nevezik. A GERD leggyakoribb tünete a gyakori mellkasi fájdalom és égés (innen a "gyomorégés" elnevezés). A GERD egyéb jelei a nyelési vagy étkezési / ivási nehézségek (nagyon gyakori kisgyermekeknél), köhögés, zihálás és mellkasi fájdalom. Leggyakrabban ezek a tünetek éjszaka jelentkeznek..

Becslések szerint a fejlett országokban az emberek 60% -a gyomorégést szenved évente legalább egyszer, és 20-30% -a gyomorégést szenved legalább hetente egyszer (23).

A riasztó megállapítás az, hogy a heti gyomorégés és más savas reflux tünetek gyakorisága közel 50% -kal emelkedett az elmúlt évtizedben. Egy 11 éves norvégiai tanulmány eredményei azt mutatták, hogy ebben az időszakban a savas reflux aránya a népesség körülbelül 11% -áról 17% fölé nőtt, és hasonló növekedés történt az Egyesült Államokban és más iparosodott országokban (24)..

Míg az alkalmi savas reflux tünetek nem jelenthetik a legnagyobb problémát, a kutatások szerint a hosszú ideig fennálló krónikus gyomorégésben szenvedőknél nagyobb a súlyos szövődmények kockázata, beleértve a nyelőcső szűkületét (szűkületét) és a nyelőcsőgyulladást - a nyelőcső gyulladását..

A savas reflux tünetek hagyományos kezelése

A savas reflux vagy GERD tüneteinek kezelésére szolgáló gyógyszerek három fő típusa az antacidok, a hisztamin H2 receptor blokkolók és a protonpumpa inhibitorok (PPI). Ha szedésük nem működik, vagy komolyabb beavatkozásra van szükség, az orvosok néha műtétet javasolnak az alsó nyelőcső záróizom meghúzására. Sajnos ez a műtét nem mindig oldja meg a problémát, és a tünetek visszatérhetnek..

A fő probléma itt az az állítás, hogy a probléma a gyomor savassága. A gyomrod akkor működik optimálisan, ha pH-ja 1,5 és 3,5 között van (rendkívül savas), és a sav blokkoló gyógyszerek akár két ponttal is megemelhetik ezt a pH-t (a magasabb pH alacsonyabb savszintet jelent). Mi a probléma?

Nos, először is, ezek a gyógyszerek nem oldják meg a mögöttes problémát, és csak ideiglenesen segítenek. Amikor az antacidok kevésbé savanyúvá teszik a gyomrot, automatikusan több sav termelődik, hogy a gyomor elérje a kívánt pH-szintet. A szervezet folytatja ezt a folyamatot minden alkalommal, amikor gyógyszereket szednek a savasság csökkentésére..

A hipoklorhidria, a gyomorsavszint csökkentésének klinikai kifejezése rosszul ismert és veszélyes állapot. Minden alkalommal, amikor antacidákat, hisztamin H2-blokkolókat vagy PPI-ket szed, még jobban hozzájárul ehhez a problémához (ez lehet az egyik oka annak, hogy eleve gyomorégést kap). A hosszú távú hipoklorhidria krónikus atrófiás gyomorhuruthoz vezet, és mellékhatásokkal jár, ideértve a B12-vitamin hiányát, az autoimmun betegségeket, az asztmát, a diabetes mellitust, a krónikus fáradtságot és sok más betegséget (25.

Antacidok

A vészesen magas gyomorsavszintet okozó túlzott savassággal kapcsolatos általános (és téves) feltételezések szerint a legtöbb orvos a vény nélkül kapható savkötőket javasolja a gyomorégés és a visszafolyás elleni első védelmi vonalként. Egy olyan gyógyszer, mint a Maalox, gyorsan (perceken belül) képes enyhíteni a gyomorégést, de a legtöbb hagyományos gyógyszerhez hasonlóan a tünetek kezelésére is alkalmazzák, és nem oldja meg a kiváltó okot.

Az antacidok ismételt alkalmazása akár 20 különböző mellékhatást is okozhat (26):

  • Hasmenés (hasmenés)
  • Székrekedés
  • Hányinger
  • Hányás
  • Kellemetlen érzés
  • Étvágytalanság
  • Hangulatváltozások
  • Gyengeség
  • Kalciumvesztés
  • Csontritkulás
  • Kövek a vesékben
  • A csukló és a boka duzzanata
  • Csontfájdalom
  • Elszíneződött széklet
  • Alumínium mérgezés
  • Lassú légzés
  • Gyakori vizelés
  • Fejfájás
  • Izom fájdalom
  • Kölcsönhatás gyógyszerekkel és kiegészítőkkel

H2-hisztamin receptor blokkolók

A hisztamin H2 receptor blokkolók lassabban hatnak, mint az antacidok, hogy csökkentsék a gyomor savasságát, és hosszabb ideig tartanak a tünetek enyhítésében (60–90 perc), de hosszabb ideig tartanak. Ide tartoznak a famotidin, a nizatidin, a cimetidin és a ranitidin. Úgy működnek, hogy blokkolják a szervezetben egy olyan anyagot, amely serkenti a gyomor savtermelését..

A sósav (ami a gyomor természetes savja) termelésének leállításával ezek a gyógyszerek leállítják a pepszin, egy emésztőenzim, amely a fehérjék lebontásáért felelős. Ez lehetővé teszi az emésztetlen fehérje bejutását a belébe, tovább növelve az intraabdominális nyomást (a savas reflux / GERD lehetséges oka).

A gyomor pH-értékének emelése növeli a fertőzés kockázatát is, mivel a gyomorban egészséges pH 3 által elpusztított baktériumok magasabb pH mellett képesek életben maradni (27).

A hisztamin H2 blokkolókat szedő embereknek fennáll a veszélye, hogy olyan gyakori baktériumokat kapnak, mint a listeria és a szalmonella, és fokozott a tüdőgyulladás, a tuberkulózis, a tífusz és a dizentéria kialakulásának kockázata (28, 29).

A H2-hisztamin receptor blokkolóknak számos gyógyszerkölcsönhatása van, és a következő mellékhatásokat okozhatják, különösen hosszú ideig nagy dózisban szedve:

  • Fejfájás
  • Szorongás
  • Depresszió
  • Mentális zavarok
  • Hasmenés
  • Szédülés
  • Bőrkiütés
  • Impotencia
  • Mellnagyobbítás férfiaknál
  • A tudat zavara
  • Hallucinációk
  • Szívproblémák
  • Veseproblémák
  • Gyomorrontás
  • Hányás
  • Székrekedés
  • Köhögés
  • Májkárosodás
  • Gyomorrák (kezeletlen Helicobacter pylori fertőzésben szenvedőknél)
  • Tüdőgyulladás (kórházi betegeknél, időseknél és gyermekeknél) (30)
  • Perforált fekély és vérzés
  • Vashiány (31, 32)
  • A folát csökkent felszívódása (33)
  • Kalciumhiány (34)
  • Csökkent cink felszívódás (35)

Protonpumpa-gátlók (PPI)

A savas reflux kezelésére szolgáló hagyományos gyógyszerek legveszélyesebb osztálya protonpumpa inhibitorokként ismert. Ezek a gyógyszerek (jelenlegi szám szerint 17 piacon vannak) a savas reflux tüneteit úgy szabályozzák, hogy folyamatosan blokkolják azt az enzimet, amely a gyomrodban a H + / K + -ATPáz savtermelését okozza, amely a gyomor bélésének parietális bélésében található. Népszerű PPI-k: ezomeprazol, rabeprazol, lansoprazol és omeprazol.

A legutóbbi sajtóközlemények rávilágítottak a PPI bevitelével kapcsolatos aggodalmak okára, különösen hosszú ideig. Az FDA az elmúlt években PPI-figyelmeztetéseket adott ki a magnéziumhiányról, a csonttörések fokozott kockázatáról és a Clostridium difficile baktériumokkal kapcsolatos hasmenésről..

Mivel a fent említett két gyógyszercsoport több szempontból "szuper változataként" működnek, ugyanazok a mellékhatások ebben a gyógyszercsoportban is gyakoriak..

Valójában úgy tűnik, hogy a PPI-k ugyanazokat a problémákat okozhatják, amelyeket megpróbálnak orvosolni (36).

A megvizsgált PPI-knek számos más problémája és mellékhatása is van, ami ahhoz a megértéshez vezet, hogy ezeket a gyógyszereket nem szabad hosszú távú kezelésre használni (37).

  • Clostridium Dificile: Ez a bakteriális fertőzés potenciális veszélyt jelent mind a hisztamin H2 blokkolókat, mind a PPI-ket szedők számára. A quebeci McGill Egyetem kutatói megállapították, hogy a Clostridium dificile fertőzés kockázata megduplázódott azoknál, akik hisztamin H2 blokkolókat szedtek, és majdnem háromszor azoknál, akik PPI-ket szedtek (38).
  • Bakteriális túlnövekedési szindróma (SIBO): Egy tanulmány 50% -kal növelte a SIBO incidenciáját a PPI-ben szenvedő betegeknél, szemben a kontrollok 6% -os növekedésével (39).
  • B12-vitamin-hiány: A PPI-kezelés alatt álló betegek nem szívják fel sok vitamint és ásványi anyagot. Különösen a B12-vitamin különösen problémás ezeknek az embereknek. A B12-hiány krónikus fáradtsághoz, izomfájdalomhoz / -gyengeséghez, a memória és a hangulat megváltozásához, fokozott pulzusszámhoz és emésztési problémákhoz, valamint egyéb tünetekhez vezethet (40, 41).
  • Gyomorrák: Mivel a PPI-gyógyszerek növelik a gasztrin hormon szekrécióját, ezek szedése 3-10-szeresére növelheti a szervezetben általában található gasztrin mennyiségét. A hipergastrinémia (a gasztrin magas koncentrációja) a gyomorrák magasabb előfordulási gyakoriságával jár együtt (42, 43).
  • Fekélyek: A gyomor- és nyombélfekély a PPI hosszú távú alkalmazásának másik eredménye lehet. A nyombélfekélyek 90% -át és a gyomorfekélyek 65% -át H. pylori okozza, és egy tanulmány szerint a H. pylori fertőzés nem fordulhat elő savcsökkentő gyógyszerek alkalmazása nélkül (44, 45).
  • Gyulladásos bélbetegség: A PPI-k csökkenthetik az emésztőrendszer gyulladásos folyamataiban nagy szerepet játszó adenozin extracelluláris szintjét. Emiatt lehetséges, hogy az emésztőrendszer gyulladás által okozott betegségeit, például Crohn-kór, fekélyes vastagbélgyulladás és IBS okozhatja vagy súlyosbíthatja a PPI használata. Az irritábilis bél szindróma (IBS) szintén társul a SIBO-val, amely a savas reflux lehetséges szövődménye (46,47).
  • Szivárgó bél szindróma: A protonpumpa-gátlók befolyásolják a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának permeabilitását, ami viszont szivárgó bél szindrómához vezethet. Ezt az állapotot összefüggésbe hozták hangulati problémákkal, autoimmun betegségekkel és sok más egészségügyi problémával..
  • Asztma: A GERD és az asztma szorosan összefügg - becslések szerint az asztmások körülbelül 80% -a szenved GERD-ben. A gyomorsav lenyelése a nyelőcsőbe tízszeres csökkenést eredményez a levegő tüdőbe engedésének képességében, ami sokkal magasabb reflux arányt eredményez az asztmás betegeknél (48, 49).
  • Ízületi gyulladás: Azok a személyek, akik NSAID-okat (nem szteroid gyulladáscsökkentőket), például aszpirint vagy paracetamolt szednek az ízületi gyulladás fájdalmának kezelésére, nagyobb valószínűséggel szenvednek gyomor-bélrendszeri betegségekben, például fekélyekben, mint egy átlagember. Az NSAID-k blokkolják a gyomor bélését védő enzimet. Végül ezeknek a gyógyszereknek a kombinációja a gyomornyálkahártya még gyorsabb lebomlásához vezethet, és több fekélyt okozhat. Egy Stanford-tanulmány megállapította, hogy a PPI-k nem csak nem csökkentik a gyomor-bélrendszeri tüneteket, hanem a szövődmények miatt megduplázzák a kórházi felvételeket (50).
  • Halál: A hisztamin H2 receptor blokkolókat és PPI-ket szedő betegek ötéves nyomon követéséről 2017. júliusában St. Louis-i felülvizsgálatot tettek közzé, és megállapította, hogy a hosszú távú PPI-t használók esetében nagyobb a halálozás kockázata. Ezen eredmények jelentősége a PPI bevitel időtartamától függően nőtt (51).

3 természetes kezelés a savas reflux tünetek kezelésére

Vessünk egy pillantást a savas reflux három leghatékonyabb természetes kezelésére.

1. Diéta savas refluxhoz

Gyakorlatilag minden tanulmány a GERD-ről és a savas refluxról mutat rá az étrendre, mint a gyógyulás tényezőjére. Először is, a savas reflux és a GERD tüneteit az étrend változásával kell kezelni a hosszú távú szövődmények elkerülése és az egészséges emésztési funkció helyreállítása érdekében. Ne hagyja figyelmen kívül a testét, amely megpróbálja figyelmeztetni az emésztőrendszer problémájára..

A jó emésztőrendszeri egészség, valamint az általános egészségi állapot és a wellness érdekében fontos, hogy a lehető legtöbb feldolgozatlan, nem GMO-s biotáplálékot helyezzük előtérbe. A tüneteknek növelniük kell a rostbevitelt, fenn kell tartaniuk a jó baktériumokat a bélben probiotikumokban gazdag ételek mellett, és szükség szerint kiegészítőket kell szedniük.

További lépések közé tartozik a gabona (különösen a finomított) és a cukor fogyasztásának csökkentése. Szükség van a kiváló minőségű fehérje felvételére az étrendbe és csökkenteni kell a finomított növényi olajok fogyasztását. Mindezek segítenek megvédeni a gyomor-bél traktust, kiegyensúlyozzák a hormonális funkciókat, és segítenek megelőzni a súlyos emésztéssel járó súlyos krónikus betegségeket..

Íme néhány olyan étel, amely általában rontja a savas refluxot, ezért kerülni kell a tünetek minimalizálása érdekében:

  • Alkohol
  • Szénsavas, cukros vagy energiaitalok
  • Mesterséges édesítőszerek
  • Sült étel
  • Finomított növényi olajok
  • Csípős étel
  • Feldolgozott ételek

A savas reflux javulását elősegítő ételek közé tartoznak a friss organikus zöldségek (különösen a leveles zöldek, a sütőtök, az articsóka, a spárga és az uborka); baromfi és ökológiai marhahús; probiotikus ételek, például joghurt; csont leves; és egészséges zsírok, például kókusz vagy olívaolaj. Almaecet, aloe vera, petrezselyem, gyömbér és édeskömény is hasznos (52).

A savas reflux étrendről itt tudhat meg többet - Diéta savas refluxhoz: mit lehet és mit nem?

2. Kiegészítők a savas reflux tüneteinek csökkentésére

A savas reflux és a GERD tüneteinek enyhítését elősegítő ételek egészséges étrendje mellett néhányan javulást tapasztalnak a természetes kiegészítőkkel. Ezek tartalmazzák:

  • Emésztőrendszeri enzimek: Minden étkezés elején vegyen be egy vagy két kapszulát kiváló minőségű emésztőenzimből. Az emésztőenzimek segítik az étel teljes emésztését és a tápanyagok megfelelő felszívódását.
  • Probiotikumok: Naponta vegyen be 25-50 milliárd egység kiváló minőségű probiotikumot. A jó baktériumok elfogyasztása elősegíti az emésztőrendszer egyensúlyát és kiűzi a káros baktériumokat, amelyek emésztési zavarokhoz, szivárgó bél szindrómához és rossz tápanyag felszívódáshoz vezethetnek.
  • Sósav (HCL) pepszinnel: Minden étkezés előtt vegyen be egy 650 mg-os tablettát. Szükség esetén adjon hozzá további tablettákat a kellemetlen tünetek elkerülése érdekében.
  • Gyógytea kamillával, papayával vagy gyömbérrel: Fogyasszon el egy csésze kamilla teát nyers mézzel édesítve lefekvés előtt. A kamilla tea segít az emésztőrendszer egészséges gyulladásának csökkentésében. 10 percig meríthet egy 1 hüvelyknyi friss gyömbért 300 ml vízben. Ezenkívül a papain - egy papaya enzim - a fehérjék lebontásával segíti az emésztést.
  • Átfogó magnézium-kiegészítő: A szakértők azt javasolják, hogy naponta kétszer 400 mg kiváló minőségű magnézium-kiegészítőt vegyenek be.
  • Almaecet: Bár nem végeztek hivatalos kutatást az almaecet savas refluxra és GERD-re gyakorolt ​​hatásáról, anekdotikus bizonyítékok alátámasztani látszanak, hogy hihetetlen természetes gyógymód lehet a savas reflux ellen.

3. Egyéb tippek az emésztőrendszer egészségének javításához

  • Emelje fel az ágy fejét 10-15 cm-rel: Tömbökkel emelje meg az ágy fejét, ne csak egy párnát támasztva a fejét - ez segíthet abban, hogy a sav a gyomorban maradjon.
  • Testmozgás és kontroll stressz: Az ülő életmód és a stressz rontják a savas reflux tüneteit és általában felborítják az emésztést. Próbálja ki a jógát, a meditációt, az akupunktúrát, a művészetterápiát vagy a zeneterápiát, vagy bármi mást, amely segíthet a stressz hatékony kezelésében.
  • Ne fogyasszon túl: Egyen kisebb ételeket, hogy elősegítse az étel megfelelő emésztését, mivel a nagy étkezés és a túlevés további nyomást gyakorol az alsó nyelőcső záróizomra.
  • Hagyja abba a dohányzást és a túl sok alkoholfogyasztást.
  • Kerülje az evést három órával lefekvés előtt: Adjon elegendő időt a gyomrának az ételek megemésztéséhez este, és kerülje a késői vacsorákat. Késői snack helyett ihatsz gyógyteát..
  • Alaposabban rágja az ételt: A legtöbb ember ma nem rágja elég jól. Ne feledje, hogy az emésztés a szájban kezdődik..

A savas reflux tüneteire vonatkozó óvintézkedések

Ha a savas reflux tünetei befolyásolják az életmódot vagy a napi tevékenységeket, és több mint két hétig tartanak, fontolja meg orvoshoz való fordulást.

Néhány egyéb ok, amely miatt tanácsot kell kérnie orvosától, a rekedtség, az étkezés utáni asztma súlyosbodása, tartós fájdalom fekvés közben, fájdalom a testmozgás után, a légzési nehézség, amely többnyire éjszaka jelentkezik, és egy vagy kétnél több nyelési nehézség napok.

A GERD diagnosztizálásához az orvosok elvégezhetnek endoszkópiát, amely eljárás során egy vékony csövet helyeznek a nyelőcsőbe a torkon keresztül a nyelőcső, a gyomor és a vékonybél állapotának ellenőrzésére. Egyes bizonyítékok arra utalnak, hogy az endoszkópia nem biztos, hogy olyan hatékony, mint korábban gondolták, de ez még mindig általános gyakorlat..

A savas reflux / GERD kimutatásának másik módszere, ha a beteg jellegzetes tünetekre panaszkodik, a báriumfecske teszt. A bárium-oldatot belsejében vezetjük át, így a röntgensugarak észlelhetik a nyelőcső változásait. Sajnos minden harmadik GERD-ben szenvedő betegnél észrevehető változások vannak a nyelőcsőben, amelyek a bárium-fecske röntgenen láthatók.

Egy másik diagnosztikai módszer a gyomor savassági vizsgálata, amelynek során a gyomor tartalmát kiürítik, a gasztrint a szervezetbe injektálják a savas szekréció meghatározására (53).

Ha aggódik amiatt, hogy alacsony a gyomorsav, a legtöbb orvos nem javasolja a tesztelést (mivel az alacsony gyomorsav nem a savas reflux tünetek hagyományos oka), de személyesen kérheti a Heidelberg-tesztet.

Kulcspontok a savas reflux tüneteivel kapcsolatban

  • A savas refluxot a nyelőcsőbe szivárgó gyomorsav okozza. A savas reflux tünetei általában mellkasi fájdalom, gyomorégés, rossz szájíz, puffadás, emésztési és nyelési nehézségek.
  • A savas reflux és a GERD gyakori okai a terhesség, a nyelőcső sérvje, az elhízás, a rossz étrend, az időskor és a gyomorsav egyensúlyhiánya.
  • A hagyományos orvoslás három savas savgátló gyógyszert ajánl a savas reflux tünetek kezelésére: savkötők, hisztamin H2 blokkolók és PPI-k. Ezek a gyógyszerek számos veszélyes mellékhatással járnak, és nem kezelik a savas reflux / GERD kiváltó okát.

A savas reflux / GERD természetes módszerei és természetes gyógymódjai:

  • Az étrend javítása
  • Kerülni kell bizonyos problémás ételeket
  • Egészségesebb testtömeg elérése
  • Egészséges kiegészítők, például emésztőenzimek és probiotikumok szedése
  • Kis étkezés

Hasznos volt ez a cikk? Ossza meg másokkal!